內(nèi)分泌科主治醫(yī)師考試模擬題（201~250）

內(nèi)分泌科主治醫(yī)師考試模擬題（201?250）

內(nèi)分泌科主治醫(yī)師考試模擬題

(201?250)

201：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的性質(zhì)為

A:粗糙，吹風(fēng)樣

B:噴射性，粗糙響亮

C:柔和，吹風(fēng)樣

D:隆隆樣

E:嘆氣樣

正確答案：E

解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的性質(zhì)為嘆氣樣，向心尖部傳導(dǎo)。

202：關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A:向左腋下傳導(dǎo)

B:向頸部傳導(dǎo)

C:向背部傳導(dǎo)

D:向心尖部傳導(dǎo)

E:向右胸部傳導(dǎo)

正確答案：D

203：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者如能聽到AustinFlint雜音,該雜音為

A:肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

B:肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

C:主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

D:主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

E:心尖區(qū)舒張期雜音

正確答案：E

解析：AustinFlint雜音：由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室，將二尖

瓣前葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。

204：先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者有典型的主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸

困難、心絞痛，還包括

A:心悸

B:乏力

C:暈厥

D:咳嗽

E:咯血

正確答案：C

解析：主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征：呼吸困難、心絞痛、暈厥。

205：先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者不可能出現(xiàn)的體征是

A:心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

B:遲脈

C:主動(dòng)脈瓣區(qū)S2增強(qiáng)

D:抬舉樣心尖搏動(dòng)

E:S2逆分裂

正確答案：C

206：先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為

A:心尖區(qū)收縮期雜音

B:心尖區(qū)舒張期雜音

C:胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

D:胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

E:胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

正確答案：D

解析：先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時(shí)期為：胸骨右緣第2

肋間及胸骨左緣第3肋間收縮期雜音。

207：引起腎性少尿的病因包括

A:腎病綜合征

B:急進(jìn)性腎炎

C:前列腺肥大

D:肝腎綜合征

E:尿路結(jié)石

正確答案：B

解析：腎性少尿主要見于急進(jìn)性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎病及溶血性尿

毒癥綜合征等腎臟病引起的急性腎衰竭。

208：急性左心衰竭患者查體不可能出現(xiàn)的體征是

A:心尖區(qū)舒張期奔馬律

B:P2亢進(jìn)

C:雙肺叩診過清音

D:雙肺布滿濕啰音

E:雙肺哮鳴音

正確答案：C

209：急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了

A:平臥位

B:鎮(zhèn)靜

C:利尿

D:降壓

E:使用氨茶堿

正確答案：A

解析：平臥位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困難。

210：心包摩擦音聽診的特點(diǎn)不包括

A:在心前區(qū)最響亮

B:坐位前傾更明顯

C:吸氣末更明顯

D:與心臟搏動(dòng)一致

E:屏氣時(shí)仍存在

正確答案：C

解析：心包摩擦音性質(zhì)粗糙呈搔抓樣，聲音呈三相，即心房收縮-心室收縮

-心室舒張均出現(xiàn)摩擦音，但有時(shí)只在收縮期聽到。心包摩擦音與心跳一

致，與呼吸無關(guān)，屏氣時(shí)心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整個(gè)心前區(qū)

聽到，但以胸骨左緣第3、4肋間最響，坐位前傾時(shí)更明顯。聽診器體件

向胸壁加壓時(shí)，心包摩擦音可加強(qiáng)。

211：如患者出現(xiàn)無尿，24小時(shí)尿量應(yīng)少于

A:1000ml

B:500ml

C:400ml

D:100ml

E:50ml

正確答案：D

212：大量心包積液的體征不包括

A:頸靜脈怒張

B:肝大

C:脈壓增大

D:Ewart征

E:心率增快

正確答案：C

解析：大量心包積液時(shí)心搏出量明顯下降，心率加快，脈搏細(xì)弱，動(dòng)脈收

縮壓下降，脈壓降低。

213：正常心尖搏動(dòng)范圍直徑為

A:2.0~2.5cm

B:2.5~3.0cm

C:1.5-2.0cm

D:0.5~1.0cm

E:0.5~1.5cm

正確答案：A

解析：正常心尖搏動(dòng)范圍直徑為2.0?2.5cm。搏動(dòng)一般位于第5肋間左鎖

骨中線內(nèi)0.5?1.0cm。

214：下列與右心衰竭有關(guān)的體征有

A:交替脈

B:雙肺濕啰音

C:雙肺哮鳴音

D:三尖瓣區(qū)舒張期雜音

E:頸靜脈怒張

正確答案：E

解析：右心室顯著擴(kuò)大引起相對性三尖瓣關(guān)閉不全，在三尖瓣聽診區(qū)可聞

及收縮期吹風(fēng)樣雜音。頸靜脈充盈較肝大或皮下水腫出現(xiàn)早，故為右心衰

竭的早期征象。

215：肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了

A:桶狀胸

B:叩診實(shí)音

C:呼吸動(dòng)度減弱

D:語音共振減弱

E:肝濁音界下移

正確答案：B

解析：肺氣腫時(shí)胸廓前后徑增大，外觀呈桶狀，肋骨和鎖骨活動(dòng)減弱。語

顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音及

語顫均減弱。

216：二尖瓣關(guān)閉不全患者查體不可能出現(xiàn)的體征有

A:抬舉樣心尖搏動(dòng)

