2021年衛(wèi)生高級職稱考試（普通內(nèi)科400題）題庫及答案（一）過關必做

衛(wèi)生高級職稱考試一樣內(nèi)科題庫及答案

所含題型單選題

題量400題

1.

A.急性白血病

B.慢性粒細胞性白血病

C.血小板削減性紫瘢

D.急性腎炎

E.盛行性出血熱

答案E

2.確定傳染病的隔離期是根據(jù)（）

A.皮疹完全消退

B.癥狀完全消散

C.自發(fā)病起2周

D.病原體查抄陰性

E.以上都不是

答案E

3.對甲型病毒性肝炎患者能做出早期血診斷的查抄是（）

A.血清中檢出甲型肝炎抗體HNA-IgM

B.血中檢出甲型肝炎病毒抗原

C.糞便中檢出甲型肝炎病毒抗原

D.血清檢出抗原-抗體復合物

E.排除乙型病毒性肝炎即可診斷

答案A

4.防止傳染病擴散敬服易感人群結果最好的免疫預防措施是注射（）

A.丙種球蛋白

B.胎盤球蛋白

C.減毒活疫苗或活菌苗

D.滅活疫苗或死菌苗

E.抗毒素

答案C

解析敬服易感人群平常采納的預防接種措施有①人工被動免疫即將含

有

特異性抗體的人或動物血清做免疫制劑注射于易感者預防感染。常用制劑

有

人血或胎盤血制成的丙種球壹白特異性高價免疫丙種球蛋白及抗毒素（動物血

清）等。被動免疫注射后即生效但持續(xù)時間僅24周一樣應于接觸后在潛

伏

期早期使用可有完全或部分敬服作用平常用于麻疹或甲型肝炎?？苟舅兀ㄈ?/p>

破傷風、白喉抗毒素等）僅在急需情況下作預防用前應做好皮試。被動免疫

是

一項應急措施接觸后使用愈早結果愈好。但對潛伏期長的傳染病則因被動免

疫

制劑有效作用時間短過早應用不必然達到預防目的。②主動免疫即接種生

物

制品（疫苗）使機體產(chǎn)生特異性免疫于注射后14周最先出現(xiàn)持續(xù)數(shù)日到數(shù)

年不等。常用制劑有減毒活菌（疫）苗是選用免疫原性強但無毒或毒力弱

的

活菌株或活毒株經(jīng)人血培育后制成如卡介苗、牛痘苗、麻疹疫苗脊髓灰質(zhì)

炎

疫苗等。此種疫苗接種量少接種次數(shù)少免疫結果好而恒久。滅活菌（疫）苗

是

選用免疫原性強的菌種或病毒培育物經(jīng)滅活處理后制成如百日咳菌苗流

腦

菌苗狂犬病疫苗等。此種疫苗抗原性弱接種量大需多次接種免疫結果

差

免疫期短此外將細菌外毒素經(jīng)甲醛處理變成無毒而保留其抗原性的制劑

稱

為類毒素如白喉類毒素。破傷風類毒素亦有免疫預防作用。

5.霍亂引起暴發(fā)盛行最為重要傳布形式（）

A.接觸病人

B.食物污染

C.蒼蠅為媒介

D.水源污染

E.接觸帶菌者

答案D

6.鉤端螺旋體病預防綜合措施中最主要的是（）

A.滅田鼠

B.圈豬積肥加強犬的經(jīng)管

C.改革疫源地防止洪水泛濫

D.預防接種多價菌苗

E.做好個人防護

答案D

7.

A.輕型傷寒合并血吸蟲病

B.遷延型傷寒合并血吸蟲病

C.逍遙型傷寒合并血吸蟲病

D.慢性血吸蟲病

E.副傷寒甲合并血吸蟲病

答案B

8.下述各項預防細菌性痢疾的綜合措施中哪項是錯誤的（）

A.切斷傳布途徑

B.隔離治療病人

C.發(fā)覺處理帶菌者

D.服用“依鏈”痢疾活疫苗

E.盛行季節(jié)預防性服藥

答案E9.確定與傳染病接觸者的檢疫期（醫(yī)學察看時間）是根據(jù)該傳染病的（）

A.最短潛伏期

B.最長潛伏期

C.平均潛伏期

D.傳染期

E.前驅(qū)期

答案B

解析差別傳染病解除隔離要求差別是以隔離期差別。有的傳染病癥狀消

散

即可解除隔離如出血熱狂犬病、鉤端螺旋體病、食物中毒等。有的則要

求癥

狀消散后再隔一守時間或通過病原學查抄多次陰性才可解除隔離如傷寒

副傷寒要求癥狀消散后15d或接連2次糞尿培育陰性菌痢要求癥狀消散后1

周或大便培育接連3次陰性霍亂、副霍亂則要求在癥狀消散后大便培育接連

3

次陰性。有的是自發(fā)病之日算起計算隔離期如甲型肝炎自發(fā)病之日起不

少于

30d灰質(zhì)炎自發(fā)病之日起不少于40d。發(fā)疹性疾病隔離期也不一樣如風疹一

般不需隔離麻疹隔離期是出疹后5d天花要求痂蓋完全脫落水痘則要求全

部結痂但不少于病后2周。

10.傳染病的治療中哪一項最重要（）

A.撐持療法

B.對癥治療

C.病原治療

D.調(diào)節(jié)免疫功能的治療

E.康復治療

答案C

解析病原消滅后才能阻斷疾病發(fā)展。

11.敗血癥抗菌藥物的應用下列說法哪項不正確（）

兒一經(jīng)診斷即應予以抗菌藥物履歷治療以后依藥敏成果調(diào)整用藥

B.療程不宜過長一樣不超過3周

C.以上均對

D.可采納兩種有效抗菌藥物聯(lián)合應用

E.宜靜脈給藥劑量要大且應選用殺菌劑

答案B

12.

A.傷寒

B.乙型黃疸型肝炎

C.鉤體病

D.細菌性痢疾

E.急性腎小球腎炎

答案A13.淤膽型肝炎黃疸產(chǎn)生的根本緣故是（）

A.肝小葉出現(xiàn)橋樣壞死和碎屑樣壞死

B.毛細膽管內(nèi)膽栓形成

C.肝細胞大片壞死

D.肝管內(nèi)伴結石梗阻

E.肝管、總膽管四周梗阻

答案B

14.傷寒的主要并發(fā)癥不包羅（）

A.腸穿孔

B.腸出血

C.中毒性心肌炎

D.中毒性肝炎

E.急性腎衰竭

答案E

15.為確診傷寒陽性率最高的檢測是（）

A.血培育

B.骨髓培育

C.尿培育

D.膽汁培育

E.便培育

答案B

解析因骨髓內(nèi)細菌含量最高。

16.從乙型肝炎發(fā)病原理的看法來認識病情輕重親近關系的身分是（）

A.血清中HBeAg陽性濃度的高低

B.機體免疫功能的強弱

C.肝腫大程度

D.黃疸的深淺

E.血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的高低程度

答案B

17.關于傳染病的預防下列哪項說法是錯誤的（）

A.注射減毒活疫苗或活（死）南苗是主動免疫

B.注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白是被動免疫

C.注射類毒素需作皮膚過敏試驗

D.隱性感染可通過特異性免疫查抄發(fā)覺其意義是擴大人群免疫力

E.治療帶菌者可防止疾病擴散

答案C

18.痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于（）

A.痢疾桿菌屬哪一群

B.痢疾桿菌內(nèi)毒素

C.痢疾桿菌外毒素

D.痢疾桿菌腸毒素

E.痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力

答案E

解析只有對腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。19.

