耳鼻喉試題庫

耳鼻喉試題庫耳鼻喉試題庫第第#頁共19頁耳鼻喉試題庫C.甲狀腺功能減退可引起鼓室粘膜粘液性水腫 D.早期即行鼓膜切開并插入通氣管治療聲導抗圖多為B型43．哪項不是鼓膜內陷的表現鼓膜充血明顯B.錘骨柄呈水平位 C.光錐變形、縮短或消失D.錘骨短突突出明顯E.前后皺襞夾角變小44.嬰幼兒易患急性化膿性中耳炎的主要原因是 :咽鼓管短．寬．平直B．咽鼓管峽部較寬C.咽鼓管發(fā)育不成熟D．嬰幼兒抵抗力低E.以上都不是45．慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤施行乳突根治術手術的目的哪項是最重要的A.獲得干耳B.清除病灶，預防顱內外并發(fā)癥 C.提高聽力D.改善中耳腔內壓力E.二期鼓室成型46.反復單側分泌性中耳炎除了檢查耳部外，還應檢查何部位A.鼻腔B.口咽部C.鼻咽部D.喉部E.喉咽部47．下列哪種說法不正確A．急性外耳道炎耳痛劇烈 B．分泌性中耳炎時耳內有堵塞感C．急性化膿性中耳炎早期常發(fā)熱 D．慢性化膿性中耳炎單純型常發(fā)生顱內并發(fā)癥E．急性乳突炎多發(fā)生于兒童48．下列哪些說法不正確A．急性中耳炎主要是上呼吸道感染通過咽鼓管所致 B．分泌性中耳炎聲導抗圖多為B型C．分泌性中耳炎屬化膿性炎癥疾病 D．聲導抗圖為高負壓型（C型）多示咽鼓管功能不良E．分泌性中耳炎多由咽鼓管功能障礙引起49．關于化膿性中耳炎不正確的是A．小兒急性中耳炎全身癥狀較重 B．慢性中耳炎分三型C．迷路炎是慢性膿性中耳炎的顱內并發(fā)癥D．慢性膿性中耳炎均有耳流膿、鼓膜穿孔及聽力下降 E．骨瘍型中耳炎?？梢痫B內并發(fā)癥50．嬰幼兒急性化膿性中耳炎最常見的原因是：A．血行感染B．鼓膜外傷C．上呼吸道感染D．外耳道內進水 E．急性傳染病51．急性分泌性中耳炎：A．主要癥狀為突然耳劇痛，聽力減退。 B．主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障礙引起。C．鼓室內有積液，鼓膜穿孔積液流出后癥狀消失。 D．有鼓膜穿孔E．外耳道有膿性分泌物。52．那一項不是分泌性中耳炎的病因：A．腭裂B．慢性化膿性中耳炎C．航空性中耳炎D．免疫反應E．鼻咽癌53．分泌性中耳炎的中耳液中，最常見的免疫球蛋白是：A．SIgAB．IgEC．IgGD．IgME.以上都是54．早期分泌性中耳炎的鼓膜表現為：A．彌漫性充血B．緊張部穿孔C．松弛部穿孔D．鼓膜內陷E.鼓膜鈣化55．分泌性中耳炎導致的聽力損傷一般是A.感覺神經性聾B.傳導性聾C.神經性聾D.混合性聾E.感音神經性聾56．鼓膜穿刺的部位是：A.鼓膜前下方B.鼓膜前上方 C.鼓膜后上方D.鼓臍部E.緊張部與松弛部的交界處57.下列那種耳病最適宜咽鼓管吹張術A．急性分泌性中耳炎B.慢性分泌性中耳炎C.急性化膿性中耳炎D.慢性化膿性中耳炎E.鼓膜外傷58．急性化膿性中耳炎化膿期臨床表現不包括：A.鼓膜內陷B.鼓膜周邊血管充血C.有搏動樣閃光D.鼓膜緊張部穿孔E.傳導性聾59．哪個項目不符合急性化膿性中耳炎：A.嬰兒最常見B.以耳聾耳鳴為主C.可引起顱內外并發(fā)癥D.咽鼓管途徑感染最常見E.可有高熱，頭痛60．急性化膿性中耳炎早期最好的治療是A.抗生素加激素全身應用B.抗生素全身應用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳E.咽鼓管吹張61．5歲兒童，右耳流膿1周伴發(fā)熱，用藥后癥狀控制，但1天前又覺耳痛，高熱39度，耳后溝腫脹，耳漏，應考慮：耳鼻喉試題庫A.急性外耳道炎B.外耳道后壁癤腫C.急性化膿性中耳炎D.急性乳突炎E.大皰性鼓膜炎62．在慢性化膿性中耳炎的診斷中，哪一項是必不可缺的檢查A.