大學(xué)心理問題等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)

XXXX大學(xué)心理問題等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)為促進(jìn)各學(xué)院對(duì)學(xué)生心理問題等級(jí)劃分的科學(xué)性，加強(qiáng)心理健康教育工作的專業(yè)性，心理咨詢中心特編制《XXXX大學(xué)心理問題等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)》。學(xué)生心理問題共劃分為三個(gè)等級(jí)，分別為一級(jí)心理問題（重度）、二級(jí)心理問題（中度）和三級(jí)心理問題（輕度）。以下為各級(jí)心理問題的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：一、一級(jí)心理問題評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)曾經(jīng)患有或現(xiàn)在患有重度抑郁障礙、雙向情感障礙、精神分裂癥的學(xué)生可歸為一級(jí)心理問題；曾經(jīng)或現(xiàn)在有過自殺行為的學(xué)生可歸為一級(jí)心理問題；曾經(jīng)多次出現(xiàn)自殘行為，且近一年內(nèi)，有出現(xiàn)自殘行為的學(xué)生，可歸為一級(jí)心理問題。需要注意的是，滿足這3類中的1類時(shí)，須評(píng)估為一級(jí)心理問題。一級(jí)心理問題典型疾病的表現(xiàn)癥狀如下：（一）重度抑郁障礙的癥狀1.幾乎每天情緒低落。2.對(duì)于曾經(jīng)喜歡的活動(dòng)，失去興趣。3.突然或近期體重增加或減輕，食欲改變。4.幾乎每天失眠或嗜睡。5.幾乎每天感到不安或煩躁（例如走來走去、搓手）。6.幾乎每天感到疲乏或失去能量。7.幾乎每天感到無價(jià)值或者內(nèi)疚。8.幾乎每天難以集中注意力或做決定。9.幾乎每天想自殺，計(jì)劃自殺，或者企圖自殺。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)以上癥狀中的5項(xiàng)，且其中1項(xiàng)是前2項(xiàng)癥狀之一，持續(xù)2周以上時(shí)，可判斷為重度抑郁障礙。（二）雙向情感障礙的癥狀雙向情感障礙的學(xué)生須同時(shí)具備重度抑郁的癥狀和躁狂的癥狀。其中躁狂的表現(xiàn)癥狀如下：1.膨脹的自尊或夸大自己（例如：相信自己比其他人都好，值得被特殊對(duì)待）。2.睡眠較少（例如：只睡了3小時(shí)就感到休息夠了或充滿能量）。3.比平時(shí)說話更多（例如：大聲而快速地談話，不停止，或不顧他人意愿）。4.風(fēng)險(xiǎn)行為增加（例如：不計(jì)后果的駕駛、瘋狂消費(fèi)，與平時(shí)個(gè)性大相徑庭）。5.思維奔逸（例如：在不同的、無任何關(guān)聯(lián)的想法或話題間快速變化）。當(dāng)學(xué)生既表現(xiàn)出重度抑郁癥狀，且出現(xiàn)以上躁狂癥狀中的至少3種，持續(xù)2周以上時(shí)，可判斷為雙向情感障礙。（三）精神分裂癥的癥狀1.妄想，指想法與現(xiàn)實(shí)相沖突（例如：相信自己要被其他組織傷害）。2.幻覺，指沒有外界刺激時(shí)，產(chǎn)生感覺體驗(yàn)（例如：幻聽、幻視）。3.思維（言語）紊亂（例如：從一個(gè)話題直接跳到另一個(gè)話題；或者回答的事情與問題不相關(guān)等）。4.情感表達(dá)減少（例如：面部表情、目光、講話語調(diào)減少，以及加強(qiáng)言語表達(dá)的頭部或手部動(dòng)作減少）。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)以上癥狀中的2項(xiàng)，且必須包括前3項(xiàng)中的1項(xiàng)，持續(xù)1個(gè)月時(shí)，可判斷為精神分裂癥。