2021醫(yī)師定期考核題庫及答案

2021最新醫(yī)師定期考核題庫及答案

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一、單選題：

⑴下列疾病與其好發(fā)部位不匹配的是（單選題（A1））（1分）

A.慢性胃潰瘍一一胃竇及移行部

B.潰瘍性結(jié)腸炎一一全結(jié)腸

C.腸結(jié)核一回盲部

D.十二指腸潰瘍一一十二指腸壺腹部

E.克羅恩病一一末段回腸及鄰近結(jié)腸

答（答案：B）無蹣

⑵急性腎衰竭少尿期的主要死因是（單選題（A1））（1分）

A.低血鉀

B.懸）血鉀

C.DIC

D.代謝性酸中毒

E.氮質(zhì)血癥

答案解析：（答案：B）

(3)女性，27歲。肢端遇冷蒼白、疼痛2年，面部腫脹及四肢近

端肌肉疼痛1年，伴有脫發(fā)及不規(guī)則發(fā)熱住院?；?yàn)：ESR89

mm/h,尿液檢查蛋白尿(+),ANA(+),擬診為混合性結(jié)

締組織病。下列哪項說法不正確(單選題(A1))(1分)

A.病人有高滴度RNP抗體和斑點(diǎn)型抗核抗體

B.病人無嚴(yán)重腎損害

C.病人很少有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

D.抗ds-DNA及抗Sm抗體陰性

E.對皮質(zhì)激素治療效果差

答(答案：

(4)亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是(單選題(A1))(1分)

A.美藍(lán)

B.鎂乳

C.阿托品

D.解磷定

E.氮磷定

答(答案：

⑸下列各項，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查

是(單選題(A1))(1分)

A.外觀混濁呈膿性

B.蛋白質(zhì)含量高

C.白細(xì)胞數(shù)＜0.5XI06/L,以單個核細(xì)胞為主

D,糖含量明顯減少

E.氯化物含量減少

答析：（答案：。流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查的特征是:

外觀混濁呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯升高，在1000X106/L以上,

以分葉核升高為主糖含量和氯化物含量減少。

（6）關(guān)于肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項是不典型的（單選

題（A1））（1分）

A.發(fā)病急、畏寒、周熱

B.咳嗽、大量膿痰、咯血

C.血白細(xì)胞增高伴核左移

D.肺部X線片示大片濃密影

E.血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰、咯血

答案解析：（答案：E）無解析

⑺腸結(jié)核形成的潰瘍?yōu)椋▎芜x題（A1））（1分）

A.呈環(huán)形，其長軸與腸腔長軸垂直

B.燒杯狀

C.橢圓形、其長軸與腸腔長軸平行

D,潰瘍邊緣整齊

E.一般較深

答案解析：(答案：A法吉核桿菌侵入腸壁淋巴組織，形成結(jié)核結(jié)

節(jié)，以后結(jié)節(jié)逐漸融合并發(fā)生干酪樣壞死，破潰后形成潰瘍

o腸壁淋巴管環(huán)腸管行走，病變沿淋巴管擴(kuò)散，因此典型的

腸結(jié)核潰瘍多呈環(huán)形，其長軸與腸腔長軸垂直。潰瘍邊緣參

差不齊，一般較淺，底部有干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉

芽組織。潰瘍愈合后由于瘢痕形成和纖維收縮而致腸腔狹窄

(8)以下哪一項是分化型甲狀腺癌的病理類型(單選題(A1))(

1分)

A.乳頭狀腺癌

B.髓樣癌

C.甲狀腺非霍奇金淋巴瘤

D.未分化癌

E.鱗狀細(xì)胞癌

答案解析：(答案：國甲狀腺癌主要有以下幾類：乳頭狀腺癌、

濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌和鱗狀細(xì)胞癌。前兩類屬于

分化良好的腫瘤，惡性程度較低。

(9)肝硬化常見的并發(fā)癥(單選題(A1))(1分)

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.感染

D.肝腎綜合征

E.肝肺綜合征

答案解析：（答案：A）肝硬化的并發(fā)癥有：①肝性腦?。菏歉斡不?/p>

晚期最常見的死亡原因；②上消化道出血：是肝硬化最常見

的并發(fā)癥且死亡率高，大多是由于食管、胃底靜脈曲張破裂

所致；③腹水：正常人腹腔中有少量液體，大約50ml,當(dāng)液體

量大于200ml時稱為腹水；④肝腎綜合征：肝硬化合并頑固

性腹水時未能恰當(dāng)治療或療效欠佳，易出現(xiàn)肝腎綜合征；⑤

感染：由于機(jī)體免疫功能減退'脾功能亢進(jìn)以及門體靜脈之

間側(cè)支循環(huán)的建立，增加了病原微生物侵入體循環(huán)的機(jī)會，

故易并發(fā)各種感染，如支氣管炎'肺炎'結(jié)核性腹膜炎、原發(fā)

性腹膜炎、膽道感染及革蘭陰性桿菌敗血癥等；⑥肝硬化時

易并發(fā)肝癌，尤以肝炎后肝硬化時多見。故選A。

（10）有關(guān)Cushing綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）的敘述哪項是錯

誤的（單選題（A1））（1分）

A.向心性肥胖，多毛，紫紋

B.病程長者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

C.血中淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞增多

D.葡萄糖耐量異常

E.血壓增高

答Mm：（答案：0無慚

（11）鏈霉素的主要不良反應(yīng)是（單選題（A1））（1分）

A.過敏反應(yīng)

B.第八對腦神經(jīng)損害

C.蛋白尿

D.肝損害

答案解析：（答案：B）無解析

（12）現(xiàn)有以下物品，施用有機(jī)磷農(nóng)藥（除個別農(nóng)藥外）者可事

先涂抹哪種于暴露的皮膚處（單選題（A1））（1分）

A.硼酸

B.肥皂

C.細(xì)沙

D.泥粉

E.高鎰酸鉀

答（答案：B）無蹣

（13）支氣管哮喘的本質(zhì)是（單選題（A1））（1分）

A.氣道慢性炎癥

B.氣道高反應(yīng)性

C.可逆性氣流受限

D.不完全可逆的氣流受限

E.對外界物質(zhì)過敏性疾病

答案解析：（答案：A）無解析

（14）冠心病穩(wěn)定性心絞痛合并高血壓患者首選（單選題（A1））

（1分）

A.B-受體阻i帶藥

B.利尿藥

C.a-受體弊帶藥

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.鈣通道阻滯劑

答^（答案：E）無蹣

（15）可引起心肌缺血的是（單選題（A1））（1分）

A.冠狀動脈狹窄

B.冠狀動脈痙攣

C.冠狀動脈微血管病變

D.心肌橋

E.以上都是

答睇析：（答案：E）無解析

(16)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是(單選題(

Al))(1分)

A.血行播散

B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核

C.病灶溶解、壞死形成空洞

D.自然吸收或鈣化

E.發(fā)展為胸膜炎

答案解析：(答案：D)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見

的是自然吸收或鈣化。

(17)蛋白質(zhì)最大紫外吸收峰在(單選題(A1))(1分)

A.150nm附近

B.200nm附近

C.260nm附近

D.280nm附近

E.450nm附近

答析：(答案：D)無糊

(18)下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯誤的是(單選題(A1))(1

分)

A.發(fā)生在初次感染后2?4周

B.發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹

C.HIV抗體可以為陰性

D.不能檢出HIVRNA

E.CD4+T淋巴細(xì)胞可減少

答案解析：(答案：D)艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的2

~4周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有

全身不適'頭痛,盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)

痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等?？沙霈F(xiàn)CD4+T

淋巴細(xì)胞計數(shù)一過性減少，CD8+T細(xì)胞升高，CD4/CD8比

例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。

(19)對傳染病有確診價值的檢查是(單選題(A1))(1分)

A.血液常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.直接檢出病原體

D.免疫學(xué)檢測

E.生化檢查

答案解析：(答案：。無解析

(20)苯氧酸的臨床用途不包括(單選題(A1))(1分)

A.川型高脂蛋白血癥

B.家族性高乳糜微粒血癥

C.黃色瘤

D.HDL-C下降的輕度高膽固醇血癥

E.Hb、IV型高脂血癥

答案解析：（答案：B）無解析

（21）當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，腹腔游離腹水量

最少應(yīng)超過（單選題（A1））（1分）

A.IOOml

B.200ml

C.500ml

D.IOOOml

E.2000ml

答析：（答案：D）無解析

（22）肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是（單

選題（A1））（1分）

A.病灶吸收好轉(zhuǎn)

B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

E.體溫恢復(fù)正常，體重增加

答軸析：（答案：B）無解析

(23)有關(guān)肺結(jié)核的臨床分型，下列哪項是錯誤的(單選題(A1

))(1分)

A.支氣管淋巴結(jié)核屬于原發(fā)性肺結(jié)核

B.結(jié)核球?qū)儆诮櫺头谓Y(jié)核

C.干酪性肺炎屬于浸潤型肺結(jié)核

D.“毀損肺”是繼發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn)

E.慢性血行播散型肺結(jié)核，病灶多在中下肺

答案解析：(答案：E)無解析

(24)早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆(單選題(A1))(1分

)

A.細(xì)菌性肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.空洞型肺結(jié)核

D.肺囊腫并感染

E.肺梗死

答案解析：(答案：A)無解析

(25)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括(單選題(A1))

(1分)

A.遺傳

B.病毒感染

C.紫外線照射

D.雌激素

E.胰島素

答案解析：（答案:E）系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病既有遺傳、性激素

等內(nèi)在因素，也與環(huán)境因素、藥物等有關(guān)；日光照射可以使SL

E皮疹加重，并引起疾病復(fù)發(fā)或惡化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基

團(tuán)的藥物（如腫屈嗪）可以誘發(fā)藥物性狼瘡。而胰島素與系統(tǒng)

性紅斑狼瘡的關(guān)系不大。因此選E。

（26）冠狀動脈造影的并發(fā)癥不包括（單選題（A1））（1分）

A.心律失常

B.穿刺局部出血、血腫、假性動脈瘤及動靜脈瘦等

C.急性心肌梗死

D.造影劑過敏

E.氣胸

答案解析：（答案：E）氣胸可見于起搏器置入時并發(fā)癥，余選項

均為冠狀動脈造影并發(fā)癥。

（27）下列不屬于擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)的是（單選題（A1））（1

分）

A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，搏動減弱

B.心尖搏動明顯左偏

C.二尖瓣收縮期雜音

D.心臟擴(kuò)大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

E.應(yīng)用普蔡洛爾后雜音減弱

答案解析：（答案：E）無解析

（28）肝源性低血糖癥的病因不包括（單選題（A1））（1分）

A.病毒性肝炎

B.中毒性腦病

C.糖原貯積癥

D.脂肪肝

E.半乳糖血癥

答（答案：D）無懶

（29）以下哪項符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點(diǎn)（單選題（

Al））（1分）

A.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空

洞

B.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有一空洞伴液平

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

D.X線胸片上空洞形態(tài)不一

E.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

答案解析：(答案：E)干酪性肺炎引起空洞的特點(diǎn)為蟲蝕樣空洞

(30)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是(單選題(A1))(1分

A.大腸桿菌和副大腸桿菌

B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

C.厭氧菌和鏈球菌

D.大腸桿菌和厭氧菌

E.銅綠假單胞菌和葡萄球菌

答案解析：(答案：A)無解析

(31)下列哪項改變不是診斷心肌缺血的依據(jù)(單選題(A1))(1

分)

A.ST段壓低0.1mV

B.ST段抬高超過0.2mV

C.TEE示心肌節(jié)段性運(yùn)動異常

D.心率150次/分

E.新近發(fā)生心律失常

答案解(答案:率150次/分不是診斷心肌缺血的依據(jù)

0

(32)艾滋病所致機(jī)會性感染死亡的主要原因是(單選題(A1))

（1分）

A.隱球菌腦膜炎

B.機(jī)會性腫瘤

C.肺抱子菌肺炎

D.巨細(xì)胞病毒腦炎

E.卡波西肉瘤

答析：(答案：而晰

(33)慢性腎孟腎炎是(單選題(A1))(1分)

A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎

C.一種以增生為主的炎癥

D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

E.腎小球腎炎的一種特殊類型

答案解析：(答案：慢性腎盂腎炎細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎

癥，病變主要侵犯腎小管、腎間質(zhì)、腎盂、腎盞組織(腎小管

萎縮及瘢痕形成，間質(zhì)有炎細(xì)胞浸潤)，腎小球可正常。故可

以排除B、E,應(yīng)選A。

(34)對原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價值的是(單選題(

Al))(1分)

A.抗線粒體抗體

B.抗內(nèi)因子抗體

C.G細(xì)胞抗體

D.抗核抗體

E.抗平滑肌抗體

答刃，：良析：(答案：國元糊

(35)系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是(單選題(

Al))(1分)

A.甲潑尼龍120?240mg/天，連用3天

B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡

肺炎等

C.能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用

D.狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次

E.出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別

答案解析：(答案：B)激素沖擊治療一般是甲潑尼龍500?1100

Omg/d,連用3天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭'狼瘡

腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥被瘡肺炎等，不可常規(guī)應(yīng)用，出

現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比常規(guī)用量大。

(36)診斷腸結(jié)核首選的檢查是(單選題(A1))(1分)

A.纖維小腸鏡檢查

B.X線鋼餐檢查

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.紅細(xì)胞沉降率

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

答(答案：

(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了(單選題(A1))(1分)

A.急性胰腺炎

B.膽囊炎

C.結(jié)腸癌

D.十二指腸球部后壁穿透性潰瘍

E.急性腸梗阻

答案解析：(答案：0需要與急性胰腺炎進(jìn)行鑒別的疾病包括：

消化性潰瘍急性穿孔，膽石癥和急性膽囊炎，急性腸梗阻，

心肌梗死，淀粉酶升高，但不超過正常值的2倍。

(38)臨床上使用糖皮質(zhì)激素時，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥

是為了(單選題(A1))(1分)

A.增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用強(qiáng)度

B.防止發(fā)生類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥

C.與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用

D.減少對下丘腦，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋

E.減少肝臟對糖皮質(zhì)激素的分解破壞

答析：(答案：D)無IB析

(39)心肌梗死最常發(fā)生的部位在(單選題(A1))(1分)

A.室間隔后1/3

B,左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室側(cè)壁

答案解析：(答案:D)冠狀動脈病變時，以前降支最常見，而左

冠狀動脈前降支閉塞，會引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁'

前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。故選D。

(40)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與下列哪種疾病密切相關(guān)(單選

題(A1))(1分)