耳鏡B.耳部X線檢查 C.聽力D.咽鼓管吹張E.平衡功能63．下列那種耳病引起傳導性聾：A.膜迷路積水B.中耳炎C.先天性聾啞D.噪聲性聾E.藥物中毒性聾64．單純型慢性化膿性中耳炎耳部X線檢查的特點是：A.鼓室局限性骨缺損B.乳突氣房無骨質破壞C.乳突氣房骨質破壞D.內耳道擴大E.水平半規(guī)管瘺65．膽脂瘤型中耳炎患者，發(fā)生一瞬間的眩暈發(fā)作，提示：A.硬腦膜暴露B.鼓膜穿孔C.水平半規(guī)管瘺D.鐙骨頭暴露E.腦膿腫66．膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥是：A.面癱B.耳后瘺管C.顱內并發(fā)癥D.迷路炎E.頸深部感染67.蓋來氏試驗是為了證實A．眼球震顫B.半規(guī)管瘺管C.蹬骨足板固定D.咽鼓管功能障礙68.耳源性顱內并發(fā)癥不包括A．硬腦膜外膿腫B.乙狀竇血栓形成C.蛛網膜下腔出血D.顳葉69．小腦膿腫主要表現為A．失語癥B．共濟失調肢體肌張力減弱 C．肢體偏癱。D．患側瞳孔散大70.限局性迷路瘺管最常見的好發(fā)部位：A．鼓岬B.圓窗C.外半規(guī)管D.前庭窗71．耳源性顱內并發(fā)癥腰穿時腦脊液不能放得太快是因為A.害怕腦脊液的量減少太快B.維持腦脊液的成分不變C.防止患者頭痛D.防止腦疝發(fā)生72．下列哪種疾病易引起耳源性并發(fā)癥：A.慢性單純型中耳炎B.慢性骨瘍型中耳炎C.慢性膽脂瘤型中耳炎D.急性化膿性中耳炎E.結核性中耳炎73．慢性化膿性中耳炎患者，近來頭痛，寒戰(zhàn)后體溫升高達 39度，血色素偏低，面容憔悴，乳突尖區(qū)有壓痛，可能是：A.乳突炎B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.硬腦膜外膿腫D.腦膜炎E.迷路炎74．腰穿時施行壓頸實驗的目的是協助診斷：A.腦膿腫B.腦膜炎C.腦積水D.乙狀竇栓塞E.Mouret膿腫75．從乳突尖端內側向下穿破流入胸鎖乳突肌深面引起頸部膿腫的疾病是：A.頸內靜脈血栓B.橫竇血栓C.Bezold膿腫D.頸淋巴結感染E.腮腺感染76．有關迷路炎的錯誤項目是哪項：A.漿液性迷路炎一般預后良好，耳蝸、前庭功能障礙可以恢復。化膿性迷路炎，可并發(fā)腦膜炎，多遺有重度耳聾。病毒性腮腺炎合并迷路炎，多遺留雙側不可逆性耳聾。結核性迷路炎由中耳結核或肺結核的細菌感染引起。帶狀皰疹所致迷路炎伴面癱。三、問答題：簡述分泌性中耳炎的主要臨床表現？分泌性中耳炎主要癥狀包括：（1）傳導性聽力減退；（2）輕微耳痛，耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏可暫時減輕； （3）間歇性耳鳴。檢查時主要可發(fā)現：（1）鼓膜內陷，有時可有鼓室積液；（2）聽力檢查呈傳導性聾。分泌性中耳炎的病因A.咽鼓管功能障礙：如鼻腔及鼻竇炎癥，上呼吸道感染引起咽鼓管粘膜腫脹、阻塞；增殖體肥大、后鼻孔息肉、后鼻孔填塞等壓迫咽鼓管咽口引起阻塞；鼻咽部腫瘤阻塞咽鼓管口；腭裂患者腭帆張肌和腭帆提肌發(fā)育不全，影響咽鼓管開放。耳鼻喉試題庫變態(tài)反應性疾?。嚎梢鹬卸脱使墓苷衬に[，分泌增加。氣壓損傷：如潛水和飛行，中耳出現負壓，誘發(fā)鼓室積液。內分泌疾病：甲低引起中耳和咽鼓管粘膜粘液性水腫。3．試述急性化膿性中耳炎的轉歸。A.如早期治療及時得當，部分病人可防止鼓膜穿孔，逐漸治愈。鼓膜穿孔后，感染完全控制、炎癥完全消退后，部分患者穿孔可自行愈合。鼓膜穿孔后，如果炎癥未完全控制，穿孔長期不愈者，即演變?yōu)槁曰撔灾卸住９哪ご┛缀蠖床粶p輕，或一度減輕后又逐日加重；耳流膿增多，引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區(qū)頭痛等，應考慮合并有急性乳突炎。