A.急性腸炎

B.阿米巴痢疾

C.傷寒

D.細菌性痢疾

E.斑疹傷寒

答案C

20.

A.檢測特異性19M抗體

B.精確記錄逐日的尿量

C.避免應用損傷腎臟的藥物

D.積極利尿?qū)a

E.大量輸液以增添尿量

答案E

解析起首思量腎綜合征出血熱少尿期不宜大量補液且此期為急性腎衰竭

表

現(xiàn)增添液量不光不會增添尿量并且會加重高血容量誘發(fā)肺水腫等并發(fā)癥。

21.對于傳布途徑的描述下列哪項是錯誤的（）

A.手、玩具既可傳布消化道傳染病也可傳布呼吸道傳染病

B.傳染途徑既但是單一身分也但是外界多種身分組成

C.傳布傳染病的節(jié)肢動物是中間宿主

D.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳布途徑

E.破傷風通過未經(jīng)嚴厲消毒的刀、剪傳布而污染土壤時不會造成傳布

答案E

22.對于傳染病的嘗試室一樣查抄哪項是不對的（）

A.病毒感染時白細胞常為正常但腎綜合征出血熱除外

B.革蘭陽性菌感染常常白細胞顯著增高

C.蠕蟲感染時常常嗜酸性粒細胞顯明增多

D.糞便中查到蟲卵必然是寄生蟲病

E.一樣生化查抄是病毒性肝炎的必查項目

答案D

23.男性患者37歲腹瀉1日于7月18日就診水樣便十余次續(xù)之嘔吐

十

余次口渴尿少。體檢口唇干燥眼窩下陷血壓7040mmHg最重要

的

確診方式是（）

A.血清抗凝集素抗體檢測

B.大便懸滴動力試驗

C.大便及嘔吐物培育

D.結腸鏡查抄E.血漿比重及紅細胞容積測定

答案C

24.

A.盛行性出血熱

B.鉤端螺旋體病

C.敗血癥

D.腎盂腎炎

E.盛行性腦脊髓膜炎

答案A

解析有發(fā)熱、腰痛、白細胞及反常淋巴細胞增高、血小板削減及尿中膜狀

物。

25.對于隱性感染下列哪一項是不對的（）

A.不引起或只引起輕微的組織損傷

B.機體產(chǎn)生特異性免疫應答

C.不出現(xiàn)臨床癥狀和體征

D.病原體被完全排除不會轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

E.在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)

答案D

26.關于恙蟲病哪項不正確（）

A.由西伯利亞立克次體引起

B.用變形OXK凝集試驗診斷

C.蝙蝠為傳布媒介

D.鼠為主要傳布媒介

E,首選氯霉素

答案A

27.下述疾病在傳染過程中表現(xiàn)為“顯性感染多”的是（）

A.流感

B.麻疹

C.乙腦

D.白喉

E.脊髓灰質(zhì)炎

答案B

28.稽留熱的特點是（）

A.驟起高熱持續(xù)數(shù)日高熱重復出現(xiàn)

B.24小時的體溫相差超過

C.24小時內(nèi)體溫波動于高熱與常溫之下

D.24小時的體溫相差不超過1℃

E.發(fā)熱數(shù)日退熱1日又再發(fā)熱數(shù)日

答案D

29.我國盛行的腎綜合征出血熱的病原主要是（）

A.泰國病毒和辛諾柏病毒B.普馬拉病毒和希望山病毒

C.漢灘病毒和漢城病毒

D.希望山病毒和漢城病毒

E.多布拉伐病毒和普馬拉病毒

答案C

30.女性26歲1周來發(fā)熱乏力納差惡心嘔吐尿黃。近2天來熱退

但黃疸敏捷加重嗜睡。查ALT660U

LAST450UL總膽紅素250pmolL

下列各項查抄中哪一項你認為對進一步診斷最有代價（）

A.抗HAV-IgM

B.HBsAg

C.HCV-RNA

D.抗HEV

E.凝血酶原運動度（PTA）

答案E

解析病人表現(xiàn)是嚴峻癥狀、黃疸及腦病應思量是急性重型肝炎如PTA

低

于40即可診斷。

31.傳染病在某一地區(qū)盛行后人群感染狀態(tài)的一樣規(guī)律是（）

A.顯性感染多

B.隱性感染多

C.潛在性感染多

D.康健帶菌（病毒）者多

E.病后帶菌（病毒）者多

答案B

32.甲類傳染病是（）

A.鼠疫、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）

B.鼠疫、狂犬病

C.肺炭疽、AIDS

D.霍亂、副霍亂、狂犬病

E.鼠疫、霍亂、副霍亂

答案E

33.對于感染性休克的休克早期下列哪一項是不對的（）

A.面色和皮膚蒼白

B.神志尚清但焦躁、焦慮

C.肢端濕冷

D.呼吸深而快

E.血壓下降脈壓小

答案E

34.傳染病的根基特點是（）

A.具有病原體、傳染性、季節(jié)性、地區(qū)性

B.具有病原體、傳染性、盛行病學特點、感染后免疫

C.具有病原體、傳染性、盛行性、地區(qū)性

D.具有病原體、傳染性、盛行性、季節(jié)性

E.具有病原體、傳染性、易感人群

答案B35.傷寒病人最嚴峻的并發(fā)癥是（）

A.腸出血

B.腸穿孔

C.中毒性心肌炎

D.傷寒肝炎

E.肺炎

答案B

解析因易誤診、易并發(fā)感染甚至休克。

36.霍亂早期死亡的主要緣故（）

A.急性腎功衰竭

B.四周循環(huán)衰竭

C.繼發(fā)肺部嚴峻感染

D.急性肺水腫

E.腦水腫

答案B

37.人體感染傳染病后對早期診斷有扶助的抗體是（）

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

答案C

38.

A.細菌性食物中毒

B.急性菌痢

C.急性胃腸炎

D.霍亂

E.急性阿米巴痢疾

答案D

解析夏季發(fā)病短時間大量腹瀉及嚴峻脫水無發(fā)熱及腹痛。

39.我國盛行的盛行性出血熱病毒主要是（）

A.漢坦病毒和漢城病毒

B.普馬拿病毒及希望山病毒

C.泰國病毒及多布拉成病毒

D.索托伯拉雅病毒及真爾托卡尼翁病毒

E.希望山病毒及漢城病毒

答案A

40.下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病的治療（）

A.疊氮脫氧胸昔

B.雙脫氧胞昔

C.雙脫氧肌昔D.阿糖腺昔

E.拉米夫定

答案D

解析臨床證實其他4種藥有效。

41.

