2017年 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題試卷 (醫(yī)學(xué)綜合筆試部分)

1.環(huán)境污染物危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)中的暴露評(píng)價(jià)可以估計(jì)出A.某化學(xué)物在環(huán)境介質(zhì)中的濃度B.某化學(xué)物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害的程度C.某化學(xué)物是否對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害D.危險(xiǎn)物特征E.人群對(duì)某化學(xué)物暴露的強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間2.我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是A.政府實(shí)行福利政策的事業(yè)B.政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)形式為人民提供服務(wù)的事業(yè)C.政府許可的盈利性事業(yè)D.實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)E.政府實(shí)行的社會(huì)公益事業(yè)3.結(jié)核分枝桿菌敏感的理化因素是D.干燥E.寒冷4.關(guān)于DNA變性概念敘述,錯(cuò)誤的是A.變性后260nm波長(zhǎng)吸收不改變B.變性時(shí)兩條鏈解離C.變性時(shí)二級(jí)結(jié)構(gòu)被破壞D.變性不伴有共價(jià)鍵斷裂E.加熱可導(dǎo)致變性5.依據(jù)《精神衛(wèi)生法》給予吊銷(xiāo)精神科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)處罰的情形是A.未及時(shí)對(duì)有傷害自身危險(xiǎn)的患者進(jìn)行檢查評(píng)估的B.精神障礙患者對(duì)再次診斷結(jié)論有異議的C.故意將非精神障礙患者診斷為精神障礙患者的D.對(duì)實(shí)施住院治療的患者未根據(jù)評(píng)估結(jié)果作出處理的E.拒絕對(duì)送診的疑似精神障礙患者作出診斷的6.下列屬于正氮平衡的情況是A.創(chuàng)傷B.饑餓D.出血7.多肽鏈中肽鍵的本質(zhì)是A.磷酸二酯鍵B.二硫鍵C.糖苷鍵D.酰胺鍵E.疏水鍵8.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》提出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員執(zhí)業(yè)的價(jià)值目標(biāo)是A.為人民健康服務(wù)B.發(fā)揚(yáng)人道主義精神C.樹(shù)立大醫(yī)精誠(chéng)理念D.以患者為中心9.觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果,研究對(duì)象最好選擇A.甲肝高發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群B.醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C.甲肝低發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群D.醫(yī)院中血制品接觸者E.近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群10.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是A.變異系數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)誤C.均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差11.對(duì)感染性腹瀉進(jìn)行監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇的疾病頻率測(cè)量指標(biāo)是A.期間患病率E.時(shí)點(diǎn)患病率12.主要由自身反應(yīng)性T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病的是A.鏈球菌感染后腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.肺出血-腎炎綜合征D.血小板減少性紫癜E.多發(fā)性硬化13.某地區(qū)成年人的首位死因是心臟病,下列各項(xiàng)措施中不屬于該地區(qū)優(yōu)先防治策略的是A.通過(guò)媒體倡導(dǎo)居民增加身體活動(dòng)B.在社區(qū)人群中開(kāi)展減少心臟病危險(xiǎn)因素的咨詢(xún)C.加強(qiáng)公共場(chǎng)所與工作場(chǎng)所的控?zé)烡.大力發(fā)展心臟專(zhuān)科醫(yī)院,為患者提供心臟介入治療E.以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo)14.屬于影響行為的傾向因素的是D.法律15.甘油三酯合成的基本原料是16.呈對(duì)數(shù)正態(tài)分布的數(shù)值變量資料,描述集中趨勢(shì)的指標(biāo)最好選用A.幾何均數(shù)D.調(diào)和均數(shù)17.下列不參與肝生物轉(zhuǎn)化第二相反應(yīng)的酶是B.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶21.有權(quán)對(duì)收受藥物經(jīng)營(yíng)企業(yè)財(cái)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員做出沒(méi)收違法所得的處罰的單位是22.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的第一責(zé)任A.臨床用血的醫(yī)師B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科主任C.臨床用血所在科室的負(fù)責(zé)人D.臨床用血醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人23.醫(yī)療保險(xiǎn)制度的資金來(lái)源主要是24.臨床預(yù)防服務(wù)的主要內(nèi)容不包括A.化學(xué)預(yù)防C.健康咨詢(xún)D.免疫接種E.藥物治療25.有關(guān)DNA堿基組成規(guī)律的敘述,錯(cuò)誤的是A.適用于不同種屬B.嘌呤與嘧啶分子相等C.與遺傳特性有關(guān)D.主要由腺嘌呤組成E.不受年齡與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)影響26.可以引起菌血癥的細(xì)菌是A.肉毒梭菌B.霍亂弧菌C.白喉棒狀桿菌D.破傷風(fēng)梭菌27.某人做事總是風(fēng)風(fēng)火火,速度很快,脾氣暴躁,缺乏耐心,而且時(shí)不時(shí)會(huì)出些錯(cuò)誤。其氣質(zhì)類(lèi)型屬于B.多血質(zhì)C.黏液質(zhì)D.多動(dòng)質(zhì)E.抑郁質(zhì)28.腫瘤相關(guān)抗原通常不能誘導(dǎo)有效抗腫瘤免疫的原因是A.無(wú)誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生能力B.表達(dá)量低C.多為自身抗原D.MHCⅡ分子表達(dá)低E.多為T(mén)抗原29.在突觸傳遞過(guò)程中,觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放的關(guān)鍵因素是A.末梢內(nèi)囊泡數(shù)量增加C.末梢膜上發(fā)生超極化D.末梢膜上K"通道激活E.末梢內(nèi)線(xiàn)粒體數(shù)量增加30.慢性腎盂腎炎大體描述正確的是A.腎彌漫性顆粒狀C.腎表面散在出血點(diǎn)D.腎不對(duì)稱(chēng)性縮小E.腎彌漫性腫大31.診斷羊水栓塞的主要病理依據(jù)是A.肺泡腔內(nèi)透明膜形成B.肺泡腔內(nèi)有胎糞小體C.肺泡腔內(nèi)廣泛出血E.微循環(huán)內(nèi)透明血栓32.既可通過(guò)水平傳播,也可通過(guò)垂直傳播的疾病是A.麻疹B.流行性感冒C.流行性腦脊髓膜炎D.甲型肝炎E.乙型肝炎33.腸道病毒一般不引起的疾病是A.尿道炎B.手足口病C.脊髓灰質(zhì)炎D.無(wú)菌性腦炎E.心肌炎34.治療變異型心絞痛的藥物是35.流行病學(xué)研究的觀察法與實(shí)驗(yàn)法的根本區(qū)別在于B.是否有人為干預(yù)C.統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)D.設(shè)立對(duì)照組E.不設(shè)立對(duì)照組36."無(wú)論是致病、治療,還是預(yù)防和康復(fù)都應(yīng)將人視為一個(gè)整體,需要考慮各方面因素的交互作用,而不能機(jī)械地將他們分開(kāi)"。此觀點(diǎn)所反映的醫(yī)學(xué)模式是A.自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式B.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式C.神靈主義的醫(yī)學(xué)模式D.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式E.生物醫(yī)學(xué)模式37.免疫缺陷患者不可接種的疫苗是A.滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.流行性出血熱疫苗E.重組乙型肝炎疫苗38.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群,追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局,比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異,從而判斷暴露因素與發(fā)病有無(wú)因果及關(guān)聯(lián)程度,該研究為A.病例對(duì)照研究B.現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)研究D.臨床試驗(yàn)研究39.