海南省創(chuàng)傷中心質(zhì)量控制指標(biāo)

海南省創(chuàng)傷中心質(zhì)量控制指標(biāo)一、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救時間定義：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者［ISS216分（多發(fā)傷）或AIS23分（單發(fā)傷）］到達(dá)醫(yī)院至創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)到救治現(xiàn)場，并開始搶救的平均時間。單位：分鐘。計(jì)算公式：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救時間二各嚴(yán)重創(chuàng)傷患者到達(dá)醫(yī)院至開始進(jìn)行搶救時間總和/嚴(yán)重創(chuàng)傷患者總數(shù)意義：反映院前、院內(nèi)信息傳輸水平，以及院內(nèi)創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)啟動和運(yùn)行質(zhì)量。二、全身快速CT檢查完成時間定義：創(chuàng)傷患者從到達(dá)醫(yī)院至完成全身快速CT檢查的平均時間。單位：分鐘。計(jì)算公式：全身快速CT檢查完成時間二各創(chuàng)傷患者到達(dá)醫(yī)院至完成全身快速CT檢查時間總和/創(chuàng)傷患者總數(shù)意義：反映創(chuàng)傷中心布局合理性和綠色通道運(yùn)行情況。三、人工氣道建立時間定義：需建立人工氣道（存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管痿等影響正常通氣）的創(chuàng)傷患者從到達(dá)醫(yī)院至建立人工氣道的平均時間。單位：分鐘。計(jì)算公式：人工氣道建立時間二各創(chuàng)傷患者到達(dá)醫(yī)院至完成建立人工氣道時間總和/需要建立人工氣道創(chuàng)傷患者總數(shù)意義：反映創(chuàng)傷中心對患者傷情評估和判斷能力，以及緊急救治操作熟練程度。四、胸腔閉式引流時間定義：創(chuàng)傷患者到達(dá)醫(yī)院出現(xiàn)張力性氣胸或中等量及以上血?dú)庑鼗颊咄瓿尚厍婚]式引流操作的平均時間。單位：分鐘。計(jì)算公式：胸腔閉式引流時間=各需引流創(chuàng)傷患者到達(dá)醫(yī)院至完成胸腔閉式引流時間總和/需進(jìn)行胸腔閉式引流創(chuàng)傷患者總數(shù)意義：反映創(chuàng)傷中心對患者傷情評估和判斷能力，以及緊急救治操作熟練程度。五、搶救室滯留時間定義：急診搶救患者從進(jìn)入搶救室到離開搶救室（住院）的平均時間。單位：分鐘。計(jì)算公式：搶救室滯留時間二各急診搶救患者從進(jìn)入搶救室到離開搶救室時間總和/搶救室急救患者總數(shù)意義：反映創(chuàng)傷中心急診搶救效率和病情危重程度。六、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者手術(shù)次數(shù)定義：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者［ISS216分（多發(fā)傷）或AIS23分（單發(fā)傷）］,本次因傷入院到出院之間手術(shù)（不含診斷性操作）的平均次數(shù)。單位：次。計(jì)算公式：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者手術(shù)次數(shù)二各嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院進(jìn)行手術(shù)次數(shù)總和/嚴(yán)重創(chuàng)傷患者總數(shù)意義：反映創(chuàng)傷中心診治能力，以及創(chuàng)傷患者傷情嚴(yán)重和復(fù)雜程度。七、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者ICU天數(shù)定義：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者［ISS216分（多發(fā)傷）或AIS23分（單發(fā)傷）］入住重癥監(jiān)護(hù)病房的平均天數(shù)。單位：天。