內(nèi)科學模擬習題及答案

內(nèi)科學模擬習題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.屬于功能性蛋白尿的是A、腎動脈硬化引起的蛋白尿B、運動性蛋白尿C、腎淤血而產(chǎn)生的蛋白尿D、本周蛋白尿E、血紅蛋白尿正確答案：B2.進行急診胃鏡的時間為A、出血24～48小時之內(nèi)B、出血6小時之內(nèi)C、出血停止后D、出血12小時之內(nèi)E、出血3～4天之內(nèi)正確答案：A3.心力衰竭的誘因除外A、呼吸道感染B、低血壓C、靜脈輸液過多D、感染性心內(nèi)膜炎E、心房顫動正確答案：B4.隱匿性腎炎的無癥狀是指無水腫、無高血壓、無腎功能損害，其蛋白尿的性質(zhì)為A、體位性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、一過性蛋白尿D、生理性蛋白尿E、病理性蛋白尿正確答案：A5.原位性溶血表明紅細胞的破壞主要在A、骨髓B、脾C、肝臟D、血循環(huán)內(nèi)E、細胞內(nèi)正確答案：A6.急進性腎小球腎炎的病理改變?yōu)锳、50%以上腎小球有新月體形成B、毛細血管內(nèi)增生C、“鐵絲圈”樣改變D、輕微病變E、局灶節(jié)段硬化正確答案：A7.腸結核手術治療適應證不包括A、腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血B、慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者C、急性腸穿孔D、結核性腹膜炎E、完全性腸梗阻正確答案：D8.患者，男，18歲，無明顯誘因雙下肢水腫1周。入院診斷為腎小球輕微病變。患者尿微量蛋白檢測最可能出現(xiàn)A、白蛋白升高為主B、轉(zhuǎn)鐵蛋白升高為主C、IgG升高為主D、β2-微球蛋白顯著升高E、α1-微球蛋白顯著升高正確答案：A9.風濕性心臟病二尖瓣狹窄，具有下列哪項不適宜作二尖瓣分離術A、有明顯的主動脈瓣病變B、反復出現(xiàn)肺水腫及大咯血C、風濕活動已控制半年D、隔膜型E、心功能Ⅱ～Ⅲ級正確答案：A10.患兒，男，13歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫伴肉眼血尿，血壓150/95mmHg，內(nèi)生肌酐清除率下降，擬診急性腎炎?；灒貉t蛋白95g/L?；純贺氀脑蚩赡苁茿、水鈉潴留，血液稀釋B、失血C、紅細胞破壞增多D、骨髓抑制E、促紅細胞生成素生成減少正確答案：A11.不屬于洋地黃使用禁忌證的是A、單純舒張性心力衰竭B、重度二尖瓣狹窄伴心房顫動C、預激綜合征伴心房顫動D、肥厚梗阻性心肌病心力衰竭E、病態(tài)竇房結綜合征正確答案：B12.二尖瓣關閉不全可見于A、風濕性心臟病B、肥厚型心肌病C、先天性心臟病D、冠心病E、以上所有疾病正確答案：E13.治療梅毒感染首選用藥是A、青霉素B、氯霉素C、頭孢菌素D、喹諾酮類E、鏈霉素正確答案：A14.表現(xiàn)為腎組織Ⅳ型膠原α3～6鏈異常的疾病為A、狼瘡性腎炎B、IgA腎病C、糖尿病腎病D、Alport綜合征E、ANCA相關的壞死性血管炎正確答案：D15.患者，男，25歲。2個月前曾有上呼吸道感染，10余天后出現(xiàn)水腫及血尿，血壓158/90mmHg。尿蛋白（＋＋），紅細胞滿視野，腎功能正常。按“急性腎炎”施治，病情未見改善。復查血紅蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超雙腎稍增大。目前最佳的處理是A、使用潑尼松B、合用環(huán)磷酰胺C、加強對證處理D、腎活檢E、限制蛋白攝入和使用必需氨基酸治療正確答案：D16.不符合菌群失調(diào)性假膜性腸炎的描述是A、與腸道正常菌群失調(diào)有關B、形成假膜性腸炎C、與梭形芽孢桿菌有關D、主要累及小腸E、與長期使用廣譜抗生素有關正確答案：D17.血漿凝血酶時間（TT）延長，常見于A、Ⅴ因子缺乏B、Ⅱ因子缺乏C、Ⅷ因子缺乏D、Ⅶ因子缺乏E、Ⅰ因子缺乏正確答案：E18.原發(fā)性甲減最早的表現(xiàn)為A、病因診斷B、物理診斷發(fā)現(xiàn)C、細胞學D、病理診斷E、功能狀態(tài)正確答案：E19.