婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》本科課程學(xué)習(xí)指導(dǎo)書(shū)伍東紅編2008年01月課程內(nèi)容與基本要求《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是一門診斷并處理女性對(duì)現(xiàn)存及潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)、為婦女健康提供服務(wù)的科學(xué)，也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分。是護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生的必修課，本課程包括女性生殖系統(tǒng)的解剖和生理、孕產(chǎn)婦的護(hù)理、婦科疾病患者的護(hù)理、計(jì)劃生育指導(dǎo)及婦女保健等內(nèi)容。本課程屬于教學(xué)計(jì)劃中的專業(yè)課，使學(xué)生在前期課的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)專科知識(shí)，并在臨床實(shí)習(xí)及以后工作中直接應(yīng)用，要求學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)能夠應(yīng)用護(hù)理程序幫助婦女順利度過(guò)人生的各個(gè)時(shí)期；能夠?qū)D科及產(chǎn)科常見(jiàn)疾病患者采取有效的護(hù)理措施。課程學(xué)習(xí)計(jì)劃與指導(dǎo)（用*號(hào)注明重點(diǎn)章節(jié)）章節(jié)課程內(nèi)容學(xué)時(shí)分配學(xué)習(xí)指導(dǎo)第一章緒論自學(xué)自學(xué)第二章生殖系統(tǒng)解剖與生理2學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主第三章*妊娠期婦女的護(hù)理4學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主重點(diǎn)掌握早中晚期妊娠診斷；預(yù)產(chǎn)期推算，描述胎先露、胎產(chǎn)式及胎方位的概念；胎兒附屬物及其功能；妊娠期健康指導(dǎo)。第四章*分娩期婦女的護(hù)理4學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主熟悉枕左前的分娩機(jī)制；掌握產(chǎn)程的觀察及護(hù)理。第五章產(chǎn)褥期管理2學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主熟悉產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及家庭調(diào)適，為產(chǎn)婦制訂護(hù)理計(jì)劃；熟悉產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理及母乳喂養(yǎng)。第六章高危妊娠管理2學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主掌握高危妊娠的概念、處理原則及護(hù)理；熟悉胎兒窘迫及新生兒窒息的護(hù)理；第七章*妊娠并發(fā)癥婦女的護(hù)理4學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主掌握孕期出血性疾病的護(hù)理重點(diǎn)掌握流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、的臨床表現(xiàn)和護(hù)理、妊高征的分度、處理原則、硫酸鎂使用注意事項(xiàng)、子癇患者的護(hù)理第十章*分娩期并發(fā)癥的護(hù)理1學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主，結(jié)合臨床病例掌握產(chǎn)后出血的病因、處理原則及護(hù)理；第十一章產(chǎn)后并發(fā)癥婦女的護(hù)理1學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主，結(jié)合病例掌握產(chǎn)褥感染的定義、臨床表現(xiàn)及護(hù)理第十三章*女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理2學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主，結(jié)合病例掌握女性常見(jiàn)生殖器炎癥的病因、臨床表現(xiàn)防治措施和護(hù)理；能進(jìn)行性病知識(shí)的宣教。重點(diǎn)掌握陰道炎、宮頸炎、盆腔炎病人的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。第十四章*月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理2學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主，結(jié)合臨床熟悉各種月經(jīng)失調(diào)的定義、臨床表現(xiàn)、防治原則及護(hù)理；掌握功血病人的處理原則、護(hù)理措施；熟悉閉經(jīng)的原因；圍絕經(jīng)期綜合征癥狀的護(hù)理。第十五章*滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理2學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主掌握葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌的定義、病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理診斷及護(hù)理措施；熟悉轉(zhuǎn)移灶病人的護(hù)理及化療病人的護(hù)理。第十六章*腹部手術(shù)病人的護(hù)理2學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主，結(jié)合臨床掌握常見(jiàn)腫瘤的典型表現(xiàn)；能夠配合治療采取有效措施；重點(diǎn)掌握宮頸癌、子宮肌瘤的的臨床表現(xiàn)、治療原則、術(shù)后護(hù)理；了解子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)、卵巢腫瘤的分類及其臨床表現(xiàn)及護(hù)理。第十七章外陰陰道疾病病人的護(hù)理2學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主，結(jié)合病例熟悉外陰陰道疾病病人的一般護(hù)理，掌握尿漏、子宮脫垂的概念，病因、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理診斷、護(hù)理措施。第十八章不孕癥婦女的護(hù)理2學(xué)時(shí)以課件學(xué)習(xí)為主，結(jié)合病例熟悉不孕癥的病因、診斷檢查；掌握不孕癥的概念及護(hù)理措施；了解輔助生育技術(shù)及護(hù)理。第二十章計(jì)劃生育婦女的護(hù)理自學(xué)自學(xué)掌握計(jì)劃生育的主要內(nèi)容和護(hù)理措施。

第一章緒論（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．了解婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展史及當(dāng)代婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)。2．熟練掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容、學(xué)習(xí)目的及方法。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容、學(xué)習(xí)目的及方法。（三）練習(xí)題（略）第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解骨盆的組成、分界及其意義；2．熟練掌握女性內(nèi)、外生殖器官的位置形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)及其鄰近器官；3．能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，解釋月經(jīng)的表現(xiàn)及其周期性調(diào)節(jié)。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.女性內(nèi)、外生殖器官的位置形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)及其鄰近器官；2.骨盆的組成及分界；3.卵巢及其它生殖器官的周期性變化；4.月經(jīng)的表現(xiàn)及月經(jīng)周期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。