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健康評估題庫+參考答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.休克所致的發(fā)紺是A、心性發(fā)紺B、淤血性發(fā)紺C、混合性發(fā)紺D、肺性發(fā)紺E、缺血性發(fā)紺正確答案:E2.下列哪種方式收集的資料為主觀資料A、X線檢查結果B、通過詢問家屬而獲得的有關健康狀況C、心電圖檢查結果D、身體評估的結果E、實驗室檢查內(nèi)容及結果正確答案:B3.易引起溶血性黃疸的是()A、卡鉑B、甲基睪丸酮C、氯丙嗪D、伯氨喹啉E、甲基硫氧嘧啶正確答案:D4.有關呼吸困難的描述下列不正確的是()A、呼吸機麻痹時表現(xiàn)為呼吸活動減弱、通氣功能下降B、在靜息或一般活動狀況下病人主觀感覺空氣不足、客觀表現(xiàn)呼吸費力稱之為呼吸困難C、嗎啡中毒引起的呼吸困難主要表現(xiàn)為三凹征D、缺氧是引起呼吸困難最常見的原因E、呼吸困難在臨床上可表現(xiàn)為呼吸頻率和節(jié)律的改變正確答案:C5.不符合乳腺癌特點的是()A、皮膚呈“橘皮樣”B、單發(fā)的乳房腫塊C、乳頭回縮D、可有腋窩淋巴結腫大E、局部皮膚紅、腫、熱、痛正確答案:E6.NANDA護理診斷分類Ⅱ的分類框架為()A、按英文字母排序B、人的9個反應型態(tài)C、11個功能性健康型態(tài)D、基于功能性健康型態(tài)分類的改進與發(fā)展[護理診斷\A1型題]E、按解剖分類正確答案:D7.腹部視診內(nèi)容不包括下列哪項A、腹壁皮膚B、腹部外形C、腹部包塊D、腹壁靜脈E、呼吸運動正確答案:C8.某患者于2007年5月入院,自2003年春開始,在重體力勞動后出現(xiàn)心慌、氣短,休息后即可消失,以后逐漸加重至不能勞動,到當?shù)蒯t(yī)院檢查,曾診斷為“心臟病”。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱,呼吸困難明顯加重,不能平臥,下肢水腫,右上腹脹痛,尿量減少。根據(jù)上述病史,其主訴為A、心臟病3年,咽痛、發(fā)熱、呼吸困難3天B、咽痛、發(fā)熱3天,勞累后心慌、氣促4年C、2003年開始心慌、氣短,3天前不能平臥,下肢水腫D、發(fā)現(xiàn)心臟病4年,右上腹脹痛3天E、勞累后心慌、氣促3年余,不能平臥、下肢水腫3天正確答案:E9.確定第一心音最有價值的指標是A、心尖部聽診最清楚B、持續(xù)時間長C、音調(diào)較第二心音低D、與頸動脈搏動同時出現(xiàn)E、第一心音與第二心音之間距離短正確答案:D10.女性,28歲,現(xiàn)妊娠8個月,頸部出現(xiàn)一直徑為4mm的紅色斑塊,呈輻射狀血管網(wǎng),中央有一小紅點,壓之褪色。該病應診斷為A、瘀點B、小紅痣C、玫瑰疹D、斑疹E、蜘蛛痣正確答案:E11.甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌外緣為A、Ⅲ度B、Ⅴ度C、Ⅳ度D、Ⅱ度E、I度正確答案:A12.男,26歲,因發(fā)熱3天入院。護士與該患者交談時,應從下列哪項開始A、生長發(fā)育史B、現(xiàn)病史C、既往健康史D、個人史E、家族史正確答案:B13.病人男性,63歲?;加新灾夤苎缀喜⒎螝饽[。近日因感冒咳嗽加重,發(fā)熱,體溫37.8℃。就診前2h突然喘息加劇,大汗,解痙平喘藥均不能緩解。查體:喘憋,口唇發(fā)紺,左肺叩診過清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音增粗并有少量干啰音。病人經(jīng)急救病情有所緩解,緩解的體征之一是()A、左側胸廓飽滿B、右肺叩診鼓音C、右側胸廓飽滿D、右肺呼吸音逐漸恢復E、左肺叩診鼓音正確答案:D14.患者56歲,肝硬化。如要找其蜘蛛痣,最常見的部位是A、頸面部B、背部C、下胸部D、四肢E、腰部正確答案:A15.膽道蛔蟲癥急性發(fā)作者多?。