中風(fēng)的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)

演講人:日期：中風(fēng)的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)目錄CONTENCT引言中風(fēng)的中醫(yī)辨證論治中風(fēng)偏癱的中醫(yī)護(hù)理中風(fēng)患者的情志護(hù)理中風(fēng)患者的飲食調(diào)養(yǎng)中風(fēng)患者的日常生活護(hù)理中醫(yī)護(hù)理在中風(fēng)康復(fù)中的應(yīng)用與展望01引言提高中風(fēng)患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率和死亡率。目的中風(fēng)具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的特點(diǎn)，中醫(yī)護(hù)理在促進(jìn)患者康復(fù)方面具有重要意義。背景目的和背景定義類型癥狀中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的疾病名稱，也是人們對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱和俗稱。主要分為出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)兩大類。臨床表現(xiàn)以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主，如偏癱、失語、吞咽障礙等。中風(fēng)概述01020304整體觀念辨證施護(hù)預(yù)防復(fù)發(fā)促進(jìn)康復(fù)中醫(yī)護(hù)理的重要性中醫(yī)護(hù)理注重未病先防，通過調(diào)節(jié)患者的生活方式、飲食、情志等方面，預(yù)防中風(fēng)的復(fù)發(fā)。根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)，制定個(gè)性化的中醫(yī)護(hù)理方案，提高護(hù)理效果。中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀念，將患者看作一個(gè)有機(jī)的整體，注重調(diào)節(jié)患者的整體平衡。中醫(yī)護(hù)理采用多種手段，如針灸、推拿、中藥熏洗等，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程，提高患者的生活質(zhì)量。02中風(fēng)的中醫(yī)辨證論治病因病機(jī)中風(fēng)的病因病機(jī)中風(fēng)主要由于平素氣血虧虛，心、肝、腎三臟陰陽失調(diào)，加之憂思惱怒，或飲酒飽食，或房室勞累，或外邪侵襲等誘因，以致氣血運(yùn)行受阻，肌膚筋脈失于濡養(yǎng)；或陰虧于下，肝陽暴張，陽化風(fēng)動(dòng)，血隨氣逆，上蒙清竅，從而出現(xiàn)昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等陰陽互不維系的危急證候。中風(fēng)的病機(jī)包括風(fēng)、火、痰、瘀、虛等多種因素，這些因素相互影響，導(dǎo)致氣血逆亂，上犯于腦而為病。其中，肝腎陰虛，氣血衰少為致病之本，風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標(biāo)。80%80%100%中風(fēng)的辨證分型一般無神志改變而病輕?？煞譃轱L(fēng)痰入絡(luò)、風(fēng)陽上擾、陰虛風(fēng)動(dòng)等證型。表現(xiàn)為半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言謇、肢體麻木或手足拘急等。除上述表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)眩暈頭痛、面紅目赤、口苦咽干等。中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)風(fēng)陽上擾陰虛風(fēng)動(dòng)中臟腑閉證脫證中風(fēng)的辨證分型01020304表現(xiàn)為半身不遂、肢體麻木、舌強(qiáng)言謇、心煩失眠、眩暈耳鳴等。神志不清而病重?？煞譃殚]證和脫證。以痰熱腑實(shí)證和痰火郁閉證為主，表現(xiàn)為神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開等。以陰竭陽亡為主，表現(xiàn)為突然昏仆、不省人事、目合口張、鼻鼾息微等。01020304急性期以醒神開竅、祛邪扶正為主，恢復(fù)期及后遺癥期以益氣活血、化瘀通絡(luò)為主。中風(fēng)的治療原則急性期以醒神開竅、祛邪扶正為主，恢復(fù)期及后遺癥期以益氣活血、化瘀通絡(luò)為主。急性期以醒神開竅、祛邪扶正為主，恢復(fù)期及后遺癥期以益氣活血、化瘀通絡(luò)為主。急性期以醒神開竅、祛邪扶正為主，恢復(fù)期及后遺癥期以益氣活血、化瘀通絡(luò)為主。03中風(fēng)偏癱的中醫(yī)護(hù)理運(yùn)動(dòng)障礙偏癱步態(tài)肌力減弱偏癱的癥狀與體征輕度偏癱病人在行走時(shí)，常表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈的特殊走路姿勢(shì)。根據(jù)偏癱程度不同，患者的肌力可出現(xiàn)不同程度的減弱，嚴(yán)重者甚至完全喪失活動(dòng)能力。偏癱患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致活動(dòng)能力受限。辨證施護(hù)調(diào)暢情志飲食調(diào)養(yǎng)預(yù)防并發(fā)癥偏癱的中醫(yī)護(hù)理原則根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)，制定個(gè)性化的中醫(yī)護(hù)理方案。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，通過情志護(hù)理，幫助患者保持情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)康復(fù)信心。根據(jù)患者的病情和體質(zhì)，制定合理的飲食方案，以補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)肝腎為主，促進(jìn)身體康復(fù)。加強(qiáng)患者的日常護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。良肢位擺放被動(dòng)運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)日常生活能力訓(xùn)練偏癱的康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)指導(dǎo)患者及家屬正確的良肢位擺放方法，防止關(guān)節(jié)攣縮和變形。鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如Bobath握手、床上翻身等，逐步恢復(fù)肢體功能。對(duì)于完全癱瘓的患者，應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌肉萎縮。指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食、洗漱等，提高生活自理能力。04中風(fēng)患者的情志護(hù)理

