護士執(zhí)業(yè)考試題庫帶答案章節(jié)練習(xí)-內(nèi)科護理學(xué)（五）

章節(jié)練習(xí)-內(nèi)科護理學(xué)（五）

1、某病人因特發(fā)性血小板減少性紫瘢而入院，且長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。當(dāng)患者詢問護

士此藥常見副作用時，回答不應(yīng)包括下列哪一項：

A.感染

B.糖尿病

C.局血壓

D.多毛癥

E.末梢神經(jīng)炎

正確答案：E

答案解析：

其余4項均為糖皮質(zhì)激素常見的副作用。

2、男，25歲，因發(fā)熱伴咳嗽1周就診。血常規(guī)示：WBC:3X109/L,Hb:9.5g/L,血液涂片見

幼稚細胞，醫(yī)生疑急性白血病收入院進一步檢查，患者入院時，面色蒼白，手發(fā)抖，自語“我

怎么會得惡性病”并哭泣。此時最主要的護理診斷是：

A.知識缺乏

B.恐懼

C.保持健康能力改變

D.活動無耐力

E.舒適的改變

正確答案：B

答案解析：

患者表現(xiàn)為恐懼的表現(xiàn)。

3、患者男性，20歲。陣發(fā)性腹痛，黑便2日。體檢：雙下肢可見散在皮膚瘀點，雙膝關(guān)節(jié)

腫脹，活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：血小板計數(shù)142X109/L,尿常規(guī)：蛋白（+）,

紅細胞10-15/HP,透明管型。?3個/Hp。其最可能患的疾病為：

A.急性腸胃炎

B.上消化道出血

C.急性腎炎

D.過敏性紫瘢

E.急性闌尾炎

正確答案：D

答案解析：

解析:根據(jù)患者的表現(xiàn)如腹痛、黑便、雙下肢皮膚瘀點，膝關(guān)節(jié)腫脹、血小板計數(shù)等可推斷

該患者最可能患的疾病是過敏性紫瘢。

4、某患者懷疑為缺鐵性貧血，做下列哪項化驗可確診：

A.骨髓細胞外鐵消失

B.骨髓細胞內(nèi)鐵消失

C.血清鐵減少

D.鐵蛋白減少

E.總鐵結(jié)合力增高

正確答案：A

答案解析：

血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高均為缺鐵性貧血的特點，但也可見于其他疾

病。如骨髓細胞外含鐵血黃素消失，則可確診為缺鐵性貧血。

5、某急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等癥狀，提示：

A.顱內(nèi)出血

B.敗血癥

C.腦膜白血病

D.上消化道出血

E.腦栓塞

正確答案：C

答案解析：

由于化療藥物不易通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺傷，急性

白血病患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，尤其在緩解期。輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者表現(xiàn)

為頭痛、嘔吐、頸強直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。

6、某患者，既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大，為明確血液病診斷，最有鑒別價值

的實驗室檢查方法是：

A.肝功能

B.B型超聲

C.CT

D.骨髓檢查

E.X線胸部攝片

正確答案：D

答案解析：

有發(fā)熱和出血征象說明患者白細胞、血小板減少，提示白血病、再生障礙性貧血均有可能,

但再生障礙性貧血患者多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故考慮白血病可能性大，應(yīng)進一步行骨髓

檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。

7、男性患者。急性高熱、皮膚蒼白和出血。最能提示病人為急性白血病的是：

A.肝、脾腫大

B.四肢關(guān)節(jié)痛

C.皮膚結(jié)節(jié)

D.胸骨疼痛

E.黏膜損害

正確答案：D

答案解析：

根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細

胞過度增生，對，急性白血病的診斷有高度提示意義。肝、脾、淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)疼痛，口

腔等處黏膜損害也是急性白血病患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

8、骨髓穿刺時，護士術(shù)前所做的哪項準(zhǔn)備不妥：

A.做普魯卡因皮試

B.囑病人側(cè)臥位，選器前上棘為穿刺點

C.術(shù)后平臥休息4小時

D.穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴

E.觀察穿刺部位有無出血

正確答案：B

答案解析：

骨髓穿刺術(shù)為血液系統(tǒng)疾病病人常用的診療技術(shù)，護士應(yīng)根據(jù)穿刺部位協(xié)助病人選取適宜的

體位，能前上棘穿刺時宜取仰臥位。

9、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸,一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,

網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下?？赡艿脑\斷是：

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.地中海貧血

正確答案：C

答案解析：

再障主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復(fù)感染，而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。該患者血紅蛋

白、血小板、網(wǎng)織紅細胞均低，且肝脾不腫大，符合再障特點。

10、患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g,生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查