對(duì)疑似甲類(lèi)傳染病患者予以隔離所體現(xiàn)的公共衛(wèi)生倫理原則是A.社會(huì)公益原則40.血漿蛋白濃度降低所致水腫的原41.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作應(yīng)給予罰款處罰,其最高A.5千元B.8千元C.2千元D.1萬(wàn)元E.3千元42.醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過(guò)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)考核并取得相應(yīng)合格證書(shū)方可從事43.與CO,呼出量關(guān)系最密切的肺功能47.不參與ADCC作用的免疫分子是B.Fc受體B.單純注重經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)將危害人類(lèi)的E.腫瘤直徑小于1cmA.CO,和H,0C.維生素AE.維生素E54.用酒精給高溫患者擦浴的散熱方57.屬于醫(yī)務(wù)人員自我道德評(píng)價(jià)方式A.慎獨(dú)B.內(nèi)心信念C.傳統(tǒng)習(xí)俗D.監(jiān)督E.社會(huì)輿論58.抗菌藥物的細(xì)菌耐藥率超過(guò)一定的百分比時(shí),慎重經(jīng)驗(yàn)用藥,該百分比是59.在健康信念模式中,促進(jìn)個(gè)體行為改變的關(guān)鍵事件和暗示稱(chēng)為A.對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí)B.自我效能C.行為能力D.對(duì)疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)E.行為線(xiàn)索60.帕金森患者可能出現(xiàn)的癥狀是A.靜止性震顫B.意向性震顫C.運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào)D.骨骼肌張力降低E.皮膚感覺(jué)遲鈍61.目前我國(guó)提倡的活體供體器官獲取的方式是A.自由買(mǎi)賣(mài)B.推定同意C.自愿捐獻(xiàn)D.家屬?zèng)Q定E.醫(yī)生強(qiáng)制62.醫(yī)生在診療過(guò)程中經(jīng)常對(duì)患者使用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),使患者難以理解,容易造成誤解。這種醫(yī)患交流的問(wèn)題屬于A.回憶不良B.溝通障礙C.信息缺乏D.同情不夠E.依從性差63.醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是A.具有經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的商業(yè)關(guān)系B.具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系C.具有法律性質(zhì)的契約關(guān)系D.具有市場(chǎng)性質(zhì)的交換性質(zhì)E.具有宗教性質(zhì)的文化關(guān)系64.免疫標(biāo)記降鈣素陽(yáng)性的甲狀腺腫A.梭形細(xì)胞癌B.濾泡腺癌C.髓樣癌D.巨細(xì)胞癌E.乳頭狀癌65.磷酸戊糖途徑的主要產(chǎn)物之一是66.嗎啡和哌替啶的共同作用不包括A.直立性低血壓C.抑制呼吸D.鎮(zhèn)痛E.成癮性67.某心理咨詢(xún)師婉拒了一位正在接受其治療的患者請(qǐng)吃飯的邀請(qǐng)。該心理治療師的這一行為所遵循的心理治療原則是A.保密原則B.關(guān)系限定原則C.真誠(chéng)原則A.從個(gè)體的角度研究疾病和健康狀況B.側(cè)重研究傳染病的流行特征和防治C.研究人群中疾病與健康狀況的分布液葡萄糖進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞的直接動(dòng)力是B.鈉泵活動(dòng)造成的膜兩側(cè)Na*濃度差C.離子泵水解ATP釋放的能量72.適用于"主動(dòng)-被動(dòng)型"醫(yī)患關(guān)系模74.下列食物未煮熟時(shí)易導(dǎo)致食物中毒的是75.男,17歲。水腫1周,輔助檢查:尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢:紅細(xì)胞0~1/HPF,腎穿刺提示微小病變型腎病。其主要發(fā)病A.補(bǔ)充C3異常C.T細(xì)胞功能紊亂76.一名45歲的男性,由于患肺結(jié)核病而就診,經(jīng)問(wèn)診得知他已經(jīng)吸煙20年,每天吸一包煙。他表示考慮在未來(lái)的一個(gè)月內(nèi)77.炎熱夏季的某一天,氣壓很低,強(qiáng)烈的陽(yáng)光照射著交通繁忙的城市,一些居民突A.CO急性中毒肝臟病理改變主要的是79.男,68歲。吸煙、飲酒40多年。有高血壓病史。某冬天晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左下肢不E.告知患者天氣太冷是引起該病的直80.女,30歲。因慢性皮膚潰瘍遷延不艙的封閉環(huán)境感到十分恐懼。心理醫(yī)生與接受手術(shù)治療。術(shù)后第三天突然死亡。梁82.男,35歲。反復(fù)上腹痛5年,再發(fā)1個(gè)月,加重2天。5年來(lái)反復(fù)上腹痛,多發(fā)月來(lái)再發(fā)上腹痛,口服堿性藥物緩解不滿(mǎn)腹部壓痛。血清淀粉酶320U/L,該患者最悸、氣促10年,再發(fā)10天。吸煙40年,30支/日.查體:T36.0℃,P120次/分,R32次/分,BP135/80mmHg,SpO.87%(吸氧).減弱,雙肺可聞及細(xì)濕啰音和少量哮鳴音。功能檢查:FEV,占預(yù)計(jì)值27%,FEV,/FVCC.Z檢查瀉,體力逐漸下降半年,當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似患者。2cm,移動(dòng)性濁音(+),血常規(guī):Hb90g/L,乳腺間質(zhì)中有串珠樣單行癌細(xì)胞排列。最多次打電話(huà)叮囑治療師"可能下雨要帶雨查體:T39℃,P120次/分,R30次/分。雙B.D群鏈球菌C.A群鏈球菌A.5-HT系統(tǒng)亢進(jìn)向患者出示了三張意義含糊的圖片,并請(qǐng)他根據(jù)對(duì)圖片內(nèi)容的理解講一個(gè)較為完整的故事,醫(yī)生由此可以推測(cè)患者的個(gè)性特征和心理問(wèn)題。該測(cè)驗(yàn)方法屬于93.女,30歲。腹痛、腹瀉伴里急后重3天。最初為稀便,2天后為黏液膿血便,偶見(jiàn)片狀灰白色膜狀物排出。此病變最可能的炎癥類(lèi)型是A.纖維素性炎94.男,25歲。高熱1周,頭疼,嘔吐,血常A.細(xì)胞非特異性酯酶染色B.細(xì)胞糖原染色C.流式細(xì)胞術(shù)檢查D.染色體檢查E.細(xì)胞髓過(guò)氧化物酶染色95.男,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,氣短5年?；颊唛L(zhǎng)期使用吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑治療,近一周癥狀控制欠滿(mǎn)意,聯(lián)合使用某藥物治療。此后出現(xiàn)排尿困難。該患者近來(lái)增加的藥最可能是B.M受體拮抗劑D.口服糖皮質(zhì)激素96.男,57歲。心前區(qū)疼痛2年,多于安靜狀態(tài)發(fā)生,今日于睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛。查心電圖ST段抬高,冠狀造影見(jiàn)一過(guò)性狹窄。給予硝苯地平治療的主要藥理學(xué)D.顯著抑制心肌收縮力,降低心肌耗E.抑制或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,降低心肌耗97.男,70歲。因腦出血1小時(shí)人院,病情加重。醫(yī)生建議立即手術(shù),并告知家屬手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn),不手術(shù)則會(huì)有生命危險(xiǎn)。家屬因經(jīng)濟(jì)困難,示意醫(yī)生只需做簡(jiǎn)單處置,放棄救治,聽(tīng)任其死亡,但拒絕對(duì)此簽B.聽(tīng)從家屬?zèng)Q定,并在病歷上如實(shí)記錄C.征求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)并于家屬充分溝98.男,12歲。因頻發(fā)時(shí)輕時(shí)重的口吃就診,經(jīng)交談,心理治療師認(rèn)為患兒的口吃癥狀與其父母感情不好,總在他面前爭(zhēng)吵并動(dòng)輒以離婚相威脅有關(guān),遂要求三人一起接受心理治療,并采用了循環(huán)提問(wèn)等技術(shù),該99.20世紀(jì)90年代,某地水源污染引發(fā)一起傳染病爆發(fā)流行。在80萬(wàn)人的供水范圍內(nèi),有40.3萬(wàn)人罹患經(jīng)自來(lái)水傳播的隱孢子病。此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件突出體現(xiàn)的特點(diǎn)是100.男,45歲。平素體健,為搶救一外傷的幼兒獻(xiàn)血100mL,如果不考慮交感/副交感神經(jīng)興奮性,最可能的血壓,心率變101.女,16歲。發(fā)熱伴頭痛,惡心2天,于8月10日入院。嘔吐3次,為胃內(nèi)容物。靡,定向力差。頸抵抗(+),克氏征及巴氏征102.男,45歲。右足底外傷5小時(shí),傷口深,及時(shí)徹底清創(chuàng)后,TAT(破傷風(fēng)抗毒B.破傷風(fēng)抗毒素(脫敏注射)103.男,35歲。1小時(shí)前車(chē)禍外傷出血,出血量約為1000mL.查體:BP100/70mmHg,體重70kg,面色蒼白,心率125次/前行胃大部切除術(shù)。查體:T36.5℃,E.維生素B缺乏開(kāi)具了3張超常處方,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)詢(xún)問(wèn)其原因,該醫(yī)師未能作出合理解釋。于是,醫(yī)院106.男,57歲。反復(fù)咳嗽,咳痰10余年,加重伴喘憋3余年。吸煙10年,20支/音,未聞及干濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治?pH7.39,Pa0.65mmHg,PaCO,43mmHg,肺功能檢查:FEV,占預(yù)計(jì)值52%,FEV,/FVC51%,造成該患者通氣功能障礙的主要病理生理加重期,抗感染治療時(shí),為殺滅銅綠假單胞108.