急救知識(shí)培訓(xùn)安全常識(shí)講座課件

急救知識(shí)講座FirstAidSeminar生活急救/急救常識(shí)/醫(yī)療常識(shí)/應(yīng)急急救主講人：時(shí)間：前言推廣和應(yīng)用急救知識(shí)和技能，可以使個(gè)人的生命安全得到保障，也可以促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展。從一方面來(lái)講，急救技能和知識(shí)的普及可以提高人們的反應(yīng)能力，使他們更好地認(rèn)識(shí)到生活中可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素并擁有防范意識(shí)，還可以完善社會(huì)對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力;另一方面來(lái)說(shuō)，急救知識(shí)的培訓(xùn)也可以催生一系列的產(chǎn)業(yè)，為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和就業(yè)創(chuàng)造一定機(jī)會(huì)。目錄01怎樣使用“120”急救電話02現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇03現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)04常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理120怎樣使用“120”急救電話第一章節(jié)怎樣使用“120”急救電話“120”醫(yī)療急救電話在現(xiàn)場(chǎng)急救中的作用世界各國(guó)都有自己的急救電話，如：美國(guó)——911日本——119法國(guó)——15意大利——911“120”——全中國(guó)統(tǒng)一使用的醫(yī)療急救電話，在中國(guó)大陸所有的城市和地區(qū)只要撥通“120”就能夠得到相應(yīng)的醫(yī)療救助。怎樣使用“120”急救電話怎樣使用“120”急救電話？當(dāng)有急救情況出現(xiàn)時(shí)，首先撥打“120”急救電話當(dāng)你聽到“這里是120醫(yī)療急救中心”的提示語(yǔ)音后，表示“120”急救電話已接通怎樣使用“120”急救電話當(dāng)接線員說(shuō)“您好，請(qǐng)講”時(shí)，迅速說(shuō)明以下內(nèi)容：（1）病人或傷員的姓名、性別、年齡；（2）現(xiàn)在所在地址；（3）病人現(xiàn)在主要的癥狀如頭痛、心慌、呼吸困難、胸部受傷、骨折等或什么性質(zhì)的災(zāi)難事故，如車禍、溺水、食物中毒、一氧化碳中毒、傷病員人數(shù)及有無(wú)死亡；（4）如知道從前病史，如糖尿病、高血壓、冠心病、肝硬化等更好，告訴醫(yī)生有利于診斷和帶相應(yīng)的急救設(shè)備；（5）告訴接車地點(diǎn)，便于救護(hù)車盡快找到病人?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇第二章節(jié)120現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)各種原因如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、嚴(yán)重創(chuàng)傷、重度休克、張力性氣胸、嚴(yán)重腦外傷、觸電、溺水等一、心跳、呼吸驟停的原因現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇二、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的意義：早評(píng)估病情、早呼救、早到達(dá)心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

10秒——意識(shí)喪失、突然倒地

30秒——“阿斯綜合征”發(fā)作

60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫

6分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡，即存在大腦不可逆性損害，即使復(fù)蘇成功，也必定留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

