2023年外科住院醫(yī)師考試：心胸外科學真題模擬匯編（共760題）

2023年外科住院醫(yī)師考試:心胸外科學真題

模擬匯編

（共760題）

1、男性，43歲，活動后心悸、氣急伴雙下肢浮腫2年。體格檢查：面色蒼白，頸靜脈怒張，腹

水征（+）,肝肋下3橫指，雙下肢水腫。首先應考慮的診斷是（）（單選題）

A.肝硬化

B.肝癌

C.上腔靜脈阻塞

D.縮窄性心包炎

E.下腔靜脈阻塞

試題答案：D

2、成人外循環(huán)中等流量的灌注量一般是（）（單選題）

A.0.5~1.0L/(min,m2)

B.1.0~l.5L/(min?nr')

C.1.5~2.5L/(min?m2)

D.2.5~3.5L/(min,m2)

E.3.5?4.5L/(min,m")

試題答案：C

3,男性，12歲，因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診，平時無不適主訴，活動能力良好，體格發(fā)育與

同齡兒童相仿。體格檢查：無發(fā)絹，胸骨左緣第3?4肋間全收縮期雜音3級，肺動脈瓣第二音

亢進，心前區(qū)可捫及收縮期震顫。該患兒在心導管檢查中，心臟腔室的哪個部分血氧含量明顯增

高（）（單選題）

A.左心室

B.左心房

C.右心室

D.肺動脈

E.右心房

試題答案：C

4、食管癌X線鋼餐表現(xiàn)的特征中，不正確的是（）（單選題）

A.食管壁有小的潰瘍龕影

B.食管下端鳥嘴狀狹窄

C.局限性食管黏膜皺裘增粗和斷裂

D.局限于管壁一側小的充盈缺損

E.局限性管壁僵硬

試題答案：B

5、下列哪些是食管裂孔疝的誘發(fā)因素（）（多選題）

A.肥胖

B.慢性咳嗽

C.便秘

D.消瘦

E.繁重工作

試題答案：A,B,C,E

6、肺結核行胸廓成形術的禁忌證是。（單選題）

A.合并膿胸

B.上葉空洞

C.張力性空洞

D.合并支氣管胸膜疼

E.一側廣泛肺結核灶

試題答案：c

7、男性，30歲，因左側胸外傷后出現(xiàn)胸悶、氣急來院急診。體格檢查：左肺呼吸音低。胸片：

左肺壓縮50%,左側肋膈角見寬液平。以下說法錯誤的是（）（單選題）

A.患側胸腔穿刺可抽出不凝血

B.應做胸腔閉式引流

C.應首先給予抗休克治療，失血多少補充多少

D.如引流量每小時超過200?300ml,應考慮肺撕裂造成進行性血胸，及時行肺葉切除術

E.如沒有及時處理.晚期血液可凝固不易吸出

試題答案：D

8,女，32歲。因支氣管擴張行左下肺葉切除術，術后半年再次出現(xiàn)反復咯血。其可能的原因應

除外（）（單選題）

A.病灶切除不足夠或定位不準確，殘留部分支氣管擴張的病肺

B.肺切除時支氣管殘端保留過長或殘端縫線周圍有慢性肉芽腫

C.左上肺葉支氣管發(fā)生移位或扭曲致引流不暢

D.患者凝血功能障礙

E.術后的并發(fā)癥如膿胸、支氣管胸膜疹等未能及時治愈

試題答案：D

9、男性，45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細濕

啰音,心濁音界擴大，心率100次/分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0.65,

兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯

增大，舒張末期內徑70mm,左室整體運動減弱，射血分數(shù)（EF）為24%,縮短分數(shù)（FS）為12%。

最可能的診斷是（）（單選題）

A.擴張型心肌病

B.缺血性心肌病

C.風濕性心臟病

D.病毒性心肌炎

E.以上都不是

試題答案：A

10、懷疑肺癌的病人應首選哪項檢查()(單選題)

A.纖維支氣管鏡檢查

B.痰脫落細胞檢查

C.胸部X線檢查

D.經(jīng)皮肺穿

E.剖胸探查術

試題答案：C

11、男性，55歲。因進食哽噎感4個月入院?；颊?個月前不明原因出現(xiàn)進食哽噎感，癥狀逐

漸加重，近3周只能進全流質，體重下降5kg。體檢：T36.2℃,P83次/分，BP145/88mmHg。消

瘦體型，雙側鎖骨上淋巴結未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。患者的最后診斷是()(單選

題)

A.食管鱗癌

B.食管鱗癌伴黏膜層破壞

C.食管癌伴縱隔淋巴結腫大

D.食管鱗癌伴潰瘍形成

E.食管鱗癌伴轉移

F.食管鱗癌侵及全層

試題答案：C

12、支氣管擴張多發(fā)生在哪一級支氣管()(單選題)

A.一級

B.三級

C.五級

D.七級

E.九級

試題答案：B

13、女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側直徑

7cm腫塊，密度不均，內有鈣化。最可能的診斷是()(單選題)

A.肺膿腫

B.畸胎類腫瘤

C.淋巴源性腫瘤

D.胸腺瘤合并感染

E.神經(jīng)源性腫瘤

試題答案：B

14、最常見的肺癌肺外綜合征是()(單選題)

A.肥大性肺性骨關節(jié)病

B.鈣血癥

C,肌病和神經(jīng)綜合征

D.Cushing綜合征

E.周圍神經(jīng)病變

試題答案：C

15、下列肺癌的病理中哪項是正確的()(單選題)

A.肺部惡性腫瘤中以肺泡細胞癌最常見

B.腺鱗癌發(fā)生率最低，但在各型肺癌中預后最差

C,起始于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌

D.鱗癌、未分化小細胞癌對放射和化學療法較敏感

E.未分化癌中大細胞癌最常見，一般屬于周圍型肺癌

試題答案：D

16、有關肺癌合并孤立性腦轉移，較常采用的治療措施是（）（單選題）

A.先開胸切除肺部病灶

B.先開顱切除腦部病灶

C.開胸、開顱同時進行

D.多采用全腦照射

E.放棄手術，采用全身化療

試題答案：B

17、下列哪項是肺結核患者施行肺切除術的適應證（）（單選題）

A.結核正處于擴展或活動期

B.全身癥狀重

C.合并病情仍在進展的肺外結核

D.肺內其他部位出現(xiàn)新的浸潤病灶

E.反復或持續(xù)咯血

試題答案：E

18、患兒，男，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易患感冒。查體無發(fā)絹，胸骨左緣第3、4肋間收縮

