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2024年靜脈輸血輸液考試題庫(kù)1.(單選題)從早上9點(diǎn)開始輸液,液體總量為1800ml,輸液速度為60滴/分(點(diǎn)滴系數(shù)20),其輸液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是A.15時(shí)B.15時(shí)30分C.11時(shí)30分D.17時(shí)E.19時(shí)正確答案:E解析:根據(jù)題目條件,首先計(jì)算總滴數(shù),由于每毫升液體對(duì)應(yīng)20滴,所以1800ml液體總共有1800×20=36000÷60=6000滴。接下來,計(jì)算輸液所需時(shí)間,以60滴/分的速度輸注6000滴液體,所需時(shí)間為6000滴÷60滴/分=100分鐘。最后,從早上9點(diǎn)開始計(jì)算,加上所需時(shí)間100分鐘,輸液結(jié)束時(shí)間應(yīng)為9點(diǎn)+100分鐘=10時(shí)40分+60分鐘=19時(shí)。
2.(單選題)從早上9點(diǎn)開始輸液,若使1000ml液體在5小時(shí)內(nèi)滴完(點(diǎn)滴系數(shù)15),輸液速度為每分鐘A.40滴B.45滴C.50滴D.55滴E.60滴正確答案:C解析:這道題考查輸液速度的計(jì)算。點(diǎn)滴系數(shù)為15,1000ml液體要在5小時(shí)(300分鐘)內(nèi)滴完。輸液速度=1000×15÷300=50滴/分鐘。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),輸液速度的計(jì)算有固定公式,本題按公式計(jì)算得出答案為C選項(xiàng),即50滴。
3.(單選題)已知靜脈補(bǔ)鉀濃度不宜超過0.3%,500ml溶液里面最多不能加入氯化鉀(濃度為10%)多少mlA.10mlB.15mlC.5mlD.25mlE.20ml正確答案:B解析:首先,明確靜脈補(bǔ)鉀的濃度限制是0.3%。接下來,需要計(jì)算500ml溶液中最多能加入的10%氯化鉀的量。設(shè)最多能加入的10%氯化鉀溶液為xml,根據(jù)溶液混合后的濃度計(jì)算公式,有(xml×10%)/(500ml+xml)=0.3%。通過解這個(gè)方程,可以得出x=15ml。因此,500ml溶液中最多不能加入超過15ml的10%氯化鉀溶液,以確保靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%。
4.(單選題)靜脈留置針輸液一般保留不超過A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天正確答案:C解析:靜脈留置針輸液的保留時(shí)間有其特定的限制,通常不超過7天。這是為了防止長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)增加以及靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生。因此,在醫(yī)療實(shí)踐中,靜脈留置針的使用和管理需要嚴(yán)格遵守這一時(shí)間限制。
5.(單選題)女性,38歲,全身高度水腫,尿蛋白(++++),靜脈穿刺時(shí)應(yīng)注意A.不可用力過猛B.摸清血管走向C.先將皮下組織間液按揉推開D.按逆血流方向推開E.34°~40°角進(jìn)針正確答案:C解析:對(duì)于全身高度水腫的患者,在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),由于皮下組織間液積聚較多,直接穿刺難度較大。因此,需要先將皮下組織間液按揉推開,這樣有助于更準(zhǔn)確地找到血管,提高穿刺的成功率。所以選項(xiàng)C是正確的操作方法。
6.(單選題)靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體A.量過多B.速度過快C.溫度過低D.時(shí)間過長(zhǎng)E.制劑不純正確答案:E解析:這道題考察的是對(duì)靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)原因的理解。在靜脈輸液過程中,如果輸入的液體制劑不純,含有雜質(zhì)或污染物,就容易引起患者的發(fā)熱反應(yīng)。這是因?yàn)殡s質(zhì)或污染物可能作為外來抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致發(fā)熱。因此,制劑不純是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因之一。
7.(單選題)輸液中發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是A.輸入液體過多B.輸入速度過快C.輸入致熱原D.輸液時(shí)間過長(zhǎng)E.輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物正確答案:C解析:輸液中的發(fā)熱反應(yīng)主要是由于輸入了致熱原所導(dǎo)致。致熱原是一種能引起機(jī)體發(fā)熱的物質(zhì),當(dāng)它們進(jìn)入機(jī)體后,會(huì)觸發(fā)機(jī)體的發(fā)熱反應(yīng)機(jī)制,導(dǎo)致體溫升高和其他相關(guān)癥狀。其他選項(xiàng)如輸入液體過多、輸入速度過快、輸液時(shí)間過長(zhǎng)或輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物,雖然也可能引起輸液相關(guān)的不良反應(yīng),但并不是發(fā)熱反應(yīng)的常見原因。
8.(單選題)輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的藥液溫度過低正確答案:E解析:這道題考察的是對(duì)輸液過程中可能導(dǎo)致靜脈痙攣原因的理解。在輸液時(shí),如果輸入的藥液溫度過低,它可能刺激靜脈,導(dǎo)致靜脈收縮,進(jìn)而引發(fā)靜脈痙攣。其他選項(xiàng)如液體注入皮下組織、患者肢體抬舉過高、針頭阻塞、輸液速度過快,雖然都可能導(dǎo)致輸液過程中的問題,但它們并不是導(dǎo)致靜脈痙攣的直接原因。因此,正確答案是D。
9.(單選題)輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng),可采取A.加快輸液速度B.輸液肢體制動(dòng)C.加壓給氧D.患者取側(cè)臥位E.減慢輸液速度或停止輸液正確答案:E解析:在輸液過程中,若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),這通常是由于輸液中的某些成分與患者體內(nèi)產(chǎn)生反應(yīng)或輸液速度過快導(dǎo)致。為了減輕或消除這種反應(yīng),應(yīng)立即采取措施。減慢輸液速度或停止輸液是直接且有效的方法,可以降低或停止致熱物質(zhì)對(duì)患者的進(jìn)一步影響,從而緩解發(fā)熱癥狀。其他選項(xiàng)如加快輸液速度可能加劇反應(yīng),輸液肢體制動(dòng)、加壓給氧、患者取側(cè)臥位等措施對(duì)于緩解發(fā)熱反應(yīng)并無直接幫助。因此,正確答案是E。
10.(單選題)最常的見輸液反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重的反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎正確答案:C解析:在輸液過程中,由于多種原因可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng),其中發(fā)熱反應(yīng)是最常見的一種。發(fā)熱反應(yīng)通常由于輸入的液體中含有致熱源、藥物成分不純、輸液用具被污染或未嚴(yán)格無菌操作等因素引起?;颊弑憩F(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心等癥狀。相較于其他輸液反應(yīng)如過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、空氣栓塞和靜脈炎,發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生頻率更高。因此,最常見的輸液反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。
11.(單選題)最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)輸液反應(yīng)嚴(yán)重程度的了解。在醫(yī)療實(shí)踐中,輸液反應(yīng)有多種,其中空氣栓塞是由于輸液時(shí)空氣進(jìn)入血液循環(huán)至肺,阻塞肺動(dòng)脈主要通路,引起嚴(yán)重休克,是最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)。相比之下,過敏反應(yīng)、心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)和靜脈炎雖然也可能發(fā)生,但它們的嚴(yán)重程度通常不及空氣栓塞。因此,根據(jù)醫(yī)療知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),可以確定空氣栓塞是最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)。
12.(單選題)預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是A.認(rèn)真查對(duì)B.做好輸液器去致熱原工作C.嚴(yán)格控制輸液速度D.嚴(yán)格掌握輸液量E.嚴(yán)格控制液體溫度正確答案:B解析:這道題考查預(yù)防輸液反應(yīng)的關(guān)鍵措施。輸液過程中,認(rèn)真查對(duì)能最大程度避免諸如藥物錯(cuò)誤、患者信息錯(cuò)誤等問題,從而有效預(yù)防輸液反應(yīng)。做好輸液器去致熱原工作、控制輸液速度等雖也重要,但認(rèn)真查對(duì)是首要且基礎(chǔ)的,能從源頭上降低輸液反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是認(rèn)真查對(duì)。
13.(單選題)靜脈炎處置錯(cuò)誤的是A.抬高患肢B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.局部理療D.酒精濕敷E.硫酸鎂熱濕敷正確答案:B解析:在靜脈炎的處置中,通常采取的措施包括抬高患肢以促進(jìn)血液回流、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以改善血液循環(huán)、局部理療以緩解炎癥癥狀,以及酒精濕敷以起到消毒和緩解局部腫痛的作用。而硫酸鎂熱濕敷并不適用于靜脈炎的處置,因?yàn)榱蛩徭V熱濕敷可能會(huì)加重靜脈炎的癥狀,如加重局部疼痛和紅腫等。因此,選項(xiàng)E“硫酸鎂熱濕敷”是靜脈炎處置中的錯(cuò)誤做法。
14.(單選題)護(hù)士在為患者輸液過程中,因操作不當(dāng)導(dǎo)致氣體進(jìn)入血液循環(huán),引起空氣栓塞,屬于A.無心之過B.難免發(fā)生的C.違反規(guī)章制度D.不可避免的E.違反操作規(guī)程正確答案:E解析:這道題考察的是對(duì)醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療事故類型的理解。在醫(yī)療護(hù)理中,輸液是一個(gè)常見的操作,但操作不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如空氣栓塞。根據(jù)醫(yī)療護(hù)理的常規(guī),任何由于操作不當(dāng)導(dǎo)致的問題都屬于違反操作規(guī)程的范疇。選項(xiàng)B“違反操作規(guī)程”直接對(duì)應(yīng)了題干中描述的操作不當(dāng)導(dǎo)致的問題,因此是正確答案。
