檢驗(yàn)儀器分析技術(shù) 課件 第五章 臨床尿液檢驗(yàn)儀器

第五章臨床尿液檢驗(yàn)儀器第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀目錄第五章臨床尿液檢驗(yàn)儀器第二節(jié)尿沉渣分析儀1.掌握尿液化學(xué)分析儀和尿沉渣分析儀的工作原理。2.熟悉尿液化學(xué)分析儀和尿沉渣分析儀的基本結(jié)構(gòu)與操作使用。3.了解尿液化學(xué)分析儀、尿沉渣分析儀的臨床應(yīng)用、維護(hù)與常見故障處理。學(xué)習(xí)目標(biāo)第五章臨床尿液檢驗(yàn)儀器第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀第五章臨床尿液檢驗(yàn)儀器一、尿液化學(xué)分析儀的分類和工作原理（一）尿液化學(xué)分析儀的分類1.按工作方式分類分為濕式尿液化學(xué)分析儀和干式尿液化學(xué)分析儀。2.按測試項(xiàng)目分類分為8項(xiàng)、9項(xiàng)、10項(xiàng)、11項(xiàng)和12項(xiàng)尿液分析儀。3.按自動化程度分類分為半自動尿液分析儀和全自動尿液分析儀。第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀尿液化學(xué)分析儀

（二）尿液化學(xué)分析儀的工作原理尿液化學(xué)分析儀測試原理的本質(zhì)是光的吸收和反射。將尿液樣品直接加到已固化不同試劑的多聯(lián)試劑帶上，尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分使多聯(lián)試劑帶上各種含特殊試劑的模塊發(fā)生了顏色的變化，試劑塊的顏色深淺與光的反射率成比例關(guān)系，顏色的深淺與尿樣中特定化學(xué)成分濃度呈正比關(guān)系；將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽，各模塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反射光，儀器接收不同強(qiáng)度的光信號后將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電信號，再經(jīng)微處理器計(jì)算出各測試項(xiàng)目的反射率，然后與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較后校正為測定值，最后以定性或半定量方式自動打印出結(jié)果。一、尿液化學(xué)分析儀的分類和工作原理第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀

二、尿液化學(xué)分析儀的結(jié)構(gòu)與功能尿液化學(xué)分析儀一般由試帶、機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)、排尿液系統(tǒng)和輸入輸出系統(tǒng)等部分組成。濕式電解質(zhì)分析儀結(jié)構(gòu)框圖第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀

（一）試帶多聯(lián)試劑帶是將多種檢測項(xiàng)目的試劑塊按一定間隔、順序固定在同一條測試帶上的試劑帶。試劑帶采用了多層膜結(jié)構(gòu)，第一層為尼龍膜層；第二層為絨制層包括碘酸鹽層和試劑層；第三層為吸水層可；第四層為塑料底層。第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀二、尿液化學(xué)分析儀的結(jié)構(gòu)與功能多聯(lián)試帶的基本結(jié)構(gòu)

（一）試帶試劑塊按一定的順序排列，浸過尿樣后，引起化學(xué)反應(yīng)及酶反應(yīng)而發(fā)生顏色變化，顏色深淺與濃度有關(guān)，各試劑塊與尿液中被測定成分反應(yīng)呈現(xiàn)不同顏色。第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀二、尿液化學(xué)分析儀的結(jié)構(gòu)與功能多聯(lián)試劑帶顏色深淺與成分濃度關(guān)系

（二）機(jī)械系統(tǒng)機(jī)械系統(tǒng)由機(jī)械傳輸裝置組成，主要功能是將待檢的試帶和待檢標(biāo)本傳送到檢測區(qū)，分析儀檢測后將試帶排送到廢物盒，不同型號的儀器采取不同的機(jī)械裝置。半自動尿液化學(xué)分析儀的機(jī)械系統(tǒng)主要有試紙條架式和試紙條傳送帶式。全自動尿液化學(xué)分析儀的機(jī)械系統(tǒng)主要有浸式加樣和點(diǎn)式加樣。第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀二、尿液化學(xué)分析儀的結(jié)構(gòu)與功能