期粗糙的吹風樣雜音及震顫下列術前準備錯誤的是（）（多選題）

A.若有亞急性細菌性心內膜炎，應控制后3-6個月手術

B.肺部感染者應控制后再手術

C.術前常規(guī)抗生素治療2周

D.伴有肺動脈高壓患者，術前應用前列腺素E1

E.若有亞急性細菌性心內膜炎，應控制后2個月手術

F.肺動脈高壓發(fā)展到3級時禁忌手術

G.手術最佳時期是學齡前

試題答案：C,E,F,G

19、下述哪項不是肺結核的手術適應證()(單選題)

A.空洞型肺結核

B.結核性支氣管狹窄及支氣管擴張

C.直徑2cm以上結核球，伴有活動期結核

D.毀損肺

E.反復大咯血

試題答案：C

20、開放性氣胸的緊急處理措施是()(單選題)

A.立即行氣管內插管呼吸器輔助呼吸

B.快速輸血、輸液糾正休克

C.立即行清創(chuàng)術

D.立即用無菌不透氣材料覆蓋包扎傷口

E.立即行胸腔閉式引流術

試題答案：D

21、下述術式中，哪一種不能用于法樂四聯(lián)癥的姑息治療()(單選題)

A.鎖骨下動脈-肺動脈吻合

B.上腔靜脈-右肺動脈吻合

C.降主動脈一左肺動脈吻合

D.上腔靜脈一右上肺靜脈吻合

E.升主動脈一右肺動脈吻合

試題答案：D

22、食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸背部疼痛多提示()(單選題)

A.腫瘤較大

B.腫瘤侵犯食管外組織

C.腫瘤壞死

D.遠處血行轉移

E.食管氣管瘦

試題答案：B

23、男性，18歲。3個月前因左側膿胸行胸腔閉式引流，現(xiàn)無明顯液體引流出。查：左胸廓塌陷，

肋間隙變窄。胸部平片肺內未見明顯病變?；颊呖砂l(fā)生下列哪一型呼吸功能障礙()(單選題)

A.阻塞性呼吸功能障礙

B.限制性呼吸功能障礙

C.混合性呼吸功能障礙

D.中樞性呼吸功能障礙

E.以上都不是

試題答案：B

24、女性，63歲，一般情況良好。體檢胸片示右肺下葉陰影，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底段2cm

大小占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖支鏡檢查未見異常。擬行電視胸腔鏡手術若術中確診為肺

癌，最佳的手術方式是()(單選題)

A.電視胸腔鏡下肺葉切除+淋巴結清掃

B.電視胸腔鏡下單純肺葉切除

C.電視胸腔鏡下肺段切除

D.電視胸腔鏡下全肺切除

E.中轉開胸肺葉切除加淋巴結清掃

試題答案：A

25、正常情況下動脈導管未閉應在以下哪段時間內關閉()(單選題)

A.1歲內

B.2?3周

C.4?6周

D.6周以后

E.出生時都應關閉

試題答案：B

26、男孩，5歲。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活動后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第

2?3肋間可聞及H1級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。此患兒其

心臟由哪4種畸形組成O（單選題）

A.主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚

B.主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚

C.肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

D.肺動脈狹窄，房間隔缺損，肺動脈騎跨，左心室肥厚

E.肺動脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

試題答案：C

27、常伴單純紅細胞增生不良的縱隔腫瘤是（）（單選題）

A.淋巴瘤

B.胸腺瘤

C.畸胎類腫瘤

D.胸骨后甲狀腺腫

E.神經(jīng)源性腫瘤

試題答案：B

28、男性，55歲。因進食哽噎感4個月入院?；颊?個月前不明原因出現(xiàn)進食哽噎感，癥狀逐

漸加重，近3周只能進全流質，體重下降5kg。體檢：T36.2℃,P83次/分，BP145/88mmIlg,消

瘦體型，雙側鎖骨上淋巴結未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。術前還應重點進行哪些檢查（）

（多選題）

A.肺功能檢查

B.肝功能及生化檢查

C.腹部B超檢查

D.胸部CT檢查

E.心功能檢查

F.纖維支氣管鏡檢查

試題答案：A,B,C,D,E,F

29、在我國，下述哪項方法適用于早期食管癌的大規(guī)模篩檢（）（單選題）

A.食管鏡檢查

B.食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查

C.X線鋼劑造影

D.胸部CT

E.鎖骨上淋巴結活檢

試題答案：B

30、冠心病搭橋術后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢，最可能是因為（）（單選題）

A.低血容量

B.搭橋血管堵塞

C.傳導阻滯

D.未用血管活性藥物

E.室性心律失常

試題答案：B

31、張力性氣胸不可能出現(xiàn)（）（單選題）

A.奇脈

B.頸靜脈怒張

C.縱隔撲動

D.氣管移位

E.皮下氣腫

試題答案：c

32、男性，41歲，胸背部多處被刀刺傷。體格檢查：左前胸見-3cmXl.5cm傷口，可聽見氣體進

出聲；背后右側肩胛骨處兩處2cm長的傷口，可探及骨質。首要的處理措施是（）（單選題）

A.剖胸探查

B.迅速封閉前胸傷口

C.清創(chuàng)術

D.吸氧，攝X線片

E.胸腔穿刺排氣

試題答案：B

33、男性，50歲，食管中段癌患者，進行性吞咽困難6個月，完全不能進食2個月。體格檢查：

消瘦，脫水，左鎖骨上有直徑2cm堅硬淋巴結，不能活動。治療應采?。ǎ▎芜x題）

A.放射治療

B.爭取手術切除

C.化學治療

D.輸血、輸液保守治療

E.食管、胃轉流術或胃造痰術

試題答案：E

34、主動脈全層破裂后被周圍組織包裹的是（）（單選題）

A.假性動脈瘤

B.真性動脈瘤

c.n型夾層動脈瘤

D.HI型夾層動脈瘤

E.I型夾層動脈瘤

試題答案：A

35、女性，20歲，淋雨后24小時出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱39℃,咳嗽，膿痰。X線片示右下肺葉均勻致

密影，診斷為肺炎，予抗感染治療。3天后患者中毒癥狀加重，并出現(xiàn)呼吸困難。復攝胸片示：

右胸腔積液。在進一步診療中，下列除哪一項方法外，可常用()(單選題)

A.加強抗生素治療

B.反復胸腔穿刺抽液

C.胸腔開放引流

D.肋床切開接水封瓶引流

E.胸腔灌洗

試題答案：C

36、胸外傷病人的急救處理原則是()(多選題)

