醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書(shū)樣本

合同編號(hào)：__________甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_______地址：_______法定代表人：_______聯(lián)系方式：_______乙方（患者）：_______地址：_______身份證號(hào)碼：_______聯(lián)系方式：_______鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生了醫(yī)療事故，雙方本著自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)充分協(xié)商，就本次醫(yī)療事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條賠償范圍1.1甲方同意參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)乙方因醫(yī)療事故所受損失給予一次性賠償。1.2賠償金額為人民幣（大寫）：_______元整（小寫）：_______元。第二條賠償方式2.1甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起_______個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)支付給乙方。2.2賠償款項(xiàng)支付方式為：_______（銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付）。第三條雙方權(quán)利和義務(wù)3.1甲方應(yīng)保證賠償款項(xiàng)的支付，如有違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.2乙方收到賠償款項(xiàng)后，應(yīng)視為對(duì)本次醫(yī)療事故的賠償事宜已完全解決，不再就此事向甲方提出任何形式的索賠。3.3乙方同意對(duì)本次醫(yī)療事故的相關(guān)信息予以保密，不得泄露給第三方，否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.4雙方應(yīng)共同努力，加強(qiáng)溝通，確保今后的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定。第四條爭(zhēng)議解決4.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條合同效力5.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。5.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_______乙方（患者）：_______簽訂日期：_______年_______月_______日注意事項(xiàng)：1.甲方應(yīng)確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法性，包括取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等相關(guān)證件。2.甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，避免發(fā)生醫(yī)療事故。3.甲方應(yīng)在協(xié)議規(guī)定的時(shí)間內(nèi)履行賠償義務(wù)，確保賠償款項(xiàng)的支付。4.乙方應(yīng)如實(shí)提供與醫(yī)療事故有關(guān)的個(gè)人信息，以便甲方進(jìn)行賠償。5.乙方應(yīng)在收到賠償款項(xiàng)后，不再就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的索賠。6.雙方應(yīng)遵守法律法規(guī)，履行合同義務(wù)，共同維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定。解決辦法：1.雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決，盡量達(dá)成一致意見(jiàn)。2.如果協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，通過(guò)司法程序解決爭(zhēng)議。3.在解決爭(zhēng)議過(guò)程中，雙方應(yīng)遵守法律法規(guī)，尊重司法權(quán)威，配合法院的審理工作。關(guān)鍵詞語(yǔ)的法律名詞解釋：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，因過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事件。3.賠償款項(xiàng)：指甲方因醫(yī)療事故對(duì)乙方造成的人身?yè)p害給予的經(jīng)濟(jì)賠償。4.侵權(quán)責(zé)任法：指《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》，規(guī)定了侵權(quán)行為的民事責(zé)任。5.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例：指《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，規(guī)定了醫(yī)療事故的認(rèn)定、處理和賠償?shù)仁马?xiàng)。6.法定代表人：指依據(jù)法律規(guī)定，代表法人或者其他組織行使權(quán)利、履行義務(wù)的負(fù)責(zé)人。7.侵權(quán)行為：指違反法律規(guī)定，侵害他人合法權(quán)益的行為。8.司法程序：指通過(guò)法院審理，解決爭(zhēng)議的法律程序。特殊應(yīng)用場(chǎng)合：1.手術(shù)意外：當(dāng)患者在接受手術(shù)過(guò)程中發(fā)生意外，導(dǎo)致身體損傷或功能障礙時(shí)。補(bǔ)充條款：甲方應(yīng)承擔(dān)因手術(shù)意外導(dǎo)致的患者身體損傷或功能障礙的全部賠償責(zé)任。甲方應(yīng)支付患者的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等相關(guān)費(fèi)用。2.診斷錯(cuò)誤：當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的診斷結(jié)果錯(cuò)誤，導(dǎo)致患者受到不良后果時(shí)。補(bǔ)充條款：甲方應(yīng)承擔(dān)因診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致的患者受到的不良后果的全部賠償責(zé)任。甲方應(yīng)支付患者的治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、精神撫慰金等相關(guān)費(fèi)用。3.藥品不良反應(yīng)：當(dāng)患者在使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的藥品后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，導(dǎo)致身體損傷時(shí)。補(bǔ)充條款：甲方應(yīng)承擔(dān)因藥品不良反應(yīng)導(dǎo)致的患者身體損傷的全部賠償責(zé)任。甲方應(yīng)支付患者的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等相關(guān)費(fèi)用。4.birthinjury：當(dāng)新生兒在分娩過(guò)程中受到損傷，導(dǎo)致身體功能障礙或發(fā)育異常時(shí)。補(bǔ)充條款：甲方應(yīng)承擔(dān)因birthinjury導(dǎo)致的新生兒身體功能障礙或發(fā)育異常的全部賠償責(zé)任。甲方應(yīng)支付新生兒的治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等相關(guān)費(fèi)用。附件列表：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.醫(yī)療事故認(rèn)定書(shū)復(fù)印件3.患者