護(hù)理“三基”應(yīng)知應(yīng)會(huì)理論知識(shí)競賽題

護(hù)理“三基”應(yīng)知應(yīng)會(huì)理論知識(shí)競賽(2)

1、給藥時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？

(1)按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲

目執(zhí)行。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，

(3)安全正確給藥：合理掌握給藥時(shí)間，方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，給藥前解釋并給

予用藥指導(dǎo)。對(duì)易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前了解過敏史。

(4)觀察用藥反應(yīng)：藥物療效，良反應(yīng)、病人病情變化、對(duì)藥物的依賴性，情緒反應(yīng)等。

2、簡述青霉素過敏性休克的急救護(hù)理措施。

(1)立即停藥，使患者就地平臥，

(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5?1ml,患者酌減。如癥狀不緩解，可每隔30min皮

下或靜脈注射該藥0.5mL

(3)氧氣吸入。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射呼吸興奮劑。喉

頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開。

(4)抗過敏。

(5)糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予組胺類藥物。

(6)如發(fā)生心搏驟停，立即行心肺復(fù)蘇。

(7)密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄?；颊呶疵?/p>

離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。

3、簡述肌力的分級(jí)。

。級(jí)：完全癱瘓，肌力完全喪失。

1級(jí)：可見肌肉輕微收縮但無肢體運(yùn)動(dòng)。

2級(jí)：可移動(dòng)位置但不能抬起。

3級(jí)：肢體能抬離但不能對(duì)抗阻力。

4級(jí)：能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱。

5級(jí)：肌力正常。

4、冷療的禁忌部位有哪些？為什么？

(1)枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷,

（2）心前區(qū)：以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導(dǎo)阻滯。

（3）腹部：以防腹瀉。

（4）足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。

5、口服給藥時(shí)，注意事項(xiàng)有哪些？

（1）需吞服的藥物通常用40~60汽溫開水服下不要用茶水服藥。

（2）對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口保護(hù)牙齒。

（3）緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時(shí)不可嚼碎。

（4）舌下含片應(yīng)放于舌下或倆頰膜與牙齒之間待其溶化。

（5）抗生素及磺胺類的藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服用，以保證有效的血藥濃度。

（6）服用對(duì)呼吸道粘膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。

（7）某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)易吸出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水。

（8）一般情況下，健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激的藥物宜在飯后服，催眠

藥在睡前服。

6、氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)有哪些？

（1）正確使用供養(yǎng)裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶內(nèi)勿盛水，以免藥液被稀釋影響療效。

（2）霧化時(shí)指導(dǎo)患者用嘴深長吸氣后屏氣1?2秒，用鼻呼吸，氧氣流量6?8I7min。

（3）注意觀察患者痰液排出情況，霧化后協(xié)助患者清潔口腔。

7、常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些？

（1）發(fā)熱反應(yīng)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輕者體溫在38T

左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；嚴(yán)重者初期寒戰(zhàn)，即指高熱，體溫可達(dá)40。（3以上，

并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

（2）急性肺水腫：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可

從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。

（3）靜脈炎：沿靜脈走向出線條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏

寒、發(fā)熱等全身癥狀。

（4）空氣栓塞：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重地發(fā)組，

并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音二

8、青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)有哪些？

（1）呼吸道阻塞癥狀，表現(xiàn)為胸悶，氣促伴瀕死感

（2）循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白，冷汗，發(fā)絹，脈細(xì)弱，血壓下降，煩躁不安等

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、愈識(shí)喪失、抽搐、大小使失禁等。

（4）其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)：可有尊麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。

9、靜脈留置導(dǎo)管如何進(jìn)行沖管及封管？

（1）沖管方法：沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_洗方法。外周留置針可使用5ml注射

液進(jìn)行沖管；PICC導(dǎo)管應(yīng)用10ml以上的注射器進(jìn)行沖管。沖管液的最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置

容量的2倍。

（2）封管方法：①鋼針方法：將針尖留在肝素帽內(nèi)少許，脈沖式推注封管液剩0.5~1ml時(shí)，

一邊推封管液，一邊拔針頭（推液速度大于拔針?biāo)俣龋?，確保留置導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液，使導(dǎo)管內(nèi)無

藥液或血液。②無針接頭方法：沖管后拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點(diǎn)，夾畢小夾子拔除注

射器。

10、簡述輸液中發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。

原因：

（1）輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起。

（2）患者原有心臟功能不良。

處理措施：

（1）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以

減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

（2）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6--8I7min,同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%—30%的乙醇溶

液。

（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。

（4）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈血流，沒5-10min

輪流放松一個(gè)肢體的止血帶，可以有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。

11、輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采取什么體位？為什么？

樹葉中發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭高足底位，該體位有利于氣體浮向右

心室肩部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的收縮，將空氣混成泡沫，分次少量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被

吸收。

12、甘露醇使用中的注意事項(xiàng)有哪些？

（1）嚴(yán)禁作肌內(nèi)或皮下注射，避免藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。

（2）不能與其它藥物混合靜滴。

（3）靜脈滴注時(shí)，宜用大號(hào)針頭，250ml液體應(yīng)在20-30min內(nèi)靜滴完畢。

（4）在應(yīng)用脫水劑的過程中，應(yīng)密切觀察出入量、血壓、脈搏、呼吸，作好記錄。

（5）可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水腫患者禁用。

13、輸血中發(fā)生過敏反應(yīng)如何處理？

（I）輕度過敏反應(yīng)，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物。

（2）中、重度過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-lml,靜脈注射地塞

米松等抗過敏藥物。

（3）呼吸困難者給予氧氣吸入，嚴(yán)重喉頭水腫行氣管切開。

（4）循環(huán)衰竭者給予抗休克治療，

14、病情觀察主要包括哪些內(nèi)容？

（1）一般情況的觀察;發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)、皮膚

與粘膜等。

（2）生命體征的觀察.

（3）意識(shí)狀態(tài)的觀察。

（4）瞳孔的觀察。

（5）心理狀態(tài)的觀察

（6）特殊檢查或藥物及嘔吐物的觀察。

分泌物、排泄物的觀察。

15、疼痛的評(píng)估內(nèi)容有哪些？

①痛的部位；②疼痛的時(shí)間；③疼痛的性質(zhì)；④疼痛的程度；⑤疼痛的表達(dá)方式；⑥影響疼

痛的因素；⑦疼痛對(duì)患者的影響，有無伴隨癥狀等c請(qǐng)4號(hào)臺(tái)的3號(hào)隊(duì)員回答，其她人員做好

準(zhǔn)備，請(qǐng)聽題

16、熱療的禁忌癥有哪些？

（1）未明確診斷的急性腹痛。

（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染。

（3）各種臟器出血。

（4）軟組織損傷或扭傷的初期（48h以內(nèi)）。

（5）皮膚濕疹。

（6）急性炎癥反應(yīng)，如牙齦炎、中耳炎、結(jié)膜炎。

（7）金屬移植物部位。

（8）惡性病變部位。

17、如何判斷瞳孔大??？

自然光線下，瞳孔直徑為2-5mm平均為

病理情況下，瞳孔直徑小于2mm為直徑縮小，小于1mm為直徑尖樣瞳孔。瞳孔直徑大于5mm

為瞳孔散大。

18、下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有哪些？如何預(yù)防？

（1）患肢腫脹，伴皮溫升高。

（2）局部劇痛或壓痛。

（3）Homans征陽性，作踝關(guān)