A.立即剖胸探查

B.迅速重建胸內負壓

C.立即胸腔閉式引流

D.保證呼吸通暢

E.立即胸腔穿刺

試題答案:B.D

37、男性，28歲。胸部外傷后2小時，呼吸困難漸加重、發(fā)生，氣管明顯左偏，胸壁皮下氣腫,

右胸叩診鼓音，呼吸音消失。診斷首先考慮()(單選題)

A.多根多處肋骨骨折

B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D.張力性氣胸

E.進行性血胸

試題答案：D

38、男性，18歲，體格檢查時胸部透視發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬，CT示前上縱隔占位，則下列哪項診

斷是最不可能的（）（單選題）

A.畸胎瘤

B.胸骨后甲狀腺腫

C.胸腺瘤

【）.心包囊腫

E.降主動脈瘤

試題答案：E

39、有關賁門失弛緩癥的臨床特點，正確的是（）（單選題）

A.男性多于女性

B.多起病于青春期

C.在早期階段，滯留食物刺激迷走神經(jīng)可引起胸痛

D.發(fā)病率占食管良性疾病的第二位，僅次于平滑肌瘤

E.早期癥狀多為反胃和嘔吐

試題答窠：C

40、女性，出生后3天出現(xiàn)呼吸困難。查體：舟狀腹，左胸腔內聞及腸鳴音，氣管右移。胸片示

左側胸腔內多個透光區(qū)?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）（單選題）

A.膈肌破裂

B.滑動性食管裂孔疝

C.食管旁疝

D.Morgagni孔疝

E.BoChdalek孔疝

試題答案：E

41、在我國，二尖瓣狹窄關閉不全最常見的病因（）（單選題）

A.細菌性心內膜炎

B.先天性

C.風濕熱

D.外傷引起

E.心肌梗死后

試題答案：C

42、下述適合放射治療的是()(單選題)

A.健康狀況不佳，呈惡病質者

B.癌性空洞

C.合并高度肺氣腫

D.胸膜廣泛轉移

E.中心型肺癌伴縱隔淋巴結受累

試題答案：E

43、支氣管囊腫好發(fā)于()(單選題)

A.前上縱隔

B.前縱隔

C.后縱隔

D.前下縱隔

E.中縱隔

試題答案：E

44、有關食管癌術后吻合口痿，下列不正確的是()(單選題)

