2017年 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題試卷 (醫(yī)學(xué)綜合筆試部分)

1.環(huán)境污染物危險度評價中的暴露評價可以估計出A.某化學(xué)物在環(huán)境介質(zhì)中的濃度B.某化學(xué)物對機體產(chǎn)生危害的程度C.某化學(xué)物是否對機體產(chǎn)生危害D.危險物特征E.人群對某化學(xué)物暴露的強度、頻率和持續(xù)時間2.我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是A.政府實行福利政策的事業(yè)B.政府通過購買形式為人民提供服務(wù)的事業(yè)C.政府許可的盈利性事業(yè)D.實行一定福利政策的社會公益事業(yè)E.政府實行的社會公益事業(yè)3.結(jié)核分枝桿菌敏感的理化因素是D.干燥E.寒冷4.關(guān)于DNA變性概念敘述,錯誤的是A.變性后260nm波長吸收不改變B.變性時兩條鏈解離C.變性時二級結(jié)構(gòu)被破壞D.變性不伴有共價鍵斷裂E.加熱可導(dǎo)致變性5.依據(jù)《精神衛(wèi)生法》給予吊銷精神科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書處罰的情形是A.未及時對有傷害自身危險的患者進行檢查評估的B.精神障礙患者對再次診斷結(jié)論有異議的C.故意將非精神障礙患者診斷為精神障礙患者的D.對實施住院治療的患者未根據(jù)評估結(jié)果作出處理的E.拒絕對送診的疑似精神障礙患者作出診斷的6.下列屬于正氮平衡的情況是A.創(chuàng)傷B.饑餓D.出血7.多肽鏈中肽鍵的本質(zhì)是A.磷酸二酯鍵B.二硫鍵C.糖苷鍵D.酰胺鍵E.疏水鍵8.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》提出的醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員執(zhí)業(yè)的價值目標(biāo)是A.為人民健康服務(wù)B.發(fā)揚人道主義精神C.樹立大醫(yī)精誠理念D.以患者為中心9.觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果,研究對象最好選擇A.甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群B.醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C.甲肝低發(fā)區(qū)無免疫人群D.醫(yī)院中血制品接觸者E.近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群10.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是A.變異系數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)誤C.均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差11.對感染性腹瀉進行監(jiān)測應(yīng)選擇的疾病頻率測量指標(biāo)是A.期間患病率E.時點患病率12.主要由自身反應(yīng)性T細胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病的是A.鏈球菌感染后腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.肺出血-腎炎綜合征D.血小板減少性紫癜E.多發(fā)性硬化13.某地區(qū)成年人的首位死因是心臟病,下列各項措施中不屬于該地區(qū)優(yōu)先防治策略的是A.通過媒體倡導(dǎo)居民增加身體活動B.在社區(qū)人群中開展減少心臟病危險因素的咨詢C.加強公共場所與工作場所的控?zé)烡.大力發(fā)展心臟專科醫(yī)院,為患者提供心臟介入治療E.以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo)14.屬于影響行為的傾向因素的是D.法律15.甘油三酯合成的基本原料是16.呈對數(shù)正態(tài)分布的數(shù)值變量資料,描述集中趨勢的指標(biāo)最好選用A.幾何均數(shù)D.調(diào)和均數(shù)17.下列不參與肝生物轉(zhuǎn)化第二相反應(yīng)的酶是B.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶21.有權(quán)對收受藥物經(jīng)營企業(yè)財務(wù)的醫(yī)務(wù)人員做出沒收違法所得的處罰的單位是22.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理的第一責(zé)任A.臨床用血的醫(yī)師B.醫(yī)療機構(gòu)輸血科主任C.臨床用血所在科室的負(fù)責(zé)人D.臨床用血醫(yī)師的上級醫(yī)師E.醫(yī)療機構(gòu)法定代表人23.醫(yī)療保險制度的資金來源主要是24.臨床預(yù)防服務(wù)的主要內(nèi)容不包括A.化學(xué)預(yù)防C.健康咨詢D.免疫接種E.藥物治療25.有關(guān)DNA堿基組成規(guī)律的敘述,錯誤的是A.適用于不同種屬B.嘌呤與嘧啶分子相等C.與遺傳特性有關(guān)D.主要由腺嘌呤組成E.不受年齡與營養(yǎng)狀態(tài)影響26.可以引起菌血癥的細菌是A.肉毒梭菌B.霍亂弧菌C.白喉棒狀桿菌D.破傷風(fēng)梭菌27.某人做事總是風(fēng)風(fēng)火火,速度很快,脾氣暴躁,缺乏耐心,而且時不時會出些錯誤。其氣質(zhì)類型屬于B.多血質(zhì)C.黏液質(zhì)D.多動質(zhì)E.抑郁質(zhì)28.腫瘤相關(guān)抗原通常不能誘導(dǎo)有效抗腫瘤免疫的原因是A.無誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生能力B.表達量低C.多為自身抗原D.MHCⅡ分子表達低E.多為T抗原29.在突觸傳遞過程中,觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放的關(guān)鍵因素是A.末梢內(nèi)囊泡數(shù)量增加C.末梢膜上發(fā)生超極化D.末梢膜上K"通道激活E.末梢內(nèi)線粒體數(shù)量增加30.慢性腎盂腎炎大體描述正確的是A.腎彌漫性顆粒狀C.腎表面散在出血點D.腎不對稱性縮小E.腎彌漫性腫大31.診斷羊水栓塞的主要病理依據(jù)是A.肺泡腔內(nèi)透明膜形成B.肺泡腔內(nèi)有胎糞小體C.肺泡腔內(nèi)廣泛出血E.微循環(huán)內(nèi)透明血栓32.既可通過水平傳播,也可通過垂直傳播的疾病是A.麻疹B.流行性感冒C.流行性腦脊髓膜炎D.甲型肝炎E.乙型肝炎33.腸道病毒一般不引起的疾病是A.尿道炎B.手足口病C.脊髓灰質(zhì)炎D.無菌性腦炎E.心肌炎34.治療變異型心絞痛的藥物是35.流行病學(xué)研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于B.是否有人為干預(yù)C.統(tǒng)計學(xué)檢驗D.設(shè)立對照組E.不設(shè)立對照組36."無論是致病、治療,還是預(yù)防和康復(fù)都應(yīng)將人視為一個整體,需要考慮各方面因素的交互作用,而不能機械地將他們分開"。此觀點所反映的醫(yī)學(xué)模式是A.自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式B.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式C.神靈主義的醫(yī)學(xué)模式D.機械論醫(yī)學(xué)模式E.生物醫(yī)學(xué)模式37.免疫缺陷患者不可接種的疫苗是A.滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.流行性出血熱疫苗E.重組乙型肝炎疫苗38.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群,追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局,比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異,從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果及關(guān)聯(lián)程度,該研究為A.病例對照研究B.現(xiàn)場干預(yù)研究D.臨床試驗研究39.對疑似甲類傳染病患者予以隔離所體現(xiàn)的公共衛(wèi)生倫理原則是A.社會公益原則40.血漿蛋白濃度降低所致水腫的原41.醫(yī)療機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作應(yīng)給予罰款處罰,其最高A.5千元B.8千元C.2千元D.1萬元E.3千元42.醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過省級衛(wèi)生計生行政部門考核并取得相應(yīng)合格證書方可從事43.與CO,呼出量關(guān)系最密切的肺功能47.不參與ADCC作用的免疫分子是B.Fc受體B.單純注重經(jīng)濟增長將危害人類的E.腫瘤直徑小于1cmA.CO,和H,0C.維生素AE.維生素E54.用酒精給高溫患者擦浴的散熱方57.屬于醫(yī)務(wù)人員自我道德評價方式A.慎獨B.內(nèi)心信念C.傳統(tǒng)習(xí)俗D.監(jiān)督E.社會輿論58.抗菌藥物的細菌耐藥率超過一定的百分比時,慎重經(jīng)驗用藥,該百分比是59.在健康信念模式中,促進個體行為改變的關(guān)鍵事件和暗示稱為A.對疾病易感性的認(rèn)識B.自我效能C.行為能力D.對疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識E.行為線索60.帕金森患者可能出現(xiàn)的癥狀是A.靜止性震顫B.意向性震顫C.運動共濟失調(diào)D.骨骼肌張力降低E.皮膚感覺遲鈍61.目前我國提倡的活體供體器官獲取的方式是A.自由買賣B.推定同意C.自愿捐獻D.家屬決定E.醫(yī)生強制62.醫(yī)生在診療過程中經(jīng)常對患者使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語,使患者難以理解,容易造成誤解。這種醫(yī)患交流的問題屬于A.回憶不良B.溝通障礙C.信息缺乏D.同情不夠E.依從性差63.醫(yī)患關(guān)系的實質(zhì)是A.具有經(jīng)濟性質(zhì)的商業(yè)關(guān)系B.具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系C.具有法律性質(zhì)的契約關(guān)系D.具有市場性質(zhì)的交換性質(zhì)E.具有宗教性質(zhì)的文化關(guān)系64.免疫標(biāo)記降鈣素陽性的甲狀腺腫A.梭形細胞癌B.濾泡腺癌C.髓樣癌D.巨細胞癌E.乳頭狀癌65.磷酸戊糖途徑的主要產(chǎn)物之一是66.嗎啡和哌替啶的共同作用不包括A.直立性低血壓C.抑制呼吸D.鎮(zhèn)痛E.成癮性67.某心理咨詢師婉拒了一位正在接受其治療的患者請吃飯的邀請。該心理治療師的這一行為所遵循的心理治療原則是A.保密原則B.關(guān)系限定原則C.真誠原則A.從個體的角度研究疾病和健康狀況B.側(cè)重研究傳染病的流行特征和防治C.研究人群中疾病與健康狀況的分布液葡萄糖進入腎小管上皮細胞的直接動力是B.鈉泵活動造成的膜兩側(cè)Na*濃度差C.離子泵水解ATP釋放的能量72.適用于"主動-被動型"醫(yī)患關(guān)系模74.下列食物未煮熟時易導(dǎo)致食物中毒的是75.男,17歲。水腫1周,輔助檢查:尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢:紅細胞0~1/HPF,腎穿刺提示微小病變型腎病。其主要發(fā)病A.補充C3異常C.T細胞功能紊亂76.一名45歲的男性,由于患肺結(jié)核病而就診,經(jīng)問診得知他已經(jīng)吸煙20年,每天吸一包煙。他表示考慮在未來的一個月內(nèi)77.炎熱夏季的某一天,氣壓很低,強烈的陽光照射著交通繁忙的城市,一些居民突A.CO急性中毒肝臟病理改變主要的是79.男,68歲。吸煙、飲酒40多年。有高血壓病史。某冬天晨起時發(fā)現(xiàn)左下肢不E.告知患者天氣太冷是引起該病的直80.女,30歲。因慢性皮膚潰瘍遷延不艙的封閉環(huán)境感到十分恐懼。心理醫(yī)生與接受手術(shù)治療。術(shù)后第三天突然死亡。梁82.男,35歲。反復(fù)上腹痛5年,再發(fā)1個月,加重2天。5年來反復(fù)上腹痛,多發(fā)月來再發(fā)上腹痛,口服堿性藥物緩解不滿腹部壓痛。血清淀粉酶320U/L,該患者最悸、氣促10年,再發(fā)10天。吸煙40年,30支/日.查體:T36.0℃,P120次/分,R32次/分,BP135/80mmHg,SpO.87%(吸氧).減弱,雙肺可聞及細濕啰音和少量哮鳴音。功能檢查:FEV,占預(yù)計值27%,FEV,/FVCC.Z檢查瀉,體力逐漸下降半年,當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊摺?cm,移動性濁音(+),血常規(guī):Hb90g/L,乳腺間質(zhì)中有串珠樣單行癌細胞排列。最多次打電話叮囑治療師"可能下雨要帶雨查體:T39℃,P120次/分,R30次/分。雙B.D群鏈球菌C.A群鏈球菌A.5-HT系統(tǒng)亢進向患者出示了三張意義含糊的圖片,并請他根據(jù)對圖片內(nèi)容的理解講一個較為完整的故事,醫(yī)生由此可以推測患者的個性特征和心理問題。該測驗方法屬于93.女,30歲。腹痛、腹瀉伴里急后重3天。最初為稀便,2天后為黏液膿血便,偶見片狀灰白色膜狀物排出。此病變最可能的炎癥類型是A.纖維素性炎94.男,25歲。高熱1周,頭疼,嘔吐,血常A.細胞非特異性酯酶染色B.細胞糖原染色C.流式細胞術(shù)檢查D.染色體檢查E.細胞髓過氧化物酶染色95.男,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,氣短5年?；颊唛L期使用吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑治療,近一周癥狀控制欠滿意,聯(lián)合使用某藥物治療。此后出現(xiàn)排尿困難。該患者近來增加的藥最可能是B.M受體拮抗劑D.口服糖皮質(zhì)激素96.男,57歲。心前區(qū)疼痛2年,多于安靜狀態(tài)發(fā)生,今日于睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛。查心電圖ST段抬高,冠狀造影見一過性狹窄。給予硝苯地平治療的主要藥理學(xué)D.顯著抑制心肌收縮力,降低心肌耗E.抑制或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,降低心肌耗97.男,70歲。因腦出血1小時人院,病情加重。醫(yī)生建議立即手術(shù),并告知家屬手術(shù)可能存在的風(fēng)險,不手術(shù)則會有生命危險。家屬因經(jīng)濟困難,示意醫(yī)生只需做簡單處置,放棄救治,聽任其死亡,但拒絕對此簽B.聽從家屬決定,并在病歷上如實記錄C.征求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意見并于家屬充分溝98.男,12歲。因頻發(fā)時輕時重的口吃就診,經(jīng)交談,心理治療師認(rèn)為患兒的口吃癥狀與其父母感情不好,總在他面前爭吵并動輒以離婚相威脅有關(guān),遂要求三人一起接受心理治療,并采用了循環(huán)提問等技術(shù),該99.20世紀(jì)90年代,某地水源污染引發(fā)一起傳染病爆發(fā)流行。在80萬人的供水范圍內(nèi),有40.3萬人罹患經(jīng)自來水傳播的隱孢子病。此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件突出體現(xiàn)的特點是100.男,45歲。平素體健,為搶救一外傷的幼兒獻血100mL,如果不考慮交感/副交感神經(jīng)興奮性,最可能的血壓,心率變101.女,16歲。發(fā)熱伴頭痛,惡心2天,于8月10日入院。嘔吐3次,為胃內(nèi)容物。靡,定向力差。頸抵抗(+),克氏征及巴氏征102.男,45歲。右足底外傷5小時,傷口深,及時徹底清創(chuàng)后,TAT(破傷風(fēng)抗毒B.破傷風(fēng)抗毒素(脫敏注射)103.男,35歲。1小時前車禍外傷出血,出血量約為1000mL.查體:BP100/70mmHg,體重70kg,面色蒼白,心率125次/前行胃大部切除術(shù)。查體:T36.5℃,E.維生素B缺乏開具了3張超常處方,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)詢問其原因,該醫(yī)師未能作出合理解釋。于是,醫(yī)院106.男,57歲。反復(fù)咳嗽,咳痰10余年,加重伴喘憋3余年。吸煙10年,20支/音,未聞及干濕啰音。動脈血氣分析:pH7.39,Pa0.65mmHg,PaCO,43mmHg,肺功能檢查:FEV,占預(yù)計值52%,FEV,/FVC51%,造成該患者通氣功能障礙的主要病理生理加重期,抗感染治療時,為殺滅銅綠假單胞108.男,17歲。發(fā)熱伴乏力,食欲缺乏,眼黃,尿黃5天。實驗室檢查:ALT860U/邊小攤進餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所A.單股負(fù)鏈RNA病毒B.雙股RNA病毒C.單股正鏈RNA病毒E.小RNA病毒109.男,35歲。其妻在一場車禍中喪生,其后患者表現(xiàn)為依賴性增強,興趣變得A."或戰(zhàn)或逃"行為110.男,35歲。感冒后出現(xiàn)雙下肢無力,感覺消失伴尿潴留1天。查體:肌張力內(nèi)開具不合理處方達5次以上,被認(rèn)定考核A.3~9個月B.3~6個月C.1~6個月D.6~12個月E.1~3個月病性禽流感患者未按規(guī)定報告受到的行政C.