執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學綜合知識與技能考點習題

執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學綜合知識與

技能考點匯總習題

1.對混合型血脂異常，必須聯(lián)合應用他汀類和貝丁酸類，最佳的給藥

方法是（）c

A.早晨用貝丁酸，晚上用他汀

B.早晨用他汀，晚上用貝丁酸

C.早晚聯(lián)合服用他汀和貝丁酸

D.晚上聯(lián)合服用他汀類和貝丁酸類

E.每隔2周交替服用貝丁酸和他汀

【答案】：A

【解析】：

他汀類與貝特類或煙酸類聯(lián)合使用可明顯改善血脂譜。但肌病和肝臟

毒性的可能性增加，貝丁酸類最好在清晨服用；而他汀類在夜間服用,

主要是因為人體合成膽固醇在夜間最活躍。

.藥品倉庫一般的濕度要求是（

2）0

A.10%?20%

B.20%—30%

C.30%~40%

D.35%?75%

E.70%?85%

【答案】：D

【解析】：

藥品倉庫一般要求濕度在35%?75%之間，可設置除濕機、排風扇或

通風器，可輔用吸濕劑如石灰、木炭，有條件者，尤其在梅雨季節(jié)，

更要采取有效的防霉措施。

3.院前處理的關鍵是迅速識別疑似腦卒中患者并盡快送到醫(yī)院，目的

是盡快對合適的缺血性腦卒中急性期患者進行溶栓治療或血管內取

栓治療?；颊叱霈F(xiàn)下列哪些癥狀應考慮腦卒中的可能（）。

A.一側肢體（伴或不伴面部）無力或麻木

B.意識障礙或抽搐

C.說話不清或理解語言困難

D.單眼或雙眼視力喪失或視物模糊

E.一側面部麻木或口角歪斜

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

若患者突然出現(xiàn)以下任一癥狀時應考慮腦卒中的可能：①一側肢體

（伴或不伴面部）無力或麻木；②一側面部麻木或口角歪斜；③說話

不清或理解語言困難；④雙眼向一側凝視；⑤單眼或雙眼視力喪失或

視物模糊；⑥眩暈伴嘔吐；⑦既往少見的嚴重頭痛、嘔吐；⑧意識障

礙或抽搐。

4,高選擇性。4B2尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動/部分拮抗藥，可幫

助吸煙者緩解戒斷癥狀,減少對吸煙的渴求和滿足感生的藥物是（）o

A.可.樂定

B.安非他酮

C.伐尼克蘭

D.去甲替林

E.尼古丁替代藥物

【答案】：C

【解析】：

伐尼克蘭是一種口服的高選擇性a4B2尼古丁?乙酰膽堿受體部分激

動/部分拮抗藥，可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對吸煙的渴求和

滿足感。

5.貧血的診斷正確的是（）。

A.男性HbV120g/L,女性HbV110g/L,孕婦HbVIOOg/L

B.男性Hb<110g/L,女性Hb<120g/L,孕婦Hb<100g/L

C.男性HbV90g/L,女性HbV120g/L,孕婦HbV110g/L

D.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<120g/L

E.男性HbV110g/L,女性HbVllOg/L,孕婦HbV120g/L

【答案】：A

【解析】：

貧血診斷：男性HbV120g/L,女性HbV110g/L,孕婦HbVIOOg/L。

6.（共用備選答案）

A.埃索美拉嚶

B.鋁碳酸鎂

J碳酸氫鈉

D.法莫替丁

E.多潘立酮

⑴屬H2受體拮抗劑的是（）0

【答案】：D

⑵屬質子泵抑制劑的是1）c

【答案】：A

⑶屬促胃動力藥的是（）。

【答案】：E

⑷屬黏膜保護劑的是（）。

【答案】：B

【解析】：

胃酸相關疾病的藥物治療：①質子泵抑制劑：埃索美拉嘎和奧美拉嗖

等；②H2受體拮抗劑：法莫替丁和雷尼替丁等；③促胃動力藥：多

潘立酮和伊托必利等；④黏膜保護劑：鋁碳酸鎂和硫糖鋁片等。

7.（共用備選答案）

A.乳果糖

B.比沙可咤

C.聚乙二醇4000

D.甘油栓

E.歐車前親水膠

⑴刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，增強腸反射性蠕動而排便的是（）o

【答案】：B

【解析】：

比沙可咤通過與腸黏膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射

性蠕動增強而排出柔軟而成形的糞便。

(2)可致容積性排便，降低老年人糞塊嵌塞發(fā)生率的是()o

【答案】：A

【解析】：

乳果糖通過滲透作用增加結腸內容量，慢性功能性便秘可選乳果糖，

導致容積性排便并產(chǎn)氣，服后能顯著降低老年人糞塊嵌塞的發(fā)生率。

⑶尤其適用于兒童及年老體弱者，潤滑和刺激腸壁，其作用溫和，適

用于低張力性便秘的是()o

【答案】：D

【解析】：

甘油栓能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排除，作用溫和，

尤其適用于兒童及年老體弱者。

8.患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至

左肩，休息2分鐘后緩解，立即急診就醫(yī)。查體：血壓150々5mmHg,

心率55次/min?；灲Y果：TC5.0mmol/L,TG1.78mmol/Lo結合心

電圖檢查結果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是

()。

A.比索洛爾

B.阿司匹林腸溶片

C.依那普利片

D.阿托伐他汀鈣片

E.硝酸甘油片

【答案】：A

【解析】：

比索洛爾屬于B受體阻斷劑，可抑制心臟B腎上腺素能受體，減慢心

率、減弱心肌收縮力、降低血壓。故有嚴重心動過緩、高度房室傳導

