常用搶救技術(shù)(病情觀察及危重患者的管理課件)

病情觀察及危重患者的管理什么是危重病？發(fā)病急驟病情危重預(yù)后難料1、掌握病情觀察的內(nèi)容及危重病人的護(hù)理2、熟悉病情觀察的方法、搶救室內(nèi)搶救器械和藥品的管理3、了解常用急救藥品學(xué)習(xí)目標(biāo)一、危重病人的病情觀察二、危重病人的護(hù)理三、搶救室的管理學(xué)習(xí)內(nèi)容結(jié)合日常工作隨時(shí)觀察通過(guò)經(jīng)常巡視病房主動(dòng)觀察對(duì)重點(diǎn)觀察對(duì)象重點(diǎn)觀察第一節(jié)、病情觀察1.直接法：利用感官觀察病人2.間接法：與醫(yī)生、家屬交流、閱讀病歷、借助儀器等㈠觀察意義㈡觀察方法㈢觀察內(nèi)容（一）一般情況1、發(fā)育與體形：胸圍等于身高的一半，坐高等于下肢的長(zhǎng)度，兩上肢展開(kāi)的長(zhǎng)度約等于身高。（1）均稱(chēng)型：身體各部分勻稱(chēng)適中（2）瘦長(zhǎng)型：身體瘦長(zhǎng)，頸長(zhǎng)肩窄，胸廓扁平，腹上角<90o

（3）矮胖型：身短粗壯，頸短肩寬，胸廓寬厚，腹上角>90o侏儒癥（1）食欲、食量、偏食、飲食習(xí)慣（2）皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)育情況2、飲食與營(yíng)養(yǎng)

3、面容與表情急性病容：表現(xiàn)為面色潮紅，興奮不安，鼻翼扇動(dòng)，呼吸急促，口唇瘡疹，表情痛苦，見(jiàn)于急性熱病，如大葉性肺炎、瘧疾等病人。慢性病容：表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，見(jiàn)于慢性消耗性男如惡性腫瘤晚期、慢性肝病、結(jié)核病等病人。病危面容：表現(xiàn)為面肌消瘦，面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無(wú)神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳，見(jiàn)于嚴(yán)重休克、大出血、脫水、急性腹膜炎等嚴(yán)重疾病的病人。二尖瓣面容：表現(xiàn)為雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病病人。貧血面容：表現(xiàn)為面色蒼白，唇舌及結(jié)膜色淡，表情疲憊乏力，見(jiàn)于各種類(lèi)型血病人。

4、體位5、姿勢(shì)與步態(tài)6、睡眠：深度，時(shí)間等

7、皮膚與粘膜：顏色，溫度，濕度，彈性等8、嘔吐物：嘔吐可將胃內(nèi)有害物質(zhì)吐出，因而是一種具有保護(hù)意義的防御反射。但長(zhǎng)期頻繁嘔吐，不僅會(huì)影響進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，而且由胃液丟失，引起水、電解質(zhì)及酸堿的紊亂。應(yīng)注意觀察嘔吐的次數(shù)、發(fā)生利式及嘔吐物的性狀、量、色、氣味及伴隨癥狀等。(1)時(shí)間：清晨—妊娠嘔吐；夜晚或凌晨—幽門(mén)梗阻。(2)方式：中樞性嘔吐—不伴隨惡心，嘔吐呈噴射狀，常見(jiàn)腦腫瘤、膈腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)壓升高的病人；反射性嘔吐（消化道疾病所致）—與進(jìn)食有關(guān)，發(fā)生時(shí)間有規(guī)律性，嘔吐物中可發(fā)現(xiàn)致病菌，且嘔吐后可緩解不適感。

(3)性狀：幽門(mén)梗阻—宿食；高位小腸梗阻者—伴膽汁；霍亂，、副霍亂—米泔。

(4)量：成人胃容量約為300ml，如嘔吐物超過(guò)胃容量，應(yīng)考慮有無(wú)幽門(mén)梗阻或常情況。(5)顏色：鮮紅色—急性大出血時(shí)；咖啡色—陳舊性出血或出血相對(duì)緩慢；黃綠色—膽汁反流入胃；暗灰色—胃內(nèi)容物有腐敗性改變且滯留在胃內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)。(6)氣味：普通嘔吐物—酸味；胃內(nèi)出血者—堿味；含有大量膽汁—苦味；幽門(mén)梗阻—腐臭味；腸梗阻—糞臭味；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒—大蒜味。(7)伴隨癥狀：伴腹痛、腹瀉—急性胃腸炎、食物中毒；噴射狀嘔吐伴劇烈頭痛—顱內(nèi)高壓；嘔吐伴眩暈及眼球震顫—前庭功能障礙。

