《內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

PAGEPAGE1《內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護理》考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）一、單選題1.汪某，男，48歲?；?型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖為14.0mmol/L左右，中晚餐前血糖控制滿意。為了控制空腹高血糖，最佳治療措施是（）A、中晚餐前加用中效胰島素B、睡前增加一次短效胰島素C、晚餐減量D、根據(jù)午夜及凌晨血糖調(diào)整胰島素E、睡前加用二甲雙胍答案：D2.鄭某，男，40歲。因怕熱、多食、消瘦半年入院。身體評估:甲狀腺呈彌漫性、對稱性Ⅲ度腫大，雙手微抖，眼球稍突。初步診斷為甲狀腺功能亢進癥。該病人診斷為Graves病，予甲巰咪唑治療后漸好轉(zhuǎn)，病人自行停藥。1天前與人吵架后突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清。體溫達40℃，F(xiàn)T?、FT?明顯高于正常。目前病人最可能是發(fā)生了（）A、酮癥酸中毒B、癌變C、甲狀腺危象D、低血糖反應(yīng)E、抗甲狀腺藥過敏反應(yīng)答案：C3.張某，女，26歲。因“怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月”就診。實驗室檢查：T?、T?明顯升高，基礎(chǔ)代謝率增加35%。對該病人的健康指導(dǎo)中，最重要的是（）A、避免精神刺激B、增加體力活動C、加服碘劑D、加強營養(yǎng)E、加服鎮(zhèn)靜藥答案：A4.周某，女，55歲。診斷糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2天，昏迷5小時”入院。身體評估:中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，心率120次/分。實驗室檢查:白細胞12×10?/L，血糖31.2mmol/L，尿酮(++),pH7.1，血尿素氮25mmol/L(正常值3.2~7.1mmol/L)。目前該病人的最佳治療措施為（）A、立即補充5%碳酸氫鈉B、立即補充各種電解質(zhì)C、立即補充生理鹽水D、立即補充小劑量胰島素E、立即給予抗生素答案：C5.張某，女，68歲。因“多飲、多尿11年，血糖控制欠佳”入院，予胰島素泵強化治療。今晨病人空腹私自外出運動，大汗淋漓返回病房后突發(fā)昏迷，手足冰冷。對該病人應(yīng)首先采取的搶救措施為（）A、使用小劑量胰島素B、進食餅于3~4塊C、喝橙汁150mlD、口服50%葡萄糖溶液20~40mlE、靜脈推注50%葡萄糖溶液20~40ml答案：E6.鄭某，男，40歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥2年，一直服用甲巰咪唑治療。近日由于家庭遭遇變故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗，急診入院。身體評估:T39.2℃,HR150次/分，嗜睡。該病人目前可能出現(xiàn)了（）A、低血糖反應(yīng)B、甲狀腺危象C、急性心力衰竭D、酮癥酸中毒E、急性肺水腫答案：B7.金某，男，30歲。近1年發(fā)作性血壓增高3次，最高達220/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時，平時血壓正常。診斷該病最常用的檢查是（）A、PRA測定B、血、尿兒茶酚胺測定C、尿17-羥測定D、腎動脈造影E、尿、血醛固酮測定答案：B8.藤某，男，48歲，體型肥胖。自訴半年來多飲多尿，無多食，無體重減輕。查OGTT示空腹血糖6.0mmol/L，餐后兩小時血糖9.0mmol/L。該病人目前的最佳治療方案是（）A、飲食療法+格列奈類B、飲食療法+運動療法C、飲食療法+磺脲類D、飲食療法+胰島素E、飲食療法+阿卡波糖答案：B9.黃某，女，69歲。患糖尿病9年，因足底潰瘍1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)右足底紅腫，有膿性分泌物，潰瘍深達骨組織，伴有骨組織破環(huán)。根據(jù)Wagner分級，該病人的糖尿病足屬于（）A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級答案：C10.張某，男，30歲。1型糖尿病。餐前突感饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。此時護士應(yīng)立即采取的措施是（）A、靜脈采血測血糖B、協(xié)助病人飲糖水C、監(jiān)測血壓D、建立靜脈通路E、吸氧答案：B11.劉某，男，38歲。1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，當(dāng)時無癥狀，未予重視。1天前參加同學(xué)聚餐，吃較多海鮮及肉食，飲啤酒約500ml，晨起感覺右腳拇趾關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。該病人最可能的疾病診斷是（）A、痛風(fēng)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、糖尿病足D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、細菌感染答案：A12.祝某，男，33歲。1天前飲啤酒約600ml，晨起感覺右跗趾、右膝關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣，4小時后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙。該病人目前的最佳活動方式為（）A、散步B、跑步C、臥床休息D、瑜伽E、游泳答案：C13.王某，女，14歲。診斷1型糖尿病7年余。近日因感冒后血糖控制不佳收入院。身體評估：嗜睡，呼吸深快且呼氣有爛蘋果味，皮膚黏膜干燥。實驗室檢查：隨機血糖17.6mmol/L，血HCO??14.8mmol/L，pH7.33，血鉀2.88mmol/L，HbA1c17.2%，β-羥丁酸1.8mmol/L，空腹和餐后2小時C肽<0.05nmol/L。預(yù)防病人再次發(fā)生這種情況的對策不包括（）A、保持良好的血糖控制B、及時治療感染C、加強糖尿病教育D、增強病人及家屬對疾病的認(rèn)識E、感冒后可自行增加胰島素劑量答案：E14.張某，女，26歲。因“怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月”就診。實驗室檢查：T?、T?明顯升高，基礎(chǔ)代謝率增加35%。對該病人疾病診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）A、皮膚潮濕B、雙側(cè)膝腱反射亢進C、心率100次/minD、雙側(cè)甲狀腺聞及血管雜音E、甲狀腺Ⅱ度腫大答案：D15.鄭某，男，40歲。因“怕熱、多食、消瘦半年”入院。身體評估：甲狀腺呈彌漫性、對稱性Ⅲ度腫大，雙手微抖，眼球稍突。擬診甲狀腺功能亢進癥。病人出院后，繼續(xù)甲巰咪唑治療，2個月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)，白細胞2.6×10?/L，中性粒細胞1.4×10?/L。此時應(yīng)首先考慮（）A、停用甲巰咪唑，調(diào)整治療方案B、甲亢加重C、正常治療反應(yīng)，無須處理D、甲巰咪唑藥量不足E、甲巰咪唑減量服用答案：A16.垂體危象最常見的誘因是（）A、勞累B、感染C、脫水D、降血糖藥E、鎮(zhèn)靜藥答案：B17.金某，男，30歲。近1年發(fā)作性血壓增高3次，最高達220/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時，平時血壓正常。為進一步確診，該病人最需要進行的檢查是（）A、PRA測定B、腎上腺CT檢查C、腎動脈造影D、排泄性尿路造影E、地塞米松抑制試驗答案：B18.發(fā)生甲狀腺危象時的搶救措施，除外（）A、抑制甲狀腺激素合成B、抑制甲狀腺激素釋放C、甲狀腺次全切除術(shù)D、β受體拮抗藥E、糖皮質(zhì)激素答案：C19.葉某，女，55歲。身高160cm，體重75kg。實驗室檢查：血甘油三酯(TG)和血漿總膽固醇(TC)水平均升高。該病人最基本的治療措施是（）A、病因治療B、生活方式改變C、藥物治療D、手術(shù)治療E、血液凈化治療答案：B20.葉某，女，55歲。身高160cm，體重75kg。實驗室檢查：血甘油三酯(TG)和血漿總膽固醇(TC)水平均升高。醫(yī)生給予該病人他汀類藥物治療，該類藥物的不良反應(yīng)不包括（）A、轉(zhuǎn)氨酶升高B、肌肉疼痛C、橫紋肌溶解D、急性腎損傷E、骨髓抑制答案：E21.垂體功能減退癥病人的飲食原則是（）A、高熱量、高蛋白、低維生素飲食B、低熱量、低蛋白、高維生素飲食C、高熱量、低蛋白、高維生素飲食D、低熱量、高蛋白、高維生素飲食E、高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：E22.張某，男，47歲，Graves病病人。近來晨起時出現(xiàn)雙下肢不能動，神志清楚，無肌肉萎縮。其最可能是發(fā)生了（）A、腦血管意外B、甲狀腺功能亢進性肌病C、周圍神經(jīng)炎D、皮肌炎E、甲亢性周期性癱瘓答案：E23.李某，女，50歲。診斷為2型糖尿病5年。身高150cm，體重50kg，現(xiàn)空腹血糖為5.3mmol/L，餐后2小時血糖為10.5mmol/L。該病人最適宜的降血糖藥是（）A、二甲雙胍B、格列本脲C、羅格列酮D、瑞格列奈E、阿卡波糖答案：E24.陸某，女，50歲。因"食欲增強、飲食增多、體重明顯下降3月余"入院。身體評估：體溫37.5℃，心率110次/min，眼球突出，甲狀腺Ⅱ度腫大。為鑒別甲狀腺毒癥病因，可選擇的檢查是（）A、FT?、FT?B、TT?、TT?C、TSHD、甲狀腺攝131I率E、眼部CT答案：D25.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行性加深，以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)納差、乏力及體重下降。