中職生健康教育課件 模塊五 安全應(yīng)急與避險

模塊三安全應(yīng)急與避險主題活動一、活動內(nèi)容及目的組織全校師生以“緊急疏散、災(zāi)害救助、逃生自救、生存訓(xùn)練”為重點內(nèi)容進行應(yīng)急避險演練。該活動一方面檢驗處置學(xué)校突發(fā)公共事件的快速反應(yīng)能力，不斷完善應(yīng)急預(yù)案和操作辦法；另一方面要強化師生安全意識，不斷提高自救自護和互助逃生能力。二、活動組織機構(gòu)及職責(zé)分工成立由×××任組長，×××任副組長，各班主任為成員的處置小組。負責(zé)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的人員救治、事件上報及配合處理等工作。工作小組成員：①組長：×××②副組長：xx×③組員：各班主任主題活動三、活動時間地點時間：xxx×年x×月××日地點：本校校園，籃球場邊操場四、活動安排流程(1)鈴聲響，全校師生在操場集合。(2)校長對學(xué)生進行以“緊急疏散、災(zāi)害救助、逃生自救、生存訓(xùn)練”為重點內(nèi)容的安全教育。(3)各班回教室，班主任布置逃生撤離教室的步驟及方法。①以座位為準，前排同學(xué)走前門，后排同學(xué)走后門。②第一個學(xué)生聽到防空防災(zāi)警報后，立即跑出教室，后面學(xué)生立即依次按順序跟上。③學(xué)生注意下樓梯時的安全，不要推來推去。(4)防空防災(zāi)警報響，學(xué)生排隊演練。學(xué)生在中間，教師在外圈。(5)各班清點人數(shù)，報告組長。(6)組長總結(jié)，演練結(jié)束。主題活動五、活動注意事項(1)所有參演的學(xué)生，應(yīng)聽從各班班主任的指揮。(2)參加演練的學(xué)生下樓時成一路縱隊，注意安全，步伐要小，腳步要輕，爭取時間，不要被絆倒，防止擁擠和慌亂。其他班級按撤離要求直接從教室疏散到操場指定的安全地帶。各班在操場呈南北隊形站立，全部到達指定位置后一律面朝北方。(3)參加演練的學(xué)生不亂跑、亂喊，不打鬧擁擠，以免造成恐慌和混亂局面。(4)疏散組織人員應(yīng)了解參加演習(xí)的學(xué)生可能存在的逃生本能心理反應(yīng)，及時采取措施，防止意外發(fā)生。突發(fā)事件與安全防范單元一學(xué)習(xí)目標知識目標：(1)理解觸電事件。(2)理解如何進行溺水救治。(3)了解食物中毒。(4)學(xué)習(xí)如何進行運動創(chuàng)傷的處理。技能目標：通過對突發(fā)事件與安全防范知識的學(xué)習(xí)，有效掌握相關(guān)安全防范知識，對健康產(chǎn)生積極影響。素養(yǎng)目標：養(yǎng)成健康的生活方式，樹立“安全第一”的理念與觀念。案例導(dǎo)入一名學(xué)生在進行化學(xué)實驗時，由于操作不當(dāng)導(dǎo)致發(fā)生爆炸事故，造成化學(xué)品濺散和燒傷。事故原因是缺乏實驗室安全知識和不正確的實驗操作。自我保健方法：學(xué)生在進行實驗室實驗之前應(yīng)該接受充分的安全培訓(xùn)，并且按照實驗室規(guī)定的安全操作方法進行實驗。穿戴適當(dāng)?shù)膶嶒炇覀€人防護裝備，如實驗室服、手套和護目鏡等。本案例強調(diào)了學(xué)生應(yīng)該在日常生活和學(xué)習(xí)中保持警惕，并且遵守正確的安全措施和規(guī)定，以降低發(fā)生意外事故的風(fēng)險。同時，學(xué)校和教育機構(gòu)應(yīng)該提供安全培訓(xùn)和設(shè)施以確保學(xué)生的安全。意外事故不僅是一個嚴重的社會問題，而且是一個重要的全球性公共衛(wèi)生問題。意外事故可由觸電、溺水、中暑、中毒、運動創(chuàng)傷等引起。隨著社會、科技的發(fā)展，意外事故的種類也隨之增加。(一)脫離電源(1)如果觸電者本人還有知覺，應(yīng)努力躍起，離開地面。這是因為手腳脫離了帶電的導(dǎo)體和地面后，流經(jīng)人體的電流由于失去導(dǎo)電的線路，就可以自行擺脫危險。(2)搶救者應(yīng)立即關(guān)閉電源開關(guān)或拔掉電源插頭，若一時拉不開電源開關(guān)，應(yīng)用帶絕緣皮的鉗子、刀斧等將電線截斷。(3)如果觸電者是由于被漏電電線或被刮斷、割斷的電線擊倒，搶救者可用木棍、竹竿或帶木柄的鐵器將電線挑開，或手戴22絕緣橡皮手套站在木板上將觸電者拖開一、觸電(一)脫離電源

(二)進行搶救(1)觸電者離開電源后，自己還能呼吸，但因觸電時間較長或者昏厥時，眾人可將其抬到溫暖安靜的位置躺著休息，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院診治。(2)如觸電者呼吸、心跳微弱而不規(guī)則，甚至停止，在脫離電源后應(yīng)立即進行口對口的人工呼吸、胸外心臟按壓等心臟復(fù)蘇搶救，待有所好轉(zhuǎn)以后立即送醫(yī)院救治。一、觸電(一)脫離電源(3)在具體做法上要注意下列幾點。①不能用潮濕的手去觸摸開關(guān)。電器設(shè)備的維修和故障檢查要在切斷電源后進行。②電視機內(nèi)的灰塵，要在切斷電源2~3min以后再擦拭。③電線斷落時，要用干木棒或塑料棒將其挑開。④絕對不能通過浸有斷電線的水域。⑤在電路以外的場所突然感到有電時，是發(fā)生了漏電的現(xiàn)象，要立即檢查電路，以防火災(zāi)。一、觸電(一)脫離電源⑥在家中要注意下列問題：墻壁上的插座不要安得太低，以免孩子亂拔插座而觸電；要教育孩子懂得觸電的危險，遠離電源線、開關(guān)、插頭等；使用燈頭開關(guān)的螺絲口電燈，燈頭上應(yīng)裝保險圈，以免開關(guān)電燈時觸碰到金屬部分而發(fā)生意外，最好安裝拉線開關(guān)，不直接在燈頭上開、關(guān)電燈；安裝在墻壁上的扳鈕式電源開關(guān)，損壞了要及時修理；手上沾水時或出汗較多時不要拔、接電線插銷，不要開啟或關(guān)閉使用燈頭開關(guān)的電燈；安裝爐子時不要使煙筒靠近電線，以免電線被烤焦而埋下隱患；不要在電線上曬晾搭掛衣服、物品，晾曬衣物的繩子或鐵絲，不要拴在安有電線的柱子上或離電線近的地方；保險絲斷了時不應(yīng)用鐵絲、銅絲、鋁絲代替。一、觸電二、溺水②如溺水者已沉水底，搶救者應(yīng)迅速潛入水中急救。若溺水者還在掙扎，不要從正面接近，以免被溺水者抱住而無法施救，甚至被抱入水底而陷于危險。搶救者可以從側(cè)面拖住溺水者的腋部或下頜，然后將溺水者拖帶出水面，并采用仰泳方法將溺水者拖上岸或船。③溺水者上岸(船)后，不論其清醒與否，均應(yīng)清除其口鼻中的泥沙、雜草，摘下假牙(如有)，將舌頭拉出口外，松開衣領(lǐng)，以免影響呼吸。④將溺水者取俯臥位，搶救者兩手把溺水者的腰部提高，使其頭部下垂，這樣能把呼吸道及胃中的水從口中傾倒出來，以保持呼吸道通暢。⑤如溺水者呼吸、心跳微弱或已停止，應(yīng)立即對溺水者進行心臟按壓術(shù)及人工呼吸。⑥如溺水者肺、胃的水在俯臥時難以倒出，可將其雙腳朝天提起，使其肩部、頭部、雙下肢下垂，就可將水倒出。⑦在搶救溺水者時，要注意溺水者的保暖，以免引起并發(fā)癥，并盡快將溺水者送醫(yī)院治療。二、溺水導(dǎo)致溺水的原因較多，如不小心掉入河中、行船落水、游泳時抽筋等。(1)發(fā)生溺水以后，下沉之前拼命吸一口氣極其重要。往下沉?xí)r，緊閉嘴唇，咬緊牙齒憋住氣，并與自己的恐懼心理做斗爭。不要在水中拼命掙扎，要靜靜地等待機會上浮，一露出水面，要立即呼吸新鮮空氣，然后脫掉鞋子和重衣物等，并尋找漂浮物且牢牢抓住。不要將手舉出水面，要放到水面下劃動，使身體浮起來；也可以采用“狗刨式”的姿勢，拼命劃水，朝岸邊游去。(2)如果落水時沒被發(fā)現(xiàn)，就不會有人來搶救，所以在掉落水中時，要大聲呼救。浮上水面后，也應(yīng)大聲呼喊，并尋找救生圈或其他可抓之物。在沒人救援的情況下，盡量少消耗體力，以便長時間漂浮在水面上。(3)在救溺水者時應(yīng)注意以下事項：①溺水者若浮在水面，搶救者可向水中拋投木板、竹竿等救護器具，讓溺水者抓住這些器具游上岸(船)。三、中暑中暑是由于在高溫環(huán)境中，人體內(nèi)的熱量不能及時散發(fā)，引起體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙而造成的；而另一種情況是在高溫條件下，人體大量出汗，使體內(nèi)失鹽，血液濃縮、黏稠度增大，血壓下降，腦部缺血而引起。中暑有輕度和重度之分。(一)輕度中暑輕度中暑是患者體溫可達38.5℃以上，并伴有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱，或面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、脈搏跳動速度提高等。輕度中暑的治療方法如下：(1)令患者離開高溫環(huán)境，到陰涼、通風(fēng)處休息，脫去其衣服，使其體溫下降。(2)給患者喝些清涼飲料，如冷鹽糖水、菊花水、綠豆湯等，還可給其服用藿香正氣水或十滴水、人丹等解暑藥。(3)如若患者癥狀不能緩解時，可用針刺或手指掐人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位。三、中暑(二)重度中暑重度中暑是患者體溫多高達40℃以上，呼吸急促而淺，神志不清，煩躁不安，說胡話，腿部抽筋、腹痛、嘔吐，甚至昏迷，出現(xiàn)大小便失禁，如救治不及時有效，患者可能會由于中暑而死亡。重度中暑的救治方法如下：(1)將中暑的患者脫離高溫環(huán)境，將患者放在陰涼又通風(fēng)的區(qū)域。(2)用50%的酒精或冷水、冰水在腋窩、腹股溝、枕部進行反復(fù)擦洗，以促其降溫、散熱。(3)如果患者清醒情況下，可以給患者飲用綠豆湯、淡鹽水等。(4)若出現(xiàn)高熱、昏迷、甚至抽搐等情況，應(yīng)盡快撥打120送醫(yī)院搶救，而且要在途中注意降溫。三、中暑(一)一氧化碳中毒一氧化碳為無色、無味、無刺激性氣體，比空氣輕，燃燒時產(chǎn)生藍綠色火焰。一氧化碳中毒即通常說的煤氣中毒，是由一氧化碳大量聚集并被吸入引起的。造成煤氣中毒最常見的原因是在通氣不良的室內(nèi)燒煤取暖；或使用熱水器，煤氣管道泄漏；或在密閉的車庫內(nèi)、車內(nèi)發(fā)動汽車，長時間開放空調(diào)；等等。