Hbl00g/L,RBC2,8X1012/Lo考慮該患兒是：

A.生理性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血

C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案：A

答案解析：

早產(chǎn)兒較容易出現(xiàn)生理性貧血。

11、甲亢患者的飲食應(yīng)給予：

A.高蛋白、高熱量、高維生素

B.高蛋白、高熱量、高鹽

C.高熱量、低蛋白、低鹽

D.高熱量、低蛋白、高鹽

E.低熱量、低蛋白、高維生素

正確答案：A

答案解析:

甲亢患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病人的高代謝狀態(tài)，如果沒有浸潤

性突眼存在，不強調(diào)限鹽、限水。

12、下列內(nèi)分泌疾病中，屬于功能亢進的是：

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.庫欣綜合征

D.呆小癥

E.黏液性水腫

正確答案：C

答案解析：

內(nèi)分泌疾病按內(nèi)分泌腺的功能分為亢進和減退兩類。庫欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)分泌過多

ACTH所致，而尿崩癥、糖尿病、呆小癥、黏液性水腫分別與血管升壓素、胰島B細胞功能、

甲狀腺激素分泌減少有關(guān)，屬功能減退。

13、呆小癥與侏儒癥不同的特點是：

A.身材矮小

B.骨齡落后

C.性發(fā)育遲緩

D.面容幼稚

E.智力低下

正確答案：E

答案解析：

呆小癥與侏儒癥均以身材矮小為主要表現(xiàn)，但后者主要由生長激素及生長激素釋放激素缺乏

所致，并不影響智力發(fā)展，故無智力障礙。

14、有關(guān)Graves病的病因，下列敘述正確的是：

A.與遺傳、免疫均有關(guān)

B.與遺傳有關(guān)，與免疫無關(guān)

C.與免疫有關(guān)，與遺傳無關(guān)

D.由病毒引起

E.由手術(shù)引起

正確答案：A

答案解析：

Graves病即彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥，病因發(fā)病機制尚未完全闡明，但已明確與

自身免疫及遺傳因素有關(guān)。

15、關(guān)于2型糖尿病，下列敘述正確的是:

A.主要與免疫、環(huán)境因素有關(guān)

B.主要見于年輕人

C.胰島素絕對缺乏

D.有家族性發(fā)病傾向

E.依賴胰島素治療

正確答案：D

答案解析：

2型糖尿病主要與遺傳有關(guān)，多見于40歲以上成年人，有家族性發(fā)病傾向，機制主要是對

胰島素抵抗而非胰島素絕對缺乏，故非胰島素依賴性。

16、對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是：

A.空腹血糖

B.飯后2h血糖

C.24h尿糖定量

D.口服葡萄糖耐量試驗

E.糖化血紅蛋白測定

正確答案：D

答案解析：

對可疑糖尿病病人應(yīng)進行OGTT檢查。

17、人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是:

A.下丘腦

B.垂體前葉

C.垂體后葉

D.甲狀腺

E.腎上腺

正確答案：A

答案解析：

下丘腦是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器，分泌各種垂體激素的釋放激素和抑制激素，作用于腺

垂體；腺垂體又通過其自身分泌的各種促激素調(diào)節(jié)相關(guān)靶腺合成各類激素，構(gòu)成一個神經(jīng)內(nèi)

分泌軸。

18、體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少稱為肥胖：

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

正確答案：D

答案解析：

體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上為消瘦，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%稱為肥胖。

19、治療甲亢的各項措施中正確的是：

A.應(yīng)給予高熱量、高維生素和高碘飲食

B.甲亢危象藥物治療可選用丙基硫氧喀嚏及碘劑

C.妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療

D.甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療

E.18歲女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治療

正確答案：B

答案解析：

甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變T3首選丙基硫氧喀咤，口服或胃管

灌入；抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或盧格氏碘液。妊娠婦女以丙基硫氧

口密咤為宜；年齡＜20歲宜首選藥物。

20、哪項不屬于甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn)：

A.易激動、失眠

B.怕熱、多汗、乏力

C.基礎(chǔ)代謝率正常

D.食欲亢進腹瀉

E.月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)

正確答案：C

答案解析：

甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高。

21、不屬于甲狀腺危象誘因的是:

A.應(yīng)激

B.感染

C.131I治療反應(yīng)

D.嚴(yán)重突眼

E.手術(shù)準(zhǔn)備不充分

正確答案：D

答案解析：

嚴(yán)重突眼不是甲狀腺危象的誘因，應(yīng)激、感染、1311治療反應(yīng)、手術(shù)準(zhǔn)備不充分等，均可誘

發(fā)甲狀腺危象。

22、甲狀腺功能亢進癥最具特征臨床表現(xiàn)是：

A.易激動

B.怕熱多汗

C.多食易饑

D.皮膚溫暖

E.突眼征

正確答案：E

答案解析：

甲亢的典型表現(xiàn)有高代謝癥候群、甲狀腺腫大及突眼征。

23、甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護士應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)生:

