社工在失獨家庭社會支持網絡構建中的作用-以失獨家庭個案為例

社工在失獨家庭社會支持網絡構建中的作用—以失獨家庭個案為例一、案例背景（一）基本資料服務對象姓名：薇姨（化名）性別：女年齡：69歲（二）個案背景資料1、引發(fā)/重要事件：1993年服務對象的兒子因意外離世，因兒子的突然離世，服務對象曾處于崩潰的狀態(tài)，經常也會想不開，有厭世的情況。服務對象夫妻關系也因此產生裂縫，根據(jù)服務對象的描述，丈夫當時因為兒子的離世，夫妻關系產生矛盾，丈夫也外出找其他女人，導致夫妻二人關系破裂，目前夫妻二人處于分居的狀態(tài)。2、身體情況：目前服務對象獨居，長期患有高血壓、高血糖的慢性疾病，每天都按時服藥，情況較好。在2020年下旬某一個的晚上，服務對象突然感覺頭暈眼花，她感到很害怕，立刻打電話給親戚朋友，到醫(yī)院檢查，經查明是由于血糖值高低起伏，不穩(wěn)定導致頭暈，因此在南海醫(yī)院住院了。3、經濟情況：服務對象年輕時是在制衣廠工作，自己也有制衣、縫衣的手藝，目前靠著退休金和替別人縫衣服的補貼生活，收支平衡。4、支持網絡（能獲得的資源）：服務對象是屬于失獨家庭，目前接受了大瀝鎮(zhèn)衛(wèi)健中心的資助和服務、桂城向日葵關懷項目的關心和六村社區(qū)的定期探訪。曾經參加向日葵關懷項目的義工，在參與義工服務時，認識了很多同路人，定期與同路人聚會、去旅游等。5、心理情況：工作人員初見服務對象時，觀察到服務對象已經慢慢走出失獨的陰霾，在面談的時服務對象都是非常開朗樂觀；但有時會談及節(jié)慶闔家團聚的時候，服務對象還是會有些失落。6、家庭情況：服務對象目前是獨居，夫妻二人分居，有一個侄女，二者關系很好，侄女會不時地關心服務對象，有一次服務對象生病了，求助于侄女將她送到醫(yī)院就醫(yī)。7、社交情況：服務對象有一個關系很好的同路人朋友，兩人經常相約去旅游、一起去做義工，據(jù)服務對象表述，有幾次節(jié)假日都會相約一起過節(jié)，互相扶持相伴。二、問題分析（一）理論分析社會支持網絡理論。該理論認為人的生存需要與他人共同合作以及仰賴他人的協(xié)助，人的生命發(fā)展歷程都會遭遇一些可預期和不可預期的生活事件。一個人所擁有的社會支持網絡越強大，就能夠越好地應對各種來自環(huán)境的挑戰(zhàn)。正式支持來自政府、社會正式組織的各種制度性支持，主要是由政府行政部門，如各級社會保障部門、民政部門，以及準行政部門的社會團體，如工會、共青團、婦聯(lián)等實施。非正式的支持主要指來自家庭、親友、鄰里和非正式組織的支持。服務對象因為兒子的突然離世和夫妻關系的破裂，導致身心方面都有一定影響。服務對象目前的資源可分為正式支持和非正式支持，非正式支持有家庭成員“侄女”、朋友的支持，而正式支持分別有社工、政府部門、社會團體的關注和提供服務。在提供探訪關懷過程中，應注重推動失獨家庭建立屬于自己的新的支持網絡或強化舊有的支持網絡，將政府部門、社工、探訪義工（醫(yī)生、護士）等加入其家庭的支持網絡，在遇到困難時及時尋求政府部門、社工的支援。

（二）問題分析1、服務對象有獲得情感支持的需求服務對象在家庭支持系統(tǒng)中缺失了子女這一塊的重要支持，情感系統(tǒng)較為薄弱，需要從核心家庭外增加其支持系統(tǒng)，而針對服務形式中的調研發(fā)現(xiàn)，失獨家庭更期待獲得探訪或電訪一類服務，因此，可以結合傳統(tǒng)節(jié)假日及患病等情感特別敏感的時刻上門探望慰問和日常問候來滿足其需求。2、服務對象獲得醫(yī)療政策支持的需求服務對象目前處于獨居狀態(tài)，由于年紀漸長，有高血壓、高血糖的慢性疾病困擾，曾因血糖不穩(wěn)定入院治療，對于服務對象的家庭經濟和身體狀態(tài)都有極大的負面影響。