（三）光學(xué)系統(tǒng)光學(xué)系統(tǒng)一般包括光源、單色處理器和光電轉(zhuǎn)換三部分。光學(xué)系統(tǒng)通常有發(fā)光二極管系統(tǒng)、濾光片分光系統(tǒng)和電荷耦合器件系統(tǒng)三種。第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀二、尿液化學(xué)分析儀的結(jié)構(gòu)與功能

（三）光學(xué)系統(tǒng)1.發(fā)光二極管系統(tǒng)第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀二、尿液化學(xué)分析儀的結(jié)構(gòu)與功能尿液化學(xué)分析儀發(fā)光二極管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

（三）光學(xué)系統(tǒng)2.濾光片分光系統(tǒng)第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀二、尿液化學(xué)分析儀的結(jié)構(gòu)與功能尿液化學(xué)分析儀濾光片分光系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

（三）光學(xué)系統(tǒng)3.電荷耦合器件系統(tǒng)第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀二、尿液化學(xué)分析儀的結(jié)構(gòu)與功能尿液化學(xué)分析儀電荷耦合器件系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖（四）電路系統(tǒng)由電源、光電轉(zhuǎn)換系統(tǒng)、電流/電壓轉(zhuǎn)換器、中央處理器等部件構(gòu)成。主要功能是提供儀器工作所需的直流恒定電流，將光電轉(zhuǎn)換后的電信號放大，經(jīng)模／數(shù)轉(zhuǎn)換后送至中央處理器進(jìn)行處理，計(jì)算出最終檢測結(jié)果，然后將結(jié)果輸出到屏幕顯示并送打印機(jī)打印。第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀二、尿液化學(xué)分析儀的結(jié)構(gòu)與功能（五）排尿液系統(tǒng)為真空吸引裝置或特殊的棉墊，主要作用是吸除多余尿液，以免殘余尿液影響試帶上相鄰試劑墊之間的反應(yīng)，或使某些化學(xué)成分的反應(yīng)過度，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。（六）輸入輸出系統(tǒng)由顯示器、面板、打印機(jī)等部件組成，主要用于操作者輸入標(biāo)本信息、觀察儀器工作狀態(tài)、打印報(bào)告單等功能。第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀二、尿液化學(xué)分析儀的結(jié)構(gòu)與功能三、尿液化學(xué)分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（一）尿液化學(xué)分析儀的使用1.尿液化學(xué)分析儀的使用方法（1）接通儀器電源，觀察儀器自檢有無異常，預(yù)熱數(shù)分鐘；（2）選擇要求的幾聯(lián)試帶通路；（3）將質(zhì)控試帶（隨機(jī)配件）放入檢測槽內(nèi)，啟動運(yùn)行鍵，儀器片刻即打印出質(zhì)控結(jié)果，與試帶盒上的標(biāo)準(zhǔn)值比較應(yīng)相符，將質(zhì)控帶取出收存。如果儀器出現(xiàn)故障，會打印‘TROUBLE”字樣，根據(jù)提示查找相對應(yīng)的故障表并排除故障；（4）將欲測試試帶浸入隨機(jī)尿液標(biāo)本內(nèi)，浸入時(shí)間按試帶說明書執(zhí)行。取出時(shí)試帶下端應(yīng)緊貼標(biāo)本杯內(nèi)壁除去多余尿液；（5）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將試帶放入檢測槽內(nèi)，觀察打印結(jié)果第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀三、尿液化學(xué)分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（一）尿液化學(xué)分析儀的使用2.