版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1第一部分總則第一條合同構(gòu)成本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“本合同”)由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證組成。凡涉及本合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條合同的成立投保人提出保險(xiǎn)申請(qǐng),經(jīng)保險(xiǎn)人(釋義一)同意承保,本合同成立。第三條投保人本合同的投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人。第四條被保險(xiǎn)人除另有約定外,初次投保時(shí)年齡為出生滿28天至105周歲(釋義二含105周歲且符合健康告知的自然人,可作為本合同的被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人年滿105周歲前(含105周歲保險(xiǎn)期屆滿,投保人可以重新向保險(xiǎn)人申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)過保險(xiǎn)人同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。第五條受益人除本合同另有約定外,本合同保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第二部分保障內(nèi)容第六條保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害(釋義三)事故或在等待期(釋義四)后因罹患疾病,并在保險(xiǎn)人約定的醫(yī)院(釋義五)接受住院(釋義六)治療的,因病情治療需要經(jīng)保險(xiǎn)合同約定的第三方服務(wù)商(釋義七)提供直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于被保險(xiǎn)人在使用直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)期間實(shí)際發(fā)生的必需且合理(釋義八)的直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用,在扣除約定的免賠額后,按照約定的給付比例給付直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用保險(xiǎn)金。免賠額、給付比例、保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人在投保時(shí)約定,并在本合同中載明。給付直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用保險(xiǎn)金須同時(shí)滿足以下條件:(一)該直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)須經(jīng)由保險(xiǎn)合同約定的第三方服務(wù)商提供;(二)該直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)須因病情治療需要;(三)該直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)須滿足民航相關(guān)法規(guī)要求的直升機(jī)適航天氣條件;(四)除另有約定外,被保險(xiǎn)人申請(qǐng)直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)前,需按保險(xiǎn)人指定流程提交相2應(yīng)材料并通過審核,具體流程見本條款第二十條“保險(xiǎn)金的申請(qǐng)”。第七條猶豫期除另有約定外,自本合同生效之日零時(shí)起2日(含第2日)為猶豫期。在此期間請(qǐng)投保人認(rèn)真審視本合同,如果投保人認(rèn)為本合同與投保人的需求不相符,投保人可以在此期間提出解除本合同,保險(xiǎn)人將無息退還投保人所支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)。自保險(xiǎn)人收到投保人解除合同的書面申請(qǐng)或雙方認(rèn)可的其他形式起,本合同即被解除,合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。投保人通過保險(xiǎn)人同意或認(rèn)可的網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)渠道提出解除本合同的申請(qǐng),視為投保人的書面申請(qǐng)。第八條責(zé)任免除因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用的或發(fā)生如下列明的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任:(一)被保險(xiǎn)人在不符合保險(xiǎn)人約定的醫(yī)院就診而發(fā)生的直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用;(二)不屬于保險(xiǎn)合同約定的第三方服務(wù)商發(fā)生的直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用;(三)直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)期間發(fā)生的非保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用;(四)戰(zhàn)爭(zhēng)、核爆炸、核輻射或者核污染、化學(xué)污染;(五)因轉(zhuǎn)運(yùn)而產(chǎn)生的任何費(fèi)用,包括但不限于不當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致的費(fèi)用損失等;(六)保險(xiǎn)人僅對(duì)本合同約定的直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,對(duì)直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)時(shí)效等服務(wù)內(nèi)容不承擔(dān)責(zé)任。第九條保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。本合同的直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在本合同中載明。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,保險(xiǎn)期間內(nèi)不能進(jìn)行變更。第十條保險(xiǎn)期間與不保證續(xù)保本合同為不保證續(xù)保合同,保險(xiǎn)期間為一年(或不超過一年)。保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)人申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。若保險(xiǎn)期間屆滿時(shí),本合同對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)產(chǎn)品統(tǒng)一停售,保險(xiǎn)人將不再接受投保申請(qǐng)。第三部分保險(xiǎn)人的義務(wù)第十一條提示和說明訂立本合同時(shí),保險(xiǎn)人會(huì)向投保人說明本合同的內(nèi)容。對(duì)本合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上做出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人做出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。3第十二條保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)憑證本合同成立后,保險(xiǎn)人將向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十三條保險(xiǎn)金的給付保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或受益人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后,支付相應(yīng)的差額。第十四條索賠資料不完整通知保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人或受益人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人補(bǔ)充提供。第四部分投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十五條交費(fèi)義務(wù)本合同保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為一次性交付和分期交付,由投保人和保險(xiǎn)人在投保時(shí)約定,并在保險(xiǎn)單上載明。若投保人選擇一次性交付保險(xiǎn)費(fèi),投保人應(yīng)當(dāng)在本合同成立時(shí)一次性交清保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)交清前,本合同不生效。