A.高熱（T>39℃）、心率增快140?240次/min

B.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大

C.情緒不穩(wěn)，多言好動

D.怕熱，多汗，消瘦

E.食欲亢進，大便次數(shù)增多

正確答案：A

答案解析：

甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)：①TN39C；②心率2140次/min；③惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、

大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或澹妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水腫等。

24、放射性1311治療甲狀腺功能亢進癥最主要的并發(fā)癥是：

A.甲狀腺功能減退

B.粒細胞減少

C.突眼惡化

D.誘發(fā)危象

E.癌變

正確答案：A

答案解析：

放射性1311治療甲狀腺功能亢進癥是利用1311釋放的B射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲

狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能減退。

25、有關(guān)應(yīng)用胰島素的護理注意事項中，下列哪項不妥：

A.采用1ml注射器

B.使用時保存在室溫20℃以下

C.劑量必須準(zhǔn)確

D.短效胰島素在早飯前1小時注射

E.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換

正確答案：D

答案解析：

短效胰島素一般在注射后30分鐘開始起效，因此必須強調(diào)在進餐前半小時注射。注射過早,

可引起低血糖。

26、碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是：

A.使有機碘形成減少

B.使增生的甲狀腺縮小

C.抑制甲狀腺激素的合成與釋放

D.促進甲狀腺激素的合成與釋放

E.反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素

正確答案：C

答案解析：

應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。

27、下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的常見典型表現(xiàn)：

A.黏液性水腫

B.甲狀腺彌漫性腫大

C.眼球突出

D.怕熱、多汗

E.心動過速

正確答案：A

答案解析：

甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下

的典型表現(xiàn)。

28、對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是：

A.尿糖定性試驗

B.尿糖定量測定

C.空腹血糖測定

D.口服葡萄糖耐量試驗

E.胰島細胞抗體測定

正確答案：D

答案解析：

尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細

胞抗體測定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗可用于鑒別可疑糖尿病患者

的診斷。

29、一昏迷病人由警察送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸有爛蘋果味?？蓴M診何?。?/p>

A.酒醉

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E席癥

正確答案：C

答案解析：

此題考查糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，即呼吸有爛蘋果味（丙酮的氣味），酒精病人有酒

味，有機磷中毒病人呼吸有大蒜味，廉癥和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼吸沒有氣味。

30、患者女，25歲，近一周來出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動作緩慢、食欲減退及記憶力減退、

反應(yīng)遲鈍，入院檢查后確診為甲狀腺功能減退，使用激素替代，最終確診為腺垂體功能減退

癥?；颊卟捎眉に靥娲鷷r應(yīng)首先使用：

A.性激素

B.甲狀腺片

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.促甲狀腺素

E.升壓激素

正確答案：B

答案解析：

先用甲狀腺片，避免發(fā)生垂體危象。

31、患者女，43歲，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饑餓難忍，全身無力，心慌、出

虛汗，繼而神志恍惚。護士應(yīng)立即：

A.配血、備血

B.協(xié)助患者喝糖水

C.進行血壓監(jiān)測

D.建立靜脈通路

E.專人護理

正確答案：B

答案解析：

患者發(fā)生了低血糖，應(yīng)立即喝糖水。

32、患者，18歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺H度腫大，無結(jié)節(jié)，TSH在正常范圍，甲

狀腺功能正常?？赡艿脑\斷是：

A.甲亢

B.單純性甲狀腺腫

C.慢性甲狀腺炎

D.甲減

E.亞急性甲狀腺炎

正確答案：B

答案解析：

該患者TSH正常，甲狀腺功能正常，不是甲亢或甲減。患者18歲，甲狀腺腫大，說明是青

春期的正常表現(xiàn)，為單純性甲狀腺腫。

33、患者，女，58歲，顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),曾不規(guī)

則治療。目前降糖治療應(yīng)首選：

A.單純控制飲食

B.控制飲食+雙服類藥

C.控制飲食+硫胭類

D.控制飲食+胰島素

E.控制飲食+唾唾烷二酮

正確答案：D

答案解析：

患者目前出現(xiàn)了臨床并發(fā)癥，存在腎臟損害，必須要使用胰島素。

34、患者男，50歲，下班后與朋友聚餐，很晚回家。午夜突然發(fā)生左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，

約3h后局部紅腫熱痛和活動困難，急來醫(yī)院就診。查血尿酸500mol/L;X線提示，可見非特

征性軟組織腫脹。患者可能的診斷為：

A.痛風(fēng)