實驗室檢查提示低鈉低氯血癥。病人病情穩(wěn)定后，護士對其進行健康教育，下列內(nèi)容中錯誤的是（）A、經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B、應(yīng)終身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物，不可自行減量或停藥C、避免進食含鉀高的食物D、外出時應(yīng)避免陽光直曬E、避免感染、創(chuàng)傷和過度勞累答案：A26.王某，男，35歲。1天前飲啤酒約600ml，今晨起感覺右足拇趾、右膝關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣，4小時后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，無法走路。該病人飲食應(yīng)避免（）A、海鮮B、雞蛋C、土豆D、白菜E、番茄答案：A27.下列屬于甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)的是（）A、神經(jīng)興奮性增高B、甲狀腺腫大C、怕熱、多汗D、突眼E、心動過速答案：C28.張某，男，72歲。因“神志不清3小時”入院。身體評估：淺昏迷，皮膚彈性差。實驗室檢查：血糖49.6mmol/L，有效血漿滲透壓380mOsm/L，尿糖強陽性，血酮正常，尿酮弱陽性，血pH7.37。予生理鹽水大量補液，當(dāng)病人血糖下降至一定數(shù)值時，需要改用葡萄糖溶液加胰島素治療，該數(shù)值是（）A、16.7mmol/LB、13.9mmol/LC、11.1mmol/LD、10.0mmol/LE、7.8mmol/L答案：A29.嗜鉻細胞瘤最主要的臨床表現(xiàn)為（）A、低血壓B、心力衰竭C、高血壓D、心律失常E、肺水腫答案：C30.張某，女，68歲。因“多飲、多尿11年，血糖控制欠佳”入院，予胰島素泵強化治療。今晨病人空腹私自外出運動，大汗淋漓返回病房后突發(fā)昏迷，手足冰冷。首要的緊急處理措施是（）A、通知家屬B、測指尖血糖并通知醫(yī)生C、搖高床頭D、立即行CPRE、書寫護理記錄答案：B31.章某，女，42歲。因"停經(jīng)2個月"就診。身體評估：滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)，皮膚菲薄，下腹部和大腿外側(cè)皮膚有紫紋。實驗室檢查顯示，血漿皮質(zhì)醇水平增高、晝夜節(jié)律消失，小劑量和大劑量地塞米松均可抑制，ACTH興奮試驗陽性。該病人最可能的疾病診斷是（）A、庫欣病B、異位ACTH綜合征C、異位促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腺瘤E、腎上腺皮質(zhì)癌答案：A32.丁某，男，56歲。患2型糖尿病10年，因急性上呼吸道感染誘發(fā)酮癥酸中毒，急診入院。予生理鹽水大量補液和小劑量胰島素治療，急查動脈血氣分析結(jié)果顯示，pH6.90，HCO??5mmol/L，此時應(yīng)首先考慮（）A、加快補液速度B、加大胰島素劑量C、復(fù)查動脈血氣分析D、靜脈補鉀E、靜脈輸注等滲碳酸氫鈉溶液答案：E33.鄭某，男，40歲。患甲狀腺功能亢進癥2年，一直服用甲巰咪唑治療。近日由于家庭遭遇變故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗，急診入院。身體評估：體溫39.2℃，心率150次/min，嗜睡狀態(tài)。下列對該病人的救治措施中，錯誤的是（）A、給予β受體激動藥B、物理降溫C、監(jiān)測生命體征D、持續(xù)低流量給氧E、避免精神刺激答案：A34.李某，男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個月。每次發(fā)作持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時血壓180~220/110~140mmHg,平時血壓正常。身體評估:血壓120/80mmHg,心率90次/分，律齊，體型偏瘦。對明確診斷最有幫助的是在該病人發(fā)作時監(jiān)測（）A、血電解質(zhì)B、血皮質(zhì)醇C、血兒茶酚胺D、血醛固酮E、血常規(guī)答案：C35.章某，男，28歲。10歲起出現(xiàn)生長發(fā)育停滯，性發(fā)育遲緩，3個月前出現(xiàn)間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差。下列檢查中，對該病人的疾病診斷無意義的是（）A、腺垂體激素測定B、皮質(zhì)醇測定C、甲狀腺激素測定D、性腺激素測定E、甲狀旁腺激素測定答案：E36.沈某，男，35歲。既往體健，近2個月來發(fā)現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、疲乏、畏寒。身體評估:T35.2℃,P56次/分，下肢出現(xiàn)黏液性水腫。實驗室檢查:TSH增高，F(xiàn)T?下降。該病人最可能的診斷為（）A、甲狀腺功能減退癥B、垂體性癡呆C、呆小病D、阿爾茨海默病E、甲狀腺功能亢進癥答案：A37.林某，女，15歲。因進食、飲水增多，排尿增多伴體重下降1個月，空腹血糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病。病人身高150cm，體重35kg。入院后采用胰島素筆注射速效胰島素類似物治療。針對該病人最首要的健康教育是（）A、注意控制飲食B、學(xué)會家庭監(jiān)測血糖C、學(xué)會胰島素注射方法D、觀察低血糖反應(yīng)E、學(xué)會胰島素儲存方法答案：D38.藏某，女，17歲，學(xué)生?；?型糖尿病5年，一直給予胰島素治療。今天學(xué)校體能測試，病人參加了800米跑步，隨后突發(fā)頭暈、心悸、出汗。對該病人應(yīng)采取的緊急處理措施是（）A、臥床休息，吸氧B、立即靜脈補液C、立即進食糖果或含糖飲料D、小劑量胰島素靜脈滴注E、靜脈推注毛花苷C答案：C39.鄭某，男，40歲。因怕熱、多食、消瘦半年入院。身體評估:甲狀腺呈彌漫性、對稱性Ⅲ度腫大，雙手微抖，眼球稍突。初步診斷為甲狀腺功能亢進癥。為明確診斷，病人需要做進一步輔助檢查。下列檢查中對明確診斷價值最小的是（）A、甲狀腺自身抗體測定B、血清FT?、FT?測定C、促甲狀腺激素測定D、TRH興奮試驗E、血常規(guī)檢查答案：E40.下列關(guān)于庫欣綜合征的飲食原則中錯誤的是（）A、高蛋白B、低鈉C、低碳水化合物D、低鉀E、高鈣答案：D41.糖尿病病人服用α-糖苷酶抑制劑時，正確的方法是（）A、早餐前半小時嚼服B、餐前立即嚼服C、與第一口飯同時嚼服D、餐中或餐后嚼服E、餐后2小時嚼服答案：C42.李某，男，64歲。有糖尿病腎病病史2年。近期尿常規(guī)檢查出現(xiàn)持續(xù)微量蛋白尿，該病人目前可能處于糖尿病腎病的（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期答案：C43.鄭某，女，28歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥14個月。煩躁、激動易怒、多慮、突眼明顯。目前針對該病人最重要的護理措施是（）A、突眼護理B、用藥護理C、密切觀察病情D、飲食護理E、心理護理答案：E44.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）A、口渴、多飲、多尿B、昏迷C、呼吸深大D、呼氣有爛蘋果味E、皮膚干燥、彈性差答案：D45.吳某，男，30歲。因垂體瘤壓迫垂體組織出現(xiàn)腺垂體功能減退癥，GH、FSH、LH、TSH和ACTH均缺乏。該病人應(yīng)首先使用的靶腺激素是（）A、性激素B、甲狀腺激素C、促甲狀腺激素D、糖皮質(zhì)激素E、促腎上腺皮質(zhì)激素答案：D46.謝某，男，68歲。2型糖尿病病人，因“無明顯誘因出現(xiàn)神志不清2小時”急診入院。測血糖46.0mmol/L，血鈉159mmol/L(正常值135~145mmol/L)，血尿素氮21mmol/L(正常值3.2~7.1mmol/L)。血酮體陰性。對該病人應(yīng)首先采取的搶救措施為（）A、大量補液治療B、積極糾正酸中毒C、小劑量胰島素治療D、糾正電解質(zhì)紊亂E、使用中樞興奮藥答案：A47.痛風(fēng)石好發(fā)的典型部位是（）A、手指B、鷹嘴C、髕骨D、耳廓E、跟腱答案：D48.藏某，女，17歲，學(xué)生?；?型糖尿病5年，一直給予胰島素治療。今天學(xué)校體能測試，病人參加了800米跑步，隨后突發(fā)頭暈、心悸、出汗。病人出現(xiàn)不適的最可能誘因是（）A、胰島素過量B、心源性暈厥C、運動過量D、飲食不足E、過度興奮答案：C49.原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)為（）A、T3降低B、T4降低C、TSH升高D、TSH降低E、FT3降低答案：C50.按Wagner分級法，糖尿病足3級是指（）A、表面潰瘍，臨床上無感染B、較深的潰瘍，常有軟組織炎，無膿腫或骨的感染C、深度感染，伴有骨組織病變或膿腫D、局限性壞疽E、全足壞疽答案：C51.章某，男，28歲。10歲起出現(xiàn)生長發(fā)育停滯，性發(fā)育遲緩，3個月前出現(xiàn)間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差。該病人目前最主要的護理診斷/問題是（）A、體象紊亂B、有窒息的危險C、體溫過高D、性功能障礙E、活動耐力下降答案：C52.林某，男，55歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，經(jīng)注射胰島素及靜脈滴注生理鹽水后，血糖降低并趨于平穩(wěn)，脫水糾正，尿量增多。此時應(yīng)注意預(yù)防病人發(fā)生（）A、低血鈉B、低血鉀C、低血鈣D、低血糖E、低血氯答案：B53.杭某，女，35歲。近8個月出現(xiàn)突眼、頸粗、怕熱，診斷為甲狀腺功能亢進癥。下列選項中，不屬于甲亢病人的癥狀的是（）A、舌頭平伸時見細震顫B、胸悶氣促C、月經(jīng)增多D、脛前黏液性水腫E、慢性腹瀉答案：C54.章某，男，28歲。