阻滯及支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，禁用B受體阻斷劑。該患者心率

55次/min,存在嚴重心動過緩，應禁用比索洛爾。

9.阿米替林中毒導致的心力衰竭可選用（）。

A.東葭若堿

B阿托品

C.碳酸氫鈉

D.氯米帕明

E.毛花昔丙

【答案】：E

【解析】：

阿米替林中毒出現(xiàn)心力衰竭時，可靜脈注射毒毛花昔0.25mg或毛花

昔丙0.4mg。同時嚴格控制補液量和速度。

10.運動員禁用麻黃堿的原因有（）。

A,可幫助人短時間內急速降低體重

B.促使體格強壯，增強爆發(fā)力

C.產(chǎn)生欣快感，能忍受緊急的傷痛，并提高攻擊力

D.刺激骨骼、肌肉和組織的生長發(fā)育

E.提高運動員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力

【答案】：C|E

【解析】：

麻黃堿能提高運動員的呼吸功能，改善循環(huán)，增加供氧能力，并能振

奮精神，產(chǎn)生欣快感，能忍受緊急的傷痛，并提高攻擊力。長期服用

會有頭痛、心悸、焦慮、失眠、耳鳴、顫抖等不良反應。

1L右美沙芬治療夜間的咳嗽，鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時可

以保持的有效時間長達（）o

A.24h

B.5?6h

C.6?8h

D.8?12h

E.12?24h

【答案】：D

【解析】：

右美沙芬目前臨床上使用最廣的鎮(zhèn)咳藥，屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥，

鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛作用，治療劑量對呼吸中樞無抑制

作用，亦無成癮性。成人，一次15?30mg,大劑量一次30mg時有

效時間可長達8?12小時，比相同劑量的可待因作用時間長，故能抑

制夜間咳嗽以保證睡眠。

12.長期服用HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類）可致（）o

A.A/G值低于1

B.丙氨酸氨基轉移酶升高（ALT）

C.血清堿性磷酸酶升高（ALP）

D.3t-谷氨酰轉移酶升高

E.天門冬氨酸氨基轉移酶升高（AST）

【答案】：B|C|E

【解析】：

羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、

普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導致肝酶升高或肝功能損害

13.（共用備選答案）

A.對乙酰氨基酚

B.丁濱酸東蔗著堿

C.嗎啡

D.阿米替林

E.可待因

⑴癌癥止痛的第一階梯鎮(zhèn)痛藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

第一階梯；非阿片類藥物，多指NSAIDs（如對乙酰氨基酚），對輕度

疼痛療效肯定，并可以增強第二、三階梯藥物的效果，具有封頂效應。

（2）癌癥止痛的第二階梯鎮(zhèn)痛藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。

⑶癌癥止痛的第三階梯鎮(zhèn)痛藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

第三階梯：強阿片類藥物，以嗎啡為代表，藥物種類及劑型多，合理

使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，無封頂效應。

⑷癌癥出現(xiàn)神經(jīng)病理性疼痛的鎮(zhèn)痛藥物是（）o

【答案】：D

【解析】：

姑息治療中用于緩解神經(jīng)病理性疼痛的藥物：阿米替林、卡馬西平、

地塞米松、加巴噴丁。

⑸癌癥出現(xiàn)內臟絞痛的鎮(zhèn)痛藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

姑息治療中用于緩解內臟性疼痛的藥物：丁澳酸東蔗若堿。

14.（共用備選答案）

A.格列本版

B.硫酸亞鐵

C.維生素D

D.西咪替丁

E.左旋多巴

（1）服藥期間飲酒可引起低血糖反應的藥品是（）o

【答案】：A

【解析】：

格列本胭與酒精同服時，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面

部潮紅和低而.糖c

（2）服藥期間飲茶可降低療效的藥品是（）o

【答案】：B

【解析】：

茶葉中的糅酸可與硫酸亞鐵片起化學反應而產(chǎn)生沉淀，影響藥物吸

收，故不能一起使用。

⑶服藥期間進食高脂肪可促進吸收的藥品是（）。

【答案】：C

【解析】：

維生素D為脂溶性維生素。服用時可適當多食脂肪性食物，可促進藥

物的吸收，增進療效。

⑷服用期間進食高蛋白可阻礙吸收的藥品是（）。

【答案】：E

【解析】：

左旋多巴如在進食時服用，特別是高蛋白飲食，可干擾藥物由血漿至

中樞神經(jīng)的轉移。在兩頓坂之間用藥及進食低蛋白快餐可降低臨床反

應的波動。

15.治療帶狀皰疹的抗病毒藥物是（）o

A.利巴韋林

B.拉米夫定

C.a.干擾素

D.阿昔洛韋

E.阿米替林

【答案】：D

【解析】：

帶狀皰疹應盡早進行抗病毒治療，首選阿昔洛韋（肌酎清除率〉

25ml/min）,0.8g,每日5次口服,療程7?10天。

16.（共用備選答案）

A.早期預防

B.一級預防

C.二級預防

D.三級預防

E.預防復發(fā)

⑴避免接觸殺蟲劑、鎰、一氧化碳等屬于（）。

【答案】：B

【解析】：

一級預防；避免接觸殺蟲劑、錦、一氧化碳等；防止腦動脈硬化，治

療高血壓、糖尿病和高脂血癥；避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯

丙嗪等藥物。

⑵早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療屬于（）o

【答案】：c

【解析】：

二級預防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

⑶運動可防止和推遲關節(jié)強直和肢體攣縮屬于（）。

【答案】：D

【解析】：

三級預防：運動可防止和推遲關節(jié)強直和肢體攣縮，注意直立性低血

壓，晚期臥床患者防止關節(jié)攣縮、壓瘡、墜積性肺炎。

17.藥學服務的對象是廣大公眾，其中尤為重要的人群包括（）。

A.血液透析者

B.用藥后出現(xiàn)明顯不良反應者

C.過敏體質者

D.需同時合并應用多種藥品者

E.特殊給藥途徑者

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

藥學服務對象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護人員和衛(wèi)生工作者、

藥品消費者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長的

慢性病患者，或需長期或終生用藥者；②病情和用藥復雜，患有多種

疾病，需同時合并應用多種藥品者；③特殊人群，如特殊體質者、肝

腎功能不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血

液透析者、聽障、視障人士等；④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品

或調整用藥方案、劑量、方法者；⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反

應者；⑥應用特殊劑型、特殊給藥途徑者；⑦藥物治療窗窄需做監(jiān)測

者。

18.患者，女，實驗室檢查：血紅蛋白95g/L,臨床診斷為缺鐵性貧血,

處方口服硫酸亞鐵片「下列向患者交代的用藥注意事項中,錯誤的是

（）。

A.不宜與鈣劑同時服用

B.宜空腹服用

C.宜同時補充維生素C

D.不宜同時進食牛奶和蛋類

E.避免應用抑酸藥

【答案】：B

【解析】：

B項，盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸道反應（胃灼熱感、

惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用,

可有較好的耐受性。ACD三項，肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素

C等可促進鐵劑吸收；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制

鐵劑吸收。E項，抑酸藥物影響三價鐵轉化為二價鐵，避免長期服用。

19.下列不屬于穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)的是（）<>

A.胸痛

B.壓迫性發(fā)悶

C,持續(xù)3~5min

D.針刺或刀扎樣銳性痛

E.舌下含服硝酸甘油可緩解

【答案】：D

【解析】：

穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)，以發(fā)作性胸痛為主，常為壓迫、發(fā)悶或緊

縮性胸痛，也可有燒灼感或僅覺胸悶，但不是針刺或刀扎樣銳性痛，

一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為3?5分鐘，很少超過半小時。舌

下含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物也能在幾分鐘內緩解。

20.藥學原始文獻主要登載于（）。

A.期刊雜志

B.文摘

C.教科書

D.手冊

E.工具書

【答案】：A

【解析】：

原始文獻資料即指一級信息源，是指由一個組織、集體或某個人創(chuàng)作

或寫成的未經(jīng)加工的一級文獻資料。A項，期刊雜志是主要的一級信

息源。

21.三級信息源的優(yōu)點是（）。

A.內容廣泛，使用方便

B.內容準確，沒有偏倚

C.內容更新快速準確

D.作者轉錄數(shù)據(jù)準確

E.提供內容全面細致

【答案】：A

【解析】：

三級信息源的優(yōu)點包括：①對一個具體的問題提供的信息簡明扼要；

②內容廣泛，使用方便；③有的還提供疾病與藥物治療的基礎知識。

22.下列關于失眠藥物治療策略的說法，正確的是（）o

A.原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時首選苯二氮草類抗失眠藥

B.失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，應同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病

C,藥物治療開始后應及時開展血藥濃度監(jiān)測

D.焦慮癥患者存在失眠時，以抗失眠藥物為主

E.對于長期應用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者，提倡藥物連續(xù)治療

【答案】：B

【解析】：

A項，原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時，首選非苯二氮草類藥物，如

哇毗坦、佐匹克隆等。B項，失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，應同

時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病。C項，藥物治療開始后應監(jiān)測并評估患者的