15.(單選題)輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)的特征性癥狀是A.咳嗽、呼吸困難B.心慌、惡心、嘔吐C.紫紺、煩躁不安D.咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶E.胸悶、心悸伴呼吸困難正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)特征性癥狀的理解。輸液過快或過量時(shí),患者可能出現(xiàn)急性循環(huán)負(fù)荷過重,進(jìn)而引發(fā)肺水腫。其典型癥狀包括咳嗽、咳出粉紅色泡沫狀痰、呼吸急促以及胸悶。這些癥狀是由于肺部液體過多,影響氣體交換,導(dǎo)致身體缺氧所引起的。選項(xiàng)B完整且準(zhǔn)確地描述了這些癥狀,因此是正確答案。
16.(單選題)輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用20%~30%的酒精濕化,其目的是A.使患者呼吸道濕潤(rùn)B.使痰液稀薄,易咳出C.消毒吸入的氧氣D.降低肺泡表面張力E.降低肺泡泡沫表面張力正確答案:E解析:這道題考察的是對(duì)肺水腫時(shí)吸氧用酒精濕化的理解。在輸液過程中,如果發(fā)生肺水腫,吸氧時(shí)需要用20%-30%的酒精濕化。這是因?yàn)榫凭梢越档头闻菖菽谋砻鎻埩?,有助于泡沫的破裂和消散,從而改善肺部的氣體交換。因此,選項(xiàng)D“降低肺泡泡沫表面張力”是正確的。
17.(單選題)王女士,50歲。輸液1小時(shí)后,突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫狀痰,護(hù)士應(yīng)立即A.置患者于端坐位B.50%乙醇濕化吸氧C.給予縮血管藥D.四肢輪扎E.停止輸液正確答案:E解析:這道題考察的是對(duì)輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理知識(shí)。王女士輸液1小時(shí)后出現(xiàn)的呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫狀痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。根據(jù)醫(yī)療急救原則,首先應(yīng)立即停止輸液,以防止病情進(jìn)一步惡化。其他選項(xiàng)如四肢輪扎、給予縮血管藥、50%乙醇濕化吸氧、置患者于端坐位等,雖然也是處理急性肺水腫的措施,但都不是首要的緊急處理步驟。因此,護(hù)士應(yīng)立即選擇C選項(xiàng),停止輸液。
18.(單選題)輸液過程中莫菲氏管內(nèi)液面自行下降的原因是A.患者肢體位置不當(dāng)B.莫菲氏管有裂隙C.針頭處漏水D.輸液管太粗,滴速太快E.輸液瓶位置過高,壓力太大正確答案:B解析:這道題考查對(duì)輸液過程中莫菲氏管異常情況的理解。正常情況下,莫菲氏管應(yīng)保持液面穩(wěn)定。若管內(nèi)液面自行下降,通常是由于管體本身出現(xiàn)問題。選項(xiàng)A患者肢體位置不當(dāng)不會(huì)直接導(dǎo)致液面自行下降;C針頭處漏水不會(huì)使莫菲氏管液面下降;D輸液管粗細(xì)和滴速與液面下降無關(guān);E輸液瓶位置高壓力大也不會(huì)造成此現(xiàn)象。而B莫菲氏管有裂隙會(huì)使管內(nèi)液面自行下降。
19.(單選題)輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時(shí)應(yīng)A.減慢輸液速度B.適當(dāng)更換肢體位置C.局部熱敷D.降低輸液瓶位置E.加壓輸液正確答案:C解析:這道題考查處理輸液時(shí)靜脈痙攣的方法。靜脈痙攣會(huì)導(dǎo)致滴注不暢,局部熱敷能有效緩解痙攣。A選項(xiàng)減慢輸液速度不能解決痙攣問題;B選項(xiàng)更換肢體位置作用不大;D選項(xiàng)降低輸液瓶位置會(huì)使壓力減小,更不利于滴注;E選項(xiàng)加壓輸液可能造成危險(xiǎn)。所以應(yīng)選擇能直接緩解痙攣的C選項(xiàng)局部熱敷。
20.(單選題)輸液時(shí)滴注不暢,局部腫脹,無回血應(yīng)A.改變枕頭方向B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷E.用注射器推注正確答案:B解析:這道題考查輸液操作中的問題處理。輸液時(shí)出現(xiàn)滴注不暢、局部腫脹且無回血,通常是針頭位置不當(dāng)。A選項(xiàng)改變枕頭方向一般不能解決根本問題;C選項(xiàng)抬高輸液瓶位置對(duì)這種情況作用不大;D選項(xiàng)局部熱敷適用于其他情況;E選項(xiàng)用注射器推注可能造成危險(xiǎn)。而B選項(xiàng)更換針頭重新穿刺能有效解決針頭位置不當(dāng)?shù)膯栴},保證輸液正常進(jìn)行。
21.(單選題)輸液時(shí)除哪項(xiàng)外都可引起溶液不滴A.針頭滑出血管B.針頭阻塞C.壓力過低D.情緒緊張E.針頭斜面緊貼血管壁正確答案:D解析:在輸液過程中,溶液不滴的情況可能由多種因素引起。針頭滑出血管會(huì)導(dǎo)致溶液無法進(jìn)入血管而停止滴落;針頭阻塞會(huì)阻止溶液通過;壓力過低則可能使溶液無法順利流出;針頭斜面緊貼血管壁會(huì)阻礙溶液的流動(dòng)。而情緒緊張雖然可能影響患者的心理狀態(tài),但并不會(huì)直接導(dǎo)致溶液不滴。因此,選項(xiàng)D情緒緊張是除外的正確選項(xiàng)。
22.(單選題)在為患者輸液時(shí),護(hù)士發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢,觀察注射部位無腫脹、疼痛,擠壓輸液管有回血,這種做法是因?yàn)锳.針尖滑出血管外B.針尖斜面一半在血管內(nèi),一半在外C.針梗完全阻塞D.針梗不完全堵塞E.針尖斜面刺入血管下壁正確答案:D解析:當(dāng)護(hù)士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢,但注射部位無腫脹、疼痛,且擠壓輸液管有回血時(shí),這通常表明針梗并未完全阻塞,而是存在不完全堵塞的情況。如果針尖滑出血管外或針尖斜面一半在血管內(nèi)、一半在外,通常會(huì)導(dǎo)致注射部位腫脹或疼痛,并且擠壓輸液管時(shí)不會(huì)有回血。若針梗完全阻塞,則擠壓輸液管同樣不會(huì)有回血。而針尖斜面刺入血管下壁雖然可能影響液體滴入速度,但通常不會(huì)引起滴入不暢,且擠壓輸液管時(shí)也會(huì)有回血。因此,根據(jù)題目描述的癥狀,最可能的原因是針梗不完全堵塞。
23.(單選題)靜脈輸液時(shí),茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降,原因是A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.患者肢體擺放不當(dāng)E.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣正確答案:E解析:這道題考察的是對(duì)靜脈輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降原因的理解。在靜脈輸液時(shí),茂菲滴管是一個(gè)重要的組成部分,用于觀察和控制輸液速度。滴管內(nèi)液面自行下降通常指示著系統(tǒng)內(nèi)的壓力變化。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣是導(dǎo)致液面下降的常見原因,因?yàn)檫@會(huì)使系統(tǒng)內(nèi)的壓力降低,從而使液體在重力作用下下降。其他選項(xiàng)如輸液瓶掛得太高、患者肢體擺放不當(dāng)、輸液速度過快或環(huán)境溫度太低,雖然都可能影響輸液過程,但它們并不是導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的直接原因。
24.(單選題)靜脈輸液時(shí)滴管內(nèi)液面自行下降的原因是A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗E.輸液速度過快正確答案:A解析:在靜脈輸液過程中,若滴管內(nèi)液面自行下降,通常是因?yàn)榈喂艽嬖诹严?。?dāng)?shù)喂苡辛严稌r(shí),液體會(huì)通過裂隙流出,導(dǎo)致滴管內(nèi)液面下降。其他選項(xiàng)如患者肢體位置不當(dāng)、壓力過大、輸液管管徑粗、輸液速度過快等,均不會(huì)直接導(dǎo)致滴管內(nèi)液面自行下降。因此,正確答案是A。
25.(單選題)對(duì)因靜脈痙攣導(dǎo)致液體不滴的處理正確的是A.加壓輸液B.穿刺部位進(jìn)行熱敷C.抬高輸液瓶D.調(diào)整肢體位置E.擠壓茂菲滴管正確答案:B解析:當(dāng)靜脈痙攣導(dǎo)致液體不滴時(shí),通常是因?yàn)殪o脈血管受到刺激或寒冷等因素導(dǎo)致血管收縮。此時(shí),對(duì)穿刺部位進(jìn)行熱敷可以有效緩解靜脈痙攣,擴(kuò)張血管,使液體能夠順暢滴入。其他選項(xiàng)如加壓輸液、抬高輸液瓶、調(diào)整肢體位置或擠壓茂菲滴管,并不能直接解決靜脈痙攣導(dǎo)致的問題。因此,正確答案是B,即對(duì)穿刺部位進(jìn)行熱敷。
26.(單選題)患者男性,78歲,因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作,入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療,輸液總量為800ml,計(jì)劃5小時(shí)輸完(點(diǎn)滴系數(shù)15),求每分鐘的滴速A.30滴B.35滴C.40滴D.45滴E.50滴正確答案:C解析:根據(jù)題目信息,患者輸液總量為800ml,計(jì)劃5小時(shí)輸完,點(diǎn)滴系數(shù)為15。首先計(jì)算每小時(shí)的輸液量,即800ml除以5小時(shí),得到每小時(shí)輸液量為160ml。然后,根據(jù)點(diǎn)滴系數(shù)計(jì)算每分鐘的滴速,點(diǎn)滴系數(shù)表示每毫升液體對(duì)應(yīng)的滴數(shù),因此每分鐘的滴速為每小時(shí)輸液量(160ml)乘以點(diǎn)滴系數(shù)(15滴/ml)再除以60分鐘,即160×15÷60=40滴/分鐘。所以,每分鐘的滴速應(yīng)為40滴,選項(xiàng)C正確。
27.(單選題)白先生,60歲,因腦出血急診入院。血壓l80/120mmHg,心率60次/min,神志不清,大小失禁,右側(cè)肢體偏癱。根據(jù)醫(yī)囑給予甘露醇250ml靜脈滴注,要求3鐘滴完(點(diǎn)滴系數(shù)15)。護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為A.l25滴/minB.130滴/minC.135滴/minD.140滴/minE.120滴/min正確答案:A解析:暫無解析
28.(單選題)病人,男性,30歲。輸液1000ml,每分鐘50滴(滴系數(shù)為15),從08:20開始,何時(shí)滴完A.11:00B.12:20C.13:20D.14:00E.14:20正確答案:C解析:首先,需要了解輸液時(shí)間的計(jì)算公式,即輸液時(shí)間(小時(shí))=輸液總量(ml)×滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(分/小時(shí))。本題中,輸液總量為1000ml,滴系數(shù)為15,每分鐘滴數(shù)為50滴。將這些數(shù)值代入公式,計(jì)算得出輸液所需時(shí)間為(1000ml×15)/(50滴/分×60分/小時(shí))=5小時(shí)。由于從08:20開始輸液,加上5小時(shí),得出輸液完成時(shí)間為13:20。
29.(單選題)王先生,36歲?;技毙砸认傺?,于今日上午8:20開始補(bǔ)液1000ml,50滴/分,使用的輸液器滴系數(shù)為15。液體輸完的時(shí)間是A.上午11時(shí)B.中午12時(shí)2C.下午1時(shí)2D.下午2時(shí)E.下午2時(shí)2正確答案:C解析:暫無解析
