氟中毒的危害教學(xué)案

...wd......wd......wd...什么是氟中毒教學(xué)目標：讓學(xué)生知道什么是氟中毒。學(xué)生知道氟中毒的類型。教學(xué)內(nèi)容：什么是氟中毒地方性氟中毒是在特定的地理環(huán)境中發(fā)生的一種地球化學(xué)性疾病，它是在自然條件下，人們長期生活在高氟環(huán)境中，通過飲水、空氣或食物，使體內(nèi)攝入過量的氟而引起的全身慢性蓄積性中毒。

消化道是氟進入人體的主要途徑。

地方性氟中毒在我國大陸分布廣泛。除上海市、海南省外的各省、市、自治區(qū)均有病區(qū)。病區(qū)分三種，即飲水型、燃煤污染型、飲茶型。我省均為飲水型地方性氟中毒病區(qū)，病區(qū)分布在全省17個市的113個縣，我縣是重病區(qū)之一。

地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥。氟斑牙表現(xiàn)為牙齒外表失去光澤，出現(xiàn)粉筆樣白色、黃色或棕色，嚴重者出現(xiàn)缺損。氟骨癥表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、變形，喪失勞動能力乃至癱瘓。

飲水型地方性氟中毒的主要預(yù)防措施是改換低氟水源，如打低氟井、引江河湖泊等低氟水源，干旱缺水地區(qū)可窖水或屋檐集水。

在無低氟水源的病區(qū)，可選用氯化鋁、活性氧化鋁、骨炭等除氟劑除氟。分為集中式供水除氟方法與分散式家用降氟罐。

地方性氟中毒的治療目前尚無特效藥，主要靠預(yù)防，減少機體對氟的攝入，增加對氟的排泄，改善生活條件，增強機體抵抗力。

地方性氟中毒病區(qū)兒童應(yīng)防止使用含氟牙膏。氟中毒的危害教學(xué)目標：讓學(xué)生知道什么是氟中毒的危害。學(xué)生知道氟中毒的危害重要性。教學(xué)內(nèi)容：氟中毒的危害地方性氟中毒是由于長期攝入過量的氟所引起的一種地球化學(xué)性疾病。它具有明顯的地方性。流行于世界上很多國家和地區(qū)，在我們山西也分布甚廣，危害及大。

地方性氟中毒在我們山西主要有飲水型和煤煙型兩種。飲水型最嚴重的是運城，煤煙型最嚴重的是我們晉城，因為我們晉城是生產(chǎn)無煙煤地區(qū)，而無煙煤含氟最高，本地居民特別是農(nóng)民在室內(nèi)做飯、取暖、熏烤糧食，并且爐灶又不設(shè)煙筒，排煙不暢，使空氣和糧食中氟含量過高。日積月累的攝入就造成了氟中毒。

氟中毒的主要病癥是氟斑牙和氟骨癥，氟斑牙是氟中毒最早出現(xiàn)的體征，即，牙釉質(zhì)失去光澤不透明，渾濁或大小不等的白班，再嚴重就會變得像石灰一樣，進而變黃變黑。牙面出現(xiàn)坑凹甚至斷裂。氟骨癥病人骨質(zhì)發(fā)生硬化，腰背疼痛，四肢疆硬、麻木、抽搐，活動十分不便，甚至致殘，喪失勞動能力，不能自理，病人極為痛苦。給家庭經(jīng)濟帶來了沉重的負擔(dān)。

地方性氟中毒雖然醫(yī)治困難，但采取以下綜合措施是可以預(yù)防的。

一、政府支持，領(lǐng)導(dǎo)重視。

二、加大宣傳力度，讓居民了解氟中毒的危害性。

三、制定防氟措施，改爐改灶，安裝煙筒，降低氟的攝入量。

四、改善生活條件，補充營養(yǎng)，增強抗病能力，多吃蔬菜、水果、維生素C能促使氟迅速從機體中排出體外。若何預(yù)防氟中毒教學(xué)目標：讓學(xué)生知道若何預(yù)防氟中毒。教學(xué)內(nèi)容：若何預(yù)防氟中毒地方性氟中毒〔簡稱地氟病〕是由于在特定的自然環(huán)境中，人體通過飲水、食物、空氣等途徑長期攝入超過正常生理需要量的氟，而引起的全身性慢性中毒性病變；分飲水型和燃煤型。世界上分布十分廣泛，目前有50多個國家存在地方性氟中毒的流行。