B.假性痛風(fēng)

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

正確答案：A

答案解析：

午夜突然發(fā)生左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，是痛風(fēng)的典型表現(xiàn)，尿酸升高及非特征性軟組織腫脹

可以確診。

35、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全

身無力，心慌、出虛汗，神志不清。應(yīng)首先考慮:

A.胰島素過敏

B.低血糖反應(yīng)

C.酮癥酸中毒

D.高滲性昏迷先兆

E.血容量不足

正確答案：B

答案解析：

低血糖是使用胰島素的常見并發(fā)癥。

36、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全

身無力，心慌、出虛汗，神志不清。護士應(yīng)立即：

A.通知家屬

B.協(xié)助患者飲糖水

C.進行血壓監(jiān)測

D.建立靜脈通路

E.專人護理

正確答案：B

答案解析：

患者發(fā)生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意識存在，則立即給予糖水；若神志不清,

則需立即開放靜脈，補充葡萄糖。

37、劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，三多一少癥狀不明顯，血糖偏高。飲

食控制、口服降糖藥效果均不理想。有關(guān)劉先生自我保健措施中哪項錯誤：

A.定時測血糖、尿糖

B.保持情緒穩(wěn)定

C.經(jīng)常溫水洗腳

D.戒煙、忌酒

E.少吃粗纖維食物

正確答案：E

答案解析：

粗纖維飲食可增加飽腹感，延緩血糖升高。劉先生少吃粗纖維食物，不利于其血糖的控制。

38、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的實驗室檢查是:

A.血流增快

B.免疫球蛋白增高

C.抗核抗體陽性

D.抗雙鏈DNA抗體陽性

E.狼瘡細胞現(xiàn)象陽性

正確答案：D

答案解析：

抗雙鏈DNA抗體對確診SLE和判斷狼瘡的活動性參考價值大。

39、某系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年，近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、

蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥：

A.維持激素治療

B.安排在背陽的病室

C.加強肢體鍛煉

D.慎用阿司匹林

E.經(jīng)常用清水洗臉

正確答案：C

答案解析：

急性期及疾病活動期應(yīng)臥床休息，緩解期可適當(dāng)活動。

40、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是：

A.大腦

B.肺部

C.心臟

D.消化系統(tǒng)

E.腎臟

正確答案：E

答案解析：

幾乎所有SLE病人均有腎臟損害，約半數(shù)患者有狼瘡性腎炎，一旦發(fā)展為尿毒癥，則成為患

者死亡的常見原因。

41、系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床累及關(guān)節(jié)、肌肉可表現(xiàn)為:

A.關(guān)節(jié)畸形

B.關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮

C.非畸形性關(guān)節(jié)炎

D.梭狀指

E.天鵝頸樣畸形

正確答案：C

答案解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡受累的關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、足部、膝和踝關(guān)節(jié)。呈對稱分布，較少

引起畸形。

42、以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理要求的是：

A.床單位清潔干燥

B.床單位陽光充足

C.病室空氣流通

D.病室內(nèi)溫度18?20℃

E.病室內(nèi)濕度50%?60%

正確答案：B

答案解析：

護理系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者時，病室應(yīng)掛厚窗簾以免陽光直射，病室做紫外線消毒時安排病人

回避。

43、系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導(dǎo)錯誤的是：

A.每日二次30℃溫水濕敷

B.每日二次溫肥皂水洗臉

C.面部不用化妝品

D.外出撐傘防曬

E.勿接觸紫外線

正確答案：B

答案解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人應(yīng)避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘,

禁忌日光浴。保持皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，每日3次用30℃左右溫水濕敷

紅斑處，忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學(xué)藥品，防止刺激皮膚。

44、某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有

食欲不振，乏力等不適。該病人消炎止痛常選用：

A.強的松

B.阿司匹林

C.環(huán)磷酰胺

D.異煙朋

E.硝苯地平

正確答案：B

答案解析：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人常用非留體抗炎藥消炎止痛，常用藥物有乙酰水楊酸(阿司匹林)、“引噪

美辛、布洛芬。

45、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎恢復(fù)期間，指導(dǎo)病人活動的目的是：

A.防止疾病復(fù)發(fā)

B.保持關(guān)節(jié)功能位

C.防止關(guān)節(jié)畸形

D.減少晨僵發(fā)生

E.避免關(guān)節(jié)廢用

正確答案：E

答案解析：

恢復(fù)期進行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉，或做理療，避免關(guān)節(jié)畸形廢用。