A.Churg-Strauss綜合征

B.巨細(xì)胞動脈炎

C.風(fēng)濕性多肌痛

D.淀粉樣變性

E.多發(fā)性肌炎

答案解析：(答案：A)無解析

(41)我國最常見的咯血原因是(單選題(A1))(1分)

A.支氣管擴(kuò)張

B肺結(jié)核

C.二尖瓣狹窄

D.肺膿腫

E.支氣管肺癌

答案解析：(答案：B)咯血原因以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病為主

,支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、風(fēng)心病二尖瓣狹窄多見，我國最常見

的是肺結(jié)核。

(42)腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是(單選題(A1))(1分)

A.急性腎衰竭

B.高血壓

C.感染

D.低血容量性休克

E.血栓形成

答(答案：

(43)關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是(單選題(

A1))(1分)

A.長期應(yīng)用易發(fā)生感染

B.類固醇性糖尿病

C.骨質(zhì)疏松

D.高血壓

E.呼吸衰竭

答案解析：(答案：Ey長期應(yīng)用激素患者可出現(xiàn)感染'藥物性糖

尿病'骨質(zhì)疏松'高血壓等并發(fā)癥。

(44)以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會增大

(單選題(A1))(1分)

A.樂果

B.對硫磷

C.內(nèi)吸磷

D.敵百蟲

E.馬拉硫磷

答案解析：(答案：D)敵百蟲為一種有機(jī)磷殺蟲劑，但遇堿則水

解成敵敵畏，急性毒性LDso值：大白鼠經(jīng)口為560?630mg/

kgo

(45)下列哪項不是Horner綜合征的特征性表現(xiàn)(單選題(A1

))(1分)

A.眼瞼下垂

B.瞳孔縮小

C.結(jié)膜充血

D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

E.眼球內(nèi)陷

答案解析：（答案：QHomer綜合征包括；病側(cè)眼瞼下垂'瞳孔

縮小'眼球內(nèi)陷'同側(cè)額部與胸壁無汗。

（46）不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是（單選題（A1））（1分）

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)炎

C.心肌炎

D.舞蹈病

E.環(huán)形紅斑

答案解析：（答案：A）風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)為：①心臟炎'雜音、心

臟增大、心包炎、充血性心力衰竭；②多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；③舞蹈

癥；④環(huán)形紅斑；⑤皮下結(jié)節(jié)。

（47）雙肌類口服降糖藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（單選題（A1））（1

分）

A.食欲減退、口干、金屬味

B.惡心、嘔吐

C.腹瀉

D.過敏性皮疹

E.乳酸酸中毒

答^^:（答案：E）無僦

（48）不符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述是（單選題（A1））（1

分）

A.肺內(nèi)有一個或多個厚壁空洞

B.不會引起肺硬化和肺源性心臟病

C.引起氣胸或膿氣胸

D.可引起大咯血

E,又有開放性肺結(jié)核之稱

答案解析：（答案：By慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)是：

肺內(nèi)有一個或多個厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)

則。病變空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，故此型

又有開放性肺結(jié)核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血

管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常

排出含菌痰液可引起喉結(jié)核。咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。

后期由于肺組織廣泛破壞、肺動脈高壓而引起肺源性心臟病

（49）膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（單選題（

A1））（1分）

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃疽史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

答析：(答案：/旦總管探查指征是：①膽總管觸及異物或

塊狀物；②膽總管擴(kuò)張；③梗阻性黃疸病史；④術(shù)中膽囊管造

影表現(xiàn)膽管結(jié)石；⑤膽總管結(jié)石感染伴有休克。

(50)關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，下述描寫哪一項是

錯的(單選題(A1))(1分)

A.老年病人多

B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史

C.脫水嚴(yán)重

D.如血糖＞33.3mmol/L(60mg/dl)即可診斷

E.本癥死亡率很高

答(答案：D)無懈

(51)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是(單選題(A1))(1分)

A.多見于青年男性

B.基本病理改變是滑膜炎

C.多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

D.合并貧血罕見

E.血清類風(fēng)濕因子一定陽性

答案解析：(答案：B)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎,

主要表現(xiàn)為滑膜的血管增生和炎癥細(xì)胞浸潤以及滑膜炎所

導(dǎo)致的滑膜'軟骨甚至軟骨下骨組織的破壞。因此選B。類風(fēng)

濕關(guān)節(jié)炎男女比例為1：(2?4)。故A錯誤。多累及小關(guān)節(jié)發(fā)病

o故C錯誤。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常并發(fā)貧血。故D錯誤。類風(fēng)濕因

子陽性率在未治療病人中所占比例為80%。故E錯誤。

(52)阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為(單選題(A1))(1分)

A.凝固性壞死

B.干酪樣壞死

C.纖維素樣壞死

D.液化性壞死

E.壞疽

答案解析：(答案：D)無解析

(53)等滲尿是指尿滲透壓為(單選題(A1))(1分)

A.1OOmOsm/kgH20

B.300mOsm/kgH2O

C.200mOsm/kgH2O

D.400mOsm/kgH2O

E.500mOsm/kgH2O

答案解析：(答案：B)無解析

(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎

都可通過血液傳播，但目前獻(xiàn)血者的檢測項目中不包括丁型

肝炎，其主要原因是(單選題(A1))(1分)

A.傳染性不強(qiáng)

B.通過檢測乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把其感染的

獻(xiàn)血者篩除掉

C.對身體影響不大

D.沒有發(fā)現(xiàn)感染的病例

E.無檢測方法

答案解析：(答案：B)甲型與戊型肝炎通常經(jīng)糞-

口途徑，即消化道傳播，極少經(jīng)血液途徑傳播。乙型、丙型'

丁型肝炎主要經(jīng)血液傳播。丁型肝炎病毒(HDV)是一種有缺

陷的RNA病毒，往往存在于HBV感染的宿主內(nèi)，通過檢測乙

型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把HDV感染的獻(xiàn)血者篩除

掉。

(55)復(fù)發(fā)和難治性霍奇金病影響化療的不良預(yù)后因素包括(

單選題(A1))(1分)

A.B癥狀

B.結(jié)外侵犯

C.老年患者

D.原發(fā)耐藥

E.以上都正確

答案解析：(答案：E)無解析

(56)卵巢癌引起腎衰竭的原因是(單選題(A1))(1分)

A.腎后性急性腎衰竭

B.腎前性腎衰竭

C.腎性腎衰竭

D.卵巢性腎衰竭

E.多器官功能障礙

答案解析：(答案：A)急性腎衰竭(ARF)可分為腎前性、腎后性

和腎性。導(dǎo)致腎前性ARF的主要原因有：有效血容量不足'心

力衰竭、全身血管擴(kuò)張、腎動脈收縮等。腎臟缺血導(dǎo)致腎實(shí)

質(zhì)性ARF的主要原因有：急性腎小管壞死、雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死、

腎小管間質(zhì)疾病'腎血管疾病'腎小球疾病。導(dǎo)致腎后性ARF

的主要原因包括：輸尿管結(jié)石嵌頓'前列腺肥大、尿路損傷及

尿路手術(shù)后以及腫瘤壓迫。故排除B、C、D,選A。多器官功

能障礙是腎衰竭后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，故不選E。

(57)不符合腦膜炎雙球菌的是(單選題(A1))(1分)