血管緊張素Ⅱ引起心力衰竭的機制不正確的是A、血管舒張作用增強B、醛固醇分泌增加C、心肌間質(zhì)纖維化D、心肌細胞重構E、血管平滑肌增生正確答案：A20.急性白血病貧血的主要原因為A、紅系受白血病細胞抑制B、無效造血C、紅細胞破壞過多D、失血E、造血原料缺乏正確答案：A21.對于診斷左心功能不全最有價值的是下列哪一項A、肺動脈段突出B、咳嗽、咳痰C、舒張期奔馬律D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、左房擴大正確答案：D22.患者，男，32歲，上呼吸道感染、發(fā)熱1天半后出現(xiàn)肉眼血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細胞滿視野，血肌酐76μmol/L。最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、IgA腎病D、尿路感染E、尿路結石正確答案：C23.關于鐵的吸收，錯誤的是A、亞鐵鹽較高鐵鹽易吸收B、與維生素C同服有助于食物中鐵吸收C、主要在回腸末端吸收D、主要在十二指腸和空腸上部吸收E、小腸對鐵的吸收有調(diào)節(jié)能力正確答案：C24.心肌壞死的特征性心電圖表現(xiàn)是A、病理性Q波B、ST段下斜型壓低0.1mVC、T波倒置D、ST魚鉤樣降低E、ST段抬高正確答案：A25.除外有關疾病，活檢發(fā)現(xiàn)可確診為克羅恩病的是A、匐行溝槽樣縱行潰瘍B、全壁性炎癥C、干酪性肉芽腫D、非干酪性肉芽腫E、散在多發(fā)性炎性息肉正確答案：D26.急性胰腺炎不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、休克B、腹脹C、痢疾樣大便D、低鈣血癥E、血性腹水正確答案：C27.冠心病主要危險因素不包括A、糖尿病B、低蛋白血癥C、父母有早發(fā)冠心病病史D、血脂紊亂E、吸煙正確答案：B28.可以鑒別右心衰竭與肝硬化的是下列哪一項A、脾大B、肝大C、頸靜脈壓升高D、下肢水腫E、腹水形成正確答案：C29.三度（完全性）房室傳導阻滯不出現(xiàn)的心電圖改變是A、P波與QRS波無關B、室性逸搏心律C、房室分離D、心室奪獲E、P-P時距＜R-R時距正確答案：D30.與胃酸分泌無關的因素是A、組胺B、胃蛋白酶C、胃泌素D、生長抑素E、乙酰膽堿正確答案：C31.測定腎小球濾過功能，目前臨床上較準確而靈敏的檢查是A、血尿素氮B、血肌酸C、內(nèi)生肌酐清除率D、血尿酸E、血肌酐正確答案：C32.急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于鏈球菌感染后A、7～20天B、一周內(nèi)C、2～3個月D、30～40天E、數(shù)小時至數(shù)天正確答案：A33.下列血栓暫時可不用抗凝治療的是A、孤立的腓腸部位的深靜脈血栓形成B、股靜脈血栓形成C、急性血栓性動脈栓塞D、多發(fā)深靜脈血栓形成E、髂靜脈血栓形成正確答案：A34.患兒，男，9歲，眼瞼及雙下肢水腫3天，血壓正常，尿常規(guī)蛋白陽性，無尿紅細胞，24小時尿蛋白定量5.4g，血漿清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L。最有可能的診斷為A、腎小球微小病變B、系膜增生性IgA腎小球腎炎C、膜性腎病D、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E、系膜毛細血管性腎小球腎炎正確答案：A35.患者，男，23歲，2天來神志朦朧，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項是主要治療方案原則A、中樞興奮劑、糾正酸中毒B、中樞興奮劑、胰島素C、糾正酸中毒、補充液體和電解質(zhì)D、補充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素E、糾正酸中毒、足量胰島素正確答案：D36.有關慢性腎炎，下列正確的是A、與鏈球菌感染有明確關系B、一定由急性腎炎進展所致C、發(fā)病機制的起始因素為免疫介導性炎癥D、不同的病例其腎小球的病變是相同的E、女性居多正確答案：C37.診斷心律失常最主要的檢查方法是A、心音圖B、心電圖C、超聲心動圖D、心電圖運動試驗E、心電圖信號平均技術正確答案：B38.