產(chǎn)后康復(fù)-產(chǎn)后女性的身體變化（社區(qū)康復(fù)）

產(chǎn)后惡露1234什么是產(chǎn)后惡露？惡露分為哪幾種？產(chǎn)后惡露如何護(hù)理？惡露不盡小偏方惡露的觀察及產(chǎn)褥期異常情況的識別惡露的觀察：血性惡露漿性惡露白色惡露如果紅色惡露持續(xù)二周以上，量多，說明子宮復(fù)舊不好或考慮有胎盤胎膜殘留。如果惡露有臭味，可能有宮腔感染。一、什么是產(chǎn)后惡露？婦女產(chǎn)后，由陰道排出的瘀血、黏液。一般情況下，產(chǎn)后三周以內(nèi)惡露即可排凈，如果超過三周仍然淋漓不絕，即為“惡露不盡”。二、惡露分為哪幾種？紅色惡露：產(chǎn)后第一周，惡露的量較多，顏色鮮紅，含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織，稱為紅色惡露。血性惡露持續(xù)三到四天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。漿性惡露：一周以后至半個月內(nèi)，惡露中的血液量減少，較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細(xì)菌，使得惡露變?yōu)闇\紅色的漿液，此時的惡露稱為漿性惡露。漿液惡露持續(xù)十天左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨珢郝丁０咨珢郝叮喊雮€月以后至三周以內(nèi)，惡露中不再含有血液了，但是含大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞和細(xì)菌，使惡露變得黏稠，色澤較白，所以稱為白色惡露。白色惡露持續(xù)三周干凈。總之，惡露排出的量因人而異，有的人多，有的人少?；旧?，產(chǎn)后前幾天，惡露中的血比較多，所以惡露會有紅色或暗紅色的血塊，略有魚腥味；到了產(chǎn)后第三四天，惡露顏色會慢慢變淡、變褐色，稱為漿性惡露；再到第十天，惡露會變成白色或黃白色，有點類似白帶，稱為白性惡露。三、產(chǎn)后惡露如何護(hù)理？1、產(chǎn)后未滿50天絕對要禁止房事；2、使用墊紙質(zhì)地要柔軟，要嚴(yán)密消毒，防止發(fā)生感染；3、惡露減少，身體趨向恢復(fù)時，產(chǎn)婦要適當(dāng)起床活動；4、保持室內(nèi)空氣流通，祛除穢濁之氣，注意保暖，避免受寒；5、臥床休息靜養(yǎng)，避免情緒激動，保持心情舒暢；6、堅持母乳喂養(yǎng)，有利于子宮收縮和產(chǎn)后惡露的排出；7、加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食宜清淡，忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物，多吃新鮮蔬菜、豬肝、紅糖等，紅糖服用7～10天為限，過久會使惡露增多，反倒不利子宮恢復(fù)。謹(jǐn)防非正常訊號：1、持續(xù)大量鮮紅色的出血；2、排出大的血塊或是持續(xù)有鮮紅的血液涌出；3、惡露持續(xù)發(fā)出惡臭；4、暈眩蒼白、發(fā)冷或冒冷汗、心跳加速等現(xiàn)象越來越嚴(yán)重；出現(xiàn)以上非正?，F(xiàn)象時，家人務(wù)必即刻通知醫(yī)護(hù)人員前來救護(hù)。四、惡露不盡小偏方1、山楂紅糖飲原料：取個大、肉多的新鮮山楂30g，紅糖30g。做法：先清洗干凈山楂，然后切成薄片，晾干備用；在鍋里加入適量清水，放在火上，用旺火將山楂煮至爛熟；再加入紅糖稍微煮一下，出鍋后即可給產(chǎn)婦食用，每天最好食用2次。2、藕汁飲原料：取新鮮白嫩的藕1根，白糖20g左右。做法：先將新鮮白嫩的藕清洗干凈，然后用榨汁機(jī)榨取藕汁，冷藏后備用；可以將白糖兌入新鮮的藕汁中給產(chǎn)婦飲用。3、小米雞蛋紅糖粥原料：新鮮小米100克，雞蛋3個，紅糖適量。做法：先將小米清洗干凈，然后在鍋里加足清水，燒開后加入小米；待煮沸后改成小火熬煮，直至煮成爛粥；再在爛粥里打散雞蛋、攪勻，稍稍煮煮放入紅糖后即可食用。五、答疑解惑Q&AQ.產(chǎn)后惡露應(yīng)何時干凈?A.一般在產(chǎn)后3～7天內(nèi)為血性惡露，量多，色鮮紅，2～4周左右變?yōu)榘咨虻S色，形成白色惡露，量更少，不再有血液，一般持續(xù)3周左右停止，但完全恢復(fù)要6周左右。Q.惡露不盡、反復(fù)、持續(xù)很長時間是什么原因？A.1、剖宮產(chǎn)會減少惡露。采用剖宮產(chǎn)分娩，惡露會少一點。