治療反應。D項，焦慮癥患者存在失眠時，以抗焦慮藥物為主。E項,

對于長期應用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者，不提倡藥物連續(xù)治療，

建議采用間歇治療或按需治療的服藥方式。

23.根據(jù)《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》的規(guī)定，在注射前必

須做皮試的藥物是（）。

A.紅霉素

B.氨平西林

C.克林霉素

D.維生素

E.萬古霉素

【答案】：B

【解析】：

氨節(jié)西林可致過敏性休克，皮疹發(fā)生率較其他青霉素高，可達10%或

更多。有時也發(fā)生藥物熱，必須做皮試。

24.（共用備選答案）

A.12小時

B.24小時

C.48小時

D.96小時

E.108小時

⑴清潔手術的預防用藥時間不超過（）。

【答案】：B

【解析】：

清潔手術的預防用藥時間不超過24小時。

（2）心臟手術可視情況延長至是（）。

【答案】：C

【解析】：

心臟手術可視情況延長至48小時。

⑶清潔?污染手術的預防用藥時間為（）。

【答案】：B

【解析】：

清潔■污染手術的預防用藥時間為24小時。

⑷污染手術的預防用藥必要時延長至（）。

【答案】：C

【解析】：

污染手術的預防用藥時間為24小時，必要時延長至48小時。

25.下列藥物中，可能導致粒細胞減少癥的藥物是（）。

A.氯霉素

B.氯氮平

C.異煙脫

D.阿司匹林

E.維生素K

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

引起粒細胞減少癥的藥物有：氯霉素、睇制劑、磺胺類、復方阿司匹

林、口引噪美辛、異煙脫、甲硫氧啥呢、丙硫氧嗒咤、氯氨平等。

26.（共用備選答案）

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

E.X級

美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥品對胎兒的危害，將妊娠用

藥分為A、B、C、D、X五個級別。

⑴卡托普利在妊娠中晚期使用屬于藥物妊娠毒性分級（）o

【答案】：D

【解析】：

D級：對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù)，僅在對孕婦肯定有利時，方

予應用（如生命垂?；蚣膊乐囟鵁o法應用較安全的藥物或藥物無

效）。鏈霉素、甲筑咪啄、繳沙坦、氨氯地平片、卡馬西平屬于D級,

降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用

時亦屬此類。

（2）利巴韋林屬于藥物妊娠毒性分級（）。

【答案】：E

【解析】：

X級藥物禁用于已妊娠或將妊娠的婦女。降脂藥辛伐他汀二洛伐他汀、

瑞舒伐他汀，抗病毒藥利巴韋林；激素類藥物米非司酮、快諾酮，以

及沙利度胺、華法林、甲氨蝶吟、等均屬此類。

⑶頭泡曲松屬于藥物妊娠毒性分級（）。

【答案】：B

【解析】：

B級：在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組,

或對動物生殖試驗顯示有副反應（較不育為輕），但在早孕婦女的對

照組中并不能肯定其不良反應（并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù)）。

如頭泡曲松鈉、青霉素、阿昔洛韋、舒巴坦、多黏菌素B、紅霉素、

克林霉素、美羅培南等抗菌藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙月瓜、門冬

胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚，消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替

丁、泮托拉哇均屬B級。

27.（共用備選答案）

A.賴脯胰島素

B.甘精胰島素

C.普通胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

E.低精蛋白鋅胰島素

⑴作用時間屬于速效的制劑是（）。

【答案】：A

（2）（多選）作用時間屬于長效的制劑是（）。

【答案】：B|D|E

⑶作用時間屬于短效的制劑是（）<>

【答案】：C

【解析】：

目前按胰島素作用時間分類，將胰島素分為：①速效胰島素：門冬胰

島素、賴脯胰島素；②短效胰島素：普通（常規(guī)）胰島素；③長效胰

島素：常見的有低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和

地特胰島素；④預混胰島素：雙時相胰島素。

（4）（本題過時）作用時間屬于中效的制劑是（）。

【答案】：E

【解析】：

【說明】原題干和答案分別為：作用時間屬于速效的制劑是A,作用

時間屬于長效的制劑是D,作用時間屬于短效的制劑是C,作用時間

屬于中效的制劑是Eo我們根據(jù)現(xiàn)規(guī)定對題干或答案進行了修改。

28.（共用備選答案）

A.雙眼

B.左耳

C.左眼

D.右耳

E.右眼

⑴處方中，外文縮寫0D.代表（）。

【答案】：E

處方中，外文縮寫代表（

（2）0U.）o

【答案】：A

⑶處方中，外文縮寫OS.代表（）。

【答案】：C

【解析】：

醫(yī)師處方的規(guī)范寫法中，“0D.”代表右眼，“0U.”代表雙眼，“OS.”