男,17歲。發(fā)熱伴乏力,食欲缺乏,眼黃,尿黃5天。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT860U/邊小攤進(jìn)餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所A.單股負(fù)鏈RNA病毒B.雙股RNA病毒C.單股正鏈RNA病毒E.小RNA病毒109.男,35歲。其妻在一場(chǎng)車(chē)禍中喪生,其后患者表現(xiàn)為依賴(lài)性增強(qiáng),興趣變得A."或戰(zhàn)或逃"行為110.男,35歲。感冒后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,感覺(jué)消失伴尿潴留1天。查體:肌張力內(nèi)開(kāi)具不合理處方達(dá)5次以上,被認(rèn)定考核A.3~9個(gè)月B.3~6個(gè)月C.1~6個(gè)月D.6~12個(gè)月E.1~3個(gè)月病性禽流感患者未按規(guī)定報(bào)告受到的行政C.承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的113.回腸及部門(mén)空腸切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉,每日10余次稀水樣便,進(jìn)食后加劇。腹14.某癌癥患者,心理狀態(tài)較差且預(yù)后刺傷右足,傷口約3cm,自行包扎未就醫(yī),6天后患者出現(xiàn)全身乏力,頭暈,頭痛,并覺(jué)P80次/分.R18次分,BP120/80mmHg.(117~119題共用題干)男,35歲。已婚,因尿道口有膿性分泌療組和使用標(biāo)準(zhǔn)療法的對(duì)照組,隨訪(fǎng)觀察時(shí),觀察者與患者均不知道兩組接受的措者中有40人有效,對(duì)照組60名中有20人有效,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢查,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)體:BP160/100mmHg,身高175cm,體重90kg.雙肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常。心律76次/分,2017年園家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試123.該患者首選的降糖治療藥物是A.吡格列酮B.格列齊特C.二甲雙胍D.西格列汀E.阿卡波糖124.下列降壓藥物中,應(yīng)首選的是A.血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.α受體拮抗劑D.β受體拮抗劑E.利尿劑(125~126題共用題干)男,25歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個(gè)月,乏力、食欲缺乏伴尿少、水腫1周。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC8.6×10°/L,血紅蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿沉渣:鏡檢紅細(xì)胞8~10/HPF,血肌酐268μmol/L,尿素氮22.6mmnol/L,抗腎小球基底膜抗體(+),ANCA陰性。125.其腎臟最可能的病理類(lèi)型為A.微小病變型B.新月體性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E.膜性腎病126.最可能的免疫病理所見(jiàn)是A.無(wú)或僅微量免疫復(fù)合物B.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁D.IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿毛細(xì)血管壁E.IgG和C3呈線(xiàn)條狀沉積于毛細(xì)血管(127~128題共用備選答案)A.呼吸道合胞病毒B.風(fēng)疹病毒C.腮腺炎病毒D.腺病毒E.麻疹病毒道及眼部感染的病毒是128.可以引起先天性耳聾的病毒是(129~130題共用備選答案)A.普萘洛爾B.環(huán)丙沙星C.阿托品D.華法林E.洋地黃129.防止心房顫動(dòng)患者血栓形成的藥物是130.治療泌尿生殖道感染的藥物是(131~133題共用備選答案)A.動(dòng)脈血壓升高,尿量減少B.動(dòng)脈血壓降低,尿量減少C.動(dòng)脈血壓升高,尿量增加D.動(dòng)脈血壓降低,尿量增加E.動(dòng)脈血壓和尿量無(wú)明顯變化131.重癥急性胰腺炎患者出現(xiàn)血壓下降給予快速補(bǔ)液后,患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是132.重度失血患者失代償時(shí),可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是133.腎動(dòng)脈狹窄患者可出現(xiàn)的臨床表(134~135題共用備選答案)A.分葉狀B.乳頭狀C.結(jié)節(jié)狀D.囊狀E.菜花樣134.皮下脂肪瘤的常見(jiàn)肉眼形態(tài)是135.乳腺纖維瘤的常見(jiàn)肉眼觀是(136~137題共用備選答案)B.乙酰乙胺CoAC.琥珀酰CoAD.丙酰CoAE.丙二酰CoA137.水解脫去CoA生成酮體的物質(zhì)是(138~139題共用備選答案)標(biāo)是(140~141題共用備選答案)(142~143題共用備選答案)A.2年B.3年C.1年D.4年E.5年(144~145題共用備選答案)(146~147題共用備選答案)A.B淋巴細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞細(xì)胞是147.可用于艾滋病輔助診斷的免疫細(xì)胞是(148~150題共用備選答案)求是異常是C.血清中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)3.符合二尖瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)是A.右心房增大C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音D.P降低E.右心室增大4.引起老年人繼發(fā)性膜性腎病最常見(jiàn)的病因是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.惡性腫瘤C.系統(tǒng)性血管炎D.過(guò)敏性紫癜E.乙肝病毒相關(guān)性腎小球腎炎5.腎盂結(jié)石2.8cm,腎功能正常,中度腎積水,首選的治療方法是A.腎盂切開(kāi)取石B.藥物排石C.體外沖擊波碎石D.多飲水密切觀察E.經(jīng)皮腎鏡碎石取石6.目前慢性阻塞性肺疾病治療的最重要藥物是A.支氣管舒張劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.抗氧化劑D.祛痰藥E.黏液生成抑制劑7.對(duì)于高血壓合并2型糖尿病患者,下列藥物中有利于延緩糖尿病腎病進(jìn)展的是A.普萘洛爾B.吲達(dá)帕胺C.綴沙坦D.硝苯地平E.氫氯噻嗪8.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.骨折不愈合B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.骨化性肌炎E.骨折畸形愈合9.腎結(jié)核多來(lái)源于A.骨結(jié)核B.腸結(jié)核C.肺結(jié)核D.膀胱結(jié)核E.生殖系結(jié)核10.心尖部收縮中晚期喀喇音提示A.二尖瓣狹窄B.室間隔穿孔C.室壁瘤形成D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂11.下述疾病最易出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭A.糖尿病酮癥酸中毒B.慢性阻塞性肺疾病C.哮喘急性發(fā)作D.重癥肺炎E.肺血栓栓塞12.關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療,不正確A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效B.規(guī)律使用吸入糖皮皮激素C.規(guī)律長(zhǎng)效β.受體激動(dòng)劑單獨(dú)治療D.按需使用短效β.受體激動(dòng)劑E.規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑13.主要表現(xiàn)為餐前(午、晚)低血糖的疾病是A.腺垂體功能減退癥B.2型糖尿病C.胰島素瘤D.糖原累積癥E.肝硬化14.IgA腎病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為D.高分辨CT17.二尖瓣狹窄患者最常見(jiàn)的心律失B.HIV感染增加E.<110次分A.T波和主波方向相反E.PR間期延長(zhǎng)28.不符合室性期前收縮的心電圖表A.提前出現(xiàn)的QRS波,主波方向與T波E.P波與提前出現(xiàn)的QRS波群有相29.主要調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌的因A.血1,25-(OH).-維生素D.31.以下關(guān)于尿道損傷的敘述,不正確32.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類(lèi)不E.老年2型糖尿病36.下列成分可見(jiàn)于腎小管性蛋白尿41.屬于支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療禁忌證A.雙下肺均存在局限性支氣管擴(kuò)張43.男,50歲。胸部不適2個(gè)月,無(wú)咳約3cm,邊緣光滑,上極清晰。首先考慮的疼痛,尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野,WBC4~5/HP,尿蛋白(++).首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是45.男,59歲。排尿困難2年。2年來(lái)排46.女,43歲。近2周來(lái)發(fā)熱,乏力,痰染治療1周無(wú)效。查體:體溫37.8℃,脈搏L0.24.ESR43mm/h,胸部X線(xiàn)片示左上2月余。其兄24歲時(shí)猝死。查體:P78次/緣第4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期噴射樣雜音。