一氧化碳由呼吸道大量吸入后，由于它與血紅蛋白的親和力比氧大300倍，能與氧爭奪血紅蛋白而形成大量碳氧血紅蛋白，造成急性血液性缺氧。由此引起機體各器官損害，尤其以對缺氧最敏感的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損最明顯，可發(fā)生腦血管痙攣、腦水腫、腦組織損害而死亡。四、中毒1.一氧化碳中毒的分類四、中毒(1)輕度中毒?；颊邇H有頭暈、頭痛、眼花、心慌、胸悶、腿軟、耳鳴、惡心等癥狀。如及時將患者移出中毒環(huán)境，使其吸入新鮮空氣，這些癥狀很快就會消失。(2)中度中毒。除具有上述癥狀外，患者呼吸、脈搏增快，顏面潮紅，四肢冰涼，嗜睡，全身無力?；颊叩淖齑?、胸部與四肢皮膚潮紅，如櫻桃色。若及時讓患者吸入新鮮空氣或氧氣后，患者可很快蘇醒，一般不會留下后遺癥。(3)重度中毒?；颊呱疃然杳?，各種反射消失，呼吸淺快，血壓下降，大小便失禁，四肢軟癱，瞳孔先縮小后擴大。這時即使搶救成功，也會留下精神障礙的后遺癥。(1)立即把現(xiàn)場的門窗打開，迅速將患者移出現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，解開其衣扣。有條件的可直接給患者供氧。(2)如患者的呼吸、心跳已停止，應(yīng)及時進行人工呼吸和心臟按壓。注意，要將患者的頭偏向一側(cè)，以清除其口、鼻中的嘔吐物及分泌物。如有假牙，應(yīng)摘下。(3)若患者已昏迷，可立即針刺其人中、勞宮、涌泉、十宣等穴位，以促其蘇醒。(4)如患者能飲水，可給予熱糖茶水或其他熱飲料。四、中毒2.搶救中毒者的方法(5)中、重度患者經(jīng)上述緊急處理后，應(yīng)及時送往醫(yī)院進一步搶救治療。(二)食物中毒1.細菌性食物中毒人吃了被細菌及其毒素所污染的食物，就會引起細菌性食物中毒，在夏秋季最容易發(fā)生。這主要是因為夏秋季節(jié)氣溫高，細菌容易生長繁殖和產(chǎn)生毒素，加上此期間人出汗多，胃液分泌少，身體防御機能降低而造成的。引起中毒的食品常見的有肉、魚、乳、蛋等，還有剩飯、糯米、涼糕、豆制品、面類、發(fā)酵食品等也易引起中毒。多數(shù)中毒者以急性胃腸炎癥狀為主，表現(xiàn)為惡心、嘔吐，伴有臍周疼痛、腹瀉，排便一日數(shù)次至幾十次，多為水樣便，個別有膿血便、黏液便。有些中毒者還伴有頭痛、畏寒發(fā)熱、乏力、瞳孔散大、視物模糊、呼吸困難等癥狀。嚴重的可因劇烈腹瀉、嘔吐、脫水，呼吸衰弱、休克而危及生命。四、中毒(1)進食后不久就中毒者，如未嘔吐，可用筷子、手指等刺激其咽后壁、舌根催吐；如已發(fā)生嘔吐，則不必止吐。胃內(nèi)容物已嘔吐完而仍惡心嘔吐時，可用1匙生姜汁加糖沖服以止嘔吐，也可用清水或1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃。(2)若中毒者能飲水，應(yīng)多飲茶水、淡鹽水，以補充水分及鹽分；如不能飲水，應(yīng)送往醫(yī)院輸液。(3)中毒者應(yīng)禁食8~12h，待病情好轉(zhuǎn)后可吃易消化的半流質(zhì)食物。還要在3~4d內(nèi)盡量少吃油膩食物。(4)病情嚴重者應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。四、中毒細菌性食物中毒的搶救方法：(二)食物中毒2.毒蘑菇中毒毒蘑菇毒性的發(fā)作期，少則2h，一般不會超過12h。(1)毒蘑菇所含的毒素成分。①肝臟毒素?？芍赂闻K急性炎癥、壞死，胃腸道出血、水腫，腦水腫。②神經(jīng)毒素。主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可引起幻想、幻覺、哭笑無常等精神癥狀。③胃腸毒素?？梢鹞改c炎癥。④溶血毒素。引起溶血疾病的毒素，可致肝脾腫大、昏迷、抽搐、急性腎功能衰竭。(2)急救方法。①立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。對食用毒蘑菇不久而無明顯嘔吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部催吐；而對嘔吐明顯者，則不必催吐，然后用1：5000~1：2000高錳酸鉀溶液或濃茶水、0.5%活性炭混合液等反復(fù)洗胃。對無腹瀉者，在洗胃后用硫酸鎂20~30g或蓖麻油30~60mL導(dǎo)瀉。②經(jīng)上述處理后對于中毒癥狀未見好轉(zhuǎn)或逐漸加重者，及時送醫(yī)院搶救。四、中毒(二)食物中毒3.發(fā)芽馬鈴薯中毒未成熟的綠色馬鈴薯或發(fā)芽馬鈴薯中，尤其是皮芽孔部及胚胎部，這種毒素含量較成熟者高5~6倍。因此，吃了此類馬鈴薯便會引起中毒，輕者表現(xiàn)為咽喉發(fā)癢、胸口悶熱、發(fā)燒、上吐下瀉；重者發(fā)燒、頭痛頭暈、煩躁不安、呼吸困難，甚至心臟停搏而危及生命。發(fā)芽馬鈴薯中毒的急救方法如下。(1)對中毒較輕者，可大量飲用淡鹽水、綠豆湯、甘草湯等解毒。(2)對中毒較嚴重者，應(yīng)立即用手指、筷子等刺激咽后壁催吐，然后用濃茶水或1：5000高錳酸鉀溶液、2%~5%鞣酸溶液反復(fù)洗胃，再口服硫酸鎂20g導(dǎo)瀉。(3)適當(dāng)飲用一些食醋也有解毒作用。(4)對呼吸衰竭者，應(yīng)進行人工呼吸；昏迷時可針刺人中、涌泉穴急救，并盡快送往醫(yī)院救治。四、中毒(一)擦傷擦傷即皮膚的表皮擦傷，若擦傷部位較淺，只需涂上碘伏即可；如擦傷創(chuàng)面較臟或有滲血，應(yīng)先用生理鹽水清創(chuàng)，再涂上紫藥水。五、運動創(chuàng)傷(二)肌肉拉傷肌肉拉傷是指肌纖維撕裂而致的損傷，主要由于運動過度或熱身不足造成，可根據(jù)疼痛程度確定受傷的輕重，一旦出現(xiàn)痛感應(yīng)立即停止運動，并在痛點敷上冰塊或冷毛巾，保持30min，以使小血管收縮，減少局部充血、水腫。切忌搓揉及熱敷。(三)挫傷挫傷是由于身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。輕度挫傷不需特殊處理，經(jīng)冷敷處理24h后可用活血化瘀酊劑，局部可用傷濕止痛膏貼上。在傷后第一天予以冷敷，第二天熱敷，約一周后挫傷處可吸收消失。對較重的挫傷，可用云南白藥加白酒調(diào)敷傷處并包扎，隔日換藥一次，每日2~3次，再配以理療。五、運動創(chuàng)傷(四)扭傷扭傷是由于關(guān)節(jié)部位突然過猛扭轉(zhuǎn)，擰扭了附在關(guān)節(jié)外面的韌帶及肌腱所致，多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及腰部。急性腰扭傷可讓患者仰臥在墊得較厚的木床上，腰下墊一個枕頭，先冷敷，后熱敷。關(guān)節(jié)扭傷踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時，將扭傷部位墊高，先冷敷2~3d后再熱敷。如扭傷部位腫脹、皮膚青紫和疼痛，可用陳醋半斤燒熱后用毛巾蘸敷傷處，每天2~3次，每次10min。(五)脫白脫臼即關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)生脫白，應(yīng)囑患者保持安靜、不要活動，更不可揉搓脫臼部位。如脫臼部位在肩部，可把患者肘部彎成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，掛在頸上，再用一條寬帶纏過腦部，在對側(cè)打結(jié)。如脫白部位在髖部，則應(yīng)立即讓病人躺在軟臥上并送往醫(yī)院。五、運動創(chuàng)傷(一)現(xiàn)場自救、互救應(yīng)遵循的基本原則(1)先人后物：先搶救人員，后搶救財物。(2)先重后輕：先搶救重傷人員，后搶救輕傷人員。(3)先他人后自己：尤其是駕駛員、乘務(wù)員等要積極組織搶救乘客，不能只顧自己。六、自救與互救(二)搶救的基本順序(1)現(xiàn)場呼救。撥打電話向公安、交通、醫(yī)療救護部門呼救，也可以攔截過往車輛求救，就近向工礦企業(yè)、部隊、機關(guān)等單位緊急求援。(2)現(xiàn)場搶救。遇傷者被擠壓、夾嵌在事故車輛內(nèi)的，不要生拉硬拖，而應(yīng)用機械拉開或切開車輛，再救出傷者。遇車輛壓住傷者，不要輕易開動車輛，應(yīng)用頂升工具(如千斤頂?shù)?或者發(fā)動群眾抬起車輛，再救出傷者。(3)現(xiàn)場急救。救出傷者后，應(yīng)對其進行必要的檢查和急救，再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。急癥現(xiàn)場救護原則與院前急救技能單元二學(xué)習(xí)目標知識目標：(1)理解什么是休克。(2)學(xué)習(xí)暈厥知識。(3)了解骨折及救護原則。(4)學(xué)習(xí)如何進行創(chuàng)傷的處理。技能目標：通過對急癥現(xiàn)場救護與院前急救技能知識的學(xué)習(xí)，有效掌握相關(guān)安全防范知識，對健康產(chǎn)生積極影響。素養(yǎng)目標：養(yǎng)成健康的生活方式，樹立“安全第一”的理念與觀念。案例導(dǎo)入小明突然感到頭暈、心慌和出冷汗，他面色蒼白，血壓下降，意識狀態(tài)逐漸模糊。急救與救治：(1)立即呼叫急救：任何發(fā)現(xiàn)休克病情的人都應(yīng)該立即撥打急救電話，呼叫急救服務(wù)。(2)保持呼吸道通暢：確?；颊叩暮粑劳〞常扇∵m當(dāng)?shù)淖藙菀源_保氣道通暢。(3)給予氧氣：為患者提供高濃度的氧氣，可以通過氧氣面罩或鼻導(dǎo)管進行給氧。(4)液體復(fù)蘇：迅速建立靜脈通道，給予晶體液體或膠體溶液進行液體復(fù)蘇。具體的液體類型和劑量應(yīng)根據(jù)患者情況和醫(yī)生的指導(dǎo)來確定。(5)血液適應(yīng)性藥物：根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會采用血管活性藥物，如升壓藥，來提高血壓和改善組織灌注。(6)尋找和治療基本原因：對于休克的治療還應(yīng)針對導(dǎo)致休克的基本原因進行治療，如控制出血或感染等。(7)重癥監(jiān)護和專業(yè)醫(yī)療：嚴重休克的患者可能需要進入重癥監(jiān)護室，接受全面專業(yè)的醫(yī)療和監(jiān)護。