中醫(yī)學的哲學基礎課件

第一章中醫(yī)學的哲學基礎andewe

精氣學說

陰陽學說

五行學說

中醫(yī)學思維方法的特點中醫(yī)學的哲學基礎第一節(jié)精氣學說精氣學說：是研究精氣的內涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構成本源及其發(fā)展變化的一種古代哲學思想。一、精、氣的概念精：又稱精氣，一般泛指氣，是無形而運動不息的極細微物質，是構成宇宙萬物的本源；在某些情況下專指氣中的精粹部分。氣：存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質，是宇宙萬物的共同構成本原。中醫(yī)學的哲學基礎二、精氣學說的基本內容（一）精氣是構成宇宙的本原1.精氣構成宇宙萬物的機理—陰陽二氣交感2.精氣的存在形式—有形、無形（二）精氣的運動與變化1.氣機：氣的運動，形式：升、降、聚、散2.氣化：氣的運動產生宇宙各種變化的過程

（三）精氣是天地萬物相互聯系的中介1.維系著天地萬物之間的相互聯系2.使萬物得以相互感應。（四）天地精氣化生為人中醫(yī)學的哲學基礎三、精氣學說在中醫(yī)學中的應用(一)對中醫(yī)精學說建立的影響(二)對中醫(yī)學氣理論形成的影響(三)對中醫(yī)學整體觀念構建的影響中醫(yī)學的哲學基礎一、陰陽的概念陰陽是對自然界中相互關聯的事物和現象對立雙方屬性的概括

第二節(jié)陰陽學說(一)陰陽的基本概念(二)事物的陰陽屬性陽：上外左南天晝春夏溫熱干輕清明化氣上升運動興奮亢進陰：下內右北地夜秋冬寒涼濕重濁暗成形下降靜止抑制衰退陰陽屬性有絕對性，也有相對性。相對性：可相互轉化，陰陽之中復有陰陽，比較而劃分。中醫(yī)學的哲學基礎（一）陰陽的對立制約是指屬性相反的陰陽雙方在一個統一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥。（二）陰陽的互根互用互根：陰陽相互依存，互為根本互用：某些范疇的陰陽具有相互資生、促進與助長的關系?！端貑?陰陽應象大論》：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。”