代表左眼，“0L”也代表左眼。

29.美金剛是一種改善認知功能的藥物，其作用機制為（）。

A.腦循環(huán)改善劑

B.抑制膽堿酯酶

C.鈣通道阻滯劑

D.5-HT受體拮抗劑

E.抑制N-甲基天門冬氨酸受體

【答案】：E

【解析】：

美金剛是一種中等強度的非競爭性N.甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，

可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導致的神經(jīng)元損傷。

30.（共用備選答案）

A.片劑

B.膠囊劑

C.糖漿劑

D.軟膏劑

E.顆粒劑

（1）主要檢查性狀一致、色澤均勻、片面光滑、無毛糙起孔現(xiàn)象的是（）o

【答案】：A

【解析】：

片劑：檢查是否符合下面情況：形狀一致，色澤均勻，片面光滑，無

毛糙起孔現(xiàn)象；無附著細粉、顆粒；無雜質、污垢；包衣顏色均一，

無色斑，厚度均勻，表面光潔；破開包衣后，片芯的顆粒應均勻，顏

色分布均勻，無雜質；片劑的硬度應適中，無磨損、粉化、碎片及過

硬現(xiàn)象，其氣味、味感正常，符合該藥物的特異物理性狀。

⑵主要應檢查外形，大小.氣味是否符合標準的是（）c

【答案】：E

【解析】：

顆粒劑：主要應檢查外形、大小、氣味是否符合標準，有無潮解、結

塊、發(fā)霉、生蟲等。

⑶主要檢查均勻度、細膩度、有無異臭酸敗的是（）。

【答案】：D

【解析】：

軟膏劑：檢查均勻度、細膩度，有無異臭、酸敗、干縮、變色、油層

析出等變質現(xiàn)象。

⑷主要檢查有無結晶析出、渾濁、沉淀的是（）o

【答案】：C

【解析】：

噴霧劑、酊劑、合劑、糖漿劑：主要檢查有無結晶析出、渾濁、沉淀、

異臭、霉變、破漏、異物、酸敗、異常溶解、結塊、風化等現(xiàn)象。

31.（共用備選答案）

A.雌激素或雌激素受體調節(jié)劑

B.雙瞬酸鹽

C.降鈣素

D.雄激素

E.孕激素

⑴老年性骨質疏松患者，在鈣劑+維生素D的基礎治療上，宜選用

（1

【答案】：B

【解析】：

老年性骨質疏松癥:可選擇鈣制劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（以

雙瞬酸鹽尤其是阿侖膝酸鈉為主）的“三聯(lián)藥物”治療，為目前較為

公認的治療方案。聯(lián)合應用的療效協(xié)同性強，對老年人能夠降低甚至

逆轉骨丟失，增加骨密度，降低骨折的危險性。

（2）絕經(jīng)后骨質疏松且無禁忌證患者，在鈣劑十維生素D的基礎治療

上，宜選用（）o

【答案】：A

【解析】：

婦女絕經(jīng)后骨質疏松：鈣制劑+維生素D+雌激素/選擇性雌激素受

體調節(jié)劑，又稱激素替代治療。

⑶應用糖皮質激素引起的骨質疏松患者，宜選用（）o

【答案】：B

【解析】：

糖皮質激素所致的骨質疏松：糖皮質激素可刺激破骨細胞的骨吸收和

抑制成骨細胞的骨骼形成。在治療上可應用雙麟酸鹽,如氯曲麟酸鈉、

丙氨瞬酸二鈉（帕米瞬鈉）、阿侖瞬酸鈉等。

⑷骨質疏松癥引起的關節(jié)疼痛，宜選用（）。

【答案】：C

【解析】：

對骨質疏松可選擇雙瞬酸鹽或降鈣素，其中降鈣素有止痛作用，可用

于骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛。

32.妊娠婦女的用藥原則是（）。

A.可用可不用的藥物應盡量不用或少用

B.禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥

C.已肯定的致畸藥物禁止使用

D.用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續(xù)時間；堅持合理用藥，病

情控制后及時停藥

E.當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害

較小的藥物

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

妊娠婦女的用藥原則包括：①用藥必須有明確的指征和適應證；②可

用可不用的藥物應盡量不用或少用；③用藥必須注意孕周，嚴格掌握

劑量、持續(xù)時間，堅持合理用藥，病情控制后及時停藥；④當兩種以

上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥

物；⑤己肯定的致畸藥物禁止使用；⑥能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥，

能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥物；⑦禁止在孕期用試驗

性用藥，包括妊娠試驗用藥。

33.（共用備選答案）

A.粒細胞計數(shù)減少

B.體位性低血壓

C.性功能減退

D.淋巴結腫大

E.視物模糊

⑴抗甲狀腺藥甲流咪唾所致的主要不良反應是（）。

【答案】：A

【解析】：

甲疏咪理所致的主要不良反應是：皮疹、白細胞計數(shù)減少、粒細胞計

數(shù)減少、膽汁淤積性黃疸。

（2）抗甲狀腺藥碘化鉀所致的主要不良反應是（）。

【答案】：D

【解析】：

碘化鉀所致的主要不良反應是：過敏、發(fā)熱、紅斑、關節(jié)痛、淋巴結

腫大、腹瀉、腹痛。

34.（共用備選答案）

A.阿普嘎侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.帕羅西汀

E.文拉法辛

上述藥物中

⑴屬于苯二氮草類藥物的是（）。

【答案】：A

【解析】：

阿普哇侖屬于苯二氮草類藥物，起效快，抗焦慮作用強，對急性期焦

慮患者可考慮短期使用，一般治療時間不超過2?3周。

（2）屬于5-HT1A受體部分激動劑的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

丁螺環(huán)酮屬于5-HT1A受體部分激動劑，優(yōu)點是鎮(zhèn)靜作用輕，較少引

起運動障礙，無呼吸抑制，對認知功能影響小，但起效相對較慢。

⑶屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

帕羅西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）,SSRIs能減輕焦慮

或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀，尤其適用于老年人。

⑷屬于再攝取抑制劑的藥物是（

5-HT/NE）o

【答案】：E

【解析】：

文拉法辛屬于5-HT/NE再攝取抑制劑（SNRI）,通過抑制5-HT及去甲

腎上腺素（NE）的再攝取，增強中樞5-HT能及去甲腎上腺素能神經(jīng)

功能而發(fā)揮抗抑郁作用。

35.甲亢的誘因不包括（）o

A.肥胖

B.外傷

C.過度疲勞

D.精神緊張

E.碘攝入過多

【答案】：A

【解析】：

甲亢的誘因包括：①感染：如感冒、扁桃體炎、肺炎等；②外傷、創(chuàng)

傷；③精神刺激：如精神緊張、焦慮等；④過度疲勞；⑤妊娠早期可

能誘發(fā)或加重甲亢；⑥碘攝入過多。

36.藥品的外觀質量檢查主要包括（）。

A.藥品的氣味

B.藥品的形態(tài)