胸部X線(xiàn)片示心臟外形大致正常。該48.男,50歲。車(chē)禍致下腹部受傷2小時(shí).查體:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP140/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,未聞及雜音,下腹膨隆,合處壓痛,骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,予導(dǎo)尿,尼松60mg/d治療8周,水腫無(wú)明顯好轉(zhuǎn),復(fù)E.加用ACEI/ARB50.男,24歲。間斷咳嗽2天。伴陣發(fā)呼吸音稍低,未聞及干濕性啰音,為明確診A.血D-二聚體B.胸部B超C.胸部X線(xiàn)片醒1周。既往陳舊性心肌梗死3年。查體:血壓110/80mmHg,雙下肺可聞及少許濕性啰音,心率98次/分,心律齊。最有助于明B.胸部X線(xiàn)片啰音。血常規(guī)正常。胸部X線(xiàn)片示肺紋理增粗紊亂,肺功能示FEV,占預(yù)計(jì)值57%,FEV,/FVC=67%(舒張后).該患者最可能53.男,38歲。心悸,多汗,食欲亢進(jìn)2個(gè)月。體重下降3kg,大便2次/日,糊狀,無(wú)法活動(dòng)。查體:T37.1℃,P108次/分,R18次/分,BP145/70mmHg,雙肺呼吸音清,雙下肢肌力1級(jí),肌張力明顯減弱。實(shí)驗(yàn)室64moL/L。下列檢查對(duì)明確病因意義最大54.女,67歲。勞力性呼吸困難4年,加重2天。4年前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難,后夜間不能平臥,高血壓病史20年。查體:BP160/100mmHg,端坐呼吸,雙肺底可聞及濕啰音,心率102次/分,P.亢進(jìn),可聞及S.定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原112次/分,R26次/分,BP130/80mmHg,神57.男,59歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫物5高1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī):尿蛋白(+),尿沉渣鏡檢RBC20~30個(gè)/球腎炎。通常該患者C3恢復(fù)正常的時(shí)間C.8周C.胸部X線(xiàn)片E.血D-二聚體62.女,67歲。間斷咳嗽、咳痰15年,心導(dǎo)聯(lián)重度順時(shí)針向轉(zhuǎn)位,V,導(dǎo)聯(lián)呈Rs型,V.R/S<1,RV,+SV,=1.5mV該患者最可能63.女,28歲。惡心、嘔吐1天,診斷為急性胃炎。查體:BP120/80mmHg,心率5564.男,59歲。突發(fā)持續(xù)性胸痛3小時(shí),黑朦1次,高血壓病史5年,間斷服用降壓藥物。查體:BP85/50mmHg,心率35次/65.女,62歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊3個(gè)月,診斷為乳腺癌。發(fā)現(xiàn)血脂異常3年,未診治。右乳腺癌改良根治術(shù)后第4天,感左小腿疼痛,左腳不能著地踏平。查體:66.男,68歲。近2年反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性心率52次/分,律齊,心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未心率56次/分,R-R長(zhǎng)間歇35次/分,最長(zhǎng)示該患者為病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的動(dòng)態(tài)B.R-R長(zhǎng)間歇35次/分,最長(zhǎng)4.2秒伴1小時(shí)。既往體健,無(wú)糖尿病病史。查體:mmHg,心肺腹未見(jiàn)異常,右腕部疼痛、腫脹活動(dòng)受限。X線(xiàn)片檢查:橈骨下端骨皮質(zhì)不連續(xù),對(duì)位對(duì)線(xiàn)良好,并有嵌插。最恰當(dāng)?shù)?8.女,34歲,右前臂骨折2小時(shí),予手法復(fù)位,管型石膏固定5小時(shí)后,患者感覺(jué)69.女,34歲。停經(jīng),溢乳3個(gè)月,查體:體溫36.5℃,脈搏80次/分,呼吸18次/分,71.女,67歲。雙下肢水腫1個(gè)月,既往尿蛋白(++).應(yīng)首選的降壓藥物是72.男,38歲。反復(fù)發(fā)作肉眼血尿8年,均在上呼吸道感染后1~2天出現(xiàn)。發(fā)作間期多次查尿常規(guī)示蛋白(+~++),沉渣鏡檢RBC8~10個(gè)/HP,雙下肢無(wú)水腫。尿蛋白定量0.8g/d,腎功能正常。該患者臨床診73.男,38歲。發(fā)熱2周,胸悶5天。無(wú)74.男,38歲。健康體檢胸部X線(xiàn)片發(fā)現(xiàn)右肺上葉后段直徑約2cm高密度結(jié)節(jié)影,邊界欠清楚。查體:T36.5℃,P72次/體:T36.6℃,P82次/分,BPI10/60mmHg關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,上肢感覺(jué)及肌力均正常。的診斷是D.神經(jīng)根型頸椎病76.男,38歲。右上肢刀割傷3小時(shí),查體T36.9℃,P102次/分,BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,無(wú)壓痛,右手小鋸切割致左手示指離斷。對(duì)斷指的正確的加重,現(xiàn)只能進(jìn)流食,并出現(xiàn)胸痛及咳嗽。該患者食管X線(xiàn)鋇劑造影檢查不可能出現(xiàn)體:BP160/80mmHg,心率55次/分,律齊。TG3.0mmol/L,尿比重1.020,最可能的診82.女,28歲。間斷發(fā)熱伴刺激性咳嗽3周。查體:T37.5℃,右上肺可聞及哮鳴音。血常規(guī)正常,ESR45mm/h.自服"頭孢菌素"及"阿奇霉素"治療無(wú)效,胸部X線(xiàn)可疑陽(yáng)性,對(duì)明確診斷最有意義的處理措施是天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃左右,伴心前區(qū)銳痛,休息后未減輕。既往體健,查體:BP100/60mmHg,雙肺呼吸音清,心率107次/分,胸骨左緣第3肋間可聞及粗糙的雙相性84.女,67歲。陣發(fā)性心房顫動(dòng)1年,持續(xù)心悸2天,既往無(wú)高血壓病史。2小時(shí)前急診查體:P102次/分,BP110/60mmHg,心率130次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等。予以普羅帕酮靜脈推注后,心悸緩解離院。1小時(shí)前因左腹痛再次就診,無(wú)嘔吐和腹瀉。尿常規(guī)正常。該患者腹痛首先考慮的病因是85.女,67歲。發(fā)熱、咳嗽1個(gè)月,胸悶3天。體溫最高38℃,咳少量痰,近3天感漸進(jìn)性胸悶,臥位時(shí)更明顯,曾抗感染治療效果欠佳。查體右下胸略膨隆,語(yǔ)音震顫減弱,叩診實(shí)音,呼吸音消失,該患者首先考慮的診斷是A.氣胸86.女,28歲。勞累后心悸、氣短6年,加重伴咳粉紅色泡沫痰1周。查體:心界擴(kuò)大,心律絕對(duì)不齊,心尖部可聞及雙期雜音超聲心動(dòng)圖示二尖瓣重度狹窄及中度關(guān)閉不全。該患者最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘茿.先抗心衰治療,擇期行二尖瓣瓣膜修余年,加重伴發(fā)熱3天。查體:R24次/分,BP145/85mmHg,昏睡,頸靜脈怒張,雙肺散在哮鳴音,雙下肺可聞及濕性啰音,心率128次/分,雙下肢輕度凹陷性水腫該患者目E.頭顱CT8.男,19歲。反復(fù)鏡下血尿2年。無(wú)水B.IgA腎病89.男,50歲。間斷水腫3年,加重伴乏力1個(gè)月。3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫,未予診治。1個(gè)月來(lái)水腫加重,查體:BP170/85mmHg,雙下肢中度水腫,尿常規(guī):尿RBC(-),蛋白(++).血Hb70g/L,SCrL,全段甲狀旁腺激素(PTH)710pg/mL,需要A.血K*6.5mmol/LE.血PTH710pg/mL℃,左下肺可聞及濕性啰音,心率90次/分,91.男,68歲。痰中帶血1個(gè)月。無(wú)發(fā)復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿。膀胱鏡檢查可見(jiàn)膀胱左側(cè)乳頭狀腫瘤,大小1.5cmx1cm,有蒂,活組織病理檢查為尿路上皮癌1級(jí)。最適宜93.男,59歲。反復(fù)胸痛3天,勞累時(shí)發(fā)作。休息15分鐘或含服硝酸甘油1分鐘后可緩解,每天發(fā)作3~5次。既往糖尿病史發(fā)心悸,氣短。查體:BP80/70mmHg,口唇無(wú)發(fā)紺,頸靜脈怒張,心率90次/分,心律齊,心音低鈍,奇脈,已停止冠脈介入治療,95.女,28歲。低熱、干咳2周。胸部X線(xiàn)片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液檢就診。平素?zé)o心悸和頭暈,既往體健。查體:BP110/60mmHg,心界不大,心律不齊,可聞及早搏2次/分。心電圖室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示心結(jié)構(gòu)正常。該患者B.口服IC類(lèi)抗心律失常藥物D.口服IB類(lèi)抗心律失常藥物P85次/分,右下肺叩診呈濁音,呼吸音減98.女,67歲。5年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性乏力、色黑,掌趾處明顯,雙肺呼吸音清,心率9099.女,21歲。右大腿下端腫痛2個(gè)月,查體:T36.9℃,P85次/分,R18次/分,BP10/60mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及雜音,壓痛。X線(xiàn)檢查示股骨下端界限不清的骨100男,38歲。肱骨干骨折行手法復(fù)查X線(xiàn)片示骨折線(xiàn)存在,斷端有0.3cm間101.女,28歲。進(jìn)行性背痛半年,下肢乏力,食欲減退。查體:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,未見(jiàn)皮疹,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心濁音陰性,胸椎后凸,有叩痛。X線(xiàn)片示:第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影增寬。