9、排泄物：包括汗液、痰液、糞、尿等，觀察其性狀、量、色、味、次數(shù)等。（二）生命體征的觀察生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反映，是衡量機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo)。正常人的生命體征在一定范圍內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定，當(dāng)機(jī)體患病時(shí)，生命體征會(huì)發(fā)生不同程度的變化。觀察TPRBP體溫低于35℃或突然升高達(dá)40℃以上脈搏＜60次/min或＞140次/min出現(xiàn)間歇脈、脈搏短絀等出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或潮式呼吸成人＞40次/min或＜8次/min舒張壓持續(xù)＞95mmHg以上或收縮壓持續(xù)＜90mmHg以下或血壓時(shí)高時(shí)低生命體征三、中心靜脈壓正常值：5—12cmH2O小于2—5cmH2O：右房充盈不足、血容量不足大于15—20cmH2O：右心功能不良（四）意識(shí)狀態(tài)的觀察意識(shí)障礙是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。表現(xiàn)對(duì)自身及外界環(huán)境的認(rèn)識(shí)及記憶、思維、定向力、知覺(jué)、情感等精神活動(dòng)的不同程度的異常改變。嗜睡意識(shí)模糊昏睡昏迷淺昏迷深昏迷格拉斯哥昏迷評(píng)分量表(GCS)嗜睡－最輕度的意識(shí)障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩慢地回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。意識(shí)模糊－程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安、譫語(yǔ)或精神錯(cuò)亂?；杷∪颂幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒。經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問(wèn)，停止刺激后即又進(jìn)入熟睡?；杳裕鹤顕?yán)重的意識(shí)障礙，按其程度可分為：淺昏迷－意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變，可有大小便失禁或潴留。深昏迷－意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈現(xiàn)弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。淺昏迷深昏迷意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)完全喪失外界刺激對(duì)一般刺激均無(wú)反應(yīng)對(duì)強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情各種刺激均無(wú)反應(yīng)深淺反射各種反射均存在深淺反射均消失生命體征一般無(wú)明顯改變呼吸不規(guī)則，血壓可有下降，僅能維持呼吸與循環(huán)的最基本功能大小便可有大小便失禁或潴留大小便失禁或潴留格拉斯哥昏迷計(jì)分法（GCS）睜眼反應(yīng)計(jì)分言語(yǔ)反應(yīng)計(jì)分運(yùn)動(dòng)反應(yīng)計(jì)分自動(dòng)睜眼4回答正確5遵囑活動(dòng)6呼喚睜眼3回答錯(cuò)誤4刺痛定位5刺痛睜眼2語(yǔ)無(wú)倫次3躲避刺痛4不能睜眼1只能發(fā)聲2刺痛肢屈3不能發(fā)聲1刺痛肢伸2不能活動(dòng)1（五）瞳孔的觀察大小、對(duì)稱(chēng)性：正常－圓形，兩側(cè)等大等圓，位置居中，邊緣整齊；自然光線下，直徑為２-５mm，調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等。變小－直徑小于２mm，小于１mm稱(chēng)為針尖樣瞳孔。

單側(cè)瞳孔縮小提示同側(cè)小腦幕裂孔疝早期。

雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等中毒。變大－直徑大于５mm。

一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，提示顱內(nèi)病變所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生。

雙側(cè)瞳孔散大常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷及瀕死狀態(tài)。

瞳孔⑴正常瞳孔⑵異常瞳孔散大縮小單側(cè)縮小不等大（六）自理能力活動(dòng)能力及活動(dòng)耐力是否借助輔助器具日常生活活動(dòng)的自理程度分級(jí)：依賴(lài)、協(xié)助、自理（七）心理狀態(tài)觀察患者語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為、思維能力、認(rèn)知能力、情緒狀態(tài)、感知情況是否有異常行為表現(xiàn)是否有異常情緒反應(yīng)（八）特殊檢查或藥物治療的觀察