ǎ〢、強迫俯臥位B、強迫仰臥位C、強迫坐位D、強迫蹲位E、輾轉體位正確答案:E16.脾臟第一測量指A、脾右緣與臍的距離B、脾右緣與前正中線的距離C、左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離D、臍至脾下緣的距離E、左鎖骨中線與左肋緣交點至脾下緣的距離正確答案:E17.下列哪項最不能說明心臟有問題()A、心尖部聞及舒張期奔馬律B、心尖部聞及收縮期2級雜音C、心尖部觸及舒張期震顫D、主動脈瓣區(qū)聞及收縮期向頸部傳導的噴射樣雜音E、心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音正確答案:B18.胃泡鼓音區(qū)縮小不見于()A、脾大B、左側胸腔積液C、心包積液D、胃潰瘍E、以上都不是正確答案:D19.某患者,31歲,男性,淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛5天。急性病容,右肺呼吸動度減弱,語音震顫增強,右下肺可聞及支氣管呼吸音和胸膜摩擦音。最可能的診斷是()A、大葉性肺炎并胸膜炎B、支氣管炎并胸腔積液C、胸膜炎D、大葉性肺炎E、肺結核正確答案:A20.觸診淋巴結時不正確的是A、評估頸部時囑患者低頭B、觸診腋窩淋巴結時應囑患者前臂外旋C、判斷淋巴結的大小、數(shù)目等D、左手觸診右側,右手觸診左側E、指導患者取坐位正確答案:B21.腎臟病變時,下列哪個部位叩擊痛陽性A、上輸尿管點B、肋脊角C、劍突下2橫指D、右肋緣下與腹直肌外緣的交點E、中輸尿管點正確答案:B22.發(fā)紺出現(xiàn)急驟,病情嚴重,氧療無效,靜脈血呈深棕色,亞甲藍可使發(fā)紺消退,見于A、心性發(fā)紺B、混合性發(fā)紺C、高鐵血紅蛋白血癥D、肺性發(fā)紺E、硫化血紅蛋白血癥正確答案:C23.文氏現(xiàn)象的心電圖特征是A、固定的房室3:1傳導B、P-R間期進行性延長C、R-R間期進行性縮短D、P-R間期進行性縮短E、P-R間期進行性延長,伴QRS波脫漏正確答案:E24.發(fā)紺患者需評估:A、有無與發(fā)紺相關的疾病史B、發(fā)紺的性質(zhì)、持續(xù)時間及其與體位的關系C、有無活動與運動型態(tài)的改變D、有無壓力與應對型態(tài)的改變E、以上都包括正確答案:E25.較少見的黃疸是()A、先天性非溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、溶血性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、以上均不正確正確答案:A26.組題:女性病人,60歲,有高血壓病史10余年,于勞動中突感劇烈頭痛,迅即出現(xiàn)意識障礙,對聲光刺激無反應,對疼痛刺激有防御反應,瞳孔大小正常,對光反色存在,呼吸深沉而又鼾音。其可能的病因是()A、腦膜炎B、腦外傷C、腦梗死D、腦出血E、腦腫瘤正確答案:D27.患者,男性,65歲,右側陣發(fā)性腰痛2年,牽涉至大腿內(nèi)側。查體:右腎區(qū)叩擊痛。最可能的診斷是A、尿潴留B、肝硬化腹水C、結腸癌D、結核性腹膜炎E、腎結石正確答案:E28.某老年男性病人,慢性咳嗽、咳痰12年,近兩年來勞動時出現(xiàn)氣短,偶有下肢水腫,門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院。心電圖檢查結果示:P波尖而高聳,振幅0.28mV,V1導聯(lián)P波直立振幅0.23mV。從這種波形看該病人已經(jīng)發(fā)生()A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、右心房肥大E、左心室衰竭正確答案:D29.右心功能不全引起水腫的原因是A、毛細血管內(nèi)靜水壓增高B、下肢靜脈血栓形成C、淋巴回流受阻D、血漿蛋白降低E、毛細血管通透性增加正確答案:A30.急性溶血時,尿呈()A、紅色B、深黃色C、醬油色D、淺黃色正確答案:C31.