B:收縮期震顫

C:S1減弱

D:可聞及收縮期雜音

E:雜音向頸部傳導(dǎo)

正確答案：E

217：二尖瓣關(guān)閉不全患者心臟雜音的特點(diǎn)是

A:柔和

B:2/6級以下

C:舒張期

D:吹風(fēng)樣

E:可有AustinFlint雜音

正確答案：D

218：做Valsalva動(dòng)作時(shí)，下列情況出現(xiàn)雜音的強(qiáng)度增強(qiáng)的是

A:二尖瓣狹窄

B:二尖瓣關(guān)閉不全

C:肥厚型梗阻性心肌病

D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E:主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：C

219：胸骨左緣第3?4肋間有收縮期震顫，提示

A:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B:二尖瓣狹窄

C:室間隔缺損

D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E:主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：C

220：大葉性肺炎患者的熱型為

A:稽留熱

B:弛張熱

C:間歇熱

D:波狀熱

E:回歸熱

正確答案：A

221：大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了

A:口唇皰疹

B:語音震顫增強(qiáng)

C:支氣管呼吸音

D:發(fā)絹

E:患側(cè)呼吸動(dòng)度增強(qiáng)

正確答案：E

222：大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)為

A:僅能在吸氣時(shí)聽到

B:吸氣初明顯

C:呼氣初明顯

D:與心搏一致

E:屏氣時(shí)不消失

正確答案：C

解析：大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，則該摩擦音的特點(diǎn)為吸氣末

和呼氣初明顯。

223：大葉性肺炎患者同時(shí)出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列中的

A:顱腦病變

B:顱外病變

C:全身性疾病

D:神經(jīng)衰弱

E:痣癥性

正確答案：C

224：引起頭痛的顱外病變有

A:顱骨腫瘤

B:偏頭痛

C:肺炎

D:腦炎

E:腦膜炎

正確答案：A

225：下列心臟病常無震顫的是

A:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C:肺動(dòng)脈瓣狹窄

D:室間隔缺損

E:主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：A

226：屬于中樞性眩暈的疾病有

A:迷路炎

B:前庭神經(jīng)元炎

C:聽神經(jīng)纖維瘤

D:內(nèi)耳藥物中毒

E:位置性眩暈

正確答案：C

解析：其余四個(gè)選項(xiàng)屬于周圍性眩暈。

227：第一心音形成的主要機(jī)制是

A:乳頭肌的收縮

B:房室瓣開放

C:二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉

D:心室壁的震動(dòng)

E:半月瓣關(guān)閉

正確答案：C

解析：第一心音形成的主要機(jī)制：二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉，瓣葉突然緊張引

起震動(dòng)所致。

228：下列情況可出現(xiàn)S2反常分裂的是

A:主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的時(shí)距相對固定

B:主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣同時(shí)關(guān)閉

C:肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲

D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣

E:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前

正確答案：D

解析：反常分裂是由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉。

229：屬于腦源性暈厥的是

A:頸動(dòng)脈竇綜合征

B:排尿性暈厥

C:低血糖綜合征

D:短暫性腦缺血發(fā)作

E:高原暈厥

正確答案：D

解析：腦源性暈厥最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、

偏頭疼、無脈癥等。

230：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)的分裂是

A:S2反常分裂

B:S2生理分裂

C:Si分裂

D:S2固定分裂

E:S2通常分裂

正確答案：E

解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)S2通常分裂。

231：重度高血壓患者可出現(xiàn)的分裂是

A:S2反常分裂

B:S2生理分裂

C:S2通常分裂

D:S2固定分裂

E:Si分裂

正確答案：A

232：舒張?jiān)缙诒捡R律的臨床意義不包括

A:反映心室順應(yīng)性減退

B:反映心室收縮功能嚴(yán)重低下

C:反映心室舒張期容量負(fù)荷過重

D:反映心室充盈壓、左房壓下降

E:治療后隨心功能好轉(zhuǎn)，奔馬律可消失

正確答案：D

解析：舒張?jiān)缙诒捡R律反映心室收縮功能嚴(yán)重低下，心室舒張期容量負(fù)荷

過重，心室充盈壓、左房壓增加。

233：下列情況可聽到重疊奔馬律的是

A:完全性房室傳導(dǎo)阻滯

B:心肌病心功能、心率正常時(shí)

C:風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短

D:心動(dòng)過緩

E:左心衰伴心動(dòng)過速

正確答案：E

解析：重疊性奔馬律常見于心肌病、左心或右心衰竭伴心動(dòng)過速患者。

234：關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽診特點(diǎn)，正確的是

A:心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚

B:距S2較近，距Si遠(yuǎn)

C:出現(xiàn)在舒張期開始前

D:音調(diào)較高

E:強(qiáng)度較強(qiáng)

