孕期HIV檢測流程

孕期HIV檢測流程首次檢測孕婦首診醫(yī)生開單，登記信息查看報告，登機結(jié)果，提供咨詢陰性建冊預(yù)約下次產(chǎn)檢時間初篩陽性抗體確證試驗門診專管項上報五華婦幼健康服務(wù)中心專干登記臺帳，上報3-I，將患者信息轉(zhuǎn)介婦幼專干轉(zhuǎn)介五華幼健康服務(wù)中心

孕期梅毒檢測流程轉(zhuǎn)介五華婦幼登記臺賬本，雙陽上報4-I門診專管上報五華婦幼健康服務(wù)中心專干梅毒感染非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗（RPR/TRCKT）陰性陽性陽性陰性梅毒螺旋體血清試驗（TPPA）復(fù)檢陽性首次檢測孕婦首診醫(yī)生開單，登記信息查看報告，登機結(jié)果，提供咨詢陰性建冊預(yù)約下次產(chǎn)檢時間

孕期HIV檢測流程首次檢測孕婦首診醫(yī)生開單，登記信息查看報告，登機結(jié)果，提供咨詢陰性建冊預(yù)約下次產(chǎn)檢時間初篩陽性抗體確證試驗門診專管項上報五華婦幼健康服務(wù)中心專干登記臺帳，上報3-I，將患者信息轉(zhuǎn)介婦幼專干轉(zhuǎn)介五華幼健康服務(wù)中心孕期梅毒檢測流程轉(zhuǎn)介五華婦幼登記臺賬本，雙陽上報4-I門診專管上報五華婦幼健康服務(wù)中心專干梅毒感染非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗（RPR/TRCKT）陰性陽性陽性陰性梅毒螺旋體血清試驗（TPPA）復(fù)檢陽性首次檢測孕婦首診醫(yī)生開單，登記信息查看報告，登機結(jié)果，提供咨詢陰性建冊預(yù)約下次產(chǎn)檢時間轉(zhuǎn)診肝病科上報疫情辦填報疫情卡預(yù)約下次產(chǎn)檢時間建冊乙肝五項檢測（+）乙肝五項檢測（一）孕期乙肝檢測流程首次檢測孕婦首診醫(yī)生開單，登記信息查看報告，登機結(jié)果，提供咨詢進抽血行HBVDNA定量檢測，肝功檢測