計(jì)算公式：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者ICU天數(shù)=各嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入住ICU住院天數(shù)總和/嚴(yán)重創(chuàng)傷患者總數(shù)意義：反映創(chuàng)傷中心診治能力，以及創(chuàng)傷患者傷情嚴(yán)重和復(fù)雜程度。八、呼吸機(jī)使用時長定義：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者［ISS216分（多發(fā)傷）或AIS23分（單發(fā)傷）］使用呼吸機(jī)（有創(chuàng)）的平均時間。單位：小時。計(jì)算公式：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者呼吸機(jī)使用時間二各嚴(yán)重創(chuàng)傷患者使用呼吸機(jī)時間總和/使用呼吸機(jī)的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者總數(shù)意義：創(chuàng)傷患者傷情嚴(yán)重和復(fù)雜程度。九、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率定義：使用呼吸機(jī)的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者［ISS216分（多發(fā)傷）或AISN3分（單發(fā)傷）］呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率。單位：%0o計(jì)算公式：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率二發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者總數(shù)/嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中使用呼吸機(jī)的總?cè)藬?shù)（x1000%o）意義：反映創(chuàng)傷中心呼吸機(jī)管理和醫(yī)院感染的防控水平。十、創(chuàng)傷評分完成率定義：創(chuàng)傷患者入院24小時內(nèi)完成ISS評分或A1S評分的百分比。單位：%。計(jì)算公式：創(chuàng)傷評分完成率=24小時內(nèi)完成ISS評分或A1S評分的患者人數(shù)/入院救治的創(chuàng)傷患者總數(shù)（X1OO%）意義：反映創(chuàng)傷中心傷情評估規(guī)范化水平。十一、創(chuàng)傷患者平均住院日定義：創(chuàng)傷患者平均住院天數(shù)。單位：天。計(jì)算公式：創(chuàng)傷患者平均住院日二出院創(chuàng)傷患者住院天數(shù)總和（或占用總床日數(shù)）/出院創(chuàng)傷患者總數(shù)意義：反映創(chuàng)傷中心創(chuàng)傷救治能力和效率。十二、創(chuàng)傷患者平均住院費(fèi)用定義：創(chuàng)傷患者按人次平均住院費(fèi)用。單位：元。計(jì)算公式：創(chuàng)傷患者平均住院費(fèi)用二出院創(chuàng)傷患者醫(yī)療總收入/出院創(chuàng)傷患者總數(shù)。意義：反映創(chuàng)傷中心創(chuàng)傷救治效率和救治成本控制情況。十三、創(chuàng)傷患者死亡率定義：全部死亡創(chuàng)傷患者占全部創(chuàng)傷患者的比例（含急診、門診、住院創(chuàng)傷患者）。單位：%o計(jì)算公式：創(chuàng)傷患者死亡率二死亡創(chuàng)傷患者總數(shù)/創(chuàng)傷患者總數(shù)（X1O0%）意義：反映創(chuàng)傷中心診治能力，以及創(chuàng)傷患者傷情嚴(yán)重和復(fù)雜程度。十四、到達(dá)急診科死亡率定義：創(chuàng)傷患者到達(dá)急診科，無需進(jìn)行額外搶救即宣布死亡患者占全部送達(dá)急診科創(chuàng)傷患者的比例。單位：%o計(jì)算公式：到達(dá)急診科死亡率二到達(dá)急診科已經(jīng)死亡的創(chuàng)傷患者人數(shù)/（送達(dá)急診科）創(chuàng)傷患者總數(shù)意義：反映院前創(chuàng)傷救治、轉(zhuǎn)運(yùn)效率，以及創(chuàng)傷患者傷情嚴(yán)重程度。十五、急診科死亡率定義：創(chuàng)傷患者達(dá)到急診科，盡管進(jìn)行了急診救治，還是死于急診科的患者（未辦理住院手續(xù)）占全部急診科救治創(chuàng)傷患者的比例。單位：%。