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文檔簡介
捐獻(xiàn)心臟協(xié)議書甲方(捐獻(xiàn)者):
身份證號:________________
乙方(接受方):
醫(yī)療機構(gòu)名稱:________________
醫(yī)療機構(gòu)地址:________________
鑒于甲方愿意無償捐獻(xiàn)其心臟,乙方愿意接受甲方捐獻(xiàn)的心臟,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書,以便共同遵守。
一、捐獻(xiàn)心臟的條款
1.1甲方自愿無償將其心臟捐獻(xiàn)給乙方,用于救治需要心臟移植的患者。
1.2甲方確認(rèn)其心臟健康狀況良好,無任何傳染性疾病和遺傳性疾病。
1.3甲方同意在手術(shù)前進(jìn)行必要的身體檢查和評估,以確保心臟的適宜性。
1.4甲方同意在手術(shù)過程中遵守醫(yī)療機構(gòu)的安排和要求。
二、接受心臟的條款
2.1乙方同意接受甲方捐獻(xiàn)的心臟,并承諾將其用于救治需要心臟移植的患者。
2.2乙方確認(rèn)已對甲方的心臟進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,確認(rèn)心臟的適宜性。
2.3乙方承諾按照醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī)的要求,合理使用甲方捐獻(xiàn)的心臟,確?;颊叩睦婧桶踩?。
三、保密條款
3.1甲方和乙方應(yīng)對本協(xié)議書的內(nèi)容和捐獻(xiàn)心臟的相關(guān)信息予以保密,不得向第三方透露。
3.2未經(jīng)對方同意,任何一方不得對外公開或披露對方個人隱私和敏感信息。
四、其他條款
4.1本協(xié)議書自雙方簽字之日起生效,有效期為______年。
4.2本協(xié)議書一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份。
甲方(捐獻(xiàn)者):________________
乙方(接受方):________________
簽訂日期:________________捐獻(xiàn)心臟協(xié)議書(二)甲方(捐贈方):________________
身份證號:________________
乙方(受贈方):________________
醫(yī)療機構(gòu)名稱:________________
根據(jù)《中華人民共和國器官捐獻(xiàn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方本著自愿、平等、誠實守信的原則,就甲方愿意無償捐獻(xiàn)心臟給乙方使用事宜,達(dá)成如下協(xié)議:
一、捐獻(xiàn)心臟的自愿性和合法性
1.甲方自愿將自身的心臟捐獻(xiàn)給乙方,未經(jīng)甲方同意,乙方不得摘取甲方心臟。
2.甲方確認(rèn)其捐贈的心臟符合國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,不存在任何權(quán)屬糾紛。
二、捐獻(xiàn)心臟的用途
1.乙方接受甲方捐贈的心臟,僅用于救治乙方患者的生命。
2.乙方保證按照國家有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范,合理使用甲方捐贈的心臟。
三、捐獻(xiàn)心臟的交接
1.甲方應(yīng)在手術(shù)前與乙方辦理捐獻(xiàn)心臟的交接手續(xù)。
2.乙方應(yīng)在手術(shù)前對甲方捐贈的心臟進(jìn)行檢查,確認(rèn)符合手術(shù)要求。
四、保密條款
1.甲乙雙方應(yīng)對本次捐獻(xiàn)事宜予以保密,不得向第三方透露。
2.未經(jīng)甲方同意,乙方不得對外公布甲方捐贈心臟的相關(guān)信息。
五、法律責(zé)任
1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī),如有違反,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
2.若乙方未按本協(xié)議約定合理使用甲方捐贈的心臟,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
六、其他約定
1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(捐
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