轉(zhuǎn)診肝病科上報疫情辦填報疫情卡預(yù)約下次產(chǎn)檢時間建冊乙肝五項檢測（+）乙肝五項檢測（一）孕期乙肝檢測流程首次檢測孕婦首診醫(yī)生開單，登記信息查看報告，登機結(jié)果，提供咨詢進抽血行HBVDNA定量檢測，肝功檢測按產(chǎn)科護理常規(guī)護理產(chǎn)婦、新生兒抗體確證試驗產(chǎn)后按傳染病病人護理常規(guī)護理填臺帳本，上報3-Ⅱ個案卡，上報婦幼專干臨產(chǎn)時感染狀況不明的孕產(chǎn)婦按感染病人接診立即采血（血PT術(shù)前四項，肝、腎、功、電解質(zhì)、血交叉、定血型等）紅色筆標(biāo)注“僅產(chǎn)時”，由護士在5min內(nèi)送達檢驗科交接值班醫(yī)生報告總值班開通綠色通道辦理入院手續(xù)檢驗結(jié)果回報（產(chǎn)科287712965，檢驗科2865）乙肝五項（一）梅毒（一）HIV（一）按產(chǎn)科常規(guī)助產(chǎn)出院HIV初篩陽性提供檢測后咨詢，簽知情同意書，上報醫(yī)務(wù)科、感控辦婦幼專干本上報五華婦幼健康服務(wù)中心專干按高母嬰傳播風(fēng)險孕產(chǎn)婦用藥方案開醫(yī)囑用藥產(chǎn)婦口服替諾福韋（TDF）/丙酚替諾福韋（按產(chǎn)科護理常規(guī)護理產(chǎn)婦、新生兒抗體確證試驗產(chǎn)后按傳染病病人護理常規(guī)護理填臺帳本，上報3-Ⅱ個案卡，上報婦幼專干臨產(chǎn)時感染狀況不明的孕產(chǎn)婦按感染病人接診立即采血（血PT術(shù)前四項，肝、腎、功、電解質(zhì)、血交叉、定血型等）紅色筆標(biāo)注“僅產(chǎn)時”，由護士在5min內(nèi)送達檢驗科交接值班醫(yī)生報告總值班開通綠色通道辦理入院手續(xù)檢驗結(jié)果回報（產(chǎn)科287712965，檢驗科2865）乙肝五項（一）梅毒（一）HIV（一）按產(chǎn)科常規(guī)助產(chǎn)出院HIV初篩陽性提供檢測后咨詢，簽知情同意書，上報醫(yī)務(wù)科、感控辦婦幼專干本上報五華婦幼健康服務(wù)中心專干按高母嬰傳播風(fēng)險孕產(chǎn)婦用藥方案開醫(yī)囑用藥產(chǎn)婦口服替諾福韋（TDF）/丙酚替諾福韋（TAF）+拉米夫定（3TC）/思曲他濱（FTC）+整含酶抑制劑按感染孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)隔離產(chǎn)房使用HIV專用接生包安全助產(chǎn)分娩/手術(shù)新生兒產(chǎn)科母嬰同室，人工喂養(yǎng)，傳染新生兒護理按高暴露風(fēng)險兒童用藥方案開醫(yī)囑用藥（詳見卡片）（A2T+3TC+NNP）48h內(nèi)采血進行早期診斷（核酸檢測）記錄轉(zhuǎn)新生兒科攜產(chǎn)婦化驗單與新生兒科交接轉(zhuǎn)介五華婦幼健康服務(wù)中心出院出院轉(zhuǎn)介五華婦幼健康服務(wù)中心填臺帳本，上報4-II個案卡，上報五華婦幼健康中心專士干產(chǎn)后按傳染病病人護理常規(guī)護理產(chǎn)婦陽性陰性開醫(yī)囑，芐星青霉素240方單位，分兩側(cè)臀部肌肉注射使用頭孢曲松治療18/日，注射攜產(chǎn)婦化驗單與新生兒科交接轉(zhuǎn)新生兒科芐星青霉素，5萬單位/kg,1次肌內(nèi)注射（分兩側(cè)臀?。┳疳t(yī)囑預(yù)防性治療產(chǎn)科（母嬰同室）傳染新生兒護理新生兒安全助產(chǎn)分娩/手術(shù)隔離產(chǎn)房按感染孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)簽知情同意書，行芐星青霉素皮試梅毒辣（+）按照方案治療產(chǎn)后護理常規(guī)護理產(chǎn)婦新生兒臨產(chǎn)時感染狀況不明的孕產(chǎn)婦按感染病人接診立即采血（血PT術(shù)前四項，肝、腎、功、電解質(zhì)、血交叉、定血型等）紅色筆標(biāo)注“僅產(chǎn)時”，由護士在5min內(nèi)送達檢驗科交接值班醫(yī)生報告總值班開通綠色通道辦理入院手續(xù)檢驗結(jié)果回報（產(chǎn)科287712965，檢驗科2865）乙肝五項（一）梅毒（一）HIV（一）按產(chǎn)科常規(guī)助產(chǎn)出院