二、二級(jí)心理問題評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)曾經(jīng)患有或現(xiàn)在患有中度抑郁障礙、焦慮障礙、強(qiáng)迫障礙、軀體癥狀障礙、品行障礙（偷竊狂）、戀物癖的學(xué)生可歸為二級(jí)心理問題；部分三級(jí)心理問題因持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、影響程度大也可劃分為二級(jí)心理問題，具體說明見三級(jí)心理問題評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)心理問題的典型疾病癥狀表現(xiàn)如下：（一）中度抑郁障礙的癥狀1.幾乎每天情緒低落。2.對(duì)于曾經(jīng)喜歡的活動(dòng)，失去興趣。3.突然或近期體重增加或減輕，食欲改變。4.幾乎每天失眠或嗜睡。5.幾乎每天感到不安或煩躁（例如走來走去、搓手）。6.幾乎每天感到疲乏或失去能量。7.幾乎每天感到無價(jià)值或者內(nèi)疚。8.幾乎每天難以集中注意力或做決定。9.幾乎每天想自殺，計(jì)劃自殺，或者企圖自殺。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)以上癥狀中的3項(xiàng)，且其中1項(xiàng)為前2項(xiàng)癥狀之一，持續(xù)2周以上時(shí)，可判斷為中度抑郁障礙。（二）焦慮障礙的癥狀1.個(gè)體存在極度的害怕或者擔(dān)心，可以是對(duì)某類型特定事物的擔(dān)心，也可以不存在明確的擔(dān)心對(duì)象（例如：對(duì)期末考試的極度擔(dān)心；對(duì)人際交往的極度害怕；甚至表現(xiàn)出心跳加快、手心出汗、肌肉緊張等反應(yīng)）。2.這種擔(dān)心和害怕嚴(yán)重?fù)p害了個(gè)體正常生活或?qū)W習(xí)（例如：因?yàn)閷?duì)期末考試焦慮，導(dǎo)致失眠、胃口減退；因?yàn)閷?duì)考試成績(jī)看重，無法集中精力學(xué)習(xí)，幾乎什么也學(xué)不進(jìn)去）。當(dāng)個(gè)體同時(shí)表現(xiàn)出以上癥狀，且持續(xù)時(shí)間超過2個(gè)月時(shí)，可判斷為焦慮障礙。（三）強(qiáng)迫障礙的癥狀1.存在強(qiáng)迫思維，強(qiáng)迫行為，或者二者皆有，且想控制住自己的思維或行為，知道這樣是錯(cuò)誤的，但控制不住（例如：有同學(xué)多次懷疑自己得了艾滋病，即使知道不可能，醫(yī)院檢查結(jié)果也顯示無病，但依然停止不了懷疑；反復(fù)整理宿舍的物品，即使覺得沒必要，但控制不住自己）。2.強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為每天的持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)，導(dǎo)致嚴(yán)重的痛苦，或損害社交、學(xué)習(xí)或其他重要方面的功能。3.以上的癥狀不是由于軀體疾病或者其他毒品藥品的使用而出現(xiàn)。當(dāng)學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)以上癥狀，持續(xù)時(shí)間達(dá)到2個(gè)月時(shí)，可判斷為強(qiáng)迫癥。（四）軀體癥狀障礙的癥狀1.軀體癥狀：個(gè)體感受到身體不舒服，但是在醫(yī)院診斷無任何身體疾病（例如：慢性疼痛、暈眩、嘔吐、惡心、胃疼、心跳加速等）。需要注意的是，如果存在身體的不舒服（例如：暈眩等），但在醫(yī)院診斷出存在身體疾病，則不能直接認(rèn)為存在軀體異常癥狀，需在醫(yī)院治療好身體疾病后，再進(jìn)行評(píng)估。2.持續(xù)性的感覺身體不舒服，導(dǎo)致日常生活中的許多痛苦和困難。3.與個(gè)人健康狀況相關(guān)的過分的想法、感受或行為，至少有以下1種：（1）持續(xù)的有關(guān)癥狀嚴(yán)重的想法。（2）持續(xù)的存在關(guān)于健康或癥狀的高度焦慮或壓力。（3）花費(fèi)大量時(shí)間或者能量，思考或擔(dān)心這些健康或癥狀問題，甚至做出行為（例如：反復(fù)擔(dān)心自己得抑郁癥、反復(fù)擔(dān)心自己得心臟病、反復(fù)在醫(yī)院檢查自己是否得艾滋病等）。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)以上癥狀持續(xù)2個(gè)月以上時(shí)，可判斷為軀體癥狀障礙；或者身體不舒服癥狀消失，但其他癥狀依然存在超過2個(gè)月，也可判斷為軀體癥狀障礙。