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工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的人身意外傷害保險(xiǎn)有什么區(qū)別?工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)中的意外傷害險(xiǎn)的區(qū)別:
工傷保險(xiǎn)第一是有一定的性質(zhì)局限性。也就是說(shuō)不是工傷的話。就沒有的報(bào)。第二時(shí)間上局限性:工傷只是在你上班期間昨上下班一個(gè)小時(shí)內(nèi),算是工傷。第三是區(qū)域性:也說(shuō)是你一定是在上班的地點(diǎn)內(nèi)。如果是在家里發(fā)生的事故就不算工傷。
商業(yè)保險(xiǎn):沒有局限性,不管你是不是在上班或者是下班。不管地什么在方。二十四小時(shí)都保障你。出意外事故都可以得賠償。
兩的是互補(bǔ)的關(guān)系。工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的人身意外傷害保險(xiǎn)有什么區(qū)別?工傷保險(xiǎn)不以營(yíng)利為目的。它是政府實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)措施,是在企業(yè)職工發(fā)生工傷事故或職業(yè)病導(dǎo)致負(fù)傷、致殘、死亡后,對(duì)受害者或其遺屬提供的醫(yī)療保障和基本生活保障等。工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益,以便妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn),維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序,維護(hù)社會(huì)安定。
商業(yè)保險(xiǎn)的人身意外傷害保險(xiǎn)則以營(yíng)利為保險(xiǎn)目的。雖然它也能對(duì)勞動(dòng)者給予一定的保障,卻帶有商業(yè)色彩,即商業(yè)保險(xiǎn)公司設(shè)立該險(xiǎn)種,是為了追求利潤(rùn)最大化。比如,保險(xiǎn)公司會(huì)出于營(yíng)利的考慮,千方百計(jì)地不愿接受那些職業(yè)危險(xiǎn)性很大的企業(yè)雇主和職工參加保險(xiǎn),但工傷保險(xiǎn)卻可以向這些企業(yè)雇主和職工提供保險(xiǎn),因?yàn)楣kU(xiǎn)是一把維護(hù)企業(yè)生產(chǎn)正常進(jìn)行和保障職工合法權(quán)益的保護(hù)傘。工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的人身意外傷害保險(xiǎn)優(yōu)劣有什么區(qū)別?首先工傷保險(xiǎn)一切有國(guó)家法律為支撐,無(wú)論你是否參加保險(xiǎn),發(fā)生了工傷都會(huì)按這個(gè)來(lái)賠付,只是不買工傷保險(xiǎn)全額都由用人單位來(lái)支付。第二基本上工傷保險(xiǎn)是沒有限額的,符合政策都全報(bào),這樣有些特殊的情況比如重大事故報(bào)銷的金額很高,這種商業(yè)保險(xiǎn)一般是有限額的。商業(yè)保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)是報(bào)銷的范圍可能更廣一些,有些保險(xiǎn)公司有補(bǔ)充的工傷保險(xiǎn),報(bào)銷不能由工傷基金支付的部分,比如傷殘賠付中應(yīng)該由用人單位支付的部分。商業(yè)保險(xiǎn)畢竟是為了賺錢服務(wù)方面便捷一些,工傷保險(xiǎn)因?yàn)槭菄?guó)家的錢相對(duì)而言報(bào)銷的手續(xù)和要求更高,報(bào)銷的時(shí)候也會(huì)更慢。怎樣區(qū)別工傷保險(xiǎn)和人身意外傷害險(xiǎn)?如何區(qū)別工傷保險(xiǎn)和人身意外傷害險(xiǎn)?很多勞動(dòng)者容易把兩者混淆,凱文工傷賠償咨詢中心在此指出,工傷保險(xiǎn)和人身意外傷害險(xiǎn)之間的主要區(qū)別有以下四處:步驟/方法項(xiàng)目和水平不同。工傷保險(xiǎn)待遇是根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和承受能力,由政府制定標(biāo)準(zhǔn)。在支付工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),要考慮工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活需要。因此,在項(xiàng)目上,它既有一次性待遇,也有長(zhǎng)期待遇,體現(xiàn)了對(duì)工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本保護(hù)。人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額則是保險(xiǎn)人和投保人雙方約定的,當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)人按合同規(guī)定的金額一次性賠付保險(xiǎn)金,其保障水平是依據(jù)合同和投保人交納的保險(xiǎn)費(fèi)多少而定的,多投多保,少投少保,不投不保。管理體制不同。工傷保險(xiǎn)是由政府的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的,保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于社會(huì)保險(xiǎn)法的調(diào)整范疇。人身意外傷害險(xiǎn)是由金融單位的商業(yè)保險(xiǎn)公司管理的,保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于合同法、商業(yè)保險(xiǎn)法調(diào)整范圍。因此,工傷保險(xiǎn)是一種政府行為,而人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)行為。目的不同。工傷保險(xiǎn)不以盈利為目的,它在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導(dǎo)致傷殘或死亡后,對(duì)工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。工傷保險(xiǎn)的目的是保障因工作受傷害職工的合法權(quán)益,分解企業(yè)風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害險(xiǎn)則以盈利為目的,尋求利潤(rùn)最大化。但是可以通過(guò)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