A.奈瑟菌屬

B.僅存在于人體的細(xì)菌

C.嚴(yán)格的需氧茵

D.革蘭陽性菌

E.在普通培養(yǎng)基上不能生長

答案解乖(答案：D)無解析

(58)下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是(單選題(A1))(1分

A.麻疹

B.天花

C.猩紅熱

D.傷寒

E.水痘

答案解析：(答案：E)無解析

(59)缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是(單選題(A1))(1分)

A.口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)

B.慢性失血

C.原有胃腸道疾病

D.合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者

E.病人不愿意服鐵劑者

答意1析：(答案：O無解析

(60)最適宜應(yīng)用磺酰服類降糖藥的糖尿病患者是(單選題(A

1))(1分)

A.兒童和妊娠期糖尿病患者

B.肝、腎功能不全糖尿病患者

C.2型糖尿病患者中的特殊人群

D.1型糖尿病患者中的特殊人群

E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群

答案解析：（答案：E）無解析

（61）“日服180mg元素鐵治療貧血”是依據(jù)鐵劑吸收率為（

單選題（A1））（1分）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.60%

答踴析:（答案：

（62）嗜珞細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)中，下列哪項最有價值（單選題（

Al））（1分）

A.組織胺激發(fā)試驗(yàn)

B.腹膜后空氣造影

C.酚妥拉明（Rigitin）試驗(yàn)

D.銘胺試驗(yàn)

E.測定24小時尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量

答(答案：E)無僦

(63)下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除(單選題(A

1))(1分)

A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

C.13c尿素酶呼氣試驗(yàn)

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

答案解析：(答案：E)血清抗Hp抗體僅證明人群感染過Hp,不

能說明是否目前Hp存在。幽門螺桿菌檢測方法分為侵入性

和非侵入性兩大類，前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進(jìn)

行檢測，主要包括快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查和幽門螺桿

菌培養(yǎng)；后者主要有13c或14c尿素酶呼氣試驗(yàn)。快速尿素酶

試驗(yàn)是侵人性檢查的首選方法。

(64)常見鼻源性眼部并發(fā)癥不包括(單選題(A1))(1分)

A.眶內(nèi)炎性水腫

B.眶壁骨膜下膿腫

C.眶內(nèi)蜂窩織炎

D.眶內(nèi)膿腫

E.視網(wǎng)膜脫落

答案解析：（答案：E）無解析

（65）急性彌漫性增生性腎小球腎炎的最主要病變是（單選題（

Al))(1分)

A.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增生

B.腎小球壁層上皮細(xì)胞的增生

C腎小球毛細(xì)血管纖維素樣改變

D.腎小球系膜炎癥細(xì)胞浸潤

E.腎間質(zhì)充血水腫,炎細(xì)胞浸潤

答冤1析：（答案：A）急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理

特征是腎小球毛細(xì)血管叢細(xì)胞數(shù)目的增多，以系膜細(xì)胞、內(nèi)

皮細(xì)胞的增生腫脹為主，同時伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的

浸潤；腎小球壁層上皮細(xì)胞增生而形成新月體見于快速進(jìn)行

性腎小球腎炎；毛細(xì)血管叢纖維素樣壞死見于急性出血性腎

炎；腎小球系膜炎癥細(xì)胞浸潤見于膜增生性腎小球腎炎；腎

間質(zhì)充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤見于腎盂腎炎。

（66）慢性腎炎患者，尿蛋白21g/d,血壓控制的理想水平是（

單選題（A1））（1分）

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.135/85mmHg以下

E.140/90mmHg以下

答案解析：(答案：慢性腎小球腎炎患者血壓控制原則：應(yīng)力

爭把血壓控制在較為理想的水平，患者蛋白尿N1g/d,血壓

控制在125/75mmHg以下；患者尿蛋白＜1g/d,血壓控制

在130/80mmHg以下。綜上所述，故選B。

(67)根據(jù)WHO/1SH標(biāo)準(zhǔn)，下列屬于臨界收縮期高血壓的是(

單選題(A1))(1分)

A.150/85mmHg

B.150/95mmHg

C.140/90mmHg

D.135/85mmHg

E.145/85mmHg

答^^(答案：

(68)潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為(單選題(A1))(1分)

A.惡心和嘔吐

B.腹痛、腹浮和發(fā)熱

C.腹痛和腹脹

D.腹部包塊

E.便秘

答案解析：(答案：B)無解析

(69)關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說法錯誤的是(單選題(A1))

(1分)

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松10mg/

天

B.對DSAIDs藥物無效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀

C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用

D.需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥

E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進(jìn)行

答案解析：(答案：E》糖皮質(zhì)激素反復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射會導(dǎo)致感染

增加，而且會導(dǎo)致激素結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，故一年內(nèi)注射不應(yīng)超

過3次。

(70)合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選(單選

題(A1))(1分)

A.B受體阻5帶劑

B.利尿劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.a受體阻i帶劑

答案解析：(答案：D)鈣通道阻滯劑既能擴(kuò)張周圍血管，降低動

脈壓，又能擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜

下心肌的供血。

(71)對高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列哪項最有利于臨床診斷

(單選題(Al))(1分)

A.患者曾診斷為肺結(jié)核

B.抗結(jié)核治療2?6周有效

C.PPD試驗(yàn)陽性

D.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛

E.有午后低熱及盜汗

答(答案：B)無麻

(72)下列何病目前尚無人工主動免疫(單選題(A1))(1分)

A.乙型肝炎

B.麻疹

C.乙型腦炎

D.傷寒

E.流行性出血熱

答案解析：(答案：E)無解析

(73)急性腎孟腎炎的大體病變是(單選題(A1))(1分)

A.大紅腎

B.腎表面不對稱凹陷性瘢痕

C.蛋咬腎

D.顆粒固縮腎

E.腎臟表面充血、可見黃白膿腫

答案解析：（答案：E）急性腎炎肉眼為大紅腎'蛋咬腎；慢性腎盂

腎炎腎表面不對稱凹陷性瘢痕；慢性硬化性腎炎為顆粒固縮

腎；急性腎盂腎炎為化膿性炎癥，腎腫大、充血、質(zhì)軟，表面

散在稍隆起的大小不等的膿腫，呈黃白色。故E為正確答案。

（74）提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動的是（單選題（A1））（1分）

A.抗SSA抗體陽性

B.補(bǔ)體增高

C.抗雙鏈DNA抗體陽性

D.抗核抗體陽性

E.抗Sm抗體陽性

答析：（答案：O無解析

（75）按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)

節(jié)表現(xiàn)（單選題（Al））（1分）

A.關(guān)節(jié)腫痛26周

B.對稱性關(guān)節(jié)腫

C腕'掌指'指間關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)畸形

E.晨僵

答^^f：（答案：D）無嘶

(76)下列不是垂體腺瘤表現(xiàn)的是(單選題(A1))(1分)

A.肢端肥大癥

B.Cushing綜合征

C.性功能亢進(jìn)

D.甲狀腺功能低下

E.頭痛'視力下降

答fi：(答案：0垂體腺瘤的患者早期都有頭痛，且由于腫

瘤壓迫視神經(jīng)可引起視力下降和視野缺損；由于腫瘤可分泌

生長激素導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素

可使患者出現(xiàn)Cushing綜合征；由于垂體瘤對正常垂體組織

的壓迫及破壞可造成垂體功能低下，影響了人體內(nèi)的下丘腦

-垂體-

性腺軸，以致促性腺激素分泌不足，進(jìn)一步導(dǎo)致性腺功能低

下，加之垂體腺瘤中可形成促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤，使患者表

現(xiàn)甲狀腺功能低下，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀

腺素的缺乏而減少等因素均導(dǎo)致患者性功能低下。

(77)產(chǎn)生抗藥性最強(qiáng)的胰島素是(單選題(A1))(1分)