而具體的休克救治措施需要根據(jù)不同類型的休克(如失血性休克、感染性休克等)和患者的狀況進行個體化的評估和治療。這個案例描述了休克救治的基本步驟。關(guān)鍵是迅速識別休克癥狀并呼叫急救，維持呼吸道通暢，提供氧氣和液體復(fù)蘇以維持血流和灌注，并針對患者的病因進行治療。早期干預(yù)和及時救治對于休克患者的搶救和康復(fù)至關(guān)重要。需要強調(diào)的是，這個案例只是模擬，如果遭遇類似情況，請立即撥打緊急電話并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。一、休克休克是指機體遭受多種強烈致病因素侵襲后，引起有效循環(huán)血量顯著減少、血液循環(huán)衰竭，導(dǎo)致血液對機體組織灌注不足，出現(xiàn)一系列臨床癥候群的狀態(tài)。休克發(fā)生時，患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外，患者伴隨煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細弱，要特別警惕，這是休克的預(yù)兆。有些傷者在送院急救途中表示自己“太困、發(fā)冷”，其實這往往就是休克的前兆，提示患者的癥狀很危險。(1)患者如有呼吸、循環(huán)衰竭或驟停的情況，應(yīng)先搶救生命，盡快撥打120急救電話。(2)盡量少搬動、少打擾患者，保持安靜，應(yīng)對患者采取平臥位，頭偏向一側(cè)，維持呼吸道通暢，以防止舌根后墜、嘔吐物引起窒息；下肢抬高約30°，這有利于增加回心血量；如并發(fā)呼吸困難，可將其上身墊高，以有利于呼吸。(3)針對各種外傷引起的休克，要及時止血、止痛，妥善包扎、固定。一、休克休克的現(xiàn)場處理方法：(4)根據(jù)其他情況，要找到病因，清除原發(fā)病灶，注意補液、保暖、空氣流通、防暑、吸氧等。暈厥又稱昏厥，是一種突發(fā)而短暫的意識喪失，由一過性大腦缺血所致。此癥以老年人較為常見，中年人也可發(fā)生。一般情況下，多數(shù)患者在病情發(fā)作后，隨著機體血液循環(huán)功能的改善，腦部有了較多的血液供應(yīng)后，僅數(shù)秒或數(shù)分鐘其癥狀會自然消失。但在大部分情況下，暈厥提示了心血管及腦等器官疾病。二、暈厥二、暈厥1.心源性暈厥心源性暈厥是由于心臟疾病引起的心排血量減少或排血暫停，導(dǎo)致腦部缺血而發(fā)生的暈厥。高血壓或冠心病患者，倘若過度勞累或興奮，或較劇烈的體力活動后，由于心肌缺氧可誘發(fā)冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致腦部暫缺血而發(fā)生暈厥。特別是在心絞痛、心肌梗死發(fā)作時，更容易引起暈厥。2.腦源性暈厥腦源性暈厥是患有高血壓、腦動脈硬化、腎炎、妊娠中毒癥等疾病時，血壓突然升高，腦血管強烈收縮、痙攣和腦水腫，從而導(dǎo)致腦缺氧而發(fā)生暈厥。此時，患者常伴有抽搐，甚至有暫時的肢體麻木或癱瘓，醫(yī)學(xué)上稱為“高血壓腦病”。3.體位性低血壓暈厥突然改變體位，如平臥時突然從床上坐起，或久蹲而突然站起，也容易發(fā)生暈厥。這是因為平臥時血管緊張度較低，血壓偏低，尚能滿足腦部的血液供應(yīng)。而當(dāng)體位突然改變時，血管緊張度來不及調(diào)整，加上重力影響，會使腦部血液供應(yīng)不足而發(fā)生頭昏、眩暈、眼花、眼前發(fā)黑等暈厥癥狀。(一)常見的暈厥類型二、暈厥血管神經(jīng)性暈厥常見于體質(zhì)較差的青年女性，情緒緊張、氣候悶熱、局部疼痛、疲勞、恐懼、饑餓等均可誘發(fā)。這些誘因能反射性地引起患者全身小血管的廣泛擴張，使回流的血液減少，心臟血輸出量也相應(yīng)減少，因此引起腦部缺血、缺氧而發(fā)生暈厥。4.血管神經(jīng)性暈厥中老年人多數(shù)都有頸椎肥大、骨質(zhì)增生而使血管受到壓迫，椎基底動脈缺血而導(dǎo)致腦干、小腦缺血、缺氧，如果突然低頭、后仰或頭部左右轉(zhuǎn)動時，也會發(fā)生暈厥。5.頸椎病性暈厥代謝性暈厥發(fā)作前，患者多有饑餓、心慌、多汗、頭昏、無力等表現(xiàn)。糖尿病患者使用過量降血糖藥物后，或因嚴重肝病、胃大部切除、胰島腫瘤等，容易發(fā)生血糖過低，由此而干擾了腦細胞的代謝而產(chǎn)生暈厥。6.代謝性暈厥咳嗽性暈厥常見于兒童百日咳或患有慢性氣管炎、支氣管炎哮喘、肺氣腫等疾病的中老年人。由于劇烈咳嗽引起胸腔和腹腔壓力升高，影響了靜脈回流和心臟血液排出，或者間接產(chǎn)生顱內(nèi)壓升高而增加腦血管阻力，導(dǎo)致腦缺血、缺氧而發(fā)生暈厥。7.咳嗽性暈厥(一)常見的暈厥類型二、暈厥在暈厥發(fā)作前，患者一般無特殊癥狀，或自覺頭暈、周身不適、惡心、出汗等，隨之感到眼前發(fā)黑，全身無力而倒下。患者面色蒼白、四肢發(fā)冷、呼之不應(yīng)、脈搏細弱、血壓驟降；個別患者還會出現(xiàn)抽搐、瞳孔放大等癥狀。暈厥的特點為發(fā)病突然，發(fā)作時間短暫，大多數(shù)患者意識喪失不超過20s。(二)暈厥的癥狀(1)立即置患者于平臥位，雙足稍抬高，頭部略放低。(2)松開衣領(lǐng)及腰帶，頭偏向一側(cè)，維持呼吸道通暢，保持空氣流通。(3)如經(jīng)上述處理后，仍不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即撥打急救電話，就近送醫(yī)院救治。有暈厥癥狀的患者應(yīng)自行做好預(yù)防工作，平時要適當(dāng)參加一些力所能及的體育活動，增強體質(zhì)，提高對體位改變和情緒變化的耐受性。容易發(fā)生血管神經(jīng)性暈厥的患者，應(yīng)避免站立過久、疲勞過度、局部疼痛、恐懼、焦慮、饑餓等，變動體位時動作要盡量減慢，以免腦部的暫時缺血。暈厥是嚴重的癥狀，應(yīng)到醫(yī)院進行仔細檢查，明確病因并進行治療。(三)暈厥的現(xiàn)場救護原則骨折是骨的完整性或連續(xù)性中斷。常見的骨折分為兩種：一種是皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通，稱為閉合性骨折；另一種是骨頭的尖端穿過皮膚，有傷口與外界相通，稱為開放性骨折。骨折的病因包括直接暴力、間接暴力、肌力牽拉、疲勞骨折、病理骨折。三、骨折(一)骨折的臨床專有體征(1)畸形，骨折段移位(成角、短縮、旋轉(zhuǎn)等)后，傷肢形態(tài)改變。(2)反?；顒?。(3)骨擦音或骨擦感。三、骨折(二)骨折的其他表現(xiàn)(1)疼痛和壓痛。(2)局部腫脹。(3)功能障礙。(三)骨折的現(xiàn)場救護原則(1)首先檢查病人的一般情況，以判斷局部及全身損傷的嚴重性，以便及時搶救或挽救生命。(2)如果肢體完全離斷，就應(yīng)將斷端肢體包扎止血后，再將離斷肢體放人冰桶(夏天)，連同病人一塊送到醫(yī)院急救。(三)骨折的現(xiàn)場救護原則(3)若為不完全離斷肢體，就應(yīng)在近端用止血帶止血，在送往醫(yī)院的途中還應(yīng)每小時放松一次，每次5min。(4)簡單固定。在骨折現(xiàn)場找些木棍、扁擔(dān)、木板等物對骨折肢體進行固定。若沒有任何東西可用來固定骨折肢體，可將骨折上肢固定在胸側(cè)，骨折下肢固定在健側(cè)，一般固定用品長度應(yīng)超過上下兩個關(guān)節(jié)。(5)安全搬運病人。若為一般肢體骨折，在固定好后，用擔(dān)架或其他工具運送即可。若為脊柱骨折，在搬動時，最好3人站在同側(cè)，用手平托起，再平放于木板上，簡單固定防脊柱扭曲而造成截癱。若為頸椎骨折，搬動時，應(yīng)由一人輕輕牽引頭部，平放在擔(dān)架上，而且在送往醫(yī)院的途中也應(yīng)保持牽引位，以防翻身時扭動頸椎。三、骨折.急救最基本的目的是挽救生命，而危及生命片刻瞬間的則是心跳、呼吸的驟停。很多原因可以引起心跳呼吸驟停。如果此時爭分奪秒，抓住搶救時機，對處在瀕死階段，即呼吸、心跳即將停止或剛剛停止，或處在臨床死亡階段(假死狀態(tài))，而并未進入生物學(xué)死亡階段(真死狀態(tài))的病人，挽救其生命(復(fù)蘇)，既是可能的，也是必需的?；謴?fù)心跳、呼吸的方法稱為心肺復(fù)蘇(CardioPulmonaryResuscitation，CPR)術(shù)。四、心肺復(fù)蘇(一)實施心肺復(fù)蘇的緊迫性人體通過呼吸將氧氣送至川流不息的血液，再由血液循環(huán)到達全身各處。由于心跳呼吸的突然停止，使得全身重要臟器發(fā)生缺血缺氧，尤其是大腦。大腦一旦缺血缺氧4~6min，腦組織即發(fā)生損傷，超過8min即發(fā)生不可恢復(fù)的損害。因此，在4~6min內(nèi)，最好是在4min內(nèi)立即進行心肺復(fù)蘇，在暢通氣道的前提下進行有效的人工呼吸、胸外心臟按壓，使帶有新鮮氧氣的血液到達大腦和其他重要臟器。心肺復(fù)蘇的意義不僅要使心肺的功能得以恢復(fù)，更重要的是恢復(fù)大腦功能，避免“植物人”的發(fā)生。四、心肺復(fù)蘇(二)如何判斷患者的心跳、呼吸驟停(1)當(dāng)患者突然倒地時，迅速呼叫患者。如果患者沒有反應(yīng)，說明患者已經(jīng)陷入昏迷。如果患者呼吸呈嘆息狀態(tài)，或者沒有呼吸說明患者呼吸出現(xiàn)驟停的情況。(2)觀察患者胸腹部是否起伏，然后觸摸頸動脈、股動脈；如果沒有搏動，心前區(qū)聽不到心跳，就可以判斷病人心臟驟停。(3)如果在醫(yī)院，心電圖檢查會顯示心室顫動、心室停搏或心臟不活動呈直線。為了及時挽救生命，只要患者失去意識，主動脈搏動消失，就可以判斷為呼吸心跳驟停。當(dāng)患者突然失去知覺后，對任何外界刺激都沒有反應(yīng)，頸動脈和股動脈也不跳動，基本就可以被判斷為心臟驟停。心臟驟停是一種非常嚴重的現(xiàn)象，應(yīng)該立即進行心肺復(fù)蘇，恢復(fù)患者的心跳。同時應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。四、心肺復(fù)蘇(三)心肺復(fù)蘇的步驟心肺復(fù)蘇一般以打開氣道(Airway,A)、口對口呼吸(Breathin,B)、胸外心臟按壓(Circulation,C)的序列進行，此過程簡稱心肺復(fù)蘇ABC。1.