簡明精神病量表

簡明精神病量表簡明精神病量表（TheBriefPsychiatricRatingScale，BPRS）由Overall和Gorham于1962年制訂。它是精神科應(yīng)用得最廣泛的評定量表之一。國內(nèi)外多年的臨床實踐證明其具有良好的可靠性和真實性?！具m用對象和使用者】BPRS是一個評定精神病性癥狀嚴重程度的他評量表，適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神障礙病人，尤適用于精神分裂癥病人。評定員須由經(jīng)過訓(xùn)練的精神科專業(yè)人員擔(dān)任?！卷椖亢驮u定標準】BPRS最常用的為18項版本。所有項目采用1~7分的7級評分法，各級的標準為：（1）無癥狀；（2）可疑或很輕；（3）輕度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）極重。如果未測則記0分，統(tǒng)計時應(yīng)剔除。關(guān)心身體健康：指對自身健康的過分關(guān)心，不考慮其主訴有無客觀基礎(chǔ)。焦慮：指精神性焦慮，即對當(dāng)前及未來情況的擔(dān)心，恐懼或過分關(guān)注。情感交流障礙：指與檢查者之間如同存在無形隔膜，無法實現(xiàn)正常的情感交流。概念紊亂：指聯(lián)想散漫、零亂和解體的程度。罪惡觀念：指對以往言行的過分關(guān)心內(nèi)疚和悔恨。緊張：指焦慮性運動表現(xiàn)。裝相和作態(tài)：指不尋常的或不自然的運動性行為?？浯螅杭催^分自負，確信具有不尋常的才能和權(quán)力等。心境抑郁：即心境不佳、悲傷、沮喪或情緒低落的程度。敵對性：指對他人（不包括檢查者）的仇恨、敵對和蔑視。猜疑：指檢查當(dāng)時認為有人正在或曾經(jīng)惡意地對待他?；糜X：指沒有相應(yīng)外界刺激的感知。動作遲緩：指言語、動作和行為的減少和緩慢。不合作：指會談時對檢查者的對立、不友好、不滿意或不合作。不尋常思維內(nèi)容：即荒謬古怪的思維內(nèi)容。情感平淡：指情感基調(diào)低、明顯缺乏相應(yīng)的正常情感反應(yīng)。興奮：指情感基調(diào)增高、激動，對外界反應(yīng)增強。定向障礙：指對人物、地點、時間分辨不清。此外，量表協(xié)作組曾增加2個項目：Ⅹ1、自知力障礙：指對自身精神障礙，精神癥狀或不正常言行缺乏認識。Ⅹ2、工作不能：指對日常生活或工作的影響。其中1、2、4、5、8、9、10、11、12、15和18項，根據(jù)量表檢查時病人的回答評分；3、6、7、13、16、17項，則根據(jù)對病人的觀察評定。原版中，第16項“情感平淡”是“依據(jù)口頭敘述”評定，我們認為，還是“依據(jù)觀察”評分為妥?！驹u定方法】量表評定由評定員對病人做量表精神檢查后，分別根據(jù)病人的口頭表述和觀察情況，依據(jù)癥狀定義和臨床經(jīng)驗進行評分。原版本無工作用評分標準，國內(nèi)量表協(xié)作研究組曾制訂了一份工作用評定標準供參考。一次評定約需做20分鐘的會談和觀察。入組時，評定的時間一般為評定前一周的情況。以后一般相隔2~6周評定一次。【統(tǒng)計指標和結(jié)果分析】總分（18-126分），反映疾病嚴重性，總分越高，病情越重。治療前后總分值的變化反映療效的好壞。差值越大，療效越好。一般研究入組標準可定為＞35分。單項分（0-7分），反映癥狀的分布和靶癥狀的嚴重度。治療前后的變化可以反映治療的靶癥狀變化。因BPRS為分級量表，所以能夠比較細致地反映療效。因子分（0-7分）和廓圖，反映癥狀群的分布和疾病的臨床特點，并可據(jù)此畫出癥狀群廓圖。一般歸納為5個因子：焦慮憂郁：包括1，2，5，9等4項。缺乏活力：包括