昆醫(yī)化療病人的護(hù)理病案護(hù)理健康教育

化療病人的護(hù)理

化療：是一種應(yīng)用特殊化學(xué)藥物殺滅惡性腫瘤細(xì)胞或組織的治療方法，是中晚期腫瘤病人綜合治療的重要手段。一.惡心嘔吐的護(hù)理化療前一小時(shí)禁食并給予止吐藥。嚴(yán)密觀察病人嘔吐情況，根據(jù)嘔吐輕重，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的止吐藥。治療期間鼓勵(lì)病人少食多餐，食物多樣化，注意食物的色、香、味，誘導(dǎo)病人進(jìn)食。飲食以營(yíng)養(yǎng)、清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。并多食新鮮蔬菜水果等綠色食品。二.腹瀉的護(hù)理腹瀉是化療病人最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失，嚴(yán)重時(shí)易導(dǎo)致腸出血及穿孔，影響治療效果。密切觀察病人腹痛及排便情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸出血及腸穿孔等不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑用藥并給予相應(yīng)護(hù)理措施。飲食以易消化、低纖維食物為主，鼓勵(lì)病人多飲水。三.保護(hù)皮膚粘膜保持皮膚清潔干燥，不用刺激性物質(zhì)如肥皂等。治療時(shí)要重視病人對(duì)疼痛的主訴，鑒別疼痛的原因，若懷疑藥物外滲立即停止輸液，并針對(duì)外滲藥物的性質(zhì)給予相應(yīng)的處理。對(duì)刺激性強(qiáng)，作用時(shí)間長(zhǎng)的藥物，若病人的外周血管條件差，可行深靜脈置管化療。四.預(yù)防靜脈炎，靜脈栓塞的發(fā)生。選擇合適的給藥途徑和方法，最常見(jiàn)為靜脈給藥：PICC或CVC根據(jù)藥物性質(zhì)選用適宜的溶液稀釋，合理安排給藥順序，掌握正確的給藥方法。有計(jì)劃的有遠(yuǎn)段開(kāi)始選擇靜脈，并注意保護(hù)妥善固定

以防滑脫、藥物外漏。五.臟器功能障礙的預(yù)防與處理了解化療方案，化療藥物劑量、作用途徑、給藥方法，及毒副作用，做到按時(shí)準(zhǔn)確給藥?；熕幬镆F(xiàn)配現(xiàn)用，不可久置。推出過(guò)程中注意控制速度，并嚴(yán)密觀察病人的反應(yīng)?；熯^(guò)程中密切觀察病情變化，監(jiān)測(cè)肝腎功能。了解病人的不適，準(zhǔn)確記錄出入水量，鼓勵(lì)多飲水，采用水化療法、堿化尿液等，以減少或減輕化療所致的毒副作用。六.預(yù)防感染每周查一次血常規(guī)。白細(xì)胞低于3.5×10^9/L者應(yīng)遵醫(yī)囑停藥或減量。血小板低于80×10^9/L時(shí)，應(yīng)做好保護(hù)性隔離，預(yù)防交叉感染，減少探視，給予必要的支持治療。對(duì)大劑量強(qiáng)化化療者實(shí)施嚴(yán)密的保護(hù)性隔離，或者置于層流室。七.出血的護(hù)理觀察病人血常規(guī)變化。監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9/L時(shí)應(yīng)避免外出，低于20×10^9/L時(shí)要絕對(duì)臥床休息，限制活動(dòng)。同時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命體征和神志的變化。盡量避免肌內(nèi)注射及用硬毛牙刷刷牙。八.其他護(hù)理注意休息，協(xié)助病人逐漸增加日?；顒?dòng)。保持病室整潔，創(chuàng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境，減少不良刺激。協(xié)助脫發(fā)病人選購(gòu)合適的發(fā)套，避免因外觀改變所致的負(fù)性情緒。九.健康教育保持心情舒暢。動(dòng)員社會(huì)支持。鼓勵(lì)病人家屬給予病人更多的關(guān)心和照顧，增強(qiáng)病人自尊感和被愛(ài)感。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食攝入高熱量，高蛋白質(zhì)、富含膳食纖維的各類營(yíng)養(yǎng)素，多食新鮮水果，飲食宜清易淡消化。適量運(yùn)動(dòng)。適量的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)抵抗力，減少各類并發(fā)癥。鼓勵(lì)病人積極配合治療，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)