（三）練習(xí)題名詞解釋1.會(huì)陰2.月經(jīng)周期填空題１.內(nèi)生殖器包括、、和。２.子宮的韌帶有、、和共四對(duì)。３.輸卵管由內(nèi)側(cè)向外依次可分為、、和四部分。４.卵巢是產(chǎn)生及的器官。５.骨盆的分界是以的連線為界，界線以上部分為，以下部分為。６.排卵后d，黃體發(fā)育達(dá)高峰，稱為黃體，黃體細(xì)胞可分泌激素和激素，若排出的卵子未受精則在排卵后d黃體開(kāi)始萎縮。７.雌激素對(duì)丘腦下部及腦垂體有反饋?zhàn)饔茫屑に貐f(xié)同雌激素產(chǎn)生反饋?zhàn)饔?。論述題試述雌激素和孕激素的生理功能第三章妊娠期婦女的護(hù)理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解妊娠生理及妊娠期母體的變化；2．熟練掌握妊娠診斷3．學(xué)會(huì)妊娠期的管理4．能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.受精與著床；胎兒附屬物的組成及其功能；2.胚胎、胎兒發(fā)育特征；3.妊娠期母體的生理和心理社會(huì)變化；妊娠階段的劃分；4.妊娠診斷；胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的概念；5.妊娠期產(chǎn)前檢查與護(hù)理指導(dǎo)。（三）練習(xí)題名詞解釋1.黑加征：2.胎先露：3.胎方位：4.胎產(chǎn)式填空題1．妊娠時(shí)的子宮內(nèi)膜稱，具有保護(hù)及營(yíng)養(yǎng)胚胎的功能。按其與受精卵部位的關(guān)系可分為、、三部分。2．胎兒附屬物包括、、和。3．妊娠開(kāi)始8周是胎體的主要器官發(fā)育成形時(shí)期，稱為，孕９周以后稱為。4．臍帶內(nèi)含條臍動(dòng)脈條臍靜脈，足月胎兒的臍帶長(zhǎng)約cm。5．正常的胎動(dòng)頻率應(yīng)為，正常胎兒的心率應(yīng)為。6．絨毛膜促性腺激素在妊娠d左右濃度上升，周時(shí)達(dá)高峰，以后下降，產(chǎn)后周內(nèi)消失。7．胎兒體內(nèi)都是血液，各部位血液的含氧量有程度上的差異，注入肝、心、頭部及上肢的血液含氧量；而注入肺及身體下部的血液含氧量。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胎盤的功能2.早期妊娠如何診斷？3.如何指導(dǎo)孕婦監(jiān)測(cè)胎動(dòng)？4.妊娠期婦女常見(jiàn)的心理反應(yīng)有哪些？第四章分娩期婦女的護(hù)理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解影響分娩的因素。2．熟練掌握正常分娩婦女的護(hù)理。3．學(xué)會(huì)運(yùn)用心理護(hù)理緩解孕婦焦慮和疼痛。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.影響分娩的四因素；2.枕先露的分娩機(jī)制；3.臨產(chǎn)的先兆癥狀；臨產(chǎn)的標(biāo)志及產(chǎn)程的分期；4.第一、二、三產(chǎn)程中產(chǎn)婦的護(hù)理。（三）練習(xí)題名詞解釋1．銜接2．分娩機(jī)轉(zhuǎn)填空題1.妊娠間分娩者為早產(chǎn)，妊娠周以上分娩者為過(guò)期產(chǎn)。2.決定分娩的因素是、、和。3.子宮收縮的特點(diǎn)是、及。4.胎先露下降程度以平面為標(biāo)志，先露部骨質(zhì)最低點(diǎn)與其持平，可記錄為，達(dá)其下1cm可記錄為。5.臨產(chǎn)的標(biāo)志是，同時(shí)伴以及。6.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全至cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大cm且宮縮好，可送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生。7.胎盤剝離及排出方式有和兩種。簡(jiǎn)答題1.如何對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)分?2.胎盤剝離的征象有哪些？3.簡(jiǎn)述產(chǎn)程的分期。第五章產(chǎn)褥期管理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解產(chǎn)褥期的定義及母體的身心變化；2．熟練掌握產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理；3．能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)幫助產(chǎn)婦制定康復(fù)計(jì)劃。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.產(chǎn)褥期的定義及母體的身心變化；2.產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理（會(huì)陰護(hù)理、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)）；3.幫助產(chǎn)婦制定康復(fù)計(jì)劃。（三）練習(xí)題名詞解釋 1.產(chǎn)褥期2.子宮復(fù)舊3.惡露填空題1.產(chǎn)后第1d宮底，以后每日下降，產(chǎn)后周恢復(fù)到未孕大小。2.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適可分為、和三期。3.產(chǎn)婦易患尿潴留與、、等因素有關(guān)。4.惡露可分為惡露、惡露和惡露三種。惡露增多，有臭味，提示可能有，應(yīng)仔細(xì)觀察，及時(shí)處理。簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)后如何進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。高危妊娠管理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解高危妊娠的概念及范疇；2．熟練掌握高危妊娠的處理原則及監(jiān)護(hù)措施；3．學(xué)會(huì)結(jié)合具體病情為高危妊娠患者制定護(hù)理計(jì)劃；4．能正確護(hù)理胎兒窘迫及新生兒窒息。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.高危妊娠的概念及范疇；2.高危妊娠的監(jiān)護(hù)措施及處理原則；3.胎兒窘迫及新生兒窒息的臨床表現(xiàn)及護(hù)理診斷和措施。（三）練習(xí)題名詞解釋1.高危妊娠2.胎兒窘迫3.新生兒窒息判斷題1.多胎妊娠不屬于高危妊娠監(jiān)護(hù)范圍之內(nèi)。()2.卵磷脂/鞘磷脂比值可以監(jiān)測(cè)胎盤功能。()3.羊水泡沫試驗(yàn)可以檢測(cè)胎兒肺成熟度。()4.宮底高度是指恥骨聯(lián)合下緣到宮底的弧形長(zhǎng)度。()5.新生兒出生后第一次阿普加評(píng)分為5分，屬于重度窒息。()6.當(dāng)出現(xiàn)慢性胎兒窘迫時(shí)，孕婦應(yīng)右側(cè)臥位，間斷吸氧。()填空題1.臨床上將羊水胎糞污染分為三度,Ⅰ度污染羊水呈色、Ⅱ度呈色,Ⅲ度呈色。2.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有、和。論述題1.試述高危妊娠的產(chǎn)科處理。第七章妊娠并發(fā)癥婦女的護(hù)理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解常見(jiàn)妊娠期并發(fā)癥的概念；2．熟練掌握常見(jiàn)妊娠期并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)；3．學(xué)會(huì)常見(jiàn)妊娠期并發(fā)癥的護(hù)理。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤的概念、類型、臨床表現(xiàn)；2.流產(chǎn)、異位妊娠、妊娠高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤的護(hù)理。（三）練習(xí)題名詞解釋1.過(guò)期流產(chǎn)2.習(xí)慣性流產(chǎn)3.陳舊性宮外孕4.先兆子癇5.子宮胎盤卒中6.流產(chǎn)填空題1.流產(chǎn)的主要癥狀為和。2.妊娠在周末以前終止者為早期流產(chǎn)，妊娠在周末終止者為晚期流產(chǎn)。3.妊娠高血壓疾病的基本病理變化是。4.胎盤早剝的出血類型有出血、出血和出血三種。5.輸卵管妊娠的病理結(jié)局有輸卵管妊娠、輸卵管妊娠、和。6.前置胎盤按胎盤附著部位與子宮頸內(nèi)口之間的關(guān)系可分為、、三類。簡(jiǎn)答題1.使用硫酸鎂的注意事項(xiàng)是什么?2.簡(jiǎn)述異位妊娠非手術(shù)治療患者的護(hù)理措施有哪些?論述題1．什么是子癇？