承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的113.回腸及部門空腸切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉,每日10余次稀水樣便,進食后加劇。腹14.某癌癥患者,心理狀態(tài)較差且預(yù)后刺傷右足,傷口約3cm,自行包扎未就醫(yī),6天后患者出現(xiàn)全身乏力,頭暈,頭痛,并覺P80次/分.R18次分,BP120/80mmHg.(117~119題共用題干)男,35歲。已婚,因尿道口有膿性分泌療組和使用標(biāo)準(zhǔn)療法的對照組,隨訪觀察時,觀察者與患者均不知道兩組接受的措者中有40人有效,對照組60名中有20人有效,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢查,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)體:BP160/100mmHg,身高175cm,體重90kg.雙肺聽診未見異常。心律76次/分,2017年園家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試123.該患者首選的降糖治療藥物是A.吡格列酮B.格列齊特C.二甲雙胍D.西格列汀E.阿卡波糖124.下列降壓藥物中,應(yīng)首選的是A.血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.α受體拮抗劑D.β受體拮抗劑E.利尿劑(125~126題共用題干)男,25歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個月,乏力、食欲缺乏伴尿少、水腫1周。實驗室檢查:血WBC8.6×10°/L,血紅蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿沉渣:鏡檢紅細胞8~10/HPF,血肌酐268μmol/L,尿素氮22.6mmnol/L,抗腎小球基底膜抗體(+),ANCA陰性。125.其腎臟最可能的病理類型為A.微小病變型B.新月體性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E.膜性腎病126.最可能的免疫病理所見是A.無或僅微量免疫復(fù)合物B.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁D.IgG和C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁E.IgG和C3呈線條狀沉積于毛細血管(127~128題共用備選答案)A.呼吸道合胞病毒B.風(fēng)疹病毒C.腮腺炎病毒D.腺病毒E.麻疹病毒道及眼部感染的病毒是128.可以引起先天性耳聾的病毒是(129~130題共用備選答案)A.普萘洛爾B.環(huán)丙沙星C.阿托品D.華法林E.洋地黃129.防止心房顫動患者血栓形成的藥物是130.治療泌尿生殖道感染的藥物是(131~133題共用備選答案)A.動脈血壓升高,尿量減少B.動脈血壓降低,尿量減少C.動脈血壓升高,尿量增加D.動脈血壓降低,尿量增加E.動脈血壓和尿量無明顯變化131.重癥急性胰腺炎患者出現(xiàn)血壓下降給予快速補液后,患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是132.重度失血患者失代償時,可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是133.腎動脈狹窄患者可出現(xiàn)的臨床表(134~135題共用備選答案)A.分葉狀B.乳頭狀C.結(jié)節(jié)狀D.囊狀E.菜花樣134.皮下脂肪瘤的常見肉眼形態(tài)是135.乳腺纖維瘤的常見肉眼觀是(136~137題共用備選答案)B.乙酰乙胺CoAC.琥珀酰CoAD.丙酰CoAE.丙二酰CoA137.水解脫去CoA生成酮體的物質(zhì)是(138~139題共用備選答案)標(biāo)是(140~141題共用備選答案)(142~143題共用備選答案)A.2年B.3年C.1年D.4年E.5年(144~145題共用備選答案)(146~147題共用備選答案)A.B淋巴細胞E.T淋巴細胞細胞是147.可用于艾滋病輔助診斷的免疫細胞是(148~150題共用備選答案)求是異常是C.血清中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)3.符合二尖瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)是A.右心房增大C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音D.P降低E.右心室增大4.引起老年人繼發(fā)性膜性腎病最常見的病因是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.惡性腫瘤C.系統(tǒng)性血管炎D.過敏性紫癜E.乙肝病毒相關(guān)性腎小球腎炎5.腎盂結(jié)石2.8cm,腎功能正常,中度腎積水,首選的治療方法是A.腎盂切開取石B.藥物排石C.體外沖擊波碎石D.多飲水密切觀察E.經(jīng)皮腎鏡碎石取石6.目前慢性阻塞性肺疾病治療的最重要藥物是A.支氣管舒張劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.抗氧化劑D.祛痰藥E.黏液生成抑制劑7.對于高血壓合并2型糖尿病患者,下列藥物中有利于延緩糖尿病腎病進展的是A.普萘洛爾B.吲達帕胺C.綴沙坦D.硝苯地平E.氫氯噻嗪8.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是A.骨折不愈合B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.骨化性肌炎E.骨折畸形愈合9.腎結(jié)核多來源于A.骨結(jié)核B.腸結(jié)核C.肺結(jié)核D.膀胱結(jié)核E.生殖系結(jié)核10.心尖部收縮中晚期喀喇音提示A.二尖瓣狹窄B.室間隔穿孔C.室壁瘤形成D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂11.下述疾病最易出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭A.糖尿病酮癥酸中毒B.慢性阻塞性肺疾病C.哮喘急性發(fā)作D.重癥肺炎E.肺血栓栓塞12.關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療,不正確A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效B.規(guī)律使用吸入糖皮皮激素C.規(guī)律長效β.受體激動劑單獨治療D.按需使用短效β.受體激動劑E.規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑13.主要表現(xiàn)為餐前(午、晚)低血糖的疾病是A.腺垂體功能減退癥B.2型糖尿病C.胰島素瘤D.糖原累積癥E.肝硬化14.IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)為D.高分辨CT17.二尖瓣狹窄患者最常見的心律失B.HIV感染增加E.<110次分A.T波和主波方向相反E.PR間期延長28.不符合室性期前收縮的心電圖表A.提前出現(xiàn)的QRS波,主波方向與T波E.P波與提前出現(xiàn)的QRS波群有相29.主要調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌的因A.血1,25-(OH).-維生素D.31.以下關(guān)于尿道損傷的敘述,不正確32.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不E.老年2型糖尿病36.下列成分可見于腎小管性蛋白尿41.屬于支氣管擴張手術(shù)治療禁忌證A.雙下肺均存在局限性支氣管擴張43.男,50歲。胸部不適2個月,無咳約3cm,邊緣光滑,上極清晰。首先考慮的疼痛,尿沉渣鏡檢RBC滿視野,WBC4~5/HP,尿蛋白(++).首先應(yīng)進行的檢查是45.男,59歲。排尿困難2年。2年來排46.女,43歲。近2周來發(fā)熱,乏力,痰染治療1周無效。查體:體溫37.8℃,脈搏L0.24.ESR43mm/h,胸部X線片示左上2月余。其兄24歲時猝死。查體:P78次/緣第4肋間可聞及3/6級收縮期噴射樣雜音。胸部X線片示心臟外形大致正常。該48.男,50歲。車禍致下腹部受傷2小時.查體:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP140/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,未聞及雜音,下腹膨隆,合處壓痛,骨盆分離擠壓試驗陽性,予導(dǎo)尿,尼松60mg/d治療8周,水腫無明顯好轉(zhuǎn),復(fù)E.加用ACEI/ARB50.男,24歲。間斷咳嗽2天。伴陣發(fā)呼吸音稍低,未聞及干濕性啰音,為明確診A.血D-二聚體B.