A.傷寒

B.斑疹傷寒

C.副傷寒甲

D.副傷寒乙

E.副傷寒丙

答案D

42.對于病原攜帶狀態(tài)下列哪項是不對的（）

A.可以出此刻顯性感染后也可出此刻隱性感染后

B.是許多傳染病的重要傳染源

C.并非所有傳染病都有病原攜帶者

D.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體

E.機體有免疫反映但不足以排除病原體

答案D

解析所有傳染病的攜帶者都能排出病原體并非所有傳染病都有病原攜帶者

是

對的如麻疹和流感的病原攜帶者極為罕見。

43.單股負鏈RNA病毒含有大、中、小三個基因片段分別編碼RNA聚合

酶、

囊膜糖蛋白G1和G2以及核蛋白N。該病毒為（）

A.HEV

B.HCV

C.漢坦病毒

D.SARS冠狀病毒

E.脊髓灰質(zhì)炎病毒

答案C

44.

A.急性無黃疸型肝炎

B.乙型腦炎

C.腦型疾病

D.病毒性心肌炎

E.傷寒

答案E

45.下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是（）A.麻疹

B.天花

C.猩紅熱

D.傷寒

E.水痘

答案E

46.凝集試驗是抗原、抗體反映該試驗陽性表明血清中存在的抗體是（）

A.IgA

B.IgD

C.IE

D.IgG

E.IgM

答案E

47.女性22歲不潔飲食后出現(xiàn)眼黃、尿黃、乏力、納差如思量急性甲型

肝

炎的診斷則其不潔飲食應該在下列哪個時間段內(nèi)才有盛行病學意義（）

A.45天

B.30天

C.15天

D.3個月

E.6個月

答案B

48.關于SARS查抄對的是（）

A.初期到中期白細胞計數(shù)升高淋巴細胞升高

B.早期肺部體征不顯明X線查抄多無反常

C.IgG抗體起病第1周既有顯明升高

D.IgG抗體陰性可排除本病

E.ALT、LDH可有差別程度升高

答案E

解析SARS嘗試室查抄初期到中期白細胞計數(shù)正常或下降淋巴細胞削減。

49.男14歲寒戰(zhàn)高熱頭痛嘔吐昏迷12小時皮膚大片瘀斑頸強

直

瞳孔左右呼吸不法則此時主要的搶救措施是（）

A.使用人工呼吸機

B.立即氣管切開

C.20甘露醇飛快靜脈輸入

D.立即給予抗生素

E.立即給予呼吸高興劑

答案C

50.艾滋病的主要傳布途徑是（）

A.性接觸傳布

B.注射途徑傳布

C.母嬰傳布

D.器官移植

E.人工授精

答案A解析臨床發(fā)覺證實性接觸傳布是最重要的艾滋病傳布途徑。

51.早期與正確診斷傳染病的主要意義是（）

A.有助于對的病原治療

B.避免耽擱病情

C.扶助判斷預后

D.可以進行盛行病學調(diào)查

E.有助于預防和控制盛行

答案E

52.男性20歲近3月來出現(xiàn)頸部、腋下淋趨承腫大伴頑固性腹瀉逐曰

十

數(shù)次稀便體重顯明下降達10kg3年前在國外居住期間因手術而輸血

400ml

術后無特殊最大概的診斷是（）

A.腸結核合并淋趨承結核

B.惡性組織細胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克羅恩病

答案D

解析有輸血史、淋趨承腫大、頑固性腹瀉及體重顯明下降。

53.

A.斑疹傷寒

B.傷寒

C.恙蟲病

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

答案C

解析患者有野外工作史出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、焦痂、淋趨承腫大、肝、脾大

血

象不高吻合恙蟲病特點。

54.霍亂盛行時預防和控制盛行的主要措施是（）

A.治療病人

B.隔離親近接觸者

C.水和食品的消毒

D.敬服易感人群

E.人群普遍接種疫苗

答案C

55.控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是（）

A.奎寧

B.甲氟瞳

C.青蒿素

D.氯曜

E.伯氨瞳答案D

解析對氯瞳敏感的瘧疾目前仍以氯喳為首選藥物。

56.典型重型盛行性出血熱一樣為（）

A.發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀加重

B.發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀緩解

C.癥狀與發(fā)熱無關

D.發(fā)熱期全身情況最重

E.病程中可出現(xiàn)越期表現(xiàn)

答案A

解析發(fā)熱后進入低血壓休克期。

57.乙型肝炎患者其血化驗中抗-HBc抗體的出現(xiàn)其意義是提示（）

A.患者系乙肝急性期或慢性乙肝急性發(fā)作

B.是屬于乙肝恢復期抗體示意預后良好

C.提示病情惡化

D.示意已往已感染乙肝病毒的標記物

E.提示患者256因子重疊感染的指標

答案A

58.麻疹的科普利克斑的特點是（）

A.出血性黑點

B.持續(xù)23天后消散

C.0.5

1mm大小

D.出現(xiàn)于一側(cè)近第二臼齒頰黏膜上

E.呈簇狀互不融合

答案C

59.中毒型菌痢的發(fā)病原理系（）

A.機體免疫力缺陷

B.痢疾桿菌毒素量多毒力強

C.機體特異體質(zhì)對毒素的強烈反映

D.腸道內(nèi)分泌IgA不足局部免疫功能差

E.腎上腺皮質(zhì)功能應激低下

答案C

60.男性患者40歲腹瀉1日大量水樣便繼之嘔吐10余次口渴少尿

體檢眼窩下陷聲音啞BP8.040kPa脈弱最重要的診斷方式（）

A.大便懸滴動力學試驗

B.大便及嘔吐物培育

C.測血漿比重及血細胞比容

D.血清凝集試驗

E.結腸鏡檢

答案B

61.引起傷寒接續(xù)傳布及盛行的主要傳染源是（）

A.潛伏末期病人

B.極期病人

C.恢復期帶菌者

D.慢性帶菌者E.恢復期病人

答案D

62.慢性運動型乙型肝炎的肝外表現(xiàn)如關節(jié)炎、皮疹、腎病綜合征是因為（）

A.I型變態(tài)反映

B.n型變態(tài)反映

c.HI型變態(tài)反映

D.IV型變態(tài)反映

E.V型變態(tài)反映

答案C

63.男6歲寒戰(zhàn)高熱劇烈頭痛噴射性嘔吐12月急診入院神情萎靡

血壓64kPa（4530mmHg）心率120mino入院時應重點查抄（）

A.全身皮膚黏膜是否有散在的瘀點、瘀斑

B.肛拭子糞便查抄

C.體位是否有角弓反張

D.肺部是否有濕性啰音

E.頭顱CT

答案A

64.

A.尚不需抗病毒治療

B.目前應進行抗病毒治療

C.目前應使用免疫調(diào)節(jié)劑

D.尚不需抗病毒治療應按期隨訪

E.使用長春新堿預防卡波齊肉瘤

答案D

解析患者外周血HIV栽量小于lOOOcopiesml且無任何癥狀不吻合治療

前提僅需按期隨訪。

65.

A.流感

B.瘧疾

C.鉤端螺旋體病

D.盛行性出血熱

E.盛行性乙型腦炎

答案B

解析夏季發(fā)病畏寒、發(fā)抖、高熱、頭痛隔日發(fā)作一次。血白細胞正

常。

66.對于中毒性菌痢休克的相關治療以下敘述不對的是（）

A.有心力衰竭者可給予西地蘭

B.改善微循環(huán)障礙首選去甲腎上腺素提升血壓C.增補血容量輸液原則先晶后

膠

D.可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

E.有DIC表現(xiàn)者可給予肝素抗凝治療

答案B

67.腸阿米巴病最典型的病理改變是（）

A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

B.腸黏膜外觀有大量黏液膿血樣覆蓋物

C.黏膜廣泛充血、水腫觸之易出血

D.腸黏膜呈鵝卵石樣改變

E.正常黏膜上散在孤立小膿腫破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰

瘍

答案E

68.

