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文檔簡(jiǎn)介

會(huì)

險(xiǎn)

利人

部lilu@bj李ba璐id電

:52778556政

策1社

會(huì)

險(xiǎn)內(nèi)

要2保

險(xiǎn)保

險(xiǎn)保

險(xiǎn)保

險(xiǎn)保

險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn)包括:養(yǎng)

醫(yī)老

業(yè)

療…保

險(xiǎn)

費(fèi)

數(shù)

。上年月平均工資=

1

個(gè)月的工資

+

2+

-

-

-

資+份第

1

2

個(gè)

月★

為繳納社會(huì)

項(xiàng)

會(huì)

險(xiǎn)

費(fèi)

數(shù)

?4★

費(fèi)

數(shù)

使

4

3

。

項(xiàng)

會(huì)

險(xiǎn)

費(fèi)

數(shù)

定★繳費(fèi)基數(shù)一經(jīng)確定,一年不變。5養(yǎng)

險(xiǎn)失

業(yè)

險(xiǎn)工

險(xiǎn)生

險(xiǎn)醫(yī)

險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn)包括:★基本養(yǎng)老保險(xiǎn)以保障離退休人員的基本生活為原則。具有強(qiáng)制性。養(yǎng)老保險(xiǎn)是指依法由本市社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門負(fù)責(zé)組織和管理,由企業(yè)和被保險(xiǎn)人共同承擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納義務(wù),被保險(xiǎn)人退休后依法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

養(yǎng)

險(xiǎn)

義7基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶儲(chǔ)

的1/120祈

法1998年7月1日后

;按

領(lǐng)

養(yǎng)

括8養(yǎng)老金兩部分組成;

基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為退休時(shí)本市上一年職工月平均工資的20%。個(gè)人帳戶養(yǎng)老金為個(gè)人帳戶到退休年齡時(shí)繳費(fèi)

計(jì)

滿15

。如果某人到2020年退休,某人個(gè)人帳戶共有金額120000元,2019年的社會(huì)平均工資為3000元/人/月領(lǐng)取的養(yǎng)老金=3000*20%+120000*1/120=1000+600=1600

領(lǐng)

養(yǎng)

險(xiǎn)

例工齡計(jì)算有關(guān)問(wèn)題復(fù)員軍人的軍齡計(jì)算為工齡,但其退伍后回家務(wù)農(nóng)的時(shí)★學(xué)間,算期。此間段可時(shí)以間計(jì)可算工以城招工后的★工作人員因病,經(jīng)組織批準(zhǔn)離職療養(yǎng),其療養(yǎng)期在六個(gè)以連續(xù)計(jì)算。★退職、辭退、辭職人員,前段工齡可與再次就業(yè)后工齡★停薪留職期間仍可以連續(xù)計(jì)算工齡?!锫毠け慌刑幱衅谕叫袒騽趧?dòng)教養(yǎng)的,服刑或勞動(dòng)教養(yǎng)期沒有被開除公職的、,其勞動(dòng)教養(yǎng)前的工作時(shí)間可以計(jì)開除公職的,就應(yīng)該從其重新參加工作之日起計(jì)算連:★職工被判處有期徒刑宣告緩刑,、如果未被剝奪政治權(quán)利算連續(xù)工齡,果被剝奪了政治權(quán)利,他的合并工齡★,計(jì)名。前和除名后的工作時(shí)間合并計(jì)算。間不能計(jì)算為工齡工齡合并計(jì)算。月以內(nèi)者,:齡可合并計(jì)算。間不能計(jì)算工齡。算.二為蓮續(xù)工齡;被工齒令。,、其緩期間可以計(jì)應(yīng)該從恢復(fù)政治權(quán)要

合國(guó)

規(guī)

定的

退

退

續(xù)

;首

合國(guó)

定的企

業(yè)

退

。

養(yǎng)

險(xiǎn)

件11

國(guó)

業(yè)

退

齡女開部年滿55周羅;女工人年滿50周歲。男年滿60周歲12轉(zhuǎn)

養(yǎng)

險(xiǎn)

關(guān)

個(gè)

個(gè)

費(fèi)

轉(zhuǎn)

移跨

、

(

業(yè)

統(tǒng)

)

動(dòng)

養(yǎng)

關(guān)

轉(zhuǎn)

?只

養(yǎng)

關(guān)

養(yǎng)

險(xiǎn)