由于缺失子女這一塊的支持，服務對象無論是情感上、經濟上在患病時均十分突出。3、服務對象有增強社會支持系統(tǒng)的需求服務對象的其他支持系統(tǒng)相對較為薄弱，包括鄰居及朋友，乃至社區(qū)等。而從生活習慣及人性自決層面，有的人習慣低頻率的外部社交生活，同時部分失獨家庭無意愿走出悲痛。三、服務計劃（一）服務目標1、通過專業(yè)社工定期探視，增強服務對象的社區(qū)支持。2、整合多方資源，為服務對象提供資源，協(xié)助服務對象面對生活困境。3、關注服務對象的健康，增強服務對象的健康意識。4、進一步鼓勵服務對象參與社區(qū)活動，重拾回歸社會，融入社會的信心。（二）過程目標1、通過定期探訪，服務對象的情緒上得到支持；2、向服務對象提供社會、醫(yī)療等政策的支持，增強服務對象的社會支持資源。3、鼓勵服務對象積極參與社區(qū)活動，擴大服務對象的支持網絡。（三）服務計劃1、社工通過電訪、探訪與服務對象建立關系，了解服務對象的具體情況和評估需求。2、通過節(jié)日、生日探訪，恒常的關懷服務對象，及時給服務對象情緒和物資支持。3、定期鏈接醫(yī)療資源，為服務對象提供醫(yī)療保健的服務。4、擴大服務對象的社會支持系統(tǒng)，協(xié)助服務對象的增能，鼓勵服務對象參與社區(qū)活動，體現(xiàn)自我價值。四、介入過程（一）第一階段介入重點：建立良好的專業(yè)服務關系，收集服務對象的信息，進行問題、需求評估。主要內容：社工通過與六村社區(qū)的工作人員進行溝通，了解了服務對象的一些基本信息，在探訪服務對象，主要向服務對象說明社工的主要服務和工作流程等，使服務對象信任社工。服務對象講述她當年因為兒子的離世，一直處于絕望的狀態(tài)，談及到丈夫時，表現(xiàn)得很激動、憤怒表示當年因兒子和丈夫外遇，導致夫妻關系破裂。服務對象表示自己身體，患有高血壓和高血糖的慢性疾病，定期有服用降壓藥和降糖藥。服務對象表示自己參加義工服務，認識到很多同路人，慢慢地走出失獨情緒的困境，但現(xiàn)在收到通知，因為年齡的問題，不能再參加義工服務，服務對象表示很沮喪，沒有生活的寄托，容易又繼續(xù)陷入失獨的情緒。服務對象家庭支持網絡非常薄弱，需要擴大社會支持網絡，服務對象曾參加社區(qū)活動，參與義工，結識更多的同路人，社會支持有所擴大，生活也有所寄托，但因為年齡漸長的原因，她被通知不能參加義工服務，導致很失落。（二）第二階段介入重點：通過節(jié)日、生日探訪，及時給服務對象情緒和物資支持。主要內容：由大瀝鎮(zhèn)衛(wèi)健的暖馨行動—關愛大瀝鎮(zhèn)失獨家庭探訪慰問項目，通過春節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)三大傳統(tǒng)節(jié)日開展上門慰問活動，讓服務對象在節(jié)日中感受到關愛。服務對象表示因為自己是失獨家庭，每次在這些傳統(tǒng)節(jié)日，她都感覺特別孤單，由于子女的缺失、夫妻分居，令服務對象更加感到孤苦伶仃。這時，社工在三大傳統(tǒng)節(jié)日來臨之際，在敏感時刻給予服務對象的情緒和物資支持。服務對象表示，以往不喜歡過、甚至逃避的傳統(tǒng)節(jié)日，自暖馨行動關懷項目開展以來，有來自政府社區(qū)、社會有愛人士和社工的關懷慰問，心理得到關注和滿足。（三）第三階段介入重點：定期鏈接社會相關資源，為服務對象提供適切的服務。主要內容：服務對象的身體情況患有高血糖和高血壓的慢性病，在2020年下旬晚上，服務對象突然感覺頭暈腦脹、天旋地轉，而且她屬于獨居，她感到非常無助和害怕，立刻撥打了侄女的電話，連忙送到南海醫(yī)院檢查治療。社工得知情況后，立即到醫(yī)院探望服務對象，了解服務對象在住院期間的需求。