慢性疾病運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心配置要求（征求意見稿）

Q/LB.□XXXXX-XXXX目次TOC\o"1-1"\h\t"標(biāo)準(zhǔn)文件_一級條標(biāo)題,2,標(biāo)準(zhǔn)文件_附錄一級條標(biāo)題,2,"前言 II1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14分類 15基本原則 16配置 26.1慢性疾病預(yù)防型運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心 26.1.1制度 26.1.2功能區(qū)劃分 26.1.3人員 26.1.4設(shè)施 26.1.5設(shè)備 26.2慢性疾病醫(yī)院型運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心 36.2.1制度 36.2.2功能區(qū)劃分 36.2.3人員 36.2.3.1腫瘤類 36.2.3.2運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類和非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類 36.2.4設(shè)施 36.2.4.1腫瘤類 36.2.4.2運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類和非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類 46.2.5設(shè)備 46.2.5.1腫瘤類 46.2.5.2運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類和非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類 4參考文獻(xiàn) 6前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院提出。本文件由中國體育科學(xué)學(xué)會歸口。本文件起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所、北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院、慈銘健康體檢管理集團(tuán)有限公司。本文件起草人：王勇、張霞、張育榮、韓圣群、梁辰、霍明、李小東、韓濱、沈春泉、汪愛軍、高璨、張建紅、李偉、厲彥虎、王吳婉、李俊濤、錢金華、汪曉暉、謝敏豪、李昂、左會武、范佳林、張鑫、齊皓、曲明慧、單鈺淇、解化龍、孟海英、張玉、楊建章。慢性疾病運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心配置要求范圍本文件確立了常見慢性疾病運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心的基本原則，給出了常見慢性疾病運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心配置方面的指導(dǎo)。本文件適用于常見慢性疾病運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心的建設(shè)、驗(yàn)收和使用。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB13495.1消防安全標(biāo)志GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)JG/T191—2006城市社區(qū)體育設(shè)施技術(shù)要求WS308醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。

慢性疾病運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心exerciseinterventioncenterforchronicdisease主要針對常見慢性疾病人群和常見慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)人群，基于服務(wù)對象身體健康狀況制定運(yùn)動(dòng)方案，對運(yùn)動(dòng)方案實(shí)施過程進(jìn)行指導(dǎo)，并將運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果反饋給醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)機(jī)構(gòu)。分為慢性疾病預(yù)防型運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心和慢性疾病醫(yī)院型運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心。常見慢性疾病主要包括非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類以及腫瘤類人群。非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類以高血壓、糖尿病、心血管疾病為主；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類以各關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出、筋膜炎為主；腫瘤類以惡性腫瘤術(shù)后、化療、放療、靶向治療人群為主。慢性疾病預(yù)防型運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心preventiontypeexerciseinterventioncenterforchronicdisease通過對服務(wù)對象進(jìn)行身體檢查，收集個(gè)人健康信息后，在對服務(wù)對象未來一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種慢性病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測的基礎(chǔ)上，為常見慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)人群提供疾病預(yù)防、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和管理等方面的咨詢、建議和指導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)機(jī)構(gòu)。