46、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個月，雙側(cè)面頰和鼻梁有蝶形紅斑，

表面光滑，指掌部可見充血性紅斑。實驗室檢查：血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗體

(+)?？筍m抗體(+)?Hb和血WBC正常。針對病情，護士教育患者重點要觀察：

A.腎功變化，定期復(fù)查

B.有無消化道出血

C.體溫變化

D.血紅蛋白變化

E.血白細胞變化

正確答案：A

答案解析：

腎功能損害是系統(tǒng)性狼瘡的主要并發(fā)癥，該患者已經(jīng)有尿蛋白，說明腎功能有損害，要定期

復(fù)查。

47、某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，

尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。治療本病的主要藥物

是：

A.糖皮質(zhì)激素

B.乙酸水楊酸

C.布洛芬

D.免疫抑制劑

E.苯妥英鈉

正確答案：A

答案解析：

糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，通常采用強的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反

跳。

48、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人常選用：

A.強的松

B.阿司匹林

C.環(huán)磷酰胺

D.異煙朋

E.硝苯地平

正確答案：A

答案解析：

糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，通常采用強的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反

跳。

49、某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有

食欲不振，乏力等不適。對病人進行護理錯誤的做法是：

A.保持肢體溫暖

B.避免肢體受壓

C.關(guān)節(jié)腫痛時臥床休息

D.鼓勵受累關(guān)節(jié)活動

E.給予舒適臥位

正確答案：D

答案解析：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期，發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時應(yīng)臥床休息，勿長時間維持抬高頭部和膝部的

姿勢，以免屈曲姿勢造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。

50、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個月，雙側(cè)面頰和鼻梁有蝶形紅斑，

表面光滑，指掌部可見充血性紅斑。實驗室檢查：血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗體

(+)o抗Sm抗體(+)?Hb和血WBC正常。該病可能的診斷為：

A.蛋白尿

B.狼瘡腎炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.慢性腎炎

E.腎病綜合征

正確答案：C

答案解析：

由患者表現(xiàn)、蝶形紅斑、抗核抗體和抗Sm抗體檢查可確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

51、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是：

A.關(guān)節(jié)畸形

B.炎癥性反應(yīng)

C.補體激活

D.骨質(zhì)破壞

E.滑膜炎

正確答案：E

答案解析：

類風(fēng)濕因子作為一種自身抗原，與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應(yīng)，形成抗原抗體復(fù)合物沉積

在滑膜組織上，產(chǎn)生多種過敏因素，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥，故類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

滑膜炎。

52、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤為重要的是：

A.抗單鏈DNA抗體

B.抗雙鏈DNA抗體

C.抗雙鏈RNA抗體

D.抗Sm抗體

E.抗核抗體

正確答案：E

答案解析：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會產(chǎn)生多種自身抗體，其中尤以抗核抗體（ANA）為重要。

53、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀，具有特征性的是：

A.腫脹明顯

B.局部發(fā)熱

C.晨起僵硬

D.疼痛明顯

E.關(guān)節(jié)發(fā)紅

正確答案：C

答案解析：

病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時甚至更長時間的僵硬，活動受限，適度活動后逐漸減

輕，尤以晨起時最明顯，稱為晨僵。晨僵的程度和持續(xù)時間可作為判斷病情活動度的指標(biāo)。

54、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為：

A.匙狀指

B.杵狀指

C.爪狀指

D.梭狀指

E.足內(nèi)翻

正確答案：D

答案解析：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期表現(xiàn)為梭狀指。

55、下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征:

A.以小關(guān)節(jié)為主

B.呈對稱性

C.晨僵明顯

D.急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹

E.后期關(guān)節(jié)無畸形

正確答案：E

答案解析：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變后期形成特異性的尺側(cè)偏向畸形，形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響病人生活自理。

56、周女士，頭暈乏力半年，手足關(guān)節(jié)痛3年余，查體雙手指肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X

線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，血沉380mm/h。此患者最可能得診斷是：

A.退行性骨關(guān)節(jié)病

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.先天性關(guān)節(jié)畸形

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案：B

答案解析：

此題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查。

57、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷

為腦出血。護理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為190/110mmHg。王先生安靜臥床的時間應(yīng)

控制至：

A.呼吸平穩(wěn)

B.4周以上

C.血壓平穩(wěn)

D.1周以上

E.神志清醒

正確答案：B

答案解析：

腦出血病人要保證足夠的臥床時間，減輕腦水腫。

58、患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動不便6h入院，患者意識清楚，有高血壓和糖尿病史,

曾發(fā)生過TIA,右側(cè)肢體肌力為2級。如CT檢查無高密度影，該患者可能的診斷為：

A.腦出血

B.腦梗死

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.顱內(nèi)腫瘤

E.硬膜下血腫

正確答案：B

答案解析：

腦?；颊?4h后CT才會有低密度顯影。腦出血患者CT顯示高密度影。

59、腦梗死最常見的病因是：

A.勞累

B.傷風(fēng)感冒

C.動脈粥樣硬化

D.肥胖

E.動脈瘤

正確答案：C

答案解析：

最常見的腦梗病因就是動脈粥樣硬化。

60、以下哪項為蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是:

