兒科溺水護理查房課件

歡迎各位護理專家蒞臨指導兒科溺水護理查房兒科溺水護理查房歡迎各位護理專家蒞臨指導兒科溺水護理查房溺水的急救及護理

兒科徐亞芹兒科溺水護理查房什么是溺水？

溺水是人淹沒于水中，由于水、泥沙、雜草等物體堵塞呼吸道，或喉頭、氣管發(fā)生反射性痙攣而引起窒息和缺氧，稱為溺水。兒科溺水護理查房

人淹沒水中，大量的水進入呼吸道和肺泡，阻止氣體交換，引起全身缺氧和二氧化碳潴留，呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血循環(huán)引起體循環(huán)的改變。溺水可全身缺氧導致腦水腫，可因反射性喉、氣管、支氣管痙攣和水中污泥、雜草堵塞呼吸道而發(fā)生窒息。兒科溺水護理查房兒科溺水護理查房文字兒科溺水護理查房匯報病史

患兒，涂華英，女，10歲，溺水后1小時于2011年06月01日18：20由120送入我院兒科門診急救室，入科時患兒意識模糊，煩躁，呼吸困難，呻吟，口唇發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm,對光反射遲鈍，兩肺可聞及水泡音，口鼻中可見血性泡沫痰，腹部稍隆起.護理體檢

T36.1℃P158次/分R38次/分BP110/80mmHg

spo2

84%兒科溺水護理查房患兒與兩個弟弟在自家魚塘邊玩耍時不慎發(fā)生溺水，鄰居發(fā)現(xiàn)后將患兒救上岸未進行現(xiàn)場急救立即撥打120送至我院。匯報病史兒科溺水護理查房護理問題

缺氧體溫過低清理呼吸道無效有感染的可能患兒家長緊張焦慮與溺水時間過長導致組織缺氧與溺水時間長出水后未及時換下濕冷衣物有關(guān)與呼吸道異物及分泌物清理不徹底有關(guān)有關(guān)與吸入的污物導致細菌入侵有關(guān)與患兒病情重，患兒家長缺乏相關(guān)知識有關(guān)兒科溺水護理查房護理目標患兒缺氧癥狀明顯改善患兒不出現(xiàn)窒息患兒家長緊張情緒緩解，能夠主動配合搶救治療患兒不發(fā)生感染患兒體溫維持在36.2－37.2℃

兒科溺水護理查房護理措施18：20脫去患兒濕冷衣物，取去枕仰臥位頭偏向一側(cè)，給予吸痰清除呼吸道內(nèi)異物和分泌物18：23給予鼻導管氧氣吸入2L/分（蒸餾水濕化)。18：24建立靜脈通路，給予0.9%氯化鈉100ml靜脈輸入。兒科溺水護理查房護理措施18：25給予心電監(jiān)護，密切觀察患兒神志、瞳孔、生命體征。18：30保持皮膚干燥，蓋好蓋被給予良好的保暖，用毛巾包裹熱水袋保溫，使患兒體溫盡快恢復(fù)正常值。18：31翻身拍背。18：34向患兒家長介紹患兒病情及疾病相關(guān)知識并取得配合兒科溺水護理查房

18：40

患兒意識模糊，煩躁，呼吸困難較前稍緩解，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm,對光反射遲鈍，兩肺可聞及水泡音。

護理體檢T36.8℃P142次/分R35次/分BP108/82mmHgspo290%兒科溺水護理查房護理目標患兒缺氧癥狀明顯改善患兒不出現(xiàn)窒息患兒家長緊張情緒緩解，能夠主動配合搶救治療患兒不發(fā)生感染患兒體溫維持在36.2－37.2℃

兒科溺水護理查房遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)至ICU進一步治療18：43電話通知ICU準備接收病人18：44帶氧氣枕、心電監(jiān)護由吉征喜主任、護士長艾莉和值班護士甘樂共同護送患兒到ICU18：46患兒到達ICU，與ICU醫(yī)護人員交接患兒情況。

患兒意識模糊，呻吟，煩躁不安，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3.5mm，對光反射遲鈍，留置針在位通暢。護理體檢

T37.2℃P159次/分R20次/分

BP115/82mmHgspo285%兒科溺水護理查房2011-06-0210：56患兒，神志清楚，稍煩躁，呼吸平穩(wěn)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。護理體檢T36.7℃P86次/分R23次/分

BP105/75mmHgspo297%兒科溺水護理查房血氣分析2011-6-119:15PH7.25PaO256mmHgPaCO244mmHgBE-82011-6-207:12PH7.34PaO293mmHgPaCO242mmHgBE-4兒科溺水護理查房

轉(zhuǎn)入兒內(nèi)科病房進一步治療兒科溺水護理查房2011-6-02兒科溺水護理查房2011-6-01兒科溺水護理查房2011-6-02頭顱CT平掃未見明顯異常兒科溺水護理查房2011-06-0310：00

患兒神志清楚，呼吸平穩(wěn)，口唇無紫紺，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏護理體檢T36.8℃P90次/分R23次/分

醫(yī)生要求患兒繼續(xù)留院觀察1-2天，患兒家長因經(jīng)濟原因堅持要求出院，簽字自動出院Bp105/70mmHgspo299%兒科溺水護理查房兒科溺水護理查房2011-06-1014：30電話回訪患兒家長代訴患兒一切正常兒科溺水護理查房

討論兒科溺水護理查房護理措施18：20脫去患兒濕冷衣物，取去枕仰臥位頭偏向一側(cè)，給予吸痰清除呼吸道內(nèi)異物和分泌物18：23給予鼻導管氧氣吸入2L/分（蒸餾水濕化)。18：24建立靜脈通路，給予0.9%氯化鈉100ml靜脈輸入。兒科溺水護理查房端坐臥位雙下肢下垂問題1去枕平臥頭偏向一側(cè)29兒科溺水護理查房護理措施18：20脫去患兒濕冷衣物，取去枕仰臥位頭偏向一側(cè)，給予吸痰清除呼吸道內(nèi)異物和分泌物18：23給予鼻導管氧氣吸入2L/分（蒸餾水濕化)。18：24建立靜脈通路，給予0.9%氯化鈉100ml靜脈輸入。兒科溺水護理查房問題2肺水腫吸氧30%-50%酒精濕化31兒科溺水護理查房護理措施18：20脫去患兒濕冷衣物，取去枕仰臥位頭偏向一側(cè)，給予吸痰清除呼吸道內(nèi)異物和分泌物18：23給予鼻導管氧氣吸入2L/分（蒸餾水濕化)。18：24建立靜脈通路，給予0.9%氯化鈉100ml靜脈輸入。兒科溺水護理查房問題3淡水0.9%氯化鈉100ml靜脈輸入海水淡水兒科溺水護理查房問題420%甘露醇速尿哪個先用腦水腫肺水腫34兒科溺水護理查房體位引流的方法方法一伏膝倒水法搶救者單腿跪地，另一