慢性疾病醫(yī)院型運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心hospitaltypeexerciseinterventioncenterforchronicdisease重點(diǎn)針對常見慢性疾病人群，基于個(gè)人身體健康狀況制定標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，為慢性疾病人群提供集功能評價(jià)、臨床診斷、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案為一體的運(yùn)動(dòng)干預(yù)機(jī)構(gòu)。分類慢性疾病運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心按照不同應(yīng)用場景可分為：慢性疾病預(yù)防型運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心；慢性疾病醫(yī)院型運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心?；驹瓌t慢性疾病運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心基本原則包括：科學(xué)規(guī)劃、統(tǒng)籌建設(shè)。因地制宜、規(guī)模適當(dāng)。低碳節(jié)能、綠色環(huán)保。以人為本、主動(dòng)健康。配置均衡、安全實(shí)用。規(guī)范管理、長效運(yùn)營。均等普惠、服務(wù)公益。配置慢性疾病預(yù)防型運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心制度應(yīng)建立健康體檢質(zhì)量安全工作制度，制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)，內(nèi)容可包括：受檢者隱私保護(hù)制度、健康體檢操作查對制度、健康體檢科室間會診制度、健康體檢報(bào)告制度、疑難健康體檢報(bào)告討論制度、健康體檢高危異常檢查結(jié)果登記追訪制度、健康體檢醫(yī)院感染制度、健康體檢傳染病報(bào)告制度、設(shè)施與設(shè)備制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物處置制度、患者搶救與轉(zhuǎn)診制度、停電停水等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案以及消防制度。應(yīng)建立各類應(yīng)急處置預(yù)案，并定期開展應(yīng)急處理能力培訓(xùn)和演練。功能區(qū)劃分候檢與咨詢區(qū)：空間相對開放，設(shè)置獨(dú)立，有明確的標(biāo)識，有專人負(fù)責(zé),可采取線上線下結(jié)合的形式開展合理運(yùn)動(dòng)宣教。體檢區(qū)：能夠完成相關(guān)健康體檢項(xiàng)目，宜按性別分區(qū)。運(yùn)動(dòng)健康管理區(qū)：運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評估、運(yùn)動(dòng)處方制定、運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)、效果監(jiān)測等。管理區(qū)：質(zhì)量與安全、設(shè)備、體檢資料、信息化等管理部門。輔助功能區(qū)：集中供電、供水以及消毒供應(yīng)室和其他等。人員配備必要的專業(yè)人員和管理人員，其中社會體育指導(dǎo)員不應(yīng)少于２名，應(yīng)配備有資質(zhì)的康復(fù)治療師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、運(yùn)動(dòng)健康師或健身教練進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前指導(dǎo)。工作人員參加各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流程規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并有記錄，培訓(xùn)合格后上崗。設(shè)施具有獨(dú)立的健康體檢、體質(zhì)測評及候檢場所，建筑總面積不少于400m2，醫(yī)療用房面積不少于總面積75%。各檢查科室獨(dú)立，每檢查室凈使用面積不小于6m2。整體建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并符合消防、安全保衛(wèi)、應(yīng)急疏散等功能要求。體檢區(qū)域有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備，保持適宜溫度和良好通風(fēng)，各物理檢查科室和輔助儀器檢查項(xiàng)目獨(dú)立設(shè)置并有規(guī)范、清晰、醒目的標(biāo)識導(dǎo)向系統(tǒng)。應(yīng)設(shè)置體質(zhì)測評、運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)區(qū)域。設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理。設(shè)備應(yīng)配備符合開展健康體檢項(xiàng)目要求的儀器設(shè)備，包括但不限于：測量尺、身高體重計(jì)、血壓計(jì)、心電圖機(jī)等常規(guī)設(shè)備。應(yīng)配備開展體質(zhì)測評的必備設(shè)備，包括但不限于身高測試儀、體重測試儀、心肺功能測試儀、反應(yīng)時(shí)測試儀、握力計(jì)或握力測試儀、背力測試儀、坐位體前屈測試儀、功率自行車、跑臺、墊子、秒表等。急救設(shè)備：配置適量醫(yī)用急救箱、藥物，配備至少1臺組自動(dòng)體外除顫儀（AED）。信息化設(shè)備：配置具備信息報(bào)送、傳輸和自動(dòng)化辦公功能的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)等設(shè)備，配備與功能相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，信息化建設(shè)符合國家和所在區(qū)域相關(guān)要求。慢性疾病醫(yī)院型運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心制度應(yīng)建立工作規(guī)范、工作流程、人員職責(zé)、質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)防控、信息管理等制度。服務(wù)人員熟練掌握急救技能并能夠準(zhǔn)確使用急救藥品和急救設(shè)備。所有急救物品可正常使用。