E．急性化膿性中耳乳突炎若不能得到及時有效的控制，炎癥向周圍擴散可引起的各種顱內外并發(fā)癥。4．鼓膜大穿孔及聽骨鏈中斷聽力可損失多少分貝？并說明其原因。4．當鼓膜大穿孔及聽骨鏈中斷時，聽力可損失 30dB。因為鼓膜的有效振動面積（55mm2）比鐙骨足板面積（3.2mm2）大17倍，聽骨鏈的杠桿作用可使聲壓增加 1.3倍。所以聲波經鼓膜及聽骨鏈到達鐙骨足板時可提高22.1倍，相當于聲壓級27dB，加上鼓膜弧度的杠桿作用，增壓作用可達30dB。鼓膜大穿孔及聽骨鏈中斷時，這些增壓作用消失，加上兩窗（圓窗、卵圓窗）對消作用，實際的聽力損失要大于 30dB。5．慢性化膿性中耳炎分幾型？如何鑒別？三型慢性化膿性中耳炎的鑒別要點單純型骨瘍型膽脂瘤型耳流膿多為間歇性持續(xù)性持續(xù)性；如膿量過少或穿孔處為痂皮所堵，則表現為間歇性。分泌物性質粘液性或粘液膿性，無臭膿性，間帶血絲，臭膿性，可含“豆渣樣物”，奇臭聽力一般為輕度傳導性聾多為較重的傳導性聾，亦可為混合性聾聽力損失可輕可重，晚期可為混合性聾鼓膜及鼓室緊張部中央性穿孔，鼓室粘膜光滑，可輕度水腫緊張部大穿孔或松弛部邊緣性穿孔，鼓室內有肉芽或息肉松馳部或緊張部后上方邊緣性穿孔，可見灰白色鱗屑狀或無定形物質，奇臭。骨部外耳道后上壁可塌陷乳突X線片或顳骨CT無骨質破壞鼓竇區(qū)可有邊緣硬化或模糊的透光區(qū)；中耳有軟組織影骨質破壞，邊緣濃密，銳利并發(fā)癥一般無并發(fā)癥可引起顱內、外并發(fā)癥常引起顱內、外并發(fā)癥治療原則非手術治療。為了改進聽力可行鼓膜修補術。久治不愈者可行手術治療肉芽或息肉刮除術及局部滴藥，無效者手術治療手術治療6．耳漏有哪些？舉例說明。（1）脂性耳漏：見于油性耵聹。（2）漿液性耳漏：見于外耳道濕疹、變應性中耳炎。（3）粘液性耳漏：見于分泌性中耳炎。（4）水樣耳漏：見于腦脊液耳漏。（5）膿性耳漏：見于急、慢性化膿性中耳炎、耳癤、彌漫性外耳道炎等。（6）血性耳漏：見于大皰性鼓膜炎、中耳膽固醇性肉芽腫、中耳癌、中耳血管球體瘤等。7．耳源性顱內、外常見并發(fā)癥有那些？（1）耳源性顱內常見并發(fā)癥：硬膜外膿腫、化膿性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、硬腦膜下膿腫等。（2）耳源性顱外常見并發(fā)癥：耳后鼓膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫、迷路炎、周圍性面癱等。耳科學答案一、選擇題1.（E）2.（E）3.（E）4.（D）5.（A）6.（A）7.（A）8.（C）9.（B）10.（B）11.（B）12.（B）13.（C）14.（B）15.（D）16.（E）17.（E）18（A）19.（C）20.（A）21.（E）22.（B）23.（D）24.（A）25.（B）26.（A）27.（B）28.（D）29.（D）30.（C）31.（B）32.（B）33.（B）34.（C）35.（A）36.（D）37.（B）38.（C）39.（A）40.（A）41.（D）42．（D）43．（A）耳鼻喉試題庫44．（A）45．（B）46．（C）47．（D）48．（D）49．（C）50．（C）51.（B）52．（B）53．（A）54．（D）55．（B）56．（A）57．（B）58．（A）59．（B）60．（B）61.（D）62．（A）63．（B）64．（B）65．（C）66．（C）67.（C）68.（C）69.（B）70.（C）71.（D）72.（C）73.（B）74.（D）75.（C）76.