尿液化學(xué)分析儀的使用注意事項(xiàng)（1）保持儀器的清潔，使用干凈的取樣杯。（2）使用新鮮的混合尿液，標(biāo)本留取后，一般應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。（3）不同類型的尿液分析儀使用不同的尿試帶，在試帶從冷藏溫度變成室溫時(shí)，不要打開盛裝試帶的瓶蓋。每次取用后應(yīng)立即蓋上瓶蓋，防止試帶受潮變質(zhì)。（4）試帶浸入尿樣的時(shí)間為2秒，過多的尿液標(biāo)本應(yīng)用濾紙吸走，所有試劑塊包括空白塊在內(nèi)都要全部浸入尿液中。第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀三、尿液化學(xué)分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（一）尿液化學(xué)分析儀的使用2.尿液化學(xué)分析儀的使用注意事項(xiàng)（5）儀器使用最佳溫度應(yīng)是室溫20～25℃，尿液標(biāo)本和試帶最好也維持在這個(gè)溫度范圍內(nèi)。（6）在報(bào)告檢測結(jié)果時(shí)，由于各類尿液分析儀設(shè)計(jì)的結(jié)果檔次差異較大，不能單獨(dú)以符號代碼結(jié)果來解釋，要結(jié)合半定量值進(jìn)行分析，以免因定性結(jié)果的報(bào)告方式不夠妥當(dāng)，給臨床解釋帶來混亂。（7）試帶應(yīng)貯存在干燥、不透明、有蓋的容器中，放置陰涼干燥地方保存，禁止放入冰箱或暴露于揮發(fā)性煙霧中。第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀三、尿液化學(xué)分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（二）尿液化學(xué)分析儀的維護(hù)1.日常維護(hù)（1）操作尿液化學(xué)分析儀之前，應(yīng)仔細(xì)閱讀尿液化學(xué)分析儀的使用說明書及尿試帶使用說明書；每臺尿液化學(xué)分析儀應(yīng)建立操作程序，并按其規(guī)定操作程序進(jìn)行操作。（2）對尿液化學(xué)分析儀要有專人負(fù)責(zé)并建立專用的儀器登記本，對每天儀器操作的情況、出現(xiàn)的問題以及維護(hù)、維修情況逐項(xiàng)登記。（3）每天測定開機(jī)前，要對儀器進(jìn)行全面檢查(各種裝置及廢液裝置、打印紙情況以及儀器是否需要校正等)，確認(rèn)無誤后才能開機(jī)。檢測完畢，要對儀器進(jìn)行全面的清理和保養(yǎng)。第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀三、尿液化學(xué)分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（二）尿液化學(xué)分析儀的維護(hù)2.日常保養(yǎng)（1）每日保養(yǎng)每日測試完畢后，用柔軟干布或醮有溫和去污劑的軟布擦拭儀器表面，保持儀器清潔。試帶托盤、傳送帶和廢物裝置等部件每日要用水清洗干凈。（2）每周或每月保養(yǎng)定期對儀器內(nèi)部和光學(xué)部分進(jìn)行清潔，各類尿液化學(xué)分析儀要根據(jù)儀器的具體情況進(jìn)行每周或每月保養(yǎng)。第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀（三）尿液化學(xué)分析儀的常見故障處理常見故障原因處理方法打開電源但儀器不啟動電源指示燈不亮電源連接部分松動保險(xiǎn)絲斷裂重新連接電源連接部位更換保險(xiǎn)絲檢測結(jié)果無法打印熱敏打印紙位置不對打印機(jī)開關(guān)沒有打開打印環(huán)境設(shè)置為“關(guān)”狀態(tài)更換或重新定位熱敏打印紙打開打印機(jī)開關(guān)設(shè)置打印環(huán)境為“開”狀態(tài)打印字體不清楚打印機(jī)狀態(tài)不良沒使用標(biāo)準(zhǔn)打印紙更換打印機(jī)更換打印紙三、尿液化學(xué)分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀（三）尿液化學(xué)分析儀的常見故障處理常見故障原因處理方法只能打印部分結(jié)果打印機(jī)熱敏傳導(dǎo)部分局部受損報(bào)銷售商，由維修人