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演講人:日期:手足口病我不怕目錄CONTENTS手足口病基本概念與特點(diǎn)預(yù)防措施與建議診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)流程治療原則與對(duì)癥處理方法家庭護(hù)理技巧指導(dǎo)校園防控策略部署01手足口病基本概念與特點(diǎn)手足口病是一種由腸道病毒引起的常見傳染病。定義引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)是最主要的病原體。發(fā)病原因定義及發(fā)病原因主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。多發(fā)生于5歲以下兒童,尤其是3歲以下嬰幼兒更易感染。傳播途徑與易感人群易感人群傳播途徑臨床表現(xiàn)手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍等癥狀。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。分型根據(jù)臨床表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度,手足口病可分為普通型和重型。普通型表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜皰疹或破潰后形成潰瘍,多數(shù)患兒一周內(nèi)自愈;重型可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn),病情兇險(xiǎn),病死率高。臨床表現(xiàn)與分型手足口病的病程一般為7-10天,部分患兒可延長(zhǎng)至2周左右。病程大多數(shù)患兒預(yù)后良好,一周左右自愈。少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。但總體來說,手足口病的病死率較低,且多數(shù)患兒可完全康復(fù)。預(yù)后情況病程及預(yù)后情況02預(yù)防措施與建議
個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)勤洗手飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手。注意飲食衛(wèi)生不喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣嬰幼兒的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗,避免病從口入。經(jīng)常打掃家庭衛(wèi)生,保持室內(nèi)空氣流通,勤曬衣被。家庭環(huán)境衛(wèi)生公共場(chǎng)所衛(wèi)生消毒工作疾病流行期間不帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。定期對(duì)兒童玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。030201環(huán)境衛(wèi)生整治與消毒工作避免與手足口病患者接觸,以減少感染機(jī)會(huì)。避免接觸患者發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并按醫(yī)囑做好隔離和治療工作。及時(shí)處理疫情患兒不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。隔離治療避免接觸傳染源途徑向公眾宣傳手足口病的疫苗接種政策,提高疫苗接種率。宣傳疫苗接種政策向家長(zhǎng)普及手足口病的疫苗接種知識(shí),包括疫苗種類、接種時(shí)間、接種地點(diǎn)等。普及疫苗接種知識(shí)鼓勵(lì)家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子接種手足口病疫苗,以預(yù)防疾病的發(fā)生。鼓勵(lì)及時(shí)接種疫苗接種政策宣傳03診斷方法與標(biāo)準(zhǔn)流程主要癥狀手足口病患兒通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、手足口部皮疹和口黏膜潰瘍等癥狀。根據(jù)癥狀的輕重和持續(xù)時(shí)間,可以初步判斷是否為手足口病。發(fā)病年齡手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童中,特別是3歲及以下的嬰幼兒更容易感染。因此,對(duì)于這一年齡段的兒童,應(yīng)特別關(guān)注其手足口部位的變化。臨床表現(xiàn)初步判斷病毒學(xué)檢測(cè)通過采集患兒的咽拭子或糞便等樣本,進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè),可以明確是否為腸道病毒感染引起的手足口病。血常規(guī)通過檢查血常規(guī)指標(biāo),可以了解患兒是否有感染跡象,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)是否升高等。血清學(xué)檢測(cè)檢測(cè)患兒血清中的特異性抗體,有助于確診手足口病并了解患兒的免疫狀況。實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目介紹根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)史等綜合因素,可以制定手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般來說,具有典型的手足口病皮疹、發(fā)熱等癥狀,且實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性的患兒即可確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)手足口病需要與其他具有相似癥狀的疾病進(jìn)行鑒別診斷,如水痘、口蹄疫等。鑒別診斷的要點(diǎn)包括皮疹的形態(tài)、分布部位、伴隨癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等。鑒別診斷要點(diǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷要點(diǎn)一般治療01對(duì)于癥狀較輕的手足口病患兒,可以采取一般治療措施,如隔離休息、保持口腔和皮膚清潔、避免刺激性食物等。藥物治療02針對(duì)患兒的發(fā)熱、疼痛等癥狀,可以給予相應(yīng)的藥物治療,如解熱鎮(zhèn)痛藥、口腔噴霧劑等。