1、特殊檢查后的觀察：重點(diǎn)了解其注意事項(xiàng)，觀察生命體征、傾聽(tīng)病人的主訴，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2、一些治療方法時(shí)病人的觀察。

3、特殊藥物治療病人的觀察：應(yīng)注意觀察其療效、副作用及毒性反應(yīng)。勤記錄勤思考勤詢問(wèn)勤觀察勤巡視五勤陳宇恒，男，17歲，廣東從化人，因腦外傷1天急診入院。

查：T37℃、P76次/分、R20次/BP110/70mnHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)存在，神志不清，壓眶上神經(jīng)有痛苦表情。請(qǐng)判斷病人處于何種意識(shí)狀態(tài)？

次晨病人出現(xiàn)P60次/min、R14次/min、BP84/40mnHg，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射消失。你分析病人病情發(fā)生了什么變化？護(hù)理上應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？

如何護(hù)理該病人？

案例分析處于淺昏迷狀態(tài)腦疝發(fā)生，處于深昏迷狀態(tài)1.嚴(yán)密觀察生命體征變化：每15-30min測(cè)量1次，嚴(yán)防呼吸心跳驟停。

2.密切觀察雙側(cè)瞳孔的改變：注意其大小、形狀、對(duì)光反應(yīng)。

3.意識(shí)狀態(tài)觀察：明確病人現(xiàn)處的意識(shí)狀態(tài)，注意意識(shí)的動(dòng)態(tài)改變。

4.注意觀察呼吸道通暢情況：防止窒息，防止吸入性肺炎。密切觀察病情保持呼吸通暢確保安全加強(qiáng)臨床護(hù)理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分處理排泄異常保持引流通暢注重心理護(hù)理1.組成搶救小組2.即刻制定搶救方案3.制定搶救計(jì)劃4.做好搶救記錄和查對(duì)5.參加查房、會(huì)診和病例討論6.執(zhí)行“五定”制度7.做好交接班工作第二節(jié)危重癥患者的管理一切搶救藥品、器械應(yīng)做到五定定數(shù)量品種定點(diǎn)安置定專(zhuān)人保管定期消毒滅菌定期檢查維修以能升降的活動(dòng)床為佳，另備木板一塊，作心臟按壓時(shí)使用1.搶救床㈡設(shè)備㈡設(shè)備2.搶救車(chē)㈡設(shè)備3.搶救器械危重患者的護(hù)理1.病情監(jiān)測(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腎功能、體溫2.保持呼吸道通暢3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理維持清潔協(xié)助活動(dòng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分維持排泄功能保持管道通暢確?；颊甙踩?.心理護(hù)理常用搶救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)

臨床以及生物學(xué)上的死亡當(dāng)一個(gè)人沒(méi)有呼吸以及心臟搏動(dòng)稱(chēng)為臨床死亡。適當(dāng)?shù)募本取戳⒓?，有效的CPR—可以挽回臨床上的死亡并可能使病人恢復(fù)至受害前的狀態(tài)。一旦患者臨床死亡時(shí)間持續(xù)一段時(shí)間（通常4－6分鐘），腦細(xì)胞開(kāi)始死亡，此時(shí)為不可逆的生物學(xué)死亡。三、心搏驟?！憩F(xiàn)及診斷★臨床表現(xiàn)：意識(shí)突然喪失或伴短陣抽搐脈搏捫不到，血壓測(cè)不出，心音消失呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，后即停止，多發(fā)生在心臟驟停后30s內(nèi)瞳孔散大面色蒼白兼有青紫早診依據(jù)：意識(shí)喪失伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可診斷CPR進(jìn)行程序

基礎(chǔ)生命支持技術(shù)（basiclifesupport,BLS)三步驟：AB

C開(kāi)放氣道airway人工呼吸breathing胸外心臟按壓circulation

通過(guò)實(shí)施基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，建立病人的循環(huán)、呼吸功能，保證重要臟器的血液供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。目的