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.腦膜炎雙球菌

E.肺炎鏈球菌

答案C

解析發(fā)熱、上腹痛、黃疸、休克及白細胞高診斷應思量是急性膽囊炎、

感染

中毒性休克

69.霍亂所特有的米沿水樣吐瀉物產(chǎn)生是（）

A.腸液分泌增多

B.消化液分泌增多

C.腸腔水分吸收削減

D.膽汁分泌削減

E.腸腔炎癥滲出物增添

答案D

70.艾滋病的發(fā)病機制中哪一種概念是錯誤的（）

A.CD4+T淋巴細胞在HIV的直接或間接作用下毀壞

B.感染HIV的單核一巨噬細胞在病毒擴散中起重要作用

C.B淋巴細胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化

D.艾滋病患者NK細胞（自然殺傷細胞）數(shù)量顯明城少功能缺陷

E.HIV復制不受控制的緣故是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用

答案D

解析艾滋病對NK細胞功能無顯明影響。

71.

A.抗菌藥物應用不恰當B.導管留置時間過長

C.有效循環(huán)血量不足

D.代謝性酸中毒

E.急性腎衰竭

答案C

72.

A.傷寒

B.地方性斑疹傷寒

C.病毒性肝炎

D.鉤端螺旋體病

E.腎綜合征出血熱

答案B

73.下列哪一項可產(chǎn)生特異性被動免疫（）

A.注射全細菌

B.注射細菌的毒素

C.注射抗毒素

D.注射類毒素

E.注射基因工程抗原

答案C

解析不需通過機體免疫反映直接中和毒素。

74.一外科大夫為一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手術時不慎被沾有HBeAg

陽

性病人血液的針刺破手指應立即采納何種措施（）

A.注射胎盤球蛋白

B.立即注射丙種球蛋白

C.立即注射高效價乙肝免疫球蛋白

D.注射乙肝疫苗

E.服中草藥垂盆草預防

答案C

75.男性45歲。腹瀉2d天天10次左右稀便伴發(fā)熱。第2d感腹痛大

便

混有膿血伴里急后重以下哪項診斷大概性最?。ǎ?/p>

A.細菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.侵襲性大腸桿菌腸炎

D.成人輪狀病毒腸炎

E.空腸彎曲菌腸炎

答案D

76.下述各項中哪一項不吻合戊型肝炎病毒特性（）

A.基因組為單股正鏈RNA

B.HEV直徑為3234mm

C.主要在肝細胞中復制D.隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出

E.猴類對HEV不敏感

答案E

77.傳染病皮疹出現(xiàn)有必然規(guī)律平常16d出疹性傳染病的出疹次序是（）

A.風疹、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒

B.猩紅熱、水痘、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒

C.猩紅熱、水痘、麻疹、天花、斑疹傷寒、傷寒

D.猩紅熱、風疹、麻疹、天花、斑疹傷寒、傷寒

E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹、傷寒、斑疹傷寒

答案A

78.關于傳染病的特點下列哪種說法是錯誤的（）

A.傳染病都是由特異性病原體所引起的

B.傳染病通過差別方式向外界排出病原體因而具有傳染性

C.傳染病都具有盛行病學特點

D.傳染病都有發(fā)熱和毒血癥癥狀

E.傳染病恢復后人體可產(chǎn)生差別程度的免疫力

答案D

解析本例主要特點是發(fā)熱、腹瀉伴腹痛大便天天10次左右混有膿血伴

里

急后重感。此可見于細菌性痢疾阿米巴痢疾侵襲性大腸桿菌腸炎及空腸彎

曲

菌腸炎等。這類疾病大便光鏡檢均有白細胞及膿細胞但又有各自臨床特點。

細

菌性痢疾膿血便伴里急后重癥狀顯明大便次數(shù)相對較多糞質(zhì)少嘔吐、腹

痛

相對不嚴峻無脫水表現(xiàn)。阿米巴痢疾大便次數(shù)不及菌痢多毒血癥癥狀較

輕

或不顯明大便量相對較多常呈紫紅色果醬樣粘凍便有腥臭味。侵襲性大

腸

桿菌腸炎稀便為主次數(shù)較多易引起脫水酸中毒空腸彎曲菌腸炎里急后

重

相對少見。但它們之間的鑒別有賴于病原學查抄。成人輪狀病毒腸炎癥狀

輕

常有輕度腹瀉腹痛及嘔吐癥狀大便為稀便不含粘液、膿血無里急后重

癥

狀。是以本例不吻合成人輪狀病毒腸炎。

79.急性菌痢的根基病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

B.全身小血管內(nèi)皮細胞腫脹滲出外周水腫

C.腸系膜淋趨承腫大

D.結腸水腫增厚潰瘍形成

E.結腸潰瘍形成可伴穿孔

答案A

80.小兒傷寒臨床表現(xiàn)不典型其表現(xiàn)是（）

A.起病急稽留高熱

B.胃腸道癥狀顯明

C.血白細胞多不削減

D.病死率高

E.并發(fā)出血多見

答案C

81.A.腎綜合征出血熱

B.透析中產(chǎn)生菌血癥

C.感染性休克

D.盛行性腦脊髓膜炎

E.輸液反映

答案C

82.患病5天為鑒別傷寒和粟粒型結核最有意義的查抄方式是（）

A.血常規(guī)

B.肥達反映

C.血培育

D.肺X光片

E.痰查結核菌

答案C

83.

A.潰瘍病穿孔

B.慢性闌尾炎穿孔

C.逍遙型傷寒并發(fā)腸穿孔

D.自發(fā)性腹膜炎

E.潰瘍性結腸炎穿孔

答案C

84.男性患者43歲農(nóng)民。發(fā)熱23天伴腹脹、聽力障礙。1天前倏忽出現(xiàn)