感染性心內(nèi)膜炎不具有的臨床表現(xiàn)是A、貧血B、皮膚黏膜淤點C、杵狀指D、脾大E、皮下結節(jié)正確答案：E39.在人體內(nèi)，除了以含鐵血黃素為鐵的貯存形式外，還有另一種形式是A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、血紅蛋白鐵C、銅藍蛋白D、鐵蛋白E、肌紅蛋白鐵正確答案：D40.慢性腎臟病的病程界定為A、1個月及以上B、2個月及以上C、3個月及以上D、4個月及以上E、6個月及以上正確答案：C41.患者，女，60歲，體型肥胖，因慢性腎盂腎炎尿毒癥行腹膜透析3個月。近2個月腹透液引流欠通暢，但腹透液清亮，腹平片示腹透管無漂移，其最大可能是A、腹透管移位B、腹透管刺激腹膜C、腹膜炎D、腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E、腹膜硬化正確答案：D42.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的發(fā)病機制中，不包括下列哪一項A、甲狀旁腺素分泌增多B、抑制腎小管磷的重吸收C、1，25-（OH）2-D3合成增多D、抑制腎小管重吸收碳酸氫鹽E、抑制腎小管鈣的重吸收正確答案：E43.患者，男，36歲。因“水腫、蛋白尿、血尿、高血壓4個月，少尿伴惡心、嘔吐2天”入院。血肌酐從4個月前120μmol/L上升到560μmol/L，血紅蛋白85g/L，血抗腎小球基底膜抗體陰性。中無咯血，否認其他腎病和系統(tǒng)性疾病史。最可能的初步診斷是病程A、急性腎炎致急性腎衰竭B、肺出血-腎炎綜合征C、急進性腎炎Ⅰ型D、急進性腎炎Ⅱ型E、IgA腎病正確答案：D44.下列疾患中，何者血中的ACTH增加A、等滲生理鹽水B、低滲生理鹽水C、3%氯化鈉溶液D、5%葡萄糖溶液E、膠體溶液正確答案：D45.原發(fā)擴張型心肌病的病理改變是A、心肌細胞僅有變性壞死，無肥大增生B、無間質(zhì)纖維化C、心腔擴大，室壁增厚D、可有附壁血栓E、瓣膜有退行性變正確答案：D46.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是A、醛固酮B、降鈣素C、生長抑素D、精氨酸加壓素E、催乳素正確答案：D47.下列哪種情況洋地黃劑量宜偏小A、肺心病，心衰B、風心病，二尖瓣狹窄，右心衰C、房撲D、風心病，主動脈瓣關閉不全，左心衰E、房顫正確答案：A48.肝頸脈回流征陽性最常見于A、右心衰竭B、肝硬化C、肺氣腫D、左心衰竭E、右心室肥大正確答案：A49.亞太地區(qū)肥胖和超重診斷標準專題研討會上提出的標準是A、BMI≥25kg/cm2為超重，≥30kg/cm2為肥胖B、BMI≥23kg/cm2為超重，≥28kg/cm2為肥胖C、BMI≥25kg/cm2為超重，≥28kg/cm2為肥胖D、BMI≥23kg/cm2為超重，≥25kg/cm2為肥胖E、BMI≥23kg/cm2為超重，≥28kg/cm2為肥胖（14-15）正確答案：D50.巨幼細胞性貧血的骨髓形態(tài)特點不包括A、骨髓增生活躍B、嗜點彩紅細胞增多C、紅細胞胞體大，胞漿較胞核成熟D、巨核細胞體積增大E、粒系可見巨幼變正確答案：B51.下列哪項指標不能用于內(nèi)臟脂肪堆積程度的評估A、生物電阻抗測量儀B、體重指數(shù)C、CT掃描D、磁共振E、腰圍或腰臀比正確答案：B52.下列哪項血清學檢查對肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義A、單氨氧化酶B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶C、白蛋白/球蛋白比例D、堿性磷酸酶E、谷草轉(zhuǎn)氨酶正確答案：C53.關于急性胰腺炎的治療，下列哪一項是錯誤的A、禁食與胃腸減壓，以減少胃酸和胰液分泌B、奧曲肽（octreotide）為治療急性重型腺炎效果較好的藥物C、抑肽酶治療僅適用于急性重型型胰腺炎的早期D、腎上腺糖皮質(zhì)激素僅適用于急性重型型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫綜合征E、疼痛劇烈用阿托品效果不佳時，可同時加用嗎啡正確答案：E54.