8分鐘——“腦死亡”心肺復(fù)蘇的黃金8分鐘現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)間就是生命—早心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇成功率與開始的時(shí)間密切相關(guān)，每延誤一分鐘搶救成功率降低10%心臟驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施——復(fù)蘇成功率＞90%心臟驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施——復(fù)蘇成功率＞60%心臟驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施——復(fù)蘇成功率＞40%心臟驟停8分鐘內(nèi)實(shí)施——復(fù)蘇成功率＞20%且僥幸存活者可能“腦死亡”心臟驟停10分鐘以上實(shí)施——復(fù)蘇成功率幾乎為0現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇病人突然意識(shí)喪失大動(dòng)脈如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失胸、腹部起伏停止鼻孔無(wú)氣體逸出、瞳孔散大、眼球固定、面色蒼白或紫紺三、心跳呼吸驟停的判斷現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇四、現(xiàn)場(chǎng)單人心肺復(fù)蘇操作規(guī)程（1）判斷意識(shí)10秒（2）呼救（揮手呼喊）（3）擺正病人體位（水平仰臥位）（4）確定搶救者位置（跪或站在病人肩側(cè)）（5）打開氣道（仰頭抬頜法）（6）判斷呼吸5-10秒（7）人工呼吸（8）判斷脈搏5-10秒（9）人工胸外心臟按壓（10）先搶救2分鐘（11）再判斷現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇A（Airway）判斷意識(shí)和暢通氣道（1）判斷意識(shí)：用手輕輕拍病人的肩部，口對(duì)著耳朵呼喊：“喂，你怎么了！”如果病人沒(méi)有任何反應(yīng)則說(shuō)明病人意識(shí)喪失；（2）呼救：搶救者向著人群的地方邊揮手邊高聲呼喊：“來(lái)人呀，救命呀！”（3）擺正病人體位：為便于搶救，使病人處于水平仰臥位；如病人在軟墊床上，則在背部要墊上一塊硬一些的木板。（4）暢通氣道：病人心跳呼吸停止后，全身肌肉松弛，舌根后墜而阻塞呼吸道。用仰頭抬頜法（如疑有頸椎骨折只抬頜不仰頭，以免加重頸椎損傷）打開氣道，使舌根上提而暢通呼吸道；如發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有血凝塊、嘔吐物、假牙等應(yīng)立即清除或取出。（5）判斷呼吸：在保持氣道通暢的前提下，搶救者將耳朵貼近病人鼻部，面向胸部觀察胸、腹部有無(wú)起伏，耳聽鼻腔有無(wú)出氣的聲音，面部感覺有無(wú)氣流通過(guò)?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇B（Breathing）人工呼吸（1）口對(duì)口人工呼吸：在暢通氣道、判斷病人呼吸停止后，搶救者深吸一口新鮮空氣再?gòu)埧趯⒉∪俗彀辏持负湍粗改缶o病人鼻腔，用力緩而深地向病人口內(nèi)吹氣，同時(shí)觀察病人胸部有無(wú)上抬，如無(wú)上抬則提示氣道梗阻，須先解除梗阻，再吹氣。（2）口對(duì)鼻吹氣：在病人牙關(guān)緊閉或口腔受傷嚴(yán)重時(shí)使用（3）