打開氣道采用仰頭舉頦，懷疑患者頸椎損傷時，用雙下頜上提法開放氣道。首先必須開放氣道。開放氣道既可認為是口對口呼吸前至關(guān)重要的一步，也可認為是口對口呼吸的重要組成部分。其目的是維持呼吸通暢，保障氣體的自由出入。四、心肺復(fù)蘇(1)將患者平臥于硬板或平地上，解開患者的衣領(lǐng)、內(nèi)衣等。(2)迅速清除患者口鼻內(nèi)的污泥、痰、嘔吐物，使呼吸道通暢。(3)用仰頭舉頦法、仰頭抬頸法、雙下頜上提法，打開氣道。四、心肺復(fù)蘇打開氣道的要領(lǐng)：(5)開放氣道，利用一看、二聽、三感覺的方法判斷患者有無呼吸。如患者呼吸停止，即可開始人工呼吸。當(dāng)進行人工呼吸時，務(wù)必使每次吹氣都使患者的肺充分膨脹。(4)成人頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線垂直于地面，兒童、嬰兒頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線與地面成60°角和30°角。(三)心肺復(fù)蘇的步驟2.口對口呼吸口對口呼吸即人工呼吸。保持氣道開放，救護人將放在患者前額的手的拇指和食指捏緊病人的鼻翼，以防氣體從鼻孔逸出。救護人深吸一口氣，用雙唇包嚴患者口唇四周，再緩慢持續(xù)將氣體吹入，同時觀察患者胸部起伏。吹氣完畢，救護人松開捏鼻手，側(cè)頭吸入新鮮空氣并觀察胸部下降，聽、感覺患者呼吸流動的情況，準備進行下次操作。先連續(xù)進行兩次吹氣，確認氣道通暢，再進行有效的人工呼吸。成人每4~5s吹氣1次，每min12次(兒童每min16次)，每次吹氣量約800mL，每次吹氣時間不超過2s。四、心肺復(fù)蘇(三)心肺復(fù)蘇的步驟人工呼吸的注意事項如下。(1)人工呼吸一定要在氣道開放的情況下進行。(2)向患者肺內(nèi)吹氣不能太急太多，患者的胸廓略有隆起即可，吹氣量不能過大，以免引起胃擴張。(3)吹氣時間以占一次呼吸周期的1/3為宜。(4)如果患者無反應(yīng)但有呼吸，沒有脊柱損傷，放置病人為恢復(fù)體位，保持其呼吸道開放。監(jiān)測其呼吸的改變，迅速檢查并控制嚴重出血，進行外傷緊急處理。(5)用5s判斷患者有無呼吸，看、聽、感覺患者的呼吸或咳嗽，清除其口腔內(nèi)的異物?；颊呷魺o呼吸，立即進行人工呼吸，吹氣兩次，每次2s。如果最初吹氣不成功，重新開放氣道，再進行吹氣；若患者的胸部仍不起伏，按照無反應(yīng)患者的氣道梗塞救治法救治，并在每次打開氣道吹氣時尋找異物，發(fā)現(xiàn)后立即取出。四、心肺復(fù)蘇(三)心肺復(fù)蘇的步驟3.胸外心臟按壓胸外心臟按壓即進行人工循環(huán)。(1)胸外心臟按壓的操作步驟。觸摸患者的頸動脈，用5~10s判斷其有無心跳。若患者無脈搏，立即進行胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)，正確按壓定位，正確操作是以每分鐘100次的速率施行按壓。每次下壓胸部4~5cm，按壓后完全放松，胸廓回復(fù)原位。對成人患者每做30次按壓，需做人工吹氣2次，重復(fù)做胸外心臟按壓，連續(xù)做4遍或進行1min后，重新評估病人的呼吸、循環(huán)體征。如有呼吸脈搏，將患者放于恢復(fù)體位，檢測其呼吸和循環(huán)體征；如沒有呼吸脈搏，繼續(xù)以30∶2的比例實施心肺復(fù)蘇。每3~4min停止心肺復(fù)蘇，檢查患者的呼吸與循環(huán)體征。四、心肺復(fù)蘇(三)心肺復(fù)蘇的步驟(2)雙人心肺復(fù)蘇的要點。雙人實施心肺復(fù)蘇，在救護過程中，需要互相配合，協(xié)調(diào)默契。其基本步驟與單人心肺復(fù)蘇相同，但有以下不同點：①救護人分別跪在患者的兩側(cè)，一人在患者的頭頸部，另一人在患者的胸腰部。②進行心肺復(fù)蘇時，跪在胸腰部的救護人負責(zé)施行胸外心臟按壓，跪在頭頸部的救護人負責(zé)口對口吹氣并兼顧在胸外心臟按壓時，檢查病人頸動脈的搏動，以觀察按壓是否有效。③吹氣必須在胸外按壓的松弛時間內(nèi)完成。④互換操作時，在檢查頸動脈時進行，中斷時間不超過5s。四、心肺復(fù)蘇(三)心肺復(fù)蘇的步驟(3)心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)。如救護人實施心肺復(fù)蘇救護方法正確，又有以下征兆時，表明心肺復(fù)蘇有效。①患者的面色、口唇由蒼白、發(fā)紺變紅潤。②患者恢復(fù)可以探知的脈搏搏動、自主呼吸。③患者的瞳孔由大變小，對光反射存在。④患者的眼球能活動，手腳抽動、呻吟。四、心肺復(fù)蘇(三)心肺復(fù)蘇的步驟(4)心肺復(fù)蘇的終止條件?，F(xiàn)場的心肺復(fù)蘇應(yīng)堅持連續(xù)進行，如需要檢查患者的呼吸、循環(huán)體征，不能停止超過10s。如有以下條件，可考慮停止心肺復(fù)蘇：①患者自主呼吸及脈搏恢復(fù)。②有他人或?qū)I(yè)急救人員到場接替。③有醫(yī)生到場確定患者死亡。④救護人筋疲力盡而不能繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇。四、心肺復(fù)蘇(三)心肺復(fù)蘇的步驟(5)心肺復(fù)蘇的注意事項。面對危重患者，救護人員在現(xiàn)場要爭分奪秒，按救護原則及步驟實施現(xiàn)場緊急救護，但要注意如下幾點：①應(yīng)充滿自信心，現(xiàn)場救護不要猶豫，并確保現(xiàn)場安全。②對于危重患者，不能坐等專業(yè)人員的急救。③不要把時間消耗在反復(fù)檢查心跳、呼吸停止的過程中。④不要做不必要的全身檢查。⑤不要隨意搬動病人，注意保護其脊柱。⑥應(yīng)使用心肺復(fù)蘇模型進行心肺復(fù)蘇術(shù)的訓(xùn)練，嚴禁在正常人身上進行操作訓(xùn)練。⑦救護人員最好定期參加心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。四、心肺復(fù)蘇五、創(chuàng)傷救護(一)止血1.加壓包扎法加壓包扎法是外傷出血時最先考慮的方法，簡單易行，身體各處傷口均可使用。該操作分為以下3步。(1)讓傷者坐下或躺下，抬高受傷部位。(2)用消毒紗布或干凈透氣、無黏性、吸水性好的臨時敷料覆蓋傷口，急救者用手直接在紗布上施壓5~10min。(3)止住血后，用繃帶卷、三角巾或布條、手帕等緊緊纏繞、包扎傷口。有條件時，覆蓋傷口前應(yīng)用潔凈的水清潔污染的傷口，出血速度快時，應(yīng)先止血；如果血液浸濕覆蓋傷口的紗布，最好不要取掉，應(yīng)往上再加敷料，然后用繃帶包扎。在緊急情況下，可直接用手按壓傷口止血。五、創(chuàng)傷救護(一)止血2.指壓動脈法指壓動脈法就是用手指壓住傷口近心端的動脈血管，使血管被壓在骨頭上，從而阻斷血流。指壓動脈法適用于手部、足部等四肢組織，但此法影響組織的血液供應(yīng)，所以只能短時間使用，不宜超過10min。常用的方法包括：上肢出血時，一手握住傷者前臂抬高；另一手放在上臂中部，用力按壓肌肉塊下緣，感覺到血管跳動后，以拇指和四指捏緊；手指出血時，令傷者將手高舉過胸，捏緊手指根部兩側(cè)；下肢出血時，立即為傷者脫去或剪開褲子，屈起傷者大腿，使肌肉放松，在大腿根部中點稍下方找到血管搏動處，并用力下壓。此外，足部出血可按壓足背動脈，小腿出血可按壓膝蓋后方血管搏動處。五、創(chuàng)傷救護(二)包扎包扎的主要目的在于壓迫止血，保護傷口。包扎常用的材料是繃帶和三角巾，在緊急情況下，可用布塊或衣物代替。必須注意松緊度。受傷的肢體會不斷腫脹，因此，每隔10min就應(yīng)檢查血液循環(huán)情況。血液循環(huán)不好時，局部皮膚會發(fā)白或發(fā)紫，并伴有局部刺痛或麻痹。1.繃帶自制繃帶時可將布料撕成長條，包扎上肢時，繃帶寬度以5cm為宜，包扎下肢最好為7.5cm。包扎傷口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。(1)螺旋形包扎法。螺旋形包扎法最為簡單，加壓止血后，從放置敷料下方自下而上、由內(nèi)向外纏繞，每一圈應(yīng)遮蓋前一圈2/3，直至敷料被完全遮蓋。此法適用于前臂、上臂、小腿等傷口的止血包扎。(2)人字形包扎法。人字形包扎法更適用于肘部、膝部、足跟部等關(guān)節(jié)處傷口的止血包扎。加壓止血后，將肘部、膝關(guān)節(jié)彎曲90°，將繃帶放在肘部、膝關(guān)節(jié)中央，先繞一圈固定敷料，再由內(nèi)向外做人字形纏繞，每圈遮蓋住前一圈的2/3，待纏完3個“人”字后，最后纏繞一圈固定。五、創(chuàng)傷救護(二)包扎2.三角巾三角巾的主要功能是固定止血包扎的物品，固定骨折，抬高傷肢。在緊急情況下，可用圍巾、皮帶等長條狀物品臨時替代。三角巾的常用方法是“大手掛”，步驟如下：(1)支起受傷的前臂，手及手腕高于肘部，成80°~85°的角。(2)將三角巾全幅張開，置于前臂和胸部之間，帶尖伸展至肘部。(3)將上面的帶尾從未受傷的肩部繞過頸后，將下面的帶尾向上覆蓋手和前臂，在鎖骨上凹處打結(jié)。為減少摩擦，最好在打結(jié)處墊上軟墊、毛巾等。五、創(chuàng)傷救護(三)固定1.開放性骨折開放性骨折通常是受到高能力的暴力而造成的損傷，通常骨頭與軟組織受到創(chuàng)傷，還會導(dǎo)致皮下軟組織受損，引起皮膚外傷。開放性骨折因為傷口暴露，易發(fā)生軟組織壞死和感染，所以開放性骨折應(yīng)該及時對創(chuàng)面進行包扎和止血，再進行軟組織重建手術(shù)、骨折固定、復(fù)位等手術(shù)。四肢骨折最為常見，處理方法是：用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位，限制活動；如上肢受傷，應(yīng)用繃帶把傷肢固定于軀干；如下肢受傷，可將傷肢固定于健肢，也可用繃帶、夾板包扎固定；包扎后需要立刻檢查傷肢末端的感覺、活動能力和血液循環(huán)。對于開放性骨折，盡量不用水沖洗傷口，也不要上藥；對于裸露在外的骨折斷端不要試圖復(fù)位，應(yīng)在傷口上覆蓋紗布，適度包扎，等急救人員到場處理。如果患者受傷后昏迷，應(yīng)懷疑顱骨骨折，傷者除了伴有嘔吐、抽搐外，還可能并發(fā)耳鼻處流血或血性液體(腦脊液)。顱骨骨折時，最重要的是保持頭部穩(wěn)定，可將頭部稍微墊高，讓傷者安靜平躺。