2024年度夫妻雙方離婚后的醫(yī)療費用分配協(xié)議

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度夫妻雙方離婚后的醫(yī)療費用分配協(xié)議本合同目錄一覽第一條總則1.1合同背景1.2合同目的1.3合同主體第二條醫(yī)療費用定義及范圍2.1定義2.2范圍第三條醫(yī)療費用支付方式3.1支付原則3.2支付方式第四條醫(yī)療費用分配比例4.1分配原則4.2分配比例第五條醫(yī)療費用報銷流程5.1報銷材料5.2報銷流程第六條醫(yī)療費用爭議解決6.1爭議解決方式6.2爭議解決程序第七條合同的生效、變更和終止7.1生效條件7.2變更條件7.3終止條件第八條合同的解釋和修訂8.1解釋權(quán)歸屬8.2修訂程序第九條合同的履行保證9.1雙方義務(wù)9.2違約責(zé)任第十條保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密期限第十一條法律適用及爭議解決11.1法律適用11.2爭議解決第十二條其他約定12.1合同附件12.2補(bǔ)充協(xié)議第十三條雙方簽字蓋章13.1甲方簽字13.2乙方簽字第十四條合同生效日期14.1生效日期第一部分：合同如下：第一條總則1.1合同背景本合同系雙方于2024年度夫妻雙方離婚后，就醫(yī)療費用分配問題達(dá)成的一致意見，以確保雙方在離婚后的醫(yī)療費用得到合理分擔(dān)。1.2合同目的本合同旨在明確雙方在離婚后的醫(yī)療費用分配方式，維護(hù)雙方的合法權(quán)益，促進(jìn)雙方離婚后的和諧相處。1.3合同主體第二條醫(yī)療費用定義及范圍2.1定義本合同所稱醫(yī)療費用，是指在合同有效期內(nèi)，甲方和乙方因疾病、意外傷害等原因產(chǎn)生的治療費用、藥費、檢查費、手術(shù)費等。2.2范圍（1）在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的費用；（2）在私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的費用；（3）購買藥品產(chǎn)生的費用；（4）進(jìn)行健康檢查產(chǎn)生的費用；（5）因疾病或意外傷害產(chǎn)生的其他醫(yī)療費用。第三條醫(yī)療費用支付方式3.1支付原則雙方按照公平、合理的原則，根據(jù)各自的經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療費用承擔(dān)相應(yīng)比例的醫(yī)療費用。3.2支付方式（1）雙方各自支付己方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費用；（2）如需甲方或乙方先行支付醫(yī)療費用，后方可向?qū)Ψ阶穬敚唬?）雙方可協(xié)商確定一方支付醫(yī)療費用，并由雙方共同承擔(dān)。第四條醫(yī)療費用分配比例4.1分配原則本合同醫(yī)療費用的分配比例，按照雙方離婚時的財產(chǎn)分割比例確定。4.2分配比例雙方在離婚時的財產(chǎn)分割比例為：甲方占50%，乙方占50%。第五條醫(yī)療費用報銷流程5.1報銷材料（1）醫(yī)療費用發(fā)票；（2）醫(yī)療費用清單；（3）就診病歷；（4）雙方有效身份證件；（5）其他相關(guān)證明材料。5.2報銷流程（1）甲方或乙方先行支付醫(yī)療費用后，向?qū)Ψ教峤粓箐N材料；（2）對方在收到報銷材料后，按照合同約定比例承擔(dān)相應(yīng)費用；（3）雙方可協(xié)商確定一方支付醫(yī)療費用，并由雙方共同承擔(dān)。第六條醫(yī)療費用爭議解決6.1爭議解決方式如雙方在醫(yī)療費用分配過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向人民法院提起訴訟。6.2爭議解決程序（1）雙方在發(fā)生爭議時，應(yīng)立即停止相關(guān)費用的支付；（2）雙方在爭議解決前，應(yīng)保持醫(yī)療費用的合理支出；（3）雙方應(yīng)按照人民法院的判決或裁決定履行各自的責(zé)任。第七條合同的生效、變更和終止7.1生效條件本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。7.2變更條件本合同的變更，應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂。7.3終止條件（1）雙方履行完畢合同約定的醫(yī)療費用分配義務(wù)；（2）雙方協(xié)商一致終止合同；（3）合同約定的其他終止條件。第二部分：其他條款第八條合同的解釋和修訂8.1解釋權(quán)歸屬本合同的解釋權(quán)歸雙方共同所有。8.2修訂程序本合同的修訂，應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂。第九條合同的履行保證9.1雙方義務(wù)雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。9.2違約責(zé)任如一方違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并向?qū)Ψ街Ц哆`約金。第十條保密條款10.1保密內(nèi)容雙方應(yīng)對本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，不得向第三方披露。