A.豬胰島素

B.牛胰島素

C.單組分胰島素

D.單峰胰島素

E.人胰島素

答(答案：B)?of

(78)有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定

溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗休克藥物為(

單選題(A1))(1分)

A.多巴胺

B.間羥胺

C.酚妥拉明

D.東苴若堿

E.異丙腎上腺素

答案解析：(答案：D)有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇

性心律'穩(wěn)定溶酶體膜'抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗

休克藥物為抗膽堿能藥東葭若堿。其他血管活性藥物藥理作

用沒有這么全面。

(79)下列符合漏出液特點(diǎn)的是(單選題(A1))(1分)

A.比重大于1.018

B.蛋白含量＞30g/L

C.細(xì)胞數(shù)＜100X106/L

D.胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5

E.胸水為血性胸水

答(答案：0無㈱

(80)關(guān)于SARS檢查結(jié)果，正確的是(單選題(A1))(1分)

A.初期到中期白細(xì)胞計數(shù)升高.淋巴細(xì)胞升高

B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常

C.IgG抗體起病第1周即有明顯升高

D.IgG抗體陰性可排除本病

E.ALT、LDH可有不同程度升高

答案解析：(答案：E)無解析

(81)正常腎臟的全血流量每分鐘約為(單選題(A1))(1分)

A.120ml

B.80?120ml

C.IOOml

D.1200ml

E.1000ml

答案解析：(答案：D)無解析

(82)血細(xì)胞比容的概念敘述錯誤的是(單選題(A1))(1分)

A.是有助于對貧血診斷的指標(biāo)

B.結(jié)果高低與紅細(xì)胞數(shù)量及大小有關(guān)

C.是指血細(xì)胞在全血中所占體積的百分比

D.血細(xì)胞比容是一項相對值

E.減少的程度并不與紅細(xì)胞計數(shù)值完全一致

答^^：（答案：C）無蹣

（83）急性腎小球腎炎常見病因不包括（單選題（A1））（1分）

A.常見上呼吸道感染

B.扁桃體炎

C猩紅熱

D.膿皰瘡

E.病毒感染

答案解析：（答案：E）急性腎小球腎炎常因B型溶血性鏈球菌”

致腎炎菌株”（常見為A組12型等）感染所致，常見于上呼吸

道感染（多為扁桃體炎），猩紅熱，皮膚感染（多為膿皰瘡）等

鏈球菌感染后。

（84）最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是（單選題（A1））（1分）

A.黏膜彌漫性炎癥

B.節(jié)段性炎癥

C匍行溝槽樣潰瘍

D.干酪性肉芽腫

E.非干酪性肉芽腫

答案解析：(答案：D)A、B、C為非特異性表現(xiàn)，E不是結(jié)核病理

表現(xiàn)，干酪性肉芽腫是腸結(jié)核的特征性表現(xiàn)，非干酪性肉芽

腫是克羅恩病的特征性表現(xiàn)。故選D。

(85)在風(fēng)濕疾病中，下列哪種病腎臟受累較少(單選題(A1))

（1分）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.血管炎

C.皮肌炎

D.干燥綜合征

E.結(jié)節(jié)性多動脈炎

答析：(答案：。無解析

(86)搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是(單選題(

A1))(1分)

A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.合并嚴(yán)重感染

C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常

D.血碳酸氫根＜5.OmmoI/L或血pH＜7.1

E.常規(guī)應(yīng)用

答案解析：(答案：D)糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補(bǔ)

堿。重癥者如血PHC7.1,血碳酸氫根＜5mmol/L(相當(dāng)于C

O2結(jié)合力4.5?6.7mmol/L),可少量補(bǔ)充等滲碳酸氫鈉，應(yīng)

注意如補(bǔ)堿過多或過快有加重細(xì)胞缺氧、誘發(fā)腦水腫的危險

(87)下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是(單選題(A1))(1分)

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.硬皮病

D.Reiter綜合征

E.干燥綜合征

答案解析：(答案：D另爾漫性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡'

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征'系統(tǒng)性硬化病(硬皮病)

、多肌炎、混合性結(jié)締組織病'血管炎病。故選D。

(88)關(guān)于大動脈炎的病理表現(xiàn)下列哪項不正確(單選題(A1))

(1分)

A.主要累及彈力動脈

B.主動脈分支起始部較顯著

C.全層動脈壁受累

D.可形成動脈瘤

E.題淺動脈最常受累

答案解析：(答案：E)顛淺動脈受累主要見于巨細(xì)胞動脈炎，余

選項均為大動脈炎的病理表現(xiàn)。

(89)考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是(單選題(A1))(1分)

A.體力明顯恢復(fù)

B.胸部X線

C.結(jié)核中毒癥狀的消失

D.咳嗽減輕，痰量減少

E.痰菌檢查

答案解析：(答案：E)痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)。

(90)按痢疾桿菌抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)可分為(單選題(A1))(1

分)

A.4群

B.5群

C.3群

D.I群

E.2群

答案解析：(答案：A)無解析

(91)血漿清除率是零的物質(zhì)為(單選題(A1))(1分)

A.尿素

B.葡萄糖

C.菊粉

D.碘銳特

E.蛋白質(zhì)

答氮1析：(答案：B汨粉

(92)脾切除無效的疾病是(單選題(A1))(1分)

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.海洋性貧血

D.ITP

E.脾功能亢進(jìn)

答(答案：

(93)霍亂流行時，預(yù)防和控制流行的主要措施是(單選題(A1

))(1分)

A.治療病人

B.隔離密切接觸者

。水和食品的消毒

D.保護(hù)易感人群

E.人群普遍接種疫苗

答(答案：

(94)肺心病患者高度水腫，PaC0260mmHg,心率114次

/分，下列哪種治療較為合理(單選題(A1))(1分)

A.洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑

B.毒毛花昔K靜注，并用醋嚶酰胺

C.毛花昔C靜注，并用普蔡洛爾

D.洋地黃化，并用地塞米松

E.毒毛花昔K靜注，臨時使用少量利尿劑

答案解析：（答案：E）無解析

（95）有助于排除腎衰竭，而支持脫水診斷的指標(biāo)是（單選題（

A1））（1分）

A尿比重個，血漿比重】

B.尿比重」，血漿比重個

C.尿比重J,血漿比重1

D.尿比重1,血漿比重1

E.尿比重血漿比重正常

答案解析：（答案：D）腎衰竭患者由于腎小球破壞，常有鈉水潴

留，血漿比重是降低的，而腎小管對尿液的濃縮功能下降，

尿比重降低，因此尿比重1,血漿比重有助于排除腎衰竭而

支持脫水診斷，故選D。

（96）肝性昏迷前期最突出的表現(xiàn)是（單選題（A1））（1分）

A.精神錯亂

B.行為異常

C.理解力減低

D.嗜睡、撲翼震顫

E.肌張力增高

答(答案：D)無懶

(97)下列哪項不屬于改變病情的抗風(fēng)濕藥(單選題(A1))(1分

)

A.非留體抗炎藥

B.柳氮磺毗喔

C.青霉胺

D.來氟米特

E.抗瘧藥

答案解析：(答案：A)非留體抗炎藥屬于對癥藥物，不能改善病

情。

(98)關(guān)于陣發(fā)性血紅蛋白尿說法正確的是(單選題(A1))(1分

)