如果傷者一側(cè)耳朵有液體流出，應(yīng)把頭側(cè)向那一方，切勿塞住耳孔。五、創(chuàng)傷救護(二)包扎頸椎骨折往往伴有頸椎錯位，頸椎骨折者頸部疼痛，頭部及四肢不能活動，張口困難。檢查時，不可讓傷者翻身，不能左右旋轉(zhuǎn)頭部，不要扶起傷者飲水或喂食，否則可能壓迫脊髓。急救時應(yīng)用頸托固定頸部，也可就地取材，將衣物等揉成兩個團，填塞在傷者頭頸兩側(cè)，使頭頸部不能隨便轉(zhuǎn)動需要。特別注意的是，頸椎骨折處理不慎會使傷者發(fā)生生命危險，如非不得已，不要搬動傷者，等醫(yī)生前來施救。肋骨骨折可能是單根或多根肋骨骨折。單根骨折時癥狀較輕，傷者僅感覺胸痛，隨呼吸而加重；多根骨折時，呼吸困難，常見反常呼吸，即吸氣時胸部塌陷。此時，傷者應(yīng)緩慢、輕輕呼吸，減少呼吸時的胸部運動，以起到減輕疼痛的作用。五、創(chuàng)傷救護(二)包扎2.閉合性骨折閉合性骨折大多數(shù)是受到局部創(chuàng)傷和擠壓所造成，軟組織受損的比較輕，骨折端不與外界相通，一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行手法復(fù)位、石膏固定等方法進行保守治療。開放性骨折愈合期間應(yīng)該加強局部的衛(wèi)生清潔和護理，避免引起傷口感染，閉合性骨折恢復(fù)期間應(yīng)該加強飲食中的營養(yǎng)，有助于骨折端的愈合。五、創(chuàng)傷救護(四)搬運搬運的目的是帶領(lǐng)傷者脫離危險地帶，減少痛苦和二次傷害。特別需要注意的是，要根據(jù)傷情選擇適當(dāng)?shù)陌徇\方法和工具，情況不明時，切忌輕舉妄動。搬運傷者有以下注意事項。(1)先急救，后搬動。(2)盡可能不搖動傷者身體。(3)隨時觀察傷者的呼吸、體溫、出血、面色變化等情況，注意給傷者保暖。(4)在人員、器材未準備完善時，不可隨意搬動傷者。(5)運送傷者最好乘坐救護車，途中必須保持平穩(wěn)，不能顛簸。緊急情況下常用徒手搬運法。單人搬運適用于傷勢較輕的傷者，采用背、抱或扶持；雙人搬運時，一人搬托雙下肢，一人搬托腰部；三人搬運適用于疑有肋骨、腰椎骨折的傷者，一人托肩胛，一人托腰和臀，一人托兩下肢，三人同時把傷者輕輕抬放到硬板擔(dān)架上；多人搬運適用于頸椎、脊椎骨折的傷者，搬運原則是使傷者身體保持一條直線，頭頸不能彎曲，傷者如躺在地上，應(yīng)有專人跪在傷者頭前，雙手扶住傷者下頜，緩慢直線牽引，保持頭頸部處于中立位。動物抓傷、咬傷的應(yīng)急處置單元三學(xué)習(xí)目標知識目標：(1)學(xué)會被貓狗咬傷后的急救處理措施。(2)學(xué)習(xí)被毒蛇咬傷后的救治。技能目標：通過對動物抓傷、咬傷的應(yīng)急處置知識的學(xué)習(xí)，有效掌握與之相關(guān)的安全防范知識，對健康產(chǎn)生積極影響。素養(yǎng)目標：養(yǎng)成健康的生活方式，樹立“安全第一”的理念與觀念。案例導(dǎo)入小明非常喜歡動物，經(jīng)常與家中的貓咪玩耍。有一天，他用手指逗弄貓咪時，無意中被貓咪抓傷了手指?！咎幚砗椭委煛?1)清潔傷口：小明應(yīng)立即用溫水和肥皂清洗傷口，以防止感染。輕輕揉洗傷口，去除可能殘留在傷口中的細菌。(2)制止出血：如果傷口有出血，應(yīng)使用干凈的紗布或繃帶輕輕按住傷口止血。避免用手直接接觸傷口。(3)消毒和涂抹抗生素藥膏：在清潔干燥后，可以用碘酒或酒精消毒傷口，并涂抹適量的抗生素藥膏，以預(yù)防感染。(4)觀察傷口狀況：小明應(yīng)密切觀察傷口的情況。如果傷口出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅、有膿液滲出或傷口持續(xù)流血，他應(yīng)盡快就醫(yī)尋求專業(yè)醫(yī)生的評估和治療。【預(yù)防措施】(1)謹慎處理動物：當(dāng)與小動物互動時應(yīng)保持謹慎，以避免被抓傷。避免過度刺激或激怒小動物，尤其是當(dāng)它們感到不安時。(2)觸摸前洗手：在與動物接觸之前和之后應(yīng)及時洗手，以減少細菌的傳播和感染的風(fēng)險。(3)維護貓咪衛(wèi)生：定期為貓咪修剪指甲，控制其爪子的長度，從而減少意外抓傷的機會。通過適當(dāng)?shù)奶幚砗皖A(yù)防措施，小明可以最大限度地降低由于小動物抓傷所引起的傷害和感染風(fēng)險。然而，如果傷口較大或出現(xiàn)感染征兆，應(yīng)立即咨詢醫(yī)生，進行進一步評估和治療。一、被貓狗咬傷后的急救處理措施人若被普通貓狗咬傷，一般造成局部皮肉損傷，不會有生命危險。若被患狂犬病的貓狗咬傷，而且沒有進行及時、有效的處理，常會引起狂犬病。而一旦狂犬病發(fā)作，死亡率幾乎100%。所以必須抓緊搶救和注射疫苗，不能有絲毫疏忽大意。對于貓狗的咬傷，大都采取下列方法急救。(1)要在傷口的上、下方，距傷口5cm處，用止血帶或繩子、帶子等緊緊勒住，并用吸奶器或拔火罐將傷口的血液盡可能吸出。如咬傷處僅有齒痕，可用三棱針刺之，令其出血，再以拔火罐拔毒。(2)經(jīng)上述方法處理后，用20%中性肥皂水或0.1%新潔爾滅或清水反復(fù)沖洗傷口至少半個小時。必要時應(yīng)切除被咬的表淺組織。沖洗后，用70%酒精或燒酒涂擦局部。傷口禁止包扎、縫合，以免毒液流不出來。(3)被咬傷嚴重者，應(yīng)在傷口周圍或肌肉注射狂犬免疫血清。此外，還應(yīng)到醫(yī)院或防疫站注射狂犬疫苗、破傷風(fēng)抗毒素及抗生素。一、被貓狗咬傷后的急救處理措施沖洗傷口：一是要快，分秒必爭，以最快的速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉，因為時間一長，病毒就進入人體組織，侵犯中樞神經(jīng)，置人于死地；二是要徹底，由于貓狗咬的傷口往往外口小，里面深，這就要求沖洗時盡量把傷口擴大，讓其充分暴露，并用力擠壓傷口周圍軟組織，而且沖洗的水量要大，水流要急，最好是對著自來水龍頭急水沖洗；三是傷口不可包扎，除個別傷口很大，又傷及血管需要止血外，一般不上任何藥物，也不要包扎，這是因為狂犬病毒是厭氧的，在缺乏氧氣的情況下，狂犬病毒會大量生長；四是切忌長途跋涉趕到大醫(yī)院求治，而是應(yīng)立即就地徹底沖洗傷口，在24h內(nèi)注射狂犬疫苗。二、被毒蛇咬傷的救治1.神經(jīng)中毒神經(jīng)中毒的傷部癥狀較輕，僅感麻木，無腫脹、滲液，所以常被忽視。傷后1~3h，全身癥狀出現(xiàn)，并迅速發(fā)展，出現(xiàn)頭昏、頭痛、嗜睡、視力模糊、聲音嘶啞、說話困難、流涎、吞咽障礙、瞳孔放大，并伴有昏迷、休克等癥狀和體征，最后因呼吸麻痹、循環(huán)衰竭而死亡。2.血液中毒血液中毒的傷部疼痛劇烈、腫脹明顯，并迅速向肢體近心端蔓延，伴有出血、嘔吐、咯血；嚴重者因循環(huán)衰竭、休克、腎功能衰竭而死亡。3.混合中毒混合中毒兼有前兩者的特征，但有主次之分。例如，眼鏡蛇、眼鏡王蛇以神經(jīng)毒為主，血液毒為次；蝮蛇以血液毒為主，神經(jīng)毒次之。若出現(xiàn)上述兩種癥狀又未能及時搶救，傷者就會因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。(一)被毒蛇咬傷的中毒類型(二)毒蛇咬傷的急救方法被蛇咬傷后，最主要應(yīng)明確兩點：是否被毒蛇咬傷和被何種毒蛇咬傷。前者尤其重要，后者對治療有指導(dǎo)意義。(1)就地急救處理。被毒蛇咬傷后，不可跑動或進行其他劇烈活動，即使需要行走，也要慢慢地走；否則會造成血液循環(huán)加快，使中毒加深。毒蛇咬傷以四肢最常見，為了防止毒液進入血液引起全身中毒，最好在傷后1~2min便綁扎好。(2)迅速用止血帶或其他替代物(如布條、手帕、褲帶、野草莖)等制成止血帶，在距傷口5~10cm的肢體近端捆扎，阻斷靜脈血和淋巴液回流，防止血素擴散。局部冷敷，減少活動，止血帶應(yīng)每20min放松2min，以防止肢體壞死。(3)用拔火罐、吸奶器等負壓吸引，吸出毒液。如無口腔破潰及牙病灶，也可用口吮吸(吸后用清水或1∶5000高錳酸鉀溶液漱口)；無條件時可用火柴燒灼傷口，破壞蛇毒，然后捆扎止血帶。二、被毒蛇咬傷的救治(二)毒蛇咬傷的急救方法(4)沖洗?？捎们逅?、冷開水、茶水沖洗傷口；有條件者也可用生理鹽水等沖洗。(5)擴創(chuàng)。用刀或三棱針(應(yīng)先消毒)在牙痕上以“+”或“++”形切開，深約為1cm，腫脹部也可用粗針刺入或做小“+”形切口予以排液，然后用拔火罐等負壓吸引。還可由近心端向遠端擠壓排毒，即用雙手從上向下，從外向內(nèi)，由周圍向傷口中心均勻推擠，使毒液從傷口中排出，至少持續(xù)20~30min，直至傷口局部由青紫色轉(zhuǎn)為正常皮膚顏色，傷口流出鮮紅色血液為止。(6)服用解毒藥。南通蛇藥、上海蛇藥、群生蛇藥、湛江蛇藥等對蛇傷有較好的療效。若在咬傷24h后才服用則效果不佳。服藥時遵照說明書服用。(7)經(jīng)上述處理后，應(yīng)盡快將傷者送往醫(yī)院救治。二、被毒蛇咬傷的救治網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險防范單元四學(xué)習(xí)目標知識目標：(1)培養(yǎng)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)安全意識。(2)掌握常見的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險。(3)明確學(xué)生網(wǎng)絡(luò)安全意識薄弱的原因。技能目標：通過對網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險防范知識的學(xué)習(xí)，有效掌握相關(guān)安全防范知識，對健康產(chǎn)生積極影響。素養(yǎng)目標：養(yǎng)成健康的生活方式，樹立“安全第一”的理念與觀念。案例導(dǎo)入常見的學(xué)生網(wǎng)絡(luò)犯罪案例如下：(1)網(wǎng)絡(luò)欺凌和欺騙：學(xué)生可能在社交媒體或在線平臺上進行欺凌行為，如網(wǎng)上羞辱、惡意傳播謠言或騷擾他人。(2)網(wǎng)絡(luò)詐騙：學(xué)生可能參與釣魚、網(wǎng)絡(luò)詐騙或網(wǎng)絡(luò)敲詐等活動，從他人處騙取個人信息、財務(wù)信息或財物。