10歲起出現(xiàn)生長發(fā)育停滯，性發(fā)育遲緩，3個月前出現(xiàn)間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差。該病人最可能的疾病診斷是（）A、腺垂體功能減退癥B、庫欣綜合征C、甲狀腺功能減退癥D、甲狀腺功能亢進癥E、艾迪生病答案：A55.趙某，女，身高160cm，體重75kg。實驗室檢查:血TG和TC水平均升高。根據(jù)體重指數(shù)，該病人屬于（）A、正常B、超重C、肥胖前期D、肥胖E、消瘦答案：D56.鄭某，男，40歲。患甲狀腺功能亢進癥2年，一直服用甲巰咪唑治療。近日由于家庭遭遇變故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗，急診入院。身體評估：體溫39.2℃，心率150次/min，嗜睡狀態(tài)。該病人目前可能出現(xiàn)了（）A、低血糖反應(yīng)B、甲狀腺危象C、急性心力衰竭D、酮癥酸中毒E、急性肺水腫答案：B57.成人獲得性腺垂體功能減退癥最常見的病因是（）A、原發(fā)性空泡蝶鞍綜合征B、感染C、遺傳D、垂體瘤E、垂體缺血性壞死答案：D58.陸某，女，50歲。因納差、消瘦明顯入院。身體評估:心率120次/分，血壓80/50mmHg，手抖明顯，無突眼及甲狀腺腫大。為確定此病人是否有甲亢，應(yīng)選用的檢查項目是（）A、甲狀腺攝131I率B、T?抑制試驗C、用放射免疫法測總T?及T?D、TRH興奮試驗E、甲狀腺自身抗體測定答案：D59.章某，女，42歲。因停經(jīng)2個月入院。身體評估:滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)，皮膚菲薄，下腹部和大腿外側(cè)皮膚有紫紋。懷疑庫欣綜合征。實驗室檢查:癌胚抗原陽性，考慮為腫瘤引起的異位ACTH綜合征。該病最常見的病因是（）A、嗜鉻細胞瘤B、胃癌C、肝癌D、淋巴瘤E、肺癌答案：E60.張某，女，26歲，因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月就診。實驗室檢查:T?、T?明顯升高，BMR+35%。對該病人疾病診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）A、皮膚潮濕B、雙膝反射亢進C、心率100次/分D、雙側(cè)甲狀腺聞及血管雜音E、甲狀腺Ⅱ度腫大答案：D61.糖尿病病人最適宜的運動強度是活動時心率達到個體最大耗氧量的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%答案：E62.李某，男，60歲，身高164cm，體重75kg。平素食欲佳，近1個月來出現(xiàn)飲水量增加，每天1500ml左右，伴尿量增多。實驗室檢查:空腹血糖6.9mmol/L，餐后兩小時血糖11.1mmol/L。該病人的最佳治療方案是（）A、臥床休息，控制飲食B、控制飲食，增加運動C、控制飲食，口服阿卡波糖D、控制飲食，胰島素治療E、控制飲食，口服格列齊特答案：B63.章某，男，28歲，體格發(fā)育遲緩22年，性發(fā)育遲緩10年，間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差3個月。該病人最可能的診斷是（）A、垂體功能減退癥B、Cushing綜合征C、甲狀腺功能減退D、甲狀腺功能亢進E、Addison病答案：A64.王某，男，35歲。1天前飲啤酒約600ml，今晨起感覺右足拇趾、右膝關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣，4小時后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，無法走路。該病人目前的最佳休息與活動方式為（）A、散步B、跑步C、臥床休息D、瑜伽E、游泳答案：C65.鄭某，男，40歲。因“怕熱、多食、消瘦半年”入院。身體評估：甲狀腺呈彌漫性、對稱性Ⅲ度腫大，雙手微抖，眼球稍突。擬診甲狀腺功能亢進癥。該病人診斷為Graves病，予甲巰咪唑治療后漸好轉(zhuǎn)，病人自行停藥。1天前與人吵架后突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清，體溫達40℃，F(xiàn)T?、FT?明顯高于正常。病人此時最可能發(fā)生了（）A、酮癥酸中毒B、癌變C、甲狀腺危象D、低血糖反應(yīng)E、抗甲狀腺藥過敏反應(yīng)答案：C66.糖尿病飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A、50%~65%B、30%~45%C、20%~30%D、15%~20%E、10%~20%答案：A67.林某，女，15歲。因進食、飲水增多，排尿增多伴體重下降1個月，空腹血糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病。病人身高150cm，體重35kg。入院后采用胰島素筆注射速效胰島素類似物治療。下列關(guān)于該病人飲食總熱量的計算方法中，正確的是（）A、按實際體重計算再酌減B、按實際體重計算再酌增C、按標(biāo)準(zhǔn)體重計算D、按標(biāo)準(zhǔn)體重計算再酌減E、按標(biāo)準(zhǔn)體重計算再酌增答案：E68.王某，女，60歲。自訴有多食、多飲、多尿癥狀。實驗室檢查:空腹血糖5.2mmol/L,尿糖陽性。其多尿的主要原因是（）A、腎小球濾過率增加B、腎小管中葡萄糖濃度增加C、腎小管分泌增加D、抗利尿激素分泌減少E、醛固酮分泌增加答案：B69.垂體功能減退癥最常見的病因是（）A、原發(fā)性空蝶鞍癥B、感染C、希恩綜合征D、各種垂體腫瘤E、糖尿病血管病變答案：D70.甲狀腺功能減退癥的面容特點是（）A、面色蒼白、唇舌色淡、精神亢奮B、表情淡漠、顏面水腫、眉毛稀疏C、面容驚愕、眼球突出、目光炯炯D、面色晦暗、雙頰暗紅、口唇發(fā)紺E、滿月臉、皮膚發(fā)紅，伴痤瘡和胡須答案：B71.未開封的胰島素的保存溫度應(yīng)為（）A、0~4℃B、2~8℃C、18~22℃D、25~30℃E、常溫答案：B72.楊某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心、嘔吐，血壓200/150mmHg。近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生長，與大血管相粘連，查血提示兒茶酚氨增高。該病人最可能的疾病診斷是（）A、高血壓腦病B、原發(fā)性高血壓C、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退D、嗜鉻細胞瘤E、庫欣綜合征答案：D73.下列不符合垂體危象的表現(xiàn)的是（）A、高熱B、低溫C、高血糖D、低血壓E、水中毒答案：C74.陳某，男，38歲?；?型糖尿病多年，因感冒，高熱，食欲減退，惡心，嘔吐及腹痛入院。身體評估:嗜睡狀態(tài)，呼吸深快，皮膚干燥。該病人最可能發(fā)生了（）A、急性腦炎B、急性腸炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮癥酸中毒答案：E75.我國成年男性達到腹型肥胖是指腰圍達到或超過（）A、75cmB、80cmC、85cmD、90cmE、95cm答案：C76.湯某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心、嘔吐，血壓200/150mmHg。近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生長，與大血管相粘連。該病人目前最主要的護理診斷/問題是（）A、疼痛B、組織灌注無效C、有受傷的危險D、電解質(zhì)紊亂E、焦慮答案：C77.謝某，男，23歲。因甲狀腺功能亢進癥收入院。治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐，繼而昏迷。體溫41℃，心率160次/分。首先考慮該病人可能出現(xiàn)了（）A、甲狀腺功能亢進性心臟病B、糖尿病酮癥酸中毒C、甲亢伴低血糖D、甲狀腺危象E、甲亢繼發(fā)感染答案：D78.葉某，女，78歲。因反復(fù)腰部疼痛3年，加重1個月入院。X線檢查示胸12椎體、腰2椎體壓縮性骨折。診斷為骨質(zhì)疏松癥。對該病人的健康教育，正確的是（）A、出院后應(yīng)減少運動，避免負重鍛煉B、口服補鈣最好在飯后進行C、應(yīng)多攝入動物蛋白補充蛋白質(zhì)D、雙膦酸鹽應(yīng)晨起空腹服用并多飲水E、服用雌激素需定期檢查肝功能答案：D79.林某，女，15歲。身高150cm，體重35kg?！叭嘁簧佟卑Y狀明顯，空腹血糖及尿糖均顯著增高。診斷為1型糖尿病。入院后采用速效胰島素治療。下列胰島素注射的護理措施中，正確的是（）A、護士可根據(jù)病人血糖調(diào)整胰島素劑量B、速效胰島素需餐前1小時注射C、已開啟的胰島素必須保存在冰箱冷藏D、胰島素注射部位需經(jīng)常更換E、胰島素筆注射針頭應(yīng)該每天更換一次答案：D80.搶救糖尿病酮癥酸中毒病人最首要和關(guān)鍵的措施是（）A、治療誘因B、使用小劑量胰島素C、補液D、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)E、糾正腦水腫答案：C81.章某，女，42歲。因停經(jīng)2個月入院。身體評估:滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)，皮膚菲薄，下腹部和大腿外側(cè)皮膚有紫紋。懷疑庫欣綜合征。實驗室檢查:癌胚抗原陽性，考慮為腫瘤引起的異位ACTH綜合征。對該病人，應(yīng)特別警惕的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂類型是（）A、低鉀低氯性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、乳酸性酸中毒E、高鉀血癥答案：A82.甲亢病人的飲食原則是（）A、低脂、高蛋白、高纖維飲食B、高蛋白、高熱量、高維生素飲食C、低蛋白、高熱量、低維生素飲食D、高蛋白、高維生素、高纖維素飲食E、低脂、低蛋白、高維生素飲食答案：B83.黃某，女，56歲。病人身高156cm,體重71kg,從事輕體力勞動。其理想熱量供給應(yīng)為每天每千克標(biāo)準(zhǔn)體重（）A、20～25kcalB、25～30kcalC、30～35kcalD、35～40kcalE、40kcal以上答案：B84.