護(hù)理不良事件上報(bào)-2

護(hù)理不良事件上報(bào)管理辦法及流程

遵義市第一人民醫(yī)院張琴11/10/20241h主要內(nèi)容定義不良事件分級(jí)不良事件的上報(bào)內(nèi)容護(hù)理不良事件上報(bào)流程護(hù)理不良事件的報(bào)告制度護(hù)理不良事件的防范措施獎(jiǎng)罰制度11/10/20242h定義

護(hù)理不良事件是指不符合常規(guī)護(hù)理和治療，預(yù)期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護(hù)理差錯(cuò)及事故、嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥(非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴(yán)重輸血、輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）情況11/10/20243h不良事件分級(jí)

1.警告事件——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失

2.不良事件——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本事造成的患者機(jī)體與功能損害11/10/20244h不良事件分級(jí)

3.未造成后果事件——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理，可完全康復(fù)

4.隱患事件——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)11/10/20245h必須上報(bào)的不良事件11/10/20246h根據(jù)具體情況，積極采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，并完善和保留好相關(guān)的物品和記錄資料科室組織召開安全分析會(huì)每季度護(hù)理部組織召開安全管理分析會(huì)進(jìn)行討論、提出整改措施將護(hù)理不良事件通過OA流程信息報(bào)告，護(hù)理部定期追蹤整改效果并記錄報(bào)告科主任或主管醫(yī)生護(hù)理不良事件發(fā)生立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)立即上報(bào)護(hù)理部質(zhì)管科委派科護(hù)士長(zhǎng)到現(xiàn)場(chǎng)了解情況，跟蹤事件的發(fā)展，指導(dǎo)處理11/10/20247h護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理部統(tǒng)一建立護(hù)理不良事件登記本發(fā)生不良事件以后，采用網(wǎng)絡(luò)或電話形式，立即根據(jù)以上流程進(jìn)行報(bào)告組織分析討論，按其性質(zhì)與情節(jié)，提出處理意見應(yīng)將與該不良事件相關(guān)的各種記錄、物品、藥品、器材妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定11/10/20248h護(hù)理不良事件報(bào)告制度積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除造成的不良后果按規(guī)定報(bào)告護(hù)理部每季度組織安全管理委員會(huì)對(duì)不良事件進(jìn)行分析討論、提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，對(duì)重大的不良事件進(jìn)行根因分析護(hù)理部將不良事件報(bào)告單及時(shí)反饋到科室，科室應(yīng)妥善保管并登記在不良事件登記本上進(jìn)行護(hù)士或?qū)嵙?xí)生發(fā)生重大不良事件后，由醫(yī)院提交處理意見，轉(zhuǎn)原單位或?qū)W校執(zhí)行11/10/20249h護(hù)理不良事件防范措施成立醫(yī)院三級(jí)管理制度，科室成立安全管理小組，定期組織并參與安全管理分析討論會(huì)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，落實(shí)規(guī)章制度并執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，特別是查對(duì)制度，特殊用藥及輸血必須二人查對(duì)后方能執(zhí)行11/10/202410h護(hù)理不良事件防范措施加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，并將其納入重點(diǎn)質(zhì)控，帶教過程中要求對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生做到放眼不放手加強(qiáng)對(duì)各類藥品的管理，對(duì)包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥品的存放有警示標(biāo)示11/10/202411h護(hù)理不良事件防范措施認(rèn)真執(zhí)行防患者跌倒、墜床、壓瘡、管道脫落的相關(guān)制度，對(duì)住院病患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，告知患者防范措施定期檢查搶救設(shè)備，保證搶救設(shè)備處于完好備用狀態(tài)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全警示教育，使護(hù)理人員對(duì)不良事件報(bào)告制度、上報(bào)流程以及激勵(lì)機(jī)制的知曉率達(dá)到100%如走廊扶手、衛(wèi)生間及地面濕滑、使用警示標(biāo)示、語言提醒、攙扶或情人幫助、使用床欄等11/10/202412h獎(jiǎng)罰機(jī)制1.對(duì)于主動(dòng)上報(bào)未造成嚴(yán)重后果的不良事件免于處罰，規(guī)定如下：對(duì)可能發(fā)生護(hù)理缺陷、差錯(cuò)的科室或個(gè)人，凡提前報(bào)告者，且避免了不良事件的發(fā)生，無過錯(cuò)、不處罰；有過錯(cuò)，無不良后果，定性不處罰，不影響晉升、晉級(jí)、年度考核每季度對(duì)不良事件發(fā)生率與同期相比下降的科室，給予200-500元的獎(jiǎng)勵(lì)

11/10/202413h獎(jiǎng)罰機(jī)制2.如發(fā)生護(hù)理不良事件后，相