A.X線檢查可明確診斷

B.吻合口血運差是主要原因

C.胸胃壞死穿孔，由于胃血運豐富，故可保守治療

D.多發(fā)生在術后5?7天

E.一旦發(fā)生，需立即應用廣譜抗生素

試題答案：C

45、女性，25歲。胸悶、咳嗽1個月。胸片發(fā)現(xiàn)上縱隔內有一直徑約5cm塊影，隨吞咽上下運

動。宜采取的治療是（）（單選題）

A.口服碘劑

B.放射治療

C.化療

D.外科手術

E.觀察

試題答案：D

46、左心室輔助裝置不適合應用于（）（單選題）

A.大面積急性心肌梗死的患者

B.等待心臟移植的患者

C.心臟術后心功能不全的患者

D.凝血功能障礙的患者

E.頑固性室顫無法糾正的患者

試題答案：D

47、男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)納、煩躁不安等表現(xiàn)。體格

檢查：血壓10.7/8kPa,脈細速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，

右側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。急救處理首選（）（單

選題）

A.加壓供氧

B.快速輸血

C.剖胸探查

D.排氣減壓

E.氣管切開

試題答案：D

48、女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線

胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音

降低。復查胸片顯示左胸膜腔積液。術后3個月，每日引流出膿性液體約5ml,膿腔大小約15ml,

下一步治療可采取。（單選題）

A.更換引流管位置，改善引流

B.拔出引流管

C.開放引流，并逐漸退出引流管

D.胸廓成形術

E.膿胸纖維板剝脫術

試題答案：C

49、完成電視胸腔鏡手術的必備條件是（）（單選題）

A.病人年輕

B.良性病變

C.直徑小于3cm的病變

D.能建立健側單肺通氣，患側胸膜腔無致密粘連

E.以上均是

試題答案：D

50、男性，40歲，右胸被刀刺傷2小時，呼吸困難。體格檢查：右胸壁創(chuàng)口內有活動性出血，

并有氣體溢出，血壓10/7kPa,脈搏140次/分。以上臨床表現(xiàn)是下列何種情況的特點（）（單

選題）

A.肺氣腫和血胸

B.開放性氣胸

C.開放性氣胸和血胸

D.張力性氣胸和血胸

E.反常呼吸

試題答案：C

51、關于慢性膿胸下列哪項是錯誤的（）（單選題）

A.膿汁稠厚

B.膿胸局限包裹

C.臟、壁層纖維板

D.排膿后肺膨脹不受限

E.可出現(xiàn)慢性消耗

試題答案：D

52、與食管癌無關的是（）（單選題）

A.Barrett食管

B.賁門失弛緩癥

C.食管平滑肌瘤

D.不典型增生

E.反流性食管炎

試題答案：C

53、女性，32歲。2周前"受涼”后咳嗽，咳黃痰，伴寒戰(zhàn)、高熱，抗菌治療后癥狀緩解。3天前

出現(xiàn)胸痛，伴呼吸困難。胸片見右側胸腔有外高內低弧形密度增高影，胸穿抽出膿液?，F(xiàn)應采取

下列哪項治療方法（）（單選題）

A.靜脈應用抗生素，輸血、補液

B.鎖骨中線第2肋間閉式引流

C.胸穿排膿

D.腋中線第7肋間閉式引流

E.腋后線第8肋間開放引流

試題答案：D

54、患者，男性，40歲，胸悶憋氣2個月余入院，查體：頭面部腫脹，頸靜脈怒張，氣管居中，

雙肺呼吸音對稱、清晰，無咳嗽、咳痰，胸片提示右肺門陰影，前上縱隔影增寬根據(jù)目前提供情

況，下列哪些疾病需要考慮（）（多選題）

A.肺癌

B.畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴瘤

F.支氣管囊腫

G.巨大淋巴結增生

試題答案：A,B,C,E,G

55、女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃,血壓18/llkPa,

右上肺聞及濕啰音，心臟無異常。門診醫(yī)生應告訴患者（）（單選題）

A.建議進一步檢查明確診斷

B.轉結核病院

C.馬上抗感染治療

D.告訴患者可能是結核病

E.告訴患者無需治療

試題答案：A

56、下列有關支氣管擴張的描述哪項是錯誤的（）（單選題）

A.臨床上支氣管擴張分為囊狀支氣管擴張、柱狀支氣管擴張和混合型3種

B.支氣管造影檢查對支氣管擴張有診斷意義

C.高分辨CT對支氣管擴張診斷有重要參考意義

D.中度以上的支氣管擴張癥的病理改變是可逆性的

E.手術切除是治療支氣管擴張咯血的有效方法

試題答案：D

57、男性，38歲。高處墜落傷后咯血、呼吸困難1天入院。體檢：胸壁壓痛，可捫及皮下氣腫，

右肺呼吸音消失，左肺呼吸音減弱。胸片示右肺不張，右肺門旁垂肺征。應考慮的診斷是（）（單

選題）

A.張力性氣胸

B.支氣管斷裂

C.血氣胸

D.支氣管裂傷

E.閉合性氣胸

試題答案：B

58、若患者吞咽困難加重，只能進半流質，近突然出現(xiàn)進食嗆咳，體溫38.5℃.,左肺底可聞

及水泡音，血白細胞數(shù)12X107L,則高度懷疑（）（單選題）

A.反流性食管炎

B.食管癌+肺炎

C.肺內感染

D.食管癌+食管氣管摟

E.賁門失弛緩癥+肺內感染

試題答案：D

59、女性，50歲，因進行性吞咽困難2個月，診為食管癌，入院行食管癌根治術，切開見腫塊

突出于腔內，試問食管癌大體臨床分型，除外（）（單選題）

A.巨食管

B.髓質型

C.縮窄型

D.簟傘型

E.潰瘍型

試題答案：A

60、正常成人二尖瓣口面積為（）（單選題）

A.2~3cm,

B.3?4cm，

C.4~5cm-'

D.5~6cm2

E.6~7cmJ

試題答案：C

61、重癥肌無力電視胸腔鏡胸腺切除手術不可用于下列哪種情況（）（單選題）

A.胸腺增生

B.胸腺萎縮

C.IH期胸腺瘤

D.II期胸腺瘤

E.1期胸腺瘤

試題答案：C

62、女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃,血壓18/1IkPa,

右上肺聞及濕啰音，心臟無異常。胸片示：近肺門處右上肺塊影，為明確診斷可行（）（單選題）

A.肺功能測定

B.胸部B型超聲波

C.MRI

D.纖維支氣管鏡

E.支氣管動脈造影

試題答案：D

63、負責左心室前壁和室間隔主要血液供應的是（）（單選題）

A.前降支

B.對角支

C.右冠狀動脈

D.回旋支

E.左冠狀動脈主干

試題答案：A

64、急性膿胸最直接的診斷方法是()(單選題)

A.胸部X線

B.胸部B超

C.胸膜腔穿刺

D.胸部CT

E.纖維支氣管鏡

試題答案：C

65、男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左

上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴張。經(jīng)積極抗感染及體位引流排痰等治療，該患者現(xiàn)痰量為

45ml/d,體溫正常，體質明顯好轉。下一步治療應采取()(單選題)

A.繼續(xù)抗感染

B.霧化吸入

C.繼續(xù)體位引流排痰

D.手術治療

E.全身支持治療

試題答案：D

66、女性，41歲。半小時前被車撞傷，訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口

唇發(fā)絹，左下胸壁反常呼吸運動。急診室急救處理首先采用()(單選題)

A.氣管切開，胸腔閉式引流

B.胸壁切開內固定，控制反常呼吸運動，胸腔閉式引流

C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運動，保持呼吸道通暢

D.胸壁牽引，控制反常呼吸運動

E.高壓氧艙治療，快速補液

試題答案：C

67、肺癌手術的禁忌證是()(多選題)

A.上腔靜脈綜合征

B.嚴重的肺性骨關節(jié)病

C.鎖骨上淋巴結轉移

D.膈神經(jīng)麻痹

E.聲帶麻痹

試題答案:A,C,D,E

68、符合法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)是()(單選題)

A.主動脈結凸出呈漏斗狀

B.心尖圓鈍上翹，肺動脈段平直或隆起；肺門影縮小

C.心尖圓鈍，肺動脈段凹陷，肺野清

D.主動脈峽部凹陷，呈"3"字形

E.心尖向左下移位，肺動脈段凸出

試題答案：C

69、男性，75歲，咳嗽、痰血5個月。既往慢性支氣管炎病史15年，登2層樓感氣急。體格檢

查：兩肺呼吸音粗，散在細濕啰音。胸片：右肺門增大，見-5cniX4cm腫塊影。纖維支氣管鏡檢

查：右肺主支氣管管口被新生物完全堵塞。肺功能檢查：肺活量1800ml,占預計值45%,殘氣量

900ml,占肺總量45%。血氣分析：pH7.414,氧分壓10.5kPa(79mmHg)。下列治療錯誤的是()

(單選題)

A.中醫(yī)中藥治療

B.營養(yǎng)支持治療

C.化學治療

D.放射治療

E.右側全肺切除

試題答案：E

70、男性，70歲。超聲檢查見主動脈瓣增厚、鈣化.開放受限，關閉不攏，升主動脈擴張。診

斷為主動脈瓣狹窄伴關閉不全，擬行手術治療。術前最好再補充的檢查是()(單選題)

A.超聲聲學造影

B.腦血管造影

C.肺動脈造影

D.冠狀動脈造影

E.主動脈弓造影

試題答案：D

71、胸壁無痛性包塊，有波動感，最可能的診斷是()(單選題)

A.胸壁血腫

B.胸壁囊腫

C.胸壁氣腫

I).胸壁脂肪瘤

E.胸壁冷膿腫

試題答案：E

72、食管癌主要診斷方法是()(單選題)

A.氣管鏡

B.纖維食管鏡

C.B超

D.食管領餐X線檢查

E.食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查

試題答案：D

73、漏斗胸的臨床特點有哪些。（多選題）

A.胸壁畸形呈漏斗狀

B.容易引起呼吸道感染

C.肺功能檢查常發(fā)現(xiàn)肺活量下降

D.心電圖異常

E.查體?？陕劶靶呐K雜音

試題答案：A,B,C,E

74、下述哪項提示肺癌患者可能有遠處轉移，已不宜手術治療（）（單選題）

A.局限性胸壁直接受侵

B.Cushing綜合征

C.四肢小關節(jié)腫痛

D.肌無力樣綜合征

E.骨盆局部骨質破壞

試題答案：E

75、男性，28歲，進食半小時后嘔吐己7年，加重半年。吐出物為帶酸臭食物，領餐檢查見食

管擴大，食管下段光滑呈鳥嘴狀狹窄。最可能診斷為（）（單選題）

A.胃底賁門癌

B.賁門失弛緩癥

C.先天性膈疝

D.食管瘢痕性狹窄

E.食管良性腫瘤

試題答案：B

76、何謂Tietze?。ǎ▎芜x題）

A.非特異性肋軟骨炎

B.肋軟骨結核

C.肋骨腫瘤

D.肋骨骨髓炎

E.雞胸

試題答案：A

77、首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應及時進行胸腔鏡探查（）（多選題）

A.對側同時或曾經(jīng)發(fā)生氣胸

B.自發(fā)性血氣胸

C.自發(fā)性張力性氣胸

D.飛行員或潛水員

E.經(jīng)有效閉式引流48小時仍持續(xù)漏氣

試題答案：A,B,C,D

78、男，42歲，胸片及CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤入院治療。下列哪一種腫瘤一般不采用手術治療（）

