2024醫(yī)療自查報(bào)告4篇

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1、存在的問題：

(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不法律規(guī)范。門診處方書寫不法律規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不法律規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格法律規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不法律規(guī)范、不及時。各種記錄不法律規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不法律規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量法律規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

護(hù)理部存在的問題各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠根據(jù)《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時，流于形式。不嚴(yán)格根據(jù)《病例書寫基本法律規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不法律規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作法律規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不法律規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不法律規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不潔凈，清洗不及時。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不法律規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。

醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關(guān)不嚴(yán)，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生

(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，三查七對制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

(三).干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題

部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

二.整改措施

1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制。

組長王剛?cè)尕?fù)責(zé)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。

成員利政府負(fù)責(zé)各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。

汪小意負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)組及藥房進(jìn)行嚴(yán)格整改并上報(bào)院辦。

張麗麗負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改

2.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責(zé)任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。

(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，根據(jù)規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外損害事件。

(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。在本院建立定期專題討論醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深化討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。

(4)加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實(shí)力不開的，所以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素養(yǎng)的培訓(xùn)和提高是前提，為此，我院將加強(qiáng)職工綜合業(yè)務(wù)素養(yǎng)提高為突破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年計(jì)劃選送4名醫(yī)務(wù)人員到上級不同級別醫(yī)院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務(wù)。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。

3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德法律規(guī)范，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素養(yǎng)修養(yǎng)。

針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。實(shí)行強(qiáng)力措施，法律規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。

在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓典型、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。

在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn)，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細(xì)微方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實(shí)開展微笑服務(wù)，四心(愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心)教育，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素養(yǎng)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹立白衣天史的形象。

強(qiáng)化管理加強(qiáng)醫(yī)院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂移的問題和工作得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動性不強(qiáng)的問題，使干部職工進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感和服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。

重點(diǎn)改變部分科室負(fù)責(zé)人思想觀念陳舊、因循守舊、**八穩(wěn)、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫(yī)務(wù)人員工作無目標(biāo)、無上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團(tuán)結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

加強(qiáng)管理提高各人素養(yǎng)修養(yǎng)，進(jìn)一步強(qiáng)化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)職工之間的團(tuán)結(jié)，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)精神。樹立科學(xué)進(jìn)展理念，增強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識，弘揚(yáng)敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫(yī)風(fēng)、樹新風(fēng)，形成良好的醫(yī)療氛圍。

5.加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

我院為進(jìn)一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域，實(shí)行日清掃、周大掃、月評比并通報(bào)等檢查形式，對衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

6.加強(qiáng)新農(nóng)合工作。

根據(jù)新農(nóng)合方案修改后的運(yùn)行情況，完善新農(nóng)合運(yùn)行管理制度，加強(qiáng)住院人次監(jiān)管和費(fèi)用控制，確保資金安全運(yùn)行。擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，提升新農(nóng)合對重大疾病的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)減少因病致貧、因病返貧問題的發(fā)生。做好新農(nóng)合政策的宣傳工作，做好費(fèi)用報(bào)曉公示工作，自覺接受群眾的監(jiān)督,讓群眾滿意。

通過此次醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)整改活動的實(shí)施，我院根據(jù)存在的問題和整改措施仔細(xì)完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。力爭通過衛(wèi)生局驗(yàn)收，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。

醫(yī)療器械三嚴(yán)三實(shí)自查報(bào)告范文

醫(yī)療器械自查報(bào)告范文一：

根據(jù)全省醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作會議及省局《關(guān)于開展醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位專項(xiàng)監(jiān)督的通知》(冀食藥監(jiān)械【XX】108號)部署，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位開展為期三個月的專項(xiàng)監(jiān)督檢查。

我院為貫徹落實(shí)全省醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作會議及《關(guān)于開展醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位專項(xiàng)監(jiān)督的通知》文件精神，保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效，決定在我院開展醫(yī)療器械經(jīng)營、使用自查自糾，制定本自查報(bào)告。