胸部B超C.胸部X線片醒1周。既往陳舊性心肌梗死3年。查體:血壓110/80mmHg,雙下肺可聞及少許濕性啰音,心率98次/分,心律齊。最有助于明B.胸部X線片啰音。血常規(guī)正常。胸部X線片示肺紋理增粗紊亂,肺功能示FEV,占預(yù)計值57%,FEV,/FVC=67%(舒張后).該患者最可能53.男,38歲。心悸,多汗,食欲亢進2個月。體重下降3kg,大便2次/日,糊狀,無法活動。查體:T37.1℃,P108次/分,R18次/分,BP145/70mmHg,雙肺呼吸音清,雙下肢肌力1級,肌張力明顯減弱。實驗室64moL/L。下列檢查對明確病因意義最大54.女,67歲。勞力性呼吸困難4年,加重2天。4年前開始出現(xiàn)活動后呼吸困難,后夜間不能平臥,高血壓病史20年。查體:BP160/100mmHg,端坐呼吸,雙肺底可聞及濕啰音,心率102次/分,P.亢進,可聞及S.定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原112次/分,R26次/分,BP130/80mmHg,神57.男,59歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫物5高1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī):尿蛋白(+),尿沉渣鏡檢RBC20~30個/球腎炎。通常該患者C3恢復(fù)正常的時間C.8周C.胸部X線片E.血D-二聚體62.女,67歲。間斷咳嗽、咳痰15年,心導(dǎo)聯(lián)重度順時針向轉(zhuǎn)位,V,導(dǎo)聯(lián)呈Rs型,V.R/S<1,RV,+SV,=1.5mV該患者最可能63.女,28歲。惡心、嘔吐1天,診斷為急性胃炎。查體:BP120/80mmHg,心率5564.男,59歲。突發(fā)持續(xù)性胸痛3小時,黑朦1次,高血壓病史5年,間斷服用降壓藥物。查體:BP85/50mmHg,心率35次/65.女,62歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊3個月,診斷為乳腺癌。發(fā)現(xiàn)血脂異常3年,未診治。右乳腺癌改良根治術(shù)后第4天,感左小腿疼痛,左腳不能著地踏平。查體:66.男,68歲。近2年反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性心率52次/分,律齊,心臟各瓣膜聽診區(qū)未心率56次/分,R-R長間歇35次/分,最長示該患者為病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的動態(tài)B.R-R長間歇35次/分,最長4.2秒伴1小時。既往體健,無糖尿病病史。查體:mmHg,心肺腹未見異常,右腕部疼痛、腫脹活動受限。X線片檢查:橈骨下端骨皮質(zhì)不連續(xù),對位對線良好,并有嵌插。最恰當(dāng)?shù)?8.女,34歲,右前臂骨折2小時,予手法復(fù)位,管型石膏固定5小時后,患者感覺69.女,34歲。停經(jīng),溢乳3個月,查體:體溫36.5℃,脈搏80次/分,呼吸18次/分,71.女,67歲。雙下肢水腫1個月,既往尿蛋白(++).應(yīng)首選的降壓藥物是72.男,38歲。反復(fù)發(fā)作肉眼血尿8年,均在上呼吸道感染后1~2天出現(xiàn)。發(fā)作間期多次查尿常規(guī)示蛋白(+~++),沉渣鏡檢RBC8~10個/HP,雙下肢無水腫。尿蛋白定量0.8g/d,腎功能正常。該患者臨床診73.男,38歲。發(fā)熱2周,胸悶5天。無74.男,38歲。健康體檢胸部X線片發(fā)現(xiàn)右肺上葉后段直徑約2cm高密度結(jié)節(jié)影,邊界欠清楚。查體:T36.5℃,P72次/體:T36.6℃,P82次/分,BPI10/60mmHg關(guān)節(jié)活動正常,上肢感覺及肌力均正常。的診斷是D.神經(jīng)根型頸椎病76.男,38歲。右上肢刀割傷3小時,查體T36.9℃,P102次/分,BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無壓痛,右手小鋸切割致左手示指離斷。對斷指的正確的加重,現(xiàn)只能進流食,并出現(xiàn)胸痛及咳嗽。該患者食管X線鋇劑造影檢查不可能出現(xiàn)體:BP160/80mmHg,心率55次/分,律齊。TG3.0mmol/L,尿比重1.020,最可能的診82.女,28歲。間斷發(fā)熱伴刺激性咳嗽3周。查體:T37.5℃,右上肺可聞及哮鳴音。血常規(guī)正常,ESR45mm/h.自服"頭孢菌素"及"阿奇霉素"治療無效,胸部X線可疑陽性,對明確診斷最有意義的處理措施是天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃左右,伴心前區(qū)銳痛,休息后未減輕。既往體健,查體:BP100/60mmHg,雙肺呼吸音清,心率107次/分,胸骨左緣第3肋間可聞及粗糙的雙相性84.女,67歲。陣發(fā)性心房顫動1年,持續(xù)心悸2天,既往無高血壓病史。2小時前急診查體:P102次/分,BP110/60mmHg,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等。予以普羅帕酮靜脈推注后,心悸緩解離院。1小時前因左腹痛再次就診,無嘔吐和腹瀉。尿常規(guī)正常。該患者腹痛首先考慮的病因是85.女,67歲。發(fā)熱、咳嗽1個月,胸悶3天。體溫最高38℃,咳少量痰,近3天感漸進性胸悶,臥位時更明顯,曾抗感染治療效果欠佳。查體右下胸略膨隆,語音震顫減弱,叩診實音,呼吸音消失,該患者首先考慮的診斷是A.氣胸86.女,28歲。勞累后心悸、氣短6年,加重伴咳粉紅色泡沫痰1周。查體:心界擴大,心律絕對不齊,心尖部可聞及雙期雜音超聲心動圖示二尖瓣重度狹窄及中度關(guān)閉不全。該患者最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘茿.先抗心衰治療,擇期行二尖瓣瓣膜修余年,加重伴發(fā)熱3天。查體:R24次/分,BP145/85mmHg,昏睡,頸靜脈怒張,雙肺散在哮鳴音,雙下肺可聞及濕性啰音,心率128次/分,雙下肢輕度凹陷性水腫該患者目E.頭顱CT8.男,19歲。反復(fù)鏡下血尿2年。無水B.IgA腎病89.男,50歲。間斷水腫3年,加重伴乏力1個月。3年來反復(fù)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫,未予診治。1個月來水腫加重,查體:BP170/85mmHg,雙下肢中度水腫,尿常規(guī):尿RBC(-),蛋白(++).血Hb70g/L,SCrL,全段甲狀旁腺激素(PTH)710pg/mL,需要A.血K*6.5mmol/LE.血PTH710pg/mL℃,左下肺可聞及濕性啰音,心率90次/分,91.男,68歲。痰中帶血1個月。無發(fā)復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿。膀胱鏡檢查可見膀胱左側(cè)乳頭狀腫瘤,大小1.5cmx1cm,有蒂,活組織病理檢查為尿路上皮癌1級。最適宜93.男,59歲。反復(fù)胸痛3天,勞累時發(fā)作。休息15分鐘或含服硝酸甘油1分鐘后可緩解,每天發(fā)作3~5次。既往糖尿病史發(fā)心悸,氣短。查體:BP80/70mmHg,口唇無發(fā)紺,頸靜脈怒張,心率90次/分,心律齊,心音低鈍,奇脈,已停止冠脈介入治療,95.女,28歲。低熱、干咳2周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液檢就診。平素?zé)o心悸和頭暈,既往體健。查體:BP110/60mmHg,心界不大,心律不齊,可聞及早搏2次/分。心電圖室性期前收縮。超聲心動圖提示心結(jié)構(gòu)正常。該患者B.口服IC類抗心律失常藥物D.口服IB類抗心律失常藥物P85次/分,右下肺叩診呈濁音,呼吸音減98.女,67歲。5年來出現(xiàn)進行性乏力、色黑,掌趾處明顯,雙肺呼吸音清,心率9099.女,21歲。右大腿下端腫痛2個月,查體:T36.9℃,P85次/分,R18次/分,BP10/60mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及雜音,壓痛。X線檢查示股骨下端界限不清的骨100男,38歲。肱骨干骨折行手法復(fù)查X線片示骨折線存在,斷端有0.3cm間101.女,28歲。進行性背痛半年,下肢乏力,食欲減退。查體:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,未見皮疹,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心濁音陰性,胸椎后凸,有叩痛。X線片示:第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影增寬。實驗室檢查,血常規(guī):Hb118g/L103.女,28歲?？人浴⒘魈?周,心悸104.男,32歲。反復(fù)活動時氣短3年105.男,24歲。發(fā)作性呼吸困難2年,肺功能檢查診斷:"支氣管哮喘",控制使用106.男,68歲。慢性咳嗽咳痰5年,近1年來自覺長距離行走時感氣短,休息后可好轉(zhuǎn)。