對(duì)合同生效前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。若投保人選擇分期交付保險(xiǎn)費(fèi),需經(jīng)投保人申請(qǐng)并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,并在本合同中載明保費(fèi)分期交付的周期。如投保人未交付首期保費(fèi),保險(xiǎn)合同不成立,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。如投保人未按照保險(xiǎn)合同約定的付款時(shí)間足額交付當(dāng)期保費(fèi),允許在寬限期內(nèi)補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi);如果被保險(xiǎn)人在寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人仍按照合同約定賠償保險(xiǎn)金。除本合同另有約定外,如被保險(xiǎn)人在正常交費(fèi)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)期間內(nèi)或?qū)捪奁趦?nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人依照合同約定賠償保險(xiǎn)金的,需扣減保險(xiǎn)期間內(nèi)所有未交期間的保險(xiǎn)費(fèi),投保人已交納的保險(xiǎn)費(fèi)與保險(xiǎn)人扣減的保險(xiǎn)費(fèi)之和應(yīng)等于本合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)總額。如投保人未按照保險(xiǎn)合同約定的付款時(shí)間足額交付當(dāng)期保費(fèi),且在本合同約定的寬限期內(nèi)仍未足額補(bǔ)交當(dāng)期保費(fèi)的,從應(yīng)付之日起發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;寬限期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故也不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。對(duì)于保險(xiǎn)期間終止后發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。寬限期由投保人與保4險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在本合同中載明。第十六條如實(shí)告知投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問,履行如實(shí)告知義務(wù)。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第十七條住址、通訊地址或數(shù)據(jù)電文聯(lián)系方式變更告知義務(wù)投保人住址、通訊地址或數(shù)據(jù)電文聯(lián)系方式變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本合同所載的最后住址、通訊地址或數(shù)據(jù)電文聯(lián)系方式發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。第十八條變更批注在保險(xiǎn)期間內(nèi),投保人需變更保險(xiǎn)合同內(nèi)容的,應(yīng)以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng)。保險(xiǎn)人同意后出具批單,并在本合同中批注。投保人通過保險(xiǎn)人同意或認(rèn)可的網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)渠道提出變更本合同的申請(qǐng),視為投保人的書面申請(qǐng)。第十九條保險(xiǎn)事故通知義務(wù)投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。上述約定,不包括因不可抗力(釋義九)而導(dǎo)致的遲延。第五部分保險(xiǎn)金的申請(qǐng)第二十條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)?jiān)诒kU(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或在等待期后因罹患疾病,并在保險(xiǎn)人約定的醫(yī)院接受住院治療的,因病情治療需要經(jīng)保險(xiǎn)合同約定的第三方服務(wù)商提供直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的,需按照以下流程進(jìn)行直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)授權(quán)申請(qǐng)、材料審核和直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用直付:5(一)直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)申請(qǐng)和材料審核保險(xiǎn)金申請(qǐng)人(釋義十)向保險(xiǎn)人提交直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)授權(quán)申請(qǐng)(以下簡(jiǎn)稱“授權(quán)申請(qǐng)”),并提供下列授權(quán)申請(qǐng)材料:1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;2.被保險(xiǎn)人的有效身份證件(釋義十一);3.支持審核的全部證明、信息和證據(jù),包括但不限被保險(xiǎn)人與第三方服務(wù)商簽訂的轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)合同、直升機(jī)實(shí)施緊急轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性函件、醫(yī)院出具的門診及住院病歷資料、醫(yī)學(xué)診斷書、病理檢查報(bào)告、影像報(bào)告、檢查化驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)、費(fèi)用明細(xì)單據(jù)等原件。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述材料的,應(yīng)提供其它合法有效的材料;4.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;5.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬授權(quán)書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金,并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等材料。保險(xiǎn)人基于提交的資料進(jìn)行審核。若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提交的相關(guān)材料不足以支持直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的審核,保險(xiǎn)人有權(quán)要求并一次性通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。如果保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未提交授權(quán)申請(qǐng)或者材料審核未通過,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用保險(xiǎn)金的責(zé)任。(二)直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用直付直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)授權(quán)申請(qǐng)及材料審核通過后,將由保險(xiǎn)人與第三方服務(wù)商直接結(jié)算保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)金賠償部分的直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用。保險(xiǎn)人向第三方服務(wù)商結(jié)算直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用即視為保險(xiǎn)人已按照本合同的約定履行直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)保險(xiǎn)金的支付。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人無需支付該部分費(fèi)用,但被保險(xiǎn)人應(yīng)自行支付不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用。