醫(yī)院內(nèi)部手術(shù)室管理制度

醫(yī)院內(nèi)部手術(shù)室管理制度第一章總則第一條目的為了確保醫(yī)院內(nèi)部手術(shù)室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高手術(shù)安全性和手術(shù)效率，訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部手術(shù)室的管理和操作，包含手術(shù)室的設(shè)備、人員、手術(shù)流程等。第三條主管部門醫(yī)院的手術(shù)室由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)和管理，醫(yī)務(wù)部門設(shè)立手術(shù)室管理人員負(fù)責(zé)具體執(zhí)行和監(jiān)督。第四條術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)室管理人員依據(jù)手術(shù)計(jì)劃，提前做好手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，包含但不限于以下內(nèi)容：1.檢查手術(shù)室設(shè)備是否正常；2.確保手術(shù)室清潔、無異味；3.準(zhǔn)備好所需的手術(shù)器械、藥品、消毒液等；4.確保手術(shù)室溫度、濕度適合；5.確保手術(shù)室有充分的供氧和供電設(shè)備；6.確保手術(shù)室無雜物，通道暢通。第二章手術(shù)室管理第五條手術(shù)室設(shè)備管理手術(shù)室設(shè)備由特地的設(shè)備管理員負(fù)責(zé)保養(yǎng)、維護(hù)和修理和安裝，確保設(shè)備的正常運(yùn)行；設(shè)備管理員定期進(jìn)行設(shè)備巡檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)修并記錄；設(shè)備管理員與手術(shù)室管理人員定期進(jìn)行溝通，及時(shí)更新設(shè)備維護(hù)和修理情況。第六條手術(shù)室清潔消毒手術(shù)室的清潔消毒工作由特地的清潔人員負(fù)責(zé)，依照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清潔消毒；手術(shù)室的清潔消毒工作要嚴(yán)格依照手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的次序和要求進(jìn)行；清潔人員要進(jìn)行定期培訓(xùn)，掌握正確的清潔消毒方法和技能。第七條手術(shù)室供氧供電手術(shù)室的供氧供電設(shè)備由特地的技術(shù)人員負(fù)責(zé)維護(hù)和管理，保證供氧供電的安全和可靠；技術(shù)人員負(fù)責(zé)定期檢查和維護(hù)供氧供電設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修復(fù)；手術(shù)室管理人員要定期與技術(shù)人員溝通，了解供氧供電設(shè)備的情形。第八條手術(shù)室設(shè)備使用手術(shù)室設(shè)備的使用必需經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)和考核，持有有效證書方可操作；操作人員必需愛惜設(shè)備，使用過程中要依照使用說明書和操作規(guī)程進(jìn)行；使用完設(shè)備后要及時(shí)清理、歸位，并做好使用記錄。第九條手術(shù)室器械管理手術(shù)室器械由特地的器械管理員負(fù)責(zé)管理和保養(yǎng)，保證器械的安全和衛(wèi)生；器械管理員負(fù)責(zé)定期對(duì)器械進(jìn)行檢查、清洗、消毒和滅菌，確保器械的質(zhì)量；手術(shù)室管理人員要定期與器械管理員溝通，了解器械的情形。第十條手術(shù)室藥品管理手術(shù)室藥品由特地的藥品管理員負(fù)責(zé)管理，保證藥品的安全和有效；藥品管理員負(fù)責(zé)定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查、保質(zhì)期監(jiān)控、分類存放和滅菌處理；手術(shù)室管理人員要定期與藥品管理員溝通，了解藥品的情形。第十一條手術(shù)室人員管理手術(shù)室必需配備合格的醫(yī)師、護(hù)士和技術(shù)人員，確保手術(shù)室的正常運(yùn)行和手術(shù)的安全；手術(shù)室人員必需具備相應(yīng)的資格和培訓(xùn)證書，定期接受培訓(xùn)和考核；手術(shù)室管理人員要定期對(duì)人員進(jìn)行考評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。第三章手術(shù)流程管理第十二條手術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)室管理人員要依據(jù)手術(shù)計(jì)劃，提前準(zhǔn)備好手術(shù)所需的設(shè)備、藥品、器械等；手術(shù)室管理人員要與醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行溝通，了解手術(shù)所需的特殊要求。第十三條手術(shù)中操作手術(shù)室操作人員必需具備嫻熟的手術(shù)技能和操作經(jīng)驗(yàn)；手術(shù)室操作人員要依照手術(shù)計(jì)劃和醫(yī)囑進(jìn)行操作，遵守操作規(guī)程和安全操作要求；手術(shù)室操作人員要緊密搭配醫(yī)師的操作，及時(shí)供應(yīng)所需的器械和藥品。第十四條手術(shù)后處理手術(shù)室管理人員要及時(shí)清理手術(shù)臺(tái)、器械和藥品，確保手術(shù)室的清潔和消毒；手術(shù)室管理人員要做好手術(shù)記錄和手術(shù)數(shù)據(jù)的整理和存檔；手術(shù)室管理人員要及時(shí)向醫(yī)務(wù)部門報(bào)告手術(shù)情況，便于后續(xù)的工作和統(tǒng)計(jì)。第四章懲罰與嘉獎(jiǎng)第十五條懲罰對(duì)于嚴(yán)重違反手術(shù)室管理制度的人員，將依照醫(yī)院的相應(yīng)規(guī)定予以相應(yīng)的懲罰，包含但不限于警告、記過、停職、開除等。第十六條嘉獎(jiǎng)對(duì)于在手術(shù)室管理工作中表現(xiàn)出色的人員，將依照醫(yī)院的相應(yīng)規(guī)定予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)，包含但不限于表揚(yáng)、獎(jiǎng)金、晉升等。第五章附則第十七條其他事項(xiàng)其他與手術(shù)室管理相關(guān)的事項(xiàng)，在本管理制度未涉及的情況下，參照醫(yī)院的其他管理制度進(jìn)行處理。第十八條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)部門全部，并保存對(duì)本制度的修訂和增補(bǔ)的權(quán)利。第十九條本制度的執(zhí)行與監(jiān)督