30.(單選題)患者男性,51歲。在飯店用餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部疼痛,在餐后5小時(shí)內(nèi)嘔吐4次,腹瀉6次,糞便呈水樣便,前去醫(yī)院急診。查體:患者皮膚干燥、眼眶凹陷,神志萎靡。醫(yī)囑:5%葡萄糖氯化鈉1000ml+10%氯化鉀1.0givgttbid,0.9%氯化鈉溶液1000mlivgttst。該患者平時(shí)身體健康,沒有心血管和呼吸系統(tǒng)疾病,其靜脈滴注的速度為A.10~20滴/分B.20~30滴/分C.30~40滴/分D.40~50滴/分E.50~60滴/分正確答案:E解析:患者中年男性,餐后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉,查體見皮膚干燥、眼眶凹陷、神志萎靡,提示出現(xiàn)脫水癥狀。醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療,包括5%葡萄糖氯化鈉加氯化鉀以及0.9%氯化鈉溶液。考慮到患者平時(shí)身體健康,無心血管和呼吸系統(tǒng)疾病,可以耐受較快的輸液速度以迅速糾正脫水狀態(tài)。因此,其靜脈滴注的速度應(yīng)為50~60滴/分,以盡快恢復(fù)體液平衡。
31.(單選題)患者,男,54歲。上午8時(shí)開始輸液1000ml,預(yù)計(jì)下午1時(shí)輸完,護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為每分鐘A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴E.60滴正確答案:D解析:首先,計(jì)算輸液總時(shí)間:從上午8時(shí)到下午1時(shí),總共是5小時(shí),即300分鐘。接著,根據(jù)輸液總量1000ml和總時(shí)間300分鐘來計(jì)算每分鐘需要輸注的液體量,即1000ml除以300分鐘,得到每分鐘約需輸注3.33ml。在臨床實(shí)踐中,通常使用滴速來調(diào)節(jié)輸液速度,而每毫升液體大約等于15滴。因此,每分鐘3.33ml的輸液量對(duì)應(yīng)的滴速約為50滴(3.33ml/分鐘×15滴/ml)。所以,護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為每分鐘50滴。
32.(單選題)患者女性,69歲。在與鄰居玩麻將過程中突然出現(xiàn)頭暈、頭痛伴惡心嘔吐,被家人送入醫(yī)院就診,診斷為高血壓,腦出血。醫(yī)囑要求給予脫水降顱壓處理,首選的液體是A.代血漿B.低分子右旋糖酐C.中分子右旋糖酐D.濃縮白蛋白液E.20%甘露醇正確答案:E解析:對(duì)于高血壓、腦出血的患者,降低顱內(nèi)壓是緊急治療的關(guān)鍵。在眾多可用于脫水降顱壓的液體中,20%甘露醇因其高滲透性而能迅速提高血漿滲透壓,促使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓,是此類情況的首選藥物。
33.(單選題)王先生,34歲。因車禍造成顱腦損傷、顱內(nèi)壓增高入院,醫(yī)囑用25%葡萄糖靜脈滴注。該患者的輸液目的是A.供給熱量B.補(bǔ)充血容量C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.利尿脫水E.補(bǔ)充水分正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)臨床醫(yī)囑的理解?;颊咭蜍嚨湆?dǎo)致顱腦損傷和顱內(nèi)壓增高,醫(yī)囑使用25%葡萄糖靜脈滴注。高滲葡萄糖液在臨床上常用于脫水治療,通過提高血漿滲透壓,促進(jìn)組織間液向血漿轉(zhuǎn)移,從而減少腦組織水腫,降低顱內(nèi)壓。因此,該患者的輸液目的是**利尿脫水**。
34.(單選題)肖先生,72歲。胃癌晚期,不能進(jìn)食,給予脂肪乳、氨基酸等輸入。該患者輸液的目的是A.糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)B.輸入藥物C.利尿D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給熱能E.增加血容量正確答案:D解析:患者肖先生因胃癌晚期無法進(jìn)食,此時(shí)通過靜脈給予脂肪乳、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),主要是為了補(bǔ)充患者因無法進(jìn)食而缺乏的營(yíng)養(yǎng),供給其日常所需熱能,以維持基本的生命活動(dòng)。
35.(單選題)患者女性,53歲,突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,逐漸加重,伴有惡心、嘔吐,以高血壓、腦出血收住院。血壓190/ll0mmHg,立即給予脫水利尿溶液降低顱內(nèi)壓,首選的液體是A.生理鹽水B.10%葡萄糖C.5%葡萄糖氯化鈉D.20%甘露醇E.平衡液正確答案:D解析:對(duì)于高血壓、腦出血的患者,降低顱內(nèi)壓是緊急處理措施之一。在脫水利尿溶液中,20%甘露醇是首選藥物。甘露醇能通過滲透性利尿作用,迅速提高血漿滲透壓,促使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫。其他選項(xiàng)如生理鹽水、10%葡萄糖、5%葡萄糖氯化鈉、平衡液等,雖然也有一定的補(bǔ)液或滲透作用,但在降低顱內(nèi)壓方面效果不如20%甘露醇顯著。因此,首選20%甘露醇作為脫水利尿溶液來降低該患者的顱內(nèi)壓。
36.(單選題)患者女性,58歲,確診慢性腎小球腎炎10余年,近1周來出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應(yīng)選用的膠體溶液為A.濃縮白蛋白注射液B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羥乙基淀粉E.水解蛋白注射液正確答案:A解析:患者為58歲女性,確診慢性腎小球腎炎10余年,近期雙下肢水腫加重。在輸液治療中,選擇膠體溶液的目的是為了維持機(jī)體膠體滲透壓,從而減輕組織水腫。濃縮白蛋白注射液是一種常用的膠體溶液,它不僅可以維持膠體滲透壓,還能補(bǔ)充蛋白質(zhì),有助于減輕因慢性腎小球腎炎引起的水腫癥狀。因此,選用濃縮白蛋白注射液是合適的。
37.(單選題)患者男性,46歲,因食用不潔食物引起腹瀉、嘔吐,為糾正水、電解質(zhì)失衡,需輸液治療,可輸入的溶液是A.白蛋白B.右旋糖酐C.復(fù)方氯化鈉D.20%甘露醇E.25%葡萄糖溶液正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)臨床輸液治療的理解。患者因食用不潔食物導(dǎo)致腹瀉和嘔吐,這通常會(huì)引起水和電解質(zhì)的丟失。為了糾正這種失衡,需要選擇一種能補(bǔ)充這兩種成分的溶液。A選項(xiàng)白蛋白主要用于治療低蛋白血癥,不符合此患者需求。B選項(xiàng)右旋糖酐主要用于擴(kuò)充血容量,同樣不適用于此情況。C選項(xiàng)復(fù)方氯化鈉含有鈉和氯離子,能補(bǔ)充因腹瀉和嘔吐丟失的電解質(zhì),是合適的選擇。D選項(xiàng)20%甘露醇主要用于脫水治療,不適用于此患者。E選項(xiàng)25%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量,不符合糾正水電解質(zhì)失衡的需求。因此,正確答案是C,復(fù)方氯化鈉。
38.(單選題)女性,20歲,由于補(bǔ)液速度過快,突然發(fā)生肺水腫,給予的擴(kuò)張血管藥物是A.利多卡因B.硝普鈉C.尼可剎米D.腎上腺素E.氨茶堿正確答案:B解析:在補(bǔ)液速度過快導(dǎo)致肺水腫的情況下,需要給予擴(kuò)張血管藥物以減輕肺部循環(huán)壓力。硝普鈉是一種常用的血管擴(kuò)張藥,它可以通過擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管,降低血壓,從而減輕肺部的水腫癥狀。因此,針對(duì)這位20歲女性患者因補(bǔ)液過快導(dǎo)致的肺水腫,選擇硝普鈉作為擴(kuò)張血管藥物是合適的。
39.(單選題)對(duì)嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克患者采用靜脈輸液治療的目的是A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給熱量C.輸入藥物,治療疾病D.增加循環(huán)血量,改善微循環(huán)E.改善心臟功能正確答案:D解析:這道題考查對(duì)靜脈輸液治療目的的理解。對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克患者,其循環(huán)血量銳減。而靜脈輸液能迅速增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),為身體各器官提供必要的血液灌注和氧氣供應(yīng),從而維持生命體征。A選項(xiàng)主要針對(duì)脫水情況,B選項(xiàng)側(cè)重營(yíng)養(yǎng)供給,C選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)藥物治療,E選項(xiàng)改善心臟功能并非此時(shí)首要目的,所以答案選D。
40.(單選題)以下說法不正確的是A.在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶B.15°~30°進(jìn)針C.在透明膜上記錄留置日期和時(shí)間D.封管使用1000U/ml的稀釋肝素溶液E.注意正壓封管正確答案:D解析:在靜脈留置針輸液的相關(guān)操作中,封管時(shí)通常使用的肝素溶液濃度并非1000U/ml。實(shí)際上,封管使用的肝素溶液濃度一般較低,例如5U/ml或10U/ml等,具體濃度可能根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定和患者的具體情況而定。而1000U/ml的肝素溶液濃度過高,不宜用于封管。其他選項(xiàng)描述的操作均符合靜脈留置針輸液的常規(guī)要求。
41.(單選題)靜脈留置針一般保留的時(shí)間是A.24hB.1~2天C.3~5天D.7~10天E.10~15天正確答案:C解析:靜脈留置針又稱套管針,是靜脈輸液的一種輸液工具,其使用材料主要是醫(yī)用不銹鋼和聚氨酯塑料。由于靜脈留置針能夠減少反復(fù)穿刺造成的血管損傷,保護(hù)血管,減少痛苦,已廣泛應(yīng)用于臨床。根據(jù)臨床實(shí)踐和相關(guān)規(guī)定,靜脈留置針在妥善固定、維護(hù)良好的情況下,一般可以保留3~5天,以確保輸液的順暢和患者的安全。
42.(單選題)患者女性,30歲,闌尾炎術(shù)后第5天,今日輸液1小時(shí)后,突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫40℃。患者發(fā)熱的主要原因可能是A.溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)B.溶液中含有致熱物質(zhì)C.患者是過敏體質(zhì)D.溶液溫度過低E.輸液速度過快正確答案:B解析:患者在輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫達(dá)到40℃,這是典型的輸液反應(yīng)癥狀。輸液反應(yīng)多由于溶液中含有致熱物質(zhì)所引起,這些致熱物質(zhì)進(jìn)入患者體內(nèi)后引發(fā)體溫升高及一系列全身癥狀。選項(xiàng)A溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)和選項(xiàng)C患者是過敏體質(zhì),這兩種情況通常會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、蕁麻疹等,而不是寒戰(zhàn)和高熱。選項(xiàng)D溶液溫度過低一般會(huì)引起靜脈痙攣,不會(huì)直接導(dǎo)致高熱。選項(xiàng)E輸液速度過快可能導(dǎo)致急性肺水腫,同樣不是引起高熱的原因。因此,根據(jù)患者的癥狀和輸液反應(yīng)的特點(diǎn),可以確定發(fā)熱的主要原因是溶液中含有致熱物質(zhì)。