10.2保密期限本合同的保密期限為合同終止之日起五年。第十一條法律適用及爭議解決11.1法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。11.2爭議解決如雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向人民法院提起訴訟。第十二條其他約定12.1合同附件本合同附件包括：雙方有效身份證件復(fù)印件、財產(chǎn)分割協(xié)議等。12.2補(bǔ)充協(xié)議本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充第八條合同的解釋和修訂8.1解釋權(quán)歸屬本合同的解釋權(quán)歸雙方共同所有。對于合同的解釋，應(yīng)按照合同條款的通常含義和字面意義進(jìn)行解釋，除非合同另有明確規(guī)定。8.2修訂程序本合同的修訂應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂。修訂后的合同條款與原合同具有同等法律效力。第九條合同的履行保證9.1雙方義務(wù)雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。任何一方不得無故拖延或拒絕履行合同規(guī)定的義務(wù)。9.2違約責(zé)任如一方違反本合同的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的計算方式按照雙方約定的比例和方式進(jìn)行。第十條保密條款10.1保密內(nèi)容雙方應(yīng)對本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，不得向第三方披露。保密內(nèi)容包括但不限于醫(yī)療費用分配比例、支付方式等。10.2保密期限本合同的保密期限為合同終止之日起五年。保密期限屆滿后，雙方可以自由使用和披露合同信息。第十一條法律適用及爭議解決11.1法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。11.2爭議解決如雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向人民法院提起訴訟。訴訟應(yīng)在合同履行地人民法院進(jìn)行。第十二條其他約定12.1合同附件本合同附件包括：雙方有效身份證件復(fù)印件、財產(chǎn)分割協(xié)議等。附件與合同具有同等法律效力。12.2補(bǔ)充協(xié)議本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽字蓋章。第十三條雙方簽字蓋章13.1甲方簽字13.2乙方簽字第十四條合同生效日期14.1生效日期本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。雙方應(yīng)按照本合同的約定履行各自的義務(wù)。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入的概念1.1本合同所稱第三方，是指在甲乙雙方離婚后的醫(yī)療費用分配過程中，除甲乙雙方外，參與并提供協(xié)助、服務(wù)或參與解決爭議的各方，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、專業(yè)評估機(jī)構(gòu)、調(diào)解組織、仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院等。第二條第三方介入的情形2.1甲乙雙方在醫(yī)療費用分配過程中，如協(xié)商不成或一方不同意協(xié)商，可以同意引入第三方進(jìn)行調(diào)解或評估。2.2第三方介入應(yīng)基于甲乙雙方的共同意愿，并簽訂書面協(xié)議明確第三方的職責(zé)和權(quán)限。第三條第三方介入的程序3.1甲乙雙方應(yīng)選擇具有專業(yè)資格和良好信譽(yù)的第三方機(jī)構(gòu)或個人進(jìn)行介入。3.2甲乙雙方應(yīng)向第三方提供與醫(yī)療費用分配相關(guān)的全部信息和材料，確保第三方能夠充分了解爭議的實際情況。3.3第三方應(yīng)在了解爭議情況后，提出解決方案或評估意見，甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真考慮并回復(fù)。第四條第三方的作用和責(zé)任4.1第三方應(yīng)公正、中立地處理醫(yī)療費用分配爭議，并提供專業(yè)意見。4.2第三方應(yīng)保護(hù)甲乙雙方的隱私和商業(yè)秘密，不得泄露與爭議無關(guān)的信息。第五條第三方與甲乙雙方的關(guān)系5.1第三方與甲乙雙方之間不存在任何法律關(guān)系，第三方僅提供協(xié)助和服務(wù)。5.2甲乙雙方應(yīng)獨立承擔(dān)與第三方交往過程中產(chǎn)生的費用和責(zé)任。第六條第三方責(zé)任限額6.1第三方應(yīng)對其提供的服務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，但第三方對甲乙雙方造成的損失承擔(dān)的責(zé)任總額不得超過其收取的費用總額。6.2第三方不對由于不可抗力、意外事件或其他無法預(yù)見的原因?qū)е碌膿p失承擔(dān)責(zé)任。6.3甲乙雙方在選擇第三方時，應(yīng)仔細(xì)審查其資質(zhì)和信譽(yù)，并有權(quán)要求第三方提供擔(dān)?