（單選題）

A.神經(jīng)鞘膜瘤

B.畸胎瘤

C.胸骨后甲狀腺腫

D.淋巴瘤

E.胸腺瘤

試題答案：D

79、男性，32歲，右胸外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)絹、煩躁不安等表現(xiàn)。體格

檢查：血壓10.7/8kPa,脈細速，皮膚濕冷，氣管向左偏移，頸靜脈充盈，頭頸及右胸皮下氣腫，

右側胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的診斷

是（）（單選題）

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸'

C.張力性氣胸

D.創(chuàng)傷性氣胸

E.血氣胸伴出血性休克

試題答窠：C

80、體外循環(huán)中發(fā)生高血壓時的處理中哪一條是錯誤的（）（單選題）

A.加深麻醉

B.應用血管擴張劑

C.適當降低流量

D.混合靜脈血氧飽和度應保持在60%以上

E.降低溫度

試題答案：E

81、女性，5歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年。查體：胸骨左緣2?3肋間可聞IV級粗糙SM,向上傳導，

可及震顫，R減弱。心電圖示右室肥厚。初步診斷（）（單選題）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C,主動脈瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

E.三尖瓣關閉不全

試題答窠：D

82、下列哪項檢查對決定滑動性食管裂孔疝是否外科治療最有價值（）（單選題）

A.上消化道鐵餐

B.纖維食管鏡

C.食管24小時pH值測定

D.CT

E.MRI

試題答案：B

83、屬于發(fā)維型先天性心臟病的是（）（單選題）

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.房間隔缺損

E.法樂四聯(lián)癥

試題答案：E

84、女，30歲。因胸骨后疼痛、反酸2個月來醫(yī)院就診。透視下行吞領提示食管胃連接部進入

縱隔。為確定是否手術，還需進行下列哪項檢查（）（單選題）

A.胃鏡檢查

B.食管24小時pH測定

C.食管壓力測定

D.肺功能檢查

E.肝腎功能和心臟功能檢查

試題答案：B

85、女，19歲。近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個月前發(fā)現(xiàn)左側胸壁局限性隆起，但無明

顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有低熱。查體：左側胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質

軟，橫徑約3cm,表面皮膚暗紅，觸之輕度壓痛，胸部平片無明顯異常。最可能診斷是（）（單

選題）

A.胸壁結核伴感染

B.皮下膿腫

C.肋骨腫瘤

D.肋骨骨髓炎

E.副乳

試題答案：A

86、膿胸的確診依賴于（）（單選題）

A.胸部CT檢查

B.胸膜腔穿刺

C.胸部X線檢查

D.胸部超聲波檢查

E.纖維支氣管鏡檢查

試題答案：B

87、女性，37歲，有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，近年來出現(xiàn)胸悶、氣急伴咳嗽，有

咯血史。體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紳。估計其二尖瓣瓣口面積在（）（單選題）

A.<1.5cm*

B.1.5~1.8cm2

C.1.8~2.0cm2

I）.2.0~2.5cm2

E.>2.5cm"

試題答案：A

88、女性，63歲，一般情況良好。體檢胸片示右肺下葉陰影，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底段2cm

大小占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖支鏡檢查未見異常。擬行電視胸腔鏡手術為明確診斷，術

中一般首先采用下列哪種手術方式（）（單選題）

A.肺葉切除術

B.肺楔形切除術

C.肺段切除術

D.肺葉加肺段切除術

E.病灶局部切除術

試題答案：B

89、男，38歲。賁門失弛緩癥10年，近1個月癥狀加重，反復嘔吐。治療首選()(單選題)

A.飯后散步

B.少吃多餐

C.食管下段及賁門肌層切開

D.食管擴張治療

E.應用平滑肌松弛劑

試題答案：C

90、男性，22歲，1小時前軍事演習中被坦克撞傷左胸部，被抬入急診室。查體：血壓60/30mmHg,

神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音。

左側呼吸音消失，右側呼吸音降低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷()(多選題)

A.多發(fā)性肋骨骨折

B.胸外傷、胸壁軟組織損傷

C.外傷性膈疝

D.創(chuàng)傷性休克

E.胸外傷、胸壁軟組織損傷、多發(fā)性肋骨骨折

試題答案:A,B,D,E

91、張力性氣胸不會出現(xiàn)以下哪種情況()(單選題)

A.頸靜脈怒張

B.皮下氣腫

C.氣管移位

D.縱隔撲動

E.胸廓膨隆

試題答案：D

92、食管癌好發(fā)部位是()(單選題)

A.食管胸部上段

B.頸段食管

C.胸部食管中段

D.胸部食管下段

E.腹段食管

試題答案：C

93、男，5歲。以漸發(fā)勞累氣促為主訴。查體未見發(fā)結，發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大，胸骨左緣

第二、三肋間可及IV/6粗糙收縮期雜音。最可能的診斷是()(單選題)

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.右室流出道梗阻

E.法洛四聯(lián)癥

試題答案：D

94、成人外循環(huán)中等流量的灌注量一般是()(單選題)

A.0.5~1.0L/(min?nr)

B.1.0~l.5L/(min?m2)

C.1.5?2.5L/(min,nf)

D.2.5~3.5L/(min,m’)

E.3.5~4.5L/(min?m')

試題答案：C

95、男性，65歲。1年前體檢X線胸片無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個月，近10天來呼吸

困難。查體：氣管左移，左胸廓下陷，叩實音，管狀呼吸音，心界左移。胸片示左胸均勻一致的

致密影，胃泡影上移。為明確診斷，首選的檢查方法是（）（單選題）

A.CT

B.痰細菌培養(yǎng)