子癇患者應(yīng)如何護(hù)理？病例分析某患者28歲，已婚，停經(jīng)8周，陣發(fā)下腹痛伴陰道出血1d，出血多于月經(jīng)量、色鮮紅，婦科檢查：宮口松，可容2指，子宮如孕50d大小，質(zhì)軟，偶有收縮感。1．最可能的診斷是什么？2．應(yīng)如何護(hù)理？第八章妊娠合并癥婦女的護(hù)理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解妊娠分娩對(duì)心臟病、糖尿病、肝炎、貧血、肺結(jié)核病人的影響及心臟病、糖尿病、肝炎、貧血、肺結(jié)核對(duì)母兒的影響；2．熟練掌握心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理要點(diǎn)；產(chǎn)褥期糖尿病母兒的護(hù)理措施；病毒性肝炎母兒的護(hù)理。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.妊娠分娩對(duì)心臟病、糖尿病、肝炎病人的影響及心臟病、糖尿病、肝炎對(duì)母兒的影響；2.心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理要點(diǎn)；3.產(chǎn)褥期糖尿病母兒的護(hù)理措施；4.病毒性肝炎母兒的護(hù)理。（三）練習(xí)題名詞解釋妊娠期糖尿?。禾羁疹}1.心臟病孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是、分娩期以及。2.妊娠合并心臟病以最常見(jiàn)，次之。簡(jiǎn)答題1.心臟病孕婦臨產(chǎn)和分娩時(shí)應(yīng)做哪些護(hù)理配合?第九章異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解引起異常分娩的四個(gè)因素；2．熟練掌握產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常對(duì)母兒的危害及處理原則。子宮收縮乏力的原因及骨產(chǎn)道異常、頭盆不稱引起的新生兒并發(fā)癥；異常胎位各產(chǎn)程的處理原則及臀先露的分類；3．學(xué)會(huì)指導(dǎo)孕婦糾正胎位的方法；4．能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常的孕婦制定護(hù)理計(jì)劃。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.引起異常分娩的四個(gè)因素；2.產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常的護(hù)理診斷及護(hù)理措施；3.子宮收縮乏力的原因及骨產(chǎn)道異常、頭盆不稱引起的新生兒并發(fā)癥；異常胎位各產(chǎn)程的處理原則及臀先露的分類；4.產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常對(duì)母兒的危害及處理原則。（三）練習(xí)題名詞解釋1.活躍期停滯2.巨大兒：簡(jiǎn)答題1.子宮收縮乏力的原因有哪些？2.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的護(hù)理診斷及措施是什么？3．如何估計(jì)頭盆關(guān)系？第十章分娩期并發(fā)癥的護(hù)理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞的概念；胎膜早破、子宮破裂的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施。2．熟練掌握產(chǎn)后出血、胎膜早破的原因和臨床表現(xiàn)；3．能運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榉置淦诓l(fā)癥患者制定護(hù)理計(jì)劃。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.胎膜早破、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞的概念；2.產(chǎn)后出血、胎膜早破、羊水栓塞的原因和臨床表現(xiàn)；3.產(chǎn)后出血、胎膜早破、子宮破裂的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施。（三）練習(xí)題 名詞解釋1.產(chǎn)后出血2.子宮破裂3.羊水栓塞填空題1.產(chǎn)后出血的病因有，，，。2.產(chǎn)后出血的處理原則有,,。3.根據(jù)子宮破裂的程度可分為和兩種。判斷題1.胎膜在胎兒娩出前破裂,稱為胎膜早破。（）2.子宮破裂時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)取側(cè)臥位或頭高足低位。（）3.胎兒娩出時(shí)或娩出后即發(fā)生持續(xù)性流出鮮紅色血液,多為軟產(chǎn)道撕裂所致。（）簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)后出血導(dǎo)致失血性休克的患者應(yīng)如何護(hù)理?第十一章產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解產(chǎn)褥感染和產(chǎn)褥病率的概念及二者的關(guān)系；產(chǎn)后沮喪、抑郁的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。2．熟練掌握產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)及處理原則；3．學(xué)會(huì)為產(chǎn)褥感染患者制定護(hù)理計(jì)劃4．能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為產(chǎn)后泌尿系感染和產(chǎn)后心理障礙患者制定護(hù)理計(jì)劃。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.產(chǎn)褥感染和產(chǎn)褥病率的概念及二者的關(guān)系；2.為產(chǎn)褥感染患者制定護(hù)理計(jì)劃；（三）練習(xí)題名詞解釋1.產(chǎn)褥感染2.產(chǎn)褥病率填空題1.產(chǎn)褥感染的感染來(lái)源有和，治療不及時(shí)，致病菌可擴(kuò)散到周圍器官或全身。2.產(chǎn)褥感染病人臥床休息應(yīng)取位，以利惡露的和炎癥的。病例分析初產(chǎn)婦孕39周，胎膜早破5d臨產(chǎn)入院，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后3d高燒T39℃，宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，惡露血性混濁有味，查白細(xì)胞23×109(1)該產(chǎn)婦目前主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些?(2)應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理?第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)能；2．熟練掌握婦科常見(jiàn)生殖器官炎癥的病因、臨床表現(xiàn)、防治及護(hù)理要點(diǎn)；3．建立以預(yù)防為主的防病觀念，作好婦女各期衛(wèi)生保健。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)能；2.婦科常見(jiàn)生殖器官炎癥的病因、臨床表現(xiàn)、防治及護(hù)理要點(diǎn)；（三）練習(xí)題名詞解釋1.陰道的自凈作用2.子宮頸糜爛3.盆腔炎填空題1.女性生殖系統(tǒng)炎癥的感染途徑有、、、。2.滴蟲(chóng)性陰道炎是由起的，傳播方式為和，以為主要傳播方式。3.宮頸糜爛隨炎癥的發(fā)展，可分為、和三種類型。4.慢性宮頸炎的病理表現(xiàn)有、、、及。簡(jiǎn)答題女性生殖器官的自然防御功能有哪些?2．念珠菌性陰道炎多見(jiàn)于哪些人群?對(duì)患有傳染性生殖器官炎癥的患者應(yīng)給予哪些護(hù)理指導(dǎo)?第十四章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．熟練掌握各類月經(jīng)失調(diào)尤其是功血的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)。2．學(xué)會(huì)為月經(jīng)失調(diào)患者制定護(hù)理措施；3．能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.各類月經(jīng)失調(diào)尤其是功血的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理措施；2.閉經(jīng)的類型，痛經(jīng)及圍絕經(jīng)期婦女的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和健康教育。