判斷心搏？、呼吸停止

突然面色死灰，意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失？呼吸停止瞳孔散大皮膚蒼白或發(fā)紺心尖搏動(dòng)及心音消失傷口不出血評(píng)估《2000年國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》刪除了檢查脈搏的步驟

心跳、呼吸驟停的原因

意外事件器質(zhì)性心臟病神經(jīng)系統(tǒng)疾病手術(shù)和麻醉意外水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂藥物中毒或過(guò)敏

計(jì)劃用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備

操作步驟呼救心前區(qū)捶擊術(shù)實(shí)施搶救者右手握空心拳，小魚(yú)際肌側(cè)朝向病人胸壁，由20—25cm高的地方，垂直向下捶擊胸骨下段1—2次，每次1——2s。病人體位1.復(fù)蘇體位：平臥硬面上，軸位2.恢復(fù)體位：a.平臥位，頭偏向一側(cè)；b.體位應(yīng)該穩(wěn)定；c.避免胸部受壓；d.側(cè)臥位應(yīng)方便檢查并容易恢復(fù)仰臥位；e.易于觀察通氣情況和氣道管理；f.體位本身不應(yīng)造成病人進(jìn)一步損傷操作步驟開(kāi)放氣道清除口腔、氣道內(nèi)分泌物或異物，有義齒者取下義齒

托頸壓額法：搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚(yú)際肌側(cè)下按病人前額，使其頭后仰，頸部抬起，頭、頸部損傷病人禁用

仰頭抬頦法：搶救者一手置于病人前額，手掌向后下方施力，使其頭部后仰，另一手手指放在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，拉開(kāi)頸部。

托頜法：搶救者將其肘部放在病人頭部?jī)蓚?cè)，用雙手同時(shí)將左右下頜角托起，使頭后仰，同時(shí)將下頜骨前移。適用于疑有頸部損傷病人。

具備條件者可行環(huán)甲膜穿刺、氣管插管、氣管切開(kāi)

人工呼吸

口對(duì)口人工呼吸：是人工呼吸的首選方法口對(duì)口鼻人工呼吸法適用于嬰幼兒

口對(duì)鼻人工呼吸法用于口部嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)緊閉的病人。

口對(duì)口人工呼吸搶救者以保持病人頭后仰的拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口氣，屏氣，雙唇包繞病人口部形成一個(gè)封閉腔，用力吹氣，使胸廓擴(kuò)張，吹畢，松開(kāi)捏鼻孔的手，搶救者頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，注意觀察胸部復(fù)原情況，頻率成人14~16次/分，兒童18~20次/分，嬰幼兒30~40次/分。

口對(duì)鼻人工呼吸用仰頭抬頦法保持氣道通暢，同時(shí)用舉頦的手將病人口唇閉合，深吸氣后，雙唇包住病人鼻部同上法吹氣，吹氣時(shí)間要長(zhǎng)，用勁要大口對(duì)口鼻人工呼吸搶救者用雙唇包住病人口鼻吹氣，吹氣時(shí)間要短，用勁要小搶救者站或跪于病人一側(cè)，確定按壓部位即胸骨中、下1/3交界處足側(cè)的手掌根放于病人胸骨上，另一指掌根部壓于此手背上，雙手交叉抬起或雙手指均后翹

心臟按壓雙肘關(guān)節(jié)伸直，借臂、肩和上半身體重的力量垂直向下用力按壓，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行，頻率為80-100次/分。幼兒用單手掌根部按壓，使胸骨下陷2-3cm，對(duì)嬰幼兒可用拇指或2-3個(gè)手指即可，按壓幅度1-2cm。錯(cuò)誤手法胸骨下陷3-5cm成人頻率約100次/分按壓/呼吸比30:2雙或單人

健康教育

向病人家屬講述進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持技術(shù)的目的，意義極其必要性；告訴病人家屬現(xiàn)有條件及可能出現(xiàn)的意外，使之有思想準(zhǔn)備；向病人家屬介紹初期復(fù)蘇成功后應(yīng)注意的事項(xiàng)，后期復(fù)蘇及復(fù)蘇后治療的重要性，取得合作。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

