康復(fù)護(hù)理：工娛療法

康復(fù)護(hù)理：工娛療法精神醫(yī)學(xué)的早期，對(duì)許多精神障礙及精神殘疾的處理上無能為力，許多病人被終身禁錮。十八世紀(jì)后期，Pinel開創(chuàng)了為精神障礙病人解除約束，并注重病人的工作、娛樂和社會(huì)活動(dòng)，以后形成了作業(yè)療法和工娛療法。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)體系的逐步形成，工娛療法被廣泛應(yīng)用于精神科醫(yī)院，對(duì)精神病病人的全面康復(fù)、重返社會(huì)起了藥物所不能達(dá)到的積極治療作用。工娛治療一般不受精神癥狀的制約，對(duì)消除病態(tài)極為有利。通過工娛活動(dòng)，能抵消病人的敵意和攻擊性行為，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)、減輕病情的效果。由于工娛治療屬于集體活動(dòng)形式，因而可以推動(dòng)和發(fā)展病人間的合作積極性及加強(qiáng)其整體觀念，改善社交交往能力。內(nèi)容豐富的工娛活動(dòng)能引起病人參與，喚起病人心理的愉快感和滿足感。工娛活動(dòng)中的輕松活潑氣氛能對(duì)病人起到情緒穩(wěn)定作用。適應(yīng)癥精神分裂癥、心境障礙、應(yīng)激相關(guān)障礙、精神發(fā)育遲滯、神經(jīng)癥、兒童精神障礙、器質(zhì)性精神障礙以及其他適合治療的精神障礙病人。禁忌癥精神障礙急性發(fā)病期的興奮躁動(dòng)、自殺行為、沖動(dòng)毀物、出走企圖等病情不穩(wěn)定病人以及伴嚴(yán)重軀體疾病病人。治療程序病區(qū)醫(yī)師開出醫(yī)囑并做好病程記錄，護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，由康復(fù)科治療師（經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)）執(zhí)行治療。治療結(jié)束后需有評(píng)估的病程記錄（由病區(qū)醫(yī)師填寫）。治療期間如有病人表現(xiàn)出明顯不適或精神癥狀惡化，應(yīng)停止治療。4~8周左右為一個(gè)療程，每天1次，每次治療1小時(shí)集體式工娛治療，每組人數(shù)不宜超過50位病人。治療要求工娛治療內(nèi)容可根據(jù)各單位實(shí)際情況制定，治療有室內(nèi)和室外、個(gè)別與集體之分。工療由勞動(dòng)、工藝、書寫、繪畫等內(nèi)容組成。娛療由娛樂、音樂、舞蹈、體育等內(nèi)容組成。治療時(shí)以病人愿意接受為前提。藝術(shù)類：藝術(shù)創(chuàng)作、工藝品制作、繪畫、雕塑、音樂、舞蹈、戲劇、詩(shī)歌、電影、書法、圖畫欣賞等。運(yùn)動(dòng)類：耐力性項(xiàng)目（醫(yī)療行走、健身跑、游泳、原地跑、跳繩、乒乓、籃球、網(wǎng)球、羽毛球等）；力量性項(xiàng)目（沙袋、持器械醫(yī)療體操、啞鈴、拉力器等）；放松性項(xiàng)目（保健按摩、太極拳、氣功等）；游戲性項(xiàng)目（跳橡皮筋、踢毽子、追跑等）。作業(yè)類活動(dòng)：程序簡(jiǎn)單且技術(shù)要求低，品種內(nèi)容適合群體的作業(yè)內(nèi)容或手工操作內(nèi)容，如：編織、服裝裁剪和制作玩