口對(duì)口鼻吹氣：適用于嬰幼兒（4）口咽通氣管的應(yīng)用：口咽通氣管系用無(wú)毒性的原料制成，呈S狀，將舌壓在管下，連接部壓住病人嘴唇，封閉病人口部，捏住病人鼻腔，經(jīng)通氣管的另一端將氣吹入。現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇C(Circulation)人工循環(huán)人工循環(huán)是指用人工方法，將人工呼吸后帶有新鮮氧氣的血液射出心臟流向全身，以維持重要臟器氧的供應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇C(Circulation)人工循環(huán)（1）判斷脈搏：用手觸摸一側(cè)頸動(dòng)脈（位于喉結(jié)左右2~3cm）或股動(dòng)脈（大腿根部）如無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)則提示心臟搏動(dòng)消失。（2）胸外心臟按壓：搶救者先用一手的中指沿病人肋弓處向中間移動(dòng)，在兩肋弓交界處找到胸骨下切跡為定位標(biāo)志，然后將食指及中指橫放在胸骨下切跡上方，以另一手的掌根部緊貼食指上方，再用定位的手掌根重疊于前一手掌根上，兩手食指交叉脫離胸壁，雙手臂伸直，利用上半身體重和肩、臂部力量垂直向下用力按壓，深度為4~5cm。下壓后手放松而不離開胸部以保持正確的按壓位置，此時(shí)胸廓恢復(fù)到原狀，胸腔內(nèi)壓力下降而靜脈血液回流到心臟，使心腔內(nèi)血液充盈；再下壓，周而復(fù)始的進(jìn)行，以維持血液循環(huán)?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇D（DOITAGAIN）再判斷:如呼吸恢復(fù)而無(wú)心跳，則以100次/min的速度連續(xù)做胸外心臟按壓到心跳恢復(fù)為止如心跳恢復(fù)而呼吸未恢復(fù)，則以12次/min的速度連續(xù)做人工呼吸，直至呼吸恢復(fù)為止如心跳呼吸都未恢復(fù)，則繼續(xù)進(jìn)行30：2的心肺復(fù)蘇如果心跳、呼吸恢復(fù)、神志不清楚，則將病人頭偏向一側(cè)盡快送到醫(yī)院，觀察和治療兒童胸外按壓時(shí)，用一只手掌按壓胸骨下1/2，深度為3—4cm，頻率和成人相同嬰幼兒胸外按壓用食指和中指按壓兩乳頭連線的中點(diǎn)，深度為2cm，頻率可100--120次/分，人工呼吸為口對(duì)口鼻，每3秒鐘吹氣一口，胸外心臟按壓與人工呼吸比為30：2現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇（1）面色由蒼白或紫紺逐漸變?yōu)榧t潤(rùn)，（2）大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，（3）自主呼吸出現(xiàn)，（4）瞳孔由大變小、光反射出現(xiàn)、意識(shí)逐漸恢復(fù)。六、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇成功的指征現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇1、強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)電擊除顫，越快越好。2、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況可不暫作口對(duì)口人工呼吸，可用面罩正壓給氧代替。3、無(wú)呼吸首先口對(duì)口吹氣兩次，潮氣量為700-1000ml,每次間隔時(shí)間為2秒。4、胸外心臟按壓的頻率為100次/min5、無(wú)論單人或雙人心肺復(fù)蘇，胸外心臟按壓/人工呼吸為30：26、胸外心臟按壓的深度為4-5cm7、非醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，根據(jù)無(wú)呼吸、無(wú)意識(shí)、無(wú)吞咽咳嗽，不需捫頸A，即可進(jìn)行胸外心臟按壓七、心肺復(fù)蘇新進(jìn)展：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)第三章節(jié)120現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)人體血量占體重的8%，創(chuàng)傷后失血量達(dá)到1/4病人就會(huì)出現(xiàn)休克出血的種類：動(dòng)脈出血顏色鮮紅，壓力大、呈噴射狀、危險(xiǎn)性大靜脈出血顏色暗紅，緩緩流出，危險(xiǎn)性相對(duì)小些毛細(xì)血管出血顏色鮮紅，呈滲出狀，危險(xiǎn)性小一、止血現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)一、止血出血的分類：內(nèi)出血：當(dāng)頭、胸、腹部受傷后而無(wú)體表傷口，但病人逐漸出現(xiàn)面色蒼白、心慌、出汗、胸痛或腹痛、腹脹、呼吸淺快、脈搏細(xì)速，考慮為內(nèi)出血，即身體內(nèi)部的出血內(nèi)出血的止血是醫(yī)務(wù)人員的工作，要盡快送往有條件的醫(yī)院外出血：受傷后明顯的身體表面?zhèn)凇４蟛糠滞獬鲅闹寡總€(gè)人都可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)一、止血外出血的止血方法：1、指壓止血法：用大拇指壓住傷口近心端的動(dòng)脈于深部骨骼上，阻斷血流而達(dá)到止血目的，此方法多用于體表臨時(shí)性止血。（1）頭頂部出血，用拇指將傷側(cè)顳動(dòng)脈壓在下頜關(guān)節(jié)上，如壓迫一側(cè)不行同時(shí)壓迫另一側(cè)（2）面部出血，用拇指壓迫頜動(dòng)脈于下頜角附近的凹陷內(nèi)（3）頭頸部出血，用拇指壓迫一側(cè)頸動(dòng)脈，切記不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸動(dòng)脈，以免頭部血供中斷（4）肩及上臂出血，用拇指壓迫同側(cè)鎖骨下動(dòng)脈（5）前臂及手掌出血，用拇指壓迫同側(cè)肱動(dòng)脈（6）下肢出血，兩拇指重疊壓迫同側(cè)的股動(dòng)脈現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)一、止血外出血的止血方法：這是一種直接壓迫止血法，在傷口沒(méi)有異物、骨碎片時(shí)，先將干凈敷料放在傷口上，再用繃帶卷、三角巾或?qū)挷紟ё骷訅喊羵诓怀鲅獮橹埂?、加壓包扎止血：適用于膝或肘關(guān)節(jié)以下部位出血，而無(wú)骨、關(guān)節(jié)損傷時(shí)。先用一厚棉墊或紗布卷塞在腘窩或肘窩處，屈膝或肘，再用三角巾、繃帶或?qū)捚нM(jìn)行屈肢加壓包扎。3、加墊屈肢止血：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)一、止血外出血的止血方法：4、止血帶止血、絞棒止血此法只適用于四肢大動(dòng)脈出血。止血帶置于上臂或大腿的中上1/3交界處，上止血帶前，皮膚要加護(hù)墊，防止損傷皮膚止血帶松緊要適當(dāng)，以傷口不出血為度上止血帶后要加標(biāo)志，上面標(biāo)明上、松止血帶的時(shí)間，以免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成肢體缺血壞死，一般隔40~50分鐘放松一次，每次放松2—3分鐘，放松前傷口要加壓包扎如有氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）最好，因其壓迫面積大，組織損傷小，方便現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)二、包扎最常見的外科治療手段，它可起到保護(hù)創(chuàng)面、止血、止痛、減少污染的作用，適用于全身各個(gè)部位包扎時(shí)注意事項(xiàng)：