C.胸腔穿刺

D.纖維支氣管鏡

E.剖胸探查

試題答案：D

96、女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃,血壓18/1IkPa,

右上肺聞及濕啰音，心臟無異常。術后病理：右上肺腺癌，腫塊大小為2cmX3cmX2cm,胸膜及

支氣管切端未見腫瘤累及，淋巴結未見轉移，其病理分期為（）（單選題）

A.T3NoMo

B.T2N0M0

C.T.NoMo

D.TiN.Mo

E.TN2Mo

試題答案：C

97、治療食管化學灼傷正確的是（）（多選題）

A.使用催吐劑

B.根據(jù)酸堿性質使用強堿或強酸中和

C.應用止痛劑

D.下胃管清除胃內容物

E.必須洗胃

試題答案:C,D

98、女性，68歲。半個月前因左側膿胸在當?shù)蒯t(yī)院行胸腔閉式引流術后10日拔管。近3日高熱，

伴胸痛。入院時精神差。查體：T38.9℃,P112次/分，R32次/分，BP90/60mmHgo氣管右移，

左胸叩濁，呼吸音弱。胸片示左胸有一氣液面。入院后的主要處理是（）（單選題）

A.胸穿抽出積液

B.再行胸腔閉式引流

C.胸廓成形術

D.開放引流術

E.胸膜纖維板剝脫術

試題答案：B

99、患者男，18歲，外傷后左側肺塌陷，經(jīng)胸腔閉式引流，左肺未能復張，閉式引流持續(xù)多量

的氣體排出。正確的處理是（）（單選題）

A.對癥處理

B.剖胸探查

C.氣管切開術

D.氣管前筋膜切開引流

E.胸腔閉式引流

試題答案：B

100、男性，20歲，一陣劇烈咳嗽后突發(fā)胸悶、胸痛，來醫(yī)院急診。體格檢查：氣管右移，左肺

呼吸音消失，叩診呈鼓音。胸片顯示左肺被壓縮80%,此時應采取主要的治療措施是（）（單選

題）

A.剖胸手術

B.胸腔閉式引流

C.吸氧

D.穿刺抽氣

E.鎮(zhèn)靜、止咳

試題答案：B

101、男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有

氣體進出。若該患者病情稍穩(wěn)定后，經(jīng)X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)右肺萎陷達80%,兩側肋膈角清晰，則

進一步的處理應是（）（單選題）

A.剖胸探查

B.人工呼吸

C.胸腔閉式引流

D.胸腔穿刺排氣

E.保持創(chuàng)口處排氣通暢

試題答案：C

102、患者，女性，20歲，體育課上突發(fā)胸痛，憋氣，休息后未見緩解。遂來院急診就診。查體：

體型瘦長，氣管居中，左肺呼吸音消失，肋間隙變寬。胸片提示：左側氣胸，肺臟壓縮90機既

往有氣胸病史?；颊咝行厍荤R手術中，探查發(fā)現(xiàn)左肺尖部呈簇肺大泡，給予切除。術后第1天，

患者咳嗽時引流管內突然涌出大量氣泡，術后第2天再次咳嗽未見氣體溢出，復查胸片提示肺臟

復張良好，無氣胸征象。分析有哪些可能性。（多選題）

A.手術中探查遺漏小的肺大泡破裂，引起漏氣

B.引流管漏氣

C.咳嗽促進肺復張，排除殘存氣體

D.引流管堵塞

E.胸腔鏡切口漏氣

F.支氣管胸膜瘦

試題答案：A.C

103、男，28歲。因右上肺空洞型肺結核行右上肺葉切除術，術后10天出現(xiàn)呼吸困難，全身廣

泛皮下氣腫，其可能的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.支氣管胸膜屢

B.結核播散

C.頑固性含氣殘腔

D.膿胸

E.肺不張

試題答案：A

104、下列哪項不是支氣管擴張手術后再次復發(fā)或有殘留癥狀的常見原因（單選題）

A.術前有較重的支氣管炎、支氣管哮喘等并發(fā)癥

B.原為雙側支氣管擴張，只做單側手術

C.肺切除時支氣管殘端保留過長

D.術后存留的肺葉或肺段支氣管發(fā)生移位、扭曲

E.手術切除范圍過大，致存留的支氣管和肺代償性擴張

試題答窠：E

105、關于肋骨骨折的描述，不恰當?shù)氖牵ǎ▎芜x題）

A.較易發(fā)生骨折的是第4?7肋骨

B.反常呼吸運動可以引起縱隔撲動

C.血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發(fā)病

D.直接暴力所致骨折多不引起肺損傷

E.反常呼吸運動可以采用正壓機械通氣的方法治療

試題答案：D

106、有關大細胞肺癌敘述正確的是（）（多選題）

A.約占肺癌的設

B.多為周圍型

C.是肺腺癌的一種變異

D.淋巴及血行轉移發(fā)生較晚

E.對放療和化療相對較敏感

試題答案：A,B,C,E

107、何謂Poland綜合征（）（單選題）

A.非特異性肋軟骨炎

B.--側胸壁和乳房發(fā)育不全或缺如，常伴并指畸形

C.胸骨裂

D.肋骨骨髓炎

E.肋骨病理性骨折

試題答案：B

108、下列肺癌的病理中，哪項是錯誤的()(單選題)

A.腺癌型肺癌血行轉移多見

B.多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

C.肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結轉移

D.在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌

E.細支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

試題答案：B

109、患兒，男，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38?39℃。X線胸片示右肺下葉大片致

密影，右胸腔積液。最常見的致病菌是()(單選題)

A.鏈球菌

B.厭氧菌

C.肺炎球菌

D.大腸桿菌

E.葡萄球菌

試題答案：E

110、有關肺癌的放射治療，下列哪項是錯誤的()(單選題)

A.NSCLC根治術后放療的益處尚未肯定

B.預防性放療不作為常規(guī)

C.放射劑量為4000?6000rad

D.術后放療一般在術后3個月后開始

E.術前放療一般不增加手術困難和手術合并癥

試題答案：D

111、男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及

左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴張。有關支氣管擴張的臨床表現(xiàn)中，下列不符合的是（）（單

選題）

A.咳嗽、咯血

B.臭味膿痰

C.反復發(fā)作呼吸道和肺部感染

D.可有貧血、營養(yǎng)不良或杵狀指

E.體位改變有時可誘發(fā)大咯血

試題答案：E

112、女性，20歲，淋雨后24小時出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱39℃,咳嗽，膿痰。X線片示右下肺葉均勻

