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文檔簡介
裝卸工受傷了賠償協(xié)議書范文
甲方(賠償方):_____________________
地址:___________________________
電話:___________________________
法定代表人:_____________________
職務:_________________________
乙方(受償方):_____________________
地址:___________________________
電話:___________________________
身份證號碼:_____________________
職務:_________________________
鑒于:
1.乙方為甲方的員工,擔任裝卸工作;
2.乙方于____年__月__日在執(zhí)行裝卸任務時發(fā)生意外受傷;
3.甲方愿意對乙方的受傷給予相應的賠償。
經(jīng)雙方協(xié)商一致,達成如下賠償協(xié)議:
第一條賠償內(nèi)容
1.醫(yī)療費用:甲方負責支付乙方因本次受傷產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于診療費、醫(yī)藥費、住院費等,直至乙方康復。
2.誤工費:甲方同意支付乙方因本次受傷導致的誤工損失,具體金額為人民幣__________元(大寫:__________元整)。
3.殘疾賠償金:若乙方因本次受傷導致殘疾,甲方同意支付乙方殘疾賠償金,具體金額根據(jù)傷殘等級和相關法律規(guī)定確定。
4.其他費用:甲方同意支付乙方因本次受傷產(chǎn)生的其他合理費用,包括但不限于交通費、營養(yǎng)費等。
第二條賠償方式
甲方應于本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付給乙方。
第三條保密條款
雙方同意對本協(xié)議內(nèi)容保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。
第四條違約責任
如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償款項,應向乙方支付違約金,違約金的金額為未支付賠償款項的______%。
第五條爭議解決
因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第六條協(xié)議的變更和解除
本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。
第七條其他
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_____________________
法定代表人(簽字):_________________
日期:__
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