章某，男，28歲。10歲起出現(xiàn)生長發(fā)育停滯，性發(fā)育遲緩，3個月前出現(xiàn)間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差。下列針對該病人實施的緊急處理措施中，錯誤的是（）A、保持呼吸道通暢B、使用鎮(zhèn)靜催眠藥C、迅速建立2條靜脈通路D、使用抗生素控制感染E、給予降溫處理答案：B85.林某，男，56歲。多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)。實驗室檢查:血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L，尿酮(-)。對該病人的最佳治療措施是（）A、大劑量胰島素+生理鹽水B、小劑量胰島素+生理鹽水C、大劑量胰島素+5%葡萄糖水D、小劑量胰島素+5%葡萄糖水E、小劑量胰島素+10%葡萄糖水答案：B86.陳某，男，60歲。體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯。長期采用飲食治療及口服降血糖藥控制血糖，但血糖控制不理想。對此應(yīng)首先考慮（）A、改用胰島素治療B、增加運動療法C、加大降血糖藥劑量D、調(diào)整用藥時間E、住院進一步檢查答案：B87.糖尿病病人最佳運動時間是（）A、餐前1小時B、餐前30分鐘C、餐后立即D、餐后1小時(以進食開始計時)E、餐后2小時(以進食開始計時)答案：D88.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率（）A、大多增高，高峰提前，不被T?抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T?抑制C、大多正常，高峰提前，可被T?抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T?抑制E、大多降低，無高峰，不被T?抑制答案：B89.林某，男，70歲。今天突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏迷，經(jīng)補堿及靜脈滴注小劑量胰島素和大量補液后神志轉(zhuǎn)清，后又進入昏迷。此時應(yīng)首選的處理措施為（）A、靜脈補鉀B、靜脈補鈣C、吸氧D、停止補液E、停止補堿并靜脈滴注甘露醇答案：E90.糖化血紅蛋白測定可反映病人取血前一段時間內(nèi)的血糖平均水平，該時間段是（）A、4~8周B、8~12周C、12~16周D、16~20周E、20~24周答案：B91.楊某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心、嘔吐，血壓200/150mmHg。近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生長，與大血管相粘連。上午病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、面色蒼白、大汗淋漓，伴有惡心、嘔吐、視物模糊，應(yīng)首先考慮發(fā)生了（）A、高血壓腦病B、垂體功能減退性危象C、甲狀腺危象D、高血壓危象E、腎上腺危象答案：D92.楊某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心、嘔吐，血壓200/150mmHg。近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生長，與大血管相粘連。該病人目前最主要的護理診斷/問題是（）A、疼痛B、組織灌注無效C、有受傷的危險D、有電解質(zhì)失衡的危險E、焦慮答案：C93.李某，女，35歲。自妊娠第6個月起出現(xiàn)心悸、氣短、怕熱、多汗。身體評估:甲狀腺Ⅱ度腫大，心率96次/分。實驗室檢查:TT?2~3nmol/L(正常值1.7~2.3nmol/L),TP?32.5nmol/L(正常值68~150nmol/L)。為明確診斷，該病人需進一步檢查（）A、131I攝取率B、FT?、FT?C、BMRD、TRH興奮試驗E、TSH答案：B94.陳某，女，42歲。因“怕熱、多汗、反復(fù)腹瀉3個月”入院。身體評估：甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，雙手輕微顫抖，雙側(cè)輕度突眼。實驗室檢查：FT?、FT?升高。對該病人采取的護理措施中，錯誤的是（）A、安置于光線較暗的單人間病房B、高熱量、高蛋白、高維生素飲食C、每天飲水2000~3000mlD、避免食用高碘食品E、指導(dǎo)病人輕柔按摩甲狀腺消腫答案：E95.趙某，女，身高160cm，體重75kg。實驗室檢查:血TG和TC水平均升高。醫(yī)生給予該病人他汀類藥物治療，下列選項不屬于該類藥物的不良反應(yīng)的是（）A、轉(zhuǎn)氨酶升高B、肌肉疼痛C、橫紋肌溶解D、急性腎損傷E、骨髓抑制答案：E96.汪某，女，56歲。診斷為2型糖尿病8年。近日感休息時雙足麻木、蟻行感。該病人應(yīng)首先做下列檢查中的（）A、下肢血管B超B、肌電圖C、腰椎X線檢查D、血生化檢查E、腎功能測定答案：B97.鄭某，男，40歲。因“怕熱、多食、消瘦半年”入院。身體評估：甲狀腺呈彌漫性、對稱性Ⅲ度腫大，雙手微抖，眼球稍突。擬診甲狀腺功能亢進癥。為明確診斷，需進一步檢查。下列檢查中對病人明確診斷價值最小的是（）A、甲狀腺自身抗體測定B、血清FT?、FT?測定C、TSH測定D、131I攝取率測定E、血常規(guī)檢查答案：E98.搶救糖尿病酮癥酸中毒病人最首要和關(guān)鍵的措施是（）A、治療誘因B、使用小劑量胰島素C、補液D、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)E、糾正腦水腫答案：C99.周某，女，55歲。診斷糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2天，昏迷5小時”入院。身體評估:中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，心率120次/分。實驗室檢查:白細胞12×10?/L，血糖31.2mmol/L，尿酮(++),pH7.1，血尿素氮25mmol/L(正常值3.2~7.1mmol/L)。病人經(jīng)治療后意識恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，但1小時后又進入昏迷，其最可能是發(fā)生了（）A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反應(yīng)性高血糖癥D、腦水腫E、低鈉血癥答案：D100.章某，男，28歲，體格發(fā)育遲緩22年，性發(fā)育遲緩10年，間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差3個月。該病人目前最主要的護理診斷是（）A、體象障礙B、有窒息的危險C、體溫過高D、性功能障礙E、活動無耐力答案：C101.下列選項中，不屬于冠狀動脈粥樣硬化的危險因素的是（）A、總膽固醇升高B、甘油三酯升高C、低密度脂蛋白升高D、極低密度脂蛋白升高E、高密度脂蛋白升高答案：E102.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行性加深，以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)納差、乏力及體重下降。實驗室檢查提示低鈉低氯血癥。該病人最可能的診斷是（）A、Cushing綜合征B、甲狀腺功能亢進C、Addison病D、甲狀腺功能減退癥E、垂體功能減退癥答案：C103.張某，男，因全身皮膚顏色加深伴消瘦1年就診。身體評估:血壓80/45mmHg，消瘦，皮膚色素沉著。實驗室檢查:血糖2.8mmol/L。皮質(zhì)醇72mmol/L。診斷為腎上腺皮質(zhì)功能減退。為進一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性，下列檢查最有意義的是（）A、CTH興奮試驗B、測24小時尿17-酮類固醇C、測血漿醛固酮D、卡托普利試驗E、鹽水負荷試驗答案：A104.葉某，女，55歲。身高160cm，體重75kg。實驗室檢查：血甘油三酯(TG)和血漿總膽固醇(TC)水平均升高。根據(jù)體重指數(shù)，該病人屬于（）A、正常B、超重C、肥胖前期D、肥胖E、消瘦答案：D105.林某，男，55歲。突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)注射胰島素及靜脈滴注生理鹽水后，血糖降低并趨于平穩(wěn)，脫水糾正，尿量增多。此時應(yīng)注意預(yù)防病人發(fā)生（）A、低血鈉B、低血鉀C、低血鈣D、低血糖E、低血氯答案：B106.張某，男，30歲?；?型糖尿病15年。餐前突感饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。此時護士應(yīng)立即采取的措施是（）A、靜脈采血測血糖B、協(xié)助病人飲糖水C、監(jiān)測血壓D、建立靜脈通路E、吸氧答案：B107.張某，女，34歲。因多食、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月入院。身體評估:T37.2℃，皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進。實驗室檢查:FT?、FT?高于正常，TSH低于正常。該病人最可能的診斷是（）A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、甲狀腺功能減退癥C、垂體功能減退癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、甲狀腺功能亢進癥答案：E108.引起地方性甲狀腺腫最常見的原因是（）A、碘缺乏B、碘過多C、甲狀腺激素合成障礙D、致甲狀腺腫物質(zhì)E、甲狀腺激素需要量增加答案：A109.章某，男，28歲，體格發(fā)育遲緩22年，性發(fā)育遲緩10年，間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差3個月。下列檢查中，對該病人的診斷無意義的是（）A、泌乳素測定B、皮質(zhì)醇測定C、甲狀腺激素測定D、性腺激素測定E、甲狀旁腺激素測定答案：E110.