出院轉(zhuǎn)介五華婦幼健康服務(wù)中心填臺帳本，上報4-II個案卡，上報五華婦幼健康中心專士干產(chǎn)后按傳染病病人護理常規(guī)護理產(chǎn)婦陽性陰性開醫(yī)囑，芐星青霉素240方單位，分兩側(cè)臀部肌肉注射使用頭孢曲松治療18/日，注射攜產(chǎn)婦化驗單與新生兒科交接轉(zhuǎn)新生兒科芐星青霉素，5萬單位/kg,1次肌內(nèi)注射（分兩側(cè)臀肌）尊醫(yī)囑預(yù)防性治療產(chǎn)科（母嬰同室）傳染新生兒護理新生兒安全助產(chǎn)分娩/手術(shù)隔離產(chǎn)房按感染孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)簽知情同意書，行芐星青霉素皮試梅毒辣（+）按照方案治療產(chǎn)后護理常規(guī)護理產(chǎn)婦新生兒臨產(chǎn)時感染狀況不明的孕產(chǎn)婦按感染病人接診立即采血（血PT術(shù)前四項，肝、腎、功、電解質(zhì)、血交叉、定血型等）紅色筆標(biāo)注“僅產(chǎn)時”，由護士在5min內(nèi)送達檢驗科交接值班醫(yī)生報告總值班開通綠色通道辦理入院手續(xù)檢驗結(jié)果回報（產(chǎn)科287712965，檢驗科2865）乙肝五項（一）梅毒（一）HIV（一）按產(chǎn)科常規(guī)助產(chǎn)出院出院進入隔離產(chǎn)房安全助產(chǎn)/手術(shù)HIV專用接生包按用藥方案開醫(yī)囑用藥，簽知情同意書，替諾福韋（TDF）/丙酚替諾福韋（TAF）+拉米夫定（3TC）/恩釉他濱（FTC）+整含酶抑制劑新生兒產(chǎn)婦及新生兒病情用行交接簽用藥知情同意書，提供產(chǎn)后咨詢按照普通暴露風(fēng)險兒童用藥方案開醫(yī)囑用藥（6H內(nèi)）出生后48h內(nèi)采血樣進行早期診斷（核酸檢測）用嬰同室按自染病新生兒護理常規(guī)護理產(chǎn)婦按傳染病人產(chǎn)后護理常規(guī)護理按時用藥產(chǎn)后指導(dǎo)，人工喂養(yǎng)登臺帳，上報3II個案卡，上報婦幼專干員新生兒轉(zhuǎn)兒科產(chǎn)婦及新生兒病情進行交接高暴露風(fēng)險兒童簽用藥知情同意書提供產(chǎn)后咨詢按照高暴露風(fēng)險兒童在6h內(nèi)開始服用三聯(lián)抗病毒藥出生48h內(nèi)采血樣進行早期診斷按傳染病新生兒護理常規(guī)護理將產(chǎn)婦、新生兒轉(zhuǎn)介五華婦幼健康服務(wù)中心，婦幼專干①孕28W后發(fā)現(xiàn)的或孕晚期病毒載量≥拷貝/ml;②分娩前未能明確感染狀況；③產(chǎn)時或產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦HIV高母嬰傳播風(fēng)險孕產(chǎn)婦普通暴露風(fēng)險兒童轉(zhuǎn)兒科安全助產(chǎn)/手術(shù)用HIV專用接生區(qū)進入隔離產(chǎn)房按患者、現(xiàn)有的用藥方案繼續(xù)服藥HIV普通暴露孕產(chǎn)婦評估孕產(chǎn)婦類型HIV孕產(chǎn)婦分娩處置流程HIV孕產(chǎn)婦入院按傳染病護理常規(guī)做入院處置值班醫(yī)生上報感控辦；上報五華婦幼專干

出院進入隔離產(chǎn)房安全助產(chǎn)/手術(shù)HIV專用接生包按用藥方案開醫(yī)囑用藥，簽知情同意書，替諾福韋（TDF）/丙酚替諾福韋（TAF）+拉米夫定（3TC）/恩釉他濱（FTC）+整含酶抑制劑新生兒產(chǎn)婦及新生兒病情用行交接簽用藥知情同意書，提供產(chǎn)后咨詢按照普通暴露風(fēng)險兒童用藥方案開醫(yī)囑用藥（6H內(nèi)）出生后48h內(nèi)采血樣進行早期診斷（核酸檢測）用嬰同室按自染病新生兒護理常規(guī)護理產(chǎn)婦按傳染病人產(chǎn)后護理常規(guī)護理按時用藥產(chǎn)后指導(dǎo)，人工喂養(yǎng)登臺帳，上報3II個案卡，上報婦幼專干員新生兒轉(zhuǎn)兒科產(chǎn)婦及新生兒病情進行交接高暴露風(fēng)險兒童簽用藥知情同意書提供產(chǎn)后咨詢按照高暴露風(fēng)險兒童在6h內(nèi)開始服用三聯(lián)抗病毒藥出生48h內(nèi)采血樣進行早期診斷按傳染病新生兒護理常規(guī)護理將產(chǎn)婦、新生兒轉(zhuǎn)介五華婦幼健康服務(wù)中心，婦幼專干①孕28W后發(fā)現(xiàn)的或孕晚期病毒載量≥拷貝/ml;②分娩前未能明確感染狀況；③產(chǎn)時或產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦HIV高母嬰傳播風(fēng)險孕產(chǎn)婦普通暴露風(fēng)險兒童轉(zhuǎn)兒科安全助產(chǎn)/手術(shù)用HIV專用接生區(qū)進入隔離產(chǎn)房按患者、現(xiàn)有的用藥方案繼續(xù)服藥HIV普通暴露孕產(chǎn)婦評估孕產(chǎn)婦類型HIV孕產(chǎn)婦分娩處置流程HIV孕產(chǎn)婦入院按傳染病護理常規(guī)做入院處置值班醫(yī)生上報感控辦；上報五華婦幼專干轉(zhuǎn)五華婦幼保健中心婦幼專干芐星青霉素進入隔離產(chǎn)房出院轉(zhuǎn)新生兒科登臺帳同，上報4-II按先天梅毒治療（+）芐星青霉素，5萬單位/kg,次肌肉注射（分兩側(cè)臂大?。╊A(yù)防性用藥登臺帳(—)抽血行非梅毒螺旋體檢測轉(zhuǎn)新生兒科產(chǎn)婦及新生兒病情進行交接預(yù)防性用藥(—)母嬰同室轉(zhuǎn)新生兒科（+）/先天梅毒待排TPPA(+)/TRUST/RPR（+）TPPA(+)/TRUST/RPR（-）傳染病人護理常規(guī)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦新生兒產(chǎn)婦baby轉(zhuǎn)新生兒科母嬰同室登臺賬，上報4-II個案卡、抽血行（RPR/TRUST）檢測無需上報個案卡雙陽檢驗報告單指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)傳染病病人產(chǎn)后護理常規(guī)護理新生兒產(chǎn)婦安全助產(chǎn)/手術(shù)用梅青專用接生包頭孢曲松18/月240萬單位，分兩側(cè)后臂部肌肉注射（+）(—)芐星青霉素皮試按照方案用藥未規(guī)范治療單陽安全助產(chǎn)/手術(shù)進入隔離產(chǎn)房TPPA(+)\TRVST/RPR(+)TPPA(+)\TRUST/RPR(-)規(guī)范治療規(guī)范治療定義：①使用青霉素治療；②按照治療方案要求全程定量治療；③治療在分娩前1個月完成評估，上報五華婦幼專干查年患者最近一次化驗報告單抽血行非梅毒螺施體血清學(xué)定量檢測按傳染病人護理常規(guī)做入院處置梅毒孕產(chǎn)婦分娩處置流程梅毒辣孕產(chǎn)婦入院