（1）充分暴露傷口（2）傷口上加蓋干凈敷料，較深的傷口要填塞（3）腹腔臟器不要回納，異物不拔出（4）松緊要適當(dāng)，結(jié)不要打在傷口上現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)二、包扎包扎方法：（1）

繃帶卷包扎：可采用環(huán)行（適用于小傷口）、螺旋形（適用于創(chuàng)面大的傷口）、橫“8”形（適用于關(guān)節(jié)損傷）等包扎方法。（2）三角巾或?qū)挷紟О弘S各受傷部位不同而包扎方法各異現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)（一）

頭頸部創(chuàng)傷頭頸部創(chuàng)傷是各種事故現(xiàn)場(chǎng)常見的急診，常以軟組織、血管、骨折等合并傷出現(xiàn)，應(yīng)迅速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)治療。開放性的顱腦損傷，要迅速進(jìn)行止血、包扎。腦組織膨出者，可在現(xiàn)場(chǎng)用較厚的消毒敷料做成圈，以保護(hù)腦組織，然后再蓋上敷料進(jìn)行包扎，同時(shí)要嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、呼吸的變化頸部受傷的包扎：可將健側(cè)的手放在頭頂上，上臂做支架，或以健側(cè)的腋下做支架，再以繃帶卷或三角巾進(jìn)行包扎，切不可繞頸做加壓包扎，以免壓迫氣管和對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈

各部位傷的包扎現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)（二）胸腹部創(chuàng)傷常見的胸腹部創(chuàng)傷有血?dú)庑?、肋骨骨折、肝脾破裂、腹腔臟器脫出等1.血?dú)庑匦夭渴軅?，傷員逐漸出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、面唇紫紺，體檢發(fā)現(xiàn)氣管移位、患側(cè)呼吸音低、叩診呈高清音時(shí)，立即在患者第2肋間隙肋骨上緣作胸腔穿刺抽氣；如有傷口、發(fā)現(xiàn)有氣體溢出，立即用油紗或厚敷料在傷員呼氣末時(shí)壓住傷口，再作加壓包扎；如有胸腔下部明顯叩濁音、呼吸音降低，可先在傷側(cè)腋中線第6、7肋間作胸腔穿刺，如有血性液體抽出，立即在該處安放閉式引流。各部位傷的包扎現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)（二）胸腹部創(chuàng)傷常見的胸腹部創(chuàng)傷有血?dú)庑?、肋骨骨折、肝脾破裂、腹腔臟器脫出等2.肋骨骨折一般的肋骨骨折，以受傷的局部疼痛為主要表現(xiàn)。以4~5cm寬的膠布在患者呼氣末自下而上、由后向前呈疊瓦狀將骨折的肋骨及上下鄰近的兩根肋骨粘貼固定，每條膠布前后端都要超過(guò)正中線5cm各部位傷的包扎現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)（二）胸腹部創(chuàng)傷常見的胸腹部創(chuàng)傷有血?dú)庑?、肋骨骨折、肝脾破裂、腹腔臟器脫出等3.腹腔臟器脫出腹腔開放性損傷可致腹腔臟器如小腸、大網(wǎng)膜等脫出。如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)手術(shù)條件，急救時(shí)傷員平臥、雙膝屈曲，先用消毒巾將脫出的臟器覆蓋住，再用大小相宜的容器將臟器蓋住，注意邊緣切不可壓住臟器以免缺血壞死。如現(xiàn)場(chǎng)無(wú)適宜容器，可用厚敷料做成有一定硬度的保護(hù)圈圍住內(nèi)臟，再用三角巾或?qū)捘z布做加壓包扎，切不可將脫出臟器在現(xiàn)場(chǎng)送回腹腔。各部位傷的包扎現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)三、骨折的固定骨折是創(chuàng)傷中最常見的損傷，它的發(fā)生常伴有血管的損傷，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形、受累部位的功能障礙。骨折的急救原則是：有休克時(shí)，先糾正休克再固定；開放性骨折，先包扎止血再固定。凡是骨折、關(guān)節(jié)損傷、廣泛軟組織損傷的傷員，在搬運(yùn)前都要做好固定，固定的方法有兩種?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)夾板固定夾板固定前，必須先止血、包扎傷口。包扎時(shí)，暴露的骨折端不能送回傷口內(nèi)以免損傷血管、神經(jīng)及加重污染。夾板的長(zhǎng)度要超過(guò)上下關(guān)節(jié)，寬度適宜。夾板與皮膚之間及夾板兩端要加以紗布、棉花等物作墊子，以防局部組織壓迫壞死。結(jié)打在夾板一側(cè)，松緊適當(dāng)，指（趾）要露出，以便觀察肢體血循環(huán)。現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)利用軀干和健肢固定無(wú)現(xiàn)成夾板和代用品，可用三角巾或?qū)挷紟⒐钦鄣纳媳刍蚯氨酃潭ㄓ谲|干上，骨折的大腿和小腿固定于健肢上具體方法：大腿骨折時(shí)先將軟墊放在兩膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間，以防局部組織受壓、缺血壞死。再在骨折的上下端用布帶將兩大腿捆在一起，再固定兩膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。結(jié)打在前面、兩腿之間現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)（1）鎖骨骨折可先用夾板放在肩背部做“T”形包扎固定。如無(wú)夾板時(shí)，可用寬布帶在雙肩及腋下有保護(hù)墊的情況下，以橫“8”形繞兩肩后，讓傷員挺胸、雙肩外展，再拉緊布帶在背后打結(jié)。固定于健肢上（2）四肢骨折肱骨和尺、橈骨折：有夾板時(shí)，先用小夾板固定，再懸吊前臂。無(wú)夾板時(shí)，可用寬布帶或三角巾將患肢固定于自身軀干上。股骨和脛、腓骨骨折：有夾板時(shí)，用夾板固定。無(wú)夾板時(shí)，利用健肢固定法固定?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)（3）脊柱骨折

