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文檔簡介

脊髓損傷的康復(fù)治療講課內(nèi)容定義評定康復(fù)訓(xùn)練定義

脊髓橫斷性損傷造成損傷平面以下神經(jīng)功能喪失（包括感覺、運(yùn)動、大小便控制）所致的綜合征。由外傷或疾病造成，殘存的能力強(qiáng)弱取決于損傷平面。四肢癱：是指四肢和軀干（包括呼吸?。┑耐耆筒煌耆陌c瘓，由頸髓損傷造成。截癱：是指下肢和軀干的完全和不完全的癱瘓，由胸、腰、骶髓的損傷造成。原因外傷性

-交通事故；工業(yè)事故；運(yùn)動損傷；高處墜落；暴力砸傷；刀傷槍傷非外傷性

-脊髓炎；腫瘤；脊柱側(cè)彎；脊髓前動脈血栓

脊髓損傷后的功能障礙運(yùn)動感覺脊髓反射呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)二便障礙性功能障礙心理障礙損傷平面評定：ASIA（AmericanSpinalInjuryAssociation美國脊髓損傷學(xué)會）A完全性損害無任何運(yùn)動或感覺功能B不完全性損害損傷平面以下包括骶段（S4-5）僅保留感覺功能，但無運(yùn)動功能C不完全性損害損傷平面以下保留運(yùn)動功能，大部分關(guān)鍵肌肌力小于3級D不完全性損害損傷平面以下保留運(yùn)動功能，大部分關(guān)鍵肌肌力大于或等于3級E正常運(yùn)動和感覺功能正常

禁忌證發(fā)燒超過38度脈搏加快安靜時(shí)超過100次/分血壓不正常外傷骨折未愈合、術(shù)后未拆線訓(xùn)練部位有劇烈疼痛身體虛弱嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，有可能發(fā)生病理骨折意識淡漠、智力低下、不配合訓(xùn)練肝功能異常傳染性疾病其他（血液病、疝氣）急性期的康復(fù)1.正確體位的擺放

-仰臥位

-側(cè)臥位

2.呼吸訓(xùn)練

-吸氣訓(xùn)練:-壓迫輔助吸氣訓(xùn)練

-上肢上舉呼吸訓(xùn)練

-主動呼吸訓(xùn)練

-排痰訓(xùn)練：-叩擊排痰法

-振動法

1.原則:1）每個(gè)肢體活動5分鐘，操作要輕柔、緩慢而有節(jié)奏

2）從近端到遠(yuǎn)端運(yùn)動全身每一個(gè)關(guān)節(jié)

3）每個(gè)關(guān)節(jié)均做全運(yùn)動方向的最大活動范圍的運(yùn)動

4）有痙攣者，應(yīng)緩解痙攣后再做被動運(yùn)動被動運(yùn)動2.注意事項(xiàng):

1）膝關(guān)節(jié)伸展要緩慢，不能過伸展2）髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋要在髖關(guān)節(jié)屈曲90

，膝關(guān)節(jié)屈曲90

時(shí)進(jìn)行3）當(dāng)患者下段胸椎或腰椎有骨折時(shí)，作屈膝、屈髖動作時(shí)要格外小心，勿使其腰椎活動4）被動

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