血?dú)夥治鰞x查房

血?dú)夥治鰞x的使用（查房）黃燕2017-5-18血?dú)夥治鰞x簡(jiǎn)介測(cè)試卡簡(jiǎn)介核對(duì)病人姓名、床號(hào)、手腕帶、醫(yī)囑、治療單準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：洗手、戴口罩物品準(zhǔn)備：根據(jù)醫(yī)囑取出測(cè)試卡、血?dú)夥治鰞x、打印機(jī)測(cè)試卡注明：血?dú)夥治鰞x操作流程測(cè)試卡在恒溫（冰箱內(nèi)冷藏）2-8℃下保存至有效期，具體參見包裝袋。從冰箱取出后，室溫下，單片

需要至少復(fù)溫5分鐘

后方可做測(cè)試，整盒（25片裝）需要至少復(fù)溫1個(gè)小時(shí)后方可使用?？ㄆ瑥谋淙〕鰪?fù)溫后，不可再放回冰箱，應(yīng)該在14天內(nèi)用完。評(píng)估1.操作環(huán)境是否符合規(guī)范

大氣溫度16-30度，濕度小于90度2.測(cè)試卡性能3.血?dú)夥治鰞x性能、電量

按右下角①鍵開機(jī)，選擇左下角菜單MENU鍵，選擇1，查看BATTERY后面的數(shù)字，即顯示當(dāng)前的電量，要求大于或等于7.8v4.打印機(jī)性能血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟1.按DIS鍵開機(jī)，出現(xiàn)右圖界面，選擇21-lastresuit上次結(jié)果2-2-i-STATCartridge血?dú)夥治鰷y(cè)試血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟2.出現(xiàn)如右圖所示operator界面時(shí)，輸入操作者工號(hào)并確認(rèn)（重復(fù)兩次），不輸入則按兩次ENT實(shí)施步驟3.出現(xiàn)如右圖所示patient界面時(shí)，輸入患者代碼并確認(rèn)（重復(fù)兩次），不輸入則按兩次ENToperatorpatient血?dú)夥治鰞x操作流程血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟4.掃描出現(xiàn)scan界面時(shí)，左手正確持測(cè)試片，右手按分析儀scan鍵，出現(xiàn)紅外線時(shí)對(duì)準(zhǔn)測(cè)試卡條形碼掃描掃描通過會(huì)出現(xiàn)插入測(cè)試卡圖示實(shí)施步驟5.抽取動(dòng)脈血標(biāo)本如右圖所示排盡注射器內(nèi)所有氣體，并將注樣器放在雙手間，注射口朝上朝下各揉搓5秒鐘，注意：無需用肝素鈉抗凝，肝素會(huì)影響電解質(zhì)的結(jié)果血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟6.確定測(cè)試卡復(fù)溫達(dá)5min，從包裝袋取出測(cè)試卡只可拿包裝袋的邊緣將測(cè)試卡倒入手心注意手的位置注意：只可拿測(cè)試卡外包裝的邊緣部分，嚴(yán)禁捏外包裝的中間部分，否則小鉤針會(huì)將測(cè)試卡中間的定標(biāo)液袋刺破，導(dǎo)致卡片浪費(fèi)。嚴(yán)禁接觸測(cè)試卡電極部位，否則會(huì)將電極污染，影響最終檢測(cè)結(jié)果。血?dú)夥治鰞x操作流程注意：注入血樣前，需排盡注射器內(nèi)所有氣體，并將注射器放在雙手間，注射口朝上朝下各揉搓5秒鐘，棄去前1-2滴血，否則氣體進(jìn)入測(cè)試卡后，會(huì)導(dǎo)致血樣不能通過電極，無法進(jìn)行檢測(cè)，即廢片。實(shí)施步驟7.將動(dòng)脈血標(biāo)本注入測(cè)試卡排除空氣，棄第一滴血注入血樣的正確手法血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟8.將動(dòng)脈血標(biāo)本注入測(cè)試卡選用2CC注射器，采樣后拔掉針頭，旋轉(zhuǎn)扭動(dòng)推注器將血樣注入至?，注樣口有極微量血液即可,迅速卡上鎖蓋。