常見的脊柱骨折有頸、胸、腰椎骨折，骨折嚴(yán)重時(shí)伴有脊髓的損傷；主要危害為截癱因此，凡脊柱骨折的傷員必須睡在硬板上頸椎骨折時(shí)必須仰臥在硬板上，先在硬板上相當(dāng)頸部的位置放上墊子，傷員平臥后再在頭部?jī)蓚?cè)放上沙袋加以固定。胸、腰椎傷員平臥硬板時(shí)，先將腰部加墊；俯臥位時(shí)先將雙肩和腹部位置放好墊子，傷員放好后，再在胸部、髖部、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)處用4根布帶將傷員與木板固定在一起，以防損傷脊髓?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)（4）斷肢（趾）傷的現(xiàn)場(chǎng)急救隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，斷肢（趾）再植成功率越來(lái)越高，但成功與否同院前治療關(guān)系密切。急救時(shí)，斷肢殘端以消毒敷料作加壓包扎止血；仍有出血時(shí)，可在離傷口約5cm處用止血帶止血，每20min放松一次，每次放松2~3min。離斷端用消毒敷料包好，與傷員一起在傷后6小時(shí)內(nèi)送往醫(yī)院。如在盛夏季節(jié)中，可將包好的端指（趾）放于不漏氣的塑料帶中，再放入4~6℃的冰槽中，送往醫(yī)院?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)四、搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送及運(yùn)輸途中的監(jiān)護(hù)治療搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕快，盡量避免震動(dòng)。搬運(yùn)患者的三個(gè)原則：受傷部位不被擠壓，不負(fù)重，脊柱不扭曲，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救四大技術(shù)四、搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送及運(yùn)輸途中的監(jiān)護(hù)治療單人徒手搬運(yùn)可采用抱、背、扶等方式雙人徒手搬運(yùn)可采取拉車式、椅托式、手托式等方法搬運(yùn)工具可采用擔(dān)架、木板、床單、躺椅等物脊柱骨折傷員必須用平托式搬運(yùn)，且平躺在木板上根據(jù)傷情的輕重緩急，安排傷員轉(zhuǎn)送的順序：先重傷且有搶救價(jià)值的傷員，再輕傷員，最后轉(zhuǎn)送瀕死傷員各類傷員在轉(zhuǎn)送途中必須有救護(hù)員或醫(yī)務(wù)人員的護(hù)送，并隨時(shí)對(duì)傷員進(jìn)行生命體征和病情變化的監(jiān)測(cè)和處理常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理第四章節(jié)120常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理一、急性心肌梗塞診斷要點(diǎn)：原有冠心病史、在飽餐、情緒激動(dòng)、勞累后出現(xiàn)癥狀，持續(xù)性胸痛逐漸加重、疼痛向左肩、背放射，有的出現(xiàn)煩躁、大汗、呼吸困難、血壓下降、心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩，有并發(fā)癥時(shí)可出現(xiàn)雙肺底濕羅音，呼吸困難、面色蒼白、心慌、血壓下降。常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理一、急性心肌梗塞現(xiàn)場(chǎng)急救：鎮(zhèn)靜，讓患者不緊張、焦慮，全身放松、最好采用臥位休息，必要時(shí)用安定口服或安定10mg肌肉注射有條件吸入氧氣舌下含化硝酸甘油首次一片，如無(wú)效3~5min后重復(fù)使用，在血壓監(jiān)測(cè)下可2~3分鐘后含服1片低血壓不能用。也可口服阿司匹林200~500mg在無(wú)溶栓禁忌癥情況下，醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場(chǎng)可用尿激酶90~120萬(wàn)單位加入5%葡萄糖水中靜滴。常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理二、觸電診斷：一定強(qiáng)度的電流直接觸及通過(guò)病人的身體造成心臟、神經(jīng)、局部皮膚的損傷，而造成呼吸、心跳停止，有的因呼吸肌強(qiáng)制性收縮引起呼吸停止和局部皮膚燒傷，電阻越大損傷越重。常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理二、觸電現(xiàn)場(chǎng)急救：首先關(guān)閉電源，一時(shí)找不到電源開關(guān)可用干的木棍、竹竿脫離電源心臟呼吸停止者，立即作現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇，必要時(shí)作開胸心臟按壓吸氧有條件進(jìn)行藥物治療如：洛貝林、可拉明、腎上腺素靜脈注射包扎傷口常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理三、高血壓危象診斷：原有高血壓的歷史原發(fā)性或繼發(fā)性（癥狀性）高血壓在疾病發(fā)展過(guò)程中或在某些誘因作用下，血壓突然升高病情急劇變化，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、惡心、耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)可達(dá)200~300/120~150mmHg或模糊、心慌、呼吸困難、煩躁不安、失語(yǔ)、抽搐嗜睡?，F(xiàn)場(chǎng)急救：硝苯比啶10mg舌下含化。有條件酚妥拉明10mg+5%葡萄糖200ml靜脈滴注。25%硫酸鎂10ml+5%葡萄糖20ml靜脈推注。煩躁時(shí)用安定10mg肌注或靜脈推注。常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理四、燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救解除呼吸道梗阻有效地防止休克保護(hù)創(chuàng)面不再污染和損傷。燒傷現(xiàn)場(chǎng)處理的基本原則常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理四、燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救一般火焰可用水澆，或用毯子、棉被或泥土將火覆蓋，使之與空氣隔絕而熄滅；或讓著火者跳入附近的河溝、水池內(nèi)滅火。汽油燃燒的火焰要用濕布、濕棉被覆蓋，使之與空氣隔絕而熄滅；著火者亦可潛入水中片刻，使著火汽油漂浮在水面上。1、滅火及時(shí)保護(hù)好創(chuàng)面是減少感染的重要環(huán)節(jié)可利用消毒敷料或干凈的被單、三角巾等將創(chuàng)面進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎加以保護(hù)盡量不要弄破水泡創(chuàng)面不要涂任何藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的判斷2、保護(hù)創(chuàng)面常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理四、燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救燒傷病人多有劇烈疼痛和恐懼、煩躁不安等。