服務對象出院后，因為不懂得如何處理住院報銷問題，主動求助社工，社工了解相關情況后，查看服務對象的保險相關條例，咨詢保險人員和最新的失獨保障政策后，向服務對象解析報銷流程和政策影響等，最后協(xié)助服務對象完成住院報銷。社工在探訪服務中，鏈接醫(yī)療的服務資源，為服務對象提供醫(yī)療保健咨詢服務。（四）第四階段介入重點：擴大服務對象的社會支持網絡，繼續(xù)鼓勵服務對象走出社區(qū)生活，協(xié)助服務對象發(fā)揮自我價值。主要內容：服務對象目前是獨居狀態(tài)，由于失獨家庭，缺少家人支持和關愛，服務對象的的支持系統(tǒng)相對較為薄弱，曾參加向日葵關懷項目的義工服務，自己的人際圈慢慢擴大，慢慢走出失獨情緒，但因為自己的年齡漸長，被告知不能參加義工服務，感到失落、沮喪。社工知道服務對象熱衷義工服務，在2019年春節(jié)愛心義賣活動中，社工邀請服務對象參與義賣的義工，擴大服務對象社會支持網絡，提供展示自我價值的平臺，協(xié)助服務對象發(fā)揮自我價值另外，社工發(fā)現(xiàn)服務對象以往在制衣廠工作，有制衣、縫衣的手藝，因此，社工鼓勵服務對象可以通過自己的手藝幫助有需要的人，服務對象表示自己可以去社區(qū)擔任裁縫的義工職責，免費為居民提供縫補工作，在近期的探訪中了解到，服務對象計劃與大瀝鎮(zhèn)布藝工作坊合作，以義工的形式參與，作為義工導師等教導他人學習裁縫。服務對象通過走出家門，參與社區(qū)生活、義工服務，將自己社會支持網絡慢慢擴大，對于走出失獨情緒是非常有幫助的，另外，服務對象有手藝才能，在社區(qū)生活中，發(fā)揮自己的才能，發(fā)揮自己的價值。五、評估社工主要通過兩點對個案進行評估：一是對預期的目標的完成效果進行評估；二是服務對象對社工服務滿意度進行評估。（一）預期目標達成的情況1、通過社工三大傳統(tǒng)節(jié)日、恒常的電訪慰問，服務對象表示比以往更開心，得到政府部門、社會團體和社工的關心；2、社工積極鏈接社會資源給服務對象，服務對象的社會支持資源較為充足；3、服務對象的積極參與社區(qū)活動，發(fā)揮自己的技能回饋社會，擴大自己的社會支持網絡。（二）服務對象評估服務對象非常感謝政府、社區(qū)、社會人士及社工的關懷和幫助。服務對象向社工表示感謝“你們太有心了，謝謝一直對我的關心，支持我，陪我走出失獨陰霾。六、專業(yè)反思當社工初見服務對象，雖然服務對象已經慢慢走出失獨的陰霾，但還是存在一些情緒支持關懷、醫(yī)療政策支持和社會支持系統(tǒng)需求。社工通過社會支持網絡理論的指導幫助服務對象解決需求。社工在服務的過程中扮演著多種角色，在失獨家庭社會支持網絡構建中，社工可以發(fā)揮不同功能。首先是直接的服務提供者，在幫助失獨家庭構建社會支持網絡的過程中，社工服務本身就是作為一種正式的支持網絡存在，為失獨家庭提供精神慰藉、心理支持、情緒疏導的服務。其次是協(xié)調和籌措資源者，為了幫助失獨家庭建立有效的社會支持網絡，社工需要發(fā)揮鏈接資源的能力，鏈接社區(qū)的資源，加強服務對象與社區(qū)的聯(lián)系；鏈接醫(yī)療資源，鏈接醫(yī)生護士志愿者為失獨家庭提供有效的醫(yī)療服務；鏈接政府資源，為失獨家庭提供經濟幫助。本個案服務將服務對象的需求分類進行跟進，通過恒常慰問、整合社會資源等，積極聯(lián)動資源，將政府部門、社工、探訪義工（醫(yī)生、護士）等加入其家庭的支持網絡，在遇到困難時及時尋求政府部門、社工的支援，使服務對象能夠感受到關懷和擴大自己的社會支持網絡和資源等。七、結束語其實在中國失獨家庭是真的非常多，薇姨一家只是其中的一員，社會支持網絡是失獨家庭獲取資源、解決問題進而維持正常生活的重要資源，由不同層次的組織、不同群體構成。失獨家庭，在失去獨生子女之后，往往會產生自卑、不敢見人等心理障礙，長此以往，原本的社會支持網絡因缺