不養(yǎng)

關(guān)

轉(zhuǎn)

移本

動(dòng)轉(zhuǎn)

轉(zhuǎn)移

移養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶跨省轉(zhuǎn)移的幾個(gè)基本原則:★只能往戶口所在地轉(zhuǎn)移。如你的戶口是濟(jì)南城鎮(zhèn)戶口,但你在北京參加三作3、那各2.只能將北京繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶往濟(jì)南轉(zhuǎn)移,而不能將濟(jì)南的轉(zhuǎn)移到北京來(lái);★外費(fèi)地窕—禁—堡北葆京馨贄堅(jiān)要不交聚曹喆得轉(zhuǎn)移,外地社保轉(zhuǎn)移后開明細(xì)單,只能轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶部分。單位繳費(fèi)劃入社會(huì)統(tǒng)籌部分不做轉(zhuǎn)移(這個(gè)對(duì)個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)、年限不影響)。北京市養(yǎng)老保險(xiǎn)基金異地轉(zhuǎn)出確認(rèn)表.doc

養(yǎng)

關(guān)

轉(zhuǎn)

?14養(yǎng)

險(xiǎn)失

業(yè)

險(xiǎn)工

險(xiǎn)生

險(xiǎn)醫(yī)

險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn)包括:★按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn),所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的;★非因本人意愿中斷就業(yè)的;★已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。

日!

子失

業(yè)

險(xiǎn)

領(lǐng)

件具備下列條件的失業(yè)人員,可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金:怎么辦?16★失業(yè)人員應(yīng)在終止、解除勞動(dòng)(聘用)或工作關(guān)系之日起60日內(nèi),持用人單位開具的終止、解除勞動(dòng)(聘用)或工作關(guān)系的證明及有關(guān)證明材料到戶口所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記,符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件的同時(shí)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)?!锸I(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)按照低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)、高于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的原則規(guī)定。2008年北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)為800元,低保標(biāo)準(zhǔn)為390元。失

業(yè)

險(xiǎn)

發(fā)

標(biāo)

準(zhǔn)17失業(yè)人員失業(yè)期間是否按時(shí)自由職業(yè)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)? 本人失業(yè)已有一年多了,找工作至今還未有著落,目前仍在領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金。最近,我在幫朋友送送發(fā)票、跑跑腿,賺一點(diǎn)勞務(wù)費(fèi)以補(bǔ)貼家庭開銷由于自己離退休尚早,因此,我想為自己多繳幾年養(yǎng)老金,以便退休后養(yǎng)老水平可以高一點(diǎn)。于是我到街道以自由職業(yè)者身份參加繳費(fèi),但經(jīng)辦人員不讓我繳費(fèi),并說(shuō),我目前這種情況應(yīng)先停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,然后再參加自由職業(yè)者繳費(fèi)。我現(xiàn)在真有點(diǎn)搞不懂,為什么不能為自己多繳點(diǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)?分析:失業(yè)人員如果在失業(yè)期間從事有合法收入的勞動(dòng),實(shí)際上其本人已不成為失業(yè)者了,應(yīng)被視作就業(yè)狀態(tài)。如果是為別人打工跑腿的,也不能稱其為自由職業(yè)者。案

例養(yǎng)

險(xiǎn)失

業(yè)

險(xiǎn)工

險(xiǎn)生

險(xiǎn)醫(yī)

險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn)包括:★從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;★經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;★在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病;被保險(xiǎn)人由于下列情況之一負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:工

認(rèn)

定20★在生產(chǎn)、工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;★因履行職責(zé)遭致人身傷害的;★從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的★在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者無(wú)本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的;工

認(rèn)

定21案例一:上班期間在上廁所的途中摔倒是否算工傷?某企業(yè)職工小王在上班期間因內(nèi)急上廁所,摔了一跤而受傷,當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門認(rèn)為上班入廁屬于私事,與工作無(wú)關(guān),不屬于工作原因,不認(rèn)定為工傷,請(qǐng)問(wèn)是否正確?分析:當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門的認(rèn)定是錯(cuò)誤的。理由是:該職工與用人單位已經(jīng)建立了勞動(dòng)關(guān)系;發(fā)生的傷害屬于工作時(shí)間、工作場(chǎng)所;我國(guó)沒有任何法律禁止上班時(shí)間上廁所,故上廁所并非私事。案