為了防止休克的發(fā)生，可口服止痛藥物或肌注止痛劑。有呼吸道燒傷或合并腦外傷者禁用嗎啡類藥物。3、止痛對(duì)合并有出血、骨折者，要立即止血包扎，固定骨折。合并有呼吸道燒傷并有呼吸困難，可先用粗針頭作環(huán)甲膜穿刺，有條件時(shí)早做氣管切開。4、合并傷的處理常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理四、燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救5、補(bǔ)充液體燒傷病人有大量體液滲出，應(yīng)立即補(bǔ)充適當(dāng)液體以防止休克發(fā)生輕度燒傷病人可采取口服補(bǔ)液，喝含鹽飲料，不能喝白開水或糖開水II~III度、面積在30~50%之間的嚴(yán)重?zé)齻闯霈F(xiàn)休克體征者，可先口服補(bǔ)液并立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院，有休克體征者或II~III度、面積超過(guò)50%者應(yīng)立即進(jìn)行靜脈補(bǔ)液現(xiàn)場(chǎng)處理后盡快送醫(yī)院作進(jìn)一步治療，途中要注意觀察神志、呼吸、脈搏、血壓的變化常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理五、中毒中毒是指有毒物質(zhì)經(jīng)口、呼吸道、皮膚接觸進(jìn)入人體內(nèi)引起機(jī)體的損害。種類很多。常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理五、中毒(一)、酒精中毒（即飲酒過(guò)量\醉酒）診斷：有大量飲酒史。表現(xiàn)為興奮多語(yǔ)、喜怒無(wú)常、行為失常、昏睡，甚至昏迷、死亡。現(xiàn)場(chǎng)急救方法：用手指或筷子刺激咽喉部催吐飲濃茶、咖啡，洗冷水臉，促使盡早清醒將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以防止嘔吐窒息如神志不清楚，盡早呼救“120”常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理五、中毒（二）、安眠藥中毒