一、指導(dǎo)思想

緊緊圍繞確保人民群眾用械安全有效這個中心任務(wù)，踐行監(jiān)管為民的核心理念，切實(shí)做到為民、科學(xué)、依法、長效、和諧，

醫(yī)療器械自查報(bào)告范文二：

我院遵照x區(qū)x食藥監(jiān)發(fā)【20xx】27號、29號文件精神，組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品、醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、健全安全監(jiān)管體系、強(qiáng)化管理責(zé)任

醫(yī)院成立了以院長為組長，各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全管理納入醫(yī)院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度，醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度，醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維護(hù)制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全。

二、建立藥品、器械安全檔案，嚴(yán)格管理制度

制定管理制度，對購進(jìn)的藥品、醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，保證購進(jìn)藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品、醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院。保證入庫藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，仔細(xì)執(zhí)行出入庫制度，確保醫(yī)療器械安全使用。

三、做好日常的維護(hù)保管工作

加強(qiáng)儲存藥品器械的質(zhì)量管理，有專管人員做好藥品器械的日常維護(hù)工作。防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，特制訂不良事故報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)，時間，不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)區(qū)藥監(jiān)局。

四、為誠信者制造良好的進(jìn)展環(huán)境，對于失信行為予以懲戒

加大行政、醫(yī)療問責(zé)力度，加強(qiáng)法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風(fēng)、教育培訓(xùn)，落實(shí)責(zé)任，安全治理。

五、合法、法律規(guī)范、誠信創(chuàng)建平安醫(yī)院

樹立安全第一的意識，增加醫(yī)院藥品器械安全項(xiàng)目檢查，及時排查藥品醫(yī)療器械隱患，監(jiān)督頻次，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作成果，營造藥品器械的良好氛圍，將醫(yī)院辦成患者滿意，同行認(rèn)可，政府放心的好醫(yī)院。

醫(yī)療器械自查報(bào)告范文三：

為保障全縣人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效，我們針對上級文件精神，針對上級文件下發(fā)的《欒川縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品醫(yī)療器械專項(xiàng)檢查工作方案》，我院特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。

醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。

二、為保證購進(jìn)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂藥品醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。

三、為保證入庫藥品醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院仔細(xì)執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。

四、做好日常保管工作

五、為保證在庫儲存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護(hù)工作。

六、加強(qiáng)不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報(bào)告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點(diǎn)、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報(bào)縣藥品醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。

七、我院今后藥品醫(yī)療器械工作的重點(diǎn)

切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時間發(fā)生，保證廣闊患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:

1、進(jìn)一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。

2、增加醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立安全第一意識，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿意。

3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告

在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格根據(jù)國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，仔細(xì)履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行?，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對比評定辦法仔細(xì)排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、提高對醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識

為加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員仔細(xì)學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動我院加強(qiáng)自我法律規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按法律規(guī)范管理存檔。仔細(xì)及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，

四通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書寫不夠及時全面

4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五下一步工作要點(diǎn)

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要實(shí)行措施：

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，杜絕麻痹思想。

2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣闊參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

醫(yī)療十三五規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)四風(fēng)問題自查報(bào)告

中央政治局給全國人民做了率先垂范。接著，省委結(jié)合本省實(shí)際，以作風(fēng)純黨風(fēng)，以作風(fēng)應(yīng)民意，制定出臺了關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的十項(xiàng)規(guī)定。這是中央八項(xiàng)規(guī)定的江蘇版。XX年的中央經(jīng)濟(jì)工作強(qiáng)調(diào)實(shí)實(shí)在在的增長，而無論是中央的八項(xiàng)規(guī)定，還是省里的十項(xiàng)規(guī)定，也都離不開實(shí)實(shí)在在的落實(shí)。多一點(diǎn)干貨、少一點(diǎn)水分，多一點(diǎn)行動、少一點(diǎn)空談，江蘇的十項(xiàng)規(guī)定才能走得更穩(wěn)健。根據(jù)中共中央部署，黨的群眾路線教育實(shí)踐活動于XX年6月18日啟動。