具有風(fēng)險(xiǎn)事件處理流程和應(yīng)急預(yù)案，并定期演練。充分告知服務(wù)對象運(yùn)動(dòng)測試和運(yùn)動(dòng)干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書。采取適當(dāng)?shù)姆椒▽\(yùn)動(dòng)中可能發(fā)生的跌倒和心腦血管風(fēng)險(xiǎn)等情況進(jìn)行監(jiān)控和保護(hù)。功能區(qū)劃分運(yùn)動(dòng)功能評價(jià)室：設(shè)大眾健身運(yùn)動(dòng)功能評定區(qū)、心肺功能風(fēng)險(xiǎn)評估區(qū)。運(yùn)動(dòng)干預(yù)康復(fù)室：康復(fù)治療區(qū)（配治療床和必要理療儀器的獨(dú)立空間若干）、功能練習(xí)區(qū)（包括心肺功能康復(fù)區(qū)、組合力量練習(xí)區(qū)）。急救間：配備必要的搶救設(shè)備和藥品，專人定期維護(hù)，制定應(yīng)急預(yù)案，確保運(yùn)動(dòng)干預(yù)安全執(zhí)行。人員腫瘤類設(shè)置住院康復(fù)床位的，應(yīng)按每床至少配備0.5人的標(biāo)準(zhǔn)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師、康復(fù)治療師和護(hù)士比例不低于1:2:3。康復(fù)醫(yī)師應(yīng)正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)并接受過系統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)師，能夠承擔(dān)腫瘤相關(guān)疾病的臨床診療以及康復(fù)相關(guān)的診斷，評定功能障礙的種類及程度，制定康復(fù)計(jì)劃及目標(biāo)，決定康復(fù)訓(xùn)練方法。未設(shè)置住院床位的，應(yīng)至少配備5名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師不少于1名，康復(fù)治療師不少于2名。護(hù)理員的數(shù)量，根據(jù)據(jù)實(shí)際工作需要確定。提供兩種或以上專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，每個(gè)專業(yè)至少應(yīng)有1名康復(fù)醫(yī)師或具有本專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師。設(shè)置藥劑、檢驗(yàn)、輔助檢查和消毒供應(yīng)部門的，配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。非康復(fù)專業(yè)的臨床或中醫(yī)類別的醫(yī)師、康復(fù)治療師應(yīng)具有6個(gè)月以上、護(hù)士具有3個(gè)月以上在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)部門或者二、三級康復(fù)醫(yī)院從事康復(fù)治療工作或接受培訓(xùn)的經(jīng)歷；技師經(jīng)過相關(guān)專業(yè)技術(shù)和管理培訓(xùn)并取得合格證書；護(hù)理員接受過醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)培訓(xùn)。有條件的運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心應(yīng)至少聘有1名全職或兼職精神心理專業(yè)人員，保證每周提供不少于1天的精神心理康復(fù)服務(wù)。所有醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理員熟練掌握心肺復(fù)蘇等急救操作。應(yīng)配備質(zhì)量安全和醫(yī)院感染防控管理人員。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類和非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢病類運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類和非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢病類運(yùn)動(dòng)干預(yù)中心現(xiàn)場或遠(yuǎn)程應(yīng)至少具有1名中級以上專業(yè)技術(shù)任職資格且具有相關(guān)知識的醫(yī)師。至少具有1名經(jīng)培訓(xùn)合格的康復(fù)治療或運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)人員。至少具有1名經(jīng)培訓(xùn)合格的醫(yī)學(xué)技術(shù)人員或護(hù)士。至少具有1名專職或兼職信息管理人員。應(yīng)至少具有1名專職或兼職營養(yǎng)師。設(shè)施腫瘤類提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，設(shè)置住院康復(fù)床位總數(shù)20張以上。不提供住院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的，可以不設(shè)住院康復(fù)病床。但應(yīng)設(shè)置不少于10張的日間康復(fù)床。設(shè)置住院康復(fù)床位的，每床建筑面積不少于50m2。病室每床凈使用面積不少于6m2，床間距不少于1.2m?？祻?fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房至少應(yīng)當(dāng)設(shè)有接診接待、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活輔助等功能區(qū)域?？祻?fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于500m2。其中，康復(fù)訓(xùn)練區(qū)總面積不少于200m2。同時(shí)設(shè)置包括：診療區(qū)，用于接診、解讀報(bào)告及開具運(yùn)動(dòng)處方；測試區(qū)，用于體適能測試，面積應(yīng)大于40m2，運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)區(qū)，用于進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，面積應(yīng)大于60m2；健康教育區(qū)，用于慢性病人群生活管理的健康宣教。