李某，男，64歲。有糖尿病腎病病史2年。近期尿常規(guī)檢查出現(xiàn)持續(xù)微量蛋白尿，該病人目前可能處于糖尿病腎病的（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期答案：C111.痛風(fēng)石好發(fā)的典型部位是（）A、手指B、鷹嘴C、髕骨D、耳郭E、跟腱答案：D112.糖化血紅蛋白測定可反映病人取血前一段時間內(nèi)的血糖平均水平，該時間段是（）A、4~8周B、8~12周C、12~16周D、16~20周E、20~24周答案：B113.陸某，女，50歲。因納差、消瘦明顯入院。身體評估:心率120次/分，血壓80/50mmHg，手抖明顯，無突眼及甲狀腺腫大。該病人目前最主要的并發(fā)癥是（）A、甲狀腺危象B、甲亢性周期性癱瘓C、甲亢性心臟病D、休克E、肌無力答案：D114.張某，女，26歲，因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月就診。實驗室檢查:T?、T?明顯升高，BMR+35%。對該病人的健康指導(dǎo)中，最重要的是（）A、避免精神刺激B、增加體力活動C、加服碘劑D、加強營養(yǎng)E、加服鎮(zhèn)靜藥答案：A115.汪某，女，56歲。診斷2型糖尿病8年。近日感休息時雙足麻木、蟻行感。該病人應(yīng)首先給予下列檢查中的（）A、下肢血管B超B、肌電圖C、腰椎X線檢查D、血生化檢查E、腎功能測定答案：B116.張某，男，45歲。因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛4年，加重3天收入院。身體評估：急性痛苦面容，雙足多處趾關(guān)節(jié)紅腫、皮溫升高、活動障礙。診斷為痛風(fēng)。對該病人的護理措施中，正確的是（）A、待關(guān)節(jié)疼痛緩解后立即進行關(guān)節(jié)活動指導(dǎo)，防止關(guān)節(jié)失用B、給予雙足熱敷，以緩解疼痛C、限制飲水，避免加重關(guān)節(jié)腫脹D、觀察病人體溫變化E、指導(dǎo)多進食酸性食物答案：D117.Graves病最重要的病因是（）A、精神刺激B、自身免疫C、細菌感染D、病毒感染E、遺傳因素答案：B118.張某，女，34歲。因“進食增多、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月”入院。身體評估：體溫37.2℃，皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進。實驗室檢查：FT?、FT?高于正常，TSH低于正常。下列對病人的治療指導(dǎo)中，錯誤的是（）A、發(fā)生中毒性肝炎立即停藥B、用藥療程不能少于1年C、輕度藥疹不必停藥，可用抗組胺藥控制D、需定期監(jiān)測血常規(guī)E、如果中性粒細胞計數(shù)低于3.0×10?/L要停藥答案：E119.鄭某，女，32歲。診斷為甲狀腺功能亢進癥入院治療，病人突眼明顯，其眼部護理的相關(guān)措施不包括（）A、外出佩戴深色眼鏡B、睡前涂抗生素軟膏C、睡眠時抬高頭部D、飲食中增加碘鹽攝入E、加蓋眼罩防止角膜損傷答案：D120.湯某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心、嘔吐，血壓200/150mmHg。近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生長，與大血管相粘連。今天上午病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、面色蒼白，大汗淋漓，伴有惡心、嘔吐、視物模糊，應(yīng)首先考慮發(fā)生了（）A、高血壓腦病B、垂體功能減退性危象C、甲狀腺危象D、高血壓危象E、腎上腺危象答案：D121.下列屬于甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)的是（）A、神經(jīng)興奮性增高B、甲狀腺腫大C、怕熱、多汗D、突眼E、心動過速答案：C122.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行性加深，以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)食欲減退、乏力及體重下降。實驗室檢查提示，低鈉低氯血癥。該病人最可能的疾病診斷是（）A、庫欣綜合征B、甲狀腺功能亢進癥C、艾迪生病D、甲狀腺功能減退癥E、垂體功能減退癥答案：C123.王某，女，28歲。確診2型糖尿病2年，平日血糖控制良好?，F(xiàn)懷孕14周，因餐后2小時血糖15.2mmol/L前來就診。其最佳治療方案為（）A、密切監(jiān)測血糖B、嚴(yán)格控制飲食C、口服磺脲類藥物D、皮下注射胰島素E、運動療法答案：D124.秦某，男，70歲，診斷2型糖尿病15年。因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院，皮膚無潰爛。實驗室檢查:空腹血糖7.3mmol/L，肝腎功能正常。對該病人應(yīng)給予的最佳治療措施是（）A、飲食療法+阿卡波糖B、飲食療法+運動療法C、飲食療法+格列本脲D、飲食療法+二甲雙胍E、飲食療法+胰島素答案：E125.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行性加深，以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)食欲減退、乏力及體重下降。實驗室檢查提示，低鈉低氯血癥。病人病情穩(wěn)定后，護士對其進行健康教育，下列內(nèi)容中錯誤的是（）A、應(yīng)終身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物，不可自行減量或停藥B、糖皮質(zhì)激素與食物或制酸劑一起服用C、避免進食含鈉高的食物D、外出時應(yīng)避免陽光直曬E、避免感染、創(chuàng)傷和過度勞累答案：C126.胡某，女，78歲。咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，意識不清4小時。有高血壓史12年，否認(rèn)糖尿病病史。該病人的以下體征對診斷糖尿病有特殊意義的是（）A、心動過速B、皮膚干燥C、中度昏迷D、呼氣有爛蘋果味E、血壓160/100mmHg答案：D127.原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)為（）A、T?降低B、T?降低C、TSH升高D、TSH降低E、RT?降低答案：C128.日常生活中食用加碘食鹽主要是為了預(yù)防（）A、甲狀腺功能減退B、甲狀腺功能亢進C、地方性甲狀腺腫D、甲狀腺腺瘤E、甲狀舌骨囊腫答案：C129.張某，女，34歲。因多食、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月入院。身體評估:T37.2℃，皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進。實驗室檢查:FT?、FT?高于正常，TSH低于正常。該病人的治療措施首選（）A、放射性碘治療B、抗甲狀腺藥治療C、口服甲狀腺片D、糖皮質(zhì)激素治療E、手術(shù)治療答案：B130.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛緩解一段時間后，方可下床活動，該時間段是（）A、24小時B、48小時C、72小時D、96小時E、120小時答案：C131.章某，男，28歲。10歲起出現(xiàn)生長發(fā)育停滯，性發(fā)育遲緩，3個月前出現(xiàn)間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差。今天病人突然出現(xiàn)高熱，體溫42℃，伴有抽搐、頭痛、嗜睡、皮膚蒼白濕冷，其最有可能發(fā)生了（）A、甲狀腺危象B、腎上腺危象C、垂體危象D、庫欣綜合征E、高血壓危象答案：C132.張某，女，68歲。因“多飲、多尿11年，血糖控制欠佳”入院，予胰島素泵強化治療。今晨病人空腹私自外出運動，大汗淋漓返回病房后突發(fā)昏迷，手足冰冷。該病人突發(fā)昏迷的可能原因是（）A、酮癥酸中毒B、高滲高血糖綜合征C、低血糖D、腦梗死E、癲癇發(fā)作答案：C133.周某，女，55歲。診斷為糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2天，昏迷5小時”入院。身體評估：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/min，心率120次/min。實驗室檢查：白細胞12×10?/L，血糖31.2mmol/L，尿酮(++)，pH7.10，血尿素氮25mmol/L(正常值3.2~7.1mmol/L)。目前該病人的最佳治療措施為（）A、立即補充5%碳酸氫鈉B、立即補充各種電解質(zhì)C、立即補充生理鹽水D、立即補充小劑量胰島素E、立即給予抗生素答案：C134.林某，男，70歲。有糖尿病和高血壓病史。今天突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏迷，經(jīng)補堿及靜脈滴注小劑量胰島素和大量補液后神志轉(zhuǎn)清，之后又進入昏迷。此時考慮病人最可能發(fā)生的情況是（）A、酮癥酸中毒昏迷B、腦出血C、腦水腫D、高滲性昏迷E、低血容量休克答案：C135.聞某，女，45歲。因甲狀腺腫大10個月就診。身體評估：甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，無結(jié)節(jié)。實驗室檢查：T3、T4、TSH正常。該病人最可能的疾病診斷是（）A、亞急性甲狀腺炎B、甲狀腺功能減退C、單純性甲狀腺腫D、慢性甲狀腺炎E、甲狀腺功能亢進癥答案：C136.林某，男，56歲。因“多飲、多尿2周，嗜睡2天”入院。病人皮膚干燥、彈性下降，眼窩凹陷，自訴口干舌燥。實驗室檢查：血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮(-)。該病人目前的最佳治療措施是（）A、大劑量胰島素+生理鹽水B、小劑量胰島素+生理鹽水C、大劑量胰島素+5%葡萄糖水D、小劑量胰島素+5%葡萄糖水E、小劑量胰島素+10%葡萄糖水答案：B137.