43.(單選題)患者男性,29歲,在輸液的第10天,手腕至肘上2/3處,沿靜脈走向出現(xiàn)一條索狀紅線,感覺局部灼熱且疼痛,此反應(yīng)為A.動(dòng)脈炎B.靜脈炎C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈栓塞正確答案:B解析:這道題考查對(duì)輸液不良反應(yīng)的判斷。在輸液過程中,沿靜脈走向出現(xiàn)索狀紅線、局部灼熱疼痛,是靜脈炎的典型表現(xiàn)。動(dòng)脈炎癥狀不同,發(fā)熱反應(yīng)多有體溫升高,空氣栓塞會(huì)有呼吸困難等,靜脈栓塞癥狀也有區(qū)別。根據(jù)常見的輸液不良反應(yīng)知識(shí),此情況符合靜脈炎特征,所以答案選B。
44.(單選題)患者男性,66歲,因病情需要行加壓靜脈輸液。加壓輸液期間,護(hù)士應(yīng)A.根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速B.預(yù)防性服用抗過敏藥C.嚴(yán)格控制輸液量D.守候在患者床旁E.預(yù)防性服用舒張血管藥物正確答案:D解析:這道題考察的是加壓靜脈輸液時(shí)護(hù)士的職責(zé)。加壓輸液是一種特殊輸液方式,需要密切監(jiān)測(cè)患者狀況。選項(xiàng)A“根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速”雖重要,但不是加壓輸液時(shí)的首要任務(wù);選項(xiàng)B“預(yù)防性服用舒張血管藥物”和選項(xiàng)E“預(yù)防性服用抗過敏藥”均非加壓輸液的常規(guī)操作;選項(xiàng)D“嚴(yán)格控制輸液量”雖需注意,但不是護(hù)士在加壓輸液期間應(yīng)首要關(guān)注的。而選項(xiàng)C“守候在患者床旁”是加壓輸液時(shí)護(hù)士的重要職責(zé),以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何可能的問題。因此,C是正確答案。
45.(單選題)男性,20歲,急性腸炎,需補(bǔ)充液體2000ml時(shí),防止空氣栓塞的主要措施A.嚴(yán)格控制輸液總量B.溶液中不可加入其他藥液C.輸液前排盡空氣D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)E.加壓輸液時(shí)應(yīng)有3鐘巡視一次正確答案:C解析:暫無解析
46.(單選題)男性,20歲,肺炎球菌肺炎,在輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞,其表現(xiàn)是A.胸悶、呼吸困難、發(fā)紺B.頭痛、惡心、嘔吐C.發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱D.胸悶、咳嗽、呼吸急促E.喉頭水腫正確答案:A解析:在輸液過程中,如果發(fā)生空氣栓塞,大量的空氣會(huì)迅速進(jìn)入血液循環(huán),由于心臟搏動(dòng),將空氣和血液攪拌成大量泡沫,當(dāng)心臟收縮時(shí),這些泡沫不能被排出而堵塞肺動(dòng)脈,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧癥狀。具體表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、發(fā)紺,甚至可能迅速進(jìn)入休克狀態(tài),危及生命。這一表現(xiàn)與選項(xiàng)A所描述的癥狀相符。
47.(單選題)女性,36歲,因支原體肺炎入院。給予紅霉素靜脈輸液,用藥3天后,注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,伴紅、腫、熱、痛,與下列因素有關(guān)的是A.輸入的藥物制品不純B.短時(shí)間內(nèi)輸入大量的液體C.輸入高濃度刺激性強(qiáng)的藥物D.輸入致熱物質(zhì)E.輸入致敏物質(zhì)正確答案:C解析:患者注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)的條索狀紅線,以及伴隨的紅、腫、熱、痛癥狀,是靜脈炎的典型表現(xiàn)。靜脈炎的發(fā)生往往與輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物有關(guān),這類藥物會(huì)直接損傷靜脈內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其靜脈制劑在濃度較高時(shí)具有一定的刺激性,因此在本例中,患者出現(xiàn)的靜脈炎癥狀與輸入高濃度刺激性強(qiáng)的紅霉素藥物直接相關(guān)。
48.(單選題)女性,23歲,野餐后發(fā)生嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,表現(xiàn)明顯脫水、昏睡,尿量20mL/h。給予靜脈輸液,與靜脈輸液有關(guān)的下列何種問題最嚴(yán)重A.局部外滲B.局部疼痛和燒灼感C.呼吸困難伴喘鳴D.輸液部位出現(xiàn)條索狀紅線E.手臂僵直,腰痛正確答案:C解析:在靜脈輸液過程中,患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘鳴是極為嚴(yán)重的情況,這通常是由于輸液速度過快或輸液量過大導(dǎo)致的心肺功能障礙,可能引發(fā)急性肺水腫等危及生命的并發(fā)癥。相比之下,其他選項(xiàng)如局部外滲、局部疼痛和燒灼感、輸液部位出現(xiàn)條索狀紅線以及手臂僵直、腰痛等,雖然也是靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的問題,但通常不會(huì)危及患者生命。因此,選項(xiàng)C是最嚴(yán)重的問題。
49.(單選題)患者張先生,輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),體溫40℃。正確的處理方法是A.繼續(xù)輸液、觀察,給予物理降溫B.繼續(xù)輸液、觀察,給予藥物降溫C.減慢滴速、觀察,給予物理降溫D.減慢滴速、觀察,給予藥物降溫E.停止輸液,給予物理降溫正確答案:E解析:在輸液過程中,患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)且體溫高達(dá)40℃時(shí),應(yīng)立即停止輸液,以避免繼續(xù)輸入可能引發(fā)或加重?zé)岱磻?yīng)的藥物或液體。同時(shí),給予物理降溫措施,如使用冰袋、濕毛巾等敷于患者額頭、腋窩等處,以降低體溫并緩解患者不適。因此,選項(xiàng)E“停止輸液,給予物理降溫”是正確的處理方法。
50.(單選題)患者男性,55歲。因患慢性支氣管炎急性發(fā)作住院,給予消炎輸液治療。在輸液過程中患者突然感到胸悶不適,并出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺,心前區(qū)聽診聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”,應(yīng)考慮為A.循環(huán)負(fù)荷過重B.靜脈炎C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)E.過敏反應(yīng)正確答案:C解析:第十章靜脈輸液和輸血2一.單選題(共50題)
51.(單選題)患者男性,76歲,因體質(zhì)弱,短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過多,引起急性循環(huán)負(fù)荷過重,患者的特征性癥狀是A.喘憋,呼吸困難B.心慌,惡心C.發(fā)紺,煩躁不安D.呼吸困難,心悸E.胸悶,呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰正確答案:E解析:患者因短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體導(dǎo)致急性循環(huán)負(fù)荷過重,即發(fā)生了急性心力衰竭。在這種情況下,心臟無法有效泵血,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。特征性的臨床表現(xiàn)是胸悶、呼吸困難,并咳出粉紅色泡沫痰,這是由于肺水腫時(shí),肺泡內(nèi)充滿液體并混有紅細(xì)胞等血液成分,通過咳嗽排出時(shí)呈現(xiàn)粉紅色泡沫狀。因此,選項(xiàng)E正確描述了該患者的特征性癥狀。
52.(單選題)患者女性,68歲,因乳腺癌住院化療,為其輸液過程中,患者出現(xiàn)呼吸困難,聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音”,患者可能發(fā)生空氣栓塞,空氣栓塞的部位是在A.主動(dòng)脈入口B.肺動(dòng)脈入口C.肺靜脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口正確答案:B解析:在輸液過程中,若患者出現(xiàn)呼吸困難,聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音”,這是空氣栓塞的典型表現(xiàn)??諝馑ㄈ怯捎诖罅靠諝庋杆龠M(jìn)入血液循環(huán),形成氣泡并阻塞血管所引起的。由于靜脈血回流首先進(jìn)入右心房,再進(jìn)入右心室并泵入肺動(dòng)脈,因此空氣栓塞最容易發(fā)生在肺動(dòng)脈入口。當(dāng)空氣栓塞發(fā)生在肺動(dòng)脈入口時(shí),會(huì)阻礙血液流動(dòng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。故本題選B。
53.(單選題)患者男性,65歲。確診肺心病20余年,今晨因呼吸困難伴喘息加重急診入院,輸液過程中,突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,聽診兩肺滿布濕啰音,心率快且律不齊,該患者可能發(fā)生A.心絞痛B.心肌梗死C.過敏反應(yīng)D.肺栓塞E.急性肺水腫正確答案:E解析:患者老年男性,有肺心病病史,輸液過程中出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,這是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。同時(shí),聽診兩肺滿布濕啰音,心率快且律不齊,也進(jìn)一步支持急性肺水腫的診斷。心絞痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛或憋悶,心肌梗死則表現(xiàn)為劇烈胸痛伴心肌酶學(xué)改變,過敏反應(yīng)通常伴有皮膚瘙癢、皮疹等癥狀,肺栓塞主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的呼吸困難、劇烈胸痛等,均與該患者癥狀不符。因此,該患者最可能發(fā)生的是急性肺水腫。
54.(單選題)林先生,34歲,因肺炎入院。按醫(yī)囑給予紅霉素靜脈滴注,用藥5天后,輸液部位出現(xiàn)紅、腫、灼熱、疼痛,沿靜脈走向有條索狀紅線。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.用50%硫酸鎂熱濕敷B.局部超短波理療C.患肢放低并制動(dòng)D.經(jīng)常更換輸液部位E.防止藥液溢出血管正確答案:C解析:患者輸液部位出現(xiàn)紅、腫、灼熱、疼痛,并沿靜脈走向有條索狀紅線,這是靜脈炎的典型表現(xiàn)。對(duì)于靜脈炎的護(hù)理,應(yīng)采取一系列措施以減輕癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。選項(xiàng)A用50%硫酸鎂熱濕敷可以擴(kuò)張局部血管,促進(jìn)血液循環(huán),有助于炎癥的消散;選項(xiàng)B局部超短波理療同樣可以促進(jìn)炎癥的吸收和消散;選項(xiàng)D經(jīng)常更換輸液部位可以避免同一部位反復(fù)受刺激,減少靜脈炎的發(fā)生;選項(xiàng)E防止藥液溢出血管可以減少對(duì)周圍組織的刺激,避免靜脈炎的進(jìn)一步加重。而選項(xiàng)C患肢放低并制動(dòng)是不正確的,因?yàn)檫@樣做會(huì)影響患肢的血液循環(huán),不利于炎癥的消散,甚至可能加重病情。正確的做法應(yīng)該是抬高患肢,以促進(jìn)血液回流,減輕腫脹和疼痛。