正確答案：A

解析：關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽診特點(diǎn)是：音調(diào)較低，強(qiáng)度較弱，出現(xiàn)在

舒張期開始前，距Si較近，距S2遠(yuǎn)，心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚。

235：下面關(guān)于開瓣音的特點(diǎn)，不正確的是

A:出現(xiàn)在第二心音后

B:常用來作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件

C:呼氣時(shí)增強(qiáng)

D:聽到開瓣音提示瓣膜彈性和活動(dòng)性較好

E:對確診二尖瓣關(guān)閉不全具有重要臨床意義

正確答案：E

236：出現(xiàn)于收縮期的額外心音是

A:心包叩擊音

B:開瓣音

C:喀喇音

D:大炮音

E:奔馬律

正確答案：C

解析：收縮期額外心音有收縮期噴射音和喀喇音。

237：收縮中晚期喀喇音可見于下列疾病中的

A:主動(dòng)脈瓣狹窄

B:肺動(dòng)脈瓣狹窄

C:室間隔缺損

D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E:二尖瓣脫垂

正確答案：E

解析：收縮中晚期喀喇音可見于二尖瓣脫垂。

238：關(guān)于心臟聽診，下列敘述正確的是

A:心包叩擊音出現(xiàn)在收縮期

B:奔馬律出現(xiàn)在收縮期

C:開瓣音出現(xiàn)在收縮期

D:第三心音出現(xiàn)在心室快速充盈期末

E:主動(dòng)脈噴射音出現(xiàn)在收縮中晚期

正確答案：D

239：下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，錯(cuò)誤的是

A:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)

B:主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

C:二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

D:二尖瓣狹窄時(shí)舒張期雜音較局限

E:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)

正確答案：E

解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音向胸骨左緣傳導(dǎo)，可到達(dá)心尖部。

240：關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A:向頸部傳導(dǎo)局限

B:不傳導(dǎo)

C:向左腋下、左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)

D:向胸骨上窩傳導(dǎo)

E:向心尖部傳導(dǎo)

正確答案：C

解析：二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向左腋下或左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。

241：深吸氣時(shí)增強(qiáng)的雜音是

A:主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音

B:二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

C:二尖瓣狹窄的雜音

D:肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音

E:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音

正確答案：D

242：坐位前傾時(shí)，可使雜音更明顯的是

A:肺動(dòng)脈瓣狹窄

B:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C:主動(dòng)脈瓣狹窄

D:二尖瓣狹窄

E:二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：B

243：女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰1()余年，每年冬季發(fā)作3個(gè)月以上。

查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為

A:肺結(jié)核

B:肺膿腫

C:慢性支氣管炎并肺氣腫

D:支氣管哮喘

E:支氣管肺癌

正確答案：C

解析：慢性支氣管炎患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咯痰，尤以晨起

為重，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。本病早期多無體征。有時(shí)在

肺底部可聽到干、濕啰音。

244：男性，68歲。于夜間睡眠時(shí)突發(fā)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，伴咳

嗽，口唇發(fā)紅t。既往有高血壓病史2()年，血壓控制不佳。該患者呼吸困

難的原因是

A:支氣管哮喘

B:肺栓塞

C:左心衰竭

D:右心衰竭

E:慢性支氣管炎急性發(fā)作

正確答案：C

解析：急性左心衰的臨床診斷有急性左室后負(fù)荷增高(如高血壓危象、急

進(jìn)型惡性高血壓、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄等)，有急性肺水腫表現(xiàn)，如突然胸

悶、氣急、端坐呼吸、面色蒼白、口唇發(fā)絹、陣咳、咯出大量粉紅色泡沫

痰，嚴(yán)重時(shí)咯血，聽診兩肺有廣泛濕性啰音和哮鳴音。

245：男性，6歲。于進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，隨即出現(xiàn)胸悶、進(jìn)行性呼吸困難。

查體：口唇發(fā)納，可聞及喉鳴、三凹征陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A:氣管受壓

B:支氣管哮喘

C:急性喉炎

D:喉水腫

E:氣管異物

正確答案：E

解析：當(dāng)幼兒在進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉笑、跑跳或口內(nèi)含著小物品突然深吸氣

時(shí)，就非常容易將異物吸入氣管中。隨著呼吸的作用，異物就會(huì)進(jìn)入氣

管、支氣管或其深部，可以引起幼兒嗆咳、發(fā)維、呼吸困難。異物若較

大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處，可使兩側(cè)主支氣管的通氣受到嚴(yán)

重障礙，發(fā)生吸氣性呼吸困難，可出現(xiàn)三凹征。

246：女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮

體（++++）。該患者呼吸困難屬于

A:肺源性

B:心源性

C:中毒性

D:血源性

E:神經(jīng)性

正確答案：C

解析：中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升

高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣

量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難。

247：男性，40歲。1小時(shí)前劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體：胸

骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬律超聲

心動(dòng)圖示：室間隔不對稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。本病例產(chǎn)生奔

馬律的機(jī)制是

A:左室收