黑龍江省大學(xué)生校外實踐教育基地建設(shè)項目申報書

PAGE6黑龍江省大學(xué)生校外實踐教育基地建設(shè)項目申報書申報學(xué)校（蓋章）合作單位（蓋章）基地名稱基地負責(zé)人聯(lián)系電話黑龍江省教育廳制填表說明1.申報表中各項內(nèi)容用“五號”仿宋體填寫，請勿加粗。一、申報學(xué)校基本情況基本信息學(xué)校名稱是否卓越工程師建設(shè)單位是否國家省舉辦方省級政府地市級政府行業(yè)企業(yè)其他全日制在校學(xué)生（人）學(xué)校類型通信地址郵編學(xué)校網(wǎng)址法人代表信息姓名職務(wù)辦公室電話傳真手機E-mail基地負責(zé)人信息姓名職務(wù)辦公室電話傳真手機E-mail面積與實訓(xùn)占地面積（畝）總建筑面積（平方米）校舍建筑面積（平方米）教學(xué)行政用房面積（平方米）實驗實訓(xùn)場所占地面積（平方米）實驗實訓(xùn)場所建筑面積（平方米）辦學(xué)經(jīng)費與師資近三年辦學(xué)經(jīng)費相關(guān)數(shù)據(jù)總額（萬元）生均（元）200920102011200920102011財政撥款學(xué)費（含住宿費）自籌經(jīng)費其它教職工總數(shù)（人）專任教師數(shù)（人）兼職教師數(shù)（人）具有行業(yè)企業(yè)經(jīng)歷的教師數(shù)（人）具有高級工、技師、工程師等職稱的教師數(shù)（人）主干專業(yè)情況專業(yè)數(shù)穩(wěn)定招生專業(yè)數(shù)近三年平均就業(yè)率（％）主要優(yōu)勢特色專業(yè)二、申報基地基本情況基地所在位置占地面積基地涉及專業(yè)數(shù)年招生數(shù)在校生數(shù)基地涉及專業(yè)名稱累計畢業(yè)生數(shù)近三年平均就業(yè)率（％）師資隊伍專任教師總數(shù)（人）其中：高級職稱教師數(shù)（人）中級職稱教師數(shù)（人）初級職稱教師數(shù)（人）具有行業(yè)企業(yè)經(jīng)歷的教師（人）具有高級工、技師、工程師等職稱的教師（人）兼職教師總數(shù)（人）本基地近三年接納學(xué)生人數(shù)本基地近三年年均為社會培訓(xùn)人次現(xiàn)有校外實踐教育基地狀況（主要專業(yè)）序號名稱/合作企業(yè)主要內(nèi)容合作單位基本情況單位全稱單位性質(zhì)（國有、集體、民營等）注冊資金主營業(yè)務(wù)現(xiàn)有員工人數(shù)近三年年均接待實習(xí)大學(xué)生人數(shù)企業(yè)高級以上職稱人數(shù)企業(yè)中級職稱以上人數(shù)現(xiàn)有與學(xué)校合作情況序號合作學(xué)校主要內(nèi)容基地建設(shè)方案（包括現(xiàn)有基礎(chǔ)、建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)思路、主要舉措、建設(shè)進度、預(yù)期成果、實踐形式、實踐內(nèi)容、接納學(xué)生數(shù)量等）（可加頁）基地建設(shè)保障條件（包括合作單位基本情況、組織機構(gòu)、管理辦法、師資隊伍建設(shè)、實踐條件、經(jīng)費保障、對外校共享開放制度等）（可加頁）相關(guān)支撐材料（包括企事業(yè)單位簡介、資質(zhì)證明、