55.(單選題)患者,男性,73歲。胃癌晚期,不能進(jìn)食,給予脂肪乳劑、氨基酸等輸入,1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅,患者主訴有疼痛感,出現(xiàn)了靜脈炎癥狀。預(yù)防靜脈炎的方法是A.換用靜脈留置針輸液B.加快輸液速度C.有計(jì)劃地更換輸液部位D.給予抗過敏藥物E.預(yù)防性使用抗生素正確答案:C解析:靜脈炎是靜脈輸液的常見并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛等。對(duì)于該患者出現(xiàn)的靜脈炎癥狀,預(yù)防的關(guān)鍵在于避免長(zhǎng)時(shí)間在同一部位輸液,以減少對(duì)局部血管的刺激和損傷。選項(xiàng)C“有計(jì)劃地更換輸液部位”正是基于這一原則,通過定期更換輸液部位,使血管得到輪流休息和恢復(fù),從而有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。其他選項(xiàng)如換用靜脈留置針輸液、加快輸液速度、給予抗過敏藥物、預(yù)防性使用抗生素等,均不是預(yù)防靜脈炎的直接方法。
56.(單選題)患者女性,74歲,輸液過程中發(fā)生肺水腫,吸氧時(shí)需用20%~30%乙醇濕化,其目的是A.減低肺泡表面張力B.消毒吸入的氧氣C.使患者呼吸道濕潤(rùn)D.使痰液濕薄,易咳出E.減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力正確答案:E解析:在患者發(fā)生肺水腫時(shí),使用20%~30%乙醇濕化吸氧的目的是減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。肺水腫時(shí),肺泡內(nèi)會(huì)形成大量泡沫,影響肺部氣體交換,導(dǎo)致缺氧。乙醇能夠降低泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,迅速緩解缺氧癥狀。因此,選項(xiàng)E“減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力”是正確的。
57.(單選題)一肺炎患者,靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖加紅霉素,80滴/分。輸入兩小時(shí)后,患者突然出現(xiàn)咳嗽不止、氣急,從口鼻涌出大量稀痰液,聽診兩肺滿布濕性啰音。你考慮該患者可能發(fā)生了A.急性肺水腫B.過敏反應(yīng)C.右心衰竭D.發(fā)熱反應(yīng)E.肺部炎癥加重正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)輸液反應(yīng)類型的識(shí)別?;颊咻斎敫邼舛绕咸烟呛图t霉素后,突發(fā)咳嗽、氣急,并涌出大量稀痰液,兩肺滿布濕性啰音,這是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。急性肺水腫常由輸液速度過快或液體量過多引起,特別是在輸入高濃度溶液時(shí)。結(jié)合患者癥狀和體征,考慮患者可能發(fā)生了急性肺水腫。
58.(單選題)王玲,女,50歲。2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液1000ml,輸液快結(jié)束時(shí),患者突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰。下列急救措施欠妥的是A.20%~30%乙醇濕化吸氧B.四肢輪扎C.立即停止輸液D.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥、擴(kuò)血管藥E.幫助患者取左側(cè)頭低足高位正確答案:E解析:患者王玲在快速補(bǔ)液后出現(xiàn)呼吸困難和咳粉紅色泡沫痰的癥狀,這是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。對(duì)于此類情況,應(yīng)采取一系列急救措施以緩解癥狀。其中,20%~30%乙醇濕化吸氧可以幫助改善肺部的氣體交換;四肢輪扎可以減少靜脈回流,降低心臟負(fù)擔(dān);立即停止輸液可以避免進(jìn)一步加重肺水腫;遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥和擴(kuò)血管藥可以舒緩患者的緊張情緒,降低心臟負(fù)荷。然而,幫助患者取左側(cè)頭低足高位并不適宜,因?yàn)檫@可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),不利于肺水腫的緩解。正確的體位應(yīng)該是取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流和減輕心臟負(fù)擔(dān)。因此,選項(xiàng)E是欠妥的急救措施。
59.(單選題)患者男性,45歲,護(hù)士為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時(shí),患者自述疼痛,推注時(shí)稍有阻力,推注部位局部隆起,抽無回血,此情況應(yīng)考慮是A.靜脈痙攣B.針頭部分阻塞C.針頭滑出血管外D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭斜面部分穿透血管壁正確答案:C解析:這道題考查對(duì)靜脈注射異常情況的判斷。在靜脈注射中,針頭滑出血管外會(huì)出現(xiàn)疼痛、推注有阻力、局部隆起且抽無回血的情況。A選項(xiàng)靜脈痙攣一般不會(huì)局部隆起;B選項(xiàng)針頭部分阻塞推注阻力大但不會(huì)局部隆起;D選項(xiàng)針頭斜面緊貼血管壁不會(huì)疼痛和局部隆起;E選項(xiàng)針頭斜面部分穿透血管壁癥狀不典型。綜合判斷,答案選C。
60.(單選題)男性,20歲,全身水腫,倦怠,意識(shí)清楚,尿蛋白(++++),血肌酐88.4μmol/L,給予環(huán)磷酰胺200mg稀釋后靜脈輸液,護(hù)士應(yīng)特別注意A.藥液不宜溢出血管外B.輸入藥液速度宜慢C.化療藥物不宜避光D.有無出血傾向E.有無蕁麻疹發(fā)生正確答案:A解析:環(huán)磷酰胺作為一種化療藥物,在靜脈輸液時(shí)若藥液溢出血管外,會(huì)導(dǎo)致血管損傷及周圍組織壞死。因此,在給予患者環(huán)磷酰胺靜脈輸液時(shí),護(hù)士應(yīng)特別注意藥液不宜溢出血管外,以確?;颊叩陌踩?/p>
61.(單選題)在輸液過程中患者訴注射部位疼痛,檢查局部皮膚無腫脹,回血好,滴注通暢,可能的原因是藥液中含氯化鉀,處理方法為A.減慢滴速,加強(qiáng)觀察B.囑患者忍耐一點(diǎn),堅(jiān)持輸完藥液C.輸液先快后慢D.加快滴速,快速輸完E.停止輸液正確答案:A解析:當(dāng)患者在輸液過程中訴說注射部位疼痛,而檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚無腫脹、回血好且滴注通暢時(shí),若藥液中含有氯化鉀,這往往是導(dǎo)致疼痛的原因。氯化鉀在輸液時(shí)若滴速過快,可能因藥物刺激性引起患者疼痛。因此,正確的處理方法是減慢滴速,以降低藥物對(duì)血管的刺激,并加強(qiáng)觀察患者的反應(yīng),確保輸液過程的安全和舒適。
62.(單選題)護(hù)士巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴,注射部位腫脹,主訴疼痛,無回血。此種情況可考慮為A.針頭阻塞B.輸液壓力過低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外E.針頭斜面緊貼血管壁正確答案:D解析:根據(jù)題目描述,患者輸液不滴,注射部位腫脹、疼痛,且無回血,這些癥狀表明針頭已經(jīng)脫出血管外。當(dāng)針頭不在血管內(nèi)時(shí),液體無法順利輸入血管,因此會(huì)出現(xiàn)輸液不滴的情況;同時(shí),由于液體進(jìn)入了組織間隙,導(dǎo)致注射部位腫脹和疼痛;且因?yàn)獒橆^不在血管內(nèi),所以無法回抽到血液。因此,正確答案為D,即針頭脫出血管外。
63.(單選題)護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)3床患者張先生輸液不滴,檢查注射部位無腫脹,有回血,患者無疼痛感。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施為A.用力擠壓輸液管,直至液體通暢B.拔出針頭,另選血管重行穿刺C.抬高輸液瓶位置D.調(diào)整針尖斜面的位置,或者變換肢體位置E.熱敷注射部位上端血管正確答案:D解析:這道題考察的是護(hù)士在巡視病房時(shí)遇到輸液不滴情況的處理措施。首先,根據(jù)題干描述,患者輸液不滴,但注射部位無腫脹、有回血且患者無疼痛感,這提示我們輸液管可能未完全阻塞。接下來,我們逐一分析選項(xiàng):A選項(xiàng)“用力擠壓輸液管”可能導(dǎo)致血液回流或血管破裂,不適用于此情況。B選項(xiàng)“拔出針頭重行穿刺”會(huì)增加患者痛苦,且題干描述并未表明需要重行穿刺。C選項(xiàng)“抬高輸液瓶位置”通常用于解決壓力過低導(dǎo)致的輸液不暢,但題干中未提及壓力問題。D選項(xiàng)“調(diào)整針尖斜面的位置或變換肢體位置”是合理的處理措施,因?yàn)檫@樣可以改變針頭與血管壁的位置關(guān)系,可能解決輸液不滴的問題。E選項(xiàng)“熱敷注射部位上端血管”通常用于解決血管痙攣或血液粘稠度過高導(dǎo)致的問題,題干中未提及這些情況。綜上所述,D選項(xiàng)是最合適的處理措施。
64.(單選題)患者男性,72歲,因慢性阻塞性肺氣腫住院治療,今晨9時(shí)開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速70滴/分,10時(shí)護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰。根據(jù)患者癥狀表現(xiàn),可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)正確答案:E解析:患者老年男性,有慢性阻塞性肺氣腫病史,在靜脈輸入較大量的液體后,出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,這是循環(huán)負(fù)荷過重(也稱為急性肺水腫)的典型臨床表現(xiàn)。循環(huán)負(fù)荷過重是由于輸液速度過快或輸液量過多,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)急劇增加,進(jìn)而引起肺水腫。因此,根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn),最可能發(fā)生的是循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)。
65.(單選題)患者男性,72歲,因慢性阻塞性肺氣腫住院治療,今晨9時(shí)開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速70滴/分,10時(shí)護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士首先應(yīng)做的事情是A.安慰患者B.給患者吸氧C.立即通知醫(yī)生D.立即停止輸液E.協(xié)助患者坐起兩腿下垂正確答案:D解析:這道題考查對(duì)患者突發(fā)狀況的處理能力。當(dāng)患者在輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,表明可能發(fā)生了急性肺水腫。此時(shí)首先應(yīng)立即停止輸液,以避免加重病情。其他選項(xiàng)如安慰患者、吸氧、通知醫(yī)生、協(xié)助患者坐起兩腿下垂等,都是后續(xù)的處理措施。所以應(yīng)先選擇D選項(xiàng)立即停止輸液。