實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī):Hb118g/L103.女,28歲?？人?、流涕2周,心悸104.男,32歲。反復(fù)活動(dòng)時(shí)氣短3年105.男,24歲。發(fā)作性呼吸困難2年,肺功能檢查診斷:"支氣管哮喘",控制使用106.男,68歲。慢性咳嗽咳痰5年,近1年來(lái)自覺(jué)長(zhǎng)距離行走時(shí)感氣短,休息后可好轉(zhuǎn)。否認(rèn)呼吸系統(tǒng)疾病及心臟病史。查體未見(jiàn)明顯異常。血常規(guī)及胸部X線(xiàn)片檢查大致正常。為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行的檢B.D-二聚體107.女,67歲。因"急性廣泛前壁心肌梗死"于4天前人院治療。今日患者突然喘憋,不能平臥,查體:BP120/80mmHg,心率107次/分,胸骨左緣第3肋間可觸及震顫并可聞及粗糙的4/6級(jí)全收縮期雜音。該患108.男,59歲。發(fā)現(xiàn)血糖升高,既往體健.查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/蛋白9%,ALT86U/L,AST34U/L,SCr101mmolL。腹部超聲提示中度脂肪肝?；颊?109~111題共用題干)水量約2000mL.身高156cm,體重70kg.患糖5.5mmol/L,餐后血糖17.5mmol/L.治B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血(112~113題共用題干)女,42歲?？人?痰中帶血伴右胸痛6個(gè)月,既往體健,吸煙30年,30支/天,查(114~117題共用題干)尿紅細(xì)胞30~40/HP,管型3~5/HP,血C3降C.泌尿系統(tǒng)B超男,50歲。車(chē)禍2小時(shí)急診入院,經(jīng)搶部疼痛,不能排尿4小時(shí)。查體:下腹部叩前列腺尖端浮動(dòng)感。X線(xiàn)攝片顯示骨盆骨(120~121題共用題干)男,24歲。陣發(fā)性心悸3年,突發(fā)突止,律齊。心電圖示:心率180次/分,QRS波形121.該患者心悸發(fā)作時(shí),下列可首選的A.口服β受體拮抗劑(122~124題共用題干)3天.查體:T39.8℃,P86次/分,R25次/分,BP110/60mmHg.煩躁不安,右膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動(dòng),右小腿近端皮溫高,腫脹不22.最可能的診斷是D.X線(xiàn)(125~127題共用題干)女,21歲。1型糖尿病8年,平素4次胰5%~8%,2日前患者受涼后發(fā)熱,體溫嘔吐少量胃內(nèi)容物,尿中有異味。查體:P102次/分,BP90/60mmHg,體重55kg,輕L,尿糖(+++),尿酮體(+++);動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H值7.25.始量11U/小時(shí)1IU/小時(shí)D.恢復(fù)4次胰島素注射治療,并適當(dāng)增E.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注,起始B.靜脈注射5%碳酸氫鈉,至血pH值C.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉,至血pHD.靜脈滴注1.25%碳酸氯鈉,至尿酮體轉(zhuǎn)陰A.每2小時(shí)測(cè)定血鉀低于3.5mmol/IE.觀察尿量如果有進(jìn)一步的增加,則(128~130題共用題干)人院,既往無(wú)高血壓病史。查體BPB.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)D.Kilip分級(jí)Ⅱ級(jí)E.Kllip分級(jí)I級(jí)(131~132題共用題干)(133~134題共用題干)男,75歲。排尿困難3年,加重2周。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié),質(zhì)地硬。血清B.泌尿系B超D.X線(xiàn)胸片(135~136題共用題干)周。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉114mmol/L,補(bǔ)鈉治療效果欠佳。胸部X線(xiàn)片檢查發(fā)現(xiàn)右肺(137~138題共用備選答案)137.男,32歲。慢性膀胱刺激癥狀伴終138.男,40歲。慢性膀胱刺激癥狀,伴(139~140題共用備選答案)(141~142題共用備選答案)B.出現(xiàn)f波C.PR間期逐漸延長(zhǎng),QRS波周期性D.刺激迷走神經(jīng)后心室率明顯加快伴E.出現(xiàn)F波(143~144題共用備選答案)143.男,24歲。急性起病,高熱伴右胸痛,胸部X線(xiàn)片示右肺下葉實(shí)變影,其內(nèi)可144.男,68歲。急性起病,高熱伴呼吸衰竭。胸部X線(xiàn)示雙肺彌漫毛玻璃影。其(145~146題共用備選答案)145.Hipocrates法治療的是(147~148題共用備選答案)(149~150題共用備選答案)腹痛,腹瀉伴少尿,尿比重1.009,尿鈉比重1.020,尿鈉18.6mmol/L,SCr2561.MDS-RCMD不可能出現(xiàn)的異常表A.25kcal(kg·d)B.55kcal(kg·d)C.45kcal(kg·d)D.35kcal(kg·d)E.15keal(kg·d)A.致敏T淋巴細(xì)胞B.IgG抗體C.IgM抗體D.IgE抗體A.臍周陣發(fā)性疼痛,停止肛門(mén)排便和排氣D.上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,向腰背部A.全反式維A酸B.大量水樣便,劇烈嘔吐,無(wú)發(fā)熱或明24.以慢性腰痛和下肢大關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)關(guān)節(jié)炎為特征臨床表現(xiàn)的疾病是方法是C."C或"C尿素呼氣試驗(yàn)28.下列乳腺癌病理類(lèi)型中,預(yù)后最好30.手術(shù)患者胃腸準(zhǔn)備中要求術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水的目的是內(nèi)下列某一臟器破裂,出現(xiàn)腹膜炎癥狀最晚的自身抗體是A.抗SSA抗體C.抗Sm抗體D.抗dsDNA抗體34.血清淀粉酶水平是臨床上診斷和監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的重要指標(biāo),其升高的高峰一A.4小時(shí)2017年固家臨執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試E.應(yīng)用抗菌藥物mmHg.全腹壓痛(+),右下腹明顯有肌緊36.男,45歲。餐后突發(fā)右上腹陣發(fā)性張,肝濁音界存在,未聞及腸鳴音。實(shí)驗(yàn)室似發(fā)作。查體:急性病容,鞏膜黃染,雙肺呼穿刺抽出黃色混濁液體2mL,鏡檢膿細(xì)胞吸音清,未聞及干濕性啰音,右上腹深壓痛,(++).最可能的診斷是查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分限性壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。多次腹部X線(xiàn)平片BP130/80mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及可見(jiàn)固定腸袢。首選的治療措施是C.剖腹探查D.注射嗎啡止痛E.出現(xiàn)腹膜刺激征后手術(shù)42.女,55歲。寒戰(zhàn),發(fā)熱,右上腹痛15天,體溫每日高達(dá)39.8℃左右,CT提示肝內(nèi)兩個(gè)膿腫,最大直徑達(dá)6cm,其治療方法應(yīng)首選A.全身大劑量應(yīng)用抗生素B.右半肝切除術(shù)C.經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)D.膿腔內(nèi)注入抗生素E.支持治療43.男,32歲。銳器刺傷右上腹1小時(shí)。查體:T36.5℃,P100次/分,R26次/分,BP100/65mmHg,雙肺呼吸音清;未聞及干濕性啰音,心率100次/分,心律齊。診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。急癥手術(shù)探查。正確的腹腔探查順序首先探查A.小腸B.胃后壁及胰腺C.右腎D.肝臟44.男,32歲。發(fā)熱、下腹痛、腹瀉1個(gè)月。體溫最高38.1℃,大便3次/日,黃稀便無(wú)膿血。查體:T37.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹軟,無(wú)壓痛。腹部B超示右下腹部腸壁增厚對(duì)診斷最有意義的檢查是A.腹腔鏡B.下消化道X線(xiàn)鋇劑造影C.腹部CTD.結(jié)腸鏡E.腹部X線(xiàn)平片45.女,45歲。甲狀腺癌根治術(shù)后1天。感覺(jué)面部針刺樣麻木,間斷手足抽搐。正確的處理措施是A.口服葡萄糖酸鈣B.靜脈注射鈣劑C.氣管切開(kāi)D.口服維生素D.E.傷口切開(kāi)46.男,32歲。左下腹痛2個(gè)月伴腹瀉。大便為黃稀便,時(shí)有黏液血便,每日3次。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹軟,左下腹輕壓痛,無(wú)反跳痛。結(jié)腸鏡檢查:直腸、乙狀結(jié)腸黏膜彌漫充血、水腫,粗顆粒樣改變,多發(fā)糜爛及淺潰瘍。最可能的診斷是A.結(jié)腸癌B.克羅恩病C.慢性結(jié)腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,意識(shí)模糊,呼吸淺促,右側(cè)額部皮膚裂口1cm,裂口內(nèi)見(jiàn)搏動(dòng)性出血,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無(wú)壓痛?，F(xiàn)場(chǎng)緊急的止血方法是A.指壓法B.填塞法C.止血帶法D.三角巾包扎法E.局部止血?jiǎng)?8.男,45歲。突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛,伴嘔吐、尿黃2小時(shí),發(fā)病前3小時(shí)大量飲酒,并進(jìn)食較多油膩食物。查體:T37.5℃,98次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率98次/分,心律齊,上腹有壓痛及反跳痛。最有診斷價(jià)值的檢查是A.