整體建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并符合消防、安全保衛(wèi)、應(yīng)急疏散和防跌倒、防墜床、防自殘（自殺）、防走失、防傷人等功能要求。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類和非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢病類應(yīng)有獨(dú)立空間，分區(qū)設(shè)置包括：診療區(qū)，用于接診、解讀報(bào)告及開具運(yùn)動(dòng)處方；測試區(qū)，用于體適能測試，面積應(yīng)大于40m2，運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)區(qū)，用于進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，面積應(yīng)大于60m2；健康教育區(qū)，用于慢性病患者生活管理的健康宣教。應(yīng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動(dòng)場所及坐臥設(shè)施安全要求。服務(wù)環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好，空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB/T18883的規(guī)定。應(yīng)布局合理，利于人群疏散，消防安全須符合WS308的要求，消防安全標(biāo)志須符合GB13495.1的要求。服務(wù)場所應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的相應(yīng)消毒隔離制度。社區(qū)類健身場所的設(shè)施應(yīng)符合JG/T191-2006中第4章的規(guī)定。設(shè)備腫瘤類應(yīng)根據(jù)所開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)設(shè)置，配備滿足開展業(yè)務(wù)需要的專科設(shè)備。運(yùn)動(dòng)治療：應(yīng)配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動(dòng)起立床、功率車、治療床（含網(wǎng)架）、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用巴氏球、踏步器、助行器、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備等。物理因子治療：應(yīng)配備電療、冷療、功能性牽引治療等設(shè)備。作業(yè)治療：應(yīng)配備日常生活活動(dòng)作業(yè)、手功能作業(yè)訓(xùn)練、模擬職業(yè)作業(yè)等設(shè)備。應(yīng)配備針灸、火罐、中藥熏蒸等中醫(yī)康復(fù)治療設(shè)備。營養(yǎng)：應(yīng)配備人體成分測試儀測試身體成分。心理：應(yīng)配備情感-心理-精神功能測評系統(tǒng)。體質(zhì)健康測評項(xiàng)目的測試儀器包括：身高測試儀、體重測試儀、心肺功能測試儀、握力測試儀、背力測試儀、坐位體前屈測試儀、功率自行車、跑臺、墊子、秒表等。運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評估項(xiàng)目測試儀器包括：動(dòng)脈硬化檢測儀、身體平衡檢測儀、糖代謝檢測儀、骨密度測試儀、血壓計(jì)等。信息化設(shè)備：配置具備信息報(bào)送、傳輸和自動(dòng)化辦公功能的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)等設(shè)備，配備與功能相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，保證醫(yī)療信息化建設(shè)符合國家與所在區(qū)域相關(guān)要求。病房床單元基本裝備應(yīng)同相應(yīng)等級綜合醫(yī)院，有能滿足診療業(yè)務(wù)需要的其他設(shè)備。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)類和非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢病類基本醫(yī)療設(shè)備：血壓計(jì)、血糖儀、聽診器、心電圖機(jī)、運(yùn)動(dòng)心電監(jiān)護(hù)等慢性病相關(guān)基礎(chǔ)監(jiān)測設(shè)備。運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)測試儀器包括：身高測試儀、體重測試儀、心肺功能測試儀、肌力測試系統(tǒng)、身體平衡功能測試系統(tǒng)、坐位體前屈測試儀、功率自行車、跑臺、墊子、秒表等。運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)測試設(shè)備：運(yùn)動(dòng)心肺功能測試設(shè)備、身體成分測試儀、骨密度測試儀、經(jīng)皮血氧飽和度測試儀、心臟超聲診斷儀，肢體及脊柱功能測評設(shè)備。應(yīng)配備力量、平衡、柔韌、爆發(fā)力、反應(yīng)時(shí)等體質(zhì)測試設(shè)備。應(yīng)配備的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材，訓(xùn)練器材應(yīng)符合GB17498.1要求。有氧訓(xùn)練設(shè)備：運(yùn)動(dòng)跑臺、功率自行車、臥位功率車、橢圓機(jī)、上下肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練機(jī)。阻抗訓(xùn)練設(shè)備：彈力帶、啞鈴、沙袋、壺鈴等小型器械；上肢、下肢、肩部、胸部、腰部等部位訓(xùn)練器。平衡、柔韌訓(xùn)練設(shè)備：平衡墊、瑜伽球、拉伸帶、拉伸訓(xùn)練器。應(yīng)配備心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、氧氣瓶、輸液器、急救箱等醫(yī)療急救設(shè)備，且急救藥品均在使用期限內(nèi)。儀器設(shè)備資質(zhì)證明應(yīng)齊全，數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確有效。上述設(shè)備既可以是本科室獨(dú)立配置，也可與醫(yī)院其他科室共用，滿足功能使用即可。參考文獻(xiàn)[1]T/CSSS005—2024體育公園智慧化配置指南[2]T/CSSS006—2024健身道和健身驛站智慧化配置指南[3]李祥臣,俞夢孫.主動(dòng)健康：從理念到模式[J].體育