（五）偷竊狂的癥狀1.頻繁地偷那些不需要或沒有價(jià)值的物品。2.自己知道這樣的行為是不對(duì)的，但控制不住。3.偷竊前會(huì)有緊張感。4.偷竊后會(huì)有愉悅感。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)以上癥狀，重復(fù)次數(shù)達(dá)到3次時(shí)，可判斷為偷竊狂。（六）戀物癖的癥狀1.喜歡收集或穿戴異性的物品（例如：內(nèi)衣、項(xiàng)鏈、手帕等），但對(duì)物品的主人并不感興趣。2.能夠通過異性的物品獲得滿足感。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)以上癥狀，持續(xù)2個(gè)月時(shí)，可判斷為存在戀物癖。三、三級(jí)心理問題評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)大學(xué)生常見心理問題應(yīng)激與適應(yīng)人際關(guān)系疫情期間與家人相處矛盾，親子關(guān)系糟糕；受人歧視，被人誤會(huì)，與人發(fā)生糾紛，敏感多疑等學(xué)習(xí)網(wǎng)課學(xué)習(xí)不適應(yīng)，自律性差，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)，效率低下；考試失敗，沒有得到預(yù)期獎(jiǎng)勵(lì)，感覺學(xué)習(xí)很累、很難等對(duì)專業(yè)不滿，人生目標(biāo)缺失，覺得生活沒意思、空閑時(shí)間浪費(fèi)等戀愛與性疫情期間導(dǎo)致的戀愛困惑，如單戀、失戀、多角戀、同性戀、性困惑等懲罰與喪失家庭出現(xiàn)重大變故，自己或親友受感染得病、被隔離，或親人死亡、被盜或丟失貴重物品等考研與擇業(yè)因疫情影響考研失敗、擇業(yè)受挫等行為不良嗜睡，常上網(wǎng)玩游戲和聊天，不能正常參與網(wǎng)上教學(xué)活動(dòng)酗酒，有煙癮者等當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)以上人際關(guān)系、學(xué)習(xí)、戀愛與性、懲罰與喪失、考研與擇業(yè)等困惑時(shí)，可根據(jù)以下3個(gè)方面標(biāo)準(zhǔn)對(duì)心理問題等級(jí)進(jìn)行評(píng)估：1.社會(huì)功能：指學(xué)生的此類問題對(duì)其生活與學(xué)習(xí)的影響程度，可分為輕度和重度。輕度社會(huì)功能損傷是指學(xué)生只有想起或遇到一些事情時(shí)，才會(huì)對(duì)正常生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生輕度影響（例如：學(xué)習(xí)效率下降；減少與部分同學(xué)的交流等）。重度社會(huì)功能損傷是指學(xué)生每天用大量的時(shí)間陷入自己的困惑中，嚴(yán)重影響正常的生活和學(xué)習(xí)（例如：1周有3次躺在床上，不去上課；幾乎不與周圍的同學(xué)交流）。2.自知力：指當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)此類問題時(shí)，自己是否感覺到痛苦，可分為是和否。3.持續(xù)時(shí)間：指學(xué)生自述出現(xiàn)此類問題到現(xiàn)在的持續(xù)時(shí)長(zhǎng)。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)表格中的1類或多類問題，社會(huì)功能輕度受損，學(xué)生有自知力，持續(xù)時(shí)間在2周-1個(gè)月時(shí)，可歸為三級(jí)心理問題；如果社會(huì)功能重度受損，學(xué)生有自知力，持續(xù)時(shí)間在1周以上時(shí)，即可歸為三級(jí)心理問題，如果持續(xù)時(shí)間達(dá)到1個(gè)月以上時(shí)，可升為二級(jí)心理問題。四、注意事項(xiàng)1.當(dāng)對(duì)學(xué)生的心理問題等級(jí)進(jìn)行劃分時(shí)，首先應(yīng)考慮學(xué)生是否為一級(jí)心理問題，其次考慮是否為二級(jí)心理問題，最后考慮是否為三級(jí)心理問題。2.心