C.藥品的顏色

D.藥品的味感

E.藥品的粒度

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

外觀質量檢查時將包裝容器打開，對藥品的劑型、顏色、味感、氣味、

形態(tài)、重量、粒度等情況進行重點檢查。

37.下列關于多囊卵巢綜合征的說法正確的有（）。

A.PCOS一般在青春期起病，臨床有月經(jīng)異常、高雄激素表型等

B.血癥血清總睪酮水平正?；蜉p度降低

C.PCOS女性的血清抗菌勒管激素水平明顯增高

D.雌酮（E1）正?；蜉p度升高，雌二醇（E2）升高

E.血清卵泡刺激素（FSH）正?；蚱?；促黃體生成素（LH）增加

【答案】：A|C|E

【解析】：

B項，血癥血清總睪酮水平正常或輕度升高，通常不超過正常范圍上

限的2倍；D項，雌酮（E1）升高，雌二醇（E2）正?；蜉p度升高，

并恒定于卵泡早期，EVE2>1,高于正常周期。

.患者禁用拔罐法的情況不包括（

38）o

A.嚴重皮膚過敏

B,腰肌勞損

C.活動性肺結核

D.飲酒后

E.過饑或過飽

【答案】：B

【解析】：

患者禁用拔罐法的情況包括：①嚴重皮膚過敏、傳染性皮膚病、皮膚

腫瘤（腫塊）部、皮膚潰爛部；②寢瘍、疝氣處及活動性肺結核；③

精神緊張、疲勞、飲酒后、以及過饑或過飽；④急性嚴重疾病、慢性

全身虛弱性疾病及接觸性傳染??；⑤嚴重心臟病、心力衰竭；⑥白血

病及血友病等出血性疾?。虎呒毙酝鈧怨钦?、嚴重水腫；⑧眼耳口

鼻等五官孔竅部；⑨嬰幼兒等。B項，腰肌勞損不屬于患者禁用拔罐

法的情況。

39.患者，男，58歲，患有高膽固醇而.癥，長期服用辛伐他汀40mgqcL

患者用藥期間應定期監(jiān)測的生化指標是（）。

A.BUN

B.Hb

C.ALT

D.RBC

E.PLT

【答案】：C

【解析】：

由于生化檢查簡單可行，臨床常用生化指標評價肝功能損害，常用的

指標有ALT、AST、ALP和BIL。辛伐他汀長期服用對肝功能有損害，

所以應當定期檢測肝功能。

40.（共用題干）

患者，女，45歲，身高160cm,體重75kg,臨床診斷為2型糖尿病。

實驗室檢查；空腹血糖8.7mmol/L（正常值；3.9i6.1mmol/L）,餐后

2h血糖13.1mmol/L（正常值：＜7.8mmol/L）,糖化血紅蛋白7.1%（正

常值：4.8%?6.0%）。經(jīng)飲食控制，規(guī)律鍛煉，血糖控制仍未達到理

想水平。

（1）該患者糖尿病治療，應首選的藥物是（）o

A.胰島素

B.格列齊特

C.二甲雙胭

D.胰島素+二甲雙服

E.羅格列酮+二甲雙胭

【答案】：E

【解析】：

由題干分析，患者為肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖

輕度升高，首選羅格列酮+二甲雙胭。

（2）該患者經(jīng)治療2周后，空腹血糖恢復正常，餐后血糖仍未達標，最

適宜加用的降糖藥物是（）。

A.磺酰胭類

B.口塞喋烷二酮類

C.雙胭類

D.胰島素

E.a-葡萄糖甘酶抑制劑

【答案】：E

【解析】：

單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選a.葡萄糖甘酶抑制

劑。

41.中藥材管理一般要求有（）0

A.防止霉變

B.防止蟲蛀

C.防鼠

D.防潮

E.防止真菌繁殖

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

中藥材一般含有糖、淀粉、脂肪等成分，容易變質，需防蟲、防霉、

防鼠、防潮、防真菌等。

42.患者，男，18歲，因鼻塞癥狀加重就診，醫(yī)生處方1%鹽酸麻黃滴

鼻液。下列關于該滴鼻液用藥指導的說法，錯誤的是（）。

A.萎縮性鼻炎患者可增加給藥次數(shù)