否認(rèn)呼吸系統(tǒng)疾病及心臟病史。查體未見明顯異常。血常規(guī)及胸部X線片檢查大致正常。為明確診斷應(yīng)首先進行的檢B.D-二聚體107.女,67歲。因"急性廣泛前壁心肌梗死"于4天前人院治療。今日患者突然喘憋,不能平臥,查體:BP120/80mmHg,心率107次/分,胸骨左緣第3肋間可觸及震顫并可聞及粗糙的4/6級全收縮期雜音。該患108.男,59歲。發(fā)現(xiàn)血糖升高,既往體健.查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/蛋白9%,ALT86U/L,AST34U/L,SCr101mmolL。腹部超聲提示中度脂肪肝?；颊?109~111題共用題干)水量約2000mL.身高156cm,體重70kg.患糖5.5mmol/L,餐后血糖17.5mmol/L.治B.改用降血糖作用更強的口服降血(112~113題共用題干)女,42歲。咳嗽,痰中帶血伴右胸痛6個月,既往體健,吸煙30年,30支/天,查(114~117題共用題干)尿紅細胞30~40/HP,管型3~5/HP,血C3降C.泌尿系統(tǒng)B超男,50歲。車禍2小時急診入院,經(jīng)搶部疼痛,不能排尿4小時。查體:下腹部叩前列腺尖端浮動感。X線攝片顯示骨盆骨(120~121題共用題干)男,24歲。陣發(fā)性心悸3年,突發(fā)突止,律齊。心電圖示:心率180次/分,QRS波形121.該患者心悸發(fā)作時,下列可首選的A.口服β受體拮抗劑(122~124題共用題干)3天.查體:T39.8℃,P86次/分,R25次/分,BP110/60mmHg.煩躁不安,右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動,右小腿近端皮溫高,腫脹不22.最可能的診斷是D.X線(125~127題共用題干)女,21歲。1型糖尿病8年,平素4次胰5%~8%,2日前患者受涼后發(fā)熱,體溫嘔吐少量胃內(nèi)容物,尿中有異味。查體:P102次/分,BP90/60mmHg,體重55kg,輕L,尿糖(+++),尿酮體(+++);動脈血氣分析pH值7.25.始量11U/小時1IU/小時D.恢復(fù)4次胰島素注射治療,并適當(dāng)增E.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注,起始B.靜脈注射5%碳酸氫鈉,至血pH值C.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉,至血pHD.靜脈滴注1.25%碳酸氯鈉,至尿酮體轉(zhuǎn)陰A.每2小時測定血鉀低于3.5mmol/IE.觀察尿量如果有進一步的增加,則(128~130題共用題干)人院,既往無高血壓病史。查體BPB.Killip分級Ⅲ級D.Kilip分級Ⅱ級E.Kllip分級I級(131~132題共用題干)(133~134題共用題干)男,75歲。排尿困難3年,加重2周。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié),質(zhì)地硬。血清B.泌尿系B超D.X線胸片(135~136題共用題干)周。實驗室檢查:血鈉114mmol/L,補鈉治療效果欠佳。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右肺(137~138題共用備選答案)137.男,32歲。慢性膀胱刺激癥狀伴終138.男,40歲。慢性膀胱刺激癥狀,伴(139~140題共用備選答案)(141~142題共用備選答案)B.出現(xiàn)f波C.PR間期逐漸延長,QRS波周期性D.刺激迷走神經(jīng)后心室率明顯加快伴E.出現(xiàn)F波(143~144題共用備選答案)143.男,24歲。急性起病,高熱伴右胸痛,胸部X線片示右肺下葉實變影,其內(nèi)可144.男,68歲。急性起病,高熱伴呼吸衰竭。胸部X線示雙肺彌漫毛玻璃影。其(145~146題共用備選答案)145.Hipocrates法治療的是(147~148題共用備選答案)(149~150題共用備選答案)腹痛,腹瀉伴少尿,尿比重1.009,尿鈉比重1.020,尿鈉18.6mmol/L,SCr2561.MDS-RCMD不可能出現(xiàn)的異常表A.25kcal(kg·d)B.55kcal(kg·d)C.45kcal(kg·d)D.35kcal(kg·d)E.15keal(kg·d)A.致敏T淋巴細胞B.IgG抗體C.IgM抗體D.IgE抗體A.臍周陣發(fā)性疼痛,停止肛門排便和排氣D.上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,向腰背部A.全反式維A酸B.大量水樣便,劇烈嘔吐,無發(fā)熱或明24.以慢性腰痛和下肢大關(guān)節(jié)不對稱關(guān)節(jié)炎為特征臨床表現(xiàn)的疾病是方法是C."C或"C尿素呼氣試驗28.下列乳腺癌病理類型中,預(yù)后最好30.手術(shù)患者胃腸準(zhǔn)備中要求術(shù)前12小時禁食,4小時禁水的目的是內(nèi)下列某一臟器破裂,出現(xiàn)腹膜炎癥狀最晚的自身抗體是A.抗SSA抗體C.抗Sm抗體D.抗dsDNA抗體34.血清淀粉酶水平是臨床上診斷和監(jiān)測急性胰腺炎的重要指標(biāo),其升高的高峰一A.4小時2017年固家臨執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試E.應(yīng)用抗菌藥物mmHg.全腹壓痛(+),右下腹明顯有肌緊36.男,45歲。餐后突發(fā)右上腹陣發(fā)性張,肝濁音界存在,未聞及腸鳴音。實驗室似發(fā)作。查體:急性病容,鞏膜黃染,雙肺呼穿刺抽出黃色混濁液體2mL,鏡檢膿細胞吸音清,未聞及干濕性啰音,右上腹深壓痛,(++).最可能的診斷是查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分限性壓痛,腸鳴音亢進。多次腹部X線平片BP130/80mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及可見固定腸袢。首選的治療措施是C.剖腹探查D.注射嗎啡止痛E.出現(xiàn)腹膜刺激征后手術(shù)42.女,55歲。寒戰(zhàn),發(fā)熱,右上腹痛15天,體溫每日高達39.8℃左右,CT提示肝內(nèi)兩個膿腫,最大直徑達6cm,其治療方法應(yīng)首選A.全身大劑量應(yīng)用抗生素B.右半肝切除術(shù)C.經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)D.膿腔內(nèi)注入抗生素E.支持治療43.男,32歲。銳器刺傷右上腹1小時。查體:T36.5℃,P100次/分,R26次/分,BP100/65mmHg,雙肺呼吸音清;未聞及干濕性啰音,心率100次/分,心律齊。診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。急癥手術(shù)探查。正確的腹腔探查順序首先探查A.小腸B.胃后壁及胰腺C.右腎D.肝臟44.男,32歲。發(fā)熱、下腹痛、腹瀉1個月。體溫最高38.1℃,大便3次/日,黃稀便無膿血。查體:T37.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹軟,無壓痛。腹部B超示右下腹部腸壁增厚對診斷最有意義的檢查是A.腹腔鏡B.下消化道X線鋇劑造影C.腹部CTD.結(jié)腸鏡E.腹部X線平片45.女,45歲。甲狀腺癌根治術(shù)后1天。感覺面部針刺樣麻木,間斷手足抽搐。正確的處理措施是A.口服葡萄糖酸鈣B.靜脈注射鈣劑C.氣管切開D.口服維生素D.E.傷口切開46.男,32歲。左下腹痛2個月伴腹瀉。大便為黃稀便,時有黏液血便,每日3次。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹軟,左下腹輕壓痛,無反跳痛。結(jié)腸鏡檢查:直腸、乙狀結(jié)腸黏膜彌漫充血、水腫,粗顆粒樣改變,多發(fā)糜爛及淺潰瘍。最可能的診斷是A.結(jié)腸癌B.克羅恩病C.慢性結(jié)腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,意識模糊,呼吸淺促,右側(cè)額部皮膚裂口1cm,裂口內(nèi)見搏動性出血,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛。現(xiàn)場緊急的止血方法是A.指壓法B.填塞法C.止血帶法D.三角巾包扎法E.局部止血劑48.男,45歲。突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛,伴嘔吐、尿黃2小時,發(fā)病前3小時大量飲酒,并進食較多油膩食物。查體:T37.5℃,98次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率98次/分,心律齊,上腹有壓痛及反跳痛。最有診斷價值的檢查是A.腹部CTB.胃鏡C.尿淀粉酶D.腹部X線平片C.腹部B超E.上消化道X線鋇劑造影肢水腫2周。實驗室檢查:血Hb89g/L,+);尿紅細胞(++).最可能的診斷是51.女,35歲。發(fā)熱、牙齦出血20天。查體:左側(cè)頸部觸及一個2cm×2cm大小淋巴結(jié),質(zhì)韌,無壓痛。