關于觸診的描述,正確的是()A、作下腹部觸診時,不需要病人排空大小便B、以手掌和手背皮膚最為敏感C、使用范圍很廣,可遍及全身各部,尤以胸部最重要D、多用指腹和掌指關節(jié)部掌面的皮膚E、僅適用于腹部正確答案:D32.下列不會出現(xiàn)意識障礙的疾病是A、多發(fā)性肌炎B、甲亢危象C、糖尿病酮癥酸中毒D、腦震蕩E、中暑正確答案:A33.二尖瓣區(qū)聞及明顯的收縮期雜音,較響亮,無震顫,此為幾級雜音A、5級B、3級C、6級D、2級E、4級正確答案:B34.右向左分流的先心病,分流量超過心輸出量的多少時出現(xiàn)發(fā)紺A、1/2B、1/5C、1/3D、2/3E、1/4正確答案:C35.胃蠕動波及胃型可見于A、十二指腸潰瘍B、胃癌C、胃潰瘍D、胃腸穿孔E、幽門梗阻正確答案:E36.護理診斷的相關因素可以為護理工作提供依據(jù)的是()A、護理評估B、確立護理目標C、制定護理措施D、護理評價E、以上都不是正確答案:C37.正常心電圖,P波一定倒置的導聯(lián)是()A、aVR導聯(lián)B、aVL導聯(lián)C、胸導聯(lián)D、II導聯(lián)E、I導聯(lián)正確答案:A38.對主訴的正確理解是A、癥狀加持續(xù)時間B、體征加持續(xù)時間C、病名加持續(xù)時間D、癥狀或體征加持續(xù)時間E、以上都不對正確答案:D39.暈厥與昏迷最大的不同點是A、反射是否存在B、意識可否迅速恢復C、瞳孔是否散大D、有無自主運動E、能否喚醒正確答案:B40.先天性心臟病引起的發(fā)紺類型是()A、中心性發(fā)紺B、混合型發(fā)紺C、周圍性發(fā)紺D、腸源性發(fā)紺E、淤血性發(fā)紺正確答案:A41.雙側眼球下陷常見于()A、嚴重脫水B、眶尖骨折C、Honer綜合征D、甲狀腺功能亢進癥E、眶內(nèi)占位性病變正確答案:A42.對觸覺較為敏感的是A、掌指關節(jié)面掌部B、手指指腹C、小魚際肌D、手背皮膚E、大魚際肌正確答案:B43.Fallot四聯(lián)癥引起的發(fā)紺屬于A、淤血性發(fā)紺B、中心性發(fā)紺C、腸源性發(fā)紺D、混合性發(fā)紺E、周圍性發(fā)紺正確答案:B44.以下心房撲動心電圖表現(xiàn)中錯誤的是A、P波消失,代以大小間距不等的“f”波B、撲動波間無等電位線,波幅呈鋸齒狀且大小一致C、撲動波間隔規(guī)則,頻率為250-350次/minD、多在Ⅱ、III、aVF導聯(lián)清晰可見E、QRS波一般呈室上性正確答案:A45.二度Ⅱ型房室傳導阻滯的特征是A、P-R間期逐漸延長B、每一個P波之后都有QRS波C、P-R間期恒定不變且部分P波后無QRS波D、房室傳導時間延長E、P波出現(xiàn)不規(guī)律正確答案:C46.為了保證問診結果的有效性,不應該采取的方式是()A、復述病人的內(nèi)容B、運用相關技巧幫助病人回到相關主題C、對病人的訴說馬上提出表示懷疑D、對病人相關問題進行解析E、澄清相關內(nèi)容正確答案:C47.單極胸導聯(lián)V5的電極應安放在A、左鎖骨中線與第5肋間相交點B、左腋中線第5肋間水平C、胸骨左緣第4肋間D、胸骨右緣第4肋間E、左腋前線V4水平處正確答案:E48.患者男性,40歲,因呼吸困難入院,體格檢查:肝觸診位于右鎖骨中線肋緣下4cm,表面光滑、有壓痛,肝-頸靜脈回流征陽性,移動性濁音陽性,最可能的診斷為()A、腎病綜合征B、右心衰竭C、肝硬化、腹水D、肝癌E、血吸蟲病正確答案:B49.皮膚黏膜呈現(xiàn)櫻桃紅見于A、運動后B、一氧化碳中毒C、庫欣綜合征D、大葉性肺炎E、猩紅熱正確答案:B50.聽診器距胸壁一定距離也能聽到的雜音是A、4/6級雜音B、6/6級雜音C、3/6級雜音D、5/6級雜音E、2/6級雜音正確答案:B51.關于護理診斷下列哪項是錯誤的A、護理診斷必須通過護理措施解決B、護理診斷隨病情變化而變化C、護理診斷是描述個體或群體對健康問題的反應D、一項護理診斷可針對多個問題E、護理診斷以收集的資料為診斷依據(jù)正確答案:D52.