致密影，診斷為肺炎，予抗感染治療。3天后患者中毒癥狀加重，并出現(xiàn)呼吸困難。復攝胸片示：

右胸腔積液。在進一步診療中，下列除哪一項方法外，可常用（）（單選題）

A.加強抗生素治療

B.反復胸腔穿刺抽液

C.胸腔開放引流

D.肋床切開接水封瓶引流

E.胸腔灌洗

試題答案：C

113＞男性，70歲。超聲檢查見主動脈瓣增厚、鈣化.開放受限，關閉不攏，升主動脈擴張。診

斷為主動脈瓣狹窄伴關閉不全，擬行手術治療。該檢查的目的是（）（單選題）

A.了解心內血流情況

B.了解腦血管情況

C.了解肺動脈情況

D.了解冠狀動脈情況

E.了解主動脈弓情況

試題答案：D

114、患者，男，50歲，吞咽異物感1個月，既往有乙型肝炎病史20年，進一步檢查應首先考

慮（）（單選題）

A.食管鏡

B.胸部CT

C.食管超聲波

D.食管X線鋼餐檢查

E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞學檢查

試題答案：A

115、下述哪項檢查對肺癌的病理分期最有價值（）（單選題）

A.縱隔鏡檢查

B.電視胸腔鏡檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.派特（PET）檢查

E.高分辨CT檢查

試題答案：A

116、根據(jù)肺癌的生物學特性，肺癌治療后預后最差的是（）（單選題）

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細胞癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

試題答案：C

117、男性，50歲，因吞咽困難來院就診，其鑒別診斷中最不考慮的疾病是（）（單選題）

A.食管癌

B.食管憩室

C.化學性食管炎

D.反流性食管炎

E.食管閉鎖癥

試題答窠：E

118、男性，9歲，學校體格檢查胸透發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影，胸部正側位攝片發(fā)現(xiàn)右胸后部有4cm

X4cm密度均勻陰影，根據(jù)家長回憶該病兒近1個月時有咳嗽，最可能的診斷是（）（單選題）

A.支氣管肺癌

B.肺結核球

C.縱隔神經(jīng)纖維瘤

D.畸胎瘤

E.支氣管囊腫

試題答案：C

119、風濕性瓣膜病中，最容易和mitralstenosis合并存在的病變是（）（單選題）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈竇瘤破裂

D.動脈導管未閉

E.室間隔缺損

試題答案：B

120、男性，55歲。因進食嗅噎感4個月入院?；颊?個月前不明原因出現(xiàn)進食哽噎感，癥狀逐

漸加重，近3周只能進全流質，體重下降5kg。體檢：T36.2℃,P83次/分，BP145/88mmHg。消

瘦體型，雙側鎖骨上淋巴結未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。最佳的治療應采取（）（單選

題）

A.食管癌根治術

B.全量放射治療

C.免疫治療

D.單純化學治療

E.化療+放療

試題答案：A

121、食管胃弓上吻合術后胸胃排空的功能性障礙，可能由于以下原因造成，除了（）（單選題）

A.吻合口狹窄

B.幽門成角

C.迷走神經(jīng)干被切斷

D.長期臥床活動減少

E.低鉀血癥

試題答案：A

122、男性，57歲。體檢時發(fā)現(xiàn)右下肺外帶處4cmX5cm大小密度增高影。為明確診斷，檢查首

選（）（單選題）

A.CT檢查

B.纖維支氣管鏡檢查

C.放射性核素檢查

D.縱隔鏡檢查

E.經(jīng)胸壁針吸活檢

試題答案：E

123、男性，60歲，因咳嗽、痰血2個月來門診就診。胸部攝片示右上葉近肺門處有一6cmX6cm

塊影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣有毛刺，為進一步確診，首選的檢查方法是（）（單選題）

A.支氣管鏡檢

B.胸腔鏡檢查

C.痰細胞學檢查

D.剖胸探查

E.抗生素、止血藥治療2周后，復查胸片

試題答案：A

124、女性，5月齡。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音5天來診。查體：發(fā)育營養(yǎng)良好，無發(fā)絹，胸骨左緣3、4

肋間可聞IH/6級收縮期雜音，無震顫。超聲心動圖檢查示：各房室內徑正常，室間隔膜部回聲

中斷3mln,可探及左向右過隔血流，診斷：室間隔缺損。根據(jù)上述檢查，給家長的治療建議是（）

（單選題）

A.介入治療

B.手術治療

C.暫不考慮手術

D.服藥治療

E.隨診觀察病情進展

試題答案：E

125、室間隔缺損的部位常位于室間隔的什么部位（）（多選題）

A.膜周部

B.室上崎下

C.室上崎內

D.肌部

E.以上部位同時發(fā)生

試題答案：A,B,C,D,E

126、可引起Horner綜合征的縱隔腫瘤是（）（單選題）

A.霍奇金淋巴瘤

B.胸腺瘤

C.畸胎類腫瘤

D.胸骨后甲狀腺腫

E.神經(jīng)源性腫瘤

試題答案：A

127、早期食管癌有效的診斷方法是（）（單選題）

A.色素內鏡檢查

B.頸淋巴結活檢

C.食管鏡檢查

D.鐵劑檢查

E.支氣管鏡檢查

試題答案：A

128、縱隔擺動發(fā)生于（）（單選題）

A.開放性氣胸

B.胸壁塌陷

C.張力性氣胸

D.多根多處肋骨骨折

E.單純性肋骨骨折

試題答案：A

129、男性，70歲。超聲檢查見主動脈瓣增厚、鈣化.開放受限，關閉不攏，升主動脈擴張。診

斷為主動脈瓣狹窄伴關閉不全，擬行手術治療。術前最好再補充的檢查是（）（單選題）

A.超聲聲學造影

B.腦血管造影

C.肺動脈造影

D.冠狀動脈造影

E.主動脈弓造影

試題答案：D

130、女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡

沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)

舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強。最合適的治療方法為。（單選題）

A.二尖瓣替換術

B.二尖瓣整復術

C.二尖瓣直視分離術

D.二尖瓣閉式分離術

E.不需手術

試題答案：D

131＞男性，60歲，咳嗽、痰血2個月。既往吸煙每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背

段有一2cmX2cm腫塊，分葉狀，邊緣有毛刺。纖維支氣管鏡活檢：找到鱗癌細胞。下列哪項治

療是錯誤的（）（單選題）

A.手術治療

B.手術+術后化學治療

C.手術+放射治療

D.單純化學治療

E.以手術為主的綜合治療

試題答案：D

132、胸骨左緣2?3肋間連續(xù)性機器樣雜音（）（單選題）

A,動脈導管未閉

B.房間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.室間隔缺損

E.法洛四聯(lián)癥

試題答案：A

133、不屬于支氣管擴張外科手術治療禁忌證的是（）（單選題）

A.一般情況差，肝腎功能不全

B.雙側廣泛支氣管擴張，心肺功能不全

C.支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉

D.合并嚴重肺氣腫、哮喘

E.合并急性肺部感染，尚未有效控制

試題答案：C

134、左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥為（）（單選題）

A.細菌性心內膜炎

B.腦血栓

C.腦膿腫

D.肺炎

E.心力衰竭

試題答案：D

135、男性，44歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥，近5個月有進食困難，并逐漸加重。食管吞飲造