腹

痛冷汗未排便血壓下降6040mmHg最大概的診斷為（）

A.傷寒合并DIG

B.細菌性痢疾

C.傷寒合并腸穿孔

D.鉤端螺旋體病

E.布氏桿菌病

答案C

85.對于傳染病的治療下列哪項是不對的（）

A.病原治療即公道恰當?shù)貞驴股?/p>

B.治療、護理和隔離、消毒并重

C.治療方案應根據(jù)具體情況決意

D.對癥治療也很重要

E.一樣治療、對癥治療和特效治療并重

答案A

86.斑疹傷寒病原治療首選哪種藥（）

A.青霉素

B.氯霉素

C.鏈霉素

D.卡那霉素E.慶大霉素

答案B

解析對立克次體最敏感。

87.男54歲患慢乙肝已8年近1個月來病情顯明加重懷疑為慢性重型

肝

炎下列成果中不能作為診斷依據(jù)的是（）

A.黃疸顯明加重

B.轉(zhuǎn)氨酶增高

C.出現(xiàn)肝性腦病

D.肝臟敏捷縮小

E.血小板顯明削減

答案D

88.恙蟲病的描述下列哪項不正確（）

A.是由恙蟲病立克次體所致的自然疫源性疾病

B.鼠類是主要傳染源

C.又稱叢林斑疹傷寒

D.臨床上起病急、出現(xiàn)發(fā)熱、結膜充血、焦痂、淋趨承腫大、皮疹、肝、

脾大

E.變形桿菌0X19凝集反映陽性

答案E

解析恙蟲病的特點是變形阡菌0X19凝集反映陽牲。

89.盛行性出血熱病程第6天天天尿量僅80ml血壓24.815.7kPa（176

HOmmHg）脈洪大面浮腫體表靜脈充盈兩肺底有散在濕啰音。對此病

人

治療應采納下列何組措施為好（）

A.嚴厲控制輸液量高效利尿劑及導瀉

B.采納均衡鹽液降血壓利尿及導瀉

C.采納高滲葡萄糖液降壓及利尿

D.采納利尿合劑改正酸中毒及血管活性藥物

E.改正酸中毒降壓及利尿

答案A

解析因有嚴峻腎損害、少尿及高血容量綜合征。

90.傳染病近期診斷有代價的抗體是（）

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgD

E.IgE

答案B

91.男性25歲。厭食、乏力、惡心、嘔吐1周門診化驗總膽紅素

46umol

LALT200uHAVIgM(+)HAVIgG(+)HBsAg(+)HBeAg(+)抗

HBc(+)。

此病人診斷為()

A.急性黃疸型甲型肝炎

B.急性黃疸型乙型肝炎

C.急性無黃疸型甲型肝炎

D.急性無黃疸型乙型肝炎

E.甲型肝炎合并乙型肝炎答案E

92.下述哪項不是霍亂的并發(fā)癥()

A.急性肺水腫

B.急性腎功衰竭

C.低鉀綜合征

D.代謝性酸中毒低鈉低鈣

E.腸穿孔腸出血

答案E

93.男性26歲農(nóng)民5天來發(fā)熱、畏寒1天來頭痛嘔吐2次于8月15

入院T39.6℃球結膜充血頸有抵抗腹股溝淋趨承腫大有壓痛腓腸

肌

有壓痛尿蛋白（++）O診斷應思量（）

A.盛行性乙型腦炎

B.盛行性腦脊髓膜炎

C.鉤端螺旋體病

D.盛行性出血熱

E.急性腎炎

答案C

解析夏秋季發(fā)病發(fā)熱球結膜充血淋趨承腫大腓腸肌壓痛及腦膜刺激

征

應思量為鉤端螺旋體病（腦膜腦炎型）O

94.腦型瘧疾以下哪點處理是錯誤的（）

A.應用腎上腺皮質(zhì)激素

B.輸液保持水電解質(zhì)與酸堿均衡

C.對腦水腫患者給予脫水劑

D.抽搐痙攣者給予止痙藥物

E.靜脈飛快推注鹽酸氯唾注射液

答案E

95.

A.末梢血涂片找蟲體

B.血培育

C.變形桿菌OXK凝集反映

D.變形桿菌0X19凝集反映

E.動物接種

答案C

96.二重感染是指（）

A.兩種細菌同時感染

B.治愈后同種細菌再感染

C.同種細菌反復感染

D.細菌與病毒同時感染

E.恒久用廣譜抗生素抑制腸道菌群引起真菌感染

答案E97.對于傳染病診斷的盛行病學資料下列哪項是不對的（）

A.是否在盛行地區(qū)、盛行季節(jié)表明有無感染該病的大概

B.是否患過該病表明有無發(fā)病的大概

C.盛行病學資料在診斷中占有重要地位

D.思量傳染病診斷時必須取得有關盛行病學資料作參考

E.某些傳染病在發(fā)病年紀和職業(yè)方面有挑選性

答案B

98.對于溶血尿毒綜合征下列哪項不正確（）

A.常為抗瘧藥奎寧及伯氨喳誘發(fā)

B.有急性腎衰竭

C.貧血

D.黃疸

E.尿中大量紅細胞

答案E

解析惡性瘧用奎寧等后產(chǎn)生血管內(nèi)凝血可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛可有

醬

油色尿貧血黃疸。

99.下述哪項不屬于鉤體病后發(fā)癥（）

A.虹膜睫狀體炎

B.后發(fā)熱

C.反映性腦膜炎

D.腎損害

E.閉塞性腦動脈炎

答案D

100.對于免疫學查抄哪項是錯誤的（）

A.特異性抗體檢測可以反映人群的感染率

B.大多數(shù)用以檢測抗體的方式都可用于檢測抗原

C.恢復期特異性抗體滴度比急性期上升4倍有助于確診

D.皮膚試驗不屬于免疫學查抄

E.T細胞亞群檢測常用于艾滋病的診斷

答案D

101.囊蟲病是豬肉絳蟲的幼蟲寄生在人體所致其中寄生在哪一部位的囊蟲

臨床

癥狀最為嚴峻（）

A.皮下組織

B.肌肉組織

C.腦組織

D.脊髓組織

E.眼球組織

答案C

解析因癥狀最重預后最差。

102.

A.口唇皰疹

B.貧血征C.肝腫大

D.脾腫大

E.淋趨承腫大

答案E

103.沙門菌引起食物中毒預后最嚴峻的致病菌是（）

A.鴨沙門菌

B.雞沙門菌

C.病牛沙門菌

D.豬沙門菌

E.鼠傷寒沙門菌

答案E

104.男性31歲。因誤服強堿致食管燒灼傷住院入院后給予頸靜脈插管高營

養(yǎng)

治療10d后病人發(fā)熱40℃疑為留置靜脈導管弓I起的敗血癥預計其最大概

的

致病菌是()

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.類白喉桿菌

D.念珠球菌

E.銅綠假單胞菌

答案B

105.男性30歲。10年前患過乙型肝炎近1周來納差、乏力、腹脹不適

2d

來尿色加深如濃茶樣。門診查抄總膽紅素56pm。L直接膽紅素

2511moiL

ALT400UL收住院。入院后化驗抗HBs(+)抗HCV(-)抗HAV-

IgM(+)

此病人的正確診斷是()

A.急性黃疸型乙型肝炎

B.急性黃疸型甲型肝炎

C.急性黃疸型丙型肝炎

D.急性黃疸型甲型肝炎主動獲得乙肝抗體

E.急性黃疸型乙型肝炎被動獲得甲肝抗體

答案D

解析病人有黃疸、ALT升高、血清病毒標記物(十)是以吻合病毒性肝炎診

斷。

病人甲型肝炎IgM(+)乙型肝炎抗HBs(+)丙肝抗體(?)o是以可除外丙型肝

炎。

病人10年前患過乙型肝炎但本次查抗HBs(+)此抗體可中和乙型肝炎病毒

的

傳染性是以是一種敬服性抗體它的存在表明患者曾感染過HBV而不是

現(xiàn)

在感染它可使機體獲恒久或終身免疫因為它是感染后獲得屬于主動獲

得的

免疫抗體?？笻AV-IgM在甲型肝炎急性期病人發(fā)病1周內(nèi)即可出現(xiàn)(+)持

續(xù)

數(shù)周后滴度下降于36個月后轉(zhuǎn)陰是以它的存在表明是急性甲型肝炎的

感

染。本例應診斷為急掛黃疸型甲型肝炎主動獲得乙型肝炎抗體。

106.男性30歲。隨團去舟山旅游餐后2h倏忽發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉

伴皮膚潮紅四肢及軀干部尊麻疹大便78次水樣便有臭味共餐者有

多人發(fā)病食物中毒的大概致病菌是()