（三）練習(xí)題名詞解釋1.功能失調(diào)性子宮出血2.原發(fā)性閉經(jīng)3.繼發(fā)性閉經(jīng)填空題1.功血的臨床類型分為和兩種。2.無(wú)排卵型功血多發(fā)生于期及期婦女，有排卵功血多見(jiàn)于期婦女。3.無(wú)排卵型功血患者的基礎(chǔ)體溫呈型，診刮子宮內(nèi)膜呈期變化，而無(wú)期變化。4.排卵型功血可分為和兩種類型。簡(jiǎn)答題1.閉經(jīng)的病因分類有哪些?2.簡(jiǎn)述功血患者的護(hù)理措施。第十五章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的聯(lián)系與區(qū)別。2．熟練掌握葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的臨床表現(xiàn)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的治療要點(diǎn)和隨訪方法；3．學(xué)會(huì)擬訂護(hù)理計(jì)劃。4．能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)化療病人進(jìn)行護(hù)理及指導(dǎo)。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的臨床表現(xiàn)；2.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的治療要點(diǎn)和隨訪方法；3.擬訂護(hù)理計(jì)劃配合治療，促進(jìn)病人康復(fù)。（三）練習(xí)題名詞解釋1.葡萄胎2.卵巢黃素囊腫填空題1.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是一組來(lái)源于胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，包括、和三種。2.絨毛膜癌約50%繼發(fā)于之后，其余分別繼發(fā)于或以后，惡性程度，侵蝕破壞能力強(qiáng)。3.絨毛膜癌的治療首選治療，輔以治療，化療的首選藥物是和。4.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是，其次是。簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述陰道轉(zhuǎn)移的護(hù)理措施。2．簡(jiǎn)述葡萄胎患者請(qǐng)宮術(shù)后的隨訪時(shí)間及內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述化療病人用藥時(shí)的護(hù)理。第十六章腹部手術(shù)病人的護(hù)理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解生殖器腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的重要性及方法。2．熟練掌握婦科常見(jiàn)腫瘤的病因、種類及主要臨床表現(xiàn)和處理要點(diǎn)；3．學(xué)會(huì)婦科手術(shù)病人的術(shù)前護(hù)理操作內(nèi)容及術(shù)后護(hù)理；婦科急診手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)；4．能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ι称髂[瘤病人進(jìn)行整體護(hù)理。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.婦科手術(shù)病人的術(shù)前護(hù)理操作內(nèi)容及術(shù)后護(hù)理；婦科急診手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)；2.生殖器腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的方法；3.婦科常見(jiàn)腫瘤的種類及主要臨床表現(xiàn)和處理要點(diǎn)；4.宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤病人的護(hù)理。（三）練習(xí)題填空題1.提高宮頸癌治愈率的關(guān)鍵在于、、。2.子宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑主要是和，少數(shù)經(jīng)轉(zhuǎn)移。3.子宮頸癌病理大體形態(tài)有型，型，型和型四種。4.子宮肌瘤常見(jiàn)的變性有、、、。5.宮頸癌分為癌和癌兩種，其中以癌多見(jiàn)。6.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌可用檢查，確診時(shí)必須作檢查。7.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤生長(zhǎng)部位不同分為、及。簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述婦科腹部手術(shù)病人術(shù)前的腸道及陰道準(zhǔn)備。宮頸癌根治術(shù)后患者如何隨訪？ 第二十章不孕癥婦女的護(hù)理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解不孕癥的概念；2．熟練掌握引起不孕癥的常見(jiàn)原因；不孕癥的檢查程序；3．學(xué)會(huì)常用的輔助生殖技術(shù)的種類及其常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理；4．能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ辉邪Y患者進(jìn)行整體護(hù)理。（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.不孕癥的概念；2.引起不孕癥的常見(jiàn)原因；3.不孕癥的檢查程序及護(hù)理；4.常用的輔助生殖技術(shù)的種類及其常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理。（三）練習(xí)題名詞解釋1.不孕癥2.原發(fā)性不孕3.繼發(fā)性不孕填空題1.不孕分為和兩種類型。2.女方引起不孕的因素有障礙因素因素及宮頸、外陰、陰道因素和免疫因素。簡(jiǎn)答題1.輔助生育技術(shù)有哪些并發(fā)癥？第二十一章計(jì)劃生育婦女的護(hù)理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求1．理解計(jì)劃生育政策的具體內(nèi)容；2．熟練掌握常用的避孕方法及其避孕機(jī)制；終止妊娠方式及其適應(yīng)癥和操作時(shí)的注意事項(xiàng)；3．學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)擬采取計(jì)劃生育措施的婦女進(jìn)行指導(dǎo)；（二）考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求1.計(jì)劃生育政策的具體內(nèi)容；2.對(duì)計(jì)劃生育婦女的一般護(hù)理內(nèi)容；3.常用的避孕方法及其避孕機(jī)制；4.終止妊娠方式及其適應(yīng)癥和操作時(shí)的注意事項(xiàng)。（三）練習(xí)題名詞解釋1.避孕2.絕育3.人流綜合反應(yīng)填空題1.節(jié)育的主要措施有和。人工終止妊娠是失敗的補(bǔ)救措施，包括和。2.避孕的方法有、和。3.藥物避孕的基本原理有、和。4.放置宮內(nèi)節(jié)育器后囑受術(shù)者休息d，周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，周內(nèi)禁止盆浴和性生活。5.放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)囑受術(shù)者于術(shù)后個(gè)月、個(gè)月、個(gè)月、個(gè)月各復(fù)查1次。以后每年復(fù)查1次，直至為止。簡(jiǎn)答題1.什么是計(jì)劃生育？計(jì)劃生育包括哪些內(nèi)容？2.宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)間有哪些?3.簡(jiǎn)述人工流產(chǎn)的并發(fā)癥。論述題如何幫助婦女選擇題最佳的計(jì)劃生育措施？

鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院遠(yuǎn)程教育《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程試卷（樣卷）題號(hào)一二三四五總分分?jǐn)?shù)合分人：復(fù)查人：一、名詞解釋：（每題3分，共15分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人1．月經(jīng)2．流產(chǎn)3．功血4．胎方位5．人流綜合反應(yīng)二、填空題：（每空1分，共30分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人⒈內(nèi)生殖器包括、、和。２.子宮的韌帶有、、和共四對(duì)。3.初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全至cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大cm且宮縮好，可送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生。4.胎盤剝離及排出方式有和兩種。5.惡露可分為惡露、惡露和惡露三種。若子宮復(fù)舊欠佳，血性惡露增多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或有臭味，提示可能有或，應(yīng)仔細(xì)觀察，及時(shí)處理6.產(chǎn)后出血的處理原則有,,。7.女方引起不孕的因素有障礙因素因素及、外陰、陰道因素和因素。8.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤生長(zhǎng)部位不同分為、及。9.無(wú)排卵型功血患者的基礎(chǔ)體溫呈型，診刮子宮內(nèi)膜呈期變化，而無(wú)期變化。三、單選題：（每題1分，共25分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人1.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.膈肌收縮力2.下列哪項(xiàng)不是軟產(chǎn)道的組成部分（）A.子宮體B.子宮下段C.子宮頸D.陰道3．晚期囊胚(胚泡)開(kāi)始著床的時(shí)間是（）A.受精后3dB.受精后6～8dC.受精后11～12dD.受精后2周4．關(guān)于胎盤，下列錯(cuò)誤的是（）A.胎盤是由羊膜，葉狀絨毛膜和底蛻膜組成B.胎盤的絨毛間隙中充滿了胎血C.胎盤是胎兒和母體間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官D.胎盤的胎兒面光滑，臍帶附著于其中央或稍偏側(cè)方5.第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)是指潛伏期超過(guò)（）A.8hB.10hC.12hD.16h6.早期流產(chǎn)的主要原因是（）A.染色體異常B.宮頸內(nèi)口松弛C.梅毒D.母兒血型不合7.妊娠8～12周時(shí)易發(fā)生不全流產(chǎn)，最主要原因是（）A.絨毛發(fā)育不成熟，絨毛與子宮壁關(guān)系不密切B.絨毛深植于底蛻膜中C.胎盤已形成D.母兒血型不合8下列哪項(xiàng)不是分娩的先兆A.宮底下降B.假陣縮C.見(jiàn)紅D.規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮9.下列哪項(xiàng)與產(chǎn)后尿潴留無(wú)關(guān)（）A.產(chǎn)時(shí)先露壓迫膀胱，使膀胱黏膜充血水腫B.產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上排尿C.膀胱充盈使膀胱肌纖維過(guò)度伸展D.膀胱肌張力增強(qiáng)10.關(guān)于乳頭皸裂的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.由于嬰兒含接姿勢(shì)不良可造成乳頭皸裂B.若癥狀輕可先喂健側(cè)乳房，后喂患側(cè)C.若癥狀重不能哺乳，應(yīng)將乳汁擠入消毒容器內(nèi)，用小勺喂嬰兒D.限定喂奶時(shí)間和次數(shù)，哺乳后應(yīng)用75%乙醇消毒，以防感染⒒關(guān)于滴蟲(chóng)性陰道炎的治療與護(hù)理哪項(xiàng)不正確（）A.做好衛(wèi)生及性衛(wèi)生宣傳B.杜絕直接或間接傳染C.治療期間，被褥、盆具、內(nèi)褲應(yīng)更換煮沸D.治療期間可正常過(guò)性生活⒓關(guān)于心臟病孕婦的護(hù)理措施何項(xiàng)錯(cuò)誤A.孕產(chǎn)婦病室安靜，空氣清新B.孕婦每日至少睡眠10h，中午臥床休息2hC.酌情增加產(chǎn)前檢查、內(nèi)科檢查次數(shù)D.臨產(chǎn)后作清潔灌腸以利產(chǎn)程進(jìn)展⒔妊娠合并心臟病，心功能Ⅱ級(jí)的診斷依據(jù)A.一般體力活動(dòng)不受限制B.一般體力活動(dòng)稍受限制C.一般體力活動(dòng)明顯受限D(zhuǎn).休息時(shí)亦感心慌、悶氣⒕心臟病對(duì)母兒的影響，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩B.胎兒窘迫C.過(guò)期妊娠D.心衰⒖下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥感染的護(hù)理診斷A.體溫過(guò)高B.疼痛C.焦慮D.有感染的危險(xiǎn)⒗引起產(chǎn)褥感染的原因下述哪項(xiàng)除外A.醫(yī)務(wù)人員不遵守?zé)o菌操作B.胎膜早破C.胎盤殘留D.注射催產(chǎn)素⒘產(chǎn)后病率的主要原因是A.上呼吸道感染B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.膀胱炎⒙關(guān)于滴蟲(chóng)性陰道炎，下述哪項(xiàng)不正確A.只能通過(guò)直接傳播B.陰道分泌物呈稀薄泡沫狀C.陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)D.容易感染與復(fù)發(fā)⒚滴蟲(chóng)性陰道炎適宜用哪種溶液沖洗陰道，以改變局部的環(huán)境A.1：5000pp水溶液B.5%醋酸溶液C.1%乳酸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液⒛.妊娠期子宮肌瘤易發(fā)生哪種變性（）A.囊性變B.玻璃樣變C.紅色變性D.肉瘤變21.關(guān)于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符A.白帶增多B.下腹及腰骶部酸痛，常于經(jīng)期，勞累后加重C.全身癥狀明顯D.不孕22.下述哪些情況與子宮頸癌發(fā)生無(wú)關(guān)A.早婚早育，多產(chǎn)B.宮頸損傷C.皰疹病毒Ⅱ型感染D.高血壓、肥胖、不孕23.確診宮頸癌最可靠和不可缺少的方法是A.宮頸刮片B.宮頸活檢C.宮頸碘試驗(yàn)D.陰道鏡檢查24.宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間是在月經(jīng)干凈后A.立即B.1～2dC.3～7dD.10d25.絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A.外陰B.陰道C.腦D.肺四、簡(jiǎn)答題：（每題5分，共20分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人什么是計(jì)劃生育？它的具體內(nèi)容是什么？如何推算預(yù)產(chǎn)期？3.如何幫助宮頸癌根治術(shù)后患者恢復(fù)膀胱功能？4．妊娠期婦女常見(jiàn)的心理反應(yīng)有哪些？五、論述題：（每題分?jǐn)?shù)見(jiàn)題后，共10分）分?jǐn)?shù)評(píng)卷人產(chǎn)褥期如何進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理？（10分）

參考答案第二章女性生殖系統(tǒng)解剖及生理名詞解釋1.會(huì)陰：廣義的會(huì)陰指封閉骨盆出口的所有軟組織，狹義的會(huì)陰指陰道口與肛門之間的軟組織。2.月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱為一個(gè)月經(jīng)周期，一般為28～30d。填空題1.陰道子宮輸卵管卵巢2.圓韌帶闊韌帶主韌帶宮骶韌帶3.間質(zhì)部壺腹峽部壺腹部傘部4.卵子性激素5.恥骨聯(lián)合上緣-髂恥緣-骶骨岬上緣假骨盆真骨盆論述題雌激素生理作用：促進(jìn)卵泡發(fā)育；促進(jìn)子宮發(fā)育，提高子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性,促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生及宮頸粘液分泌，使粘液稀薄，易拉成絲狀，使宮頸口松弛；促進(jìn)輸卵管上皮細(xì)胞的分泌及纖毛生長(zhǎng)，加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮；促進(jìn)陰道上皮增生角化，并使細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加；促進(jìn)乳腺管增生，使乳頭、乳暈著色；促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育；促進(jìn)水鈉潴留；促進(jìn)骨鈣的沉積及青春期骨骺閉合。