A.陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療

B.此病是由于體內(nèi)自身抗體激活補(bǔ)體所致

C.酸化血清溶血試驗(yàn)對本病具有確診意義

D.I型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率

E.陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓

答案解析：（答案：?酸化血清溶血試驗(yàn)對本病具有確診意義。

III型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率。陣發(fā)性血

紅蛋白尿可采用低分子右旋糖酊、丙酸睪酮、糖皮質(zhì)激素、

骨髓移植治療，但不能脾切除治療。

（99）下列哪項是引起胃食管反流的主要原因（單選題（A1））（1

分）

A.一過性食管下括約肌松弛

B.胃排空延遲

C.裂孔疝

D.腹水

E.嘔吐

答（答案：A）無布

（100）幼稚階段可分為早幼、中幼和晚幼三個階段的細(xì)胞是（

單選題。1））（1分）

A.紅細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.巨核細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

答（答案：A）無懶

(101)能引起傷寒不斷流行的傳染源是(單選題(A1))(1分)

A.傷寒極期患者

B.潛伏期末的患者

C.恢復(fù)期帶菌者

D.緩解期帶菌者

E.慢性帶菌者

答案解析：(答案：E)無解析

(102)流行性出血熱的病毒傳播途徑不包括(單選題(A1))(1

分)

A.夏天蚊蟲叮咬患者，然后再叮咬其他人

B.吸入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土

C.進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食物

D.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒

E.經(jīng)過皮膚傷口感染

答(答案：A)無解析

(103)治療肺心病心力衰竭的首要措施是(單選題(A1))(1分)

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量強(qiáng)心劑

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

E.積極控制感染和改善呼吸功能

答案解析：（答案：E）慢性肺心病引起右心室肥厚、擴(kuò)大的先決

條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染

和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血

管阻力增加，肺動脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動脈高壓。所

以急性加重期應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能

,糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；積極處理

并發(fā)癥。參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。常用的有青

霉素類、氨基糖昔類'n奎諾酮類及頭胞菌素類抗感染藥，且

必須注意可繼發(fā)真菌感染。（《內(nèi)科學(xué)》第7版P92、P95）

（104）關(guān)于艾滋病高危人群以下哪項錯誤（單選題（A1））（1分）

A.50歲以上的人

B.男性同性戀

C.性亂者

D.靜脈藥癮者

E.多次輸血者

答案解析：（答案：A）無解析

（105）符合HIV抗體不確定判斷標(biāo)準(zhǔn)，報告“HIV抗體不確

定（土）”，在備注中應(yīng)注明（單選題（A1））（1分）

A."4周后復(fù)檢"

B."8周后復(fù)檢"

c."3個月后復(fù)檢"

D.“半年后復(fù)檢”

E."1年后復(fù)檢"

答案解析：（答案：A）HIV抗體不確定是指出現(xiàn)HIV抗體特異帶

，但不足以判定陽性。結(jié)合流行病學(xué)資料，可以在4周后隨訪

檢測，如帶型沒有進(jìn)展或呈陰性反應(yīng)，則報告陰性；如隨訪期

間出現(xiàn)陽性反應(yīng)，則報告陽性；如隨訪期間帶型有進(jìn)展，但不

滿足陽性標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)繼續(xù)隨訪到8周。如帶型沒有進(jìn)展或呈陰性

反應(yīng)則報告陰性；滿足HIV抗體陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)則報告陽性，不

滿足陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)可視情況決定是否繼續(xù)隨訪。隨訪期間可

根據(jù)需要，檢測病毒核酸或P24抗原作為輔助診斷。如果出

現(xiàn)HIV-2型的特異性指示條帶，根據(jù)實(shí)際情況需用HIV-

2型免疫印跡試劑再做HIV-2的抗體確證試驗(yàn)或HIV-

2核酸檢測，以進(jìn)一步明確HIV-

2感染狀態(tài)，疑難樣品送國家艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步分析。

（106）在食管的不同部位可記錄到不同形態(tài)的心房波，最佳的

記錄位置是（單選題（A1））（1分）

A.心房上區(qū)

B.心房區(qū)

C.心房下區(qū)（過渡區(qū)）

D.心室區(qū)

E.竇房結(jié)所在部位

答(答案：B)無懶

(107)哪些患者不適宜將胰島素作為首選(單選題(A1))(1分)

A.糖尿病合并酮癥酸中毒

B.糖尿病合并心肌梗死

C.糖尿病患者妊娠或分娩

D.糖尿病患者過度肥胖

E.糖尿病患者手術(shù)前后

答案解析：(答案：o胰島素適應(yīng)證。

(108)膽汁性肝硬化的特點(diǎn)不包括(單選題(A1))(1分)

A.肝臟表面結(jié)節(jié)細(xì)小或不明顯

B.假小葉不完全

C.肝細(xì)胞淤膽明顯

D.可見羽毛狀壞死

E.可見碎片狀壞死

答軸析：(答案：E)無解析

(109)胸膜炎引起的胸痛特點(diǎn)是(單選題(A1))(1分)

A.灼熱痛

B.胸側(cè)部痛

C.胸骨后痛

D.仰臥位減輕

E.運(yùn)動時減輕

答^(答案：B)無幡

(110)全血輸注的適應(yīng)證不包括(單選題(A1))(1分)

A.急性失血量達(dá)全身血容量20%以上

B.再生障礙性貧血

C.嚴(yán)重的一氧化碳中毒

D.陣發(fā)性血紅蛋白尿

E.新生兒溶血病

答案解析：(答案：D)無解析

(111)慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并貧血應(yīng)首選下列哪

種檢查(單選題(A1))(1分)

A.血清鐵蛋白測定

B.血清葉酸測定

C.血紅蛋白電泳

D.酸溶血試驗(yàn)

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

答案解析：(答案：A)np造成慢性失血性貧血屬于缺鐵性貧血

,所以應(yīng)進(jìn)行血清鐵蛋白測定。

(112)肺結(jié)核的治療原則是(單選題(A1))(1分)

A.中期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合

B.早期、規(guī)律、適量、短程、聯(lián)合

C.早期、規(guī)律、足量、全程、聯(lián)合

D.中期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合

E.規(guī)律、適量、第、聯(lián)合

答案解析：(答案：E)肺結(jié)核治療原則：早期、規(guī)律'適量、全程、

聯(lián)合。

(113)微血栓的主要成分是(單選題(A1))(1分)

A.血小板

B.纖維素

C.白細(xì)胞

D.紅細(xì)胞

E.血小板和白細(xì)胞

答案解析：(答案：B)微血栓常出現(xiàn)在DIC時，強(qiáng)調(diào)的是血栓出

現(xiàn)于微循環(huán)，又稱纖維素性血栓及玻璃樣血栓。纖維素性血

栓是指血栓是由纖維素構(gòu)成的，而玻璃樣血栓是指血栓的顯

微鏡下特點(diǎn)為均質(zhì)紅染的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，因此B正確。此題選B

(114)正常情況下胰液進(jìn)入十二指腸首先被激活的是(單選

題(Al))(1分)