轉(zhuǎn)五華婦幼保健中心婦幼專干芐星青霉素進入隔離產(chǎn)房出院轉(zhuǎn)新生兒科登臺帳同，上報4-II按先天梅毒治療（+）芐星青霉素，5萬單位/kg,次肌肉注射（分兩側(cè)臂大肌）預(yù)防性用藥登臺帳(—)抽血行非梅毒螺旋體檢測轉(zhuǎn)新生兒科產(chǎn)婦及新生兒病情進行交接預(yù)防性用藥(—)母嬰同室轉(zhuǎn)新生兒科（+）/先天梅毒待排TPPA(+)/TRUST/RPR（+）TPPA(+)/TRUST/RPR（-）傳染病人護理常規(guī)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦新生兒產(chǎn)婦baby轉(zhuǎn)新生兒科母嬰同室登臺賬，上報4-II個案卡、抽血行（RPR/TRUST）檢測無需上報個案卡雙陽檢驗報告單指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)傳染病病人產(chǎn)后護理常規(guī)護理新生兒產(chǎn)婦安全助產(chǎn)/手術(shù)用梅青專用接生包頭孢曲松18/月240萬單位，分兩側(cè)后臂部肌肉注射（+）(—)芐星青霉素皮試按照方案用藥未規(guī)范治療單陽安全助產(chǎn)/手術(shù)進入隔離產(chǎn)房TPPA(+)\TRVST/RPR(+)TPPA(+)\TRUST/RPR(-)規(guī)范治療規(guī)范治療定義：①使用青霉素治療；②按照治療方案要求全程定量治療；③治療在分娩前1個月完成評估，上報五華婦幼專干查年患者最近一次化驗報告單抽血行非梅毒螺施體血清學(xué)定量檢測按傳染病人護理常規(guī)做入院處置梅毒孕產(chǎn)婦分娩處置流程梅毒辣孕產(chǎn)婦入院值班醫(yī)生報告總值班開通綠色通道辦理入院手續(xù)立即采血（血PT術(shù)前四項，肝、腎、功、電解質(zhì)、血交叉、定血型等）紅色筆標(biāo)注“僅產(chǎn)時”，由護士在5MIN內(nèi)送達檢驗科交接臨產(chǎn)時感染狀況不明的孕產(chǎn)婦按產(chǎn)科常規(guī)助產(chǎn)出院記錄結(jié)果在分娩登記本，按感染孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)隔離產(chǎn)房產(chǎn)因HPV\DNA定量檢測值班醫(yī)生報告總值班開通綠色通道辦理入院手續(xù)立即采血（血PT術(shù)前四項，肝、腎、功、電解質(zhì)、血交叉、定血型等）紅色筆標(biāo)注“僅產(chǎn)時”，由護士在5MIN內(nèi)送達檢驗科交接臨產(chǎn)時感染狀況不明的孕產(chǎn)婦按產(chǎn)科常規(guī)助產(chǎn)出院記錄結(jié)果在