但需注意,目前尚無特效抗病毒藥物可用于治療手足口病。重癥監(jiān)護(hù)03對(duì)于重癥手足口病患兒,需要密切監(jiān)測(cè)其生命體征,并采取必要的重癥監(jiān)護(hù)措施,如機(jī)械通氣、血液凈化等。同時(shí),應(yīng)給予積極的支持治療,以維持患兒的生命體征穩(wěn)定。確診后治療方案選擇04治療原則與對(duì)癥處理方法保持隔離觀察病情對(duì)癥治療皮膚護(hù)理輕度手足口病患者護(hù)理建議患者需居家隔離,避免與外界接觸,減少病毒傳播。針對(duì)發(fā)熱、口痛等癥狀,可給予退熱、止痛藥等對(duì)癥治療。密切關(guān)注患者病情變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持患者皮膚清潔干燥,避免搔抓皰疹,以防感染。及時(shí)就醫(yī)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)抗病毒治療對(duì)癥支持治療重度手足口病患者救治措施01020304重癥患者應(yīng)盡快就醫(yī),接受專業(yè)治療。對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),包括呼吸、心率、血壓等指標(biāo)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。針對(duì)患者具體癥狀,給予相應(yīng)的對(duì)癥支持治療,如吸氧、補(bǔ)液等。03嚴(yán)密監(jiān)測(cè)對(duì)并發(fā)癥患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),關(guān)注病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。01預(yù)防并發(fā)癥積極治療原發(fā)病,加強(qiáng)護(hù)理,增強(qiáng)患者免疫力,以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。02及時(shí)處理并發(fā)癥一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī),接受專業(yè)治療。并發(fā)癥預(yù)防和處理策略患者康復(fù)期應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免感染。保持清潔給予患者營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物,促進(jìn)康復(fù)。合理飲食鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉、保持良好作息,增強(qiáng)自身免疫力。增強(qiáng)免疫力遵醫(yī)囑定期復(fù)查,確保完全康復(fù)。定期復(fù)查康復(fù)期注意事項(xiàng)05家庭護(hù)理技巧指導(dǎo)物理降溫使用退熱貼、濕毛巾敷額,或用溫水擦浴等方法幫助寶寶降溫。藥物降溫當(dāng)寶寶體溫超過38.5℃時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。注意觀察降溫過程中要密切觀察寶寶的體溫變化,以及是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、抽搐等異常情況。發(fā)熱時(shí)如何降溫每天用溫水洗澡,避免使用肥皂等刺激性物品。保持寶寶皮膚清潔,防止感染。清潔洗澡后可使用嬰兒專用潤(rùn)膚露涂抹皮膚,保持皮膚濕潤(rùn),避免干燥瘙癢。保濕要剪短寶寶的指甲,避免抓破皮疹導(dǎo)致感染。避免抓撓皮疹如何清潔和保濕提供流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免刺激性食物和飲料。飲食調(diào)整可用淡鹽水漱口,保持口腔清潔,減輕疼痛。口腔清潔在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用一些具有消炎、止痛作用的藥物緩解口腔疼痛。藥物緩解口腔疼痛如何緩解如稀飯、面條、蔬菜泥等,避免油膩、辛辣、刺激性食物。提供清淡、易消化食物增加蛋白質(zhì)攝入多喝水少量多餐適量增加瘦肉、魚肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,增強(qiáng)寶寶免疫力。鼓勵(lì)寶寶多喝水,保持水分充足,有助于排毒和降溫。根據(jù)寶寶的食欲和消化能力,采用少量多餐的方式進(jìn)食,減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。飲食調(diào)整建議06校園防控策略部署發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)隔離一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、手足口皰疹等癥狀的學(xué)生,立即進(jìn)行隔離,并及時(shí)通知家長(zhǎng)帶往醫(yī)院就診。追蹤病情及康復(fù)情況對(duì)患病學(xué)生的病情進(jìn)行追蹤,了解其康復(fù)情況,確??祻?fù)后方可返校。嚴(yán)格執(zhí)行晨檢和午檢制度每天上學(xué)前和午休后對(duì)學(xué)生進(jìn)行體溫檢測(cè)和手足口檢查。加強(qiáng)晨檢和午檢制度執(zhí)行力度落實(shí)消毒隔離措施定期消毒對(duì)教室、食堂、衛(wèi)生間等公共場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒,保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。加強(qiáng)通風(fēng)換氣保持教室、宿舍等場(chǎng)所的通風(fēng)換氣,減少病毒傳播的機(jī)會(huì)。隔離患病學(xué)生設(shè)置專門的隔離室,對(duì)患病學(xué)生進(jìn)行隔離治療,防止交叉感染。123通過校園廣播、宣傳欄、主題班會(huì)等多種形式宣傳手足口病的相關(guān)知識(shí),提高學(xué)生的防病意識(shí)。宣傳手足口病知識(shí)教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、不共用餐具等,減少病毒傳播的可能性。教授個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣組織學(xué)生參加體育鍛煉活動(dòng),增強(qiáng)身體素質(zhì)
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