診斷急性非特異性心包炎最特異的是A、血性心包積液較易出現(xiàn)B、化驗檢查示白細胞總數(shù)增高，血沉增快C、劇烈胸痛，多可聞及心包摩擦音D、心包積液量較大，可發(fā)生心臟壓塞E、能自行痊愈，但不再反復發(fā)作正確答案：C55.為確診此患者有無尿崩癥，下列試驗首選A、甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”B、甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮C、中年女性多見D、TGAb與TPOAb常明顯↑E、又稱自身免疫性甲狀腺炎正確答案：D56.動脈導管未閉聽診雜音性質(zhì)為A、連續(xù)性機器樣B、遞增遞減型C、遞增型D、遞減型E、較輕，不伴震顫正確答案：A57.用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜錯誤的是A、開始時劑量宜大B、出血停止后，即可停藥C、血小板值接近正常后，用藥維持數(shù)月D、復發(fā)時再應用仍有效E、是治本病的首選藥正確答案：B58.腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素治療2周，蛋白尿轉(zhuǎn)陰，水腫消退，應A、停藥B、繼續(xù)6～8周減量，每2周減10%～20%至5～15mg/dC、1～2周后減原用量的10%，減1片/周，直至20mg/dD、用藥半年后開始減藥，半年內(nèi)停藥E、減量，3個月內(nèi)停藥正確答案：C59.氨進入身體的主要門戶是A、腎和骨骼肌產(chǎn)氨B、呼吸運動產(chǎn)氨C、胃腸道D、心肌運動產(chǎn)氨E、經(jīng)泌尿系統(tǒng)正確答案：C60.內(nèi)源性膽固醇的合成部位A、ADHB、LHC、ACTHD、CRHE、GH正確答案：E61.關于動脈粥樣硬化的危險因子，以下正確的是A、女性患病晚于男性，因為絕經(jīng)期前女性高密度脂蛋白低于男性B、飲酒和吸煙均為致病的重要危險因素C、載脂蛋白B降低、載脂蛋白A升高促發(fā)D、收縮壓增高引起動脈硬化的意義不如舒張壓增高明顯E、常染色體顯性遺傳所致家族性高脂血癥可導致本病正確答案：E62.慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是A、壁細胞抗體測定B、胃液分析C、幽門螺桿菌檢測D、胃鏡檢查和胃黏膜活檢E、X線鋇餐檢查正確答案：D63.左心衰竭引起的肺淤血和肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕，其主要原因是A、動脈血壓下降B、右心排血量減少C、靜脈壓增高D、左心排血量增加E、右心室擴張正確答案：B64.最適于檢測腹型肥胖的指標是A、加壓素水劑長期替代B、每天肌內(nèi)注射油劑鞣酸加壓素C、非激素抗利尿藥物D、加壓素水劑與氫氯噻嗪合用E、口服去氨加壓素替代正確答案：C65.目前，我國采用國際上統(tǒng)一的血壓水平。根據(jù)WHO/ISH對血壓水平的定義和分類，正常血壓描述正確的是A、收縮壓≤160mmHg，舒張壓≤100mmHgB、收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgC、收縮壓≤140mmHg，舒張壓＜90mmHgD、收縮壓＜140mmHg，舒張壓≤90mmHgE、收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg正確答案：B66.原發(fā)性醛固酮增多癥伴嚴重低血鉀患者，在補鉀后醛固酮的變化是A、增多B、先增后降C、無變化D、降低E、先降后增正確答案：A67.肝性腦病的處理，無效的措施是A、中止蛋白質(zhì)飲食B、用弱酸液洗腸C、靜脈滴入多巴胺D、口服新霉素E、靜脈滴注精氨酸正確答案：C68.下列哪項是區(qū)別腎小球與非腎小球血尿的主要方法A、尿培養(yǎng)B、尿蛋白電泳C、尿紅細胞形態(tài)和尿血細胞比容分布曲線D、尿隱血試驗E、尿三杯試驗正確答案：C69.尿毒癥，尿變化最主要的特點是A、尿蛋白量隨病情變化而增加B、尿量減少C、等滲尿D、血尿明顯E、顆粒管型正確答案：C70.