孕激素生理作用：降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性，抑制宮縮，有利于胚胎及胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育；使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為孕卵著床做好準(zhǔn)備；使宮口閉合，宮頸粘液分泌減少，形成粘液栓；抑制輸卵管節(jié)律性收縮的振幅；加快陰道上皮細(xì)胞脫落；促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育；興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5第三章妊娠期婦女的護(hù)理名詞解釋1.黑加征：妊娠6～7周時(shí)行雙合診檢查，子宮峽部極軟，宮體與宮頸似不相連，稱黑加征(Hegarsign)。2.胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。3.胎方位：胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位，簡(jiǎn)稱胎位。4.胎產(chǎn)式：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。填空題1.蛻膜底蛻膜包蛻膜真蛻膜2.胎盤胎兒羊水臍帶3.胚胎胎兒4.2130-705.3-5次/小時(shí)120-160次/分鐘6.108-1027.動(dòng)靜脈混合血高少四、簡(jiǎn)答題1.胎盤的功能：1)氣體交換：2)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：3)排出代謝產(chǎn)物：胎兒體內(nèi)的代謝產(chǎn)物4)防御功能：5)合成功能：2.指導(dǎo)孕婦監(jiān)測(cè)胎動(dòng)方法：自妊娠30周開(kāi)始，每日早中晚各數(shù)1h胎動(dòng)，每小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)不少于4次，12h內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)不得<10次。凡12h內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)<10次，或逐日下降>50%而不能恢復(fù)者，均應(yīng)視為子宮胎盤功能不足，胎兒有宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)就診，進(jìn)一步診斷并處理。3.妊娠期婦女常見(jiàn)的心理反應(yīng):驚訝和震驚矛盾心理接受情緒波動(dòng)內(nèi)省第四章分娩期婦女的護(hù)理名詞解釋1．銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱銜接或入盆。2．分娩機(jī)轉(zhuǎn)：是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。不同的胎方位有不同的分娩機(jī)制。填空題1.滿28周至不滿37足周滿37周至不滿42足周滿42周及其后2.產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒產(chǎn)婦精神心理因素3.節(jié)律性對(duì)稱性和極性縮復(fù)作用4.坐骨棘0+15.出現(xiàn)規(guī)律性宮縮且逐漸增強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間30s或以上，間歇5～6min左右進(jìn)行性宮頸管消失宮口擴(kuò)張和胎先露下降。6.1047.胎兒面娩出式母體面娩出式簡(jiǎn)答題1．新生兒評(píng)分用于判斷新生兒有無(wú)窒息及窒息的嚴(yán)重程度，以出生后1min內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)為0～2分，滿分為10分。8～10分屬正常新生兒；4～7分屬輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理；0～3分屬重度窒息，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧。2．胎盤剝離征象：①宮底變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體被推向上呈狹長(zhǎng)形，宮底升高達(dá)臍上；②陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；③陰道少量流血；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。3．簡(jiǎn)述產(chǎn)程的分期?？偖a(chǎn)程即分娩全過(guò)程，是指從有規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出，臨床上通常分為3個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦宮頸較緊，約需11～12h；經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸較松，約需6～8h。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1～2h；經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長(zhǎng)達(dá)1h者，但不應(yīng)超過(guò)1h。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出到胎盤胎膜娩出。約需5～15min，不應(yīng)超過(guò)30min。第五章產(chǎn)褥期管理名詞解釋 1.產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至回復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期。2.子宮復(fù)舊妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)程，包括子宮體纖維的縮復(fù)、子宮內(nèi)膜的再生、子宮頸復(fù)原和子宮血管變化。3.惡露產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死的蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。填空題1.平臍或臍下一橫指1-2cm4-62.依賴期依賴-獨(dú)立期獨(dú)立期3.產(chǎn)時(shí)損傷活動(dòng)減少不習(xí)慣床上排尿4.血性漿液白.感染簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)后如何進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理。會(huì)陰應(yīng)保持清潔、干燥，每日2次用0.1%苯扎溴銨溶液沖洗或擦洗，產(chǎn)后四周內(nèi)禁止坐浴。仔細(xì)評(píng)估會(huì)陰切口，有無(wú)滲血、血腫、水腫等。水腫者，用95％酒精濕敷或50％硫酸鎂濕熱敷；血腫者，小的可用濕敷或遠(yuǎn)紅外燈照射，大的需配合醫(yī)生切開(kāi)處理；有硬結(jié)者用大黃、芒硝外敷。囑產(chǎn)婦健側(cè)臥位。如切口疼痛劇烈或產(chǎn)婦有肛門墜脹感應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生除外陰道壁及會(huì)陰部切口血腫。會(huì)陰切口于產(chǎn)后3～5d拆線，如傷口感染應(yīng)及時(shí)擴(kuò)創(chuàng)引流，并定期換藥第六章 高危妊娠管理名詞解釋1.高危妊娠是指妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。2.胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者。3.新生兒窒息是指胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。判斷題1.×2..×3.√4.×5.×6.×填空題1.淺綠黃綠棕黃2.胎心音改變胎動(dòng)異常羊水胎糞污染或羊水過(guò)少論述題1.試述高危妊娠的產(chǎn)科處理。（1）提高胎兒對(duì)缺氧的耐受力，可按醫(yī)囑用10％葡萄糖500ml加維生素C2g靜脈緩慢滴注，每天1次，5～7d為一個(gè)療程。休息3d后可再重復(fù)。（2）間歇吸氧，特別對(duì)胎盤功能減退的孕婦，每天3次，每次30min。（3）預(yù)防早產(chǎn)，可按醫(yī)囑用硫酸鎂抑制宮縮。