（C）二．名詞解釋患分泌性中耳炎時，由于病變長期不能治愈，中耳積液中的水分大部被吸收，剩下的粘蛋白等成分極為粘稠，而呈膠胨狀者，稱為膠耳。單純乳突切開術是保留外耳道后壁，僅切開乳突腔和鼓竇，清除鼓竇、鼓竇入口及乳突氣房內的病變組織，不損傷鼓室結構，保持原有聽力，使中耳膿液得到充分引流的手術，用以治療中耳及乳突急性化膿性炎癥，防治或減輕顱內、外并發(fā)癥。袋狀內陷學說：由于咽鼓管功能不良、中耳系統的炎癥等原因，致中、上鼓室之間的狹窄通道（鼓室隔的前峽與鼓后峽）被腫脹增厚的粘膜堵塞，上鼓室、鼓竇及乳突腔與中鼓室、咽鼓管之間形成兩個互不相通或不完全相通的空腔系統。上鼓室高負壓作用使鼓膜松馳部逐漸陷入上鼓室內，內陷的鼓膜形成一囊袋。由于囊袋的內壁原為鼓膜的上皮層，此層的鱗狀上皮及角化物質在代謝過程中不斷脫落，堆積于袋中，囊袋不斷擴大，周圍骨質遭到壓迫、吸收和破壞，形成膽脂瘤。此種膽脂瘤在形成前可不經歷化膿性中耳炎階段，故稱為后天性原發(fā)性膽脂瘤。4．上皮移入學說：外耳道及鼓膜的上皮沿松弛部或緊張部邊緣性穿孔處的骨面向鼓室、鼓竇移行生長，其上皮及角化物質脫落于鼓室及鼓竇內而不能自潔，積聚成團，體積逐漸增大，形成膽脂瘤，稱為后天性繼發(fā)性膽脂瘤。5．中耳系統的急、慢性化膿性炎癥向周圍擴散，直接地或間接地侵入顱內，而引起的各種顱內感染和受壓的癥狀和體征，稱之為并發(fā)癥，統稱為耳源性顱內并發(fā)癥。它是“耳源性并發(fā)癥”中最危險的并發(fā)癥，常常危急患者的生命。主要包括硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、硬腦膜下膿腫等。第六篇頸部科學一、選擇題1、頸部的境界為A、上界為下頜骨下緣，下界為胸骨上切跡B、上界為下頜骨下緣、下頜角、乳突、枕骨上項線至枕骨外隆突的連線，下界為胸骨上切跡、胸鎖關節(jié)、鎖骨、肩峰至第七頸椎棘突的連線。C、上界為下頜骨下緣、下頜角、乳突、枕骨上項線和枕骨外隆突的連線，下界為胸骨上切跡、胸鎖關節(jié)、鎖骨、肩峰至第六頸椎棘突的連線。D、上界為下頜骨下緣、下頜角、乳突、枕骨上項線至枕骨外隆突的連線，下界為胸鎖關節(jié)、鎖骨、肩峰至第七頸椎棘突的連線。E、上界為下頜骨下緣、下頜角、乳突、枕骨上項線至枕骨外隆突的連線，下界為胸骨上切跡、鎖骨、肩峰至第七頸椎棘突的連線。2、將頸部分為前外側和后部的肌是A、胸鎖乳突肌B、肩胛舌骨肌C、斜方肌D、胸骨舌骨肌E、斜角肌3、下列哪一三角屬頸后三角A、頜下三角B、頸動脈三角C、肌三角D、鎖骨上三角E、頦下三角4、頸總動脈的體表投影A、自胸鎖關節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至乳突尖連線B、自胸鎖關節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至下頜角C、自胸鎖關節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至耳垂D、自胸鎖關節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至甲狀軟骨上緣以下E、自胸鎖關節(jié)，沿胸鎖乳突肌前緣向上至舌骨平面耳鼻喉試題庫5、副神經的體表投影A、自胸鎖乳突肌前緣上、中5、副神經的體表投影A、自胸鎖乳突肌前緣上、中B、自胸鎖乳突肌前緣上、中C、自胸鎖乳突肌后緣上、中D、自胸鎖乳突肌后緣上、中E、自胸鎖乳突肌后緣上、中6、頸叢麻醉選擇點1/3交點，至斜方肌前緣中、下1/3交點，至斜方肌前緣上、中1/3交點，至斜方肌后緣上、中1/3交點，至斜方肌前緣中、下1/3交點，至斜方肌前緣上、中1/3交點的連線1/3交點的連線1/3交點連線。