醫(yī)院培訓(xùn)課件：《如何做好晨間護(hù)理》

如何做好晨間護(hù)理

一、晨間護(hù)理的概念為給患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，使病員清潔舒適，便于觀察病情，每天早晨所進(jìn)行的保護(hù)、管理、照顧等工作。二、晨間護(hù)理的作用及目的1、使病人清潔舒適，促進(jìn)身體受壓部位的血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡及肺炎等并發(fā)癥，保持病房的整潔。2、觀察和了解病情，為診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃的制訂提供依據(jù)。3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人存在健康的問(wèn)題，做好心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)。4、保持病床和病室的整潔、舒適、美觀。5、杜絕安全隱患，如果晨間護(hù)理流于形式，患者一些潛在的安全隱患將不被發(fā)現(xiàn)。晨間護(hù)理的時(shí)間安排一日之計(jì)在于晨，晨間護(hù)理的時(shí)間安排很重要。我們醫(yī)院晨間護(hù)理安排在7：30-8：00，這個(gè)時(shí)間大部分病人已經(jīng)起床，洗漱、吃喝拉撒等瑣事基本處理完畢，容易安心接受各項(xiàng)護(hù)理操作和宣教。晨間護(hù)理的流程物品準(zhǔn)備：床單、被套、枕套、中單、病服、床刷、刷套、梳子、紅花酒精、記錄本等等。

實(shí)施步驟一、問(wèn)二、查三、整理四、告知五、記錄落實(shí)實(shí)施步驟一、問(wèn)：1、走進(jìn)病房先問(wèn)好！2、問(wèn)病人睡眠情況，3、病人的病情變化，4、問(wèn)病人的進(jìn)食情況，5、問(wèn)病人活動(dòng)情況，6、問(wèn)病人服藥情況，7、了解病人的需要及心理狀態(tài)。實(shí)施步驟二、查：1、查病人數(shù)，發(fā)現(xiàn)病人不在病床要及時(shí)尋找，落實(shí)病人的去向。2、查病人頭發(fā)、胡須、皮膚、指甲，根據(jù)實(shí)際情況制定病人當(dāng)天的護(hù)理計(jì)劃。3、查傷口（術(shù)口）情況、引流管通暢及引流液情況、病人的神志、情緒等。4、查當(dāng)天的檢查、檢驗(yàn)完成情況，如大小便、痰標(biāo)本是否留取，各項(xiàng)檢查項(xiàng)目是否安排落實(shí)，沒(méi)有完成的協(xié)助或提醒病人完成。5、查服藥情況。6、重點(diǎn)查危重、新入院、手術(shù)后病人的整體情況。7、查病房設(shè)施、安全措施落實(shí)情況。如床滑輪有否鎖定，床欄有否上好，各種裝置是否穩(wěn)妥。實(shí)施步驟三、整理：1、協(xié)助生活不能自理的患者洗漱、翻身、拍背、更換衣被，必要時(shí)擦身，并檢查全身皮膚有無(wú)受壓變紅，做皮膚護(hù)理。2、整理床頭柜，要求病人及家屬配合，將多余的物品帶回家中，堅(jiān)持陪人及探視制度，有利于病人身體康復(fù)，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，對(duì)不能自理的患者主動(dòng)協(xié)助整理。3、濕掃病床，根據(jù)清潔程度更換床單位，且參考七天更換一次床單位的規(guī)律。并記錄更換時(shí)間。4、必要時(shí)關(guān)空調(diào)，開(kāi)窗對(duì)流。實(shí)施步驟四、告知：1、對(duì)當(dāng)天要進(jìn)行檢查或手術(shù)的病人，再次交待注意事項(xiàng)及大約檢查或手術(shù)時(shí)間。2、告知當(dāng)日治療的時(shí)間安排。3、根據(jù)病人存在的問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)需要注意的事項(xiàng)。4、根據(jù)病人的舌象、脈象及癥候表現(xiàn)，指導(dǎo)病人辨證施膳，告知飲食注意事項(xiàng)。可能大家覺(jué)得這樣做晨間護(hù)理一定要花很多時(shí)間吧？其實(shí)大家熟悉了工作流程就會(huì)很快，如果人員充足，應(yīng)該分組做護(hù)理，每位病人花時(shí)間約1-3分鐘，一定能按時(shí)完成的。如果能堅(jiān)持下去，病人及家屬也理解與配合了，花的時(shí)間會(huì)更少。實(shí)施步驟五、記錄落實(shí)記錄病人提出的問(wèn)題意見(jiàn)或建議，以及需要解決的內(nèi)容，制定當(dāng)天的護(hù)理計(jì)劃，并按時(shí)落實(shí)完成，答應(yīng)的事一定要落實(shí)，否則將影響患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度！江陰市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注意事項(xiàng)1、病人居室光線要充足、溫度、濕度要適宜。2、護(hù)理動(dòng)作要迅速、輕柔，切忌生拉硬拽，避免給病人增加不必要的痛苦。3、注意病人的臥位，姿勢(shì)要舒適，除需要暴露部分外，其余部分要遮擋，隨季節(jié)注意保暖。4、注意清潔操作，護(hù)理者要衣帽整潔，最好戴口罩，操作前后要用快速手消毒液洗手。嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。5、做好心理護(hù)理，對(duì)病人要和藹可親，語(yǔ)言要溫柔，使病人盡可能處于接受治療和護(hù)理的最佳心理狀態(tài)。6、護(hù)理操作完畢后，事理好病人的衣服被褥，使病人感到舒適。7、做好病情觀察記錄和護(hù)理記錄。

通過(guò)護(hù)士對(duì)每一位病人進(jìn)行宣教、指導(dǎo)，可以培養(yǎng)護(hù)士觀察病情的習(xí)慣及能力，能促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的自覺(jué)性，只有熟悉每個(gè)病種的治療原則，才能做好此項(xiàng)工作。護(hù)士對(duì)病人不嫌臟、不嫌煩的生活護(hù)理，增進(jìn)了護(hù)患感情，一定能得到病人及家屬的配合，提高服務(wù)的滿意度，減少了醫(yī)療糾紛。晨間護(hù)理不同于其他技術(shù)性的護(hù)理，工作隨意，比較瑣碎，易被擠掉，易漏項(xiàng)，也是護(hù)士最不愿意做的工作。每天治療有醫(yī)囑要求，無(wú)論多忙都必須按時(shí)完成。將晨間護(hù)理程序化，將使護(hù)理人員在工作中有章可循，杜絕走過(guò)場(chǎng)的現(xiàn)象。有利于護(hù)士及時(shí)掌握病人的病情變化，了解病人需要，及時(shí)為病人解決問(wèn)題，建立良好的護(hù)患關(guān)系。是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要部分。為何病房不整潔1、醫(yī)院方面：允許加床；設(shè)備不夠：如無(wú)晾曬衣服的地方，陪人無(wú)處坐，物品多，儲(chǔ)物柜空間不足，無(wú)標(biāo)識(shí)、無(wú)溫馨提示等。2、醫(yī)務(wù)人員：宣教深度不夠，未人人參與持續(xù)關(guān)注不夠，監(jiān)督不夠。3、病人方面：生活習(xí)慣差，無(wú)整理意識(shí)，不配合，陪人更換頻繁，或是病重患者的陪人休息不好，或是陪人自己身體不好。如何保持病房整潔1、護(hù)士要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，引起重視，2、協(xié)助整理，并強(qiáng)調(diào)要保持整潔，3、加強(qiáng)督查，持續(xù)關(guān)注病房環(huán)境，4、發(fā)宣教資料：如物品擺放示意