員維修檢測結(jié)果遠(yuǎn)離靶值試帶變質(zhì)試帶項(xiàng)目與定標(biāo)項(xiàng)目不一樣試帶與定標(biāo)試帶批號不同定標(biāo)試帶污染或蒸餾水變質(zhì)更換試帶確認(rèn)檢測批號與項(xiàng)目的一致性后重新定標(biāo)用質(zhì)控品檢測，重新定標(biāo)檢測結(jié)果不準(zhǔn)確使用因潮濕或被陽光直接照射而變質(zhì)的試帶試帶被污染試帶上殘留尿液過多更換試帶，重新定標(biāo)清除試帶托架上污染物徹底清洗試帶托架用軟紙吸干多余尿液后測定三、尿液化學(xué)分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀（三）尿液化學(xué)分析儀的常見故障處理三、尿液化學(xué)分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理故障表現(xiàn)故障可能原因處理意見試帶在測定位卡住試帶狀態(tài)不良，如彎曲等試帶在平臺上位置不當(dāng)更換試帶放好試帶后重新測定校正失敗試帶被污染試帶彎曲或倒置試帶位置不當(dāng)光纖受損照明燈受損更換試帶后重新測定確認(rèn)試帶位置后重新測定報(bào)銷售商，由維修人員維修無試帶廢物箱試帶廢物箱位置不當(dāng)確認(rèn)試帶廢物箱位置正確第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀四、尿液化學(xué)分析儀的臨床應(yīng)用（一）尿液化學(xué)檢查的用途1.泌尿系統(tǒng)疾病的診斷與療效觀察。2.協(xié)助其他系統(tǒng)疾病的診斷：。3.安全用藥監(jiān)護(hù)。4.產(chǎn)科及婦科疾患的診斷。（二）尿液化學(xué)檢查各檢測項(xiàng)目的臨床意義酸堿度、尿比密、尿糖、尿蛋白、酮體、膽紅素與尿膽原、隱血、亞硝酸鹽、白細(xì)胞、維生素C、顏色和濁度。第一節(jié)尿液化學(xué)分析儀第二節(jié)尿沉渣分析儀第五章臨床尿液檢驗(yàn)儀器一、流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀（一）流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀的工作原理應(yīng)用流式細(xì)胞技術(shù)和電阻抗分析的原理，尿液中的細(xì)胞等有形成分經(jīng)熒光色素染色后，靠液壓作用通過鞘液流動室，在鞘流液的作用下，形成單個(gè)、縱列細(xì)胞流，快速通過氬激光檢測區(qū)，儀器檢測熒光、散射光和電阻抗的變化；當(dāng)儀器在捕獲了熒光強(qiáng)度、前向熒光脈沖寬度、前向散射光強(qiáng)度、前向散射光脈沖寬度、電阻抗信號后，綜合識別和計(jì)算得到了相應(yīng)細(xì)胞的大小、長度、體積和染色質(zhì)長度等資料，并做出紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌和管形等的直方圖、散點(diǎn)圖及定量報(bào)告，通過軟件分析即可區(qū)分每個(gè)細(xì)胞并得出有關(guān)細(xì)胞的形態(tài)。第二節(jié)尿沉渣分析儀一、流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀（一）流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀的工作原理第二節(jié)尿沉渣分析儀流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀測定原理圖一、流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀（二）流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀的結(jié)構(gòu)一般由光學(xué)檢測系統(tǒng)、液壓（鞘液活動）系統(tǒng)、電阻抗檢測系統(tǒng)和電路系統(tǒng)四個(gè)部分組成。第二節(jié)尿沉渣分析儀流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀結(jié)構(gòu)示意圖一、流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀（二）流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀的結(jié)構(gòu)1.光學(xué)檢測系統(tǒng)一般由激光源、激光反射系統(tǒng)、流動室、前向光采集器和前向光檢測器等組成。