如果兩者都不夠級(jí)別,都是報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的話,是實(shí)報(bào)實(shí)銷的,僅用工傷報(bào)就可以了,可以全報(bào)。而商業(yè)意外險(xiǎn)一般都有100元或50元的免賠額。工傷保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)殘疾的賠付不一樣嗎?拿工傷的殘疾鑒定到保險(xiǎn)公司去,保險(xiǎn)公司不認(rèn)可,說(shuō)要重新鑒定。不一樣,工傷保險(xiǎn)殘疾等級(jí)分十級(jí),而且評(píng)定等級(jí)是以失能為依據(jù),就是受傷后某個(gè)部位失去應(yīng)有的功能,而商業(yè)保險(xiǎn)是按保險(xiǎn)合同約定的確定殘疾等級(jí),不同的合同約定不一樣,而評(píng)定等級(jí)一般要比工傷嚴(yán),是按肢體的缺失為主要依據(jù),所以保險(xiǎn)公司會(huì)要求你去按照保險(xiǎn)合同約定的殘疾認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定。工傷保險(xiǎn)是在確定為工傷情況下實(shí)施的。單位必須與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,如果不簽訂,公司首先要受到行政處罰的。工傷保險(xiǎn)是公司必須給勞動(dòng)者上的保險(xiǎn)之一,不上工傷保險(xiǎn),單位必須補(bǔ)繳并且受到行政處罰。
意外保險(xiǎn)是單位額外給員工上的商業(yè)保險(xiǎn),不在必須參加之列。
本例中,如果員工沒有工傷保險(xiǎn),受工傷后,費(fèi)用由企業(yè)來(lái)承擔(dān);如果參加了工傷保險(xiǎn),那么,又社會(huì)保障機(jī)關(guān)對(duì)此進(jìn)行支付。單位另外參加的意外保險(xiǎn),使商業(yè)性質(zhì)的,又商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)超出部分進(jìn)行支付,這是單位對(duì)醫(yī)療部分進(jìn)行的補(bǔ)充醫(yī)療的措施,是單位給員工的福利部分2個(gè)險(xiǎn)種的范圍不是完全一致,最典型的是職業(yè)病,工傷保險(xiǎn)是賠付的,但意外險(xiǎn)是不會(huì)賠償病理性的。在意外事故中,意外險(xiǎn)都賠,而工傷只賠工作期間、上下班時(shí)的意外事故
工傷是法律規(guī)定買的,意外險(xiǎn)是企業(yè)自愿買的。不能換,只能是買了工傷,補(bǔ)充意外險(xiǎn)(也可不補(bǔ))建議你不要換,因?yàn)閱挝簧系墓ど瘫kU(xiǎn)是不用你自己出錢的,工商保險(xiǎn)只是出現(xiàn)很大的意外傷害才給你賠付的。
商業(yè)型的意外保險(xiǎn)也不貴,之間可以相互補(bǔ)充。工傷保險(xiǎn)是政府建立的社會(huì)保障制度的一個(gè)組成部分,是社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種之一,人身意外傷害險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)的一種。它們之間的區(qū)別主要是:
(1)保險(xiǎn)的目的不同。工傷保險(xiǎn)不以營(yíng)利為保險(xiǎn)目的,它在職工發(fā)生工傷事故、患職業(yè)病導(dǎo)致傷殘或死亡后,對(duì)工傷職工及工亡者遺屬提供醫(yī)療保障和基本生活保障。工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)目的是保障受傷害職工的合法權(quán)益,分解企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。商業(yè)保險(xiǎn)公司的人身意外傷害險(xiǎn)則以營(yíng)利為保險(xiǎn)目的,尋求利潤(rùn)最大化。
(2)保險(xiǎn)的實(shí)施方式不同。工傷保險(xiǎn)是由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的,依據(jù)《丁傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,適用范圍的用人單位必須參加。而人身意外傷害險(xiǎn)的實(shí)施方式是自愿的,投保人與保險(xiǎn)人雙方在自愿基礎(chǔ)上簽訂保險(xiǎn)合同,遵循契約自由的原則。
(3)保險(xiǎn)的項(xiàng)目和水平不同。工傷保險(xiǎn)待遇是根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和承受能力,由政府制訂標(biāo)準(zhǔn)。在支付工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),要考慮工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本生活需要。因此,在項(xiàng)目上,它即有一次性待遇,也有長(zhǎng)期待遇,體現(xiàn)了對(duì)工傷職工和供養(yǎng)親屬的基本保護(hù)。人身意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額則是保險(xiǎn)人和投保人雙方約定的,當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)人按合同規(guī)定的金額一次性賠付保險(xiǎn)金。其保障水平是依據(jù)合同和投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)多少而定,多投多保,少投少保,不投不保。
(4)保險(xiǎn)的管理體制不同。工傷保險(xiǎn)是由政府的勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu))管理的,保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)的調(diào)整范疇。人身意外傷害保險(xiǎn),是由金融單位的商業(yè)保險(xiǎn)公司管理的,保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系屬于合同法、商業(yè)保險(xiǎn)法調(diào)整范圍。因此,工傷保險(xiǎn)是一種政府行為,而人身意外傷害險(xiǎn)是一種商業(yè)行為。到哪種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病是由依法取得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)《職業(yè)病防治法》和有關(guān)職業(yè)病診斷法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)
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