A.身體健康

B.高血壓

C.血小板減少

D.凝血機制障礙

E.先天性腦動脈瘤

正確答案：E

答案解析：

先天性動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因。

61、肢體感覺障礙的病人不宜:

A.使用熱水袋

B.睡于軟床上

C.經(jīng)常翻身

D.用酒精按摩

E.用溫水擦浴

正確答案：A

答案解析：

由于患者對損傷無保護性反應(yīng)，容易受到損害，應(yīng)注意保暖，特別要防止?fàn)C傷。對有感覺障

礙患肢不使用暖水袋保暖，患者洗澡時應(yīng)注意水溫。對偏癱有感覺障礙的患者避免局部長期

受壓，防止褥瘡的發(fā)生。

62、偏癱病人病灶位于：

A.脊髓

B.大腦皮質(zhì)

C.小腦

D.內(nèi)囊

E.延髓

正確答案：D

答案解析：

病變部位為內(nèi)囊病變，表現(xiàn)為一側(cè)上下肢癱瘓，稱為偏癱。

63、腰髓穿刺時，護士所做的哪項準(zhǔn)備不妥：

A.術(shù)前做普魯卡因皮試

B.囑病人側(cè)臥位，選骼前上棘為穿刺點

C.術(shù)后平臥休息4h

D.穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴

E.觀察穿刺部位有無出血

正確答案：B

答案解析：

體位患者取側(cè)臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲雙手抱緊膝部，使腰椎后凸，使椎

間隙增大，一般腰3?4椎間隙最適合穿刺。

64、腦出血最常見的部位是：

A.大腦上動脈

B.腦橋

C.蛛網(wǎng)膜下腔

D.豆紋動脈

E.小腦

正確答案：D

答案解析：

腦出血以大腦中動脈深部分支豆紋動脈最為常見。

65、腦出血最多見于：

A.蛛網(wǎng)膜下腔

B.內(nèi)囊

C.腦橋

D.小腦

E.椎-基底動脈

正確答案：B

答案解析：

腦出血以內(nèi)囊處出血最常見。

66、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是:

A.高血壓

B.動脈硬化

C.顱外因素

D.微栓子

E.腦內(nèi)血管畸形

正確答案：E

答案解析：

腦表面血管破裂，血液進入蛛網(wǎng)膜下腔。本病最常見的病因：先天性腦動脈瘤、腦部血管畸

形、白血病、惡性貧血、再生障礙性貧血等。

67、腦血栓形成患者發(fā)病時間常在:

A.感覺風(fēng)寒時

B.劇烈運動時

C.情緒激動時

D.睡眠或安靜時

E.血壓劇烈上升時

正確答案：D

答案解析：

腦血栓發(fā)作常在睡眠或安靜休息時，由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓

形成而發(fā)病。

68、腦出血病人可表現(xiàn)：

A.情緒激動時突然昏迷伴偏癱

B.頭痛、嘔吐劇烈伴頸強直，無癱瘓

C.紅細胞及血紅蛋白均減少

D.晨起床時發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱，神清

E.漱口時發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜

正確答案：A

答案解析：

腦出血發(fā)作時間：腦出血多在白天發(fā)病。誘因：情緒激動、活動過度、酒后或排便用力時

血壓突然急驟升高，致腦血管破裂大量出血，以內(nèi)囊出血最多見。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、

嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅速出現(xiàn)意識障礙。鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同時可有

上消化道出血（胃應(yīng)激性潰瘍）。出血損害內(nèi)囊：出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向

偏盲（稱為“三偏癥”）。腦橋出血：重者表現(xiàn)為出血灶側(cè)周圍性面癱，對側(cè)肢體中樞性癱瘓，

稱交叉癱。蛛網(wǎng)膜下腔出血：常在活動中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺

激征陽性，一般無肢體癱瘓。

69、癲癇強直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體，以防發(fā)生：

A.墜床

B.骨折

C.持續(xù)抽搐

D.心臟驟停

E.休克

正確答案：B

答案解析:

強直陣攣性發(fā)作，一旦發(fā)作應(yīng)迅速將患者就地平臥，解開領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在患者頭下；

移走身邊危險物體，以免抽搐時碰撞造成外傷：抽搐發(fā)作時床邊加床擋，護士應(yīng)保護病人;