(3)網(wǎng)絡(luò)盜竊和黑客入侵：學(xué)生可能試圖違法訪問他人的電腦系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)賬戶或個人信息，竊取財物或濫用他人的身份。(4)非法下載和分享：學(xué)生可能在互聯(lián)網(wǎng)上非法下載、分享受版權(quán)保護的文件、音樂、電影或軟件，侵犯知識產(chǎn)權(quán)。以上只是一些常見的學(xué)生網(wǎng)絡(luò)犯罪案例，中職生應(yīng)當(dāng)了解并遵守網(wǎng)絡(luò)使用規(guī)范和法律法規(guī)，保護自己和他人的網(wǎng)絡(luò)安全，并避免從事任何違法活動。如果遭遇網(wǎng)絡(luò)犯罪或涉嫌侵犯，應(yīng)及時向相關(guān)機構(gòu)報告和求助。(一)網(wǎng)絡(luò)不安全因素比較隱蔽網(wǎng)絡(luò)不安全因素的隱蔽性欺騙了中職學(xué)生?，F(xiàn)在很多學(xué)生都有QQ賬號、微信賬號、網(wǎng)銀賬號被盜的經(jīng)歷，但是也有很多中職生認為自己只是個普通學(xué)生，沒有人企圖對他們實施數(shù)據(jù)盜竊。因此他們認為，網(wǎng)絡(luò)安全問題不是中職學(xué)生要注意的事情，網(wǎng)絡(luò)犯罪分子只對高度機密且有價值的數(shù)據(jù)、銀行賬戶等敏感信息感興趣，對普通學(xué)生沒有興趣，因為他們沒有什么有價值的信息。事實上，網(wǎng)絡(luò)安全不僅是指網(wǎng)絡(luò)信息安全，還包括網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全和網(wǎng)絡(luò)軟件安全。由于技術(shù)原因，目前的計算機操作系統(tǒng)都存在安全漏洞，入侵者可以利用各種工具借助系統(tǒng)漏洞入侵他人計算機，或盜取他人的信息，或借用他人計算機對網(wǎng)絡(luò)實施惡意攻擊。因此，網(wǎng)絡(luò)安全出了問題不只是個人隱私泄露，也不只是頻繁地重裝系統(tǒng)的麻煩，而是可能導(dǎo)致經(jīng)濟損失，甚至還可能使自己成為罪犯的替罪羊，陷入法律糾紛當(dāng)中。一、學(xué)生網(wǎng)絡(luò)安全意識薄弱(二)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)安全教育的缺位1.學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)安全知識匱乏83.6%的中職生認為只要有防火墻、防病毒軟件等網(wǎng)絡(luò)安全工具就可以保證網(wǎng)絡(luò)安全，卻不清楚不良的上網(wǎng)習(xí)慣、網(wǎng)絡(luò)安全工具的不正確使用、系統(tǒng)本身的漏洞等都是危害網(wǎng)絡(luò)安全的因素。網(wǎng)絡(luò)安全知識的匱乏使得中職學(xué)生行走在網(wǎng)絡(luò)危險的邊緣而不自知。有些學(xué)生開始意識到網(wǎng)絡(luò)安全問題的存在，但是對網(wǎng)絡(luò)上層出不窮的竊取和破壞行為常常發(fā)現(xiàn)不了，即使發(fā)現(xiàn)了也束手無策。2.學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)法律知識空白，網(wǎng)絡(luò)道德觀念模糊中職生對于網(wǎng)絡(luò)安全的法律法規(guī)不太清楚，網(wǎng)絡(luò)道德觀念也比較模糊。在參與網(wǎng)絡(luò)活動中，多數(shù)中職生既不顧他人的安全，也不注意自己的安全，一不小心就觸犯了道德和法律。一、學(xué)生網(wǎng)絡(luò)安全意識薄弱(三)學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)的強依賴性削弱了其網(wǎng)絡(luò)安全意識網(wǎng)絡(luò)世界的豐富、自由、多彩、輕松深深地吸引著中職生：這里方便、快捷、廉價、豐富的娛樂方式成了很多學(xué)生的首選；這里充斥著大量的色情、暴力、迷信等有害信息，對中職生具有極大的誘惑力；這里沒有師長的約束，沒有復(fù)雜的人際關(guān)系。于是，他們對網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生了很強的依賴性，他們在放任自己時，安全意識也逐漸被削弱。一、學(xué)生網(wǎng)絡(luò)安全意識薄弱(一)教學(xué)環(huán)節(jié)是培養(yǎng)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)詐騙防范意識的重要渠道教師應(yīng)針對當(dāng)前學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)安全狀況，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，對他們進行安全意識的培養(yǎng)，防患于未然。在教學(xué)內(nèi)容上選擇恰當(dāng)?shù)恼鹿?jié)教育引導(dǎo)學(xué)生從世界觀的角度認識網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)詐騙形式雖然隱秘，但一樣可以揭穿其犯罪本質(zhì)。二、培養(yǎng)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)安全意識對策(二)積極拓展課外空間，開展形式多樣的網(wǎng)絡(luò)安全教育活動1.開設(shè)網(wǎng)絡(luò)安全知識專題講座可以就課堂教學(xué)中不能深入講解的問題或薄弱環(huán)節(jié)舉辦講座，培養(yǎng)中職學(xué)生網(wǎng)絡(luò)安全意識，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注網(wǎng)絡(luò)安全問題。2.定期開展網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)學(xué)校應(yīng)該定期對師生進行網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)，讓大家都了解網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險，形成安全責(zé)任意識及行為習(xí)慣。在培訓(xùn)中，專業(yè)培訓(xùn)教師應(yīng)指導(dǎo)中職生掌握并遵守學(xué)校網(wǎng)絡(luò)使用條款，了解網(wǎng)絡(luò)中存在的風(fēng)險，知道如何進行自我保護、如何尋求幫助等方面的基本常識。(二)積極拓展課外空間，開展形式多樣的網(wǎng)絡(luò)安全教育活動3.舉辦豐富多彩的活動通過舉辦網(wǎng)絡(luò)安全知識大賽、網(wǎng)絡(luò)安全知識調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)安全主題漫畫比賽等，既可以豐富學(xué)生的業(yè)余生活，又可以在校園中宣傳網(wǎng)絡(luò)安全知識，強化中職生的網(wǎng)絡(luò)安全意識。二、培養(yǎng)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)安全意識對策(三)成立校級的信息安全管理機構(gòu)學(xué)校應(yīng)成立專門的信息安全管理機構(gòu)，負責(zé)校園網(wǎng)的日常安全與管理工作，及時了解本校學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)使用情況；定期發(fā)布最新的網(wǎng)絡(luò)安全信息，讓學(xué)生及時了解網(wǎng)絡(luò)不安全因素的動態(tài)。在信息安全管理機構(gòu)的指導(dǎo)下，使中職生養(yǎng)成“網(wǎng)絡(luò)安全，人人有責(zé)”的意識。三、常見的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(一)網(wǎng)絡(luò)釣魚網(wǎng)絡(luò)釣魚是指不法分子通過大量發(fā)送聲稱來自銀行或其他金融機構(gòu)的欺騙性垃圾郵件或短信、即時通信信息等，引誘收信人給出敏感信息(如用戶名、口令、賬號或信用卡詳細信息)，然后利用這些信息假冒受害者進行詐騙性金融交易，從而獲得經(jīng)濟利益。(二)木馬病毒木馬病毒是一種基于遠程控制的黑客工具，它通常會偽裝成程序包、壓縮文件、圖片、視頻等形式，通過網(wǎng)頁、電子郵件等渠道引誘用戶下載安裝，如果用戶打開了此類木馬程序，用戶的計算機或手機等電子設(shè)備便會被編寫木馬程序的不法分子控制，從而造成信息文件被修改或竊取、電子賬戶資金被盜用等危害。(三)社交陷阱社交陷阱是指有些不法分子利用社會工程學(xué)手段獲取持卡人個人信息，并通過一些重要信息盜用持卡人賬戶資金的網(wǎng)絡(luò)詐騙方式。例如，不要輕信所謂信用卡中心打來的“以提升信用卡額度”為由的詐騙電話。三、家庭因素對中職生健康的影響(四)偽基站偽基站一般由主機和筆記本電腦組成，不法分子通過偽基站能搜取設(shè)備周圍一定范圍內(nèi)的手機卡信息，并通過偽裝成運營商的基站，冒充任意手機號碼強行向用戶發(fā)送詐騙、廣告推銷等短信。(五)信息泄露目前，某些中小網(wǎng)站的信息防護功能較弱，容易遭到黑客攻擊，不少注冊用戶的用戶名和密碼便因此泄露，而如果用戶給支付賬戶設(shè)置了相同的用戶名和密碼，則極易被盜用。(六)網(wǎng)絡(luò)借貸1.校園貸的主要類型(1)專門針對學(xué)生的分期購物消費平臺。(2)用于學(xué)生助學(xué)和創(chuàng)業(yè)的P2P貸款平臺。(3)傳統(tǒng)電商平臺提供的嵌套在購物消費中的校園信貸服務(wù)。2.非法校園貸的種類(1)高息貸或高利貸。一旦染上高息貸或高利貸，容易引發(fā)各類危害。(2)不良校園貸。