科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作會(huì)議記錄

科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作會(huì)議記錄.

感染性休克，病歷記錄完整，但在抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師對(duì)患者的病情評(píng)估不夠全面，導(dǎo)致治療不及時(shí)，需要加強(qiáng)醫(yī)師的診療能力和責(zé)任心。會(huì)議主題四：下月科室工作計(jì)劃安排下月我科將重點(diǎn)工作放在手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理上，制定并執(zhí)行手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防方案，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)后患者的觀察和護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)師的診療能力培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心和工作效率，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。記錄人：**護(hù)士長(zhǎng)審核人：**主任醫(yī)師在討論前明確討論要點(diǎn)和重點(diǎn)，讓醫(yī)務(wù)人員提前準(zhǔn)備，同時(shí)加強(qiáng)記錄書(shū)寫(xiě)和整理工作，確保討論內(nèi)容完整準(zhǔn)確地反映在記錄本上。醫(yī)囑管理：副主任醫(yī)師：本月發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間不夠及時(shí)，需要加強(qiáng)醫(yī)囑管理。同時(shí)，對(duì)于病重病?；颊?，除家屬?gòu)?qiáng)烈要求放棄搶救者外，均要按制度加強(qiáng)護(hù)理及組織搶救工作。整改意見(jiàn)：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間的監(jiān)督和管理，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)病重病?；颊叩淖o(hù)理和搶救工作。病歷質(zhì)量：主治醫(yī)師：本月病歷抽查發(fā)現(xiàn)手術(shù)審批書(shū)未及時(shí)簽字，手術(shù)前溝通記錄患者或家屬未簽字，手術(shù)記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí)等問(wèn)題。需要加強(qiáng)對(duì)各種記錄完善的質(zhì)量，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行手術(shù)前的溝通和審批程序。整改意見(jiàn)：加強(qiáng)對(duì)各種記錄的質(zhì)量監(jiān)督和管理，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前的溝通和審批程序。醫(yī)院感染：護(hù)士長(zhǎng)：本月未發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染患者，說(shuō)明我們的預(yù)防和控制措施得到了良好的效果。但還需繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制，保持目前的良好勢(shì)頭。整改意見(jiàn)：繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制，保持良好的效果。平均住院日管理：科主任：本月的平均住院日比計(jì)劃值高，需要制定相應(yīng)的處理對(duì)策。同時(shí)，本月超長(zhǎng)住院時(shí)間的患者人數(shù)較多，需要加強(qiáng)對(duì)感染患者的治療和護(hù)理工作。整改意見(jiàn)：制定相應(yīng)的處理對(duì)策，加強(qiáng)對(duì)感染患者的治療和護(hù)理工作。危重病人管理：主任醫(yī)師：本月危重病人較上月有所增加，但及時(shí)與家屬溝通簽字，工作得到了認(rèn)可。需要加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)師間的溝通和協(xié)作，提高危重病人的治療效果。整改意見(jiàn)：加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)師間的溝通和協(xié)作，提高危重病人的治療效果。加強(qiáng)抗生素合理使用、平均住院日管理和不良事件監(jiān)控?？剖乙呀?jīng)加強(qiáng)了抗生素使用規(guī)范的管理，但仍需加強(qiáng)病原體送檢工作和治療性抗生素的規(guī)范使用。對(duì)于平均住院日，要嚴(yán)格掌握出院指針，但不要讓患者誤解為趕病人出院。同時(shí)，要加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)控工作?？偟?/p>