情志因素對(duì)中風(fēng)的影響七情內(nèi)傷喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化過度，可直接傷及內(nèi)臟，影響臟腑氣機(jī)，導(dǎo)致氣血逆亂，誘發(fā)中風(fēng)。情志不遂長(zhǎng)期精神抑郁或暴怒傷肝，使肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，血行不暢，瘀結(jié)腦脈，容易引發(fā)中風(fēng)。憂思過度長(zhǎng)期憂思過度，損傷心脾，導(dǎo)致氣血生化乏源，無以濡養(yǎng)腦脈，亦可誘發(fā)中風(fēng)。調(diào)暢情志01使患者保持心情舒暢，避免七情過極，是預(yù)防中風(fēng)的重要措施之一。可通過與患者交流、傾聽、安慰、解釋等方法，幫助患者消除不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。靜心養(yǎng)神02指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，保持心境平和，避免情緒波動(dòng)過大?？刹捎渺o坐、冥想、聽輕音樂等方法，使心靈得到放松和寧?kù)o。順情從欲03在滿足患者合理需求的前提下，盡量順從患者的意愿，使其心情舒暢。但需注意避免患者過于放縱情感，以免加重病情。情志護(hù)理的原則與方法了解情志護(hù)理的重要性向患者家屬講解情志因素對(duì)中風(fēng)的影響及情志護(hù)理的原則和方法，使其認(rèn)識(shí)到情志護(hù)理在患者康復(fù)過程中的重要作用。協(xié)助患者進(jìn)行情志調(diào)節(jié)家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，保持心情愉悅?？膳惆榛颊邊⒓右恍┯幸娴幕顒?dòng)，如散步、聽音樂、閱讀等，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕其心理壓力。給予患者關(guān)愛和支持家屬應(yīng)給予患者足夠的關(guān)愛和支持，使其感受到家庭的溫暖和幸福。在患者康復(fù)過程中，家屬應(yīng)耐心傾聽患者的訴求，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，共同戰(zhàn)勝病魔?；颊呒覍俚那橹咀o(hù)理指導(dǎo)05中風(fēng)患者的飲食調(diào)養(yǎng)中風(fēng)患者應(yīng)以低鹽、低脂、低糖飲食為主，避免攝入過多油膩、辛辣、刺激性食物。飲食宜清淡均衡營(yíng)養(yǎng)適量增加膳食纖維合理搭配蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，確?；颊攉@得全面均衡的營(yíng)養(yǎng)。多食用富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類等，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。030201中風(fēng)患者的飲食原則03富含鉀、鈣、鎂的食物適量增加富含鉀、鈣、鎂等微量元素的食物，如綠葉蔬菜、奶制品、豆制品等，有助于降低血壓和改善心血管功能。01優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)選擇魚、瘦肉、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，有助于患者康復(fù)和增強(qiáng)免疫力。02富含維生素的食物多食用富含維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)的食物，如柑橘類水果、堅(jiān)果、植物油等，有助于減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。食物的選擇與搭配食療方劑的推薦山楂、荷葉各適量，泡水代茶飲，具有降脂、降壓、清熱解暑的功效。枸杞、菊花、粳米共煮成粥，具有養(yǎng)肝明目、滋陰降火的作用。冬瓜、薏米加水煮湯，具有清熱利濕、利尿消腫的功效。黑木耳、紅棗加水煮湯，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀的作用。山楂荷葉茶枸杞菊花粥冬瓜薏米湯黑木耳紅棗湯06中風(fēng)患者的日常生活護(hù)理選擇向陽、通風(fēng)、安靜的居室，保持室內(nèi)空氣新鮮。床鋪應(yīng)平整、清潔、干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。布置適宜的家具和設(shè)施，如扶手、防滑墊等，以方便患者行動(dòng)。居住環(huán)境的選擇與布置保持良好的作息時(shí)間，保證充足的睡眠和休息。注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒和呼吸道感染。保持口腔清潔，定時(shí)洗漱，預(yù)防口腔感染。保持大便通暢，避免用力排便誘發(fā)中風(fēng)。日常生活起居的注意事項(xiàng)010203040545%50%75%85%95%定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。堅(jiān)持規(guī)律服藥，不要隨意停藥或更改劑量。避免過度勞累和情緒激動(dòng)，保持良好的心態(tài)和情緒穩(wěn)定。加強(qiáng)功能鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)身體恢復(fù)和減少后遺癥。注意飲食調(diào)理，避免高脂、高糖、高鹽等不健康飲食，多食用新鮮蔬菜水果和富含蛋白質(zhì)的食物。預(yù)防中風(fēng)的復(fù)發(fā)措施07中醫(yī)護(hù)理在中風(fēng)康復(fù)中的應(yīng)用與展望辨證論治中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)辨證施護(hù)，針對(duì)中風(fēng)后遺癥的不同類型，如偏癱、失語、認(rèn)知障礙等，采用相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如針灸、推拿、中藥熏洗等。整體觀念中醫(yī)護(hù)理注重整體調(diào)理，根據(jù)中風(fēng)患者的具體病情和體質(zhì)，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。副作用小中醫(yī)護(hù)理采用的中藥和技術(shù)相對(duì)安全，副作用小，適合長(zhǎng)期康復(fù)治療。中醫(yī)護(hù)理在中風(fēng)康復(fù)中的優(yōu)勢(shì)中醫(yī)護(hù)理缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，需要加強(qiáng)研究和制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理質(zhì)量和效果。標(biāo)準(zhǔn)化問題專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理人才相對(duì)不足，需要加強(qiáng)培養(yǎng)和引進(jìn)，提高中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。人才短缺部分患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)知度不高，需要加強(qiáng)宣傳和教育，提高患者的接受度和依從性?；颊哒J(rèn)知度低