病人呼吸，心跳恢復(fù)，在復(fù)蘇過(guò)程中無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg。面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。散大的瞳孔縮小。吹氣時(shí)聽(tīng)到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。意識(shí)逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎。有尿。心電圖檢查波形有改變。評(píng)價(jià)復(fù)蘇過(guò)程中無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，其并發(fā)癥有：頸或脊柱損傷。胃膨脹。肋骨骨折、胸骨骨折、血?dú)庑?、肺挫傷、肝脾臟破裂、脂肪栓塞等。心臟按壓的禁忌癥

重癥二尖瓣狹窄和狹窄瓣膜置換術(shù)后；心包壓塞；嚴(yán)重張力性氣胸；胸廓或脊髓嚴(yán)重畸形；晚期妊娠或大量腹水者。按壓常見(jiàn)錯(cuò)誤(1)雙手手指和手掌都緊貼胸壁，使力的作用點(diǎn)不在胸骨上，因而引起肋骨骨折；(2)定位不準(zhǔn)確或雖定位準(zhǔn)確，但按壓后放松時(shí)手掌根部離開(kāi)胸骨；(3)按壓時(shí)呈沖擊式、揉面式、搖擺式、搓搓板式等；(4)按壓時(shí)施力不垂直，壓力分散；(5)按壓節(jié)律忽快忽慢，頻率過(guò)快過(guò)慢。停止心肺復(fù)蘇的條件是：(1)傷病者已恢復(fù)自主呼吸和心跳；(2)醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)傷病員已死亡。CompanyLogo吸氧法112學(xué)習(xí)內(nèi)容吸痰法什么是呼吸機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程

包括：外呼吸氣體的運(yùn)輸內(nèi)呼吸CompanyLogo組織不能得到足夠的氧或不能充分利用氧，組織的代謝、功能、甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化,這一過(guò)程稱(chēng)為缺氧。什么是缺氧是臨床上針對(duì)缺氧的一種治療方法，即通過(guò)吸入氧氣，提高血氧含量和動(dòng)脈血氧飽和度，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)。什么是氧氣吸入療法

低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧（一）缺氧的分類(lèi)和氧療的作用輕度缺氧血癥中度缺氧血癥重度缺氧血癥1.缺氧的臨床分類(lèi)2.缺氧的癥狀分類(lèi)程度紫紺呼吸困難神志PO2PaCO2吸氧

輕

輕

不明顯

清楚

6.6-9.3

>6.6不吸或低

中

明顯

明顯

正?；驘┰?/p>

4.6-6.6

>9.3需要

重

顯著

三凹征

昏迷或半昏迷

＜4.6

>12.0絕對(duì)適應(yīng)臨床表現(xiàn)血?dú)夥治觫嫜醑煹闹刚鞲鶕?jù)濃度低濃度中等濃度高濃度高壓氧氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）＜40%，用于低氧血癥伴CO2潴留者一般1-2L/min40%-60%用于血紅蛋白濃度很低或心排血量不足者＞60%用于單純?nèi)毖鯚o(wú)CO2潴留者㈢氧療的種類(lèi)1.氧氣筒、氧氣表㈣供氧的裝置1.氧氣筒、氧氣表裝置2.氧氣枕㈣供氧的裝置2.氧氣枕㈣供氧的裝置3.氧氣管道化裝置4.高壓氧艙㈣供氧的裝置4.高壓氧艙1.鼻導(dǎo)管法單側(cè)㈤供氧的方法雙側(cè)1.鼻導(dǎo)管法㈤供氧的方法2.鼻塞法㈤供氧的方法3.面罩法㈤供氧的方法口鼻處1-3cm4.漏斗法（口罩法）㈤供氧的方法5.頭罩法㈤供氧的方法6.氧氣帳法㈤供氧的方法主要步驟單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法裝表↓給氧↓停氧放氣如何裝表單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法吹塵↓裝表↓接瓶↓檢查濕化瓶?jī)?nèi)溶液種類(lèi)、量一般情況：冷開(kāi)水或蒸餾急性肺水腫：20-30％乙醇量：1/3－1/2滿如何插管單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法清潔鼻腔↓連接導(dǎo)管↓調(diào)節(jié)流量清潔鼻孔接管調(diào)流量輕度缺氧：1-2/min中度缺氧：2-4/min重度缺氧：4-6/min如何插管量長(zhǎng)度濕潤(rùn)單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧法清