(三)陰陽交感與互藏陰陽交感：陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程，即相互發(fā)生作用。--陰陽交感是萬物化生的根本條件。陰陽二氣運動--相遇和諧—對立統一體—化生萬物陰陽互藏：指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方。A.交感的動力與根源。B.互根互用的基礎.C.陰陽消長與轉化的根據《素問.天元紀大論》：“故陽中有陰，陰中有陽?！倍㈥庩枌W說的基本內容中醫(yī)學的哲學基礎(四)陰陽消長是指陰陽雙方是處于不斷的增長和消減的變化之中，并在此過程中保持動態(tài)平衡。1.陰陽互為消長：此長彼消，此消彼長。2.陰陽皆消皆長：此長彼長，此消彼消。(五)陰陽轉化是指事物的陰陽屬性，在一定條件下，可以向其相反的方向轉化?！爸仃幈仃枴?、“重陽必陰”、“寒極生熱”、“熱極生寒”。(六)陰陽的自和與平衡陰陽自和：是指陰陽雙方自動維持和恢復其協調平衡狀態(tài)的能力與趨勢。陰陽平衡：指陰陽雙方在相互作用中大體維持著消長動態(tài)平衡。中醫(yī)學的哲學基礎三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用（一）說明人體的組織結構（二）概括人體的生理功能正常的生命活動——陰陽平衡；病態(tài)——陰陽失衡（三）闡析人體的病理變化1.分析病因的陰陽屬性2.分析病理變化的基本規(guī)律陰陽偏勝、陰陽偏衰陽上體表背腑四肢外側三陽經督氣皮肉陰下體內腹臟四肢內側三陰經任血筋骨中醫(yī)學的哲學基礎陰陽失調陰盛陰陽偏盛實寒證（陰勝則寒）傷陽兼陽虛（陰勝則陽?。╆柺ⅲ簩崯嶙C（陽勝則熱）傷陰兼陰虛（陽勝則陰病）陰虛：陰陽偏衰虛熱證（陰虛則熱）不能生陽陽虛（陰損及陽）陽虛：虛寒證（陽虛則寒）不能生陰陰虛（陽損及陰）陰虛而不制陽：陰氣(邪)亢盛陽氣(邪)亢盛陽虛而不制陰中醫(yī)學的哲學基礎陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰中醫(yī)學的哲學基礎（四）用于疾病的診斷：四診、證候（五）用于疾病的防治1.指導養(yǎng)生春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰2.確定治療的原則調整陰陽，補其不足，損其有余，恢復陰陽的協調平衡，促使陰平陽秘。3.分析和歸納藥物性能藥性五味升降浮沉陽溫熱辛甘淡升浮陰寒涼酸苦咸沉降中醫(yī)學的哲學基礎調整陰陽陰盛陰陽偏盛實證實寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補其不足實則瀉之虛則補之中醫(yī)學的哲學基礎一、五行的概念(一)五行的基本概念五行，即木、火、土、金、水五種物質及其運動變化（二）五行各自的特性木曰曲直—生長、生發(fā)、條達、舒暢火曰炎上—溫熱、上升、光明土曰稼穡---生化、承載、受納金曰從革---沉降、肅殺、收斂水曰潤下---滋潤、寒涼、下行、閉藏（二）事物五行屬性的歸類取象比類法、推演絡繹法二、五行學說的基本內容(一)五行的相生與相克第三節(jié)五行學說中醫(yī)學的哲學基礎五行相生：是指木、火、土、金、水存在著有序的遞相資生、助長和促進關系。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木《難經》：生我者為母，我生者為子。五行相克：是指木、火、土、金、水存在著有序的遞相克制、制約關系。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木《內經》：克我者為所不勝，我克者為所勝。(二)五行的制化與勝復五行制化：指五行之間相互生化，相互制約，以維持平衡協調的關系。木火土生生克中醫(yī)學的哲學基礎(三)五行的相乘與相侮五行相乘：是指五行中一行對其所勝的過度制約或克制。木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木五行相侮：是指五行中對其所不勝的反向制約和克制。即反克。木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木相乘相侮的原理：一行太過或不及。五行勝復：是指五行中一行的亢盛(勝氣)，引起其所不勝(復氣)的報復性制約，而使五行之間復歸于協調平衡太過所致不足所致勝復規(guī)律：有勝則復，子復母仇(四)五行的母子相及中醫(yī)學的哲學基礎三、五行學說在中醫(yī)學中的應用（一）說明五臟的生理功能及其相互關系1.說明五臟的生理特點2.構建天人一體的五臟系統3.說明五臟之間的生理聯系—相生/相克/制約（二）說明五臟病變的相互影響1.相生關系傳變（1）母病及子：疾病的傳變從母臟傳到子臟。（2）子病及母：疾病的傳變從子臟傳到母臟。2.相克關系傳變（1）相乘（2）相侮中醫(yī)學的哲學基礎母子相傳母病及子腎病肝病脾病心病子病及母木乘土土侮木子病及母母病及子木侮金金乘木相乘肝（旺）脾（虛）我克肝旺乘脾克我脾虛肝乘相侮肺（虛）肝（旺）克我肝旺侮肺我克肺虛肝侮肺病中醫(yī)學的哲學基礎（三）用于疾病的診斷—確定部位/推斷輕重（四）用于疾病的治療1.指導臟腑用藥藥物的顏色、氣味2.控制疾病的傳變《金匱要略》：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾?！?.確定治則和治法（1）治則相生——虛則補其母，實則瀉其子相克——抑強扶弱（2）治法中