下列指標(biāo)常用于判斷身體肥胖程度，除外（）A、理想體重B、腰圍C、腰/臀比D、胸圍E、體重指數(shù)答案：D138.陸某，女，45歲。2個月前出現(xiàn)心慌、易饑多食，勞累后心慌、氣短更加明顯，夜間有時憋醒。身體評估：消瘦、皮膚潮濕、眼球突出，甲狀腺Ⅱ度腫大、可觸及震顫并聞及血管雜音，心率150次/min，心界向左擴大，超聲心動圖示存在心力衰竭。對該病人的處理措施中，錯誤的是（）A、使用抗甲狀腺藥物治療B、給予利尿藥減輕心力衰竭癥狀C、使用β受體拮抗藥D、給予復(fù)方碘口服溶液E、可予131I治療答案：D139.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率（）A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，無高峰，不被T3抑制答案：B140.李某，女，35歲。自妊娠第6個月起出現(xiàn)心悸、氣短、怕熱、多汗。身體評估：甲狀腺Ⅱ度腫大，心率96次/min。實驗室檢查：TT?2.3nmol/L(正常值1.7~2.3nmol/L)，TT?185.5nmol/L(正常值68~150nmol/L)。為明確診斷，該病人需進一步檢查（）A、131I攝取率B、FT?、FT?C、BMRD、TRH興奮試驗E、HCG答案：B141.張某，女，34歲。因“進食增多、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月”入院。身體評估：體溫37.2℃，皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進。實驗室檢查：FT?、FT?高于正常，TSH低于正常。該病人最可能的疾病診斷是（）A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、甲狀腺功能減退癥C、垂體功能減退癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、甲狀腺功能亢進癥答案：E142.周某，女，55歲。診斷為糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2天，昏迷5小時”入院。身體評估：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/min，心率120次/min。實驗室檢查：白細胞12×10?/L，血糖31.2mmol/L，尿酮(++)，pH7.10，血尿素氮25mmol/L(正常值3.2~7.1mmol/L)。目前該病人最適宜的補充液體的措施是（）A、堅持糖尿病普通飲食B、經(jīng)胃管間斷鼻飼流質(zhì)C、暫禁食，靜脈輸液D、全靜脈營養(yǎng)E、靜脈輸液和鼻飼溫開水答案：E143.金某，男，30歲。發(fā)作性血壓增高，最高達220/120mmHg,伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時，平時血壓正常。為進一步確診，該病人最需要進行的檢查是（）A、PRA測定B、腎上腺CT檢查C、腎動脈造影D、排泄性尿路造影E、地塞米松抑制試驗答案：B144.李某，男，60歲，身高164cm，體重75kg。平素食欲佳，近1個月來出現(xiàn)飲水量增加，每天1500ml左右，伴尿量增多。實驗室檢查:空腹血糖6.9mmol/L，餐后兩小時血糖11.1mmol/L。為預(yù)防糖尿病足，下列護理措施中正確的是（）A、每天熱水燙腳，促進血液循環(huán)B、每天檢查一次足部C、修剪趾甲宜短，利于清潔D、足部發(fā)涼時，及時使用熱水袋保暖E、襪子破洞后及時縫補，避免足部外傷答案：B145.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行性加深，以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)食欲減退、乏力及體重下降。實驗室檢查提示，低鈉低氯血癥。此時護士應(yīng)首先實施的搶救措施是（）A、遵醫(yī)囑補充糖皮質(zhì)激素B、監(jiān)測病人意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化C、遵醫(yī)囑進行抗感染治療D、建立2條靜脈通路并保持液體通暢E、物理降溫答案：D146.章某，男，28歲，體格發(fā)育遲緩22年，性發(fā)育遲緩10年，間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差3個月。今天病人突然出現(xiàn)高熱(體溫42℃)、抽搐、頭痛、嗜睡、皮膚蒼白濕冷，最有可能是發(fā)生了（）A、甲狀腺危象B、腎上腺危象C、垂體危象D、庫欣綜合征E、高血壓危象答案：C147.湯某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心、嘔吐，血壓200/150mmHg。近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生長，與大血管相粘連，查血提示兒茶酚氨增高。該病人最可能的診斷是（）A、高血壓綜合征B、原發(fā)性高血壓C、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退D、嗜鉻細胞瘤E、庫欣綜合征答案：D148.金某，男，30歲。近1年發(fā)作性血壓增高3次，最高達220/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時，平時血壓正常。該病人初步診斷最可能是（）A、惡性高血壓B、高血壓腦病C、腎動脈狹窄D、嗜鉻細胞瘤E、原發(fā)性醛固酮增多癥答案：D149.汪某，男，48歲?；?型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖為14.0mmol/L左右，中晚餐前血糖控制滿意。為了控制空腹高血糖，最佳治療措施是（）A、中晚餐前加用中效胰島素B、睡前增加一次短效胰島素C、晚餐減量D、根據(jù)午夜及凌晨血糖調(diào)整胰島素E、睡前加用二甲雙胍答案：D150.臨床上最常見的皮質(zhì)醇增多癥是（）A、異位ACTH綜合征B、Cushing病C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)癌E、不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生答案：B151.王某，女，14歲。診斷1型糖尿病7年余。近日因感冒后血糖控制不佳收入院。身體評估：嗜睡，呼吸深快且呼氣有爛蘋果味，皮膚黏膜干燥。實驗室檢查：隨機血糖17.6mmol/L，血HCO??14.8mmol/L，pH7.33，血鉀2.88mmol/L，HbA1c17.2%，β-羥丁酸1.8mmol/L，空腹和餐后2小時C肽<0.05nmol/L。該病人目前可能發(fā)生了（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、高滲高血糖綜合征C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并肺炎E、糖尿病合并肺結(jié)核答案：A152.陸某，女，45歲。2個月前出現(xiàn)心慌、易饑多食，勞累后心慌、氣短更加明顯，夜間有時憋醒。身體評估：消瘦、皮膚潮濕、眼球突出，甲狀腺Ⅱ度腫大、可觸及震顫并聞及血管雜音，心率150次/min，心界向左擴大，超聲心動圖示存在心力衰竭。該病人最可能存在的問題是（）A、甲狀腺功能亢進癥B、腎上腺功能減退癥C、垂體功能亢進癥D、心包積液E、心臟瓣膜病答案：A153.張某，女，34歲。因多食、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月入院。身體評估:T37.2℃，皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進。實驗室檢查:FT?、FT?高于正常，TSH低于正常。下列對病人的治療指導(dǎo)中，錯誤的是（）A、用藥后4周左右才開始見效B、用藥療程需滿1.5~2年C、輕度藥疹不必停藥，可用抗組胺藥控制D、需定期監(jiān)測血象E、如發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)低于3.5×10?/L要停藥答案：E154.何某，男，56歲。確診2型糖尿病10年，采用二甲雙胍聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療控制血糖。身體評估：雙足皮膚暗紅、拇外翻，左足足底胼胝，足背動脈搏動弱。實驗室檢查：空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小時血糖12.9mmol/L，HbA1c8.3%。該病人的空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)為（）A、4.4~6.1mmol/LB、4.4~7.0mmol/LC、4.4~7.8mmol/LD、6.1~8.0mmol/LE、8mmol/L以內(nèi)答案：B155.張某，男，55歲。因神志不清3小時入院。身體評估:淺昏迷，皮膚彈性差。實驗室檢查:血糖38.4mmol/L,尿酮陽性，血pH7.3，血鉀3.7mmol/L。在治療過程中，病人血糖下降至一定數(shù)值時，需要改用葡萄糖溶液加胰島素治療，該數(shù)值是（）A、16.9mmo/LB、13.9mmol/LC、11.1mmol/LD、10.0mmol/LE、7.8mmol/L答案：B156.李某，女，身高150cm,體重50kg,診斷為糖尿病5年。現(xiàn)空腹血糖為5.3mmol/L，餐后2小時血糖為10.5mmol/L，該病人最適宜的降血糖藥是（）A、二甲雙胍B、格列本脲C、羅格列酮D、瑞格列奈E、阿卡波糖答案：E157.祝某，男，33歲。1天前飲啤酒約600ml，晨起感覺右跗趾、右膝關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣，4小時后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙。病情緩解后，病人需要定期監(jiān)測（）A、血常規(guī)B、血尿酸C、血電解質(zhì)D、血肝功能E、血腎功能答案：B158.