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文檔簡介

甲狀腺全切除術患者健康教育

干一科

夏靜蕊教學目標了解甲狀腺切除術的定義了解甲狀腺切除術的適應癥掌握甲狀腺切除術的術前準備掌握甲狀腺切除術的術后護理甲狀腺全切除術，指一側甲狀腺全部切除，并非將兩葉甲狀腺全部切除，是甲狀腺切除術的一種（另一種是部分切除術）。往往保留對側全部或部分甲狀腺組織，維持所需的生理功能。適應癥：01繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；03腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢；02中度以上的原發(fā)性甲亢；04抗甲狀腺藥物或131I治療后復發(fā)者或長期堅持用藥有困難者。心理指導：主動向患者介紹手術的意義，多于病人交談，保持情緒穩(wěn)定。對精神過度緊張或失眠者，適當應用鎮(zhèn)靜和安眠藥物。檢查心臟有無擴大、雜音或心律不齊等，并做心電圖檢查；04頸部透視和攝片，了解氣管有無受壓或移位；03全面的體格檢查和必要的化驗檢查；02術前檢查：01喉鏡檢查，確定聲帶功能；01測定基礎代謝率，了解甲亢程度，選擇手術時機（測定基礎代謝率必須在清晨空腹靜臥時進行）。02了解甲狀旁腺功能狀態(tài)。03術前通過藥物降低基礎代謝率。飲食指導：給與病人高熱量、高蛋白和富含維生素的食物，并保證足夠的液體入量。增加營養(yǎng)，少食多餐，保證術前營養(yǎng)狀態(tài)良好。術日前一天禁食、水。術前訓練：指導病人練習頭頸過申位。心電監(jiān)護、吸氧、臥床、嚴密觀察病情。另備氣管切開包于病人床前。病人血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半坐臥位，手術野常規(guī)放置橡皮片或引流管引流24~48小時指導病人在床上變換體位，指導病人深呼吸、有效咳痰，；亦可行超聲霧化吸入幫助病人及時排出痰液，術后先給與病人少量溫水或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可給與便于吞咽的溫流質飲食，以后逐步過渡到半流食和軟食。：病人術后繼續(xù)服用復方碘化鉀溶液，每日3次，以每次16滴開始，逐日減少1滴，直至病情平穩(wěn)。情緒指導病人自我控制情緒。藥物說明甲狀腺切除術后繼續(xù)服藥物的重要性并督

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