66.(單選題)患者男性,72歲,因慢性阻塞性肺氣腫住院治療,今晨9時(shí)開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速70滴/分,10時(shí)護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰。為減輕患者呼吸困難的癥狀,護(hù)士可采用濕化瓶?jī)?nèi)加乙醇,濕化氧氣后給氧,乙醇濃度為A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~70%正確答案:B解析:患者出現(xiàn)的咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。為減輕患者呼吸困難的癥狀,采用濕化瓶?jī)?nèi)加乙醇濕化氧氣后給氧是一種有效的措施。乙醇能夠降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,從而改善通氣。在此情況下,乙醇的濃度應(yīng)為20%~30%,這是臨床實(shí)踐中常用的濃度范圍,能夠確保治療效果的同時(shí)避免不良反應(yīng)。
67.(單選題)患者男性,72歲,因慢性阻塞性肺氣腫住院治療,今晨9時(shí)開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速70滴/分,10時(shí)護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰。為緩解癥狀,可協(xié)助患者采取的體位是A.仰臥,頭偏向一側(cè)B.左側(cè)臥位,頭高足低C.端坐位,兩腿下垂D.抬高床頭15~30cmE.抬高床頭20O~30O正確答案:C解析:這道題考查對(duì)患者病情處理體位的知識(shí)。慢性阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰,提示急性肺水腫。此時(shí)應(yīng)采取端坐位,兩腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。A選項(xiàng)適用于防止窒息;B選項(xiàng)不符合病情處理要求;D、E選項(xiàng)不能有效緩解癥狀。所以應(yīng)選擇C選項(xiàng)。
68.(單選題)張女士,79歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療,經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。第3天輸液1小時(shí)后,患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳粉紅色泡沫樣痰。(01)根據(jù)患者的病情表現(xiàn),你考慮該患者出現(xiàn)了A.對(duì)藥物過敏B.循環(huán)負(fù)荷過重C.哮喘再次發(fā)作D.肺泡破裂E.空氣栓塞正確答案:B解析:患者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀,是循環(huán)負(fù)荷過重的典型表現(xiàn)。循環(huán)負(fù)荷過重也稱為急性肺水腫,多由于輸液速度過快或輸液量過多導(dǎo)致,使得心臟負(fù)擔(dān)突然加重,引起肺淤血和肺水腫。此情況需立即停止輸液,并采取相應(yīng)治療措施以緩解患者癥狀。
69.(單選題)張女士,79歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療,經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。第3天輸液1小時(shí)后,患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳粉紅色泡沫樣痰。(02)你應(yīng)立即給患者安置的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.頭高足低位D.中凹位E.端坐位正確答案:E解析:老年患者在輸液過程中出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳粉紅色泡沫樣痰,這些癥狀提示患者可能出現(xiàn)了循環(huán)負(fù)荷過重(急性肺水腫)。在此情況下,應(yīng)立即將患者安置為端坐位,此體位有助于改善呼吸困難,通過使膈肌下移來增加肺通氣量,同時(shí)減少靜脈回心血量,從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。
70.(單選題)張女士,79歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療,經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。第3天輸液1小時(shí)后,患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳粉紅色泡沫樣痰。(03)下列處理措施中錯(cuò)誤的是A.停止輸液B.氧氣吸入C.給予收縮血管藥物D.使用鎮(zhèn)靜劑E.必要時(shí)四肢輪扎正確答案:C解析:這道題考查對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作處理措施的掌握。停止輸液能避免病情加重,必要時(shí)四肢輪扎可減少回心血量。氧氣吸入是正確的,而給予收縮血管藥物會(huì)加重病情,使用鎮(zhèn)靜劑可能抑制呼吸。
71.(單選題)張女士,79歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療,經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。第3天輸液1小時(shí)后,患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳粉紅色泡沫樣痰。(04)為減輕患者的呼吸困難癥狀,可采用乙醇濕化吸氧的濃度是A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%~60%正確答案:B解析:患者老年女性,因支氣管哮喘急性發(fā)作入院,靜脈輸液后出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳粉紅色泡沫樣痰,考慮出現(xiàn)了急性肺水腫。為減輕患者的呼吸困難癥狀,可采用乙醇濕化吸氧,通過降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部通氣功能。通常選擇的乙醇濕化吸氧濃度為20%~30%,這一濃度能夠有效發(fā)揮乙醇的作用,緩解患者的呼吸困難。
72.(單選題)張女士,79歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療,經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。第3天輸液1小時(shí)后,患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳粉紅色泡沫樣痰。(05)給予患者乙醇濕化吸氧的目的是A.降低肺泡的表面張力B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.增加肺泡的表面張力D.增加肺泡內(nèi)泡沫的表面張力E.達(dá)到消毒肺泡的作用,防止肺部感染正確答案:B解析:患者老年女性,因支氣管哮喘急性發(fā)作入院,輸液后出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、氣促等癥狀,并咳粉紅色泡沫樣痰,考慮為急性肺水腫。給予患者乙醇濕化吸氧,其目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,從而改善肺通氣功能,緩解患者的呼吸困難、氣促等癥狀。
73.(單選題)男性,25歲,左上腹疼痛伴惡心嘔吐l2小時(shí),就診。于昨晚會(huì)餐飲酒,午夜出現(xiàn)左上腹隱痛,2小時(shí)后疼痛加重,持續(xù)性呈刀割樣并向左腰背部放散,診斷為急性水腫性胰腺炎。此患者在禁食期間為避免發(fā)生水、電解質(zhì)平衡紊亂,應(yīng)給予足夠的A.生理鹽水、葡萄糖溶液靜脈滴注B.生理鹽水、碳酸氫鈉C.葡萄糖溶液、山梨醇D.葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐E.代血漿正確答案:A解析:急性水腫性胰腺炎患者在禁食期間,由于無法從食物中獲取水分和電解質(zhì),容易發(fā)生水、電解質(zhì)平衡紊亂。為預(yù)防這種情況,應(yīng)給予患者足夠的生理鹽水和葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注。生理鹽水可以補(bǔ)充鈉離子和氯離子,維持體液平衡;葡萄糖溶液則可以提供能量,并促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,有助于維持電解質(zhì)的平衡。因此,選項(xiàng)A“生理鹽水、葡萄糖溶液靜脈滴注”是正確的治療措施。
74.(單選題)男性,25歲,左上腹疼痛伴惡心嘔吐l2小時(shí),就診。于昨晚會(huì)餐飲酒,午夜出現(xiàn)左上腹隱痛,2小時(shí)后疼痛加重,持續(xù)性呈刀割樣并向左腰背部放散,診斷為急性水腫性胰腺炎。靜脈滴注含鉀溶液的常用濃度為A.0.5%B.0.45%C.0.3%D.0.15%E.0.05%正確答案:C解析:在急性水腫性胰腺炎的治療中,為避免患者在禁食期間發(fā)生水、電解質(zhì)平衡紊亂,需要給予足夠的生理鹽水和含電解質(zhì)的溶液進(jìn)行靜脈滴注。其中,含鉀溶液或葡萄糖溶液以及中分子右旋糖酐的常用濃度為0.3%,以確保電解質(zhì)的平衡和患者的安全。
75.(單選題)男性,25歲,左上腹疼痛伴惡心嘔吐l2小時(shí),就診。于昨晚會(huì)餐飲酒,午夜出現(xiàn)左上腹隱痛,2小時(shí)后疼痛加重,持續(xù)性呈刀割樣并向左腰背部放散,診斷為急性水腫性胰腺炎。全胃腸外營(yíng)養(yǎng)由周圍靜脈輸入的營(yíng)養(yǎng)不宜用A.10%脂肪乳B.0.9%氯化鈉C.3%氨基酸D.10%葡萄糖E.20%葡萄糖正確答案:B解析:在急性水腫性胰腺炎患者的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中,不宜使用0.9%氯化鈉,這是因?yàn)樵撊芤嚎赡軙?huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)平衡紊亂。為避免這種情況,通常應(yīng)給予患者足夠的葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈滴注,以滿足其能量需求并維持水電解質(zhì)平衡。
76.(單選題)女性,27歲。因創(chuàng)傷引致脾破裂,需立即給予手術(shù)外尚需輸入大量血液。輸血的目的是為了補(bǔ)充A.蛋白質(zhì)B.抗體C.血紅蛋白D.血容量E.凝血因子正確答案:D解析:這道題考查輸血目的的知識(shí)。人體大量失血時(shí),首要補(bǔ)充的是血容量以維持生命體征。脾破裂會(huì)導(dǎo)致大量出血,此時(shí)輸血主要是為了迅速補(bǔ)充血容量,保證身體各器官的正常灌注。選項(xiàng)A蛋白質(zhì)并非此時(shí)首要補(bǔ)充的;B抗體、C血紅蛋白、E凝血因子在這種大量失血情況下,補(bǔ)充血容量更為關(guān)鍵。所以答案選D。
77.(單選題)女性,27歲。因創(chuàng)傷引致脾破裂,需立即給予手術(shù)外尚需輸入大量血液。輸入兩個(gè)獻(xiàn)血員的血液中間應(yīng)輸入A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.生理鹽水E.10%葡萄糖溶液正確答案:D解析:在輸血過程中,為防止不同獻(xiàn)血者的血液成分之間發(fā)生不良反應(yīng)或凝聚,需要在輸入兩個(gè)獻(xiàn)血員的血液之間輸入一定量的生理鹽水進(jìn)行沖洗。生理鹽水與人體血液滲透壓相近,可以有效避免輸血過程中的不良反應(yīng),確保輸血的安全性和有效性。因此,選項(xiàng)D生理鹽水是正確答案。
78.(單選題)女性,27歲。因創(chuàng)傷引致脾破裂,需立即給予手術(shù)外尚需輸入大量血液。為防止過敏反應(yīng)的發(fā)生,輸血前可給患者靜脈注射A.異丙嗪B.腎上腺素C.山梗菜堿D.地西泮E.10%葡萄糖酸鈣正確答案:A解析:在輸血前,為防止過敏反應(yīng)的發(fā)生,可以給患者靜脈注射異丙嗪。異丙嗪屬于抗組胺藥,能夠競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷H1受體,從而起到抗過敏的作用。在輸血前使用異丙嗪,可以有效預(yù)防因輸血引起的過敏反應(yīng)。因此,對(duì)于這位因創(chuàng)傷導(dǎo)致脾破裂需要大量輸血的女性患者,為防止過敏反應(yīng),應(yīng)選擇靜脈注射異丙嗪。