湯某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心、嘔吐，血壓200/150mmHg。近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生長，與大血管相粘連。搶救該病人最關(guān)鍵的護理措施是（）A、臥床休息，吸氧B、快速建立靜脈通道，給予快速抗高血壓藥C、持續(xù)心電、血壓監(jiān)測D、給予病人心理上的安慰與支持E、舌下含服硝苯地平答案：B159.鄭某，男，40歲?；技谞钕俟δ芸哼M癥2年，一直服用甲巰咪唑治療。近日由于家庭遭遇變故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗，急診入院。身體評估：體溫39.2℃，心率150次/min，嗜睡狀態(tài)。該病人的首選藥物是（）A、甲狀腺素B、甲巰咪唑C、甲硫氧嘧啶D、卡比馬唑E、丙硫氧嘧啶答案：E160.金某，男，30歲。發(fā)作性血壓增高，最高達220/120mmHg,伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時，平時血壓正常。該病人初步診斷最可能是（）A、惡性高血壓B、高血壓腦病C、腎動脈狹窄D、嗜鉻細胞瘤E、原發(fā)性醛固酮增多癥答案：D161.許某，女，42歲。確診2型糖尿病1年，采用口服阿卡波糖治療控制血糖。午餐因食欲不佳減少進食量，突感頭暈、手抖、冷汗。其采取的最佳緊急應(yīng)對措施是（）A、進食餅干3~4塊B、進食饅頭1個C、口服50%葡萄糖溶液20~40mlD、進食巧克力3~4塊E、進食白米飯1碗答案：C162.黃某，女，60歲。因體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L就診。自訴未感特殊不適。身高157cm，體重80kg。高血壓病史10年。平素很少運動。有糖尿病家族史。目前該病人的首要護理診斷/問題是（）A、有感染的危險B、知識缺乏：缺乏糖尿病相關(guān)知識C、肥胖D、活動耐力下降E、潛在并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒答案：C163.張某，女，34歲。因“進食增多、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個月”入院。身體評估：體溫37.2℃，皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進。實驗室檢查：FT?、FT?高于正常，TSH低于正常。該病人的治療措施首選（）A、放射性碘治療B、抗甲狀腺藥治療C、口服甲狀腺片D、糖皮質(zhì)激素治療E、手術(shù)治療答案：B164.陸某，女，45歲。2個月前出現(xiàn)心慌、易饑多食，勞累后心慌、氣短明顯，夜間有時憋醒。身體評估:消瘦、皮膚潮濕、眼球突出，甲狀腺Ⅱ度腫大、可觸及震顫并聞及血管雜音，心率150次/分，心界稍向左擴大。下列檢查中，對評估病情為必需的是（）A、血TSH測定B、甲狀腺B超C、甲狀腺放射性核素掃描D、甲狀腺抗體測定E、131I攝取率答案：A165.胡某，男，45歲。身高175cm，體重60kg。因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒，急診入院。在補液同時，采用小劑量胰島素治療，該病人應(yīng)每小時泵入胰島素（）A、4UB、5UC、6UD、7UE、8U答案：C166.鄭某，男，40歲。因怕熱、多食、消瘦半年入院。身體評估:甲狀腺呈彌漫性、對稱性Ⅲ度腫大，雙手微抖，眼球稍突。初步診斷為甲狀腺功能亢進癥。經(jīng)積極治療后，病人好轉(zhuǎn)出院。出院前護士對其進行的健康教育中，錯誤的是（）A、低熱量飲食B、避免精神刺激C、堅持規(guī)律治療，不自行停藥D、預(yù)防和控制感染E、身體不適及時就診答案：A167.鄭某，男，40歲。因“怕熱、多食、消瘦半年”入院。身體評估：甲狀腺呈彌漫性、對稱性Ⅲ度腫大，雙手微抖，眼球稍突。擬診甲狀腺功能亢進癥。為緊急處理上述情況，應(yīng)首先給予（）A、抗甲狀腺藥B、復(fù)方碘口服溶液C、β受體拮抗藥D、糖皮質(zhì)激素E、血液透析答案：A168.鄭某，男，40歲。因“怕熱、多食、消瘦半年”入院。身體評估：甲狀腺呈彌漫性、對稱性Ⅲ度腫大，雙手微抖，眼球稍突。擬診甲狀腺功能亢進癥。經(jīng)積極治療后，病人好轉(zhuǎn)出院。出院前護士對其進行的健康教育中，錯誤的是（）A、高熱量飲食B、高纖維素飲食C、堅持規(guī)律治療，不自行停藥D、定期測量體重E、自測脈搏答案：B169.藏某，女，17歲，學(xué)生?；?型糖尿病5年，一直給予胰島素治療。今天學(xué)校體能測試，病人參加了800米跑步，隨后突發(fā)頭暈、心悸、出汗。此時應(yīng)立即進行的檢查是（）A、測血糖B、測尿糖C、ECG檢查D、查尿酮E、CT檢查答案：A170.甲亢病人的飲食原則是（）A、低糖、低脂、高蛋白、高纖維飲食B、高蛋白、高熱量、高維生素飲食C、高糖、低蛋白、高熱量、低維生素飲食D、高蛋白、高糖、高維生素、高鈉飲食E、低糖、低脂、低蛋白、高纖維飲食答案：B171.胰島素的最常見不良反應(yīng)是（）A、過敏反應(yīng)B、注射部位皮下脂肪萎縮或增生C、視物模糊D、低血糖反應(yīng)E、水腫答案：D172.祝某，男，33歲。1天前飲啤酒約600ml，晨起感覺右跗趾、右膝關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣，4小時后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙。病人疼痛緩解后，應(yīng)指導(dǎo)病人（）A、持續(xù)重體力勞動B、保持一個姿勢拿重物C、盡量使用大肌群D、關(guān)節(jié)腫脹時適度運動E、關(guān)節(jié)疼痛時適度運動答案：C173.周某，女，55歲。診斷糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2天，昏迷5小時”入院。身體評估:中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/分，心率120次/分。實驗室檢查:白細胞12×10?/L，血糖31.2mmol/L，尿酮(++),pH7.1，血尿素氮25mmol/L(正常值3.2~7.1mmol/L)。目前該病人最適宜的飲食措施是（）A、堅持糖尿病普通飲食B、經(jīng)胃管間斷鼻飼流質(zhì)C、暫禁食D、全靜脈營養(yǎng)E、分別由補液和鼻飼途徑補充答案：E174.林某，女，15歲。因進食、飲水增多，排尿增多伴體重下降1個月，空腹血糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病。病人身高150cm，體重35kg。入院后采用胰島素筆注射速效胰島素類似物治療。下列胰島素注射的護理措施中，正確的是（）A、護士可根據(jù)病人血糖調(diào)整胰島素劑量B、速效胰島素需餐前1小時注射C、已開啟的胰島素必須保存在冰箱冷藏D、胰島素注射部位需經(jīng)常更換E、胰島素筆注射針頭應(yīng)該每天更換1次答案：D175.何某，男，56歲。確診2型糖尿病10年，采用二甲雙胍聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療控制血糖。身體評估：雙足皮膚暗紅、拇外翻，左足足底胼胝，足背動脈搏動弱。實驗室檢查：空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小時血糖12.9mmol/L，HbA1c8.3%。自入冬以來，病人自訴雙足趾有針刺樣疼痛感，雙足有襪套感，夜間加重，應(yīng)考慮出現(xiàn)了（）A、下肢動脈粥樣硬化B、糖尿病足C、自主神經(jīng)功能紊亂D、下肢靜脈血栓E、周圍神經(jīng)病變答案：E176.腺垂體功能減退癥病人的飲食原則是（）A、高熱量、高蛋白、低維生素飲食B、低熱量、低蛋白、高維生素飲食C、高熱量、低蛋白、高維生素飲食D、低熱量、高蛋白、高維生素飲食E、高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：E177.祝某，男，33歲。1天前飲啤酒約600ml，晨起感覺右跗趾、右膝關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣，4小時后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙。該病人飲食應(yīng)避免（）A、海鮮B、雞蛋C、土豆D、白菜E、番茄答案：A178.陳某，男，38歲?；?型糖尿病多年，自訴“感冒”3天，今天出現(xiàn)高熱、食欲減退、惡心、嘔吐及腹痛，由家人送入院。身體評估：嗜睡狀態(tài)，呼吸深快，皮膚干燥。經(jīng)治療，病人病情逐漸平穩(wěn)，現(xiàn)每餐餐前予門冬胰島素6U皮下注射控制血糖。今天注射胰島素3小時后突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、無力，首先考慮病人是發(fā)生了（）A、過敏反應(yīng)B、心律失常C、自主神經(jīng)功能紊亂D、低血糖E、腦水腫答案：D179.趙某，女，身高160cm，體重75kg。實驗室檢查:血TG和TC水平均升高。該病人最基本的治療措施是（）A、病因治療B、生活方式改變C、藥物治療D、手術(shù)治療E、血漿凈化療法答案：B180.張某，女，40歲。因甲狀腺功能亢進癥入院接受131I治療。出院時，護士囑其定期到醫(yī)院復(fù)查，最主要的目的是及早發(fā)現(xiàn)有無（）A、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺功能減退C、甲狀腺癌變D、自身免疫性甲狀腺炎E、粒細胞減少答案：B181.下列疾病中，最具特征的臨床表現(xiàn)是皮膚、黏膜色素沉著的為（）A、甲亢B、甲狀腺功能減退C、ushing病D、Addison病E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤答案：D182.按Wagner分級法，糖尿病足2級是指（）A、有發(fā)生足潰瘍的危險因素，目前無感染B、表面潰瘍，臨床上無感染C、較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染D、深度感染，伴有骨組織病變或膿腫E、全足壞疽答案：C183.