不良校園貸主要是指采取虛假宣傳、降低貸款門檻、隱瞞實際資費標準、不文明催收手段等不合規(guī)手段誘導(dǎo)學(xué)生過度消費或給學(xué)生提供惡意貸款的平臺，學(xué)生一旦開始使用，將極易引發(fā)過度借貸和負債。不良校園貸多以零首付、低門檻、放款快等特點進行虛假宣傳。三、家庭因素對中職生健康的影響(六)網(wǎng)絡(luò)借貸(3)傳銷式詐騙貸。傳銷式詐騙貸主要是指不法分子借助校園貸款平臺招募中職學(xué)生作為校園代理，并要求發(fā)展學(xué)生下線進行逐級斂財。判斷傳銷的三個原則為：是否需要上交會費，是否存在誘導(dǎo)發(fā)展下線的行為，是否進行逐級提成(4)多頭借貸。多頭借貸主要指從多個校園貸平臺進行貸款。在還款壓力下，借款者從多個校園貸平臺進行貸款，最終導(dǎo)致巨額借款。(5)套路貸。套路貸主要指不法貸款平臺或個人采用設(shè)套方式誘導(dǎo)中職學(xué)生貸款，并迫使學(xué)生陷入還款泥潭，其中包括培訓(xùn)貸、裸條貸等常見類型。3.校園貸安全提示(1)自覺樹立正確消費觀，抵制過度消費或超前消費；加強金融信貸法律知識學(xué)習(xí)，提高個人金融風(fēng)險防范能力。三、家庭因素對中職生健康的影響(六)網(wǎng)絡(luò)借貸(2)參與或使用校園貸極易引發(fā)高利貸、過度借貸、詐騙貸、套路貸等嚴重危害，建議不要輕易參與或使用校園借貸平臺貸款。(3)確定需要通過校園貸平臺進行貸款時，要詳細了解利率、還款期限等信息，制訂合理的還款計劃，并與網(wǎng)貸平臺簽訂正規(guī)合同，切忌使用不良校園貸平臺。(4)增強自我安全保護意識，謹慎使用個人信息(身份證號、銀行卡號等)，不隨意泄露個人信息，提防個人信息被他人冒用或從事其他不法借貸行為，謹防上當(dāng)受騙。(5)不參與來歷不明“校園貸兼職”，避免部分借貸平臺不法分子以冒充“熟人””“同學(xué)”等進行說服而加入校園貸推廣或代理行列。當(dāng)遇到此類情況時，要保持理性并提高警惕，切忌為了短期利益而耽誤學(xué)業(yè)甚至觸犯法律。三、家庭因素對中職生健康的影響(六)網(wǎng)絡(luò)借貸(6)若有臨時性資金需求，可通過補助、勤工儉學(xué)等正規(guī)渠道合理解決，不應(yīng)輕易相信短信、小廣告等發(fā)送或發(fā)布的貸款信息，防止陷入借貸風(fēng)險。(7)一旦遇到還款壓力或遭遇暴力催債等借貸問題，應(yīng)及時向?qū)W校、家人尋求幫助，必要時向保衛(wèi)處或警方進行報警，切勿采取冒險或極端的解決方法。三、家庭因素對中職生健康的影響實驗室、實習(xí)實訓(xùn)場所的安全與防護單元五學(xué)習(xí)目標知識目標：知識目標：(1)學(xué)會實驗室的安全與防護知識。(2)掌握實習(xí)實訓(xùn)場所的安全與防護知識。技能目標：通過對實驗室、實習(xí)實訓(xùn)場所安全與防護知識的學(xué)習(xí)，有效掌握相關(guān)安全防范知識，對健康產(chǎn)生積極影響。素養(yǎng)目標：養(yǎng)成健康的生活方式，樹立“安全第一”的理念與觀念。案例導(dǎo)入小明是一名中職學(xué)生，在一家醫(yī)院進行實習(xí)。在他實習(xí)期間由于意外摔倒導(dǎo)致手腕骨折?！咎幚砗徒鉀Q方法】(1)立即就醫(yī)：當(dāng)事故發(fā)生時，小明應(yīng)該立即尋求醫(yī)療救助，并接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。(2)報告事故：小明應(yīng)立即向?qū)嵙?xí)指導(dǎo)老師或相關(guān)負責(zé)人報告事故，以便他們采取適當(dāng)?shù)男袆印?3)接受治療：根據(jù)醫(yī)生的診斷，小明需要暫時休假并接受治療。小明應(yīng)與實習(xí)指導(dǎo)老師協(xié)商安排，以便能夠及時回到實習(xí)崗位。(4)學(xué)習(xí)經(jīng)驗和安全意識：這次意外事故可以成為一次學(xué)習(xí)經(jīng)驗，提醒小明和其他實習(xí)生關(guān)注安全問題。實習(xí)機構(gòu)應(yīng)加強安全培訓(xùn)和防護措施，以預(yù)防類似事故的再次發(fā)生。每名實習(xí)生都應(yīng)該意識到安全意識和行為的重要性，并及時報告和處理任何實習(xí)期間發(fā)生的事故。加強安全培訓(xùn)和注意個人安全能夠減少潛在的傷害風(fēng)險，并確保實習(xí)生能夠全面發(fā)展和獲得寶貴的實習(xí)經(jīng)驗。(一)防護為主，消除隱患在實驗室管理過程中時時、處處、事事都要把安全放在首位。以預(yù)防為主，要管理好實驗室管理過程中的各個環(huán)節(jié)，做好預(yù)防工作，將事故的隱患消除在過程進行之前。實驗室要配齊安全用品，要加強在實驗過程中的安全教育，使參與實驗的師生提高警惕。準備實驗時要準備防護及保險措施，實驗裝置要牢固，放穩(wěn)妥；實驗時要嚴格遵守操作規(guī)程，學(xué)生實驗必須在教師指導(dǎo)下進行，在化學(xué)實驗中嚴禁學(xué)生隨意混合化學(xué)藥品，以免發(fā)生意外，并仔細查看不安全因素，消除隱患。實驗教師要學(xué)習(xí)和掌握實驗室傷害救護常識，做好急救工作。一、實驗室的安全與防護(二)確保用電安全實驗室教學(xué)儀器的存放和使用過程中離不開電，確保用電安全是實驗室安全管理的重要任務(wù)之一。實驗室要設(shè)總配電盤，裝設(shè)漏電保護器，離開實驗室時要將總電閘斷開。任課教師要嚴格控制學(xué)生實驗用電，盡量使用36V以下的安全電壓。實驗室供電線路的布設(shè)和電線截面積和保險絲的選用要符合安全供電標準，供電線要定期檢修和更換。安裝電器設(shè)備時要做到電流、電壓與用電器的標稱值匹配。一般情況下，用電器都應(yīng)接地，并經(jīng)常檢查是否接觸良好。清潔大掃除時，不能弄濕電源線，不能用潮濕的手觸摸正在工作的電器設(shè)備。電線或電器盒蓋破損要及時修復(fù)，以免高壓導(dǎo)線裸露傷人。檢修電源線和用電器時必須切斷電源，切忌帶電操作，所有電工工具應(yīng)有絕緣良好的手柄。一、實驗室的安全與防護(三)管理好用好化學(xué)危險品凡是有易燃、易爆、毒害等危險性質(zhì)，在一定條件下能引起燃燒、爆炸或中毒等導(dǎo)致財產(chǎn)損失和人身傷亡事故的化學(xué)藥品統(tǒng)稱為化學(xué)危險品。實驗室中接觸到的化學(xué)危險品有七大類(氧化劑、自燃品、遇水燃燒品、易燃液體、易燃固體、毒害品和腐蝕品)，要嚴格管理，謹慎使用。在藥品保管室中要將危險品分隔存放在危險品柜內(nèi)，要避免因混放(氧化劑和易燃物混放)而誘發(fā)爆炸、燃燒事故發(fā)生。做可能發(fā)生危險的實驗時，要準備好防護用品，存放劇毒藥品的專柜要實行雙人雙鎖保管。危險品的使用要嚴格遵守操作規(guī)程，使用劇毒藥品(氰化物、砷化物、氧化汞等)要經(jīng)實驗室負責(zé)人批準，限量發(fā)放，取用量要逐一登記，用有剩余要回收，回收數(shù)量要入賬。如發(fā)現(xiàn)危險品特別是劇毒品被盜，要立即報告校領(lǐng)導(dǎo)，并通知當(dāng)?shù)毓膊块T查處。實驗室要做好通風(fēng)排氣工作。做發(fā)生有強刺激或有毒煙霧的實驗必須在通風(fēng)櫥內(nèi)進行。使用水銀做實驗，要防止水銀蒸氣中毒。不準用汽油代替酒精或煤油作為燃料。酒精、汽油等易燃液體大量灑落地面時，要立即打開窗戶或排氣扇通風(fēng)，并嚴禁在室內(nèi)有明火，以防止可燃蒸氣爆炸或起火，禁止在實驗室內(nèi)存放食品或吸煙。一、實驗室的安全與防護(四)定期檢查實驗室的消防設(shè)施實驗室的消防設(shè)施(如沙箱、沙袋、滅火器、消防水管、桶等)要定點布設(shè)，做到使用方便。開學(xué)時要全面檢查所有的消防設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。泡沫滅火器的藥液要定期(一般一年一次)更換，以免失效。一、實驗室的安全與防護(五)做好防盜工作要關(guān)好實驗室門窗，管理好鑰匙，安裝防盜設(shè)施，做好防盜工作。晚上要有專人值班，看管實驗室。(六)正確處理突發(fā)事故實驗室發(fā)生觸電、中毒、爆炸、著火、失竊等突發(fā)事故，要迅速果斷處理，并立即報告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。事后要查明原因，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施，并把事故發(fā)生原因及損失情況報告主管部門。(1)化學(xué)危險品應(yīng)設(shè)專用安全柜存放，柜外應(yīng)有明顯的危險品標志，雙鎖保險，雙人負責(zé)，領(lǐng)用危險品必須按規(guī)定執(zhí)行，杜絕事故發(fā)生。(2)實驗室供電線路的安裝必須符合實驗教學(xué)的需要和安全用電的相關(guān)規(guī)定，定期檢查，及時維修。(3)實驗室應(yīng)做好防火、防爆、防觸電、防中毒、防創(chuàng)傷等工作，要配備滅火器、沙箱等消防設(shè)施及化學(xué)實驗防護和急救器材。一、實驗室的安全與防護處理突發(fā)事故的具體操作規(guī)程：(4)實驗室應(yīng)安裝防盜設(shè)施，加強安全保衛(wèi)工作，非實驗室工作人員不得隨便進入儀器、藥品保管室內(nèi)。(5)實驗室工作人員是實驗室安全防護的直接責(zé)任者，應(yīng)隨時隨地按照相關(guān)制度進行檢查，做好安全防范工作。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)經(jīng)常督促、檢查實驗室安全工作。(6)實驗室是教師進行實驗教學(xué)和學(xué)生進行實驗操作的場所，必須保持安靜、整潔。學(xué)生進入實驗室后應(yīng)按指定位置就座，不得大聲喧嘩或自行擺弄儀器設(shè)備。(7)學(xué)生在實驗課前，應(yīng)認真預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容，上課時認真聽教師講解實驗?zāi)康?、要求、步驟及注意事項。