這主要是由于在剖宮產(chǎn)手術(shù)中胎盤會被完整地取出，減少了一些組織的殘留。但是，因為實施剖宮產(chǎn)后，子宮口沒有完全張開，所以惡露排除的方式會稀稀拉拉持續(xù)更長的時間。2、貧血會導(dǎo)致惡露持續(xù)更長的時間，身體恢復(fù)得更慢。一些準(zhǔn)媽媽在孕期有可能出現(xiàn)貧血，產(chǎn)后仍然持續(xù)的話可能就會出現(xiàn)惡露持續(xù)很長時間，身體恢復(fù)也比較緩慢。所以，準(zhǔn)媽媽在孕期就要注意補(bǔ)充鐵，防止貧血。Q.我怎么判斷產(chǎn)后惡露是不是有問題？A.如果產(chǎn)后惡露顏色已經(jīng)變淺后，再次出現(xiàn)鮮紅色的血點，那就說明你需要好好休息了。如果臥床休息一天以后，仍有血點出現(xiàn)，你就應(yīng)該去醫(yī)院就診了。Q.惡露不盡有什么危害？A.產(chǎn)后惡露不凈有可能導(dǎo)致局部和全身感染，嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥；還易誘發(fā)晚期產(chǎn)后出血，甚至大出血休克，危及產(chǎn)婦的生命；剖宮產(chǎn)所導(dǎo)致的產(chǎn)后惡露不凈還容易引起切口感染裂開或愈合不良，甚至需要切除子宮。Q.惡露和月經(jīng)的區(qū)別是什么？A.產(chǎn)后半個月以后至3周以內(nèi)，惡露中不再含有血液了，但含大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞和細(xì)菌，惡露變得黏稠，色澤較白，所以稱為白色惡露。正常的惡露有血腥味，但不臭。而一般來說不哺乳的產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6～10周來月經(jīng)，哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)延遲，來月經(jīng)的時間有極大的變動性，可能在產(chǎn)后第2～18個月內(nèi)的任何時間恢復(fù)，平均為6～8個月，甚至有的新媽媽在哺乳期間月經(jīng)一直不“光臨”。所以，當(dāng)新媽媽發(fā)現(xiàn)自己3周以后的排出物仍呈血樣，并帶有異味就需要警惕，最好到醫(yī)院檢查。孕期對母體造成的改變1234為何產(chǎn)后康復(fù)孕期會對母體造成什么樣的改變？身體力學(xué)的改變腹部肌肉松弛何為產(chǎn)后康復(fù)？產(chǎn)后康復(fù)，是指女性在生產(chǎn)完畢之后，常常會因為身體過于虛弱而需要一定的恢復(fù)和保養(yǎng)，而這種恢復(fù)和保養(yǎng)被稱之為產(chǎn)后康復(fù)。產(chǎn)后康復(fù)包含的主要方面有產(chǎn)后的體形恢復(fù)、產(chǎn)后催乳治療，產(chǎn)道肌肉收縮等，女性在恢復(fù)期間一定要注意營養(yǎng)飲食的均衡和心理的健康輔導(dǎo)。孕期會對母體造成什么樣的改變？1、乳腺的改變2、子宮的改變3、激素和微循環(huán)的改變4、盆底肌肉的改變5、身體力學(xué)的改變（形體與脊柱的改變）乳腺乳汁不足乳腺炎子宮子宮復(fù)舊產(chǎn)后傷口的恢復(fù)微循環(huán)的改變產(chǎn)后水腫，是指婦女產(chǎn)后面目或四肢水腫。一方面是因為子宮變大、影響血液循環(huán)而引起水腫，另外受到黃體酮的影響，身體代謝水分的狀況變差，身體會出現(xiàn)水腫。盆底肌肉的改變盆底肌肉盆底肌肉，是指封閉骨盆底的肌肉群。這一肌肉群猶如一張“吊網(wǎng)”，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。維持盆腔器官正常的解剖位置參與尿控參與便控維持陰道緊縮度盆底支持組織生理功能女性盆底功能障礙(FPFD)發(fā)病機(jī)理盆底支持組織如盆底肌肉、神經(jīng)、韌帶、筋膜功能損害結(jié)構(gòu)損害細(xì)胞生物化學(xué)、電生理改變產(chǎn)后性愛質(zhì)量下降、性功能障礙、尿失禁、糞失禁、臟器脫垂機(jī)械、化學(xué)損傷自身修復(fù)危險因素：懷孕、生育、神經(jīng)損害、盆底手術(shù)、長期高腹壓、高齡、絕經(jīng)……肌肉去神經(jīng)化α-actin（肌動蛋白）含量減少

虛線顯示正常體位時，人體正常的生理彎曲使腹腔壓力和盆腔臟器的重力軸指向骶骨；實線顯示妊娠時，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力軸線