例案例二:出差過(guò)程中,突然病亡算工傷嗎?某企業(yè)工程師郭某因公到某市出差期間,一日晚在旅館休息時(shí)突發(fā)腦溢血,搶救后無(wú)效死亡。郭某能否按工傷處理?分析:不能認(rèn)定為工傷。理由:(1)<工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的才能認(rèn)定為工傷。(2)腦溢血是一種突發(fā)性疾病,郭某具有這種病史,隨時(shí)有發(fā)生的可能,并非外出才會(huì)導(dǎo)致,也并非工作原因所致,因此,郭某不能被認(rèn)定為工傷。案

例案例三:在并非自己上下班必經(jīng)之路發(fā)生事故是否算工傷?小王的姑媽病了,因?yàn)楣脣尲揖妥≡趩挝坏母浇?,因此第二天她特意早起,比平時(shí)早一個(gè)小時(shí)出家門,想趕在上班前去看看姑媽。路上不幸遭遇機(jī)動(dòng)車交通事故,能否認(rèn)定為工傷?分析:此案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是該交通事故能否認(rèn)定為上下班途中?雖然小王上班的路途與其赴姑媽家的路途相同,時(shí)間也接近上班的時(shí)間,但從主觀動(dòng)機(jī)上講,她是在探望其姑媽的路上受到的傷害,因此不能認(rèn)定為工傷。案

例……保

險(xiǎn)保

險(xiǎn)保

險(xiǎn)保

險(xiǎn)保

險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn)包括:養(yǎng)

醫(yī)老

業(yè)

療繳

費(fèi)

數(shù)

0.8%繳

納生

險(xiǎn)

費(fèi)

;公

其職

個(gè)

人不★

有本

口的

工;繳納生育保險(xiǎn)

費(fèi);生

險(xiǎn)★★26生育津貝貼生育

醫(yī)療費(fèi)用計(jì)

術(shù)醫(yī)

費(fèi)

用國(guó)

規(guī)

定的

費(fèi)用

險(xiǎn)

圍27★職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定的具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);★職工就醫(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;★需住院治療的,在辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)出示《北京市生育服務(wù)證》,并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存復(fù)印件。

醫(yī)

知28養(yǎng)

險(xiǎn)失

業(yè)

險(xiǎn)工

險(xiǎn)……生

險(xiǎn)醫(yī)

險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn)包括:★參保人員如何選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?★醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人存折★單位繳費(fèi)注入個(gè)人帳戶的資金標(biāo)準(zhǔn)是多少?☆參保險(xiǎn)人員退休時(shí),如何確定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待

?★參保人員

、急診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)比例是多少?

醫(yī)

保險(xiǎn)

付的醫(yī)

療費(fèi)用

?

醫(yī)

險(xiǎn)30您可以在北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

三。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括:一級(jí)醫(yī)院、社醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

點(diǎn)

醫(yī)

機(jī)

構(gòu)

?中選擇4家個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、對(duì)內(nèi)服務(wù)的定點(diǎn)31★如對(duì)選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不滿意,一年以后可以更換醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)院變更申請(qǐng).doc★本市的定點(diǎn)中醫(yī)和??漆t(yī)院是參保人可直接就診的醫(yī)院(中醫(yī)醫(yī)院無(wú)科別限制) 本市的“A類”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是參保人可直接就診的醫(yī)院

點(diǎn)

醫(yī)

機(jī)

構(gòu)32宣

武醫(yī)院

、

協(xié)

醫(yī)

、

醫(yī)

院仁

醫(yī)

、友

醫(yī)

院北

醫(yī)

、積

醫(yī)

院卓日

醫(yī)

、

國(guó)

醫(yī)

廣安

醫(yī)

院房山區(qū)

鄉(xiāng)

醫(yī)

、

區(qū)

醫(yī)

醫(yī)

院北

醫(yī)

、北

學(xué)

人民

醫(yī)

醫(yī)

、

學(xué)

醫(yī)

A

類定點(diǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)33★每位員工在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)月后可到人力資源部領(lǐng)取醫(yī)保存折,密碼為6個(gè)O。因密碼為默認(rèn)碼,為保證使用安全,請(qǐng)員工領(lǐng)取存折后及時(shí)到北京市銀行核對(duì)個(gè)人信息及更改密碼。醫(yī)保個(gè)人賬戶專用存折只能由醫(yī)保中心按月劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶金,不辦理個(gè)人的現(xiàn)金儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)。個(gè)人憑醫(yī)保存折和居民身份證或醫(yī)保手冊(cè)可隨時(shí)在市商業(yè)銀行各網(wǎng)點(diǎn)支取個(gè)人賬戶。醫(yī)