診斷：因失眠或自殺服用大量安眠藥，服藥用后出現(xiàn)乏力、精神萎糜、昏睡甚至昏迷。

現(xiàn)場(chǎng)急救方法：立即催吐或簡(jiǎn)易洗胃，

方法：先飲大量清水然后催吐，水吐出后再飲水再催吐，直到吐出的水無(wú)藥味為止。以減少胃對(duì)藥物的吸收遇昏迷者，盡快呼救“120”常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理三、食物中毒診斷：有不潔飲食史進(jìn)食后2-12h出現(xiàn)腹痛，腹瀉，惡心嘔吐，煩躁不安，甚至中毒性休克表現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)急救方法：催吐洗胃飲含鹽開水盡快向“120”呼救五、中毒常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理六、急性氣道異物梗阻氣道梗阻的原因：進(jìn)食時(shí)說(shuō)話，或吃東西用力過(guò)猛食物吸入氣道；頭面部受傷后血凝快阻塞氣道；嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物返流進(jìn)入氣道；假牙脫落，洶酒等?，F(xiàn)場(chǎng)急救：病人神志清楚時(shí)要鼓勵(lì)病人用力咳嗽，讓異物排出氣管或松動(dòng)以緩解癥狀。常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理六、急性氣道異物梗阻診斷：在進(jìn)食時(shí)或頭面外傷后發(fā)病，突然面色紫紺，用手捏住頸部，不能說(shuō)話。突然昏迷無(wú)其它誘因。現(xiàn)場(chǎng)急救：病人神志清楚時(shí)要鼓勵(lì)病人用力咳嗽，讓異物排出氣管或松動(dòng)以緩解癥狀。常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理六、急性氣道異物梗阻膈下上腹部推壓法：病人神志清楚時(shí)，搶救者站在病人背后，用雙手臂抱住病人腰部，一手握拳，拇指關(guān)節(jié)朝病人上腹部劍突下，另一手握住此手，用力向上向內(nèi)推壓，連續(xù)4-6次。病人神志不清楚時(shí)將其放為水平仰臥位，搶救者跪在病人大腿內(nèi)側(cè)，用一手掌根在其上腹部劍突下，兩手掌根重疊，快速向內(nèi)向上用力推壓，使異物排出體外。常見疾病的現(xiàn)場(chǎng)緊急處理六、急性氣道異物梗阻昏迷病人，搶救者可將其口扳開，托起下頜，另一手食指順口頰內(nèi)側(cè)插入，達(dá)咽喉部，屈曲鉤出咽部異物。手指清除異物搶救者將患兒頭面朝下，背朝上，用力拍其兩肩胛骨中間，讓異物受到震動(dòng)排出氣道?；杳詴r(shí)，也可以用膈下上腹部推壓法。兒童氣道梗阻急救知識(shí)講座FirstAidSeminar生活急救/急救常識(shí)/醫(yī)療常識(shí)/應(yīng)急急救急救知識(shí)科普的重要性不言而喻，它關(guān)乎每個(gè)人的生命安全和健康福祉。以下是急救知識(shí)科普的幾個(gè)關(guān)鍵重要性：1.提高公眾自救互救能力急救知識(shí)科普能夠顯著提升公眾的自救互救能力。在緊急情況下，及時(shí)的自救和互救能夠大大降低傷害程度，甚至挽救生命。例如，心肺復(fù)蘇（CPR）和海姆立克急救法等基本急救技能，在關(guān)鍵時(shí)刻能夠發(fā)揮至關(guān)重要的作用。2.減少意外傷害和死亡意外傷害是導(dǎo)致人們死亡和傷殘的主要原因之一。通過(guò)急救知識(shí)科普，人們能夠了解如何預(yù)防意外傷害的發(fā)生，以及在意外發(fā)生時(shí)如何采取正確的急救措施。這有助于減少意外傷害導(dǎo)致的死亡和傷殘，保護(hù)人們的生命安全。3.提升社會(huì)應(yīng)急響應(yīng)能力急救知識(shí)科普不僅關(guān)乎個(gè)人，還關(guān)乎整個(gè)社會(huì)的應(yīng)急響應(yīng)能力。當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，如果公眾具備基本的急救知識(shí)和技能，就能夠更快速、更有效地進(jìn)行自救和互救，為專業(yè)救援隊(duì)伍爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。同時(shí)，公眾的積極參與和配合也能夠提高整個(gè)社會(huì)的應(yīng)急響應(yīng)效率和水平。4.促進(jìn)健康教育和公共衛(wèi)生體系建設(shè)急救知識(shí)科普是健康教育和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分。通過(guò)普及急救知識(shí)，人們能夠了解如何預(yù)防疾病、保持健康的生活方式，以及如何在緊急情況下采取正確的應(yīng)對(duì)措施。這有助于提升公眾的健康素養(yǎng)和公共衛(wèi)生意識(shí)，促進(jìn)健康教育和公共衛(wèi)生體系的不斷完善。5.培養(yǎng)公民責(zé)任感和社會(huì)責(zé)任感急救知識(shí)科普還能夠培養(yǎng)公民的責(zé)任感和社會(huì)責(zé)任感。當(dāng)公眾掌握基本的急救知識(shí)和技能時(shí)，他們不僅能夠更好地保護(hù)自己和他人的生命安全，還能夠積極參與社會(huì)公益事業(yè)，為社會(huì)的和諧穩(wěn)定和繁榮發(fā)展做出貢獻(xiàn)。綜上所述，急救知識(shí)科普對(duì)于提高公眾自救互救能力、減少意外傷害和死亡、提升社會(huì)應(yīng)急響應(yīng)能力、促進(jìn)健康教育和公共衛(wèi)生體系建設(shè)以及培養(yǎng)公民責(zé)任感和社會(huì)責(zé)任感等方面都具有重要的意義。因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)急救知識(shí)科普工作，提高公眾的急救意識(shí)和技能水平，為構(gòu)建更加安全、健康、和諧的社會(huì)做出積極的貢獻(xiàn)。