A.副溶血弧菌食物中毒

B.一樣變形桿菌

C.莫根變形桿菌D.奇異變形桿菌

E.雷極變形桿菌

答案C

解析病人在餐后發(fā)病共餐者中有多人患病吻合食物中毒的診斷。患者

有兩

種主要表現(xiàn)即消化道癥狀與皮膚過敏表現(xiàn)。此僅見于莫根變形桿菌引起的食

物

中毒該菌在食物中繁殖產(chǎn)生腸毒素引起急性胃腸炎并能使食物中組胺酸

脫

竣而形成組胺引起過敏反映。

107.下列哪項不是霍亂、副霍亂病人的臨床表現(xiàn)（）

A.發(fā)熱腹痛

B.腹瀉嘔吐

C.眼球下陷

D.肌肉痙攣

E.血壓下降

答案A

108.男性24歲。乏力和顯明食欲不振1周4周前有甲肝病人親近接觸史。

下

列哪項有助于甲型肝炎的早期診斷（）

A.血清中查出甲型肝炎的抗體

B.血清中查出甲型肝炎抗原

C.糞便中查出甲型肝炎抗原

D.ALT升高

E.排除其他類型肝炎

答案C

解析甲型肝炎病毒感染后潛伏期1440d平均為30d左右甲型肝炎患者

在

潛伏期末及發(fā)病早期糞便中排出病毒最多是以糞便中查出甲肝抗原有助于

早

期診斷。ALT在甲型肝炎早期亦最先升高且較靈敏但因為ALT廣泛存在

于

肝、膽、心肌、腸、胰腺、腎臟、肌肉等多種組織中各種緣故肝損害及其

他如

胰腺炎、敗血癥、傷寒、出血熱等數(shù)十種疾病均可引起ALT升高是以特異

性

差必須聯(lián)合臨床、生化和其他查抄綜合判斷才能作出正確診斷。HAV-IgM

通

常在發(fā)病后1周內(nèi)最先上升比糞便中排出甲肝抗原遲而抗HAV-IgG平常

在

甲型肝炎恢復期才出現(xiàn)陽性。它的存在示意已往曾受過HAV感染。

109.男性41歲。發(fā)熱2周右上腹及右腰部疼痛1周。體檢右上腹隆起

肝

肋下3cm有叩痛及觸痛B超肝右葉下部5cmx4cm液平段1月前有慢性

腹瀉史思量為阿米巴肝膿腫。下列哪項治療是錯誤的()

A.臥床歇息

B.靜脈滴注甲硝嚶

C.膿腫穿刺引流

D.外科手術引流

E.腎上腺皮質(zhì)激素

答案E

110.關于霍亂下列哪項不正確()

A.劇烈瀉吐引起脫水及電解質(zhì)紊亂

B.大便逐日排出10003000ml水分可無或輕度脫水

C.大便逐日排出＞l()()()0ml水分弓|起重度脫水

D.排出糞便為低滲性E.增補液體及電解質(zhì)是關鍵治療

答案D

Ill.男性28歲3個月前患急性菌痢后因勞頓及飲食不當反復發(fā)作腹瀉

大

便為黏液便診斷應起首思量的是（）

A.急性細菌性痢疾

B.急性阿米巴痢疾

C.霍亂

D.慢性細菌性痢疾

E.腸炎

答案D

解析有急性菌痢史病程超過2個月反復發(fā)作腹瀉及黏液便。

112.女性26歲養(yǎng)豬場工人因發(fā)熱全身酸痛5天于7月22號入院

T40℃

眼聯(lián)合膜充血腹股溝淋趨承蠶豆大有壓痛腓腸肌輕壓痛肝肋下可及

輕

叩痛雙腎區(qū)有叩擊痛尿蛋白（+）每高倍視野有RBC23個WBC12個

診斷應起首思量（）

A.盛行性出血熱

B.鉤端螺旋體病

C.傷寒

D.斑疹傷寒

E.病毒性肝炎

答案B

解析夏秋季發(fā)病有發(fā)熱、全身痛、結膜充血、淋趨承、腓腸肌壓痛及腎

損害。

113.女性30歲。既往體健不法則發(fā)熱1月余最高38.4C最低37.

5c清

晨體溫正常。在解析病因時下列哪種最不大概（）

A.細菌性感染

B.病毒性感染

C.結締組織病

D.功能性低熱

E.真菌感染

答案E

解析病人近1個月表現(xiàn)為恒久低熱。引起恒久低熱的緣故包羅細菌感染

病毒

性感染（如巨細胞病毒）結締組織病內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M）間腦

綜

合征惡性腫瘤及功能性低熱等。真菌有病原性真菌和前提致病菌正?？到?/p>

人

很少感染深部真菌病幾乎什有是機體防御功能低下者的醫(yī)院內(nèi)感染常見誘

因

是廣譜抗生素的應用慢性消耗性疾?。◥盒阅[瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒癥

等）

原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷癥以及醫(yī)源性身分如留置各種導管等。深部真菌感