險(xiǎn)

個(gè)

折34>不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)基數(shù)的2.8%劃入個(gè)人賬戶;>滿35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)基數(shù)的3%劃入個(gè)人賬戶;>滿45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)基數(shù)的4%劃入個(gè)人賬戶;>不滿70周歲的退休人員,每月按100元?jiǎng)澣雮€(gè)人賬戶;>滿7O周歲以上的退休人員,每月按110元?jiǎng)澣雮€(gè)人賬戶。(2006年4月1日)

醫(yī)

險(xiǎn)

個(gè)

標(biāo)

準(zhǔn)退

休在

職35★門診、急診在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),也可去北京市定點(diǎn)??漆t(yī)院或定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī);★因急癥不能到本人選定的醫(yī)院就醫(yī)時(shí),可在就近的本市定

點(diǎn)

醫(yī)

醫(yī)

?!?/p>

使

用醫(yī)保專用處方

(

藍(lán)

)

,

情使

醫(yī)

蓋急

診門

醫(yī)

知36及

診章;

★到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí),須定點(diǎn)醫(yī)院在處方上加蓋“外購(gòu)章”;★急診收據(jù)要有急診章;★處方、收據(jù)及明細(xì)單要妥善保存,不要丟失?!镆粋€(gè)年度內(nèi)(指自然年,即到12月31日為截止時(shí)間)門診、急診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1800元以上的部分,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付70%。門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)用一個(gè)年度最高支付2萬(wàn)元。★在定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救留觀未收入院的醫(yī)療費(fèi)用,屬門、急診費(fèi)用,按普通門診對(duì)待。

醫(yī)

報(bào)

標(biāo)

準(zhǔn)37★在非北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的;★在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;★在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的;★因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;★因本人吸毒、打架斗毆或者因其他違法行為造成傷害的;★因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;★在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;★按國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。基

醫(yī)

險(xiǎn)

醫(yī)

費(fèi)

用案例:小李是某企業(yè)的一名職工,其所在企業(yè)參加了企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。小李最近外出時(shí)遭遇了一次意外的交通事故而受傷,經(jīng)有關(guān)部門鑒定小李負(fù)主要責(zé)任。小李在醫(yī)院接受治療,康復(fù)后隱瞞了交通事故的事實(shí),醫(yī)療費(fèi)用在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷。請(qǐng)問(wèn)小李的這種做法對(duì)嗎?為什么?考答案:(1)不對(duì)。(2)根據(jù)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定,因交通事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的支付范圍。(3)小李隱瞞發(fā)生交通事故事實(shí)的做法,違反了我國(guó)關(guān)于企業(yè)職工基本醫(yī)療支付范圍的規(guī)定,是錯(cuò)誤的。其由統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出的費(fèi)用應(yīng)該予以追回?;?/p>

醫(yī)

險(xiǎn)

醫(yī)

費(fèi)

用內(nèi)

要40★

念★

存★

金申領(lǐng)條

金41★住房公積金是單位及其在職職工繳存的長(zhǎng)期住房?jī)?chǔ)金。住房公積金制度是國(guó)家法律規(guī)定的重要的住房社會(huì)保障制度,具有強(qiáng)制性、互助性、保障性。職工個(gè)人繳存的住房公積金以及單位為其繳存的住房公積金,實(shí)行專戶存儲(chǔ),歸職工個(gè)人所有。住房公積金應(yīng)當(dāng)用于職工購(gòu)買、建造、翻建、大修自住住房,任何單位和個(gè)人不得挪作它用。2

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念42購(gòu)房未貸款提取住房公積金★員工及其配偶在2004年7月1日(不含)之前購(gòu)房且未貸款的(以貝購(gòu)房合同的簽訂日期為準(zhǔn),下同),可分兩次提取本人住房公積金賬戶內(nèi)的存儲(chǔ)余額,其中首次提取應(yīng)于購(gòu)房后1年內(nèi)(含)辦理,第二次提取應(yīng)于購(gòu)房滿5年以后10年以內(nèi)辦理;在2004年7月1日之后購(gòu)房且未貸款的,可每年提取一次本人住房公積金賬

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