腹部CTB.胃鏡C.尿淀粉酶D.腹部X線(xiàn)平片C.腹部B超E.上消化道X線(xiàn)鋇劑造影肢水腫2周。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Hb89g/L,+);尿紅細(xì)胞(++).最可能的診斷是51.女,35歲。發(fā)熱、牙齦出血20天。查體:左側(cè)頸部觸及一個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié),質(zhì)韌,無(wú)壓痛。胸骨壓痛(+),肝肋下未觸及,脾肋下2cm.血常規(guī):Hb105g/L,WBC3.6×10°/L,骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示大的原始細(xì)胞占0.80,細(xì)胞大小均一,胞漿內(nèi)可見(jiàn)明顯空泡,PAS細(xì)胞(+).該患者最可能的診斷是A.急性髓細(xì)胞白血病(ML)52.男,32歲。大量嘔吐、腹瀉、少尿1天.查體:T36.5℃,P110次/分,R24次/分,BP85/55mmHg,體重70kg,脈搏細(xì)速,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律查:血ALT438U/L,TBil56μmol/L,PTA88%,HBVDNA4.5×10°拷貝/mL.其肝臟最54.男,45歲。右上腹脹痛伴間斷發(fā)熱4個(gè)月。1年前曾因"菌痢"住院治療后緩腹部B超示肝右葉單發(fā)直徑10cm囊腫,此55.男55歲。被重物砸傷雙下肢2小神志清楚,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰56.男,32歲。腹瀉3個(gè)月。大便每日7~10次,稀便,無(wú)膿血黏液,伴乏力,體重減輕5kg?；颊?年前曾到東南亞某國(guó)打工3年。查體:慢性病容,肛門(mén)周?chē)邪捳?皰疹內(nèi)容物鏡檢查偶見(jiàn)白細(xì)胞。最可能的診斷是A.艾滋病B.慢性菌痢C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性腸炎E.結(jié)腸癌57.男,72歲。胃大部切除畢I式吻合術(shù)后6天,有肛門(mén)排氣后開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)物質(zhì)飲食,進(jìn)食后腹脹并嘔吐,嘔吐物中含膽汁。查體:心肺未見(jiàn)明顯異常,腹部可見(jiàn)胃型,無(wú)蠕動(dòng)波。腹部X線(xiàn)片示殘胃內(nèi)大量液體潴留。最可能的原因是A.殘胃蠕動(dòng)功能障礙B.吻合口不全梗阻C.吻合口水腫D.近端空腸逆流E.遠(yuǎn)端空腸梗阻58.女,21歲。早晨被發(fā)現(xiàn)昏睡不醒,枕頭狀,房間用煤爐取暖。既往體健。查體:T35.6℃,P100次/分,R26次/分,BP120/75mmHg.神志不清,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對(duì)光反射存在,心、肺檢查未見(jiàn)異常,無(wú)頸強(qiáng)直病理反射未引出。為明確診斷,最有意義的檢查是A.腦脊液常規(guī)檢查B.頭顱CTC.血碳氧血紅蛋白濃度測(cè)定D.血及嘔吐物毒物檢查E.全血膽堿酯酶活力測(cè)定59.女,55歲。惡心、嘔吐、少尿6小時(shí)嘔吐量大,無(wú)口渴。2年前有腹部手術(shù)史。此時(shí)患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂是A.高滲性脫水B.稀釋性低鈉血癥C.高鉀血癥D.低滲性缺水E.等滲性缺水60.女,45歲。茶色尿伴腰背痛1個(gè)月。查體:貧血貌,鞏膜黃染,肝肋下未觸及,脾肋下2cm,腹部移動(dòng)性濁音(-).血常規(guī):Hb72g/L,PLT126×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12,Combs試驗(yàn)(+),Ham試驗(yàn)(-).該患者最可能的診斷是A.自身免疫性溶血性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.脾功能亢進(jìn)D.骨髓增生異常綜合征E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿61.男,32歲。聚餐后出現(xiàn)右上腹疼痛音清,未聞及干濕啰音,心率90次/分,心律齊,右上腹肌緊張,壓痛(+),Murpby征(+).最可A.急性胃炎B.右腎結(jié)石C.十二指腸球部潰瘍D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎62.男,62歲。全麻下腹膜后腫瘤切除術(shù)后3日,晨起劇烈咳嗽后覺(jué)腹部切口劇痛。查體:生命體征平穩(wěn),切口敷料濕透。檢查切口更換敷料發(fā)現(xiàn)小腸自傷口膨出。在病房中的緊急處理措施正確的是A.局麻下全層縫合傷口B.立即還納小腸C.無(wú)菌鹽水清洗后還納小腸D.局麻下分層縫合傷口E.無(wú)菌敷料覆蓋小腸及傷口63.男,55歲。間斷少尿、腹脹1年,腹痛、低燒1周。既往肝炎肝硬化病史15年查體:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP90/60mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹膨隆,全腹輕壓痛,無(wú)反跳痛移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水常規(guī):比重1.017,蛋白28g/L,細(xì)胞總數(shù)920×10°/L,白細(xì)胞數(shù)800×10°/L,多形核細(xì)胞0.80.最可能的診A.肝腎綜合征B.自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌D.門(mén)靜脈血栓形成E.結(jié)核性腹膜炎64.男,45歲。慢性腹瀉6年。每日大便3-4次,便中有少量黏液膿血,抗生素治療無(wú)效。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無(wú)壓痛。結(jié)腸鏡檢的藥物是A.口服硫唑嘌呤B.口服柳氮磺吡啶C.靜脈應(yīng)用環(huán)孢素D.口服潑尼松E.靜脈應(yīng)用甲潑尼龍5小時(shí)。傷后出血約400mL.查體:T365℃,P80次/分,R18次/分,BP110/80mmHg,神志清楚,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無(wú)壓痛。右大腿可見(jiàn)一長(zhǎng)約10cm不規(guī)則皮膚傷口,肌肉部分破損。對(duì)該患者處理錯(cuò)誤的是A.清創(chuàng)后一期縫合傷口C.同時(shí)應(yīng)用抗生素和TATD.清創(chuàng)時(shí)探查深部組織損傷情況E.傷口近心端扎止血帶,送醫(yī)院66.女,21歲。1小時(shí)前被人發(fā)現(xiàn)昏迷,身邊有空瓶,瓶?jī)?nèi)有刺激性氣味。查體:P60次/分,全身大汗,呼吸有蒜臭味,瞳孔針尖大小,兩肺滿(mǎn)布濕性啰音。最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.鎮(zhèn)靜劑催眠藥中毒C.一氧化碳中毒D.乙醇中毒E.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒67.男,12歲,持續(xù)發(fā)熱1周。體溫39℃左右,伴畏寒,無(wú)寒戰(zhàn),伴有全身不適、乏力,食欲差,病情逐漸加重并出現(xiàn)紅疹1天來(lái)診。查體:軀干部出現(xiàn)少許淡紅色小斑丘疹,壓之褪色。初步考慮診斷為A.水痘B.麻疹C.天花D.傷寒E.猩紅熱P88次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,貧血貌,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,鞏膜無(wú)黃染,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率88次/分,心律齊,腹軟,未見(jiàn)腸型,右下腹可觸及一活動(dòng)性包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示Hb90g/L,WBCA.回盲部腸套疊B.回盲部結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.回盲部腫瘤69.男,55歲。出車(chē)禍后6小時(shí)。6小時(shí)來(lái)未排尿,放置導(dǎo)尿管導(dǎo)出黃色尿液50mL.查體:T36.5℃,P140次/分,R28次/分,BP65/50mmHg,意識(shí)模糊,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹部膨隆,四肢冰冷。最可能的診斷為A.輕度休克,神經(jīng)源性休克B.重度休克,神經(jīng)源性休克C.重度休克,低血容量性休克D.中度休克,低容量性休克E.中度休克,神經(jīng)源性休克70.女,35歲。肛門(mén)周?chē)[脹伴發(fā)熱3天。排便時(shí)疼痛加重。查體:T38.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,71.男55歲。右上腹疼痛3個(gè)月。呈持來(lái)體重減輕6kg.查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,鞏膜無(wú)黃室檢查AFP900μg/L,CEA正常。腹部B超:肝右葉8cmx6cm占位性病變,向外生分,BP120/80mmHg.淺表淋巴結(jié)未觸及腫A.食管B超D.胸部增強(qiáng)CT史30余年.查體:P112次/分,BP100/60P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.75.男,72歲。10小時(shí)前突發(fā)昏迷。CT76.女,45歲。肛門(mén)腫脹1周,持續(xù)性疼急后重感和排便困難,伴發(fā)熱,全身不適。體:T36.5℃,P80次分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率80次/分,心律齊,腹部膨隆,腹軟,未觸及包塊,腸鳴音減弱。血CA199和CEA增高。為明確診斷和設(shè)計(jì)手術(shù)方案,A.腹部B超78.男,45歲。上腹痛伴胃灼熱4年。多在餐后約1小時(shí)出現(xiàn)劍突下疼痛,1~2小時(shí)后可緩解。內(nèi)科規(guī)范治療1年,癥狀反復(fù)發(fā)作,曾有2次黑便。