（4）選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間用引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠；對(duì)需終止妊娠而胎兒成熟度較差者，可于終止妊娠前用腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的形成和釋放，促進(jìn)胎兒肺成熟，預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征。（5）產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察胎心變化，給予吸氧。盡量少用麻醉鎮(zhèn)靜藥物，避免加重胎兒缺氧。（6）從陰道分娩者應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程，如有胎兒窘迫的癥狀和體征時(shí)應(yīng)及早結(jié)束妊娠，并做好新生兒的搶救準(zhǔn)備。高危兒應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后的監(jiān)護(hù)。第七章妊娠并發(fā)癥婦女的護(hù)理名詞解釋1.過(guò)期流產(chǎn)指胚胎或胎兒已經(jīng)死亡滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出者。2.習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過(guò)與一般流產(chǎn)相同。3.陳舊性宮外孕輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后胚囊被吸收或機(jī)化，如長(zhǎng)期反復(fù)出血所形成的盆腔血腫機(jī)化變硬，與周圍組織粘連成包塊，稱為陳舊性宮外孕。4.子宮胎盤卒中胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí)，血液積聚在胎盤和子宮壁之間，隨著出血量的增多，局部壓力逐漸增大而使血液浸入子宮肌層，導(dǎo)致子宮肌纖維分離、斷裂、變性。當(dāng)血液浸潤(rùn)至子宮漿膜層時(shí)，子宮表面出現(xiàn)紫色瘀斑，尤其在胎盤附著處最為明顯，稱之為子宮胎盤卒中。5.流產(chǎn)妊娠于28周前終止、胎兒體重在1000g以下者，稱為流產(chǎn)填空題1.下腹疼痛陰道流血2.1212-283.全身小動(dòng)脈痙攣4.內(nèi)外混合性5.流產(chǎn)破裂陳舊性宮外孕繼發(fā)性腹腔妊娠6.中央型前置胎盤部分性前置胎盤邊緣性前置胎盤簡(jiǎn)答題1.使用硫酸鎂的注意事項(xiàng)：①膝腱反射存在；②呼吸每分鐘不少于16次；③尿量每小時(shí)不少于25ml；④監(jiān)測(cè)血中鎂離子濃度，使血鎂濃度維持在1.7～3mmol/L,治療時(shí)需備鈣劑作為解毒劑。2非手術(shù)治療患者的護(hù)理措施：（1）密切觀察生命體征和病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。（2）囑孕婦絕對(duì)臥床休息，協(xié)助完成日常生活護(hù)理，減少活動(dòng)。（3）保持大便通暢，勿用力咳嗽及突然變換體位，避免增加腹壓以誘發(fā)出血。（4）做好外陰護(hù)理，如有陰道排出物，應(yīng)送病理檢查。（5）給予高營(yíng)養(yǎng)、富含維生素及鐵蛋白的半流質(zhì)飲食，增加患者的抵抗力。論述題1．什么是子癇？子癇患者應(yīng)如何護(hù)理？子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋稱為子癇。護(hù)理措施如下：（1）減少刺激，以免誘發(fā)抽搐：患者應(yīng)安置于單人暗室，室內(nèi)空氣新鮮，保持絕對(duì)安靜，治療和護(hù)理操作盡量輕柔且相對(duì)集中，避免干擾患者。（2）床頭備好下列物品：呼叫器、床檔、急救車、電動(dòng)吸痰器、氧氣、開(kāi)口器、拉舌鉗、產(chǎn)包，以及急救藥品，如硫酸鎂、葡萄糖酸鈣等。（3）專人護(hù)理，防止受傷：子癇發(fā)生時(shí)，使用床擋，以防墜床，有假牙者須取出。同時(shí)應(yīng)保持病人的呼吸道通暢，并立即給氧，用開(kāi)口器或于上、下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌頭以防咬傷唇舌或致舌后墜的發(fā)生。使病人取頭低側(cè)臥位，以防粘液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道，也可避免發(fā)生低血壓綜合征。必要時(shí)，用吸引器吸出喉部粘液或嘔吐物，以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止進(jìn)食和口服藥，防止誤入呼吸道而致吸入性肺炎。（4）嚴(yán)密監(jiān)護(hù)：密切注意生命體征、留置尿管、記錄24h出入量。遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的血、尿化驗(yàn)和特殊檢查，及早發(fā)現(xiàn)腦出血、肺水腫、急性腎衰竭等并發(fā)癥。（5）遵醫(yī)囑用藥，控制抽搐發(fā)作：首選硫酸鎂靜注或靜滴，必要時(shí)加鎮(zhèn)靜劑。（6）做好終止妊娠的準(zhǔn)備：抽搐患者經(jīng)藥物控制后2h可考慮終止妊娠，以緩解病情。同時(shí)，子癇患者多在發(fā)作后自然臨產(chǎn)，應(yīng)嚴(yán)密觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)兆，并做好搶救母子的準(zhǔn)備；病例分析1．最可能的診斷：難免流產(chǎn)2．護(hù)理措施：（1）密切觀察病情，防治休克：大量陰道出血時(shí)，應(yīng)立即測(cè)量血壓、脈搏，正確估計(jì)出血量。同時(shí)肌注催產(chǎn)素，促進(jìn)子宮收縮，減少出血，建立靜脈通道；立即抽血做交叉配血，作好輸血的準(zhǔn)備。（2）手術(shù)治療：及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。術(shù)前應(yīng)做好孕婦準(zhǔn)備及手術(shù)器械等用物的準(zhǔn)備；術(shù)中應(yīng)密切觀察生命體征等；術(shù)后注意觀察陰道出血量及子宮收縮情況，尤其是血壓、體溫的監(jiān)測(cè)，排出物一律送病理檢查。第八章妊娠合并癥婦女的護(hù)理名詞解釋妊娠期糖尿病：是指妊娠過(guò)程中初次發(fā)生的任何程度的糖耐量異常不論是否需要胰島素治療，不論分娩后這一情況是否持續(xù)均可診斷為妊娠期糖尿病。填空題1.孕32-34周產(chǎn)后最初3天內(nèi)2.先天性心臟病風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)答題1.心臟病孕婦分娩時(shí)應(yīng)做哪些護(hù)理配合?（1）第一產(chǎn)程：專人守護(hù)提供心理支持嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，鼓勵(lì)產(chǎn)婦左側(cè)臥位150上半身抬高300，執(zhí)行醫(yī)囑（吸氧、抗生素、強(qiáng)心劑）（2）第二產(chǎn)程：縮短第二產(chǎn)程，避免屏氣用力識(shí)別心衰先兆及時(shí)配合處理（3）第三產(chǎn)程：腹部壓沙袋（1kg重，放置24小時(shí)）按醫(yī)囑用藥（嗎啡、催產(chǎn)素、抗生素）注意輸液速度陪伴產(chǎn)婦，降低產(chǎn)婦的焦慮。必要時(shí)剖宮產(chǎn)異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理名詞解釋1.活躍期停滯進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2h以上，稱活躍期停滯。2.巨大兒：體重達(dá)到或超過(guò)4000g的胎兒，稱為巨大胎兒。選擇題1.D2.E3.C簡(jiǎn)答題1.子宮收縮乏力的原因有哪些？精神因素產(chǎn)道與胎兒因素子宮因素內(nèi)分泌異常藥物影響.其他2.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的護(hù)理診斷及措施是什么？疲乏與產(chǎn)程延長(zhǎng)、過(guò)度消耗，進(jìn)食少有關(guān)。有體液不足的危險(xiǎn)：與產(chǎn)程延長(zhǎng)、過(guò)度消耗，進(jìn)食少有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)（胎兒）與產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、宮內(nèi)缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。措施：若有剖宮產(chǎn)指證應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，如經(jīng)陰道分娩則應(yīng)注意：第一產(chǎn)程改善全身狀況加強(qiáng)宮縮第二產(chǎn)程陰道助產(chǎn)、搶救新生兒準(zhǔn)備如無(wú)頭盆不稱，出現(xiàn)子宮收縮乏力時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)子宮收縮，給予催產(chǎn)素靜脈滴注促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。