；虮ｋU。第七條第三方介入的終止7.1第三方介入在甲乙雙方達(dá)成一致解決方案或調(diào)解失敗后終止。7.2甲乙雙方均有權(quán)隨時終止第三方介入，但應(yīng)提前書面通知對方。第八條第三方介入的效力8.1第三方介入不影響甲乙雙方根據(jù)本合同享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。8.2第三方提出的解決方案或評估意見，甲乙雙方予以采納的，具有同等法律效力。第九條第三方介入的記錄和文件9.1第三方介入過程中產(chǎn)生的記錄、文件和解決方案等，應(yīng)一式兩份送交甲乙雙方。9.2甲乙雙方應(yīng)妥善保管第三方介入的相關(guān)文件，以備不時之需。第十條第三方介入的費用10.1第三方介入的費用由甲乙雙方協(xié)商確定，并由雙方承擔(dān)。10.2甲乙雙方應(yīng)按照約定的比例分擔(dān)第三方介入的費用。第十一條第三方介入的保密11.1第三方應(yīng)對介入過程中的相關(guān)信息和資料予以保密。11.2保密期限自第三方介入終止之日起計算，最長不超過五年。第十二條第三方介入的適用范圍12.1本合同第三方介入條款適用于甲乙雙方在醫(yī)療費用分配過程中的所有爭議。12.2本合同第三方介入條款不適用于本合同其他條款的爭議。第十三條違約責(zé)任13.1甲乙雙方應(yīng)按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。如一方違反本合同，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。13.2第三方如違反本合同，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償甲乙雙方的損失。第十四條法律適用及爭議解決14.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。14.2如甲乙雙方在第三方介入過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向人民法院提起訴訟。第二部分：第三方介入后的修正第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：雙方有效身份證件復(fù)印件附件二：財產(chǎn)分割協(xié)議附件三：醫(yī)療費用發(fā)票附件四：醫(yī)療費用清單附件五：就診病歷附件六：第三方機(jī)構(gòu)或個人資質(zhì)證明附件七：第三方介入費用支付憑證附件八：第三方介入解決方案或評估意見附件一：雙方有效身份證件復(fù)印件本附件應(yīng)提交雙方有效身份證件的復(fù)印件，包括身份證、護(hù)照等。用于確認(rèn)雙方的身份信息。附件二：財產(chǎn)分割協(xié)議本附件應(yīng)詳細(xì)列明雙方在離婚時的財產(chǎn)分割情況，包括房產(chǎn)、車輛、存款、股票等。附件三：醫(yī)療費用發(fā)票本附件應(yīng)提交所有涉及到的醫(yī)療費用的正式發(fā)票，用于證明費用的真實性和合理性。附件四：醫(yī)療費用清單本附件應(yīng)詳細(xì)列明醫(yī)療費用的具體項目，包括診斷、治療、藥品、檢查等。附件五：就診病歷本附件應(yīng)提交就診病歷，用于證明疾病的診斷和治療的合理性。附件六：第三方機(jī)構(gòu)或個人資質(zhì)證明本附件應(yīng)提交第三方機(jī)構(gòu)或個人的資質(zhì)證明，以證明其具有提供服務(wù)的合法性和專業(yè)性。附件七：第三方介入費用支付憑證本附件應(yīng)提交第三方介入費用的支付憑證，包括轉(zhuǎn)賬記錄、支付憑證等。附件八：第三方介入解決方案或評估意見說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.甲乙雙方未按照約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)；2.甲乙雙方未按照約定支付醫(yī)療費用；3.甲乙雙方未按照約定時間支付醫(yī)療費用；4.甲乙雙方未按照約定比例承擔(dān)醫(yī)療費用；5.第三方未按照約定提供服務(wù)或提出解決方案；6.第三方泄露甲乙雙方的隱私和商業(yè)秘密；7.第三方未按照約定時間提出解決方案或評估意見；8.甲乙雙方未按照約定支付第三方介入費用。違約責(zé)任認(rèn)定：1.甲乙雙方應(yīng)按照合同約定承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等；2.第三方未按照約定提供服務(wù)或提出解決方案的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等；3.第三方泄露甲乙雙方的隱私和商業(yè)秘密的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等；4.甲乙雙方未按照約定支付醫(yī)療費用的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等；5.甲乙雙方未按照約定時間支付醫(yī)療費用的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等；6.甲乙雙方未按照約定比例承擔(dān)醫(yī)療費用的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失