關于捻發(fā)音正確的是()A、出現(xiàn)于吸氣末期B、深呼吸時易聽到C、其產(chǎn)生與肺泡內(nèi)液體增多或粘連有關D、出現(xiàn)于肺底部者多為病理性E、正常時于上胸部亦可聽到正確答案:A53.下列哪一項是最常見的奔馬律A、舒張中期奔馬律B、舒張晚期奔馬律C、右心室舒張早期奔馬律D、左心室舒張早期奔馬律E、以上均不對正確答案:D54.可引起瞳孔縮小的是()A、外傷B、完全失明C、阿托品D、可卡因E、嗎啡正確答案:E55.下列關于心房顫動的心電圖表現(xiàn)的描述中,錯誤的是A、臨床上常見的心律失常B、心臟疾病出現(xiàn)心房顫動,多與心房擴大和心房肌受損有關C、心室律絕對不規(guī)律,QRS波群一般不增寬D、正常P波消失,代之以大小不同、形態(tài)各異的顫動波E、顫動波的頻率為250-350次/分正確答案:E56.NANDA成立于A、1973年B、1975年C、1982年D、1986年E、1988年正確答案:C57.下列哪項護理診斷多與水腫無關A、恐懼B、體液過多C、活動無耐力D、有皮膚完整性受損的危險E、潛在并發(fā)癥:急性肺水腫正確答案:A58.判斷皮下脂肪充實程度最方便最適宜的部位是A、踝部B、手背C、上臂屈側D、脛前E、前臂屈側正確答案:E59.男性,20歲,低熱5天,右側胸痛,深呼吸時加劇。查體:右肺呼吸音稍減弱并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為()A、纖維素性胸膜炎B、流行性胸痛C、肺炎球菌性肺炎D、滲出性胸膜炎E、肋間神經(jīng)痛正確答案:A60.下列哪項有助于鑒別肝細胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸A、有無血紅蛋白尿B、尿膽原定性和定量檢查C、皮膚黏膜顏色D、尿膽紅素陽性E、血中結合膽紅素增高正確答案:B61.心臟相對濁音界代表()A、右心房B、右心室C、心臟未被肺組織覆蓋的部分D、心臟的真正大小E、左心室正確答案:D62.收集主觀資料最重要的方法是A、獲得門診資料B、身體評估C、觀察D、問診E、查閱記錄正確答案:D63.病人男性,63歲?;加新灾夤苎缀喜⒎螝饽[。近日因感冒咳嗽加重,發(fā)熱,體溫37.8℃。就診前2h突然喘息加劇,大汗,解痙平喘藥均不能緩解。查體:喘憋,口唇發(fā)紺,左肺叩診過清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音增粗并有少量干啰音。病人現(xiàn)在可能發(fā)生了()A、胸腔積液B、氣胸C、肺氣腫D、胸膜增厚E、肺不張正確答案:B64.腹部檢查的順序為()A、視診、聽診、觸診、叩診B、聽診、視診、叩診、觸診C、視診、叩診、聽診、觸診D、視診、聽診、叩診、觸診E、視診、觸診、叩診、聽診正確答案:D65.全身組織水腫,伴有胸腔積液,腹水,這種情況屬于A、黏液性水腫B、中度水腫C、壓陷性水腫D、輕度水腫E、重度水腫正確答案:E66.心電圖機肢體導聯(lián)線連接左下肢的是A、黑線B、白線C、綠線D、紅線E、黃線正確答案:C67.肢導聯(lián)電極放置的正確方法是自右上肢開始順時針方向依次為A、黃、綠、黑、紅B、紅、黃、綠、黑C、黑、紅、黃、綠D、黃、紅、黑、綠E、綠、黑、紅、黃正確答案:B68.心電圖紙定準電壓為1mV=5mm時縱距1mm代表A、O.1mVB、O.05mVC、0.2mVD、O.02mVE、O.5mV正確答案:C69.不屬于腹部體表標志()A、劍突B、腹上角C、腹直肌外緣D、腋前線E、腹中線正確答案:D70.下列哪種病變不會出現(xiàn)叩診濁音A、肺炎B、肺膿腫C、肺水腫D、肺氣腫E、肺結核正確答案:D71.關于正常人體溫的波動,下列哪項是正確的A、運動或進食后體溫不受影響B(tài)、早晨體溫略低,中午較高,下午又較低C、老年人體溫較低D、正常人在24小時內(nèi)體溫略有波動,一般相差1~2℃E、婦女在月經(jīng)或妊娠中體溫略低正確答案:C72.屬無菌性壞死物質(zhì)吸收發(fā)熱的是A、急性心肌梗死B、中暑C、肺炎球菌肺炎D、甲狀腺功能亢進癥E、風濕熱正確答案:A73.