79.(單選題)發(fā)生溶血反應(yīng),出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機(jī)制是A.紅細(xì)胞凝集成團(tuán),阻塞部分小血管B.凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白釋放入血漿C.血紅蛋白形成晶體,阻塞腎小管D.腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死E.紅細(xì)胞破壞,釋放凝血物質(zhì)而引起DIC正確答案:B解析:溶血反應(yīng)時(shí),凝集的紅細(xì)胞會(huì)發(fā)生溶解,導(dǎo)致大量血紅蛋白釋放入血漿。這些血紅蛋白超過肝臟的處理能力,部分會(huì)隨膽汁排入腸道,進(jìn)而被腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán),形成黃疸。同時(shí),另一部分血紅蛋白會(huì)通過腎臟濾出,形成血紅蛋白尿。因此,選項(xiàng)B正確描述了發(fā)生溶血反應(yīng),出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機(jī)制。
80.(單選題)發(fā)生溶血反應(yīng)后,為增加血紅蛋白在尿中的溶解度,常用A.枸櫞酸鈉B.氯化鈉C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)溶血反應(yīng)處理措施的了解。溶血反應(yīng)發(fā)生后,為了增加血紅蛋白在尿中的溶解度,需要堿化尿液。在給出的選項(xiàng)中,枸櫞酸鈉、氯化鈉、乳酸鈉、葡萄糖酸鈣均不是用于堿化尿液的常見藥物。而碳酸氫鈉是堿性藥物,常用于堿化尿液,增加血紅蛋白溶解度,因此是處理溶血反應(yīng)時(shí)常用的藥物。所以正確答案是C。
81.(單選題)輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是A.血液加熱B.細(xì)菌污染C.劇烈振蕩D.血液儲(chǔ)存過久E.輸入異型血正確答案:E解析:這道題考查輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的原因。在輸血相關(guān)知識(shí)中,輸入異型血是導(dǎo)致溶血反應(yīng)的主要因素。其他選項(xiàng)如血液加熱、細(xì)菌污染、劇烈振蕩、血液儲(chǔ)存過久,雖也可能影響血液質(zhì)量,但并非溶血反應(yīng)的主要原因。所以答案選E,輸入異型血。
82.(單選題)輸血引起溶血反應(yīng),最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿正確答案:A解析:輸血引起的溶血反應(yīng)是一種嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥,其最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐以及腰背部劇痛。這些癥狀是由于紅細(xì)胞破壞后釋放的血紅蛋白和其他物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)的一系列生理反應(yīng)。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、少尿、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀,但這些癥狀通常不是最早出現(xiàn)的。因此,選項(xiàng)D是正確答案。
83.(單選題)溶血反應(yīng)第二階段的典型癥狀是A.胸悶、呼吸急促B.腰背部劇痛、四肢麻木C.黃疸、血紅蛋白尿D.少尿或無尿E.寒戰(zhàn)發(fā)熱正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)溶血反應(yīng)不同階段癥狀的理解。溶血反應(yīng)是一個(gè)復(fù)雜的病理過程,不同階段會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí),溶血反應(yīng)的第二階段,紅細(xì)胞大量破壞,釋放出的血紅蛋白進(jìn)入血漿,形成血紅蛋白尿,同時(shí)可能出現(xiàn)黃疸。因此,選項(xiàng)C“黃疸、血紅蛋白尿”是這一階段的典型癥狀。
84.(單選題)當(dāng)患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼口唇紅腫,應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.枸櫞酸鈉毒性反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病感染正確答案:B解析:患者在輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹以及眼瞼口唇紅腫等癥狀,是典型的過敏反應(yīng)表現(xiàn)。過敏反應(yīng)是輸血中常見的并發(fā)癥之一,通常由于患者對(duì)血液中的某些成分(如蛋白質(zhì)、抗原等)產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)所致。這些癥狀與過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)相符合,因此應(yīng)判斷為過敏反應(yīng)。
85.(單選題)大量輸入庫(kù)存血出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降。應(yīng)加入A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.去甲腎上腺素D.異丙嗪E.11.2%乳酸鈉正確答案:B解析:大量輸入庫(kù)存血后,由于庫(kù)存血中的抗凝劑枸櫞酸鈉在肝臟中轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉,使得血液中的鈣離子濃度降低,從而導(dǎo)致手足抽搐、血壓下降等低血鈣癥狀。為緩解這些癥狀,應(yīng)加入10%葡萄糖酸鈣以迅速補(bǔ)充鈣離子,提高血鈣濃度,從而防止低血鈣的發(fā)生。
86.(單選題)輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、伴頭痛、惡心、嘔吐,測(cè)體溫39.5℃,應(yīng)采用的護(hù)理措施是A.暫停輸液,對(duì)癥處理B.改變體位C.給予氧氣吸入D.給予鎮(zhèn)靜劑E.監(jiān)測(cè)體溫變化正確答案:A解析:在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、伴頭痛、惡心、嘔吐,且體溫升高至39.5℃,這是典型的輸血反應(yīng)癥狀。根據(jù)輸血反應(yīng)的處理原則,應(yīng)立即暫停輸血,并進(jìn)行對(duì)癥處理,以緩解患者的癥狀并防止病情進(jìn)一步惡化。同時(shí),需密切觀察病情變化,注意患者保暖,并在必要時(shí)采取物理降溫措施。因此,選項(xiàng)A“暫停輸液,對(duì)癥處理”是正確的護(hù)理措施。
87.(單選題)下列關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的敘述,正確的是A.凡紅細(xì)胞膜上含有E抗原者,稱為Rh陽性B.漢族中約99%的人為Rh陰性C.Rh陽性者輸入Rh陰性血液,Rh陽性者就會(huì)產(chǎn)生抗Rh抗體D.Rh陰性患者首次輸入Rh陽性血液時(shí),可發(fā)生溶血反應(yīng)E.Rh陽性胎兒的紅細(xì)胞從胎盤進(jìn)入Rh陰性的母體,使Rh陰性的母親產(chǎn)生抗Rh抗體正確答案:E解析:暫無解析
88.(單選題)輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難D.四肢麻木、腰背痛E.咳粉紅色泡沫痰正確答案:C解析:輸血引起的過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難,這是由于機(jī)體對(duì)輸入的血液成分產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)所致。選項(xiàng)A寒戰(zhàn)、發(fā)熱通常是輸血反應(yīng)中的發(fā)熱反應(yīng),而非過敏反應(yīng)。選項(xiàng)B手足抽搐可能與輸血中的某些嚴(yán)重反應(yīng)如溶血反應(yīng)相關(guān),但不是過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)D四肢麻木、腰背痛一般不是輸血引起的直接反應(yīng)。選項(xiàng)E咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn),與輸血過敏反應(yīng)無關(guān)。因此,正確答案是C,即血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難。
89.(單選題)輸血前準(zhǔn)備工作中應(yīng)除外A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.庫(kù)存血需在室溫下放置2鐘后再輸入C.必須兩人核對(duì)有關(guān)項(xiàng)目D.輸血前先輸入復(fù)方氯化鈉溶液E.血液從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩正確答案:D解析:暫無解析
90.(單選題)輸血過程中不正確的是A.禁止同時(shí)為兩位患者采血標(biāo)本B.庫(kù)存血取出不能放置過久C.加壓輸血需專人看護(hù)D.輸血前需一人核對(duì)E.觀察有無輸血反應(yīng)正確答案:D解析:輸血前必須進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì),以確保輸血的安全性。按照規(guī)定,輸血前應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)患者信息、血型、交叉配血結(jié)果等關(guān)鍵信息,而不是僅由一人核對(duì)。一人核對(duì)可能會(huì)增加出錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn),從而危及患者的生命安全。因此,選項(xiàng)D“輸血前需一人核對(duì)”是不正確的做法。
91.(單選題)輸血前后及兩袋血之間應(yīng)加入的藥物是A.5%葡萄糖B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉D.復(fù)方氯化鈉E.碳酸氫鈉等滲鹽水正確答案:C解析:這道題考查輸血相關(guān)的知識(shí)。輸血時(shí)為避免血液發(fā)生凝集等不良反應(yīng),前后及兩袋血之間通常需要加入等滲溶液。0.9%氯化鈉屬于等滲溶液,能維持血液的滲透壓平衡。A、B、D、E選項(xiàng)的溶液滲透壓與血液不同,不適合在輸血時(shí)使用。所以應(yīng)選擇C選項(xiàng)。
92.(單選題)輸血前準(zhǔn)備工作錯(cuò)誤的是A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需兩人核對(duì)C.輸血前先輸入少量氯化鈉D.取血禁劇烈震蕩E.冬季庫(kù)存血應(yīng)先加溫正確答案:E解析:這道題考查輸血前的準(zhǔn)備工作要點(diǎn)。輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),且要兩人核對(duì),先輸入少量氯化鈉。取血時(shí)禁劇烈震蕩,以防紅細(xì)胞破裂。冬季庫(kù)存血不能加溫,否則易導(dǎo)致血細(xì)胞破壞。所以錯(cuò)誤的是E選項(xiàng)。