B.用藥前要將鼻腔分泌物清理干凈

C.滴管頭不要碰到鼻部，以避免污染藥液

D.滴藥后，要靜臥3?5分鐘

E.滴藥后，要輕壓雙側鼻翼3?4次

【答案】：A

【解析】：

A項，麻黃堿屬于擬腎上腺素藥，可以興奮受體，對鼻腔黏膜血管收

縮作用的特點是迅速顯效、作用短暫，緊隨短暫的血管收縮作用之后

就是反跳效應，導致更為嚴重的鼻塞。且連續(xù)使用麻黃堿滴鼻后，可

導致藥物性鼻炎。藥液過濃或滴入次數(shù)過多可致反應性充血等。因此,

應采用間斷給藥，每次宜間隔4?6小時。

43.關于勃起功能障礙，下列說法不正確的是()。

A.ED的診斷主要依據(jù)患者的主訴

B.IV級，陰莖只脹大但不硬為重度ED

C.II級,硬度不足以插入陰道為中度ED

D.治療ED前應明確其基礎疾病、誘發(fā)因素、危險因素及潛在病因，

應對患者進行全面醫(yī)學檢查后確定適當?shù)闹委煼桨?/p>

E.作為一種同時影響生理和心理的慢性疾病，ED的治療目標應該是

全面康復

【答案】：B

【解析】：

ED按陰莖勃起硬度分為5級：I級，陰莖只脹大但不硬為重度ED；

II級，硬度不足以插入陰道為中度ED；III級，能插入陰道但不堅挺

為輕度ED；N級,陰莖勃起堅挺為勃起功能正常。

44.可與茶葉中的糅酸結合產(chǎn)生沉淀，飲茶會影響其吸收的藥物是

()。

A.硫酸亞鐵

B.地西泮

C.對乙酰氨基酚

D.硝苯地平

E.二甲雙胭

【答案】：A

【解析】：

茶葉中含有大量的鞍酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中糅酸能與藥中

的多種金屬離子如鈣（乳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、鐵（硫酸亞鐵、乳酸

亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、鉆（氯化鉆、維生素B12）、祕

（樂得胃、迪樂）、鋁（氫氧化鋁、硫糖鋁）結合而發(fā)生沉淀，從而

影響藥品的吸收。

45.適合老年人和兒童服用的退熱藥是（）o

A.安乃近

B.布洛芬

C.貝諾酯

D.對乙酰氨基酚

E.阿司匹林

【答案】：D

【解析】：

對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前

列腺素合成的抑制作用強，解熱作用強，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和

而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱

藥，但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。對于抗拒口服藥或

口服藥易引發(fā)嘔吐的嬰幼兒也可選用對乙酰氨基酚栓劑。

46.通過血液和腹膜透析均可清除的藥物是（）。

A.地高辛

B.環(huán)丙沙星

C.布洛芬

D.頭抱噗林

E.妥布霉素

【答案】：E

【解析】：

常用的透析方法有血液透析和腹膜透析。氨基糖昔類藥物可以通過血

液透析和腹膜透析清除。E項，妥布霉素屬于氨基糖甘類藥物。

47.患者，男，48歲，入院診斷為細菌性腦膜炎，給予萬古霉素聯(lián)合

頭孑包曲松經(jīng)驗性治療，在靜滴過程中出現(xiàn)紅人綜合化。對用藥有關問

題的分析，正確的有（）。

A.萬古霉素與頭抱曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征

B.萬古霉素可引起紅人綜合征

C.0.5g的萬古霉素靜脈滴注時間應在lh以上

D.萬古霉素應快速滴注以保證療效

E.每1g萬古霉素至少用200ml溶媒稀釋，靜滴時應避光

【答案】：B|C

【解析】：

萬古霉素不宜滴注過快，否則可導致紅人綜合征，0.5g萬古霉素以至

少100ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，靜滴時間須

在60分鐘以上。萬古霉素不需要避光處理。

48.下列屬于配伍禁忌發(fā)生機制的是（）。

A.氧化■還原反應

B.pH的改變導致不穩(wěn)定藥物的水解反應

C,形成難溶性鹽

D.引入新的離子或電荷失衡導致原有膠體、乳劑等穩(wěn)定性的破壞

E.絡合反應

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

配伍禁忌發(fā)生機制：當兩種分散系混合后，破壞了原有分散系的穩(wěn)定

性，可能發(fā)生以下理化方面的變化：①氧化?還原反應；②pH的改變