使用牙墊或厚紗布包裹壓舌板墊于病人上下臼齒之間，防咬傷舌頭;抽搐肢體不可用力按壓,

以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。

70、癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是：

A.注意保暖

B.吸氧3?5L/min

C.防止跌傷

D.防止繼發(fā)感染

E.保持呼吸道通暢

正確答案：E

答案解析：

保持呼吸道通暢是最重要的，防止窒息。

71、癲癇大發(fā)作時，下列護理措施錯誤的是:

A.扶持患者臥倒

B,解開患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶

C.在患者上下臼齒間放壓舌板

D.將患者的頭部側(cè)向一邊

E.按壓抽搐肢體

正確答案：E

答案解析：

對于癲癇大發(fā)作的患者，不應(yīng)按壓抽搐肢體，以免造成肢體損傷。

72、對感覺障礙的病人，護理措施中不妥的是：

A.向病人解釋感覺障礙的原因

B.安慰病人緊張和不安的情緒

C.避免患處重壓，防止褥瘡

D.對感覺障礙患肢使用暖水袋保暖

E.避免搔抓，以防損傷及感染

正確答案：D

答案解析：

病人出現(xiàn)感覺障礙時不要在患肢放置暖水袋保暖，否則極易出現(xiàn)燙傷。

73、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：

A.小發(fā)作持續(xù)24h以上

B.大發(fā)作持續(xù)24h以上

C.大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)

D.癲癇大發(fā)作藥物控制不良者

E.短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生

正確答案：C

答案解析：

此題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。

74、下列關(guān)于頭痛特點的敘述，正確的是：

A.偏頭痛常伴有頻繁嘔吐

B.高血壓性頭痛晨起較重，為搏動性跳痛

C.三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為搏動性跳痛

D.眼病性頭痛常于晨起加重

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生的頭痛一般較輕

正確答案：B

答案解析：

偏頭痛常表現(xiàn)為搏動性跳痛；蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生劇烈的頭痛，并伴有頻繁嘔吐；三叉神經(jīng)

痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛；眼病性頭痛常于午后加重。

75、對于顱內(nèi)壓增高的患者，腰椎穿刺的主要危險是：

A.引起腦出血

B.引起癲癇發(fā)作

C.誘發(fā)腦疝

D.引起感染

E.促使腫瘤擴散

正確答案：C

答案解析:

盧頁內(nèi)壓增高，尤其是有腦疝跡象者,是腰椎穿刺的禁忌證。腰椎穿刺放腦脊液容易誘發(fā)腦疝。

76、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是:

A.外傷

B.高血壓動脈硬化

C.血液病

D.先天性腦動脈瘤

E.腦血管畸形

正確答案：D

答案解析：

先天性腦動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因，其次是腦血管畸形、血液病等。高血壓腦

動脈硬化是腦出血的常見原因。

77、護理腦梗死病人不妥的是：

A.預(yù)防感冒

B.頭置冰袋

C.水平臥位

D.增加營養(yǎng)

E.保持安靜

正確答案：B

答案解析：

腦血栓患者采取平臥位，以便使較多血液供給腦部，頭部禁止使用冰袋及冷敷，以免腦血管

收縮、血流減慢而使腦血流量減少。

78、下列哪項是下運動神經(jīng)元癱瘓的癥狀：

A.無肌萎縮

B.肌張力增高

C.腱反射亢進

D.病理反射陰性

E.肌萎縮不明顯

正確答案：D

答案解析:

運動機能的執(zhí)行由上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元兩部分組成，上、下運動神經(jīng)元損害時引起

的隨意運動障礙分別稱為上運動神經(jīng)元癱瘓（中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓）和下運動神經(jīng)元癱

瘓（周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓）。前者無肌萎縮，有肌張力增高、腱反射亢進，病理反射陽

性；后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱、腱反射消失，病理反射陰性。

79、下列癱瘓病人的呼吸道管理，哪項是錯誤的：

A.室內(nèi)空氣流通、保暖

B.鼓勵病人盡量咳嗽、排痰

C.喂食要慢，以免嗆入氣管

D.注意口腔護理

E.對分泌物較多而咳嗽無力者應(yīng)先翻身后吸痰

正確答案：E

答案解析：

癱瘓患者由于長期臥床，容易發(fā)生呼吸道感染、吸入性肺炎等并發(fā)癥，在護理時應(yīng)注意保持

室內(nèi)空氣流通、保暖，鼓勵病人盡量咳嗽、排痰，注意口腔護理，喂食要慢，以免嗆入氣管。

尤其對分泌物較多而咳嗽無力者，應(yīng)先吸痰后翻身，防止痰液阻塞氣道或引起吸入性肺炎。

80、多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是：

A.血壓維持在正常范圍內(nèi)