胃鏡及X線(xiàn)鋇劑造影C.Roux-en-Y吻合術(shù)加迷走神經(jīng)干切斷術(shù)79.女,55歲。上腹脹痛8個(gè)月,突發(fā)劇痛2小時(shí)。查體:T36.5℃,P80次/分,R18骨上淋巴結(jié)腫大1.8cmx1.5cm,質(zhì)硬,無(wú)壓80.男,32歲。左上腹被撞傷后鈍痛1天,突發(fā)腹痛加重3小時(shí)。查體:P140次/肺呼吸音清,心率140次/分,上腹中度壓間歇性疼痛1年余。近3個(gè)月夜間呈持續(xù)84.男,32歲。右上臂刀割傷16小時(shí),查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP側(cè)縱行傷口,長(zhǎng)約4cm,邊緣尚整齊。清創(chuàng)后,傷口不縫合,此時(shí)傷口內(nèi)應(yīng)放置的引流85.女,28歲。發(fā)熱、皮膚出血點(diǎn)2周。查體:貧血貌,四肢皮膚散在出血點(diǎn),胸骨壓痛(+),左肺可聞及少許濕啰音,腹軟,脾肋下1cm.血常規(guī):Hb71g/L,WBC3.0×10°/L,PLT6x10°/L.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)原始細(xì)胞占比0.90,細(xì)胞化學(xué)染色:MPO(-),PAS(+),骨髓染色體檢查為正常核型。應(yīng)首選的治療是A.全反式維A酸口服液D.DA方案化療排便2天。既往有類(lèi)似發(fā)作,程度較輕,未診87.男,32歲。肛門(mén)腫脹伴畏寒、發(fā)熱4周。癥狀反復(fù)發(fā)作并逐漸加重,伴有排尿不適,肛門(mén)旁出現(xiàn)局部紅腫疼痛,繼之破潰流C.1:5000高錳酸鉀溶液坐浴88.女,45歲,廚師。頭痛半年,加重伴嘔吐1個(gè)月。無(wú)高血壓,心臟病病史。查體:BP130/86mmHg,頸無(wú)抵抗,眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫,頭顱CT檢查提示腦實(shí)質(zhì)多89.女,65歲。乏力,胸痛1個(gè)月,既往體骨髓中幼漿細(xì)胞占0.45.為明確診斷,最重90.女,65歲。食用堅(jiān)果后突發(fā)嘔血4小史20年,冠心病病史8年。查體:T36.5℃,P100次/分,R24次/分,BP90/50mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律不齊,可聞及早搏10次/分,腹軟,無(wú)壓痛。最D.普萘洛爾E.生長(zhǎng)抑素91.男,26歲。因腸系膜血管缺血性疾病行小腸近全切除術(shù)后2個(gè)月,術(shù)后第2天開(kāi)始接受全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療?，F(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚干燥、鱗狀脫屑、脫發(fā)及傷口愈合延遲。其最可能的原因是營(yíng)養(yǎng)液中缺乏A.維生素B.電解質(zhì)C.微量元素D.必需脂肪酸E.氨基酸92.女,72歲。腹痛6小時(shí)進(jìn)食油膩食物后突發(fā)腹痛,以中上腹部為著。查體:P110次/分,BP110/60mmHg.右上腹部可觸及表面光滑包塊,有壓痛。首選的檢查是A.逆行胰膽管造影B.腹部B超C.上消化道X線(xiàn)鋇劑造影D.腹部X線(xiàn)平片E.胃鏡93.男,45歲。不明原因發(fā)熱半個(gè)月。查體:T38℃,兩側(cè)頸部、腋窩和腹股溝區(qū)均可觸及淋巴結(jié)腫大,最大者3cmx2cm,均質(zhì)硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm.頸部淋巴結(jié)活檢診斷為非霍奇金淋巴瘤,要確定該患者的臨床分期,所需的輔助檢查不包括A.腹部B超B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.淺表淋巴結(jié)B超D.盆腔CTE.胸部CT94.女,72歲。腹部絞痛4小時(shí),伴腹脹,無(wú)嘔吐、發(fā)熱。下消化道X線(xiàn)鋇劑造影見(jiàn)直腸上段鋇劑受阻,鋇影尖端呈"鳥(niǎo)嘴"形。最可能的診斷是A.直腸癌B.乙狀結(jié)腸癌C.小腸扭轉(zhuǎn)D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊95.男,32歲。多次于飲酒后關(guān)節(jié)紅腫疼痛發(fā)作,累及的關(guān)節(jié)包括第一跖趾關(guān)節(jié)、踝或膝關(guān)節(jié)。該患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)A.血HLA-B27(+)B.血尿酸水平升高C.X線(xiàn)片示骶骨關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)腔穿刺液呈膿性96.女,55歲。里急后重伴排便不盡感5個(gè)月,大便帶血近1個(gè)月,查體:T36.5℃,P80次分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率80次/分,心律齊,腹軟,無(wú)壓痛,直腸指診:膝胸位,進(jìn)指6cm,于直腸右側(cè)壁觸及柔軟光滑有包塊。A.經(jīng)陰道B超B.盆腔CTC.結(jié)腸X線(xiàn)鋇劑灌腸檢查D.經(jīng)直腸B超E.結(jié)腸鏡97.男,32歲。因十二指腸潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后6個(gè)月。術(shù)后出現(xiàn)反酸、胃灼熱癥狀。應(yīng)用抑酸劑治療無(wú)效。上述癥狀逐漸加重,并嘔吐膽汁樣物,上腹部及胸骨后灼燒樣疼痛,體重減輕。查體:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,貧血貌,消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,鞏膜無(wú)黃染,心肺查體未見(jiàn)異常。胃鏡檢查見(jiàn)黏膜充血、水腫、糜爛,胃液中無(wú)游離酸,最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.采取少食多餐方式B.行Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)D.應(yīng)用H.受體拮抗劑E.注意餐后平臥98.男,7歲。發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐2天,嗜睡1天。查體:T39.5℃,淺昏迷,瞳孔等大,對(duì)光反射存在,腹部可見(jiàn)多個(gè)出血點(diǎn),頸抵抗(+),克氏癥(+).實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC19×10°/L,N0.85.最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙腦炎D.中毒型細(xì)菌性痢疾E.腎綜合征出血熱99.女,35歲。右下腹痛、便秘1年。查體:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP10/70mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無(wú)壓痛。結(jié)腸鏡檢查:回腸末端及升結(jié)腸起始部多發(fā)縱行潰瘍,潰瘍間黏膜大致正常,病變呈節(jié)段性。PPD試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是A.克羅恩病B.阿米巴腸病C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌100.女,45歲。突發(fā)右下腹痛伴嘔吐,停止排氣排便7小時(shí),查體:P110次/分,BP130/80mmHg,右側(cè)腹股溝韌帶下方卵圓窩處可觸及半球形包塊,壓痛明顯,不能還納。正確的處理是A.立即擴(kuò)容補(bǔ)液B.手法還納包塊C.應(yīng)用嗎啡,緩解疼痛D.密切觀察病情變化E.立即手術(shù)治療101.男,62歲。上腹脹、隱痛2個(gè)月,伴瘦,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹軟,無(wú)壓痛。上消化道鋇劑造影見(jiàn)胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂,可見(jiàn)直徑3.5cm,不規(guī)則充盈缺損,胃壁僵直。其最常見(jiàn)的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑是A.直接浸潤(rùn)B.腹腔內(nèi)種植C.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移102.男,62歲。上腹痛10天。既往高血壓病史10余年,反復(fù)心前區(qū)疼痛發(fā)作2個(gè)月,脂藥等治療。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹軟,無(wú)壓痛。上消化道X線(xiàn)鋇劑造影:胃角切跡壁外龕影。"C尿素呼氣試驗(yàn)陰性。最適宜的治療藥物是C.枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮103.男,45歲。騎車(chē)時(shí)摔倒。左前臂可分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹軟,無(wú)壓線(xiàn)提示左前臂橈骨中段骨折。其創(chuàng)傷按傷情A.中度閉合傷B.輕度開(kāi)放傷C.重度閉合傷D.中度開(kāi)放傷E.輕度閉合傷斷是A.巨細(xì)胞病毒感染B.淋病C.生殖器皰疹D.尖銳濕疣E.梅毒105.男,55歲。10年前診斷為肝炎肝硬化,3年前行門(mén)腔靜脈分流術(shù),2天前出現(xiàn)睡食物種類(lèi)是B.低脂飲食D.高纖維素食物(106~107題共用題干)男,32歲。后背及雙上臂沸水燙傷4小時(shí),查體:T37.4℃,P100次/分,R20次/分,BP130/90mmHg,意識(shí)清楚,后背及雙上臂背側(cè)紅腫明顯,大量水皰,基底發(fā)紅,疼痛A.干燥無(wú)菌紗布覆蓋包扎B.70%酒精消毒創(chuàng)面(108~109題共用題干)男,45歲。1個(gè)月前出現(xiàn)腹脹,無(wú)嘔吐,伴發(fā)熱,體溫最高38℃,夜間盜汗,12小時(shí)前P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心C.