如胎頭雙頂徑已通過(guò)坐骨棘平面，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。第三產(chǎn)程預(yù)防產(chǎn)后出血及感染3．檢查頭盆是否相稱的具體方法為：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動(dòng)的胎頭向骨盆腔方向推壓。如胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為跨恥征陰性；如胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為跨恥征可疑陽(yáng)性；如胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽(yáng)性。對(duì)出現(xiàn)跨恥征陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，轉(zhuǎn)為陰性，提示骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。第十章分娩期并發(fā)癥的護(hù)理名詞解釋1.產(chǎn)后出血胎兒娩出后24h內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者，稱為產(chǎn)后出血2.子宮破裂子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱為子宮破裂。是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果未能及時(shí)診斷和治療，?？梢鹉竷核劳?。3.羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征。填空題1.宮縮乏力軟產(chǎn)道裂傷胎盤因素凝血功能障礙2.針對(duì)出血原因迅速止血補(bǔ)充血容量糾正休克防治感染。3.完全破裂不完全破裂簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)后出血導(dǎo)致失血性休克的患者應(yīng)如何護(hù)理?迅速止血，糾正失血性休克及控制感染。=1\*GB2（1）產(chǎn)后宮縮乏力者，可以采取按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔內(nèi)添塞紗布條或結(jié)扎子宮動(dòng)脈、切除子宮等方法迅速止血。=2\*GB2（2）軟產(chǎn)道裂傷者，及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合。=3\*GB2（3）胎盤因素造成產(chǎn)后大出血者，及時(shí)取出宮腔內(nèi)的胎盤；小的殘留的胎盤胎膜行刮宮術(shù)；植入性胎盤應(yīng)作子宮次全切除術(shù)。=4\*GB2（4）凝血功能障礙者針對(duì)不同病因、疾病種類進(jìn)行護(hù)理。=5\*GB2（5）失血性休克的護(hù)理：建立靜脈通道及早補(bǔ)充血容量，給患者吸氧、保暖、平臥，嚴(yán)密觀察生命體征、子宮收縮情況、惡露及會(huì)陰切口情況；按醫(yī)囑給予抗生素。同時(shí)還要加強(qiáng)心理護(hù)理。第十一章產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理名詞解釋1.產(chǎn)褥感染系分娩與產(chǎn)褥期因生殖道受病原菌的感染所致引起的局部或全身炎癥的變化。發(fā)病率為l％～7.2％，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。2.產(chǎn)褥病率是指分娩24小時(shí)以后的10日內(nèi)，用口表每日測(cè)體溫4次，體溫有2次達(dá)到或高于38℃填空題1.內(nèi)源性感染外源性感染2.半臥位引流局限病例分析(1)該產(chǎn)婦目前主要的護(hù)理問(wèn)題有：體溫過(guò)高與感染因素存在及產(chǎn)后機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。疼痛與產(chǎn)褥感染有關(guān)。(2)應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理?①一般護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡飲食，并保證足夠的液體攝入。提供舒適環(huán)境，保證充足睡眠，臥床休息，以半臥位為好，以利于炎癥局限及惡露排出。②病情監(jiān)測(cè)：觀察體溫、脈搏、惡露及疼痛等，協(xié)助進(jìn)行化驗(yàn)檢查，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。③對(duì)癥護(hù)理：高熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫；疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用止痛劑等。做好口腔、乳房及會(huì)陰部護(hù)理，促進(jìn)舒適。④控制感染：遵醫(yī)囑用藥，使用有效抗生素，并做好特殊操作配合，如膿腫切開(kāi)引流、清宮等。下肢血栓性靜脈炎患者應(yīng)抬高患肢，局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛，急性期過(guò)后，協(xié)助病人逐漸增加活動(dòng)量。注意床邊隔離，防止交叉感染。第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理名詞解釋1.陰道的自凈作用陰道上皮在雌激素的作用下，增生變厚，增強(qiáng)抵抗病原菌侵入的能力。陰道上皮細(xì)胞內(nèi)含豐富的糖原，在陰道桿菌的作用下，分解成乳酸使陰道正常呈酸性環(huán)境（pH值4～5），使嗜堿性病原菌的活動(dòng)和繁殖受到抑制。2.子宮頸糜爛宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，其表面被柱狀上皮所覆蓋，稱為宮頸糜爛。3.盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。填空題1.上行蔓延經(jīng)血液循環(huán)蔓延經(jīng)淋巴蔓延直接蔓延2.陰道毛滴蟲(chóng)直接傳播間接傳播直接傳播3.單純型顆粒型乳頭型4.宮頸糜爛宮頸息肉宮頸肥大宮頸腺囊腫宮頸粘膜炎簡(jiǎn)答題女性生殖器官的自然防御功能有哪些?解剖方面兩側(cè)大陰唇自然合攏遮蓋尿道口、陰道口。由于盆底肌的緊張性，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可防止外界的污染。生理方面陰道具有自凈作用。陰道上皮在雌激素的作用下，增生變厚，增強(qiáng)抵抗病原菌侵入的能力。陰道上皮細(xì)胞內(nèi)含豐富的糖原，在陰道桿菌的作用下，分解成乳酸使陰道正常呈酸性環(huán)境（pH值4～5），使嗜堿性病原菌的活動(dòng)和繁殖受到抑制。子宮頸分泌的粘液形成“粘液栓”，堵塞子宮頸管，宮頸內(nèi)口緊閉，阻止病原體侵入。此外子宮內(nèi)膜周期性剝脫，能及時(shí)消除宮內(nèi)感染。輸卵管的蠕動(dòng)及粘膜上皮細(xì)胞的纖毛向官腔方向擺動(dòng)，均能阻止病原體侵入。2．念珠菌性陰道炎多見(jiàn)于哪些人群?孕婦和糖尿病人，或應(yīng)用雌激素治療及長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，服用皮質(zhì)類固醇激素，免疫缺陷綜合癥，肥胖，緊身化纖內(nèi)衣。3.對(duì)患有傳染性生殖器官炎癥的患者應(yīng)給予哪些護(hù)理指導(dǎo)?指導(dǎo)病人自我護(hù)理指導(dǎo)病人配合檢查指導(dǎo)正確用藥觀察用藥反應(yīng)強(qiáng)調(diào)治愈標(biāo)準(zhǔn)及隨訪第十四章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理名詞解釋1.功能失調(diào)性子宮出血是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，簡(jiǎn)稱功血。無(wú)全身及生殖器官器質(zhì)性病變存在，是一種常見(jiàn)的婦科疾病。2.原發(fā)性閉經(jīng)凡年滿16歲，第二性征已發(fā)育，或年齡超過(guò)14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者，稱為原發(fā)性閉經(jīng)3.繼發(fā)性閉經(jīng)月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因月經(jīng)停止6個(gè)月以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。填空題1.排卵性無(wú)排卵