第二節(jié)尿沉渣分析儀流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀結(jié)構(gòu)示意圖一、流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀（二）流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀的結(jié)構(gòu)2.液壓（鞘液流動）系統(tǒng)檢測系統(tǒng)反應(yīng)池染色標(biāo)本隨著真空作用吸入到鞘液流動池。鞘液在壓力作用下形成一股液渦流，使尿液細(xì)胞排成單個(gè)的縱列。這兩種液體不相混合，保證尿液細(xì)胞永遠(yuǎn)在鞘液中心通過。第二節(jié)尿沉渣分析儀流動室結(jié)構(gòu)示意圖一、流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀（二）流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀的結(jié)構(gòu)3.電阻抗檢測系統(tǒng)包括測定細(xì)胞體積的電阻抗系統(tǒng)和測定尿液電導(dǎo)率的傳導(dǎo)系統(tǒng)。第二節(jié)尿沉渣分析儀電阻抗系統(tǒng)測定示意圖一、流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀（二）流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀的結(jié)構(gòu)4.電路系統(tǒng)主要由微機(jī)控制系統(tǒng)（包括外圍受控部件）、檢測模塊、信號處理模塊等組成。第二節(jié)尿沉渣分析儀流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀電路系統(tǒng)示意圖一、流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀（三）流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀的檢測項(xiàng)目1.紅細(xì)胞（RBC）2.白細(xì)胞（WBC）3.上皮細(xì)胞（EC）4.管形5.細(xì)菌6.電導(dǎo)率7.其他第二節(jié)尿沉渣分析儀二、影像式尿沉渣自動分析儀（一）影像式尿沉渣自動分析儀的工作原理影像式尿沉渣自動分析儀是以影像系統(tǒng)配合計(jì)算機(jī)技術(shù)的尿沉渣自動分析儀，對尿液中有形成分的分析是基于影像式流式細(xì)胞術(shù)。儀器自動將未離心的尿液吸入，經(jīng)過粗網(wǎng)濾去粘液等較大的顆粒，被結(jié)晶紫染料染色后進(jìn)入平板式流動室內(nèi)做層狀流動，當(dāng)尿液中的顆粒通過智能顯微鏡時(shí)被閃光燈照亮，由高分辨率的電視攝像機(jī)取得數(shù)百幅圖像，由計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)字化影像處理和重排，然后由實(shí)驗(yàn)人員根據(jù)內(nèi)存中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型和各種有形成分的信息進(jìn)行判斷，并將結(jié)果存儲、計(jì)算和打印出來。第二節(jié)尿沉渣分析儀（二）影像式尿沉渣自動分析儀的結(jié)構(gòu)一般由光源、流動室、高分辨率顯微電視攝像機(jī)和計(jì)算機(jī)等組成。1.光源光源通常采用閃光燈，用于照亮尿液樣品中的有形成分。2.流動室流動室是使尿液在鞘液作用下做層狀流動，通過精確的壓力控制，使樣品中的所有不對稱顆粒以穩(wěn)定的最大橫截面方向流動，與流式細(xì)胞術(shù)的軸向流動相反。3.高分辨率顯微電視攝像機(jī)高分辨率顯微電視攝像機(jī)大約捕捉500幀圖像，每幀圖像由65000像素組成，每個(gè)顆粒可獲得大量數(shù)據(jù)，每個(gè)樣品分析500～1500張照片。4.計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)對每個(gè)顆粒的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行軟件處理，并按照細(xì)胞大小分成7組圖像，由實(shí)驗(yàn)人員按屏幕上顯示的圖像進(jìn)行結(jié)果分析。第二節(jié)尿沉渣分析儀二、影像式尿沉渣自動分析儀（三）影像式尿沉渣自動分析儀的檢測項(xiàng)目1.