本人是1995年7月畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(七年制)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，畢業(yè)后分配至揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院工作至今。XX年9月加入中國共產(chǎn)黨。先后任助教、住院醫(yī)師，講師、主治醫(yī)師，副教授、副主任醫(yī)師，曾任醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系副主任、宣傳支委，臨床醫(yī)學(xué)二系主任、支委。先任醫(yī)學(xué)院副院長。自從走上工作崗位十八年以來，在組織的關(guān)懷、幫助和培育下，通過自己的努力，在思想、工作和作風(fēng)上，不斷得到提高和完善，并從一名普通老師、醫(yī)生走上了領(lǐng)導(dǎo)崗位。黨的群眾路線教育實(shí)踐活動中對比中央八項(xiàng)規(guī)定和省委十項(xiàng)規(guī)定精神，根據(jù)照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病的總要求，自身還存在著問題和不足，現(xiàn)就自己的問題和不足剖析如下：

一、四風(fēng)方面存在的突出問題

(一)形式主義

1、政治學(xué)習(xí)上。突出表現(xiàn)在：自覺主動抽出時間學(xué)習(xí)不夠，除參加學(xué)校和黨支部組織學(xué)習(xí)外，平常自己很少能自覺主動地抽出時間學(xué)習(xí)政治理論方面的書籍;注重對現(xiàn)有文件的學(xué)習(xí)，忽視了對問題的成因、解決的辦法和進(jìn)展趨勢的深層次分析。

2、理論聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用理論去指導(dǎo)工作上有差距。突出表現(xiàn)在：缺乏運(yùn)用馬列主義毛澤東思想、鄧小平理論和三個代表重要思想的立場、觀點(diǎn)、方法去指導(dǎo)、分析、解決實(shí)際工作問題的具體能力。

3、表現(xiàn)在理想信念上。雖然也有堅(jiān)定的信念和信心，但多只限于口頭上，缺乏一種為共產(chǎn)主義事業(yè)奮斗從現(xiàn)在做起，從自身做起的具體行動意識。

(二)官僚主義

本人沒有當(dāng)多大的官，但在一些問題上也多少有官僚主義的苗頭，突出表現(xiàn)在：

1、自己多多少少存在一些個人和小團(tuán)體利益的思想，遇到不好干的工作想推出去，遇到有利益的事情想靠上去。

2、考慮學(xué)校整體利益和其他部門利益時候少是思想上存在等、靠、要的想法，遇到困難，缺乏迎頭面對的勇氣和決心，是當(dāng)其他科室的同志遇到工作中的困難時，有推諉的情況發(fā)生。

3、作為系部主任，缺少對分管科室的協(xié)調(diào)，特別是缺乏組織重大活動的能力?，F(xiàn)作為學(xué)院副院長，缺乏學(xué)校大局意識，主動為大局服務(wù)意識不夠。

(三)享樂主義

享樂主義表現(xiàn)在精神懈怠、不思進(jìn)取，追名逐利、貪圖享受。本人也存在一些問題，突出表現(xiàn)在：

1、目前本人科研還未取得突破性進(jìn)展，沒有形成有影響力的和戰(zhàn)斗力的科研計(jì)劃，這是本人在業(yè)務(wù)上的薄弱環(huán)節(jié)。主要由于平常的工作中進(jìn)取精神不強(qiáng)，滿足于維持現(xiàn)狀，缺乏鉆研和創(chuàng)新精神。

2、是隨著工作年限和年齡的增長，有時無法克服自身存在的惰性，對新形勢下業(yè)務(wù)工作出現(xiàn)的新情況、新問題討論不夠，使自己在某些方面的能力、水平不適應(yīng)形勢進(jìn)展的要求，影響了工作的質(zhì)量和效率。