1/3交點的連線1/3交點連線A、胸鎖乳突肌前緣中點D、胸鎖乳突肌后緣中點A、胸鎖乳突肌前緣中點D、胸鎖乳突肌后緣中點B、胸鎖乳突肌前緣下、中E、胸鎖乳突肌后緣下、中1/3交界點C、胸鎖乳突肌前緣上、中1/3交界點1/3交界點7、除哪塊肌外，其余均屬舌骨上肌群A、二腹肌B、下頜舌骨肌C、胸骨舌骨肌D、頦舌骨肌E、莖突舌骨肌8、臨床上作臂叢傳導阻滯麻醉選擇在A、鎖骨中點上方B、鎖骨內1/3上方C、鎖骨中1/3上方D、鎖骨外1/3上方E、鎖骨中、外1/3交點上方9、包繞頸闊肌的頸部筋膜為A、頸深筋膜淺層B、頸深筋膜中層C、頸深筋膜深層D、頸淺筋膜E、頸深筋膜全層10、頸動脈鞘由下列哪一筋膜形成A、頸深筋膜淺層B、頸深筋膜中層C、頸深筋膜深層D、頸淺筋膜E、頸深筋膜全層11、將頸深淋巴結分為頸深上及頸深下淋巴結的解剖結構分界為A、肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉處 B、肩胛舌骨肌與頸內動脈交叉處E、肩胛舌骨肌與迷走神經交叉處D、甲狀腺機能亢進E、甲狀腺腺癌C、肩胛舌骨肌與頸外靜脈交叉處 E、肩胛舌骨肌與迷走神經交叉處D、甲狀腺機能亢進E、甲狀腺腺癌A、自甲狀軟骨上緣沿胸鎖乳突肌前緣至下頜髁狀突后緣連線B、自甲狀軟骨下緣沿胸鎖乳突肌前緣至下頜髁狀突后緣連線C、自舌骨平面沿胸鎖乳突肌前緣至下頜髁狀突后緣連線D、自環(huán)狀軟骨平面沿胸鎖乳突肌前緣至下頜髁狀突后緣連線E、自鎖骨平面沿胸鎖乳突肌前緣至下頜髁狀突后緣連線13、甲狀腺放射性核素為溫結節(jié)多見于A、甲狀腺腺瘤B、結節(jié)性甲狀腺腫C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎14目前頸部疾病的超聲診斷多應用A、A超B、B超C、M超D、D超E、多普勒15、頸部CT掃描對哪種組織顯示優(yōu)于MRIA、脂肪B、骨組織C、肌組織D、淋巴組織E、神經組織16、頸部淋巴結結核多發(fā)生于A、成年男性B、成年女性C、兒童及青少年D、老年E、嬰幼兒17頸部蜂窩織炎的致病菌主要是A、金黃色葡萄球菌B、厭養(yǎng)菌C、溶血性鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎球菌三、問答題1、簡述迷走神經的走向1、自延髓后外側出腦，經頸靜脈出顱后，在頸內動脈和頸靜脈之間的后側下行，至舌骨大角處發(fā)出喉上神經，繼續(xù)下行至胸腔發(fā)出喉返神經。2、簡述甲狀腺的血供2、甲狀腺的血供十分豐富，有三對動脈和三對靜脈，各動脈彼此吻合，靜脈在腺體表面吻合成叢，腺體內存在動脈、靜脈吻合。3、簡述頸段氣管前的解剖3、上起第6~7頸椎平面，下至胸骨上切跡平面，兩側有甲狀側葉和大血管。后方有食管，頸段氣管上段耳鼻喉試題庫位置較淺，易于摸到。4、試述頸外動脈的分支4、頸外動脈自上向上發(fā)出的主要分支有：甲狀上動脈、舌動脈、面動脈、枕動脈、耳后動脈、咽后動脈、顳淺動脈和上頜動脈等。5、簡述頸部的境界5、上界為下頜骨下緣，下頜角、乳突、枕骨上項線及枕骨外隆突，下界為胸骨上切跡、胸鎖關節(jié)、鎖骨、肩峰至第七頸椎棘突的連線。6、簡述頸部的分區(qū)6、頸部以斜方肌為界分為頸前外側部和頸后部，前者又以胸鎖乳突肌為界分為頸前部和頸外側部，頸前部又以舌骨為界，分為舌骨上區(qū)和舌骨下區(qū)，頸外側部又分為胸鎖乳突肌區(qū)和頸外側區(qū)。7、試述頸部蜂窩織炎的處理（1）局部治療熱敷或理療。（2）全身治療注意休息，加強營養(yǎng)，抗炎治療。（3）手術治療已形成膿腫者應行切開排膿。8、簡述頸部淋巴結結核的診斷和鑒別診斷（1）一