影：食管中段有5cm狹窄，黏膜中斷，最可能的診斷是（）（單選題）

A.食管癌

B.食管腐蝕性狹窄

C.賁門失弛緩癥

D.食管炎

E.食管痙攣

試題答案：A

136、女，70歲，進食后上腹脹滿伴劍突下疼痛及氣短10個月，乏力消瘦1個月。胸片提示左

心影后氣液平面。首選哪種檢查以確診()(單選題)

A.B超

B.CT

C.上消化道造影

D.氣管鏡

E.ECG

試題答案：C

137、肺結核外科治療的適應證是()(多選題)

A.初治的空洞型肺結核

B.24小時咯血超過600ml,內科治療無效

C.結核性膿胸合并支氣管胸膜瘦，對側活動性肺結核

D.無癥狀結核瘤，化療后無變化

E.毀損肺

試題答案：B,D.E

138、男性，56歲，因進行性吞咽困難5個月就診，入院檢查診斷為食管癌，根據(jù)綜合情況，決

定行食管癌切除術。試問食管癌治療方法應除外下列哪項()(單選題)

A.食管癌切除后，結腸代食管

B.食管癌切除后，空腸代食管

C.食管癌切除后，食管斷端吻合

D.食管癌切除后，胃代食管

E.胃造痿術

試題答案：c

139、下面哪些是肺腺癌的特點（）（多選題）

A.周圍型多見

B.容易發(fā)生血行轉移

C.對放、化療敏感

D.容易引起惡性胸腔積液

E.近年來發(fā)病率有升高趨勢

試題答案：A,B,D,E

140、男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個月入院?；颊?個月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,

痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，痰中

帶血癥狀消失，但咳嗽癥狀改善不明顯。體檢：T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖

體型，雙側鎖骨上淋巴結不大，氣管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。為進一步明確

診斷，還應重點進行哪些檢查。（多選題）

A.血氣分析

B.經(jīng)皮肺穿刺活檢

C.肺功能

D.胸部CT、檢查

E.痰脫落細胞檢查

F.纖維支氣管鏡檢查

試題答案：D,E,F

141、進行性血胸剖胸止血適應證不包括（）（單選題）

A.胸腔閉式引流最初兩小時血量超過250ml/h

B.胸腔閉式引流24h超過1000ml

C.適當輸血補液后，患者休克仍不能糾正

D.胸腔閉式引流術后，縱隔向健側移位漸好轉

E.心包填塞或心臟損傷

試題答案：D

142、臨床最常見，多為中央型。50歲以上男性多發(fā)，與吸煙關系密切，多呈淋巴轉移，對放療

和化療較敏感。其病理分型為()(單選題)

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細胞癌

D.大細胞癌

E.彌漫性細支氣管肺泡癌

試題答案：A

143、治療阿米巴膿胸，首選藥物為()(單選題)

A.滅滴靈

B.氧氟沙星

C.氟哌酸

D.大扶康

E.慶大霉素

試題答窠：A

144、男性，12歲，因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診，平時無不適主訴，活動能力良好，體格發(fā)育

與同齡兒童相仿。體格檢查：無發(fā)組，胸骨左緣第3?4肋間全收縮期雜音3級，肺動脈瓣第二

音亢進，心前區(qū)可捫及收縮期震顫。該患兒在手術糾治中，最常采用的切口是()(單選題)

A.左心室

B.右心室

C.右心房

D.主動脈

E.肺動脈

試題答案：B

145、胸部損傷后咯血或痰中帶血提示（）（單選題）

A.血胸

B.氣胸

C.肺或支氣管損傷

D.食管損傷

E.肋骨骨折

試題答案：C

146、支氣管擴張多發(fā)生在哪一級支氣管（）（單選題）

A.一級

B.三級

C.五級

D.七級

E.九級

試題答案：B

147、電視胸腔鏡手術時除配備胸腔鏡手術設備外，還必須常規(guī)準備（）（單選題）

A.無創(chuàng)縫合針線

B.氣管切開包

C.靜脈切開包

D.常規(guī)開胸包

E.以上均是

試題答案：D

148、患兒男，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間收縮期輕震

顫及雜音，UCC提示降主動脈及肺動脈之間可見分流?；純航?周來感冒后反復出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，

無明顯胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCG檢查提示肺動脈內可見贅生物，此時最可能之診斷為。

（單選題）

A.肺部感染

B.敗血癥

C.細菌性心內膜炎

D.風濕熱

E.上呼吸道感染

試題答窠：C

149、食管癌最多見的病理類型為（）（單選題）

A.小細胞未分化癌

B.腺癌

C.神經(jīng)內分泌癌

D.鱗癌

E.腺鱗癌

試題答窠：D

150、女性，63歲，一般情況良好。體檢胸片示右肺下葉陰影，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底段

2cm大小占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖支鏡檢查未見異常。擬行電視胸腔鏡手術夾層動脈瘤

易較多破入下列哪些腔隙而導致死亡（）（多選題）

A.縱隔

B.心包腔

C.胸膜腔

D.腹膜腔

E.主動脈腔

試題答案：A,B,C,D

151、在左冠優(yōu)勢的冠脈分布中，后降支發(fā)自（）（單選題）

A.前降支

B.對角支

C.右冠狀動脈

D.回旋支

E.左冠狀動脈主干

試題答案：D

152、男，60歲。吸煙40年，因咳嗽，反復肺部感染，于門診抗感染治療近1年。胸部X線復

查，發(fā)現(xiàn)右上葉近肺門有4clliX5cm塊狀影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊，收入院進一步檢查治療。

為明確診斷，首選的檢查方法是()(單選題)

A.經(jīng)胸壁穿刺活檢

B.痰細胞學檢查

C.胸腔鏡檢查

D.開胸探查

E.支氣管鏡檢查

試題答案：E

153、男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有

氣體進出。該病人發(fā)生呼吸循環(huán)功能紊亂的病理生理機制為()(單選題)

A.健側肺氣體交換受限制

B.全身缺氧和二氧化碳潴留

C.容易引起休克

D.可引起縱隔擺動

E.以上均正確

試題答案：E

154、男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個月