紅細(xì)胞（RBC）2.白細(xì)胞（WBC）3.上皮細(xì)胞（EC）4.管形5.細(xì)菌6.酵母菌7.結(jié)晶8.其他第二節(jié)尿沉渣分析儀二、影像式尿沉渣自動分析儀三、尿沉渣分析工作站（一）尿沉渣分析工作站的工作原理尿液標(biāo)本經(jīng)離心沉淀濃縮、染色后，由微電腦控制，利用動力管道產(chǎn)生吸引力的原理，蠕動泵自動把已染色的尿沉渣吸入，并懸浮在一個(gè)透明、清晰、帶有標(biāo)準(zhǔn)刻度的光學(xué)流動計(jì)數(shù)池，通過顯微鏡攝像裝置，操作者可在顯示器屏幕上獲得清晰的彩色尿沉渣圖像，按規(guī)定范圍內(nèi)識別、計(jì)數(shù)，最后通過電腦計(jì)算出每微升尿沉渣中有形成分的數(shù)量。第二節(jié)尿沉渣分析儀（二）尿沉渣分析工作站的結(jié)構(gòu)與功能一般包括標(biāo)本處理系統(tǒng)、雙通道光學(xué)計(jì)數(shù)池、顯微攝像系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)及打印輸出系統(tǒng)和尿液干化學(xué)分析儀等幾部分組成。第二節(jié)尿沉渣分析儀三、尿沉渣分析工作站尿沉渣分析工作站示意圖（二）尿沉渣分析工作站的結(jié)構(gòu)與功能1.標(biāo)本處理系統(tǒng)內(nèi)置定量染色裝置，在計(jì)算機(jī)指令下自動提取樣本，完成二次定量、染色、混勻、沖池、稀釋、清洗等主要工作步驟。2.雙通道光學(xué)計(jì)數(shù)池計(jì)數(shù)池由高性能光學(xué)玻璃經(jīng)特殊工藝制造，池內(nèi)腔高度為0.1mm，池底部刻有標(biāo)準(zhǔn)計(jì)數(shù)格。3.顯微攝像系統(tǒng)顯微攝像系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)配置是光學(xué)顯微鏡、專業(yè)攝像頭接口和攝像頭，作用是將采集到的沉渣圖像的光學(xué)信號轉(zhuǎn)換為電子信號輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行圖像處理。第二節(jié)尿沉渣分析儀三、尿沉渣分析工作站（二）尿沉渣分析工作站的結(jié)構(gòu)與功能4.計(jì)算機(jī)及打印輸出系統(tǒng)系統(tǒng)軟件主要功能是對主機(jī)及攝像系統(tǒng)進(jìn)行控制，并編輯出檢測報(bào)告模式。5.尿液干化學(xué)分析儀尿液干化學(xué)分析儀對尿液樣品進(jìn)行干化學(xué)分析并將結(jié)果傳送到計(jì)算機(jī)中，再對離心后的尿沉渣用顯微鏡進(jìn)行檢查，顯微鏡的圖像傳送到計(jì)算機(jī)中，在屏幕上顯示出來。第二節(jié)尿沉渣分析儀三、尿沉渣分析工作站（三）尿沉渣分析工作站的檢測操作1.按操作要求，對待檢尿液樣本進(jìn)行前處理。2.按系統(tǒng)程序輸入樣本編號，確定無誤后進(jìn)行尿沉渣分析，實(shí)時(shí)顯示顯微視野尿沉渣圖像。3.根據(jù)自動分析及實(shí)時(shí)圖像檢查結(jié)果，在相應(yīng)項(xiàng)目下輸入數(shù)據(jù)。4.完成后保存數(shù)據(jù)及尿沉渣圖像，輸出結(jié)果至打印機(jī)。第二節(jié)尿沉渣分析儀三、尿沉渣分析工作站（一）尿沉渣分析儀的使用1.流式細(xì)胞式尿沉渣分析儀的使用操作第二節(jié)尿沉渣分析儀四、尿沉渣分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理開機(jī)前準(zhǔn)備開機(jī)質(zhì)控測試樣本裝載樣品測定結(jié)果輸出關(guān)機(jī)（一）尿沉渣分析儀的使用2.尿沉渣分析儀的使用注意事項(xiàng)（1）儀器需要放在清潔、無強(qiáng)電場干擾的工作場所，檢查工作臺及周圍環(huán)境以保證儀器的運(yùn)行和操作不受妨礙。（2）儀器應(yīng)避免放在陽光直射以及潮濕的地方。（3）220V交流電源系統(tǒng)必須有可靠的接地措施，電壓允許波動范圍±10%。（4）設(shè)備運(yùn)行時(shí)禁止搬動儀器，以免結(jié)構(gòu)部件損傷。（5）在使用操作儀器時(shí)，禁止更改儀器配置和添加無關(guān)軟件，以免影響程序運(yùn)行。（6）當(dāng)采圖不清時(shí)應(yīng)重設(shè)初始坐標(biāo)。（7）工作過程中要插入急診時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)入圖像窗口操作。