染

大多產(chǎn)生在原發(fā)疾病的病程后期病情進展慢毒血癥癥狀輕有時僅表現(xiàn)為

低

熱。本例為一既往康健的中年低熱患者在思量病因時深部真菌感染幾乎

不可

能。

114.女性48歲。不法則發(fā)熱6周最高38.2C清晨體溫正常診斷為恒

久低

熱。最常見的緣故是（）

A.結核或局灶性細菌感染

B.風濕病

C.甲狀腺功能亢進癥D.圍絕經(jīng)期

E.病毒性感染

答案A

115.關于鉤端螺旋體病的盛行病學下列哪項是錯誤的（）

A.傳染源主要是鼠及豬

B.帶菌尿液污染水和土壤通過破損皮膚進入人體

C.盛行季節(jié)在7

9月份

D.鉤端螺旋體多價菌苗接種可敬服易感者

E.病后可獲得較強的各型交叉免疫力

答案E

116.引起細菌性食物中毒的最常見致病菌是（）

A.沙門菌

B.葡萄球菌

C.變形桿菌

D.副溶血性弧菌

E.致病性大腸桿菌

答案A

117.男性5。歲患慢乙肝已8年近1個月來病情顯明加重懷疑為慢性重

型

肝炎下列成果中不能作為診斷依據(jù)的是（）

A.轉(zhuǎn)氨酶增高

B.黃疸顯明加重

C.出現(xiàn)肝性腦病

D.肝臟敏捷縮小

E.PTA顯明削減

答案D

解析只有急重肝時才有肝敏捷縮小。

118.引起食物中毒的致病菌中哪種是厭氧菌（）

A.沙門菌

B.變形桿菌

C.大腸桿菌

D.肉毒桿菌

E.蠟樣芽泡桿菌

答案D

119.男性21歲。近1周來倏忽感到乏力、厭食右上腹隱痛來院門診。體

檢

肝肋下2cm質(zhì)中有壓痛疑為急性病毒性肝炎應立即作下列哪項查抄（）

A.肝脾B超查抄

B.肝炎血清標記物查抄

C.ALT、AST測定

D.ALP.r-GT測定

E.血清膽堿酯酶凝血酶原時間測定

答案C

120.男性20歲。畏寒發(fā)熱Id腹瀉14次大便不成形有粘液量不多

伴

里急后重就診?；灤蟊愎忡R檢紅細胞1020HP膿細胞2030HP

找

到結腸阿米巴滋養(yǎng)體發(fā)病前舊有不潔飲食史。大概診斷是（）A.侵襲性大

腸桿菌腸炎

B.細菌性食物中毒

C.阿米巴痢疾

D.急性細菌性痢疾

E.副霍亂

答案D

解析本例特點是在進食不潔飲食后出現(xiàn)痢疾樣大便大便光鏡檢有較多紅細

胞

及膿細胞并發(fā)覺結腸阿米巴滋養(yǎng)體。霍亂與副霍亂臨床表現(xiàn)一樣以嚴峻腹

瀉

米沿樣大便為主要特點可有嘔吐但無發(fā)熱、腹痛無里急后重故可起首

除

外。膿血樣大便可見于以下幾種疾病應注重鑒別。①阿米巴痢疾結腸阿米

巴

無致病性是以大便中找到結腸阿水巴滋養(yǎng)體不能診斷為阿米巴痢疾②細

菌

性食物中毒常有不潔飲食史但以急性胃腸炎為主要臨床表現(xiàn)病人常有嘔

吐

大便多為水樣便偶有少量膿血便（見于沙門菌及嗜鹽菌食物中毒）。病變主要

在

空、回腸無里急后重光鏡檢僅有少量紅、白細胞本例不符③侵襲性大

腸

桿菌腸炎大便可有粘凍光鏡檢可有白細胞及膿細胞但大腸桿菌腸炎亦為

水

樣便量多次數(shù)多易引起脫水與酸中毒④細菌性痢疾從本例臨床表現(xiàn)

及

嘗試室查抄吻合此診斷。

121.6歲女孩3天來發(fā)熱38.2℃伴食欲減退惡心嘔吐尿黃臥床不愿

動。

查血ALI1260IUL。TBIL60nmolL出生時已接種過乙肝疫苗?；颊咦畲?/p>

概

的疾病是（）

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

答案A

122.

A.輕型

B.中型

C.重型

D.危重型

E.暴發(fā)型

答案B

123.女性42歲。厭食、乏力、肝區(qū)痛5d伴尿色加深來門診查抄

ALT400U

總膽紅素50pmolL診斷急性黃疸型病毒性肝炎此時最主要的治療措施是

()

A.臥床歇息

B.口服維生素C復合維生素B

C.靜脈滴注10葡萄糖液加FDP

D.腎上腺皮質(zhì)素

E.抗病毒治療答案A

解析急性病毒性肝炎患者經(jīng)由恰當歇息公道營養(yǎng)大多數(shù)病例在3

6個

月內(nèi)恢復康健在痛程中恰當給予高滲葡萄糖維生素、肝泰樂等藥物有助于

病

人恢復但過多用藥反會增添肝臟負擔有害無利腎上腺皮質(zhì)激素用于急性肝

炎

治療易使患者病情復發(fā)及轉(zhuǎn)為慢性有弊無利?？共《舅幬镆粯佑糜诼愿?/p>

炎

的治療。

124.

A.沙門菌

B.副溶血弧菌

C.變形桿菌

D.致病性大腸桿菌

E.葡萄球菌

答案B

125.關于盛行性出血熱的臨床病理特點下列哪項是錯誤的（）

A.腹膜后膠凍樣水腫是本病主要特點

B.盛行性出血熱根基病理轉(zhuǎn)變是全身小血管廣泛性損害

C.盛行性出血熱臨床上以發(fā)熱、低血壓、出血和腎臟損害為特點

D.盛行性出血熱少尿期可并發(fā)尿毒癥和心衰

E.盛行性出血熱一旦進入多尿期所有病人的氮質(zhì)血癥很快緩解

答案E

126.關于食物中毒下列哪項說法是對的（）

A.食物中毒均無傳染性

B.食物中毒有細菌性和非細菌性兩種

C.食物中毒病程有自限性不會引起死亡

D.食物中毒后都可產(chǎn)生免疫力罕有重復感染

E.預防接種可削減食物中毒產(chǎn)生

答案B

127.弧菌引起食物中毒最常見致病菌是（）

A.副溶血弧菌

B.擬態(tài)弧菌

C.麥氏弧菌

D.溶藻弧菌

E.雷利斯弧菌

答案A

128.男性30歲。倏忽畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗當?shù)厥钳懠哺甙l(fā)區(qū)衛(wèi)生

院給

服氯喳3d體溫正常后到門診就醫(yī)問應服何藥防止從此復發(fā)（）

A.甲氟口奎

B.奎寧

C.青蒿素

D.伯氨口奎E.長效磺胺加TMP

答案D

解析患者瘧疾診斷明白服用氯嘎3d

體溫正常癥狀消散。氯嗟口服后在

紅細胞中濃度為血漿中1020倍而在被瘧原蟲侵入的紅細胞內(nèi)濃度又比正

常

紅細胞高約25倍。氧曜對紅細胞內(nèi)的裂殖體有強盛殺滅作用是以能有效控

制

癥狀。平常在服藥后24?48h瘧疾癥狀消散4872h血中瘧原蟲裂殖體被殺

滅

但氯瞳對紅細胞外期瘧原蟲無效.

不能阻止復發(fā)。伯氨唾對紅外期與配子體有較

強殺滅作用是以能有效地防止復發(fā)及中斷傳布。伯氨喳對紅內(nèi)期作用較弱

對

惡性瘧紅細胞內(nèi)期則完全無效。

129.關于盛行性出血熱發(fā)熱的一樣規(guī)律是（）

A.發(fā)熱期全身癥狀最重

B.發(fā)熱與全身癥狀無關

C.發(fā)熱后期或熱退后全身全癥狀減輕

D.發(fā)熱后期或熱退后全身癥狀加重

E.發(fā)熱期一樣持續(xù)1周以上

答案D

130.男性26歲。到沿海旅游因進食過海產(chǎn)物餐后4h倏忽發(fā)熱、劇烈腹

痛、

腹瀉、嘔吐大便10余次呈血水樣偶有粘液血性無里急后重住院。體

檢

輕度脫水征BP128kPa（9060mmHg）腹軟有壓痛?；灤蟊愎忡R檢

WBC5

8

HPRBC1025HP最大概診斷是（）

A.霍亂

B.副霍亂

C.沙門菌食物中毒

D.副溶血弧菌食物中毒

E.細菌性痢疾

答案D

解析厭氧菌侵入途徑為腸道女性生殖道及褥瘡等經(jīng)陰道手術及不潔流產(chǎn)

尤

易產(chǎn)生臨床特點為分泌物中有腐敗性臭味常有黃疸及貧血易形成遷徙性

損

害。本例吻合厭氧菌敗血癥肝腫大肝功能損害黃疸提示肝有遷徙性病

灶。

131.阿米巴肝膿腫最常用的檢測方式是（）

A.肝臟同位素掃描

B.腹部CT查抄

C.腹部MRI查抄

D.腹部X線平片

E.肝臟B超查抄

答案E

132.無鹽培育基上不能生長的常見食物中毒致病菌是（）

A.沙門菌

B.副溶血弧菌

C.變形桿菌

D.大腸桿菌

E.葡萄球菌

答案B

133.腹瀉是腸道傳染病主要癥狀病原菌直接侵入腸粘膜引起炎癥性腹瀉除了

()

A.霍亂、副霍亂弧菌

B.侵襲性大腸桿菌

C.沙門菌

D.痢疾桿菌

E.痢疾阿米巴

答案A

134.男性28歲。持續(xù)發(fā)熱3周最高41c伴寒戰(zhàn)多汗納差消瘦在

外

院診斷不明轉(zhuǎn)入我院。病人入院后下列哪項處理是對的()

A.發(fā)熱時給予阿司匹林等退熱藥

B.應用聯(lián)合廣譜抗生素

C.小劑量腎上腺皮質(zhì)激素以減輕毒性癥狀

D.暫不給任那邊理察看熱型1周

E.不作特殊治療察看熱型同時給予撐持治療及完美各種嘗試室查抄

答案E

135.女性24歲。近2年每年自6月份以來天天有低熱38℃左右(37.838.

