寄生蟲檢驗技術

2024/11/71人體寄生蟲學

（humanparasitology)檢驗教研室江宇楓2024/11/72蛔蟲感染階段?2024/11/73蛔蟲在小腸寄生鉤蟲引起的貧血奪取營養(yǎng)2024/11/74蛔蟲性腸梗阻蛔蟲性腸穿孔機械損傷2024/11/75人體寄生蟲學蠕蟲學原蟲學節(jié)肢動物學線蟲：蛔蟲、鉤蟲、絲蟲等吸蟲：血吸蟲、肺吸蟲等絳蟲：帶絳蟲、包蟲等瘧原蟲、阿米巴、黑熱病原蟲等昆蟲、蜱、螨等人體寄生蟲學的內容2024/11/76人體常見寄生蠕蟲（線蟲）下次課預習一、內容：蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲二、思考題：1許多人喜歡生吃蔬菜、水果，有時引起咳嗽、嗓子發(fā)癢，更嚴重的甚至發(fā)生哮喘。是什么原因？2鞭蟲生活史與似蛔蟲生活史相比，兩者的不同點是什么？3試比較蛔蟲和鉤蟲致病的異同，你怎樣解釋兩者的這些異同？2024/11/772024/11/78熟悉各種寄生蟲的生活史熟悉寄生蟲致病機制及臨床表現(xiàn)掌握各寄生蟲診斷的首選方法名稱實驗課掌握寄生蟲各個時期的形態(tài)特征學習要求：2024/11/79如何學好《人體寄生蟲學》？1.生活史是關鍵2.形態(tài)上的學習：理論課與實驗課的結合

線蟲概述

線蟲(nematode)：是外形呈線狀的一類蠕蟲，隸屬于線性動物門的線蟲綱，種類多、分布廣。1.成蟲形態(tài)特點：1）.兩側對稱的圓柱形，2）.前端一般較鈍圓，后端則逐漸變細，3）.體不分節(jié)。4）.均為雌雄異體。5）.雄蟲一般比雌蟲小，且尾端多向體腹面卷曲或膨大。

似蚓蛔線蟲

Ascarislumbricoides簡介似蚓蛔線蟲簡稱蛔蟲(roundworm),成蟲寄生于人的小腸，引起人蛔蟲?。ˋscariasis）?；紫x是寄生人體的腸道線蟲中體形最大者。犬弓首線蟲（犬蛔蟲）貓弓首線蟲（貓蛔蟲）引起人患幼蟲移行癥一、形態(tài)1.成蟲2.蟲卵

2.1受精蛔蟲卵

2.2未受精蛔蟲卵

2.3兩種蛔蟲卵比較3.幼蟲1.成蟲長圓柱形，形似蚯蚓，活時成粉紅色或微紅色，死后為白色；AdultofAscarislumbricoides雌蟲：長約20-35cm；雄蟲：15-31cm，成蟲的唇瓣口孔：位于蟲體頂端，口孔周圍有3個成品字形排列的唇瓣圍繞；

2蛔蟲卵示意圖大小形狀顏色卵殼內容2.1受精蛔蟲卵*平均大小60×45μm*寬橢圓形*棕黃色*卵殼較厚，自外向內分4層：蛋白質膜\受精膜\殼質層\蛔甙層*內含一大而圓的卵細胞*卵細胞與卵殼間有新月形空隙Eggcontainingalarva,whichwillbeinfectiveifingested感染性蛔蟲卵（含蚴卵）--感染期2.2未受精蛔蟲卵*大小90×40μm*長橢圓形*棕黃色*殼質層與蛋白質膜均較薄，無蛔甙層*內含許多大小不等的折光性顆粒2.3受精蛔蟲卵和未受精蛔蟲卵

UnfertilizedandFertilizedEggs2.4脫蛋白質膜蛔蟲卵3.幼蟲Larva

二、生活史（直接型）1.蟲卵2.幼蟲3.成蟲成蟲壽命1年

24萬個卵/d生活史特點成蟲寄生于人的小腸蟲卵隨糞便排出體外，在外界適宜條件下發(fā)育3周為感染期蟲卵經(jīng)口感染幼蟲經(jīng)腸外移行后定居小腸發(fā)育成熟（腸壁-血管-肝-右心-肺-氣管-咽-胃--小腸）肺中脫皮兩次三、致病

致病階段：1.幼蟲2.成蟲（一）、幼蟲致病

機理：肺部細支氣管上皮細胞脫落，肺部點狀出血，機械性損傷。臨床癥狀：蛔蚴性肺炎發(fā)熱、咳嗽、哮喘、血痰等；血中酸性粒細胞增多；X線可見肺部陰影，常有游走現(xiàn)象。多在1-2周內自行消失。幼蟲也可引起其它部位的異位損害。（二）、成蟲：掠奪營養(yǎng)及影響吸收:

食欲不振、惡心、嘔吐、間歇性臍周疼痛2.變態(tài)反應：蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，以及結膜炎等,

面部白斑、指甲白斑、黏膜白斑、舌疹、夜間磨牙。IgE介導的變態(tài)反應3.并發(fā)癥：(“鉆孔習性”)膽道蛔蟲癥、腸穿孔．腸梗阻等AlargemassofAscarisTheruleratthebottomoftheimageis4cm(about1.5inches)inlength.四、實驗診斷1.糞檢查蟲卵

首選方法：生理鹽水直接涂片法沉淀法浮聚法2.痰中查蛔蚴

3.驅蟲治療性診斷

五、流行我國蛔蟲流行的特點：農村高于城市兒童多于成人感染率為45%兒童達85％以上流行原因生活史簡單；產卵量高；蟲卵抵抗力強;糞便管理不嚴；不良衛(wèi)生生活習慣。六、防治原則1.查治病人和帶蟲者2.加強糞便管理3.個人防護：飯前便后洗手，不生食未洗凈的蔬菜及瓜果，不飲生水。藥物驅蟲：首選藥物丙硫咪唑（阿苯噠唑或腸蟲清）甲苯咪唑、