DB3205T 1060-2023 護理院衛(wèi)生健康信用評價規(guī)范

CCS11.020C50DB32052023-02-06發(fā)布蘇州市市場監(jiān)督管理局發(fā)布I II 12規(guī)范性引用文件 13術語和定義 4基本原則 14.1全面覆蓋 14.2公開透明 14.3分類管理 14.4動態(tài)監(jiān)管 15評價內容 15.1評價項目 25.2護理院基本標準符合情況 25.3依法執(zhí)業(yè)情況 25.4醫(yī)療護理質量和醫(yī)療安全保障措施的落實情況 25.5醫(yī)德醫(yī)風建設與后勤管理 35.6突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對情況 35.7醫(yī)保執(zhí)行情況 35.8養(yǎng)老服務質量 3 46.1得分規(guī)則 46.2評價等級表示方法和含義 47評價流程及要求 47.1流程概述 47.2動員部署 47.3自查整改 47.4信用等級評定 4 58結果應用 5附錄A(規(guī)范性)蘇州市護理院衛(wèi)生健康信用評分表 6 DB3205/T1060—2023本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由蘇州市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位：蘇州市衛(wèi)生健康委員會、蘇州市醫(yī)療保障局、蘇州市民政局、蘇州市發(fā)展和改革委員會、蘇州市質量和標準化院。本文件主要起草人：劉日記、曹宇、蔡平、萬萍、于可人、王華、張建明、邵力之、金凌眉、徐錚、陳琳、李辰。本文件為首次發(fā)布。1234范圍ABCD56DB3205/T1060—2023（規(guī)范性）蘇州市護理院衛(wèi)生健康信用評分表蘇州市護理院衛(wèi)生健康信用評分表見表A.1。表A.1蘇州市護理院衛(wèi)生健康信用評分表8床護比不低于0.8，以0.05分為一檔每下降一檔扣2分7DB3205/T1060—2023表A.1（第2頁/共8頁）核查每個病房有無獨立衛(wèi)生間和衣物儲藏空間8活動區(qū)或診療區(qū)布局不合理、流程不合理，每項扣1分5設備配備不合要求，每缺失或不能正常使用一件扣2分核查護理院各項制度（查房、住院病歷書寫、5按要求及時維護信息平臺單位基48DB3205/T1060—2023表A.1（第3頁/共8頁）55投訴舉報衛(wèi)生行政部門查實確有違規(guī)行為的每次扣2因騙取醫(yī)療保障基金支出違法行為等嚴重違法行為被9DB3205/T1060—2023表A.1（第4頁/共8頁）查看評價周期內醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)建立醫(yī)療護理質量、院感、病案、藥事、設醫(yī)療護理質量管理部門對臨床、醫(yī)技科室行使指導、檢查、考評和監(jiān)督職能；對發(fā)現(xiàn)的問題，有針對性的改進措施；實行責任追究制。嚴格貫徹落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制嚴格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、處方管理辦法、抗菌藥物臨床應用管理規(guī)范，加強電子病歷的應DB3205/T1060—2023表A.1（第5頁/共8頁）護理院收治人員符合護理院收治對象規(guī)范標準8開展經(jīng)常性醫(yī)德醫(yī)風教育和制度教育，開展醫(yī)務人員忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻，文4開展廉潔自律教育，無醫(yī)務人員收受、索要了解從院領導到職工的自律教育情4及時受理、處理病人投訴；每月專人收集病人查醫(yī)患溝通制度及投訴舉報處理記4不存在因對舉報投訴事項處理不當或被媒體曝光等，導致發(fā)生社會輿情事件，經(jīng)查情況屬4發(fā)生被媒體曝光等不良輿論事件扣4分為病人提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好3DB3205/T1060—2023表A.1（第6頁/共8頁）護理院環(huán)境清潔美觀，無衛(wèi)生死角，地面無雜物、無煙頭、無痰跡、窗明幾凈、病房通風3生活區(qū)（除房屋、道路、專用活動場所外）的空地上，綠化面積達90%，有供病人康復活3醫(yī)療機構應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作制度及查看突發(fā)公共衛(wèi)生應急工作制度和5555成立醫(yī)保管理組織，負責開展醫(yī)保日常管理5按要求使用醫(yī)保結算系統(tǒng)，由專人負責管理5DB3205/T1060—2023表A.1（第7頁/共8頁）不存在因醫(yī)療保障基金使用問題被投訴或舉報，經(jīng)醫(yī)療保障部門查實確有違法、違規(guī)行為投訴舉報經(jīng)醫(yī)療保障部門查實確有違法違規(guī)行為的每不存在因醫(yī)療保障基金使用問題被醫(yī)療保障部門通報、約談、暫?；蚪獬齾f(xié)議、行政處理存在被通報的每次扣8分建立保障老年人權益和防范欺老、虐老的措——不得向老年人推銷保健品——不得向老年人開展非法集資活動——不得為機構外單位或個人等推銷保——不得有毆打、辱罵、變相體罰老年——未經(jīng)老年人及相關第三方同意，不查閱民政部門及各信訪平臺提供投5DB3205/T1060—2023表A.1（第8頁/共8頁）現(xiàn)場查看控制室人員在崗情況和證555注2：本標準評價周期認定期限為：上一輪開展信用評價檢查之日至本輪開注3：當年度校驗為基本合格、不合格的護理院，不得在本輪信評價周期內發(fā)生重大輿情事件，當年不得評為A級或優(yōu)秀單位因同一違法違規(guī)行為在本大項內被處以多項不同處理DB3205/T1060—2023參考文獻[1]DB31/T801-2020老年護理院安全衛(wèi)生要求[2]醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例（中華人民共和國國務院令第735號）2021年5月1日施行[3]醫(yī)療機構管理條例實施細則（衛(wèi)生部令[1994]第35號）2017年2月21