立位腹部X線(xiàn)平片D.腹部B超(110~112題共用題干)女,72歲,胃癌根治術(shù)后第6天,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,逐漸加重,伴惡心,嘔吐,腹脹,腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體。查體:腹膜刺激征(+).腹部B超提示腹腔積液。11.應(yīng)采取的治療措施中不包括12.針對(duì)該患者,非手術(shù)中最重要的措施是(113~114題共用題干)男,45歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后第10天,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.2℃.伴腹脹、惡心,肛門(mén)有下墜感,里急后重,曾排便4次,為黏液樣便。A.腹部X線(xiàn)平片C.血常規(guī)D.腹部B超E.直腸指檢114.診斷明確后,除抗感染和支持療法外,以下處理措施首選A.腹部透熱理療B.溫鹽水加甲硝唑保留灌腸C.經(jīng)直腸穿刺抽液定位后切開(kāi)引流D.經(jīng)原麥?zhǔn)锨锌谶M(jìn)入腹腔引流E.經(jīng)下腹正中切口進(jìn)入腹腔引流(115~116題共用題干)女,35歲。腹瀉、食欲缺乏、乏力、發(fā)熱5月余。大便為黃色糊狀,無(wú)黏液及膿血,3~5次/日,體溫37.5~38.0℃.發(fā)病以來(lái)體重減輕15.下列輔助檢查最有助于明確診斷的是B.結(jié)腸鏡及黏膜活組織病理檢查C.膠囊內(nèi)鏡D.下消化道X線(xiàn)鋇劑造影16.最可能的診斷是A.阿米巴腸病B.結(jié)腸癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.克羅恩病(117~118題共用題干)男,55歲。頸后腫痛5天。疼痛逐漸加重,伴畏寒、發(fā)熱。既往糖尿病病史10年。查體:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,頸后紅腫,范圍約5cm,邊界不清,中央多個(gè)膿點(diǎn)。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。117.該患者最可能的診斷是A.皮脂腺囊腫感染D.急性蜂窩織炎118.若行切開(kāi)引流術(shù),下列處理措施錯(cuò)誤的是A.切口要深達(dá)筋膜B.切口長(zhǎng)度不要超過(guò)病變邊緣C.可行"++"形切口切開(kāi)引流D.未化膿但失活的組織也要清除E.術(shù)后創(chuàng)面內(nèi)填塞敷料壓迫止血(119~121題共用題干)男,32歲。發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天,意識(shí)障礙半天,于8月20日就診。查體:T39.6℃,P130次/分,R23次/分,BP125/70mm-Hg,淺昏迷,皮膚未見(jiàn)瘀點(diǎn),頸抵抗(+),Kemig征(+),Babinski征(+).實(shí)驗(yàn)室檢查:119.最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.新型隱球菌腦膜炎D.病毒性腦炎E.流行性腦脊髓膜炎120.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查A.頭顱CTB.血清特異性IgMC.腦脊液培養(yǎng)D.隱球菌抗原121.目前迫切需要采取的措施是A.靜脈點(diǎn)滴抗生素B.物理降溫C.快速靜脈點(diǎn)滴甘露醇D.靜脈高營(yíng)養(yǎng)E.快速鎮(zhèn)靜(122~124題共用題干)男,72歲。1年來(lái)陣發(fā)性腹痛,自覺(jué)有"“氣塊"在腹中竄動(dòng),大便次數(shù)增加,近3個(gè)月腹脹、便秘,近3天無(wú)肛門(mén)排氣、排便,嘔122.根據(jù)病史考慮腸梗阻類(lèi)型為C.腹部B超D.上消化道X線(xiàn)鋇劑造影E.腹部X線(xiàn)平片(125~126題共用題干)64μmol/L,PTA8%,HBsAg(+),HBeAg(+),好是A.30天B.15天D.60天E.90天(127~128題共用題干)大便3~5次/日,帶黏液,無(wú)膿血,便后腹痛A.小腸X線(xiàn)鋇劑造影E.腹部B超(129~130題共用題干)清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無(wú)壓(131~133題共用題干)男,55歲。上腹疼痛8小時(shí),進(jìn)食高脂餐并飲酒后出現(xiàn)上腹痛,嘔吐2次后疼痛無(wú)E.立位腹部X線(xiàn)平片(134~135題共用題干)女,45歲。雙手近端指間關(guān)節(jié),雙腕和(136~138題共用題干)男,32歲。反復(fù)皮膚紫癜1個(gè)月,加重并腹痛2天。查體:四肢皮膚散在紫癜,心和肌緊張,肝脾肋下未觸及,腸鳴音6次/E.Henoch型D.糞隱血陽(yáng)性、尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞6~A.維生素C(139~140題共用備選答案)(141~142題共用備選答案)(143~144題共用備選答案)(145~146題共用備選答案)C.左側(cè)顳葉溝回通過(guò)小腦幕切跡被推A.LH/FSH≥2B.PRL正常,FSH>40U/LC.FSH,LH均<5U/LE.PRL,LH均<10U/L8.不屬于延髓背外側(cè)綜合征臨床表現(xiàn)E.首選必須治療引起精神障礙的原發(fā)1.左上臉下垂,左眼內(nèi)收及上下視受A.5-羥色胺地質(zhì)紊亂是躁狂發(fā)作的E.生活事件是精神分裂癥發(fā)病的主要的腫瘤部位為17.男,57歲?；荚l(fā)性肝癌擬行肝切除PLT150x10°/L為糾正貧血。術(shù)前給其輸注紅細(xì)胞。在輸入約50mL時(shí)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)A.急性溶血性輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.肺微循環(huán)栓塞E.循環(huán)超負(fù)荷18.男,28歲。1個(gè)月來(lái)3次無(wú)明顯誘因突發(fā)心悸,胸悶,窒息感,渾身冷汗,感覺(jué)自己快不行了,極度緊張害怕,持續(xù)10余分鐘,每次去醫(yī)院急診,除心電圖是竇性心動(dòng)過(guò)速外,余無(wú)異常,事后總擔(dān)心下次再發(fā)作,該患者最可能的診斷是A.廣泛性焦慮障礙B.恐懼性障礙C.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙D.驚恐障礙E.心臟病所致焦慮障礙19.男,21歲。早晨起后全身無(wú)力3小時(shí)。發(fā)病前一天參加了學(xué)校1500米長(zhǎng)跑,較疲勞。去年有類(lèi)似發(fā)作2次。均為發(fā)作1~2天后完全恢復(fù),查體:神志清,腦神經(jīng)檢查無(wú)異常。雙上肢肌力4級(jí)。雙下肢肌力2級(jí),肌張力低,腱反射對(duì)稱(chēng)。病理征未引出,深淺感覺(jué)無(wú)異常。心電圖示竇性心律,出現(xiàn)U波。最可能的診斷是20.男,35歲,診斷為酒精所致精神障礙。入院后感到身體表面有許多蟲(chóng)子在皮膚上爬行,瘙癢難忍,急躁不安,此癥狀最可能是A.幻觸21.女,28歲。頻繁發(fā)作右下頜區(qū)劇烈疼痛3個(gè)月。成閃電樣,刀割樣痛,洗臉?biāo)⒀乐v話(huà)均可誘發(fā)。聽(tīng)力正常,面部無(wú)麻刺感,張口無(wú)困難,查體:顳頜關(guān)節(jié)無(wú)明顯壓痛。神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征。最可能中訴食欲差、疲乏無(wú)力,有時(shí)惡心。查體:T37℃,P90次/分,R18次/分,BP11070A.輸注機(jī)采血小板1個(gè)治療量C.輸注血漿200mLD.輸注全血1單位E.輸注懸浮紅細(xì)胞1單位23.女,35歲。近3年來(lái)持續(xù)表現(xiàn)人睡悲觀失落,不愿意主動(dòng)與人交往,但日常生活和工作尚無(wú)困難。無(wú)興奮話(huà)多和自我評(píng)價(jià)高,無(wú)晨重夜輕節(jié)律變化,無(wú)消極自殺觀24.男,15歲。四肢無(wú)力3天,伴吞咽困痛(+).診斷是似情境。要求家人陪伴,稍有響動(dòng)就感緊26.女,23歲。跟鄰居吵架時(shí)突發(fā)劇烈28.男,72歲。右手震顫伴動(dòng)作緩慢6年,翻身困難1年。診斷為帕金森病。有29.男,28歲。其看見(jiàn)或聽(tīng)到"和平"二30.女,68歲。進(jìn)行性記憶力下降5年。31.男,35歲。近1年來(lái)經(jīng)常吸食"冰毒".1個(gè)月前因工作差錯(cuò)被老板訓(xùn)斥,開(kāi)始10°/L,給予輸注機(jī)采血小板1個(gè)治療量。伴喘鳴。查體:T368℃,P115次/分,R25次,BP85/50mmHg.該患者最可能發(fā)生的輸血33.女,17歲。因?qū)W習(xí)壓力大,成績(jī)下降,近一個(gè)月每天上學(xué)至校門(mén)口時(shí)感到緊出,消化科檢查未發(fā)現(xiàn)異常,體重?zé)o明顯下降,請(qǐng)病假在家時(shí)從不嘔吐,進(jìn)食亦無(wú)異常。(34~36題共用題干)女,23歲,2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)自警尋求保護(hù),睡眠差,實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)35.患者在藥物治療2個(gè)月后,癥狀緩(37~39題共用題干)女,45歲。車(chē)禍致頭部外傷伴昏迷1小分7分,左側(cè)瞳孔直徑4mm,對(duì)光反射消失,顳底面廣泛斑點(diǎn)狀高密度影致同側(cè)腦室受(40~42題共用題干)女,23歲。1個(gè)月前分娩后出現(xiàn)失眠、心情煩躁。近2周加重,認(rèn)為自己很笨,沒(méi)有能力帶好小孩,怕小孩天折,覺(jué)得丈夫不再喜歡自己了,猜疑丈夫有外遇,整日以淚洗面,稱(chēng)不想活了,甚至要帶孩子一起去死,遂入院治療。41.患者經(jīng)治療后,病情逐漸好轉(zhuǎn),近1周顯興奮、容易激動(dòng),好管閑事,自我感覺(jué)良好,稱(chēng)將來(lái)要稱(chēng)為中國(guó)女首富,丈夫根本配不上自己。目前最可能的診斷是A.非典型抗精神病藥+抗抑郁藥物C.電抽搐治療+抗抑郁藥物D.心境穩(wěn)定劑+非典型抗精神病藥(43~45題共用備選答案)