A.胰蛋白酶原

B.糜蛋白酶原

C.激肽釋放酶原

D.前磷脂酶

E.腸激酶原

答析：（答案：加正常胰腺分泌的消化酶有兩種形式：①有

生物活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；②以前體

或酶原形式存在的無活性酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷

脂酶、前彈性蛋白酶'激肽釋放酶原和前羥肽酶等）。正常情

況下，當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，在腸激酶作用下，首先激活

胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。故選A。

（115）急性收縮功能不全性左心衰，通常不宜選用（單選題（A

1））（1分）

A.硝酸異山梨酯

B.利尿劑

C.高流量吸氧

D.卡托普利

E.普蔡洛爾

答案解（答案：E）普蔡洛爾（心得安）為B受體阻滯劑，對心

臟B1受體阻斷作用較強(qiáng)，可使心率減慢，心肌收縮力減弱，

因此不宜用于急性收縮功能不全性左心衰，故選E。

(116)急性膿胸最常繼發(fā)于(單選題(A1))(1分)

A.肺部感染

B.胸部開放性損傷

C.膈下膿腫

D.膿毒血癥

E.胸外科手術(shù)后

答案解析：(答案：A)膿胸的致病菌多來自肺內(nèi)感染灶，也有少

數(shù)來自胸內(nèi)和縱隔內(nèi)其他臟器或身體其他部位病灶，直接或

經(jīng)淋巴侵入胸膜引起感染化膿。

(117)水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，主要適用于(單

選題(A1))(1分)

A.輕中度病例

B.重度病例

C.中毒性巨結(jié)腸

D.激素治療無效者

E.頑固病例

答析：(答案：A)氨基水楊酸制劑是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常

用藥物，適用于輕、中度患者或重度經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已緩

解者。重度患者及急性暴發(fā)性患者需要用糖皮質(zhì)激素；合并

中毒性巨結(jié)腸患者需要急診手術(shù)治療；免疫抑制劑可用于對

激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆灶B固病例。故選A。

(118)有關(guān)糖尿病的敘述，錯誤的是(單選題(A1))(1分)

A.三多一少癥狀不是診斷糖尿病的必需條件

B.尿糖檢查不一定陽性

C.空腹血糖一定升高

D.餐后2小時血糖達(dá)到或超過11.1mmoI/L(200mg/dI)

E.可對疑者應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

答析：(答案：Q無解析

(119)關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者的預(yù)防措施，下列不正確的是(單

選題(A1))(1分)

A.可使用肺炎球菌疫苗

B.治療慢性鼻竇炎和扁桃體炎

C.增強(qiáng)機(jī)體免疫力

D.長期預(yù)防性應(yīng)用抗生素

E.避免感染

答案解析：(答案：D)無解析

(120)對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是(單選題(A1))(1分)

A.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性

B.腎小管功能持續(xù)性損害

C.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作

D.畏寒發(fā)熱，尿白細(xì)胞數(shù)增高

E.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)＞105/ml

答mm：(答案：E)^mir

(121)語音震顫減弱見于(單選題(A1))(1分)

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺膿腫

D.空洞性肺結(jié)核

E.阻塞性肺不張

答案解析：(答案：E)語顫減弱見于肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣

腫，或支氣管阻塞，如阻塞性肺不張等。語顫增強(qiáng)可見于肺

組織實(shí)變?nèi)绶窝?、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺?/p>

腫、空洞性肺結(jié)核，或壓迫性肺不張，如胸水壓迫等。故此題

選E。

(122)到目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確切病因是(單選題(A1))(1

分)

A.感染

B.遺傳因素

C.免疫功能紊亂

D.環(huán)境因素

E.仍不明確

答娜析：(答案：E)無解析

(123)下列哪個是干燥綜合征的特征性抗體(單選題(A1))(1

分)

A.抗SCL-70抗體

B.抗ds-DNA

C.抗J0L-1抗體

D.抗SSA抗體

E.抗U1PNP

解析：(答案：析

(124)不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是(單選題(A1))(1分)

A.多發(fā)生在飯后1?2小時，逐漸加重

B.嘔吐后腹痛減輕或緩解

C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右

D.疼痛程度大多劇烈而持久

E.多向腰背部放射

答(答案：B)無解析

(125)嬰幼兒接觸開放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的

時間是(單選題(A1))(1分)

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

答析：(答案：照核分枝桿菌感染后需4?8周才建立充

分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。

(126)以下藥物不屬于輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血的是(單選

題(A1))(1分)

A.鐵劑

B.氯化鉀

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素&/B6

答案解析：(答案：D)嚴(yán)重病例補(bǔ)充葉酸及維生素B12治療后，

血鉀可突然降低，要及時補(bǔ)鉀，尤對老年患者及原有心血管

病者。重癥病例因大量紅細(xì)胞新生，也可出現(xiàn)缺鐵，要及時

補(bǔ)充。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血可同時補(bǔ)充維生素C、Bi和B6。

(127)對確診痛風(fēng)最有價值的檢查是(單選題(A1))(1分)

A.普通情況下，24小時尿尿酸3201ng

B.光學(xué)顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液可見白細(xì)胞內(nèi)有雙折光

現(xiàn)象的針形結(jié)晶

C.血沉29mm/h

D.左足關(guān)節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞

E.血常規(guī)WBC10.2X109/L

答案解析：（答案：B）無解析

（128）系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)為（單選題（A1））（1分）

A.瓣膜斷裂

B.瓣膜潰瘍

C.非細(xì)菌性疣狀贅生物

D.細(xì)菌性疣狀贅生物

E.瓣膜穿孔

答案解析：（答案：BE細(xì)菌性疣狀贅生物（非細(xì)菌性疣贅性心

內(nèi)膜炎）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟病變。贅生物由纖維蛋白、

壞死細(xì)胞碎屑和炎癥細(xì)胞組成，根部基質(zhì)發(fā)生纖維素樣壞死

伴炎癥細(xì)胞浸潤，晚期發(fā)生機(jī)化。

（129）多尿期定義是指尿量（單選題（A1））（1分）

A>5000ml/24h

B>3500ml/24h

C>2500ml/24h

D>2000ml/24h

E>1500ml/24h

答(答案：Q無肺

(130)最容易引起腸道狹窄的疾病是(單選題(A1))(1分)

A.腸傷寒

B.細(xì)菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.腸阿米巴病

E.慢性結(jié)腸炎

答Mm：(答案：O無端

(131)檢查腎小球的功能臨床上常用(單選題(A1))(1分)

A.血肌解濃度測定

B.尿常規(guī)

C.尿比重

D.血電解質(zhì)測定

E.血二氧化碳結(jié)合力測定

答案解析：(答案：A)無解析

(132)慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別要點(diǎn)為(單

選題(A1))(1分)

A.血涂片找到幼稚紅細(xì)胞

B.血涂片找到幼稚粒細(xì)胞

C.是否有貧血及血小板減少

D.骨髓增生明顯活躍

E.Ph染色體陽性

答案解析：(答案：E＞考查慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查。慢

性粒細(xì)胞白血病(CML)是起源于造血干細(xì)胞的克隆性增殖性

疾患，以粒系增生為主，在細(xì)胞遺傳學(xué)上有恒定的'特征性

的Ph染色體及其分子標(biāo)志bcr/abl融合基因。

(133)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理變化為(單選題(A1))(1分)

A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥

B.炎性細(xì)胞浸潤

C.滑膜炎形成

D.軟骨及骨組織的侵蝕

E.關(guān)節(jié)間隙增大

答(答案：。無布

(134)正常人24小時尿量是(單選題(A1))(1分)