B.安靜臥床4?6周

C.保持大便通暢

D.不做體力勞動

E.手術(shù)切除動脈瘤或血管畸形

正確答案：E

答案解析：

先天性動脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因，其次還有腦血管畸形等，因此防止病人

再出血最有效的方法是去除病因，即手術(shù)切除動脈瘤或血管畸形。血壓維持在正常范圍內(nèi)、

安靜臥床4?6周、保持大便通暢、避免重體力勞動，也是控制誘因、減少再出血發(fā)生的重

要手段。

81、巴賓斯基征陽性見于：

A.錐體束損害

B.周圍神經(jīng)損傷

C.腦膜炎

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.甲狀腺功能亢進

正確答案：A

答案解析：

錐體束受損時，病人可出現(xiàn)病理反射，即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克

征。

82、男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進晚餐時，飲白酒半斤，回家后突感

頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動障礙，步態(tài)不穩(wěn)。考慮病人可能患有：

A.內(nèi)囊出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.高血壓危象

正確答案：A

答案解析：

腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅速出現(xiàn)意識障礙。鼾聲呼吸，可伴

有抽搐或大小便失禁。常見內(nèi)囊部位出血：出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向偏盲（稱

為“三偏癥

83、男性，56歲，晨起時覺上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。

護理體檢：神清，左側(cè)上下肢癱瘓，口眼不歪斜應(yīng)首先考慮：

A.內(nèi)囊出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦外傷

正確答案：C

答案解析：

腦血栓表現(xiàn)：于睡眠中或安靜休息時發(fā)病，早晨起床時才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。一般無意識障

礙。

84、某急性腦出血病人，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識

障礙。哪項護理措施對該病人不適用：

A.絕對安靜臥床4周以上

B.每2h翻身一次，預(yù)防褥瘡

C.及時清除口腔分泌物和嘔吐物

D.頭部略抬高，稍向后仰

E.若48h后病情穩(wěn)定，可進食流食

正確答案：B

答案解析：

腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病24?48h內(nèi)避免搬動患者?，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高,

以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。

85、女性，32歲，酒后突然尖叫，跌倒在地，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐泡沫，不斷抽搐。

下列護理措施不妥的是：

A.防止外傷

B.觀察生命體征

C.解松衣領(lǐng)及褲帶

D.酒精濕化吸氧

E.切勿強壓四肢

正確答案：D

答案解析：

癲癇發(fā)作應(yīng)迅速將患者就地平臥，解開領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在患者頭下；移走身邊危險物

體，以免抽搐時碰撞造成外傷；抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。保持呼

吸道通暢為最重要的護理措施。

86、孫先生，癲癇病史5年，曾有強直陣攣發(fā)作。他最適宜的職業(yè)是：

A.汽車駕駛員

B.郵遞員

C.游泳運動員

D.辦公室職員

E.電工

正確答案：D

答案解析：

可參加適量體力和腦力活動，如打太極拳和書法練習(xí)，禁止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登

高等。

87、某癲癇病人經(jīng)治療后癥狀控制，準(zhǔn)備出院，對其以下健康指導(dǎo)中錯誤的是:

A.戒煙酒

B.可參加體力活動，如游泳

C.要堅持服藥3?5年

D.定期檢查肝功能

E.介紹本病的基本知識

正確答案：B

答案解析：

癲癇患者生活要有規(guī)律，戒煙酒，禁飲興奮性飲料，不用辛辣調(diào)味品，飲食應(yīng)富于營養(yǎng)，易

消化；可參加適量體力和腦力活動，如打太極拳和書法練習(xí)，禁止游泳、駕駛汽車、高空作

業(yè)、登高等危險活動。

88、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷

為腦出血。護理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為190/110mmHg。護士保持王先生安靜臥床，

護理動作輕柔，其目的是：

A.防止顱內(nèi)壓升高

B.改善腦缺氧

C.減輕腦水腫

D.保持呼吸道通暢

E.避免外傷

正確答案：C

答案解析：

腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病24?48h內(nèi)避免搬動患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高,

以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。

89、患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動不便6h入院，患者意識清楚，有高血壓和糖尿病史,

曾發(fā)生過TIA,右側(cè)肢體肌力為2級。最有價值的確診輔助檢查是：

A.頸部血管超聲

B.肌電圖

C.腰穿

D.腦血管造影

E.頭顱CT或MRI

正確答案：E

答案解析：

該患者可能為腦梗，頭顱CT或MRI可確診。

90、患者，女，50歲，晚餐后洗衣時突感劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐，隨后意識模糊，

被家人送到醫(yī)院，急行CT,顯示高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健。該

病的可能診斷：

A.腦出血

B.腦血栓

C.腦梗死

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案：D

答案解析：

該患者癥