計(jì)算公式：急診科死亡率二經(jīng)急診科救治后死亡創(chuàng)傷患者人數(shù)/急診科救治創(chuàng)傷患者總數(shù)（X1O0%）意義：反映創(chuàng)傷中心急診創(chuàng)傷救治能力，以及創(chuàng)傷患者傷情嚴(yán)重程度。十六、住院死亡率定義：辦理住院手續(xù)進(jìn)入病房（含手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)單元、急診病房、普通病房）后死亡患者占全部住院救治創(chuàng)傷患者的比例。單位：%o計(jì)算公式：住院死亡率二經(jīng)入院搶救死亡創(chuàng)傷患者人數(shù)/入院救治創(chuàng)傷患者總數(shù)（X1O0%）意義：反映創(chuàng)傷中心對住院創(chuàng)傷患者的救治能力，以及創(chuàng)傷患者傷情嚴(yán)重程度。十七、15歲以下兒童死亡率定義：入院救治創(chuàng)傷患者中小于15歲兒童死亡數(shù)量占小于15歲創(chuàng)傷患者的比例。單位：%o計(jì)算公式：15歲以下兒童死亡率二入院15歲以下創(chuàng)傷患者死亡人數(shù)/入院救治15歲以下創(chuàng)傷患者總數(shù)（X1o0%）意義：反映創(chuàng)傷中心對兒童住院創(chuàng)傷患者的救治能力和?？铺幚硭?，以及創(chuàng)傷患者傷情嚴(yán)重程度。十八、65歲及以上患者死亡率定義：入院救治創(chuàng)傷患者中65歲及以上患者死亡數(shù)量占65歲及以上創(chuàng)傷患者的比例。單位：%o計(jì)算公式：65歲以上患者死亡率二入院65歲及以上創(chuàng)傷患者死亡人數(shù)/入院救治65歲及以上創(chuàng)傷患者總數(shù)（X1O0%）意義：反映創(chuàng)傷中心對老年住院創(chuàng)傷患者的救治能力，以及創(chuàng)傷患者傷情嚴(yán)重程度。十九、輕、中度創(chuàng)傷患者死亡率定義：入院救治創(chuàng)傷患者中，ISS評分〈16分（多發(fā)傷）或A1S〈3分（單發(fā)傷）的死亡患者占全部ISS評分〈16分（多發(fā)傷）或A1S〈3分（單發(fā)傷）創(chuàng)傷患者的比例。單位：%。計(jì)算公式：輕、中度創(chuàng)傷患者死亡率二入院救治輕、中度創(chuàng)傷死亡患者人數(shù)/入院救治輕、中度創(chuàng)傷患者總數(shù)（x100%）意義：反映創(chuàng)傷中心的救治能力。二十、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡率定義：入院救治創(chuàng)傷患者中，ISS評分216分（多發(fā)傷）或AIS≥3分（單發(fā)傷）創(chuàng)傷死亡患者占全部ISS評分216分（多發(fā)傷）或AIS23分（單發(fā)傷）創(chuàng)傷患者的比例。單位：%。計(jì)算公式：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡率二入院救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡人數(shù)/入院救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者總數(shù)（X1OO%）意義：反映創(chuàng)傷中心的救治能力。二十一、極重度創(chuàng)傷患者死亡率定義：入院救治創(chuàng)傷患者中，ISS評分，25分（多發(fā)傷）或AIS25分（單發(fā)傷）的創(chuàng)傷死亡患者占全部ISS評分225分（多發(fā)傷）或AISN5分（單發(fā)傷）創(chuàng)傷患者的比例。單位：%。計(jì)算公式：極重度創(chuàng)傷患者死亡率二入院救治極重度創(chuàng)傷患者死亡人數(shù)/入院救治極重度創(chuàng)傷患者總數(shù)意義：反映創(chuàng)傷中心的救治能力。二十二、月收治創(chuàng)傷患者人數(shù)定義：每月收治住院創(chuàng)傷患者總?cè)藬?shù)。單位：人次。計(jì)算公式：無意義：反映創(chuàng)傷中心規(guī)模、救治容量、周邊影響能力。二十三、月收治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者人數(shù)定義：每月收治住院ISS評分216分（多發(fā)傷）或AIS23分（單發(fā)傷）創(chuàng)傷患者總?cè)藬?shù)。單位：人次。計(jì)算公式：無意義：反映創(chuàng)傷中心創(chuàng)傷救治水平，及周邊影響能力。二十四、月收治15歲以下兒童創(chuàng)傷患者人數(shù)定義：每月收治住院年齡小于15歲的兒童創(chuàng)傷患者總?cè)藬?shù)。