一昏迷尿少患者，重度貧血，呼吸深長，BP24/16kPa（180/120mmHg），有心包摩擦音，肝脾不大，下肢水腫。下列哪項檢測對搶救最有意義A、血氣分析B、血糖測定C、腦CTD、測鉀，鈉，氯E、測血尿素氮，血肌酐正確答案：E71.反映遠曲小管和集合管的功能試驗是A、內(nèi)生肌酐清除率B、血肌酐、尿素氮測定C、PSP排泄試驗D、濃縮稀釋試驗E、放射性核素腎圖正確答案：D72.下列是二尖瓣狹窄最具特征性的表現(xiàn)的是A、主動脈瓣區(qū)第二心音亢進B、心尖區(qū)開瓣音C、靴形心D、左心房大E、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音正確答案：E73.以下對診斷心包積液最有意義的是A、奇脈B、休克C、發(fā)紺D、端坐呼吸E、頸靜脈怒張正確答案：A74.判斷胃炎的活動程度是根據(jù)A、黏膜糜爛的程度B、幽門螺桿菌感染的程度C、黏膜有無中性粒細胞浸潤D、膿性分泌物的多少E、黏膜充血水腫的程度正確答案：C75.評價肝細胞損傷的敏感指標是A、ALTB、ASTC、膽紅素D、ALPE、γ-GT正確答案：A76.可導致便秘的不良生活習慣有A、經(jīng)常運動B、以粗糧為主食C、食物熱量過低D、定時排便E、長期使用瀉藥正確答案：E77.患者，女，23歲，新婚，近2天突然出現(xiàn)發(fā)熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛，下列哪種細菌是導致病變最常見的病因A、綠膿桿菌B、葡萄球菌C、大腸桿菌D、腸球菌E、變形桿菌正確答案：C78.下列預后最差的是A、陣發(fā)性房顫B、竇性心動過速C、一度房室阻滯D、室性期前收縮E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速正確答案：E79.患者，男，35歲，尿毒癥患者，血液透析已兩年，血壓24/14kPa（180/105mmHg），可采用的上述藥物應除外A、鈣拮抗劑B、噻嗪類利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、血管擴張劑E、β-受體阻滯劑正確答案：B80.胃癌的癌前病變是A、殘胃炎B、胃息肉C、胃潰瘍D、慢性萎縮性胃炎E、腸型化生正確答案：E81.急性糜爛性胃炎的主要臨床癥狀是A、腹痛不適B、食欲減退C、腹脹、腹瀉D、惡心、嘔吐E、嘔血、黑便正確答案：E82.下列疾病可見胃泌素增高的是A、淺表性胃炎B、萎縮性胃體胃炎C、慢性胰腺炎D、萎縮性胃竇胃炎E、十二指腸球部潰瘍正確答案：B83.下列哪項尿感實驗室檢查標準是錯誤的A、尿紅細胞數(shù)大于10萬個/小時為陽性B、尿含菌數(shù)大于105/ml有診斷意義C、尿白細胞數(shù)小于20萬個/小時可認為屬于正常范圍D、尿白細胞數(shù)大于30萬個/小時，為陽性E、尿中糞鏈球菌數(shù)在103～104/ml之間者，無診斷意義正確答案：E84.關于非酒精性脂肪性肝病的治療，以下說法不正確的是A、如進展至脂肪性肝炎，宜聯(lián)用多種保肝藥物治療B、單純性脂肪性肝病一般無需藥物治療C、如進展至脂肪性肝炎，可選用多烯磷脂酰膽堿治療D、如合并血脂代謝異常，可考慮應用降血脂藥物E、如合并2型糖尿病，可以考慮優(yōu)先選用二甲雙胍等胰島素受體增敏劑正確答案：A85.下列糖皮質(zhì)激素中，水鈉潴留作用最弱的是A、潑尼松龍B、地塞米松C、可的松D、氫化可的松E、潑尼松正確答案：B86.以下關于腎病綜合征的描述，哪項不正確A、腎活檢有助于腎病綜合征的病理診斷B、急性腎損傷是腎病綜合征的并發(fā)癥之一C、所有的腎病綜合征患者均應該服用免疫抑制劑藥物D、某些腎病綜合征患者會表現(xiàn)出高血壓癥狀E、透析對部分腎病綜合征患者有效正確答案：C87.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)是A、高血壓B、貧血C、脫水D、低鈉血癥E、高鉀血癥正確答案：B88.急性腎炎典型臨床表現(xiàn)為A、血尿B、少尿C、高度水腫D、胃腸道癥狀（109-110）E、尿頻尿急正確答案：A89.下列甲狀腺腫瘤均應首先行手術治療，除了A、甲狀腺髓樣癌B、甲狀腺乳頭狀腺瘤C、甲狀腺未分化癌D、甲狀腺濾泡腺瘤E、甲狀腺濾泡狀腺癌正確答案：C90.腸結核最好發(fā)于A、橫結腸B、空