第二節(jié)尿沉渣分析儀四、尿沉渣分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（一）尿沉渣分析儀的使用2.尿沉渣分析儀的使用注意事項(xiàng)（8）若遇到系統(tǒng)出錯(cuò)自動退出時(shí)，重進(jìn)系統(tǒng)要反復(fù)進(jìn)入兩次，使平臺初始化后焦距準(zhǔn)確。（9）安裝的新儀器或維修之后的儀器，必須由儀器制造公司的工程師對儀器技術(shù)性能進(jìn)行調(diào)試和鑒定，從而保證儀器的檢驗(yàn)質(zhì)量。（10）當(dāng)標(biāo)本出現(xiàn)下列情況時(shí)禁止上機(jī)檢測：①尿液標(biāo)本中血細(xì)胞數(shù)>2000/μl時(shí)，會影響下一個(gè)標(biāo)本的測定結(jié)果；②尿液標(biāo)本使用了有顏色的防腐劑或熒光素，可降低分析結(jié)果的可靠性；③尿液標(biāo)本中有較大顆粒的污染物，可能引起儀器阻塞。第二節(jié)尿沉渣分析儀四、尿沉渣分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（二）尿沉渣分析儀的維護(hù)1.日常維護(hù)

（1）操作尿沉渣分析儀之前，應(yīng)仔細(xì)閱讀尿沉渣分析儀的使用說明書，建立操作程序，并按其規(guī)定操作程序進(jìn)行操作。（2）對尿沉渣分析儀要有專人負(fù)責(zé)并建立專用的儀器登記本，對每天儀器操作的情況、出現(xiàn)的問題以及維護(hù)、維修情況逐項(xiàng)登記。（3）每天測定開機(jī)前，操作者要對尿沉渣分析儀進(jìn)行全面檢查，確認(rèn)無誤后才能開機(jī)。開機(jī)時(shí)儀器先進(jìn)行自檢，自檢通過后，方可進(jìn)行樣品檢測。檢測完畢后，要對儀器進(jìn)行全面的清理和保養(yǎng)。第二節(jié)尿沉渣分析儀四、尿沉渣分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（二）尿沉渣分析儀的維護(hù)2.日常保養(yǎng)（1）每日保養(yǎng)全自動尿沉渣分析儀的許多功能都是自動設(shè)置的，只需按照操作程序執(zhí)行即可。（2）每月保養(yǎng)尿沉渣分析儀在每月工作之后，應(yīng)由儀器制造公司的專業(yè)人員對儀器的標(biāo)本轉(zhuǎn)動閥、漂洗池等部件進(jìn)行清洗，為避免生物危害，在清洗過程中必須戴手套。（3）每年保養(yǎng)根據(jù)尿沉渣分析儀生產(chǎn)廠商的要求，每年需要對儀器的激光設(shè)備、光學(xué)系統(tǒng)等部件進(jìn)行檢查，以確保儀器檢測的準(zhǔn)確性。第二節(jié)尿沉渣分析儀四、尿沉渣分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（三）尿沉渣分析儀的常見故障處理第二節(jié)尿沉渣分析儀四、尿沉渣分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理常見故障原因處理方法質(zhì)控時(shí)細(xì)菌和總數(shù)結(jié)果偏高管道等試劑流經(jīng)的部分有碎屑或氣泡清洗至結(jié)果到正常范圍開機(jī)后提示溫度錯(cuò)誤溫度超出儀器所需的溫度范圍使環(huán)境保持一定的溫度（25℃），一定的濕度（65%）。開機(jī)30分鐘后，還未穩(wěn)定到儀器所需的溫度范圍則找工程師維修鞘液溫度錯(cuò)誤開機(jī)鞘液溫度高讓代理商調(diào)整電路板（三）尿沉渣分析儀的常見故障處理第二節(jié)尿沉渣分析儀四、尿沉渣分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理常見故障原因處理方法壓力和負(fù)壓錯(cuò)誤儀器壓力超出所要求的范圍按［more］鍵，再按［Status］鍵，顯示壓力、負(fù)壓讀數(shù)。如其讀數(shù)偏低，松開主機(jī)左側(cè)負(fù)壓調(diào)節(jié)的螺帽，順時(shí)針慢慢轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)器直到負(fù)壓達(dá)到所要求的范圍，反之，向逆時(shí)針調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)好后，擰緊鎖定螺帽（三）尿沉渣分析儀的常見故障處理第二節(jié)尿沉渣分析儀四、尿沉渣分析儀的使用、維護(hù)與常見故障處理常見故障原因處理方法管架操作錯(cuò)誤樣本架放置不正確；試管架送入感應(yīng)器受污染；試管架送入槽內(nèi)有異物或移動軸移動