93.(單選題)間接輸血法時(shí),須憑取血單與血庫(kù)人員共同做好A.三查、七對(duì)B.二查、七對(duì)C.三查、八對(duì)D.三查、六對(duì)E.四查、七對(duì)正確答案:C解析:在間接輸血法中,為確保輸血的安全性和準(zhǔn)確性,醫(yī)務(wù)人員需與血庫(kù)人員共同進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)程序。這一程序包括“三查”和“八對(duì)”?!叭椤敝傅氖菣z查血液的有效期、血液的質(zhì)量以及血袋是否有破損。“八對(duì)”則涉及核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、凝血四項(xiàng)以及血液種類。這一流程是保障輸血安全的關(guān)鍵步驟,能有效避免輸血過程中的錯(cuò)誤。
94.(單選題)使用前需放在37℃溫水中提溫的血液制品是A.普通血漿B.干燥血漿C.冰凍血漿D.新鮮血E.庫(kù)存血正確答案:C解析:這道題考查不同血液制品的使用要求。血液制品的保存和使用條件各有不同。冰凍血漿在使用前需放在37℃溫水中提溫,以保證其正常使用和效果。其他選項(xiàng)如普通血漿、干燥血漿、新鮮血、庫(kù)存血,均無此要求。所以答案選C。
95.(單選題)患者大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)A.低血鉀B.高血鉀C.低血磷D.高血鐵E.高血鈉正確答案:B解析:這道題考查庫(kù)存血相關(guān)知識(shí)。庫(kù)存血中紅細(xì)胞內(nèi)鉀離子外溢,導(dǎo)致鉀離子含量增高?;颊叽罅枯斎牒?,易出現(xiàn)高血鉀。A選項(xiàng)低血鉀不符合;C選項(xiàng)低血磷與輸入庫(kù)存血無關(guān);D選項(xiàng)高血鐵通常不是輸入庫(kù)存血的主要影響;E選項(xiàng)高血鈉也不是大量輸入庫(kù)存血的常見結(jié)果。所以答案選B。
96.(單選題)血液病患者最適宜輸入A.血漿B.庫(kù)存血C.新鮮血D.白蛋白E.水解蛋白正確答案:C解析:這道題考察的是血液病患者輸血治療的選擇。血液病患者往往因?yàn)榧膊?dǎo)致血液成分異常,需要輸血治療。在輸血時(shí),考慮到血液病患者對(duì)血液成分的特殊需求,新鮮血是最適宜的選擇,因?yàn)樗型暾难撼煞?,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿,可以滿足血液病患者對(duì)多種血液成分的需求。因此,E選項(xiàng)“新鮮血”是正確答案。
97.(單選題)輸血的主要適應(yīng)癥是A.貧血B.低蛋白血癥C.嚴(yán)重的感染D.大出血E.凝血異常正確答案:D解析:輸血是一種醫(yī)療手段,主要用于補(bǔ)充血液成分,以治療或預(yù)防因血液成分缺失或不足而引起的疾病或癥狀。在給出的選項(xiàng)中,大出血是輸血的主要適應(yīng)癥。因?yàn)榇蟪鲅獣?huì)導(dǎo)致體內(nèi)血液大量流失,必須通過輸血來迅速補(bǔ)充血容量,以防止休克等嚴(yán)重后果。而其他選項(xiàng)如貧血、低蛋白血癥、嚴(yán)重的感染、凝血異常等,雖然也可能需要輸血作為治療手段之一,但并不是輸血的主要適應(yīng)癥。
98.(單選題)庫(kù)存血在4℃冰箱內(nèi)冷藏,保存的時(shí)間為A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.5~6周正確答案:B解析:在4℃的冷藏條件下,庫(kù)存血的保存時(shí)間通常為2~3周。這是因?yàn)樵诖藴囟认?,可以延緩血液的變質(zhì)過程,保持其一定的活性和安全性。超過這個(gè)時(shí)間段,血液的質(zhì)量可能會(huì)受到影響,不宜再使用。
99.(單選題)保存白細(xì)胞濃縮懸液的適宜溫度和有效期是A.0℃,24小時(shí)B.0℃,48小時(shí)C.4℃,24小時(shí)D.4℃,48小時(shí)E.20℃,24小時(shí)正確答案:D解析:白細(xì)胞濃縮懸液需要在一定的溫度和時(shí)間內(nèi)進(jìn)行保存,以確保其活性和質(zhì)量。根據(jù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),保存白細(xì)胞濃縮懸液的適宜溫度為4℃,并且在此溫度下,其有效期為48小時(shí)。這一條件能夠最大限度地保持白細(xì)胞的活性和功能,以滿足臨床使用的需求。
100.(單選題)輸入下列血液制品時(shí),不需做交叉配血試驗(yàn)的是A.庫(kù)存血B.懸浮紅細(xì)胞C.血小板濃縮懸液D.白細(xì)胞濃縮懸液E.普通冰凍血漿正確答案:E解析:第十章靜脈輸血一.單選題(共40題)
101.(單選題)某女,24歲,輸血15分鐘后四肢麻木,腰背部劇痛,脈細(xì)弱,血壓下降,錯(cuò)誤的處理是A.觀察血壓、尿量B.減慢輸血速度C.再作血型鑒定和交叉試驗(yàn)D.立即通知醫(yī)生E.熱水袋敷腰部正確答案:B解析:患者在輸血后出現(xiàn)四肢麻木、腰背部劇痛、脈細(xì)弱、血壓下降等癥狀,這是典型的輸血不良反應(yīng),可能由于血型不匹配或其他原因?qū)е碌娜苎磻?yīng)。在此情況下,應(yīng)迅速采取措施以確診并處理不良反應(yīng)。觀察血壓、尿量可以評(píng)估患者的循環(huán)狀況;再作血型鑒定和交叉試驗(yàn)可以確認(rèn)是否存在血型不匹配;立即通知醫(yī)生可以確保患者得到及時(shí)的專業(yè)治療;熱水袋敷腰部可以緩解腰背部的劇痛。而減慢輸血速度并不能解決已經(jīng)出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng),反而可能延誤治療,因此是錯(cuò)誤的處理措施。
102.(單選題)患者女性,18歲。因急性淋巴細(xì)胞白血病行靜脈輸血治療,輸血約15ml后,主訴頭部脹痛、四肢麻木.腰背部劇烈疼痛及胸悶,繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸,此時(shí)患者可能發(fā)生A.空氣栓塞B.急性肺水腫C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.過敏反應(yīng)正確答案:C解析:患者在輸血后出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶,并繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸,這是典型的溶血反應(yīng)癥狀。溶血反應(yīng)是由于輸入了與受血者血型不合的血液,導(dǎo)致紅細(xì)胞在血管內(nèi)大量破壞,引起一系列嚴(yán)重的臨床癥狀。其中,醬油色尿和黃疸是由于紅細(xì)胞破壞后釋放的血紅蛋白進(jìn)入尿液和血液循環(huán)所致。因此,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以確定患者發(fā)生了溶血反應(yīng)。
103.(單選題)馬女士,40歲,因再生障貧血性貧血住院治療。近10天連續(xù)輸血治療,出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽搐,檢查心率40次/分,血壓75/50mmHg患者出現(xiàn)何種反應(yīng)A.肺水腫B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.高鈣E.低鈣正確答案:E解析:患者馬女士在連續(xù)輸血治療后出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽搐,且心率減慢、血壓偏低,這些癥狀提示可能出現(xiàn)低鈣反應(yīng)。在輸血過程中,由于血液制品中可能含有抗凝劑(如枸櫞酸鈉),其可與血液中的鈣離子結(jié)合,導(dǎo)致血鈣降低,從而引發(fā)低鈣癥狀。因此,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和輸血治療的歷史,可以判斷患者出現(xiàn)的是低鈣反應(yīng)。
104.(單選題)王先生,54歲。因肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血急診入院。遵醫(yī)囑輸血,在輸血過程中,患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向。此患者可能出現(xiàn)的情況是A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.休克E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)正確答案:E解析:患者在輸血過程中出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向,這些癥狀與枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)相符合。枸櫞酸鈉中毒時(shí),由于枸櫞酸鈉在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉,導(dǎo)致血鈣降低,進(jìn)而引發(fā)手足抽搐等低血鈣癥狀;同時(shí),枸櫞酸鈉的抗凝作用也可能導(dǎo)致出血傾向;此外,枸櫞酸鈉還可能引起血壓下降等不良反應(yīng)。因此,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以判斷患者可能出現(xiàn)的情況是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。
105.(單選題)患者女性,28歲。手術(shù)后大量輸血,現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降,可靜脈緩慢注射A.10%氯化鈣10mlB.4%碳酸氫鈉10mlC.0.9%氯化鈉10mlD.鹽酸腎上腺素2mlE.地塞米松5mg正確答案:A解析:患者手術(shù)后大量輸血,導(dǎo)致枸櫞酸鈉過量進(jìn)入體內(nèi),枸櫞酸鈉與血中鈣離子結(jié)合形成可溶性絡(luò)合物,使血鈣降低,從而引發(fā)手足抽搐和血壓下降的癥狀,即發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。此時(shí),應(yīng)靜脈緩慢注射10%氯化鈣10ml,以補(bǔ)充鈣離子,緩解低血鈣癥狀。
106.(單選題)患者李某,22歲。輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢,蕁麻疹,眼瞼、口唇水腫。應(yīng)考慮患者發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病感染正確答案:B解析:患者輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹以及眼瞼、口唇水腫等癥狀,是典型的過敏反應(yīng)表現(xiàn)。在輸血過程中,由于患者體質(zhì)差異或血液成分中的某些物質(zhì),如蛋白質(zhì)、抗原等,可能引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致過敏癥狀的出現(xiàn)。因此,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可以判斷患者發(fā)生了過敏反應(yīng)。
107.(單選題)李大爺,因消化道大出血入院,醫(yī)囑輸血400ml。輸血過程中可能發(fā)生過敏反應(yīng),其表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢D.四肢麻木、腰背痛E.咳粉紅色泡沫痰正確答案:C解析:在輸血過程中,患者可能會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng),其典型表現(xiàn)是皮膚瘙癢。這是因?yàn)檫^敏反應(yīng)通常涉及免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅疹等癥狀。其他選項(xiàng)如寒戰(zhàn)、發(fā)熱通常與輸血反應(yīng)中的
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