胸骨壓痛(+),肝肋下未觸及,脾肋下2cm.血常規(guī):Hb105g/L,WBC3.6×10°/L,骨髓細胞學(xué)檢查示大的原始細胞占0.80,細胞大小均一,胞漿內(nèi)可見明顯空泡,PAS細胞(+).該患者最可能的診斷是A.急性髓細胞白血病(ML)52.男,32歲。大量嘔吐、腹瀉、少尿1天.查體:T36.5℃,P110次/分,R24次/分,BP85/55mmHg,體重70kg,脈搏細速,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律查:血ALT438U/L,TBil56μmol/L,PTA88%,HBVDNA4.5×10°拷貝/mL.其肝臟最54.男,45歲。右上腹脹痛伴間斷發(fā)熱4個月。1年前曾因"菌痢"住院治療后緩腹部B超示肝右葉單發(fā)直徑10cm囊腫,此55.男55歲。被重物砸傷雙下肢2小神志清楚,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰56.男,32歲。腹瀉3個月。大便每日7~10次,稀便,無膿血黏液,伴乏力,體重減輕5kg?；颊?年前曾到東南亞某國打工3年。查體:慢性病容,肛門周圍有皰疹,皰疹內(nèi)容物鏡檢查偶見白細胞。最可能的診斷是A.艾滋病B.慢性菌痢C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性腸炎E.結(jié)腸癌57.男,72歲。胃大部切除畢I式吻合術(shù)后6天,有肛門排氣后開始進流質(zhì)物質(zhì)飲食,進食后腹脹并嘔吐,嘔吐物中含膽汁。查體:心肺未見明顯異常,腹部可見胃型,無蠕動波。腹部X線片示殘胃內(nèi)大量液體潴留。最可能的原因是A.殘胃蠕動功能障礙B.吻合口不全梗阻C.吻合口水腫D.近端空腸逆流E.遠端空腸梗阻58.女,21歲。早晨被發(fā)現(xiàn)昏睡不醒,枕頭狀,房間用煤爐取暖。既往體健。查體:T35.6℃,P100次/分,R26次/分,BP120/75mmHg.神志不清,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對光反射存在,心、肺檢查未見異常,無頸強直病理反射未引出。為明確診斷,最有意義的檢查是A.腦脊液常規(guī)檢查B.頭顱CTC.血碳氧血紅蛋白濃度測定D.血及嘔吐物毒物檢查E.全血膽堿酯酶活力測定59.女,55歲。惡心、嘔吐、少尿6小時嘔吐量大,無口渴。2年前有腹部手術(shù)史。此時患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂是A.高滲性脫水B.稀釋性低鈉血癥C.高鉀血癥D.低滲性缺水E.等滲性缺水60.女,45歲。茶色尿伴腰背痛1個月。查體:貧血貌,鞏膜黃染,肝肋下未觸及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音(-).血常規(guī):Hb72g/L,PLT126×10/L,網(wǎng)織紅細胞0.12,Combs試驗(+),Ham試驗(-).該患者最可能的診斷是A.自身免疫性溶血性貧血B.巨幼細胞貧血C.脾功能亢進D.骨髓增生異常綜合征E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿61.男,32歲。聚餐后出現(xiàn)右上腹疼痛音清,未聞及干濕啰音,心率90次/分,心律齊,右上腹肌緊張,壓痛(+),Murpby征(+).最可A.急性胃炎B.右腎結(jié)石C.十二指腸球部潰瘍D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎62.男,62歲。全麻下腹膜后腫瘤切除術(shù)后3日,晨起劇烈咳嗽后覺腹部切口劇痛。查體:生命體征平穩(wěn),切口敷料濕透。檢查切口更換敷料發(fā)現(xiàn)小腸自傷口膨出。在病房中的緊急處理措施正確的是A.局麻下全層縫合傷口B.立即還納小腸C.無菌鹽水清洗后還納小腸D.局麻下分層縫合傷口E.無菌敷料覆蓋小腸及傷口63.男,55歲。間斷少尿、腹脹1年,腹痛、低燒1周。既往肝炎肝硬化病史15年查體:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP90/60mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹膨隆,全腹輕壓痛,無反跳痛移動性濁音陽性。腹水常規(guī):比重1.017,蛋白28g/L,細胞總數(shù)920×10°/L,白細胞數(shù)800×10°/L,多形核細胞0.80.最可能的診A.肝腎綜合征B.自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌D.門靜脈血栓形成E.結(jié)核性腹膜炎64.男,45歲。慢性腹瀉6年。每日大便3-4次,便中有少量黏液膿血,抗生素治療無效。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛。結(jié)腸鏡檢的藥物是A.口服硫唑嘌呤B.口服柳氮磺吡啶C.靜脈應(yīng)用環(huán)孢素D.口服潑尼松E.靜脈應(yīng)用甲潑尼龍5小時。傷后出血約400mL.查體:T365℃,P80次/分,R18次/分,BP110/80mmHg,神志清楚,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛。右大腿可見一長約10cm不規(guī)則皮膚傷口,肌肉部分破損。對該患者處理錯誤的是A.清創(chuàng)后一期縫合傷口C.同時應(yīng)用抗生素和TATD.清創(chuàng)時探查深部組織損傷情況E.傷口近心端扎止血帶,送醫(yī)院66.女,21歲。1小時前被人發(fā)現(xiàn)昏迷,身邊有空瓶,瓶內(nèi)有刺激性氣味。查體:P60次/分,全身大汗,呼吸有蒜臭味,瞳孔針尖大小,兩肺滿布濕性啰音。最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.鎮(zhèn)靜劑催眠藥中毒C.一氧化碳中毒D.乙醇中毒E.有機磷殺蟲藥中毒67.男,12歲,持續(xù)發(fā)熱1周。體溫39℃左右,伴畏寒,無寒戰(zhàn),伴有全身不適、乏力,食欲差,病情逐漸加重并出現(xiàn)紅疹1天來診。查體:軀干部出現(xiàn)少許淡紅色小斑丘疹,壓之褪色。初步考慮診斷為A.水痘B.麻疹C.天花D.傷寒E.猩紅熱P88次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,貧血貌,淺表淋巴結(jié)無腫大,鞏膜無黃染,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率88次/分,心律齊,腹軟,未見腸型,右下腹可觸及一活動性包塊。實驗室檢查:血常規(guī)示Hb90g/L,WBCA.回盲部腸套疊B.回盲部結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.回盲部腫瘤69.男,55歲。出車禍后6小時。6小時來未排尿,放置導(dǎo)尿管導(dǎo)出黃色尿液50mL.查體:T36.5℃,P140次/分,R28次/分,BP65/50mmHg,意識模糊,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹部膨隆,四肢冰冷。最可能的診斷為A.輕度休克,神經(jīng)源性休克B.重度休克,神經(jīng)源性休克C.重度休克,低血容量性休克D.中度休克,低容量性休克E.中度休克,神經(jīng)源性休克70.女,35歲。肛門周圍腫脹伴發(fā)熱3天。排便時疼痛加重。查體:T38.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,71.男55歲。右上腹疼痛3個月。呈持來體重減輕6kg.查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,鞏膜無黃室檢查AFP900μg/L,CEA正常。腹部B超:肝右葉8cmx6cm占位性病變,向外生分,BP120/80mmHg.淺表淋巴結(jié)未觸及腫A.食管B超D.胸部增強CT史30余年.查體:P112次/分,BP100/60P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.75.男,72歲。10小時前突發(fā)昏迷。CT76.女,45歲。肛門腫脹1周,持續(xù)性疼急后重感和排便困難,伴發(fā)熱,全身不適。體:T36.5℃,P80次分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率80次/分,心律齊,腹部膨隆,腹軟,未觸及包塊,腸鳴音減弱。血CA199和CEA增高。為明確診斷和設(shè)計手術(shù)方案,A.腹部B超78.男,45歲。上腹痛伴胃灼熱4年。多在餐后約1小時出現(xiàn)劍突下疼痛,1~2小時后可緩解。內(nèi)科規(guī)范治療1年,癥狀反復(fù)發(fā)作,曾有2次黑便。胃鏡及X線鋇劑造影C.Roux-en-Y吻合術(shù)加迷走神經(jīng)干切斷術(shù)79.女,55歲。上腹脹痛8個月,突發(fā)劇痛2小時。查體:T36.5℃,P80次/分,R18骨上淋巴結(jié)腫大1.8cmx1.5cm,質(zhì)硬,無壓80.