第六部分保險(xiǎn)合同的解除、終止和爭(zhēng)議處理第二十一條合同的解除在本合同成立后,投保人可以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知保險(xiǎn)人解除合同,但保險(xiǎn)人已根據(jù)本合同的約定給付保險(xiǎn)金的除外。投保人解除本合同時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料:(一)保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書;(二)保險(xiǎn)合同憑據(jù);(三)保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證;(四)投保人身份證明。投保人要求解除本合同,自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之日次日零時(shí)起,本合同的6效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)(釋義十二)。投保人通過保險(xiǎn)人同意或認(rèn)可的網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)渠道提出解除本合同的申請(qǐng),視為投保人的書面申請(qǐng)。第二十二條合同的爭(zhēng)議處理因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)合同載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)合同未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。與本合同有關(guān)的以及履行本合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。第二十三條訴訟時(shí)效期間保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。第二十四條效力終止發(fā)生以下情況之一時(shí),本合同效力即時(shí)終止:(一)保險(xiǎn)期間屆滿;(二)被保險(xiǎn)人身故;(三)因本合同其他條款所約定的情況而終止效力。第七部分釋義一、保險(xiǎn)人指眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。二、周歲以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。三、意外傷害指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。自然死亡、疾病身故、猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。猝死是指平素身體健康或表面健康的人因潛在疾病、機(jī)能障礙在出現(xiàn)癥狀后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的突然死亡。猝死的認(rèn)定,如有司法機(jī)關(guān)的法律文件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷書等,則以上述法律文件、診斷書等為準(zhǔn)。四、等待期指自本合同生效日起計(jì)算的一段時(shí)間,具體天數(shù)由保險(xiǎn)人和投保人在投保時(shí)約定并在本合同上載明。在等待期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。五、醫(yī)院7指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)院或保險(xiǎn)人擴(kuò)展承保的醫(yī)療機(jī)構(gòu),除另有約定外,僅限于上述醫(yī)院的普通部,不包括如下機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù):(一)特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國(guó)際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、A級(jí)病房;(二)診所、康復(fù)中心、家庭病床、護(hù)理機(jī)構(gòu);(三)休養(yǎng)、戒酒、戒毒中心;(四)保險(xiǎn)人不予理賠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備,全套外科手術(shù)設(shè)備及能夠提供二十四小時(shí)的醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)的能力或資質(zhì)。保險(xiǎn)人擴(kuò)展承保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單及不予理賠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單將在保險(xiǎn)單中載明,保險(xiǎn)人保留對(duì)清單進(jìn)行變更的權(quán)利,具體以保險(xiǎn)人在官方正式渠道(包括但不限于官網(wǎng)、官微)公布或通知為準(zhǔn)。六、住院指被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而入住醫(yī)院的正式病房進(jìn)行治療的過程,并正式辦理入出院手續(xù)。但不包括下列情況:(一)被保險(xiǎn)人在醫(yī)院的(門)急診觀察室、家庭病床(房)入?。唬ǘ┍槐kU(xiǎn)人入住康復(fù)科、康復(fù)病床或接受康復(fù)治療(釋義十三(三)被保險(xiǎn)人住院期間一天內(nèi)未接受與入院診斷相關(guān)的檢查和治療,但遵醫(yī)囑到外院接受臨時(shí)治療的除外;(四)被保險(xiǎn)人住院體檢;(五)掛床住院及其他不合理的住院。掛床住院指辦理正式住院手續(xù)的被保險(xiǎn)人,在住院期間每日非24小時(shí)在床、在院。具體表現(xiàn)包括在住院期間連續(xù)若干日無任何治療,只發(fā)生護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、床位費(fèi)等情況。七、第三方服務(wù)商指被保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的為保險(xiǎn)用戶提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)。八、必需且合理(一)符合通常慣例:指與接受醫(yī)療服務(wù)所在地通行規(guī)范、通行方法、平均費(fèi)用價(jià)格水平一致的費(fèi)用。對(duì)是否符合通常慣例由保險(xiǎn)人根據(jù)客觀、審慎、合理的原則進(jìn)行審核;如果被保險(xiǎn)人對(duì)審核結(jié)果有不同意見,可由雙方認(rèn)同
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 聘請(qǐng)專家的協(xié)議書(2篇)
- 南京航空航天大學(xué)《電離輻射探測(cè)學(xué)》2021-2022學(xué)年期末試卷
- 南京工業(yè)大學(xué)浦江學(xué)院《涉稅服務(wù)實(shí)務(wù)》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 多變的顏色說課稿
- 南京工業(yè)大學(xué)浦江學(xué)院《計(jì)算機(jī)組成原理與匯編語(yǔ)言》2021-2022學(xué)年期末試卷
- 《小青蛙找家》說課稿
- 南京工業(yè)大學(xué)《藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)》2021-2022學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 南京工業(yè)大學(xué)《數(shù)學(xué)模型與數(shù)學(xué)軟件》2021-2022學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 南京工業(yè)大學(xué)《深度學(xué)習(xí)應(yīng)用技術(shù)》2022-2023學(xué)年期末試卷
- 南京工業(yè)大學(xué)《綠色交通》2021-2022學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 機(jī)能實(shí)驗(yàn)考核細(xì)則
- 抗浮錨桿防水施工方案
- 高中物理學(xué)考試卷
- 標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間設(shè)定焊裝
- 年產(chǎn)10萬(wàn)噸電解銅的銅電解車間設(shè)計(jì)
- 三字經(jīng)全文帶拼音完整版打印版86222
- 自由基溶液聚合工藝——丙烯腈的溶液聚合
- 附件1-江西省病原微生物實(shí)驗(yàn)室備案登記表.doc-附件1
- 陶瓷工藝學(xué)4陶瓷成型
- D702-1~3 常用低壓配電設(shè)備及燈具安裝(2004年合訂本)_(高清版)
- 山西經(jīng)濟(jì)出版社小學(xué)信息技術(shù)第一冊(cè)全冊(cè)教案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論