3、是在工作過程中，存在畏難情緒，組織、協(xié)調(diào)能力有待于進(jìn)一步提高。是思想上存在等、靠、要的想法，遇到困難，缺乏迎頭面對的勇氣和決心，是當(dāng)其他科室的同志遇到工作中的困難時，有推諉的情況發(fā)生。

(四)奢侈之風(fēng)

奢侈之風(fēng)的要害是:鋪張浪費(fèi)、揮霍無度、節(jié)慶泛濫，生活奢華、驕奢淫選，甚至以權(quán)謀私、腐化墮落。本人在此方面的問題表現(xiàn)在：

有講究排場，鋪張浪費(fèi)的情況。有時覺得接待朋友、老鄉(xiāng)的規(guī)格、檔次高，自己有面子。或別人高規(guī)格接待自己，覺得有面子。甚至還搞唱歌、打牌一條龍活動，臨走還要意思意思，送土特產(chǎn)、給紀(jì)念品。有時借工作關(guān)系增進(jìn)友誼，相互宴請、互通有無。

有時舉辦集體活動，喜愛將場面搞得隆重一點(diǎn)、喧鬧一些，造成不必要的浪費(fèi)。

有的看到別人換了新車、住了新房，馬上就比著干的想法。

關(guān)于師生反映和上級點(diǎn)明的突出問題的回應(yīng)情況：本人今年九月剛剛上任醫(yī)學(xué)院副院長，目前尚未有師生反映和上級點(diǎn)名的突出問題，今后加強(qiáng)對各系部的調(diào)查，目前目前師生中的一些問題和困難，了解他們對院班子的要求和期望，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)。

關(guān)于用車、住房和辦公用房等問題的具體說明。在公務(wù)用車方面，能嚴(yán)格根據(jù)學(xué)校規(guī)定，方便情況下盡量不用公務(wù)車，絕無公車私用情況。在個人住房方面，目前全家住房面積約127平米，無奢華裝修。在辦公用房方面，由院辦公室統(tǒng)一安排，無特別要求。在人情消費(fèi)方面，無高等級人情往來，只有親朋間正常的人情往來。尚未特別職務(wù)消費(fèi)方面需匯報(bào)的情況。在三公經(jīng)費(fèi)開支方面，嚴(yán)格按學(xué)校、學(xué)院的經(jīng)費(fèi)要求進(jìn)行，無高消費(fèi)、亂消費(fèi)、或以公濟(jì)私的情況。

二、產(chǎn)生四風(fēng)問題的原因評析

(一)理想信念方面：理想信念上，雖然也有堅(jiān)定的信念和信心，但多只限于口頭上，缺乏一種為共產(chǎn)主義事業(yè)奮斗從現(xiàn)在做起，從自身做起的具體行動意識。

(二)宗旨意識方面：有模范帶頭意識，但有時患得患失。一是在工作上有時候和同志之間相互通氣不夠，相互協(xié)調(diào)不夠密切，或者是了解不多。這樣一來，就使得同志之間產(chǎn)生了誤解。二是對自己有過誤解的同志，自己也沒有主動的去解釋，去溝通。有時候還因一些瑣碎小事和個別同志過發(fā)生爭吵，使自己在職工中間的威信受到影響。不能在周圍群眾中形成良好的輻射作用，雖被評為院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，但有時對自己的要求還不高，主動向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)不夠，主動關(guān)懷周圍其他同志不夠。在工作中有怕得罪人的思想。

(三)黨性修養(yǎng)方面：平常雖然也學(xué)習(xí)一些馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和三個代表重要思想，但思想上未引起高度的重視，學(xué)習(xí)目的不夠明確，學(xué)習(xí)時缺乏思考，只從面上理解毛澤東思想，沒有深刻認(rèn)識其思想的精髓，對鄧小平理論的精神實(shí)質(zhì)和三個代表重要思想理解的不深，不透。自覺學(xué)習(xí)的主動性不夠，認(rèn)為政治理論學(xué)習(xí)是虛的東西，沒有真正認(rèn)識到政治理論學(xué)習(xí)是武裝頭腦，堅(jiān)定信念，凈化心靈，指揮行動的重要法寶。