男,32歲。左上腹被撞傷后鈍痛1天,突發(fā)腹痛加重3小時。查體:P140次/肺呼吸音清,心率140次/分,上腹中度壓間歇性疼痛1年余。近3個月夜間呈持續(xù)84.男,32歲。右上臂刀割傷16小時,查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP側(cè)縱行傷口,長約4cm,邊緣尚整齊。清創(chuàng)后,傷口不縫合,此時傷口內(nèi)應(yīng)放置的引流85.女,28歲。發(fā)熱、皮膚出血點2周。查體:貧血貌,四肢皮膚散在出血點,胸骨壓痛(+),左肺可聞及少許濕啰音,腹軟,脾肋下1cm.血常規(guī):Hb71g/L,WBC3.0×10°/L,PLT6x10°/L.骨髓細胞學(xué)檢查見原始細胞占比0.90,細胞化學(xué)染色:MPO(-),PAS(+),骨髓染色體檢查為正常核型。應(yīng)首選的治療是A.全反式維A酸口服液D.DA方案化療排便2天。既往有類似發(fā)作,程度較輕,未診87.男,32歲。肛門腫脹伴畏寒、發(fā)熱4周。癥狀反復(fù)發(fā)作并逐漸加重,伴有排尿不適,肛門旁出現(xiàn)局部紅腫疼痛,繼之破潰流C.1:5000高錳酸鉀溶液坐浴88.女,45歲,廚師。頭痛半年,加重伴嘔吐1個月。無高血壓,心臟病病史。查體:BP130/86mmHg,頸無抵抗,眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫,頭顱CT檢查提示腦實質(zhì)多89.女,65歲。乏力,胸痛1個月,既往體骨髓中幼漿細胞占0.45.為明確診斷,最重90.女,65歲。食用堅果后突發(fā)嘔血4小史20年,冠心病病史8年。查體:T36.5℃,P100次/分,R24次/分,BP90/50mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律不齊,可聞及早搏10次/分,腹軟,無壓痛。最D.普萘洛爾E.生長抑素91.男,26歲。因腸系膜血管缺血性疾病行小腸近全切除術(shù)后2個月,術(shù)后第2天開始接受全胃腸外營養(yǎng)支持治療?，F(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚干燥、鱗狀脫屑、脫發(fā)及傷口愈合延遲。其最可能的原因是營養(yǎng)液中缺乏A.維生素B.電解質(zhì)C.微量元素D.必需脂肪酸E.氨基酸92.女,72歲。腹痛6小時進食油膩食物后突發(fā)腹痛,以中上腹部為著。查體:P110次/分,BP110/60mmHg.右上腹部可觸及表面光滑包塊,有壓痛。首選的檢查是A.逆行胰膽管造影B.腹部B超C.上消化道X線鋇劑造影D.腹部X線平片E.胃鏡93.男,45歲。不明原因發(fā)熱半個月。查體:T38℃,兩側(cè)頸部、腋窩和腹股溝區(qū)均可觸及淋巴結(jié)腫大,最大者3cmx2cm,均質(zhì)硬、活動、無壓痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm.頸部淋巴結(jié)活檢診斷為非霍奇金淋巴瘤,要確定該患者的臨床分期,所需的輔助檢查不包括A.腹部B超B.骨髓細胞學(xué)檢查C.淺表淋巴結(jié)B超D.盆腔CTE.胸部CT94.女,72歲。腹部絞痛4小時,伴腹脹,無嘔吐、發(fā)熱。下消化道X線鋇劑造影見直腸上段鋇劑受阻,鋇影尖端呈"鳥嘴"形。最可能的診斷是A.直腸癌B.乙狀結(jié)腸癌C.小腸扭轉(zhuǎn)D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊95.男,32歲。多次于飲酒后關(guān)節(jié)紅腫疼痛發(fā)作,累及的關(guān)節(jié)包括第一跖趾關(guān)節(jié)、踝或膝關(guān)節(jié)。該患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)A.血HLA-B27(+)B.血尿酸水平升高C.X線片示骶骨關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)腔穿刺液呈膿性96.女,55歲。里急后重伴排便不盡感5個月,大便帶血近1個月,查體:T36.5℃,P80次分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率80次/分,心律齊,腹軟,無壓痛,直腸指診:膝胸位,進指6cm,于直腸右側(cè)壁觸及柔軟光滑有包塊。A.經(jīng)陰道B超B.盆腔CTC.結(jié)腸X線鋇劑灌腸檢查D.經(jīng)直腸B超E.結(jié)腸鏡97.男,32歲。因十二指腸潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后6個月。術(shù)后出現(xiàn)反酸、胃灼熱癥狀。應(yīng)用抑酸劑治療無效。上述癥狀逐漸加重,并嘔吐膽汁樣物,上腹部及胸骨后灼燒樣疼痛,體重減輕。查體:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,貧血貌,消瘦,營養(yǎng)不良,鞏膜無黃染,心肺查體未見異常。胃鏡檢查見黏膜充血、水腫、糜爛,胃液中無游離酸,最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.采取少食多餐方式B.行Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)D.應(yīng)用H.受體拮抗劑E.注意餐后平臥98.男,7歲。發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐2天,嗜睡1天。查體:T39.5℃,淺昏迷,瞳孔等大,對光反射存在,腹部可見多個出血點,頸抵抗(+),克氏癥(+).實驗室檢查:血WBC19×10°/L,N0.85.最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙腦炎D.中毒型細菌性痢疾E.腎綜合征出血熱99.女,35歲。右下腹痛、便秘1年。查體:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP10/70mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛。結(jié)腸鏡檢查:回腸末端及升結(jié)腸起始部多發(fā)縱行潰瘍,潰瘍間黏膜大致正常,病變呈節(jié)段性。PPD試驗陰性。最可能的診斷是A.克羅恩病B.阿米巴腸病C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌100.女,45歲。突發(fā)右下腹痛伴嘔吐,停止排氣排便7小時,查體:P110次/分,BP130/80mmHg,右側(cè)腹股溝韌帶下方卵圓窩處可觸及半球形包塊,壓痛明顯,不能還納。正確的處理是A.立即擴容補液B.手法還納包塊C.應(yīng)用嗎啡,緩解疼痛D.密切觀察病情變化E.立即手術(shù)治療101.男,62歲。上腹脹、隱痛2個月,伴瘦,淺表淋巴結(jié)無腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹軟,無壓痛。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂,可見直徑3.5cm,不規(guī)則充盈缺損,胃壁僵直。其最常見的擴散轉(zhuǎn)移途徑是A.直接浸潤B.腹腔內(nèi)種植C.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移102.男,62歲。上腹痛10天。既往高血壓病史10余年,反復(fù)心前區(qū)疼痛發(fā)作2個月,脂藥等治療。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹軟,無壓痛。上消化道X線鋇劑造影:胃角切跡壁外龕影。"C尿素呼氣試驗陰性。最適宜的治療藥物是C.枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮103.男,45歲。騎車時摔倒。左前臂可分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹軟,無壓線提示左前臂橈骨中段骨折。其創(chuàng)傷按傷情A.中度閉合傷B.輕度開放傷C.重度閉合傷D.中度開放傷E.輕度閉合傷斷是A.巨細胞病毒感染B.淋病C.生殖器皰疹D.尖銳濕疣E.梅毒105.男,55歲。10年前診斷為肝炎肝硬化,3年前行門腔靜脈分流術(shù),2天前出現(xiàn)睡食物種類是B.低脂飲食D.高纖維素食物(106~107題共用題干)男,32歲。后背及雙上臂沸水燙傷4小時,查體:T37.4℃,P100次/分,R20次/分,BP130/90mmHg,意識清楚,后背及雙上臂背側(cè)紅腫明顯,大量水皰,基底發(fā)紅,疼痛A.干燥無菌紗布覆蓋包扎B.70%酒精消毒創(chuàng)面(108~109題共用題干)男,45歲。1個月前出現(xiàn)腹脹,無嘔吐,伴發(fā)熱,體溫最高38℃,夜間盜汗,12小時前P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心C.立位腹部X線平片D.