地方性氟中毒有什么病癥和體征〔氟斑牙和氟骨癥〕

主要病癥：

1、疼痛

本病起病較緩慢，進展性加重，患者很難說出確切的發(fā)病時間。骨關(guān)節(jié)部位疼痛為本病最常見的首發(fā)病癥。

2、抽搐

抽搐多發(fā)于疾病的早期，表現(xiàn)為局部小肌肉或肢體群的抽搐，可為持續(xù)性，也可為陣發(fā)性，與缺鈣性抽搐很相似，補鈣?？墒怪徑狻?/p>

3、乏力

乏力也是本病的常見病癥，主要表現(xiàn)為全身酸懶、倦怠，精神萎靡不振，勞動力下降。

主要體征：

1、氟斑牙〔斑釉〕氟化物對發(fā)育中的牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)都可因氟中毒而受損害；釉質(zhì)發(fā)育成熟后進入病區(qū)者，盡管可能有其它方面的氟中毒表現(xiàn)，但不易發(fā)生斑釉。

2、關(guān)節(jié)功能障礙與肢體變形

因臨床類型與病情程度不同，地方性氟中毒關(guān)節(jié)功能障礙與肢體變形的表現(xiàn)較為復(fù)雜。主要分成二類：

〔1〕以骨質(zhì)硬化為主者，主要表現(xiàn)為肢體僵硬和運動受限。

〔2〕以骨質(zhì)蔬松軟化為主者，主要表現(xiàn)為肢體變形明顯，脊椎出現(xiàn)不同程度的彎曲，重癥者脊椎彎曲如弓。飲水型氟病區(qū)的預(yù)防措施:

這類型病區(qū)的基本預(yù)防措施在于降低飲水中的氟含量，使居民喝上氟含量符合衛(wèi)生標準要求的水。其途徑有二：一是選用新的氟含量適宜的水源〔低氟水源〕，二是采取飲水除氟使水氟含量降到適于飲用的范圍。

一、改換低氟水源。根據(jù)水源應(yīng)選用新的含氟量低的水源，一般首先考慮地面水〔江水、河水〕，其含氟量較低。其次，可打低氟深井，深層地下水氟含量較低，但必須進展水質(zhì)各項衛(wèi)生指標檢測，以保證水質(zhì)符合飲用水衛(wèi)生標準。

二、飲水除氟。飲水除氟是通過物理、化學(xué)作用，將水中過量的氟除去，降到適于飲用水的范圍。在一些無低氟水源可供飲用的病區(qū)，應(yīng)開展飲水除氟。飲水除氟的方法較多，可根據(jù)當(dāng)?shù)厮|(zhì)條件選用?？梢圆捎没炷恋砗蜑V層吸附法除氟，具體的有關(guān)混凝沉淀和濾層吸附法除氟方法，要請專業(yè)技術(shù)人員進展設(shè)計。生活燃煤污染型病區(qū)的預(yù)防措施:

生活燃煤污染型病區(qū)形成的特點是：當(dāng)?shù)赜泻扛叩纳钣妹夯虬锜扛叩恼惩粒性谑覂?nèi)明火燒煤做飯和取暖的習(xí)慣；收獲的糧食〔特別是玉米〕潮濕，直接用煤火烘干。因此，本病區(qū)的預(yù)防措施，原則上應(yīng)消除或減少氟對室內(nèi)空氣和糧食的污染。采取的措施應(yīng)該是：改良爐灶，設(shè)排煙裝置，徹底改變在室內(nèi)明火燒煤的習(xí)慣；改善糧食貯存和枯燥的方法，停頓在有煤火的室內(nèi)直接烘烤糧食，蔬菜的方法。具體措施可以考慮：

1、爐灶密閉，并設(shè)蓋和煙