王某，男，35歲。1天前飲啤酒約600ml，今晨起感覺右足拇趾、右膝關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣，4小時后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，無法走路。疼痛緩解后，應(yīng)指導(dǎo)病人（）A、持續(xù)重體力勞動B、保持一個姿勢拿重物C、盡量使用大肌群D、關(guān)節(jié)腫脹時適度運動E、關(guān)節(jié)疼痛時適度運動答案：C184.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行性加深，以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)納差、乏力及體重下降。實驗室檢查提示低鈉低氯血癥。今病人突然出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐，血壓80/48mmHg，其可能是出現(xiàn)了（）A、黏液性水腫昏迷B、肝性腦病C、垂體危象D、甲狀腺危象E、腎上腺危象答案：E185.周某，女，55歲。診斷為糖尿病5年。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周，嗜睡2天，昏迷5小時”入院。身體評估：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次/min，心率120次/min。實驗室檢查：白細胞12×10?/L，血糖31.2mmol/L，尿酮(++)，pH7.10，血尿素氮25mmol/L(正常值3.2~7.1mmol/L)。病人經(jīng)治療后意識恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，但1小時后又進入昏迷，此時應(yīng)首選的處理措施是（）A、靜脈補鉀B、靜脈補鈣C、大量補液D、靜脈滴注甘露醇E、高流量吸氧答案：D186.Graves病最重要的病因是（）A、精神刺激B、自身免疫C、細菌感染D、病毒感染E、遺傳因素答案：B187.陳某，男，38歲?；?型糖尿病多年，自訴“感冒”3天，今天出現(xiàn)高熱、食欲減退、惡心、嘔吐及腹痛，由家人送入院。身體評估：嗜睡狀態(tài)，呼吸深快，皮膚干燥。該病人最可能發(fā)生了（）A、急性腦炎B、急性腸炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮癥酸中毒答案：E188.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）A、口渴、多飲、多尿B、昏迷C、呼吸深大D、呼氣有爛蘋果味E、皮膚干燥、彈性差答案：D189.周某，男，38歲。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進行性加深，以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個月前出現(xiàn)納差、乏力及體重下降。實驗室檢查提示低鈉低氯血癥。此時護士應(yīng)首先實施的搶救措施是（）A、遵醫(yī)囑補充糖皮質(zhì)激素B、監(jiān)測病人意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化C、遵醫(yī)囑進行抗感染治療D、建立兩條靜脈通路并保持液體通暢E、物理降溫答案：D190.章某，女，48歲?；加?型糖尿病，采用基礎(chǔ)+餐時胰島素治療方案控制血糖。近日常于清晨3時左右出現(xiàn)手抖、心慌、饑餓感，晨起空腹血糖均在11.0mmol/L以上，睡前血糖6.5mmol/L左右。目前該病人的最佳處理措施是（）A、減少晚餐熱量B、增加睡前長效胰島素類似物用量C、加用雙胍類藥物D、減少睡前長效胰島素類似物用量E、睡前加餐答案：D191.林某，女，30歲。服用避孕藥3年。因怕熱、多汗、心悸、睡眠差2個月就診。身體評估:甲狀腺腫大Ⅱ度，未聞及血管雜音，心率94次/分。實驗室檢查:T?4.13nmol/L(正常值1.34~2.73nmol/L),T?226.96nmol/L(正常值78.4~157.4nmol/L)。對該病人最適宜的處理是（）A、立即服用甲巰咪唑B、查FT?、FT?、TSHC、服用谷維素、普萘洛爾D、停用避孕藥三個月，再復(fù)查T?、T?E、檢查甲狀腺抗體答案：B192.夏某，男，38歲。1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，當(dāng)時無癥狀，未予重視。1天前參加同學(xué)聚餐，吃較多海鮮及肉食，并飲啤酒約500ml,晨起感覺右跗趾關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。該病人最可能的診斷是（）A、痛風(fēng)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、糖尿病足D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、細菌感染答案：A193.沈某，男，35歲。近2個月來發(fā)現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、疲乏、畏寒。既往體健。身體評估：體溫35.2℃，脈搏56次/min，雙下肢黏液性水腫。實驗室檢查：TSH增高，F(xiàn)T?下降。該病人最可能的疾病診斷為（）A、甲狀腺功能減退癥B、垂體性癡呆C、呆小病D、阿爾茨海默病E、甲狀腺功能亢進癥答案：A194.陸某，女，50歲。因"食欲增強、飲食增多、體重明顯下降3月余"入院。身體評估：體溫37.5℃，心率110次/min，眼球突出，甲狀腺Ⅱ度腫大。出現(xiàn)下列表現(xiàn)可以考慮病人為浸潤性突眼的是（）A、瞬目減少B、眼裂增寬C、上眼瞼移動滯緩D、兩眼內(nèi)聚不能E、眼瞼腫脹、不能閉合答案：E195.章某，女，48歲。1型糖尿病，胰島素治療控制血糖。近幾天經(jīng)常于清晨3~4點出現(xiàn)手抖、心慌、饑餓感，晨起空腹血糖均在11.0mmol/L以上，睡前血糖6.5mmol/L左右。目前該病人的最佳處理措施是（）A、減少晚餐熱量B、增加睡前中效胰島素用量C、加用雙胍類藥物D、減少睡前中效胰島素用量E、睡前加餐答案：D196.趙某，男，75歲。確診2型糖尿病10年。近2月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫、乏力、腰痛，血壓160/100mmHg,尿蛋白(++)。對該病人的處理措施中，正確的是（）A、蛋白攝入以植物蛋白為佳B、限制飲水，每天不超過500mlC、血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下D、每天飲食中鈉攝入量控制在6g以下E、高嘌呤飲食答案：D197.陳某，女，42歲。因怕熱、多汗、反復(fù)腹瀉3個月入院。身體評估:甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，雙手輕微顫抖，雙側(cè)輕度突眼。實驗室檢查:FT?、FT?升高。對該病人采取的護理措施中，錯誤的是（）A、安置于光線較暗的單人間病房B、高熱量、高蛋白、高維生素飲食C、每天飲水2000~3000mlD、避免食用高碘食品E、指導(dǎo)病人輕柔按摩甲狀腺消腫答案：E198.鄭某，男，40歲。因怕熱、多食、消瘦半年入院。身體評估:甲狀腺呈彌漫性、對稱性Ⅲ度腫大，雙手微抖，眼球稍突。初步診斷為甲狀腺功能亢進癥。為緊急處理上述情況，首選的治療方案是（）A、抗甲狀腺藥、強心藥、鎮(zhèn)靜藥、抗生素B、抗甲狀腺藥、強心藥、鎮(zhèn)靜藥、β受體阻斷藥C、抗甲狀腺藥、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜藥、強心藥D、抗甲狀腺藥、復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻斷藥E、復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻斷藥、強心藥答案：D199.黃某，女，60歲。因體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L就診。自訴未感特殊不適。身高157cm，體重80kg。高血壓病史10年。平素很少運動。有糖尿病家族史。為明確該病人是否患有糖尿病，應(yīng)進行的檢查是（）A、測尿糖B、24小時尿糖定量C、測糖化血紅蛋白D、口服葡萄糖耐量試驗E、測隨機血糖答案：D200.吳某，男，46歲。體檢時行OGTT檢查，結(jié)果示：空腹血糖6.5mmol/L，糖負荷后2小時血糖為7.2mmol/L。該病人目前的疾病診斷為（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、正常血糖D、空腹血糖受損E、糖耐量降低答案：D201.葉某，女，55歲。身高160cm，體重75kg。實驗室檢查：血甘油三酯(TG)和血漿總膽固醇(TC)水平均升高。該病人的飲食原則應(yīng)為（）A、低脂、低熱量、高纖維素B、低脂、高熱量、高蛋白質(zhì)C、高脂肪、高熱量、高維生素D、低脂、低熱量、低蛋白質(zhì)E、高蛋白、高脂肪、高熱量答案：A202.謝某，男，23歲。因甲狀腺功能亢進癥收入院。治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐，繼而昏迷。體溫41℃，心率160次/min。首先考慮該病人可能出現(xiàn)了（）A、甲狀腺功能亢進性心臟病B、糖尿病酮癥酸中毒C、甲亢伴低血糖D、甲狀腺危象E、甲亢繼發(fā)感染答案：D203.趙某，男，75歲。確診2型糖尿病10年。近2個月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫、乏力、腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)。對該病人的處理措施中，正確的是（）A、蛋白攝入以植物蛋白為佳B、限制飲水，每天不超過500mlC、血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下D、每天飲