腹部B超(110~112題共用題干)女,72歲,胃癌根治術(shù)后第6天,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,逐漸加重,伴惡心,嘔吐,腹脹,腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。查體:腹膜刺激征(+).腹部B超提示腹腔積液。11.應(yīng)采取的治療措施中不包括12.針對該患者,非手術(shù)中最重要的措施是(113~114題共用題干)男,45歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后第10天,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.2℃.伴腹脹、惡心,肛門有下墜感,里急后重,曾排便4次,為黏液樣便。A.腹部X線平片C.血常規(guī)D.腹部B超E.直腸指檢114.診斷明確后,除抗感染和支持療法外,以下處理措施首選A.腹部透熱理療B.溫鹽水加甲硝唑保留灌腸C.經(jīng)直腸穿刺抽液定位后切開引流D.經(jīng)原麥?zhǔn)锨锌谶M入腹腔引流E.經(jīng)下腹正中切口進入腹腔引流(115~116題共用題干)女,35歲。腹瀉、食欲缺乏、乏力、發(fā)熱5月余。大便為黃色糊狀,無黏液及膿血,3~5次/日,體溫37.5~38.0℃.發(fā)病以來體重減輕15.下列輔助檢查最有助于明確診斷的是B.結(jié)腸鏡及黏膜活組織病理檢查C.膠囊內(nèi)鏡D.下消化道X線鋇劑造影16.最可能的診斷是A.阿米巴腸病B.結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.克羅恩病(117~118題共用題干)男,55歲。頸后腫痛5天。疼痛逐漸加重,伴畏寒、發(fā)熱。既往糖尿病病史10年。查體:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,頸后紅腫,范圍約5cm,邊界不清,中央多個膿點。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。117.該患者最可能的診斷是A.皮脂腺囊腫感染D.急性蜂窩織炎118.若行切開引流術(shù),下列處理措施錯誤的是A.切口要深達筋膜B.切口長度不要超過病變邊緣C.可行"++"形切口切開引流D.未化膿但失活的組織也要清除E.術(shù)后創(chuàng)面內(nèi)填塞敷料壓迫止血(119~121題共用題干)男,32歲。發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天,意識障礙半天,于8月20日就診。查體:T39.6℃,P130次/分,R23次/分,BP125/70mm-Hg,淺昏迷,皮膚未見瘀點,頸抵抗(+),Kemig征(+),Babinski征(+).實驗室檢查:119.最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.新型隱球菌腦膜炎D.病毒性腦炎E.流行性腦脊髓膜炎120.對明確診斷最有價值的檢查A.頭顱CTB.血清特異性IgMC.腦脊液培養(yǎng)D.隱球菌抗原121.目前迫切需要采取的措施是A.靜脈點滴抗生素B.物理降溫C.快速靜脈點滴甘露醇D.靜脈高營養(yǎng)E.快速鎮(zhèn)靜(122~124題共用題干)男,72歲。1年來陣發(fā)性腹痛,自覺有"“氣塊"在腹中竄動,大便次數(shù)增加,近3個月腹脹、便秘,近3天無肛門排氣、排便,嘔122.根據(jù)病史考慮腸梗阻類型為C.腹部B超D.上消化道X線鋇劑造影E.腹部X線平片(125~126題共用題干)64μmol/L,PTA8%,HBsAg(+),HBeAg(+),好是A.30天B.15天D.60天E.90天(127~128題共用題干)大便3~5次/日,帶黏液,無膿血,便后腹痛A.小腸X線鋇劑造影E.腹部B超(129~130題共用題干)清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓(131~133題共用題干)男,55歲。上腹疼痛8小時,進食高脂餐并飲酒后出現(xiàn)上腹痛,嘔吐2次后疼痛無E.立位腹部X線平片(134~135題共用題干)女,45歲。雙手近端指間關(guān)節(jié),雙腕和(136~138題共用題干)男,32歲。反復(fù)皮膚紫癜1個月,加重并腹痛2天。查體:四肢皮膚散在紫癜,心和肌緊張,肝脾肋下未觸及,腸鳴音6次/E.Henoch型D.糞隱血陽性、尿沉渣鏡檢紅細胞6~A.維生素C(139~140題共用備選答案)(141~142題共用備選答案)(143~144題共用備選答案)(145~146題共用備選答案)C.左側(cè)顳葉溝回通過小腦幕切跡被推A.LH/FSH≥2B.PRL正常,FSH>40U/LC.FSH,LH均<5U/LE.PRL,LH均<10U/L8.不屬于延髓背外側(cè)綜合征臨床表現(xiàn)E.首選必須治療引起精神障礙的原發(fā)1.左上臉下垂,左眼內(nèi)收及上下視受A.5-羥色胺地質(zhì)紊亂是躁狂發(fā)作的E.生活事件是精神分裂癥發(fā)病的主要的腫瘤部位為17.男,57歲。患原發(fā)性肝癌擬行肝切除PLT150x10°/L為糾正貧血。術(shù)前給其輸注紅細胞。在輸入約50mL時患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)A.急性溶血性輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.肺微循環(huán)栓塞E.循環(huán)超負(fù)荷18.男,28歲。1個月來3次無明顯誘因突發(fā)心悸,胸悶,窒息感,渾身冷汗,感覺自己快不行了,極度緊張害怕,持續(xù)10余分鐘,每次去醫(yī)院急診,除心電圖是竇性心動過速外,余無異常,事后總擔(dān)心下次再發(fā)作,該患者最可能的診斷是A.廣泛性焦慮障礙B.恐懼性障礙C.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙D.驚恐障礙E.心臟病所致焦慮障礙19.男,21歲。早晨起后全身無力3小時。發(fā)病前一天參加了學(xué)校1500米長跑,較疲勞。去年有類似發(fā)作2次。均為發(fā)作1~2天后完全恢復(fù),查體:神志清,腦神經(jīng)檢查無異常。雙上肢肌力4級。雙下肢肌力2級,肌張力低,腱反射對稱。病理征未引出,深淺感覺無異常。心電圖示竇性心律,出現(xiàn)U波。最可能的診斷是20.男,35歲,診斷為酒精所致精神障礙。入院后感到身體表面有許多蟲子在皮膚上爬行,瘙癢難忍,急躁不安,此癥狀最可能是A.幻觸21.女,28歲。頻繁發(fā)作右下頜區(qū)劇烈疼痛3個月。成閃電樣,刀割樣痛,洗臉?biāo)⒀乐v話均可誘發(fā)。聽力正常,面部無麻刺感,張口無困難,查體:顳頜關(guān)節(jié)無明顯壓痛。神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯陽性體征。最可能中訴食欲差、疲乏無力,有時惡心。查體:T37℃,P90次/分,R18次/分,BP11070A.輸注機采血小板1個治療量C.輸注血漿200mLD.輸注全血1單位E.輸注懸浮紅細胞1單位23.女,35歲。近3年來持續(xù)表現(xiàn)人睡悲觀失落,不愿意主動與人交往,但日常生活和工作尚無困難。無興奮話多和自我評價高,無晨重夜輕節(jié)律變化,無消極自殺觀24.男,15歲。四肢無力3天,伴吞咽困痛(+).診斷是似情境。要求家人陪伴,稍有響動就感緊26.女,23歲。跟鄰居吵架時突發(fā)劇烈28.男,72歲。右手震顫伴動作緩慢6年,翻身困難1年。診斷為帕金森病。有29.男,28歲。其看見或聽到"和平"二30.女,68歲。進行性記憶力下降5年。31.男,35歲。近1年來經(jīng)常吸食"冰毒".1個月前因工作差錯被老板訓(xùn)斥,開始10°/L,給予輸注機采血小板1個治療量。伴喘鳴。查體:T368℃,P115次/分,R25次,BP85/50mmHg.該患者最可能發(fā)生的輸血33.女,17歲。因?qū)W習(xí)壓力大,成績下降,近一個月每天上學(xué)至校門口時感到緊出,消化科檢查未發(fā)現(xiàn)異常,體重?zé)o明顯下降,請病假在家時從不嘔吐,進食亦無異常。(34~36題共用題干)女,23歲,2個月前無明顯誘因出現(xiàn)自警尋求保護,睡眠差,實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)35.患者在藥物治療2個月后,癥狀緩(37~39題共用題干)女,45歲。車禍致頭部外傷伴昏迷1小分7分,左側(cè)瞳孔直徑4mm,對光反射消失,顳底面廣泛斑點狀高密度影致同側(cè)腦室受(40~42題共用題干)女,23歲。1個月前分娩后出現(xiàn)失眠、心情煩躁。近2周加重,認(rèn)為自己很笨,沒有能力帶好小孩,怕小孩天折,覺得丈夫不再喜歡自己了,猜疑丈夫有外遇,整日以淚洗面,稱不想活了,甚至要帶孩子一起去死,遂入院治療。41.患者經(jīng)治療后,病情逐漸好轉(zhuǎn),近1周顯興奮、容易激動,好管閑事,自我感覺良好,稱將來要稱為中國女首富,丈夫根本配不上自己。目前最可能的診斷是A.非典型抗精神病藥+抗抑郁藥物C.電抽搐治療+抗抑郁藥物D.心境穩(wěn)定劑+非典型抗精神病藥(43~45題共用備選答案)