2℃)

發(fā)熱時間不定伴心悸乏力10月份最先體溫正常。其恒久低熱最大概緣故是

()

A.體內(nèi)有慢性感染灶

B.風濕性關節(jié)炎

C.神經(jīng)功能性低熱

D.感染后低熱

E.緣故不明周期熱

答案C

136.男性38歲。臍周腹痛伴間歇性腹瀉3月糞便呈暗紅色腥臭。光

鏡檢

查大量紅細胞少量白細胞及夏一雷結晶。最大概的診斷是()

A.細菌性痢疾

B.阿米巴腸病

C.腸結核

D.慢性非特異性潰瘍性結腸炎

E.慢性血吸蟲病

答案B

137.引起細菌性食物中毒預后最嚴峻的致病菌是（）

A.沙門菌

B.副溶血性弧菌

C.葡萄球菌

D.肉毒桿菌

E.變形桿菌

答案D

138.女孩5歲。因高熱Id反復驚厥5次于8月3日急診。體檢淺昏迷

四

肢厥冷紫組BP9.35.3kPa（7040mmHg）瞳孔不等大呼吸節(jié)律不齊。

于

急診應立即進行的查抄是（）

A.立即腰穿行腦脊液查抄

B.立即查厚滴血涂片

C.灌腸或肛門拭子取便查抄D.作頭顱CT

E.立即抽血培育

答案C

解析本例為幼兒夏季發(fā)病以倏忽高熱、抽筋、昏迷、休克為主要表現(xiàn)

并

有瞳孔及呼吸節(jié)律的改變應思量的疾病有乙型腦炎惡性瘧疾（腦型）及中毒

性

菌痢等。前兩者一樣不影響外周循環(huán)即不會引起休克而中毒性菌痢則可以

在

腸道癥狀出現(xiàn)前表現(xiàn)為嚴峻毒性癥狀即高熱、驚厥、昏迷并敏捷山現(xiàn)

休克

和呼吸衰竭患者以后者大概性最大為證實診斷此時需做灌腸或肛門拭子

取

糞便光鏡檢如發(fā)覺膿血樣便或大便中有較多白細胞、膿細胞即可確診。

139.關于盛行性出血熱最根基、最常見病理轉(zhuǎn)變是（）

A.全身小血管及毛細血管廣泛性損傷使其通透性增添

B.病毒直接損傷微血管及淋巴管內(nèi)皮細胞

C.小血管及血管四周顯明炎癥細胞浸潤

D.內(nèi)臟血管微血栓形成

E.全身毛細血管中毒性損傷

答案A

140.

A.盛行性出血熱

B.鉤體病

C.急性黃疸型肝炎

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.急性腎小球腎炎

答案B

141.日本血吸蟲生活史中人是終宿主而獨一的中間宿主是（）

A.牛

B.豬

C.羊

D.鼠

E.釘螺

答案E

解析只有有釘螺的地區(qū)才有此病。

142.下列哪項不是鉤端螺旋體病的后發(fā)?。ǎ?/p>

A.后發(fā)熱

B.葡萄膜炎

C.腎小球腎炎

D.反映性腦膜炎

E.閉塞性動脈炎

答案C

143.男孩4歲。8月16曰倏忽高熱4h后焦躁抽搐隨后神志不清來急診。

體檢體溫41℃（肛溫）昏睡狀口唇有紫組BP85.3kPa（6040mmHg）

頸、

有輕度抵抗最大概診斷是（）

A.惡性瘧疾（腦型）

B.盛行性乙型腦炎

C.盛行性腦脊髓膜炎

D.中毒性細菌性痢疾

E.病毒性腦炎

答案D

144.女性26歲。已婚停經(jīng)3個月近1周有發(fā)作性寒戰(zhàn)、高熱、出汗

血涂

片找到瘧原蟲。在抗瘧治療時哪種藥物不宜采納（）

A.氯喳

B.伯氨唾

C.奎寧

D.青蒿素

E.甲氟唾

答案c

145.下列各項中哪一項不吻合丙型肝炎病毒的特性（）

A.HCV屬黃病毒科

B.HCV為變異較多的病毒

C.HCV為負鏈RNA病毒

D.基因為9.4kb核甘酸

E.電鏡下HCV直徑為55mm

答案C

解析是正鏈RNA病毒。

146.男性20歲農(nóng)民黑龍江省人尋常喜愛食豬肉近1年來常因突發(fā)性

體

位改變劇烈頭痛嘔吐但未見局限性神經(jīng)體征該患者診斷應思量（）

A.腦囊蟲病

B.椎動脈供血不足

c.美尼爾征

D.血管性頭痛

E.結核性腦膜炎

答案A

解析如進食不熟的、內(nèi)含豬囊尾蝴的豬肉大概產(chǎn)生豬肉絳蟲病自身感

染而

患囊蟲病。

147.

A.右下肺炎

B.右側(cè)結核性胸膜炎

C.右肝頂部阿米巴肝膿腫

D.右肝頂部細菌性肝膿腫

E.原發(fā)性肝癌

答案E148.

A.痢疾桿菌毒素對結腸粘膜的直接損害

B.具有侵襲力的菌株進入結場粘膜固有層并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍

C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴峻

D.結腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥形成潰瘍

E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反映

答案B

149.男性20歲2天來發(fā)熱、全身不適1天來神志不清伴抽搐于1月

20

日來診T40℃BP7050mmHg（9.36.7kPa）皮膚散在淤點、淤斑頸強

克氏征（+）巴氏征（+）o診斷應起首思量（）

A.敗血癥

B.流腦（普及型）

C.流腦（休克型）

D.流腦（腦膜腦炎型）

E.流腦C昆合型）

答案E

150.

A.改用抗生素

B.尿培育加菌落計數(shù)

C.血培育加藥敏試驗

D.痰培育

E.骨髓培育加藥敏試驗

答案E

解析病人于導尿后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱全身酸痛等毒性癥狀及膀胱刺激癥狀

首

先思量為腎盂腎炎大概。但經(jīng)吠喃妥因（吠喃坦碇）及慶大霉素治療5d癥狀

未改

善是以很大概是導尿損傷尿道或膀胱粘膜細菌入血引起敗血癥。鑒于已用

過

抗生素治療血培