導致不穩(wěn)定藥物的水解反應；③絡合反應；④形成難溶性鹽；⑤引入

新的離子或電荷失衡導致原有膠體、乳劑等穩(wěn)定性的破壞。這些理化

反應的發(fā)生都可能導致藥物療效降低，或者出現(xiàn)新的毒性化合物，直

接影響藥物治療的有效性和安全性。

49用于亞硝酸鹽食物中毒的解救藥物有（）。

A.1:5000高鎰酸鉀溶液

B.1%亞甲藍注射液

C.維生素C注射液

D.葡萄糖注射液

E.維生素K1注射液

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

亞硝酸鹽中毒的解救措施包括：①應用1:5000高鋅酸鉀溶液洗胃、

導瀉及吸氧；②靜脈注射1%亞甲藍、維生素C和葡萄糖注射液；③

休克者給予抗休克治療。

50.同時服用，有利于鐵吸收的藥物是（）。

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

【答案】：C

【解析】：

維生素C可以將3價鐵還原成2價鐵，促進人體對鐵的吸收。

51.（共用題干）

患者，男，72歲，既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導阻

滯和胃潰瘍病史。一個月前因出現(xiàn)哮喘癥狀就診，醫(yī)師處方：布地奈

德氣霧劑200ugbid吸入，沙丁胺醇氣霧劑lOOugprn吸入，氨氯地

平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgprn舌下含服治療。

⑴藥師在用藥指導時，應告知患者布地奈德氣霧劑正確的使用步驟是

（）o

A.漱口一搖勻一呼氣抵壓閥門并深吸氣-＞屏氣約10s

B.呼氣一搖勻一揪壓閥門并深吸氣一屏氣約10s-漱口

C.搖勻一呼氣f深吸氣同時欺壓閥門屏氣約10s-漱口

D.呼氣一揪壓閥門并深吸氣一屏氣約10s-漱口

E.搖勻并揪壓閥門一呼氣一深吸氣一屏氣約10s-漱口

【答案】：c

【解析】：

氣霧劑的使用步驟：①患者應盡量將痰液咳出，口腔內的食物咽下；

②用前將氣霧劑搖勻；③將雙唇緊貼噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣以

盡量使肺部氣體排盡：④干深呼吸的同時揪壓閥門，使舌頭向下，準

確掌握劑量，明確1次給藥揪壓幾下；⑤屏住呼吸10?15s,后用鼻

部呼氣；⑥含激素類制劑用溫水漱口。

（2）該患者因近日在澆花時出現(xiàn)心悸和手指輕微震顫而就診。體格檢

查：T36.8℃,P120次/min,R28次/min,BP17雙mmHg。出現(xiàn)上

述癥狀的可能原因是（）。

A.布地奈德劑量太大

B.沙丁胺醇的不良反應

C.氨氨地平的不良反應

D.硝酸甘油劑量不足

E.布地奈德的不良反應

【答案】：B

【解析】：

沙丁胺醇的主要不良反應有心悸、骨骼肌震顫和低鉀血癥。

⑶該患者血壓控制不佳，可考慮聯(lián)合使用的抗高血壓藥是（）。

A.繳沙坦

B,非洛地平

C.普蔡洛爾

D.維拉帕米

E.復方利血平

【答案】：A

【解析】：

A項，繳沙坦屬于Angll受體拮抗藥，有降壓、抗心絞痛、抗心衰等

作用，宜配伍使用。B項，非洛地平與患者已用藥物氨氯地平屬于同

類藥物，不宜再用。C項，普蔡洛爾禁用于哮喘患者。D項，維拉帕

米禁用于心衰患者。E項，利血平禁用于活動性胃潰瘍患者。

52.可作為急性胰腺炎的診斷指標的是（）。

A.淀粉酶降低

B,淀粉酶升高

C.磷酸激酶降低

D.磷酸激酶升高

E.尿激酶增高

【答案】：B

【解析】：

急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自

身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。急性胰腺炎時，因胰液排

出受阻，胰淀粉酶被吸收入血，造成血清淀粉酶升高，這是診斷急性

胰腺炎的重要指標。

53.（共用備選答案）

A.不規(guī)范處方

B,不適宜處方

C.超常處方

D.普通處方

E.麻醉藥品處方

⑴未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品的處方屬于（臬

【答案】：A

【解析】：

不規(guī)范處方包括：處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或

字跡難以辨認、未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品處方等。

（2）藥物之間有配伍禁忌的處方屬于（）。

【答案】：B

【解析】：

用藥不適宜處方包括：適應證不適宜、藥