目測法測心電軸時,I導聯(lián)QRS波主波向下,III導聯(lián)QRS波主波向上,則初步判定心電軸()A、左偏B、右偏C、先左偏后右偏D、正常E、先右偏后左偏正確答案:B74.患者女性,42歲。全腹劇痛5小時,腹部評估發(fā)現(xiàn)腹部稍隆起,腹式呼吸運動減弱,觸診全腹腹肌緊張、壓痛和反跳痛。該患者最有可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性闌尾炎D、幽門梗阻E、結核性腹膜炎正確答案:B75.關于腹部反跳痛不正確的是A、檢查時腹部出現(xiàn)壓痛后手指于原處稍停片刻B、可見于急性腹膜炎C、檢查時腹部出現(xiàn)壓痛后迅速抬手D、陽性說明腹膜壁層已受累及E、當突然抬手時腹膜被牽拉引起疼痛正確答案:C76.某患者氣促,診斷為右側大量胸腔積液,該患者多采取哪種體位A、強迫坐位B、被動體位C、自動體位D、右側臥位E、左側臥位正確答案:D77.關于間接叩診法的敘述,下列哪項是錯誤的A、左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位,其他手指稍微抬起B(yǎng)、左手指自然彎曲,以中指指端垂直叩擊右手中指第二指骨的中段C、叩診時應以腕關節(jié)與掌指關節(jié)的活動為主D、叩擊動作要靈活、短促、富有彈性E、每個部位叩診2-3次正確答案:B78.患者男性,75歲,慢性支氣管炎病史20年,近兩年出現(xiàn)逐漸加重呼吸困難,臨床診斷肺氣腫。該患者肺部叩診音為A、過清音B、實音C、清音D、濁音E、鼓音正確答案:A79.侏儒癥見于A、發(fā)育成熟后腺垂體功能減退癥B、發(fā)育成熟前甲狀腺功能減退癥C、發(fā)育成熟后甲狀腺功能減退癥D、發(fā)育成熟后生長激素過少E、發(fā)育成熟前腺垂體功能減退癥正確答案:E80.上腹部聽到振水音時可見于()A、慢性胃炎B、胃擴張C、胃潰瘍D、十二指腸球部潰瘍E、急性胃炎正確答案:B81.竇性心律不齊心電圖特征為A、P波aVF、V3導聯(lián)直立、I、Ⅱ導聯(lián)倒置B、P-P間隔固定C、U波規(guī)律出現(xiàn)且鈍圓形D、P-P間隔不等但同一導聯(lián)兩個P-P間距之差小于0.12sE、P-P間隔不等且同一導聯(lián)兩個P-P間距之差大于0.12s正確答案:E82.關于舌苔與疾病的描述正確的是()A、地圖舌見于煙酸缺乏B、草莓舌見于核黃素缺乏C、牛肉舌見于發(fā)熱性疾病D、鏡面舌見于猩紅熱E、毛舌見于真菌感染正確答案:E83.目前WHO對健康的定義是()A、健康是指沒有軀體及心理疾病B、健康即能吃、能喝、能睡C、沒有疾病即健康D、健康不僅是沒有軀體上的疾病而且要有完整的心理和社會適應狀態(tài)E、能正常生活即為健康正確答案:D84.充盈的膀胱與卵巢囊腫最有鑒別意義的體征是()A、排尿或導尿后腫塊體積變化B、按之有無尿意C、觸診形態(tài)D、囊性感與實體感E、有無移動性濁音正確答案:A85.患者,女性,40歲,腹脹一年,查體:腹部膨隆,腹中部叩診濁音,腹兩側呈鼓音且濁音不隨體位變化,應考慮下列哪種疾病A、巨大卵巢囊腫B、晚期肝硬化C、氣腹D、結核性腹膜炎E、心力衰竭正確答案:A86.女性,45歲,卵巢囊腫,新入院。護士收集資料時,詢問“您是否絕經(jīng)了?”這一提問屬于A、開放式提問B、直接選擇式提問C、誘導性提問D、責備性提問E、封閉式提問正確答案:E87.呼氣性呼吸困難的發(fā)生機制是A、大氣道狹窄梗阻B、廣泛性肺部病變使呼吸面積減少C、肺組織彈性減弱D、肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄E、上呼吸道異物刺激正確答案:D88.可影響心臟濁音界改變的心外因素是()A、肺氣腫B、心包積液C、克山病D、主動脈瘤E、以上均不是正確答案:A89.關于QRS波群
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