單位：人次。計(jì)算公式：無意義：反映創(chuàng)傷中心對兒童創(chuàng)傷及兒童?？频木戎文芰?。二十五、月收治老年創(chuàng)傷患者人數(shù)定義：每月收治住院年齡N65歲的創(chuàng)傷患者總?cè)藬?shù)。單位：人次。計(jì)算公式：無意義：反映創(chuàng)傷中心對老年創(chuàng)傷患者救治，以及基礎(chǔ)疾病的處理能力。二十六、接收轉(zhuǎn)診比例定義：收治住院創(chuàng)傷患者中從外院（其他創(chuàng)傷中心）轉(zhuǎn)入救治的患者數(shù)量占全部住院創(chuàng)傷患者總數(shù)的比例。單位：%o計(jì)算公式：接收轉(zhuǎn)診比例二從外院轉(zhuǎn)入救治患者數(shù)量/入院救治創(chuàng)傷患者總數(shù)（X1O0%）意義：反映創(chuàng)傷中心救治水平，以及對周邊的輻射、影響能力。二十七、外轉(zhuǎn)患者比例定義：收治住院創(chuàng)傷患者中需要轉(zhuǎn)往同級或上級醫(yī)院（創(chuàng)傷中心）患者數(shù)量占全部住院創(chuàng)傷患者總數(shù)的比例。單位：%o計(jì)算公式：外轉(zhuǎn)患者比例二轉(zhuǎn)往同級或上級醫(yī)院創(chuàng)傷患者人數(shù)/入院救治創(chuàng)傷患者總數(shù)（X1OO%）意義：反映創(chuàng)傷中心救治水平，在區(qū)域創(chuàng)傷救治體系中協(xié)作能力。二十八、首次緊急（搶救）手術(shù)時間定義：創(chuàng)傷患者到達(dá)醫(yī)院（急診科）至接受首次緊急（搶救）手術(shù)的平均時間。單位：分鐘。計(jì)算公式：首次緊急手術(shù)時間二各創(chuàng)傷患者到達(dá)醫(yī)院至首次緊急手術(shù)入手術(shù)室時間總和/實(shí)施緊急手術(shù)創(chuàng)傷患者總數(shù)（x100%）意義：反映創(chuàng)傷中心傷情判斷能力、綠色通道運(yùn)行流暢水平。二十九、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救成功率定義：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者［ISS評分216分（多發(fā)傷）或AIS23分（單發(fā)傷）］搶救成功人次數(shù)占嚴(yán)重創(chuàng)傷患者［ISS評分N16分（多發(fā)傷）或AIS>3分（單發(fā)傷）］搶救總?cè)舜螖?shù)的比例。單位：%o計(jì)算公式：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救成功率=嚴(yán)重創(chuàng)傷患者中搶救成功患者人次數(shù)/嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救總?cè)舜螖?shù)（X1O0%）意義：反映創(chuàng)傷中心的救治能力。三十、入院診斷與出院診斷符合率定義：創(chuàng)傷患者入院診斷與其出院診斷的前三條中任一條相符的患者數(shù)占全部入院創(chuàng)傷患者的百分比。單位：%o計(jì)算公式：入院診斷與出院診斷符合率二入、出院診斷符合創(chuàng)傷患者人數(shù)/入院救治創(chuàng)傷患者總數(shù)（X1O0%）意義：反映創(chuàng)傷中心傷情判斷和診斷準(zhǔn)確性水平。醫(yī)院創(chuàng)傷中心醫(yī)療質(zhì)量報表

序列指標(biāo)名稱單位指標(biāo)值1收治創(chuàng)傷患者人數(shù)人次2收治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者人數(shù)人次3收治（15歲以下）兒童創(chuàng)傷患者人數(shù)人次4收治（65歲及以上）老年創(chuàng)傷患者人數(shù)人次5接收轉(zhuǎn)診比例%6外轉(zhuǎn)患者比例%7嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救時間分鐘8全身快速CT檢查完成時間分鐘9人工氣道建立時間分鐘10胸腔閉式引流時間分鐘11搶救室滯留時間分鐘12首次緊急（搶救）手術(shù)時間分鐘13嚴(yán)重創(chuàng)傷患者手術(shù)次數(shù)次14呼吸機(jī)使用時長小時15呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率%16創(chuàng)傷評分完成率%17創(chuàng)傷患者死亡率%18創(chuàng)傷患者到達(dá)急診科死