A.1000?2000ml

B.400?500ml

C.500~1000ml

D.2000-3000ml

E.2500?3500ml

答案解析：(答案：A)無解析

(135)當(dāng)病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗一

HBc陽性，其他乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陰性時，應(yīng)考慮屬于(單

選題(A1))(1分)

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D.急性乙型肝炎恢復(fù)期

E.急性乙型肝炎潛伏期

答(答案：D)無嘶

(136)溶栓療法最有效的藥物是(單選題(A1))(1分)

A.阿司匹林

B.肝素

C.嘎氯匹定

D.尿激酶

E.雙喀達(dá)莫

答案解析：(答案：D)尿激酶為非特異性溶栓藥，能直接作用于

凝血塊表面的纖溶酶原，使其形成纖溶酶，產(chǎn)生纖溶作用；阿

司匹林為抗血小板藥，能抑制血小板的聚集和血栓形成；肝

素為抗凝藥，也具有抗動脈粥樣硬化及調(diào)血脂的作用；雙喀

達(dá)莫只能擴(kuò)張非缺血區(qū)的阻力血管，造成“竊血”現(xiàn)象，不

利于心絞痛的治療；嘎氯匹定為抗血小板藥物，主要用于防

治動脈血栓栓塞性疾病。故本題選D。

(137)下列關(guān)于急性細(xì)菌性痢疾的敘述，錯誤的是(單選題(A

1))(1分)

A.多有發(fā)熱及毒血癥狀，腹痛重，常伴里急后重

B.多為黏液膿血便，量少

C.大便培養(yǎng)可有痢疾桿菌生長

D.腸黏膜彌漫性充血、水腫

E.疼痛多位于右下腹

答析：(答案：E)急性細(xì)菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米

巴痢疾疼痛多位于右下腹。

(138)慢性腎衰竭失代償期是指GFR(腎小球?yàn)V過濾)的(單

選題(A1))(1分)

A.<25ml/min

B.25?50ml/min

C.50?60ml/min

D.60?70ml/min

E.70?80ml/min

答案解析：（答案：B）無解析

(139)用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是(單選

題(A1))(1分)

A.腎上腺素

B.嗎啡

C.異丙腎上腺素

D.特布他林

E.氨茶堿

答案解析：(答案：E)氨茶堿是治療支氣管哮喘的傳統(tǒng)藥物，通

過抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，促進(jìn)支氣管

平滑肌松弛，使支氣管擴(kuò)張。此外氨茶堿還具有強(qiáng)心'利尿

的作用，可用于心力衰竭，可緩解心源性哮喘，故本題選E。

(140)腎病綜合征預(yù)防性抗凝治療的指征是(單選題(A1))(1

分)

A.出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

B.出現(xiàn)血尿

C.出現(xiàn)蛋白尿

D.血漿白蛋白＜20g/L

E.出現(xiàn)水腫

答案解析：(答案：D)尿頻'尿急'尿痛是泌尿系統(tǒng)疾病的常見

癥狀，不選A。血尿是尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞，是因炎癥'結(jié)石、腫

瘤、外傷、先天畸形及其他全身性疾病引起，B項不合題意。

蛋白尿是腎臟疾病的癥狀之一，而水腫是滲透壓改變所致，

和凝血無直接相關(guān)，不選C'Eo腎病綜合征時血液處于高凝

狀態(tài)，而當(dāng)血漿白蛋白低于20g/L時，即有靜脈血栓形成可

能，故選擇D。

(141)反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是(單選題(A1))(1分)

A.空腹及餐后2小時血糖

B.尿糖定性

C.血清胰島素水平

D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.血清胰島素細(xì)胞抗體

答案解析：(答案：A)尿糖定性可作為判定血糖控制的參考指標(biāo)

，但它不是一個定量指標(biāo)，故不選B。血清胰島素水平不是反

映糖尿病病情控制的指標(biāo)，故不選C?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)

用于糖尿病的診斷，故不選D。血清胰島素細(xì)胞抗體用于1型

糖尿病的診斷，故不選E。把血糖控制在合適水平為糖尿病病

情控制的關(guān)鍵，包括空腹血糖和餐后血糖，故本題選A。

(142)以下藥物屬于天然的HMG-

CoA還原酶抑制劑是(單選題(A1))(1分)

A.洛伐他汀

B.阿托伐他汀

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.普伐他汀

答案解析：（答案：A）無解析

（143）下列哪項最不可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥（單選

題(Al))(1分)

A.DIC

B.肺炎旁積液

C.感染性休克

D.腦膜炎

E.肺膿腫

答案解析：（答案：E）無解析

（144）特發(fā)性血小板減少性紫瘢的治療首選（單選題（A1））（1

分）

A.長春新堿靜脈滴注

B.脾切除

C.輸濃縮血小板

D.靜脈注射大劑量丙種球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

答析：（答案：E）由于特發(fā)性血小板減少性紫痛治療的關(guān)鍵

是抑制自身免疫反應(yīng)，首選糖皮質(zhì)激素。切脾或應(yīng)用免疫抑

制劑可在正規(guī)激素治療6個月無效時使用，血小板＜20X109

/L時可予靜注大劑量丙球或輸濃縮血小板等支持治療。故本

題選E。

(145)目前認(rèn)為，影響潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是(單選

題(A1))(1分)

A.細(xì)菌感染

B.精神因素

C.變態(tài)反應(yīng)

D.理化因素刺激

E.免疫和遺傳因素

答案解析：(答案：E)目前對潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識概括

為：環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌群的參與下，后動

了腸道免疫系統(tǒng)，最終導(dǎo)致免疫反應(yīng)過度亢進(jìn)和炎癥過程，

其中腸道黏膜免疫反應(yīng)的激活是導(dǎo)致潰瘍發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸

的直接原因。雖然A-

E各選項均參與發(fā)病，但E選項起主要作用，故選E。

(146)診斷肥厚型心肌病最常用的輔助檢查是(單選題(A1))(

1分)

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.冠狀動脈造影

D.心內(nèi)膜心肌活檢

E.胸部X檢查

答析：(答案：B)對于肥厚型心肌病，超聲心動圖是臨床上

主要診斷手段，可顯示室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間

隔的厚度與后壁之比21.3,間隔運(yùn)動低下。

(147)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的實(shí)驗(yàn)室檢查是(單選

題(A1))(1分)

A.抗核抗體

B.類風(fēng)濕因子

C.狼瘡細(xì)胞

D.抗Sm抗體

E.C3補(bǔ)體

答案解析：(答案：D)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的實(shí)驗(yàn)室檢查中，診

斷意義較大的有抗核抗體(ANA),抗Sm抗體和抗雙鏈DNA

抗體(ds-

DNA),其中抗核抗體是SLE的篩選檢查，對SLE的敏感性為9

5%,特異性較低，為65%;抗雙鏈DNA抗體的敏感性為70%

，特異性為95%,它與疾病活動性及預(yù)后有關(guān)；抗Sm抗體的

敏感性僅25%,但特異性高達(dá)99%,因此抗Sm抗體陽性診

斷SLE的特異性最高。因此選D。

(148)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項描述是錯誤的(單選題(A

1))(1分)

A.結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變

B.病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

C.原發(fā)病灶吸收快

D.原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人

答案解析：(答案：E)原發(fā)型肺結(jié)核多見于少年兒童，而不是老

年人，其余選項正確。

(149)粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中(單選題(A1))(1分)

A.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40%?60%

B.白細(xì)胞＜3.0X109/L,中性粒細(xì)胞絕對值C1.0X9/L

C