注意：蓋鎖蓋時(shí)，需按下鎖蓋外緣部位，嚴(yán)禁按密封墊位置，否則會(huì)壓迫測(cè)試卡內(nèi)氣囊而導(dǎo)致廢片。血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟9.出現(xiàn)黑色條框時(shí)，按右側(cè)箭頭PAGE鍵血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟10.Sample對(duì)應(yīng)欄輸入血樣種類即1ART代表動(dòng)脈血，按三次Enter鍵在PtTemp對(duì)應(yīng)欄輸入患者體溫，按Enter鍵在FIO2對(duì)應(yīng)欄輸入輸入給氧濃度，F(xiàn)IO2=21+4x給氧流量按Enter鍵血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟11.光標(biāo)進(jìn)入CPB輸入項(xiàng)，選擇1或21-yes為體外循環(huán)的血（如CRRT機(jī)上）2-no患者體內(nèi)動(dòng)脈血選1會(huì)導(dǎo)致患者血紅蛋白高出20血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟12.按右側(cè)箭頭PAGE對(duì)應(yīng)翻頁鍵，屏幕倒數(shù)2分鐘，等待結(jié)果血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟13.等待檢測(cè)結(jié)果并打印檢測(cè)結(jié)果出來后，將打印機(jī)對(duì)準(zhǔn)血?dú)夥治鰞x的紅外線傳輸窗口，打開打印機(jī)開關(guān)，按血?dú)夥治鰞x上PRT鍵，即開始打印血?dú)夥治鰞x操作流程血?dú)夥治鰞x操作流程實(shí)施步驟14.整理與記錄按醫(yī)療垃圾分類要求整理廢物.洗手，記錄血?dú)夥治鼋Y(jié)果并報(bào)告醫(yī)生登記血?dú)夥治鲇涗洷救绾尾榭礆v史檢查結(jié)果選擇左下角菜單MENU鍵，選擇2-Datereview,再選擇7-List可查看以前的結(jié)果。如何更改日期選擇選擇左下角菜單MENU鍵，選擇5-Setclock,按enter鍵可進(jìn)入設(shè)置日期欄。Code(質(zhì)控代碼)提示原因后續(xù)處理Code1Deadbatteries電池耗盡更換電池Code2TemperatureoutofRange大氣溫度超過工作范圍將分析儀放置于適宜處Code7BatteriesChanged電池已更換無需處理Code11DateInvalid日期設(shè)定無效重新設(shè)定日期Code12Code13InvalidorExpiredCLEW軟件過期或失效升級(jí)現(xiàn)使用的軟件Code21Code42Code43CartridgePreburst測(cè)試卡定標(biāo)液袋已破依操作規(guī)則處理，使用另一張測(cè)試卡片，檢查卡片儲(chǔ)存狀況。Code23Code27Code41AnalyzerError/CartridgeError分析儀和測(cè)試卡接觸不良啟用分析儀探針清潔程序或使用另一張測(cè)試卡血?dú)夥治鰞x故障分析Code31Code34Code44UnabletoPositionSample血樣凝固或測(cè)試卡片不密封，致樣本無法移動(dòng)依操作規(guī)則重新處理樣本并使用另一張測(cè)試卡片Code66AnalyzerError在分析儀提示“LCK”時(shí)拔出測(cè)試卡或電子模擬器，致分析儀內(nèi)溫度加熱探頭損毀維修分析儀Code69CartridgeTypeNotRecognized已損壞、已過期或新類型測(cè)試卡片，致分析儀無法自動(dòng)識(shí)別使用適當(dāng)?shù)臏y(cè)試卡片或升級(jí)現(xiàn)使用軟件Code79Code80Code81

CartridgeError在分析儀提示“LCK”時(shí)拔出測(cè)試卡或電子模擬器，致分析儀內(nèi)溫度加熱探頭損毀