(8)實驗前，學(xué)生應(yīng)對實驗所需的儀器、藥品、器材進行認真清點，發(fā)現(xiàn)問題及時報告教師。各組儀器未經(jīng)教師許可，不得隨意移動。共用儀器，用后立即放回原處。一、實驗室的安全與防護處理突發(fā)事故的具體操作規(guī)程：(9)實驗時，學(xué)生應(yīng)以嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，在教師的指導(dǎo)下規(guī)范操作，細心觀察實驗現(xiàn)象，如實做好實驗記錄。積極思考，認真分析實驗結(jié)果，按要求寫好實驗報告。(10)嚴格遵循實驗安全操作規(guī)程，愛護儀器設(shè)備，愛惜藥品和實驗材料。學(xué)生在實驗中出現(xiàn)意外事故或損壞儀器，應(yīng)及時向教師報告。凡因不按操作規(guī)程進行實驗而造成儀器損壞和藥品浪費的，均應(yīng)照價賠償。(11)增強環(huán)保意識，廢液、廢紙、火柴梗等雜物不得倒入水槽中或隨地亂拋，應(yīng)分別倒入指定的廢液缸或垃圾箱內(nèi)，保持實驗場所的清潔衛(wèi)生。(12)實驗完畢，學(xué)生應(yīng)整理儀器裝置，關(guān)閉電源、水源。將玻璃器皿清洗后放回原位。在填寫好學(xué)生實驗記錄，并經(jīng)教師檢查無誤后方可離開實驗室。一、實驗室的安全與防護處理突發(fā)事故的具體操作規(guī)程：(一)實習(xí)實訓(xùn)場所安全教育實習(xí)實訓(xùn)是教育活動中偶發(fā)事件的高發(fā)環(huán)節(jié)，師生務(wù)必高度重視，明確“安全第一”，貫徹“預(yù)防為主”的方針。安全教育要貫徹于實習(xí)的全過程，要做到實習(xí)實訓(xùn)前有集中動員教育，過程中有注意事項提醒提示，結(jié)束后有安全總結(jié)。在按實訓(xùn)操作規(guī)程、實習(xí)計劃進行安全教育的基礎(chǔ)上，還要結(jié)合每一次實習(xí)實訓(xùn)的特殊性，制定出相應(yīng)的安全規(guī)定，并宣傳到每位學(xué)生，提高學(xué)生的安全保護意識和防范能力，建議學(xué)生參加校內(nèi)外實習(xí)實訓(xùn)時必須購買意外傷害保險。在實習(xí)實訓(xùn)過程中要做到以下幾點。(1)嚴格檢查設(shè)備和場地，發(fā)現(xiàn)其不符合安全生產(chǎn)要求，有進入危險廠房、接觸危險設(shè)備可能性，學(xué)生應(yīng)及時向教師反映，檢查合格后才能進行實習(xí)實訓(xùn)。(2)進行實習(xí)實訓(xùn)時，必須按規(guī)定著裝，穿戴好防護服裝和安全帽、靴。(3)嚴格執(zhí)行交接班制度，離開實習(xí)實訓(xùn)廠區(qū)時必須切斷電源、氣源，熄滅火種，清理場地。二、實習(xí)實訓(xùn)場所的安全與防護(1)實習(xí)實訓(xùn)指導(dǎo)教師負責(zé)組織學(xué)生實施實習(xí)實訓(xùn)活動。實習(xí)實訓(xùn)指導(dǎo)教師必須按時到崗，在工作期間不得擅離工作崗位。(2)學(xué)生進入實習(xí)實訓(xùn)場所前必須認真預(yù)習(xí)實習(xí)實訓(xùn)指導(dǎo)書，明確實習(xí)實訓(xùn)的目的、原理和步驟，并寫出合格的預(yù)習(xí)報告。(3)實習(xí)實訓(xùn)前，指導(dǎo)教師應(yīng)向?qū)W生交代清楚本實訓(xùn)室實習(xí)實訓(xùn)設(shè)備或車間的安全操作規(guī)程和注意事項；要求學(xué)生愛護公物，注意安全；根據(jù)實習(xí)實訓(xùn)中的情況為學(xué)生提供必要的安全保護用具。二、實習(xí)實訓(xùn)場所的安全與防護(二)校內(nèi)實習(xí)實訓(xùn)(4)學(xué)生進入實習(xí)實訓(xùn)室后必須自覺服從管理，聽從指揮，嚴格遵守儀器設(shè)備的操作規(guī)范。在使用未操作過的設(shè)備前，應(yīng)讀懂其使用說明書，并有指導(dǎo)教師在場，方能操作該設(shè)備。對不遵守操作規(guī)范者，指導(dǎo)老師應(yīng)立即停止其實習(xí)實訓(xùn)活動。(5)學(xué)生應(yīng)嚴格按操作規(guī)程進行實習(xí)實訓(xùn)，若在實習(xí)實訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備或機器有損壞、出現(xiàn)故障等其他異常情況時，應(yīng)立即切斷電源、保護現(xiàn)場，并報告指導(dǎo)老師處理。因違反操作規(guī)程而造成損壞儀器設(shè)備的，應(yīng)按照規(guī)定酌情賠償，并做違規(guī)處理。(6)實習(xí)實訓(xùn)完畢后，必須整理好實習(xí)實訓(xùn)所用的儀器設(shè)備及配件，將個人物品和廢紙雜物帶離。二、實習(xí)實訓(xùn)場所的安全與防護(二)校內(nèi)實習(xí)實訓(xùn)(1)需選擇具有獨立法人資格、依法經(jīng)營、管理規(guī)范、規(guī)模較大、技術(shù)先進、有較高社會信譽或具有較高資質(zhì)等級，并能提供崗位與學(xué)生所學(xué)專業(yè)對口或相近的實習(xí)單位組織學(xué)生頂崗實習(xí)。學(xué)生因個人原因要求自行選擇實習(xí)單位的，必須由學(xué)生本人和家長共同提出申請，提供實習(xí)單位同意接收該學(xué)生頂崗實習(xí)的公函及實習(xí)協(xié)議，經(jīng)系部批準后方可開始實習(xí)。對自行選擇實習(xí)單位的學(xué)生，應(yīng)定期進行實習(xí)過程檢查。(2)學(xué)院必須與實習(xí)單位、學(xué)生本人簽訂包括安全條款在內(nèi)的相關(guān)協(xié)議。所簽協(xié)議必須符合國家相關(guān)法律法規(guī)的要求。(3)學(xué)?；蛳挡颗c實習(xí)單位應(yīng)當(dāng)聯(lián)合建立安全保障組織，加強頂崗實習(xí)學(xué)生安全意識教育、崗前安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，保證頂崗實習(xí)學(xué)生具備必要的安全生產(chǎn)知識和自我保護能力，掌握本崗位的安全操作技能。未經(jīng)安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)的實習(xí)學(xué)生，不得頂崗作業(yè)。一、實驗室的安全與防護(三)校外頂崗實習(xí)(4)不得安排一年級學(xué)生到企事業(yè)等單位頂崗實習(xí)；不得安排學(xué)生從事高空、井下、放射性、高毒、易燃易爆，以及其他具有安全隱患的實習(xí)崗位；不得安排學(xué)生到酒吧、夜總會、歌廳、洗浴中心等營業(yè)性娛樂場所頂崗實習(xí)；不得通過中介機構(gòu)有償代理組織、安排和管理學(xué)生頂崗實習(xí)工作；對頂崗實習(xí)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家在勞動時間方面的相關(guān)規(guī)定。(5)學(xué)生赴校外頂崗實習(xí)前，要事先確定實習(xí)指導(dǎo)教師。各專業(yè)指導(dǎo)教師負責(zé)組織實施實習(xí)活動并加強實習(xí)過程管理。對在實習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的異常事件應(yīng)及時上報實習(xí)實訓(xùn)處。集體乘車的要指定安全責(zé)任人，明確安全責(zé)任。(6)指導(dǎo)教師應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進行相應(yīng)的安全教育工作，明確安全保護要求和實習(xí)紀律，告知學(xué)生在實習(xí)活動中應(yīng)當(dāng)注意的事項，采取必要的措施，預(yù)防安全事故的發(fā)生，保護學(xué)生安全。二、實習(xí)實訓(xùn)場所的安全與防護(三)校外頂崗實習(xí)(7)在實習(xí)過程中，指導(dǎo)教師要對學(xué)生嚴格要求，加強指導(dǎo)，在對學(xué)生進行專業(yè)教學(xué)的同時，對可能存在的安全隱患，及時提醒每個學(xué)生，確保每位學(xué)生的安全。實習(xí)過程中的安全教育應(yīng)日?；?、制度化，指導(dǎo)教師應(yīng)每天早晚就當(dāng)天的實習(xí)內(nèi)容制定安全預(yù)案，并傳達到每一位學(xué)生。各實習(xí)小組應(yīng)設(shè)有專職安全員，負責(zé)本組安全，學(xué)生實習(xí)場所的安全管理應(yīng)遵從所在單位的規(guī)定。(8)畢業(yè)實習(xí)前，輔導(dǎo)員應(yīng)將實習(xí)班級學(xué)生的姓名和家庭地址、指導(dǎo)老師姓名、輔導(dǎo)員姓名、實習(xí)單位及地址、上述人員和單位的聯(lián)系電話等造冊發(fā)給學(xué)生和相關(guān)人員并上報備查。(9)實習(xí)學(xué)生在校外實習(xí)時必須尊重實習(xí)指導(dǎo)教師，并遵守實習(xí)單位的規(guī)章制度和安全制度，對不遵守相關(guān)制度與要求者，指導(dǎo)教師應(yīng)及時給予批評教育；對情節(jié)嚴重者，指導(dǎo)教師應(yīng)立即停止其實習(xí)活動，令其返校，并上報。二、實習(xí)實訓(xùn)場所的安全與防護(三)校外頂崗實習(xí)(10)在畢業(yè)實習(xí)期間，學(xué)生的分布點多、面廣，實習(xí)時間長、復(fù)雜程度高、安全隱患多，學(xué)生在實習(xí)單位應(yīng)嚴格遵守《學(xué)生校外實習(xí)守則》和實習(xí)單位的規(guī)章制度及各項安全規(guī)定，自覺服從所在實習(xí)單位的管理制度，牢固樹立安全生產(chǎn)、安全實習(xí)的觀念。嚴禁在實習(xí)單位嬉笑、追逐、打鬧，隨時注意身邊的安全，并及時提醒其他同學(xué)注意安全。(11)每個實習(xí)階段都要組織指派實習(xí)指導(dǎo)老師定期深入實習(xí)單位，了解學(xué)生的實習(xí)情況；對于在外地和自行選擇實習(xí)單位