(四)政治紀(jì)律方面：本人有較強(qiáng)的集體主義榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)精神。愛校愛院、愛崗敬業(yè)。但積極主動地開展工作不夠，有時工作較為被動、消極應(yīng)付。不能在周圍群眾中形成良好的輻射作用，雖被評為院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，但有時對自己的要求還不高，主動向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)不夠，主動關(guān)懷周圍其他同志不夠。今后要以鄭培民、汪洋湖、焦裕祿、孔繁森等優(yōu)秀共產(chǎn)黨員為榜樣，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)事跡和崇高精神，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，錘煉優(yōu)秀品行，時時處處嚴(yán)格要求自己，切實(shí)履行好黨員的義務(wù)，始終保持共產(chǎn)黨人的先進(jìn)性，在工作、學(xué)習(xí)和生活中注重發(fā)揮模范帶頭作用，成為群眾學(xué)習(xí)的榜樣，在解放和進(jìn)展生產(chǎn)力、推動社會全面進(jìn)步的實(shí)踐中充分發(fā)揮先鋒模范作用，以自身的實(shí)際行動充分體現(xiàn)共產(chǎn)黨人的先進(jìn)性的時代精神。

今后要避開政治上蛻化變質(zhì)、經(jīng)濟(jì)上貪得無厭、生活上腐化墮落。要學(xué)會辯證地看待個人利益和人生價值;必須妥善處理好各種利益關(guān)系，正確把握價值取向;必須堅(jiān)持黨的宗旨，努力實(shí)現(xiàn)人生價值。要積極、堅(jiān)決同黨內(nèi)存在的腐敗現(xiàn)象和各種不正之風(fēng)作斗爭。面對各種危害人民、危害社會、危害國家的行為，決不能視而不見，聽而不聞，滿足于潔身自好，更不能同流合污。

(五)政績觀、權(quán)力觀、世界觀方面：個人主義、部門主義的思想存在。自己多多少少存在一些個人和小團(tuán)體利益的思想，遇到不好干的工作想推出去，遇到有利益的事情想靠上去，考慮學(xué)校整體利益和其他部門利益時候少是思想上存在等、靠、要的想法，遇到困難，缺乏迎頭面對的勇氣和決心，是當(dāng)其他科室的同志遇到工作中的困難時，有推諉的情況發(fā)生;作為系部主任，缺少對分管科室的協(xié)調(diào)，特別是缺乏組織重大活動的能力。缺乏學(xué)校大局意識，主動為大局服務(wù)意識不夠。

三、整改思路和措施

(一)要樹立即苦學(xué)習(xí)的精神，努力改造主觀世界。

政治上的堅(jiān)定來自于理論上的清醒，只有勤奮學(xué)習(xí)，才能有堅(jiān)定的政治信念和推斷是非的具體標(biāo)準(zhǔn)。在政治上、行動上同黨中央保持高度一致。對于一個普通黨員來說，就是要堅(jiān)定正確的理想和信念，堅(jiān)持樹立馬克思主義的世界觀、人生觀、價值觀和權(quán)力觀。具體到實(shí)際工作上，就要把自己的思想和行動統(tǒng)一到學(xué)校黨委的總體安排部署上，學(xué)校進(jìn)展的進(jìn)程中來，堅(jiān)定不移地貫徹執(zhí)行學(xué)校黨委制定的工作決策，立足本職崗位，為學(xué)校進(jìn)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

(二)要不斷學(xué)習(xí)掌握本職工作需要的業(yè)務(wù)知識和業(yè)務(wù)技能，不斷改進(jìn)工作手段和工作方式，提高工作質(zhì)量，切實(shí)提高為人民服務(wù)的本領(lǐng)。